Hepatitis B Vaccine Recombinant

Kelas obat: Agen Antineoplastik

Panganggone Hepatitis B Vaccine Recombinant

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B (HBV)

Nyegah infeksi HBV ing neonatus, bocah, remaja, lan wong diwasa.

Infeksi HBV akut bisa mandhiri sing nyebabake produksi antibodi kanggo HBsAg (anti-HBs) lan kekebalan marang infeksi maneh; Nanging, bisa berkembang dadi infèksi HBV kronis (UTAmané ing bayi utawa bocah cilik, wong sing immunocompromised, pasien diabetes) utawa hepatitis fulminant sing fatal. Tingkat fatalitas kasus yaiku 0,5-1,5% ing antarane wong sing kena infeksi HBV akut; tingkat kematian paling dhuwur ing wong diwasa> 60 taun. Infeksi HBV kronis berkembang ing ≥90% bayi sing kena infeksi perinatal, 25-50% bocah sing kena infeksi ing umur 1-5 taun, lan <5% sing kena infeksi ing umur ≥5 taun. Infeksi kronis digandhengake karo replikasi HBV sing terus-terusan ing ati lan bisa nyebabake sirosis ati, kanker ati, gagal ati, lan pati. HBV ditularake kanthi paparan perkutan utawa mukosa menyang getih, serum, plasma, semen, utawa saliva permukaan hepatitis B permukaan antigen-positif (HBsAg-positif) lan bisa ditularake perinatal saka ibu marang bayi nalika lair, biasane minangka akibat saka paparan getih sajrone pegawe lan pangiriman.

USPHS Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), AAP, lan American Academy of Family Physicians (AAFP) nyaranake supaya kabeh neonatus lan bayi lan kabeh bocah lan remaja sing durung divaksinasi sadurunge umur 18 taun divaksinasi marang HBV. infèksi, kajaba contraindicated. (Deleng Kontraindikasi ing Cautions.)

ACIP, AAFP, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), lan American College of Physicians (ACP) nyaranake supaya kabeh wong diwasa sing ora divaksinasi kanthi risiko infeksi HBV divaksinasi marang HBV. . (Waca Preexposure Vaccination Against Hepatitis B Virus [HBV] Infèksi ing Kelompok Resiko Tinggi ing Panggunaan.) ACIP uga nyatakake yen wong diwasa sing ora divaksinasi njaluk pangayoman saka HBV bisa nampa vaksin kasebut, kajaba ana kontraindikasi. (Deleng Contraindications ing Cautions.)

Kanggo bocah-bocah sing diadopsi internasional sing status kekebalane ora mesthi, vaksinasi bisa diulang utawa tes serologis ditindakake kanggo kOnfirmasi kekebalan. Kanggo vaksin hepatitis B (vaksin HepB), negara ACIP miwiti utawa ngrampungake seri vaksin HepB sing cocog karo umur yen riwayat vaksinasi ora mesthi utawa <3 dosis sadurunge diwenehake. (Waca Dosis lan Administrasi.) Yen cathetan bocah nuduhake ≥3 dosis vaksin HepB, ACIP nyatakake yen dosis tambahan ora perlu yen ≥1 dosis diwenehi ing umur ≥24 minggu; yen dosis paling anyar ana ing <24 minggu, menehi dosis tambahan ing ≥24 minggu. Preduli saka status vaksinasi, tes kanggo HBsAg yen wong lair ing Asia, Kepulauan Pasifik, Afrika, utawa wilayah liyane sing HBV endemik banget. AAP nyaranake tes serologi kanggo HBsAg ing kabeh bocah sing diadopsi sacara internasional lan nyatakake yen seri vaksin HepB kudu diwenehake yen tes kasebut ora kasedhiya lan riwayat vaksinasi ora mesthi.

Imunisasi aktif gabungan karo vaksin HepB lan imunisasi pasif karo hepatitis B Immune globulin (HBIG) digunakake kanggo nyegah infeksi HBV perinatal ing neonatus sing lair saka wanita sing dikenal utawa dicurigai HBsAg-positif. (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B Perinatal [HBV] ing Panggunaan.)

Imunisasi aktif kanthi vaksin HepB kanthi utawa tanpa imunisasi pasif karo HBIG digunakake kanggo profilaksis pasca pajanan HBV (PEP) ing individu tartamtu sing kena HBV utawa bahan HBsAg-positif (contone, personel perawatan kesehatan, korban serangan seksual, kontak seksual utawa intim saka individu sing kena infeksi HBV akut utawa kronis). (Waca Postexposure Prophylaxis of Hepatitis B Virus [HBV] Infeksi ing Panggunaan.)

Kajaba infeksi virus hepatitis D (HDV), vaksin HepB monovalen ora bakal nyegah hepatitis sing disebabake dening virus liya sing dikenal bisa nginfeksi ati, kalebu virus hepatitis A (HAV), virus hepatitis C (HCV), utawa virus hepatitis E (HEV). HDV mung dumadi minangka koinfeksi utawa superinfeksi ing pasien sing kena infeksi HBV; individu sing kebal marang HBV uga kudu kebal marang HDV.

Yen dosis vaksin HepB lan dosis vaksin Haemophilus influenzae tipe b (Hib) loro-lorone dituduhake ing bayi umur 6 minggu nganti 15 sasi sing lair saka wong wadon HBsAg-negatif, obat sing kasedhiya sacara komersial -vaksin kombinasi sing ngandhut vaksin Hib conjugate (meningococcal protein conjugate) lan vaksin HepB (Hib-HepB; Comvax) bisa digunakake. ACIP nyatakake vaksin kombinasi tetep iki uga bisa digunakake kanggo ngrampungake seri vaksin HepB ing bayi umur 6 minggu nganti 15 sasi sing lair saka wanita sing positif HBsAg† [off-label]. Comvax ora kena digunakake kanggo dosis awal (lair) vaksin HepB sing dituduhake ing neonatus.

Yen ora ana kontraindikasi kanggo komponen individu, vaksin kombinasi tetep sing kasedhiya kanthi komersial sing ngemot difteri, tetanus, pertussis, hepatitis B, lan antigen poliovirus (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) bisa digunakake ing bayi lan bocah-bocah umur 6 minggu nganti 6 taun sing lair saka wanita sing negatif HBsAg. ACIP nyatakake vaksin kombinasi tetep iki uga bisa digunakake kanggo ngrampungake seri vaksin HepB ing bayi ≥6 minggu sing lair saka wanita sing positif HBsAg† [off-label]. Pediarix ora bisa digunakake kanggo dosis awal (lair) vaksin HepB sing dituduhake ing neonates. Pediarix ngandhut antigen difteri, tetanus, lan pertussis sing padha karo sing ana ing vaksin Infanrix DTaP lan ngandhut antigen HBV sing padha karo sing ana ing vaksin Engerix-B HepB.

Yen vaksinasi marang HBV lan HAV dituduhake ing wong diwasa. ≥18 taun, vaksin kombinasi tetep sing kasedhiya ing komersial sing ngemot vaksin virus hepatitis A sing ora aktif lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) bisa digunakake.

Vaksinasi Preexposure Nglawan Infeksi Virus Hepatitis B (HBV) ing Kelompok Resiko Tinggi

Vaksinasi Preexposure ing bocah-bocah, remaja, utawa wong diwasa sing sadurunge durung divaksinasi kanthi risiko paparan bahan positif HBsAg (contone, getih, plasma, serum).

ACIP nyaranake vaksinasi preexposure kanggo kabeh wong diwasa sing durung divaksinasi ing setelan sing proporsi sing dhuwur saka individu sing cenderung duwe risiko infeksi HBV. Iki kalebu personel perawatan kesehatan, pasien sing dipilih lan kontak pasien, populasi sing duwe risiko infeksi sing dhuwur, individu sing beresiko amarga praktik seksual, personel militer sing diidentifikasi kanthi risiko tambah, lan wong liya sing ana risiko paparan (umpamane, obat injeksi). penyalah gunaan).

Ing setelan ing ngendi proporsi sing dhuwur saka individu sing cenderung duwe risiko kanggo HBV, ACIP nyaranake vaksinasi universal kanggo kabeh wong diwasa sing durung ngrampungake seri vaksin HepB lan menehi saran ngadeg. pesenan kanggo ngatur vaksin minangka bagean saka layanan rutin kanggo kabeh individu sing rentan sing ngunjungi setelan kasebut. Iki kalebu fasilitas sing nguji lan nambani penyakit menular seksual (PMS) lan HIV, fasilitas sing nyedhiyakake perawatan lan pencegahan penyalahgunaan narkoba, fasilitas perawatan kesehatan sing ngarahake layanan kanggo penyalahguna narkoba suntik utawa wong lanang sing hubungan seksual karo wong lanang, lan fasilitas pemasyarakatan. Kajaba iku, amarga ora kabeh wong diwasa kanthi faktor risiko HBV ngunjungi setelan kasebut, ACIP nyaranake supaya perawatan utama lan setelan medis khusus (umpamane, kantor dokter, pusat kesehatan masyarakat, klinik KB, klinik penyakit ati, klinik perjalanan) ngetrapake pesenan ngadeg kanggo ngenali. wong diwasa sing rentan lan menehi vaksin HepB kapan wae dituduhake utawa dijaluk minangka bagéan saka perawatan pencegahan biasa.

Petugas kesehatan kanthi risiko kena getih, cairan awak sing kena getih, awak liyane cairan, lan/utawa jarum sing bisa terkontaminasi HBsAg ana ing risiko infeksi HBV lan kudu divaksinasi marang HBV. ACIP lan Komite Penasehat Praktek Kontrol Infeksi Rumah Sakit (HICPAC) nyaranake vaksinasi HBV kanggo kabeh personel perawatan kesehatan kasebut (contone, dokter, perawat, tenaga medis darurat, profesional lan mahasiswa, mahasiswa medis lan perawat, ahli phlebotomis, teknisi medis lan laboratorium, rumah sakit. sukarelawan, staf administrasi lan dhukungan ing institusi perawatan kesehatan). Saenipun, seri vaksin HepB kudu rampung sajrone medis, dental, keperawatan, teknologi laboratorium, lan latihan profesional kesehatan sekutu liyane supaya kekebalan diwenehake sadurunge cahya ing lingkungan sing beresiko dhuwur. (Kanggo informasi babagan profilaksis pasca pajanan HBV ing personel perawatan kesehatan sing ora divaksinasi, deleng Profilaksis Pasca pajanan Virus Hepatitis B [HBV] ing Panggunaan.)

Individu sing ngalami hemofilia utawa kelainan getihen bawaan liyane sing seronegatif kanggo HBV kudu divaksinasi marang HBV. Yen imunisasi marang HBV ora diwiwiti nalika lair, miwiti seri vaksin HepB nalika hemofilia utawa kelainan pendarahan kongenital liyane didiagnosis. Skrining donor sing luwih apik, prosedur inaktivasi virus sing luwih efektif, lan/utawa prosedur pemurnian utawa filtrasi wis suda, nanging ora rampung ngilangi, risiko panularan virus sing ditularake getih (HBV, HCV, HIV) saka faktor pembekuan sing asale saka plasma. Dewan Penasehat Kedokteran lan Ilmiah Yayasan Hemofilia Nasional (MASAC) nyaranake tes pascavaksinasi ing individu sing duwe hemofilia lan nyatakake yen nonresponder (yaiku, sing ora nanggapi seri vaksin HepB utama) kudu nampa ≥1 dosis tambahan vaksin kasebut. (Deleng Tes Serologis Pra- lan Pasca Vaksinasi ing Ati-ati.)

Pasien lan staf hemodialisis, transplantasi organ, utawa bangsal onkologi beresiko dhuwur kena paparan bahan positif HBsAg lan kudu divaksinasi marang HBV. Sanajan tingkat serokonversi lan titer anti-HBs sing disebabake dening vaksinasi luwih murah ing pasien hemodialisis tinimbang wong sing sehat, vaksinasi menehi perlindungan marang infeksi HBV ing responden lan nyuda kabutuhan skrining serologis sing kerep. ACIP nyaranake ngenali calon potensial sedini mungkin sajrone penyakit ginjel; ana sawetara bukti yen tingkat serokonversi sing luwih dhuwur lan titer anti-HBs digayuh ing pasien uremik yen divaksinasi sadurunge mbutuhake dialisis.

Pendhudhuk lan staf institusi kanggo wong cacat perkembangan, kalebu ing papan omah cilik (kelompok), duwe risiko dhuwur kena paparan bahan positif HBsAg lan kudu divaksinasi. Warga sing dibuwang saka institusi omah menyang setelan komunitas kudu disaring kanggo HBsAg supaya langkah-langkah sing cocog bisa ditindakake kanggo nyegah panularan ing komunitas; langkah-langkah kasebut kalebu kontrol lingkungan lan vaksinasi sing cocog.

Kontak kelas (guru utawa kanca sekelas) saka individu cacat perkembangan sing agresif lan deinstitutional kanthi risiko dhuwur kena paparan materi positif HBsAg. Vaksinasi HBV saka kontak kelas operator HBsAg dianjurake banget nalika operator kasebut agresif utawa duwe masalah medis khusus sing nambah risiko paparan getih utawa sekresi serous. Kajaba iku, staf program perawatan dina nonresidensial (contone, sekolah, lokakarya papan perlindungan kanggo wong cacat perkembangan) sing dirawuhi operator HBsAg sing dikenal duwe risiko infeksi sing bisa dibandhingake karo personel perawatan kesehatan lan kudu divaksinasi. Uga nimbang vaksinasi kanggo enrollees liyane ing program dina-care kuwi.

Barang rabi lan kluwarga nonseksual lan kontak seksual operator HBsAg beresiko dhuwur kena paparan bahan positif HBsAg. Nalika operator diidentifikasi liwat screening rutin getih sing disumbang, tes diagnostik ing rumah sakit, screening prenatal, screening pengungsi saka wilayah tartamtu, utawa program skrining liyane, dheweke kudu dilaporake babagan status HBsAg. Senajan sawetara pasangan bojo sing ora divaksinasi lan kluwarga nonseksual lan kontak seksual saka operator HBsAg bisa ngembangake kakebalan marang infeksi HBV sajrone paparan jangka panjang sing terus-terusan, kabeh kontak kasebut kudu dites lan sing rentan kudu divaksinasi.

b>Klompok populasi AS tartamtu kanthi tingkat endemik HBV sing dhuwur (contone, wong asli Alaska, Kepulauan Pasifik, pengungsi saka wilayah endemik HBV) tambah risiko lan kudu divaksinasi marang HBV. Amarga panularan kedadeyan utamane nalika bocah cilik ing populasi kasebut, wiwitan seri vaksin HepB nalika lair lan rampunge seri kasebut ing umur 6-12 sasi penting banget ing kelompok kasebut. Amarga tingkat transmisi antarfamili sing dhuwur ing antarane bocah-bocah ing populasi kasebut, upaya vaksinasi kudu ditargetake kabeh bocah lan remaja sing rentan sing duwe ≥1 wong tuwa sing lair ing wilayah sing endemik.

Wong sing duwe risiko dhuwur kena HBV amarga laku seksual (contone, wong lanang sing duwe hubungan seksual karo wong lanang, wong sing duwe >1 pasangan seksual ing 6 sasi sadurunge, pasangan seksual saka Individu sing positif HBsAg, pelacur wadon ) lan wong sing ngupaya evaluasi utawa perawatan kanggo STD kudu divaksinasi marang HBV. Vaksin HepB dianjurake kanggo kabeh remaja lan wong diwasa sing rentan sing duwe jinis karo wong lanang (homoseksual, biseksual), tanpa preduli umur utawa suwene laku seksual kasebut.

Wong lelungan menyang wilayah kanthi tingkat HBV endemik sing menengah (2-7%) utawa dhuwur (≥8%) ana risiko kena penyakit kasebut. ACIP, CDC, lan liya-liyane nyaranake vaksinasi preexposure kanggo lelungan sing durung divaksinasi (neonatus, bayi, remaja, wong diwasa) sing lelungan menyang wilayah kasebut. Prevalensi HBV rata-rata ing Asia Tengah lan Kidul-Kulon Kidul, Israel, Jepang, Eropah Wétan lan Kidul, Rusia, lan akèh-akèhé tlatah ing saubengé cekungan Kali Amazon, Honduras, lan Guatemala; prevalensi dhuwur ing Afrika, Asia Kidul-Wétan (kalebu China, Korea, Indonesia, lan Filipina), Timur Tengah (kajaba Israel), pulo Pasifik kidul lan kulon, interior Amazon Basin, lan bagéan tartamtu saka Karibia (contone, Haiti, Republik Dominika. ).

Para mortician lan embalmer beresiko dhuwur kena paparan bahan positif HBsAg; manufaktur nyaranake nggunakake vaksin HepB ing individu kasebut.

Pribadi militèr bisa uga tambah risiko kena HBV; manufaktur nyaranake nggunakake vaksin HepB ing individu kasebut.

Tawanan bisa uga tambah risiko kena infeksi HBV; manufaktur nyaranake nggunakake vaksin HepB ing individu kasebut.

Pribadi keamanan umum (contone, polisi, personel pemadam kebakaran) bisa uga ana risiko paparan HBV (gumantung saka tugas sing ditindakake); sing kena kontak karo getih utawa cairan awak sing kena getih kudu divaksinasi.

Individu sing kena infeksi HCV kronis bisa uga tambah risiko kena paparan HBV lan kudu divaksinasi. Regimen vaksin HepB sing optimal kanggo individu kasebut durung diidentifikasi; Tanggepan marang vaksin HepB bisa uga suda ing wong sing kena infeksi HCV kronis.

Wong sing ketagihan obat-obatan sing diwènèhaké sacara parenteral beresiko dhuwur kena paparan bahan sing positif HBsAg lan kudu divaksinasi marang HBV sanalika panggunaan obat kasebut diidentifikasi.

Wong-wong sing kontak sembrono karo operator HBsAg ing setelan kayata sekolah, kantor, lan lingkungan bisnis duwe risiko minimal kena paparan HBV. ACIP ora nyaranake nggunakake rutin vaksin HepB ing individu kasebut. Ing pusat perawatan bocah (liyane kanggo wong cacat perkembangan), panularan HBV antarane bocah-bocah utawa antarane bocah-bocah lan staf wis jarang didokumentasikake. ACIP nyatakake yen vaksinasi kontak operator HBsAg ing setelan perawatan bocah ora perlu kajaba ana kahanan khusus sing bisa nggampangake panularan (contone, masalah prilaku kayata nresep utawa ngeruk, kondisi medis kayata penyakit kulit sing abot).

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B (HBV) Perinatal

Nyegah infeksi HBV perinatal ing neonatus sing lair saka wanita sing positif HBsAg.

Rejimen gabungan sing kalebu imunisasi aktif karo vaksin HepB lan imunisasi pasif karo HBIG efektif 85-95% kanggo nyegah infeksi HBV akut lan kronis ing bayi sing lair saka wanita sing positif HBsAg lan HBeAg.

ACIP lan AAP nyaranake screening serologis rutin kabeh wanita ngandhut sajrone kunjungan prenatal awal (umpamane, trimester pisanan) kanggo nemtokake status HBsAg, sanajan dheweke wis dites sadurunge utawa wis divaksinasi marang HBV. Wanita sing ora dites prenatal, sing nindakake prilaku sing nyebabake risiko dhuwur kanggo HBV (contone,> 1 pasangan seks ing 6 sasi sadurunge, pasangan seks positif HBsAg, evaluasi utawa perawatan kanggo STD, obat injeksi anyar utawa saiki. penyalahgunaan) lan sing duwe hepatitis klinis kudu dites kanggo status HBsAg nalika diakoni ing rumah sakit kanggo pangiriman.

Kanggo nyegah infeksi HBV perinatal, ACIP lan AAP nyaranake supaya kabeh bayi sing lair saka wanita sing positif HBsAg nampa dosis vaksin HepB lan dosis HBIG sanalika bisa sawise lair (ing 12 jam sawise lair) , preduli saka umur gestational utawa bobot lair. Kanggo neonatus <2 kg, aja ngetung dosis vaksin lair kanggo ngrampungake seri vaksin HepB; miwiti seri vaksin 3-dosis biasa nalika bayi umur 1 sasi.

Yen status HBsAg ibu ora dingerteni nalika lair, wenehi vaksin HepB dosis pertama (ing 12 jam sawise lair). Temtokake status HBsAg ibu kanthi cepet lan, yen positif, menehi bayi dosis HBIG sanalika bisa (ora luwih saka 7 dina). Kanggo neonatus sing bobote <2 kg, yen status HBsAg ibu ora bisa ditemtokake sajrone 12 jam sawise lair, menehi dosis HBIG sanalika bisa (ing 12 jam sawise lair) lan aja ngetung dosis vaksin lair nganti rampung HepB. seri vaksin; miwiti seri vaksin 3-dosis biasa nalika bayi umur 1 sasi.

Profilaksis Pasca Pajanan saka Infeksi Virus Hepatitis B (HBV)

Profilaksis Pasca Pajanan HBV (PEP) ing wong tartamtu sing kapapar materi HBV utawa HBsAg-positif (contone, petugas kesehatan, korban serangan seksual, seksual. utawa kontak intim saka individu kanthi infeksi HBV akut utawa kronis).

Gumantung saka kahanan pajanan, regimen PEP bisa uga kalebu kombinasi imunisasi aktif karo vaksin HepB lan imunisasi pasif karo HBIG kanggo nyedhiyakake proteksi jangka pendek lan jangka panjang.

PEP bisa uga dituduhake ing petugas kesehatan sing rentan, ora divaksinasi sawise pajanan kerja menyang getih lan cairan awak liyane sing bisa ngemot HBV. Yen ana paparan HBV ing pakaryan, priksa status vaksinasi lan status respon vaksin (yen diweruhi) saka individu sing kapapar lan status sumber HBsAg. (Deleng Tabel 1.)

Yen wong sing wis kapapar sadurunge durung divaksinasi nglawan HBV, miwiti seri vaksin HepB sanalika bisa (luwih becik sajrone 24 jam). Kajaba iku, yen sumber ditemokake HBsAg-positif, wenehi dosis HBIG sanalika bisa (luwih becik sajrone 24 jam). serum anti-HBs ≥10 mIU/mL), PEP ora perlu. Yen wong sing wis kapapar sadurunge wis divaksinasi marang HBV nanging dikenal nonresponder (serum anti-HBs <10 mIU/mL), PEP ora perlu yen sumber HBsAg-negatif. Nanging, yen sumber HBsAg-positif utawa dikenal beresiko dhuwur kanggo HBV, wenehi dosis HBIG kanggo wong sing wis kapapar lan miwiti seri vaksin HepB kaping pindho sanalika bisa sawise paparan. Regimen HBIG 2-dosis (tanpa vaksin HepB) luwih disenengi kanggo wong sing sadurunge gagal nanggapi seri vaksin kapindho.

Yen status antibodi saka individu sing kasedhiya ora dingerteni, coba tes kanggo anti-HBs. sadurunge miwiti PEP. Yen individu sing kapapar ditemokake minangka responder (serum anti-HBs ≥10 mIU/mL), PEP ora perlu. Yen wong sing katon ora nanggapi (tingkat anti-HBs <10 mIU/mL) lan sumber HBsAg positif, wenehi dosis HBIG lan dosis booster vaksin HepB. Yen wong sing wis kapapar ditemokake minangka nonresponder lan sumber ora dingerteni utawa ora kasedhiya kanggo dites, wenehi dosis booster vaksin HepB lan priksa titer antibodi maneh sajrone 1-2 sasi.

Tabel 1. Postexposure Prophylaxis of HBV following Occupational ( Percutaneous utawa Mucosal) Paparan Getih269

Pengobatan Nalika Sumber:

Vaksinasi lan Status Antibodi saka Individu sing Kasedhiya

HBsAg-positif

HBsAg-negatif

Sumber Ora Dikenal utawa Ora Kasedhiya kanggo Tes

Ora Divaksinasi

Dosis HBIG Tunggal (ing 24 jam) lan miwiti seri vaksin hepatitis B ( sajrone 24 jam)

Miwiti seri vaksin hepatitis B

Miwiti seri vaksin hepatitis B

Sedurunge divaksinasi

Responder sing dikenal (anti-HBs 10 mIU/mL utawa luwih)

Ora ana perawatan

Ora ana perawatan

Ora ana perawatan

Nonresponder sing dikenal (anti-HBs kurang saka 10 mIU/mL)

Dosis HBIG tunggal lan miwiti seri vaksinasi ulang hepatitis B utawa 2 dosis HBIG (dosis pisanan sanalika bisa; dosis kapindho 1 sasi mengko)

Ora ana perawatan

Yen dikenal sumber beresiko dhuwur, dianggep minangka sumber HBsAg-positif

Tanggepan antibodi ora dingerteni

Tes individu sing kena pengaruh kanggo anti-HBs

Ora ana perawatan

Uji individu sing kapapar anti-HBs

1. Yen ora cukup, dosis tunggal HBIG lan dosis booster vaksin hepatitis B

1. Yen ora cukup, wenehi dosis booster vaksin hepatitis B lan priksa titer maneh sajrone 1-2 wulan

2. Yen cukup, ora ana perawatan

2. Yen cukup, ora ana perawatan

ACIP lan CDC nyaranake PEP nganggo vaksin HepB kanggo korban serangan seksual (dewasa, remaja, bocah) sing rentan kena HBV. PEP sawise serangan seksual ora perlu kanggo wong sing sadurunge nampa seri vaksin HepB lengkap. Yen korban ora divaksinasi utawa ora divaksinasi kanthi lengkap lan pelaku positif HBsAg, wenehi dosis HBIG sajrone 14 dina sawise serangan (luwih becik sajrone 24 jam) lan miwiti utawa ngrampungake seri vaksin HepB.

ACIP lan CDC nyaranake PEP karo vaksin HepB kanggo mitra seksual utawa jarum suntik lan kontak kluwarga nonseksual saka wong sing kena infeksi HBV kronis. Amarga umume individu sing positif HBsAg diidentifikasi sajrone screening rutin (contone, sumbangan getih, evaluasi prenatal) utawa evaluasi klinis lan bisa uga angel kanggo ngenali wektu kontak pungkasan, panggunaan HBIG ora dianggep perlu kanggo PEP ing kontak individu kasebut. . Dosis HBIG bisa dituduhake yen pajanan seksual paling anyar menyang individu sing positif HBsAg kedadeyan sajrone 14 dina pungkasan. Coba tes serologis pascavaksinasi ing kontak seksual wong sing kena infeksi HBV kronis. Sanajan umume samesthine nanggapi vaksinasi, miwiti seri vaksin HepB lengkap kaping pindho ing nonresponder. Yen ora ana respon kanggo seri vaksin kapindho, wenehi pitutur babagan pantangan lan nggunakake cara liya kanggo nglindhungi awake dhewe saka HBV liwat transmisi seksual.

ACIP lan CDC nyaranake supaya mitra seksual individu sing sadurunge ora divaksinasi. kanthi infeksi HBV akutnampa PEP kanthi dosis HBIG lan dosis awal seri vaksin HepB (ing 14 dina saka kontak seksual paling anyar). Rampung saka seri vaksin menehi pangayoman jangka panjang yen wong sing kena infeksi HBV akut kena infeksi kronis. Coba tes serologis prevaksinasi kanggo pasangan seksual, nanging mung yen ora nundha vaksinasi pasca pajanan ngluwihi 14 dina.

AAP nyaranake supaya bayi sing durung divaksinasi <12 sasi ing kontak cedhak karo ibu utawa primata liyane. pengasuh sing kena infeksi HBV akutnampa imunisasi pasif gabungan karo HBIG lan imunisasi aktif karo vaksin HepB. Yen bayi sadurunge nampa vaksin HepB siji dosis, wenehi dosis vaksin kaping pindho yen interval cocok utawa, yen cepet banget kanggo menehi dosis vaksin, wenehi dosis HBIG. HBIG ora dibutuhake yen, ing wektu pajanan, bayi wis nampa ≥2 dosis vaksin HepB.

Kontak rumah tangga nonseksual liyane saka individu sing kena infeksi HBV akut ora ing tambah risiko infèksi kajaba padha duwe faktor risiko liyane utawa kapapar getih saka pasien infèksi (contone, kanthi nuduhake sikat untu utawa cukur). Nanging, kasurung kabeh kontak kluwarga pasien sing kena infeksi HBV akut supaya nampa vaksin HepB. Yen pasien infèksi HBV akut dadi infèksi kronis (yaiku, tetep HBsAg-positif sawise 6 sasi), kabeh kontak kluwarga kudu divaksinasi karo vaksin HepB. setelan korban massal liyanesing durung divaksinasi utawa duwe riwayat vaksinasi sing durung mesthi nampa vaksinasi pasca pajanan nganggo vaksin HepB (tanpa HBIG), kajaba kontraindikasi. Vaksin HepB umume dijanjekake ing wong kasebut yen dheweke duwe tatu (cedera tembus), kulit ora utuh, utawa membran mukus sing bisa uga kena getih utawa cairan awak saka wong liya. Yen vaksin kurang, anggep manawa bocah-bocah sing umure <17 taun lan petugas kesehatan luwih kerep nampa vaksin kasebut tinimbang wong liya. Responder lan personel liyane ing setelan korban massal kudu dikelola kanthi nggunakake regimen PEP sing disaranake kanggo paparan HBV ing pekerjaan. (Deleng Tabel 1.)

PEP ora perlu kanggo wong sing sadurunge nampa imunisasi primer karo vaksin HepB lan duwe bukti serologis tingkat anti-HBs sing cukup (≥10 mIU/mL).

PEP ora perlu kanggo wong sing sadurunge kena infeksi HBV; individu kuwi kebal kanggo reinfeksi.

Related obat

• Abemaciclib (Systemic)
• Acyclovir (Systemic)
• Adenovirus Vaccine
• Aldomet
• Aluminum Acetate
• Aluminum Chloride (Topical)
• Ambien
• Ambien CR
• Aminosalicylic Acid
• Anacaulase
• Anacaulase
• Anifrolumab (Systemic)
• Antacids
• Anthrax Immune Globulin IV (Human)
• Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
• Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
• Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
• Antithrombin alfa
• Antithrombin alfa
• Antithrombin III
• Antithrombin III
• Antithymocyte Globulin (Equine)
• Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
• Apremilast (Systemic)
• Aprepitant/Fosaprepitant
• Articaine
• Asenapine
• Atracurium
• Atropine (EENT)
• Avacincaptad Pegol (EENT)
• Avacincaptad Pegol (EENT)
• Axicabtagene (Systemic)
• Clidinium
• Clindamycin (Systemic)
• Clonidine
• Clonidine (Epidural)
• Clonidine (Oral)
• Clonidine injection
• Clonidine transdermal
• Co-trimoxazole
• COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
• COVID-19 Vaccine (Moderna)
• COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
• Crizanlizumab-tmca (Systemic)
• Cromolyn (EENT)
• Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
• Crotalidae Polyvalent Immune Fab
• CycloSPORINE (EENT)
• CycloSPORINE (EENT)
• CycloSPORINE (Systemic)
• Cysteamine Bitartrate
• Cysteamine Hydrochloride
• Cysteamine Hydrochloride
• Cytomegalovirus Immune Globulin IV
• A1-Proteinase Inhibitor
• A1-Proteinase Inhibitor
• Bacitracin (EENT)
• Baloxavir
• Baloxavir
• Bazedoxifene
• Beclomethasone (EENT)
• Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
• Belladonna
• Belsomra
• Benralizumab (Systemic)
• Benzocaine (EENT)
• Bepotastine
• Betamethasone (Systemic)
• Betaxolol (EENT)
• Betaxolol (Systemic)
• Bexarotene (Systemic)
• Bismuth Salts
• Botulism Antitoxin (Equine)
• Brimonidine (EENT)
• Brivaracetam
• Brivaracetam
• Brolucizumab
• Brompheniramine
• Budesonide (EENT)
• Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
• Bulk-Forming Laxatives
• Bupivacaine (Local)
• BuPROPion (Systemic)
• Buspar
• Buspar Dividose
• Buspirone
• Butoconazole
• Cabotegravir (Systemic)
• Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
• Calcitonin
• Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
• Calcium Salts
• Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
• Candida Albicans Skin Test Antigen
• Cantharidin (Topical)
• Capmatinib (Systemic)
• Carbachol
• Carbamide Peroxide
• Carbamide Peroxide
• Carmustine
• Castor Oil
• Catapres
• Catapres-TTS
• Catapres-TTS-1
• Catapres-TTS-2
• Catapres-TTS-3
• Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
• Cefuroxime
• Centruroides Immune F(ab′)2
• Cetirizine (EENT)
• Charcoal, Activated
• Chloramphenicol
• Chlorhexidine (EENT)
• Chlorhexidine (EENT)
• Cholera Vaccine Live Oral
• Choriogonadotropin Alfa
• Ciclesonide (EENT)
• Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
• Ciprofloxacin (EENT)
• Citrates
• Dacomitinib (Systemic)
• Dapsone (Systemic)
• Dapsone (Systemic)
• Daridorexant
• Darolutamide (Systemic)
• Dasatinib (Systemic)
• DAUNOrubicin and Cytarabine
• Dayvigo
• Dehydrated Alcohol
• Delafloxacin
• Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
• Dengue Vaccine Live
• Dexamethasone (EENT)
• Dexamethasone (Systemic)
• Dexmedetomidine
• Dexmedetomidine
• Dexmedetomidine
• Dexmedetomidine (Intravenous)
• Dexmedetomidine (Oromucosal)
• Dexmedetomidine buccal/sublingual
• Dexmedetomidine injection
• Dextran 40
• Diclofenac (Systemic)
• Dihydroergotamine
• Dimethyl Fumarate (Systemic)
• Diphenoxylate
• Diphtheria and Tetanus Toxoids
• Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
• Diroximel Fumarate (Systemic)
• Docusate Salts
• Donislecel-jujn (Systemic)
• Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
• Doxepin (Systemic)
• Doxercalciferol
• Doxycycline (EENT)
• Doxycycline (Systemic)
• Doxycycline (Systemic)
• Doxylamine
• Duraclon
• Duraclon injection
• Dyclonine
• Edaravone
• Edluar
• Efgartigimod Alfa (Systemic)
• Eflornithine
• Eflornithine
• Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
• Elranatamab (Systemic)
• Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
• Emicizumab-kxwh (Systemic)
• Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
• Entrectinib (Systemic)
• EPINEPHrine (EENT)
• EPINEPHrine (Systemic)
• Erythromycin (EENT)
• Erythromycin (Systemic)
• Estrogen-Progestin Combinations
• Estrogen-Progestin Combinations
• Estrogens, Conjugated
• Estropipate; Estrogens, Esterified
• Eszopiclone
• Ethchlorvynol
• Etranacogene Dezaparvovec
• Evinacumab (Systemic)
• Evinacumab (Systemic)
• Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
• Factor IX (Recombinant)
• Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
• Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
• Factor VIIa (Recombinant)
• Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
• Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
• Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
• Faricimab
• Fecal microbiota, live
• Fedratinib (Systemic)
• Fenofibric Acid/Fenofibrate
• Fibrinogen (Human)
• Flunisolide (EENT)
• Fluocinolone (EENT)
• Fluorides
• Fluorouracil (Systemic)
• Flurbiprofen (EENT)
• Flurbiprofen (EENT)
• Flurbiprofen (EENT)
• Flurbiprofen (EENT)
• Fluticasone (EENT)
• Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
• Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
• Ganciclovir Sodium
• Gatifloxacin (EENT)
• Gentamicin (EENT)
• Gentamicin (Systemic)
• Gilteritinib (Systemic)
• Glofitamab
• Glycopyrronium
• Glycopyrronium
• Gonadotropin, Chorionic
• Goserelin
• Guanabenz
• Guanadrel
• Guanethidine
• Guanfacine
• Haemophilus b Vaccine
• Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
• Hepatitis B Vaccine Recombinant
• Hetlioz
• Hetlioz LQ
• Homatropine
• Hydrocortisone (EENT)
• Hydrocortisone (Systemic)
• Hydroquinone
• Hylorel
• Hyperosmotic Laxatives
• Ibandronate
• Igalmi buccal/sublingual
• Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
• Inclisiran (Systemic)
• Infliximab, Infliximab-dyyb
• Influenza Vaccine Live Intranasal
• Influenza Vaccine Recombinant
• Influenza Virus Vaccine Inactivated
• Inotuzumab
• Insulin Human
• Interferon Alfa
• Interferon Beta
• Interferon Gamma
• Intermezzo
• Intuniv
• Iodoquinol (Topical)
• Iodoquinol (Topical)
• Ipratropium (EENT)
• Ipratropium (EENT)
• Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
• Ismelin
• Isoproterenol
• Ivermectin (Systemic)
• Ivermectin (Topical)
• Ixazomib Citrate (Systemic)
• Japanese Encephalitis Vaccine
• Kapvay
• Ketoconazole (Systemic)
• Ketorolac (EENT)
• Ketorolac (EENT)
• Ketorolac (EENT)
• Ketorolac (EENT)
• Ketorolac (Systemic)
• Ketotifen
• Lanthanum
• Lecanemab
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenacapavir (Systemic)
• Leniolisib
• Letermovir
• Letermovir
• Levodopa/Carbidopa
• LevoFLOXacin (EENT)
• LevoFLOXacin (Systemic)
• L-Glutamine
• Lidocaine (Local)
• Lidocaine (Systemic)
• Linezolid
• Lofexidine
• Loncastuximab
• Lotilaner (EENT)
• Lotilaner (EENT)
• Lucemyra
• Lumasiran Sodium
• Lumryz
• Lunesta
• Mannitol
• Mannitol
• Mb-Tab
• Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
• Mecamylamine
• Mechlorethamine
• Mechlorethamine
• Melphalan (Systemic)
• Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
• Meprobamate
• Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
• Methyldopa
• Methylergonovine, Ergonovine
• MetroNIDAZOLE (Systemic)
• MetroNIDAZOLE (Systemic)
• Miltown
• Minipress
• Minocycline (EENT)
• Minocycline (Systemic)
• Minoxidil (Systemic)
• Mometasone
• Mometasone (EENT)
• Moxifloxacin (EENT)
• Moxifloxacin (Systemic)
• Nalmefene
• Naloxone (Systemic)
• Natrol Melatonin + 5-HTP
• Nebivolol Hydrochloride
• Neomycin (EENT)
• Neomycin (Systemic)
• Netarsudil Mesylate
• Nexiclon XR
• Nicotine
• Nicotine
• Nicotine
• Nilotinib (Systemic)
• Nirmatrelvir
• Nirmatrelvir
• Nitroglycerin (Systemic)
• Ofloxacin (EENT)
• Ofloxacin (Systemic)
• Oliceridine Fumarate
• Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
• Olopatadine
• Omadacycline (Systemic)
• Osimertinib (Systemic)
• Oxacillin
• Oxymetazoline
• Pacritinib (Systemic)
• Palovarotene (Systemic)
• Paraldehyde
• Peginterferon Alfa
• Peginterferon Beta-1a (Systemic)
• Penicillin G
• Pentobarbital
• Pentosan
• Pilocarpine Hydrochloride
• Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
• Placidyl
• Plasma Protein Fraction
• Plasminogen, Human-tmvh
• Pneumococcal Vaccine
• Polymyxin B (EENT)
• Polymyxin B (Systemic, Topical)
• PONATinib (Systemic)
• Poractant Alfa
• Posaconazole
• Potassium Supplements
• Pozelimab (Systemic)
• Pramoxine
• Prazosin
• Precedex
• Precedex injection
• PrednisoLONE (EENT)
• PrednisoLONE (Systemic)
• Progestins
• Propylhexedrine
• Protamine
• Protein C Concentrate
• Protein C Concentrate
• Prothrombin Complex Concentrate
• Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
• Quviviq
• Ramelteon
• Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
• Remdesivir (Systemic)
• Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
• RifAXIMin (Systemic)
• Roflumilast (Systemic)
• Roflumilast (Topical)
• Roflumilast (Topical)
• Rotavirus Vaccine Live Oral
• Rozanolixizumab (Systemic)
• Rozerem
• Ruxolitinib (Systemic)
• Saline Laxatives
• Selenious Acid
• Selexipag
• Selexipag
• Selpercatinib (Systemic)
• Sirolimus (Systemic)
• Sirolimus, albumin-bound
• Smallpox and Mpox Vaccine Live
• Smallpox Vaccine Live
• Sodium Chloride
• Sodium Ferric Gluconate
• Sodium Nitrite
• Sodium oxybate
• Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
• Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
• Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
• Somatrogon (Systemic)
• Sonata
• Sotorasib (Systemic)
• Suvorexant
• Tacrolimus (Systemic)
• Tafenoquine (Arakoda)
• Tafenoquine (Krintafel)
• Talquetamab (Systemic)
• Tasimelteon
• Tedizolid
• Telotristat
• Tenex
• Terbinafine (Systemic)
• Tetrahydrozoline
• Tezacaftor and Ivacaftor
• Theophyllines
• Thrombin
• Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
• Timolol (EENT)
• Timolol (Systemic)
• Tixagevimab and Cilgavimab
• Tobramycin (EENT)
• Tobramycin (Systemic)
• TraMADol (Systemic)
• Trametinib Dimethyl Sulfoxide
• Trancot
• Tremelimumab
• Tretinoin (Systemic)
• Triamcinolone (EENT)
• Triamcinolone (Systemic)
• Trimethobenzamide
• Tucatinib (Systemic)
• Unisom
• Vaccinia Immune Globulin IV
• Valoctocogene Roxaparvovec
• Valproate/Divalproex
• Valproate/Divalproex
• Vanspar
• Varenicline (Systemic)
• Varenicline (Systemic)
• Varenicline Tartrate (EENT)
• Vecamyl
• Vitamin B12
• Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
• Wytensin
• Xyrem
• Xywav
• Zaleplon
• Zirconium Cyclosilicate
• Zolpidem
• Zolpidem (Oral)
• Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
• ZolpiMist
• Zoster Vaccine Recombinant
• 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine

Carane nggunakake Hepatitis B Vaccine Recombinant

Administrasi

Injeksi IM

Atur vaksin HepB monovalen (Engerix-B, Recombivax HB) kanthi injeksi IM. Bisa ditindakake kanthi injeksi sub-Q yen perlu ing wong sing duwe risiko pendarahan sawise injeksi IM. (Waca Individu sing kelainan getihen ing Cautions.) Aja ngatur IV utawa intradermally; ana bukti yen administrasi intradermal bisa digandhengake karo nyuda immunogenicity.

Atur vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin Hib lan vaksin HepB (Hib-HepB; Comvax) kanthi injeksi IM. Aja menehi sub-Q utawa IV.

Atur vaksin kombinasi tetep sing ngandhut difteri, tetanus, pertusis, hepatitis B, lan antigen poliovirus (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) kanthi injeksi IM. Aja menehi sub-Q utawa IV.

Administrasi vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) kanthi injeksi IM. Aja menehi sub-Q utawa IV.

Goyang vaksin sakcepete sadurunge administrasi kanggo menehi seragam, keruh, suspensi putih. Buang vaksin yen ngandhut partikel, katon pucet, utawa ora bisa dibatalake maneh kanthi agitasi.

Aja diencerake. Aja nyampur karo vaksin utawa solusi liyane.

Gumantung saka umur pasien, wenehake IM menyang otot deltoid utawa paha anterolateral. Kanggo mesthekake pangiriman menyang otot, injeksi IM kudu digawe ing sudut 90 ° menyang kulit nggunakake dawa jarum sing cocog kanggo umur lan massa awak individu, kekandelan jaringan adipose lan otot ing situs injeksi, lan teknik injeksi.

Kanggo neonatus lan bocah cilik (nganti 12 sasi), injeksi IM kudu ditindakake ing paha anterolateral. Kanggo bocah-bocah umur 1-2 taun, injeksi IM luwih becik diwenehake menyang paha anterolateral; otot deltoid minangka alternatif yen massa otot cukup. Kanggo wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah ≥3 taun, otot deltoid luwih disenengi, sanajan paha anterolateral minangka alternatif.

Umume ora menehi vaksin menyang otot bokong ing bocah-bocah amarga bisa nyebabake cedera sing ana gandhengane karo injeksi saraf sciatic.

Sanajan sawetara ahli nyatakake aspirasi kasebut (yaiku, narik maneh jarum suntik. plunger sawise nglebokake jarum lan sadurunge injeksi) bisa ditindakake kanggo mesthekake yen pembuluh getih durung mlebu, ACIP lan AAP nyatakake prosedur iki ora dibutuhake amarga pembuluh getih gedhe ora ana ing situs injeksi IM sing disaranake.

Amarga sinkop bisa kedadeyan sawise vaksinasi, priksa vaksin kasebut kira-kira 15 menit sawise dosis vaksin diwenehake. Yen syncope ana, mirsani pasien nganti gejala ilang. Sinkop sawise vaksinasi paling kerep ana ing remaja lan wong diwasa enom.

HepB monovalen bisa diwènèhaké bebarengan karo HBIG (nggunakake jarum suntik beda lan situs injeksi beda) nalika imunisasi pasif dianggep perlu saliyane imunisasi aktif karo vaksin. (contone, ing neonatus sing lair saka wanita sing positif HBsAg, regimen PEP ing individu tartamtu sing kena bahan HBV utawa HBsAg-positif).

Bisa diwenehi bebarengan karo vaksin sing cocog karo umur liyane sajrone kunjungan perawatan kesehatan sing padha (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi beda). (Deleng Interaksi.)

Yen sawetara vaksin diwenehake sajrone kunjungan perawatan kesehatan siji, saben vaksin kudu diwenehi jarum suntik sing beda lan ing situs injeksi sing beda. Pisah situs injeksi paling sethithik 1 inci (yen bisa ditindakake kanthi anatomi) kanggo ngidini atribusi sing cocog kanggo efek samping lokal sing bisa kedadeyan. Yen macem-macem vaksin kudu diwènèhaké ing siji perangan awak, deltoid bisa digunakake ing bocah-bocah lan wong diwasa, nanging paha anterolateral luwih disenengi ing bayi lan bocah cilik.

Dosis

Dosis lan jadwal dosis beda-beda gumantung saka umur individu lan vaksin spesifik sing diwenehake, status HBsAg saka ibu (kanggo neonatus), lan anané penyakit sing ndasari. Tindakake rekomendasi dosis kanggo persiapan khusus sing digunakake.

Vaksin HepB monovalen sing kasedhiya saiki (Engerix-B, Recombivax HB) umume dianggep bisa diganti; Seri vaksin HepB diwiwiti kanthi siji vaksin monovalen bisa rampung nggunakake vaksin beda sing diwenehake ing dosis sing disaranake kanggo formulasi tartamtu.

Gunakake mung vaksin HepB monovalen (Engerix-B, Recombivax HB) kanggo dosis awal (lair) ing neonates utawa bayi <6 minggu. Rampungake seri vaksin nggunakake vaksin kombinasi tetep monovalen utawa sing cocog karo umur.

Seri vaksin HepB sing lengkap kudu diwenehake kanggo njamin perlindungan sing optimal. Interupsi sing nyebabake interval antarane dosis luwih suwe tinimbang sing disaranake ora bakal ngganggu kekebalan pungkasan sing digayuh; ora perlu menehi dosis tambahan utawa miwiti seri vaksin maneh.

Yen seri vaksin diganggu sawise dosis awal, wenehi dosis kaping pindho kanthi cepet (interval minimal antarane dosis pertama lan kaping pindho yaiku 4 minggu) lan menehi dosis kaping telu paling ora 8 minggu sawise dosis kaping pindho ( interval minimal antarane dosis pisanan lan katelu yaiku 16 minggu). Yen mung dosis katelu sing ditundha, gunakake sanalika bisa. Bayi kudu nampa dosis pungkasan ing umur ≥24 minggu.

Pasien Anak

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B (HBV) (Vaksin Monovalen) Neonatus lan Bayi (Engerix-B) IM

Imunisasi primer dumadi saka 3 dosis. Gunakake formulasi pediatrik/remaja sing ngandhut 10 mcg/0,5 mL.

Produsen nyaranake dosis 10-mcg ing 0, 1, lan 6 sasi. Utawa, pabrikan nyaranake regimen 4-dosis sing dumadi saka dosis 10-mcg ing 0, 1, 2, lan 12 sasi.

Neonates lengkap sing lair saka wanita utawa wanita sing positif HBsAg kanthi status HBsAg sing ora dingerteni: Dosis awal 10 mcg ing 12 jam sawise lair. ACIP, AAP, lan AAFP nyaranake supaya dosis 10-mcg kapindho lan katelu diwenehi ing umur 1-2 lan 6 sasi. Menehi dosis katelu ora luwih awal saka 24 minggu. (Waca Nyegah Infèksi Virus Hepatitis B Perinatal [HBV] miturut Dosis lan Administrasi.)

Neonatus jangka lengkap lair saka wanita HBsAg-negatif: Menehi dosis awal 10 mcg nalika lair (sadurunge metu saka rumah sakit). ACIP, AAP, lan AAFP nyaranake supaya dosis 10-mcg kapindho lan katelu diwenehi ing umur 1-2 lan 6-18 sasi. Yen ora diwenehi sadurunge metu saka rumah sakit, menehi dosis awal ora luwih saka 2 sasi. Menehi dosis katelu ora luwih awal saka 24 minggu.

Neonatus prematur kanthi bobot <2 kg sing lair saka wanita sing positif HBsAg utawa wanita kanthi status HBsAg sing ora dingerteni: Menehi dosis vaksin HepB lan dosis HBIG sanalika bisa sawise lair (ing 12 jam sawise lair) . (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B Perinatal [HBV] miturut Dosis lan Administrasi.) Aja ngitung dosis awal (lair) iki kanggo ngrampungake seri vaksin HepB; miwiti seri vaksin 3 dosis biasa nalika bayi umur 1 sasi.

Neonatus preterm bobot <2 kg lair saka wanita HBsAg-negatif: Menehi dosis awal 10 mcg ing 1 sasi. Dosis awal bisa diwènèhaké nalika metu saka rumah sakit (sadurungé umur 1 sasi) yen bayi kanthi medis stabil lan nuduhake kenaikan bobot sing konsisten. Menehi dosis 10-mcg kapindho lan katelu ing 1-2 lan 6-18 sasi, sawise dosis awal.

Neonatus lan Bayi (Recombivax HB) IM

Imunisasi primer dumadi saka 3 dosis. Gunakake formulasi pediatrik/remaja sing ngemot 5 mcg/0,5 mL.

Produsen nyaranake dosis 5-mcg ing 0, 1, lan 6 sasi.

Neonatus jangka lengkap lair saka HBsAg-positif wanita utawa wanita kanthi status HBsAg sing ora dingerteni: Menehi dosis awal 5 mcg sajrone 12 jam sawise lair. ACIP, AAP, lan AAFP nyaranake supaya dosis 5-mcg kapindho lan katelu diwenehi ing umur 1-2 lan 6 sasi. Menehi dosis katelu ora luwih awal saka 24 minggu. (Waca Nyegah Infèksi Virus Hepatitis B Perinatal [HBV] miturut Dosis lan Administrasi.)

Neonatus jangka lengkap lair saka wanita HBsAg-negatif: Menehi dosis awal 5 mcg nalika lair (sadurunge metu saka rumah sakit). ACIP, AAP, lan AAFP nyaranake supaya dosis 5-mcg kapindho lan katelu diwenehi ing umur 1-2 lan 6-18 sasi. Yen ora diwenehi sadurunge metu saka rumah sakit, menehi dosis awal ora luwih saka 2 sasi. Menehi dosis katelu ora luwih awal saka 24 minggu.

Neonatus prematur kanthi bobot <2 kg sing lair saka wanita sing positif HBsAg utawa wanita kanthi status HBsAg sing ora dingerteni: Menehi dosis vaksin HepB lan dosis HBIG sanalika bisa sawise lair (ing 12 jam sawise lair) . (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B Perinatal [HBV] miturut Dosis lan Administrasi.) Aja ngitung dosis awal (lair) iki kanggo ngrampungake seri vaksin HepB; miwiti seri vaksin 3 dosis biasa nalika bayi umur 1 sasi.

Neonatus preterm bobot <2 kg lair saka wanita HBsAg-negatif: Menehi dosis awal 5 mcg ing umur 1 sasi. Dosis awal bisa diwènèhaké nalika metu saka rumah sakit (sadurungé umur 1 sasi) yen bayi kanthi medis stabil lan nuduhake kenaikan bobot sing konsisten. Menehi dosis 5-mcg kapindho lan katelu ing 1-2 lan 6-18 sasi, sawise dosis awal.

Anak ≤10 Taun (Engerix-B) IM

Imunisasi primer (kalebu catch-up) vaksinasi) kasusun saka seri 3 dosis. Gunakake formulasi pediatrik/remaja sing ngemot 10 mcg/0,5 mL

Wokake dosis awal 10 mcg ing tanggal sing dipilih. Menehi dosis 10-mcg kapindho lan katelu ing 1 lan 6 sasi, sawise dosis awal.

Utawa, pabrikan nyatakake yen bocah-bocah umur ≤10 taun bisa nampa regimen 4 dosis sing dumadi saka dosis 10-mcg sing diwenehake ing tanggal sing dipilih lan ing 1, 2, lan 12 sasi sawise dosis awal, utawa bocah-bocah umur 5-10 taun bisa nampa regimen 3 dosis sing kasusun saka dosis 10-mcg sing diwenehake ing tanggal sing dipilih lan ing 12 lan 24 sasi sawise dosis awal.

Anak ≤10 Taun (Recombivax HB) ) IM

Imunisasi primer (kalebu vaksinasi catch-up) dumadi saka 3 dosis. Gunakake formulasi pediatrik/remaja sing ngandhut 5 mcg/0,5 mL.

Wokake dosis awal 5 mcg. Menehi dosis 5-mcg kapindho lan katelu ing 1 lan 6 sasi, sawise dosis awal.

Remaja 11-19 Taun (Engerix-B) IM

Imunisasi primer (kalebu vaksinasi catch-up) kalebu saka seri 3 dosis nggunakake formulasi pediatrik / remaja utawa formulasi diwasa.

Yen formulasi pediatrik/remaja sing ngemot 10 mcg/0,5 mL digunakake, wenehi dosis awal 10 mcg ing tanggal sing dipilih. Menehi dosis 10-mcg kapindho lan katelu ing 1 lan 6 sasi, sawise dosis awal. Utawa, ing umur 11-16 taun kasebut, pabrikan nyatakake yen dosis 10-mcg bisa diwenehake ing tanggal sing dipilih lan ing 12 lan 24 sasi sawise dosis awal.

Yen formulasi diwasa ngemot 20 mcg/ mL digunakake, menehi dosis awal 20 mcg ing tanggal sing dipilih. Menehi dosis 20-mcg kapindho lan katelu ing 1 lan 6 sasi, sawise dosis awal. Utawa, pabrikan nyatakake yen regimen 4 dosis sing dumadi saka dosis 20-mcg sing diwenehake ing tanggal sing dipilih lan ing 1, 2, lan 12 sasi sawise dosis awal bisa digunakake.

Remaja 11-19 Taun ( Recombivax HB) IM

Imunisasi primer (kalebu vaksinasi catch-up) dumadi saka 3 dosis nggunakake formulasi pediatrik/remaja. Utawa, pabrikan nyatakake yen remaja umur 11-15 taun bisa nampa regimen 2 dosis nggunakake formulasi diwasa.

Yen formulasi pediatrik/remaja sing ngemot 5 mcg/0,5 mL digunakake, wenehi dosis awal 5 mcg. Menehi dosis 5-mcg kapindho lan katelu ing 1 lan 6 sasi, sawise dosis awal.

Yen formulasi diwasa sing ngemot 10 mcg/mL digunakake, wenehi dosis 10 mcg ing tanggal sing dipilih lan wenehi 10 detik. -mcg dosis 4-6 sasi mengko.

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B (HBV) (Vaksin Kombinasi) Bayi lan Bocah-bocah Umur 6 Minggu nganti 15 Wulan (Hib-HepB; Comvax) IM

Bisa digunakake nalika imunisasi primer marang Hib lan HBV dituduhake. ing bayi 6 minggu nganti 15 sasi lair saka wanita HBsAg-negatif. ACIP nyatakake vaksin iki uga bisa digunakake kanggo ngrampungake seri vaksin HepB ing bayi umur 6 minggu nganti 15 sasi sing lair saka wanita sing positif HBsAg† [off-label].

Bisa digunakake ing bayi sing sadurunge nampa dosis vaksin HepB monovalen ing utawa sakcepete sawise lair. Produsen nyatakake yen Comvax bisa digunakake ing bocah-bocah sing dijadwalake nampa Pedvaxhib lan Recombivax HB bebarengan.

Imunisasi primer kasusun saka seri 3 dosis (0,5 mL) sing diwenehake kanthi becik ing 2, 4, lan 12-15. umur sasi.

Interval antarane 2 dosis pisanan kudu paling sethithik 6 minggu lan interval antarane dosis kaping pindho lan katelu kudu paling cedhak kanggo 8-11 sasi.

Bayi lan Anak 6 Minggu liwat 6 Taun (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) IM

Bisa digunakake nalika imunisasi marang difteri, tetanus, pertussis, HBV, lan virus polio dituduhake ing bayi lan bocah-bocah umur 6 minggu nganti 6 taun lair saka HBsAg - wanita negatif. ACIP nyatakake vaksin iki uga bisa digunakake kanggo ngrampungake seri vaksin HepB ing bayi umur 6 minggu nganti 15 sasi sing lair saka wanita sing positif HBsAg† [off-label].

Bisa digunakake kanggo ngrampungake HepB seri vaksin ing bocah-bocah <7 taun sing sadurunge wis nampa 1 utawa 2 dosis vaksin HepB monovalen, vaksin Infanrix DTaP (nanging ora vaksin DTaP liyane sing kasedhiya ing komersial), lan/utawa IPV monovalen yen bocah kasebut dijadwalake nampa komponen liyane saka vaksin kombinasi tetep.

Imunisasi primer kasusun saka seri 3 dosis (0,5 mL) sing diwenehake kanthi interval 6 nganti 8 minggu (luwih becik 8 minggu). Dosis awal biasane diwenehake nalika umur 2 sasi, nanging bisa diwenehake nalika umur 6 minggu.

Kanggo ngrampungake seri vaksinasi primer DTaP lan IPV ing bocah-bocah sing nampa seri primer 3 dosis Pediarix , ngaturake dosis Infanrix (DTaP) ing umur 15-18 sasi lan dosis monovalen IPV (IPOL) ing umur 4-6 taun.

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B Perinatal (HBV) Neonatus Lair HBsAg-positif Wanita IM

Imunisasi pasif gabungan karo HBIG lan imunisasi aktif karo vaksin HepB dituduhake.

Wenehi dosis vaksin HepB monovalen lan dosis HBIG (0,5 ml) sajrone 12 jam sawise lair (nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda).

Rampungake seri vaksin HepB 3 dosis nggunakake dosis lan interval sing biasane disaranake. (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] (Vaksin Monovalen) utawa Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] (Vaksin Kombinasi) miturut Dosis lan Administrasi.) Dosis pungkasan saka seri vaksin kudu diwenehake nalika umur ≥24 minggu. .

Kanggo neonatus prematur sing bobote <2 kg nalika lair, aja ngetung dosis awal (lair) vaksin HepB minangka bagéan saka seri vaksin 3 dosis. Saliyane dosis lair, menehi 3 dosis vaksin wiwit umur 1 sasi (total 4 dosis).

Ing umur 9-18 sasi sawise rampung seri vaksin, tes bayi kanggo anti-HBs lan HBsAg. Yen tingkat anti-HBs <10 mIU/mL lan HBsAg negatif, baleni seri vaksin kanthi menehi 3 dosis tambahan vaksin HepB (dosis awal ing tanggal sing dipilih lan dosis kapindho lan katelu ing 1-2 lan 6 sasi, masing-masing, sawise dosis awal) lan tes maneh kanggo anti-HBs 1-2 sasi sawise dosis katelu. Utawa, tes anti-HBs 1 sasi sawise saben dosis kanggo nemtokake manawa dosis sabanjure dibutuhake. Bayi HBsAg-negatif kanthi tingkat anti-HBs ≥10 mIU/mL direksa saka HBV lan ora mbutuhake dosis tambahan vaksin HepB.

Neonatus Lair saka Wanita karo Status HBsAg Ora Dikenal IM

Imunisasi aktif karo vaksin HepB dituduhake; imunisasi pasif karo HBIG uga bisa dituduhake.

Wenehi dosis vaksin HepB monovalen sajrone 12 jam sawise lair. Nemtokake status HBsAg saka ibu sanalika bisa.

Yen ibune ditemokake HBsAg-positif, menehi bayi dosis HBIG (0,5 ml) sanalika bisa (ora luwih saka 1 minggu).

Yen neonate prematur lan bobote <2 kg nalika lair, wenehi bayi dosis HBIG (0,5 ml) sajrone 12 jam sawise lair yen ibune ditemokake positif HBsAg utawa yen asil ora kasedhiya.

Rampungake seri vaksin HepB 3 dosis nggunakake dosis lan interval sing biasane disaranake. (Deleng Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] (Vaksin Monovalen) utawa Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] (Vaksin Kombinasi) miturut Dosis lan Administrasi.)

Yen bayi prematur lan bobote <2 kg nalika lair, aja ngitung dosis awal (lair) vaksin HepB minangka bagéan saka seri vaksin 3 dosis. Saliyane dosis lair, menehi 3 dosis vaksin wiwit umur 1 sasi (total 4 dosis).

Profilaksis Pasca Pajanan Virus Hepatitis B (HBV) Bayi sing durung divaksinasi utawa ora divaksinasi kanthi lengkap <12 wulan sing kena infeksi HBV akut IM

Imunisasi aktif kanthi vaksin HepB dituduhake; Imunisasi pasif karo HBIG uga bisa dituduhake.

Yen ibu utawa pengasuh utama liyane kena infeksi HBV akut, wenehi dosis HBIG lan miwiti utawa ngrampungake imunisasi primer nganggo vaksin HepB. HBIG ora perlu yen bayi wis nampa ≥2 dosis vaksin HepB.

Korban Serangan Seksual sing ora divaksinasi utawa ora rampung IM

Imunisasi aktif karo vaksin HepB dituduhake; imunisasi pasif karo HBIG uga bisa dituduhake.

Miwiti utawa ngrampungake seri vaksin HepB. (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] miturut Dosis lan Administrasi.) Menehi dosis awal ing 14 dina saka serangan (luwih becik ing 24 jam). Menehi dosis kaping pindho lan kaping telu ing 1-2 lan 4-6 sasi, sawise dosis awal.

Yen pelaku positif HBsAg, uga menehi korban dosis HBIG (0,06 mL/kg) ing 14 dina saka serangan (luwih ing 24 jam).

Dewasa

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B (HBV) (Vaksin Monovalen) Dewasa ≥20 Taun (Engerix-B) IM

Imunisasi primer dumadi saka 3 dosis. Gunakake formulasi diwasa sing ngemot 20 mcg/mL.

Wenehana dosis awal 20 mcg. Menehi dosis 20-mcg kapindho lan katelu ing 1-2 lan 4-6 sasi, sawise dosis awal.

Utawa, regimen 4 dosis bisa digunakake. Menehi dosis awal 20-mcg lan menehi tambahan 20-mcg dosis ing 1, 2, lan 12 sasi sawise dosis awal.

Wong diwasa ≥20 Taun (Recombivax HB) IM

Imunisasi primer dumadi saka 3 dosis. Gunakake formulasi diwasa sing ngemot 10 mcg/mL.

Dosis awal 10 mcg. Menehi dosis 10-mcg kapindho lan katelu ing 1-2 lan 4-6 sasi, sawise dosis awal.

Wong diwasa sing Nglakoni Hemodialisis (Engerix-B) IM

Imunisasi primer dumadi saka 4 dosis. Gunakake formulasi diwasa sing ngemot 20 mcg / mL. Saben dosis kasusun saka 40 mcg lan bisa diwenehi nggunakake 1 utawa 2 injeksi.

Dosis awal 40 mcg. Menehi dosis tambahan 40-mcg ing 1, 2, lan 6 sasi sawise dosis awal.

Wong diwasa sing Nglakoni Hemodialisis (Recombivax HB) IM

Imunisasi primer ing pasien predialisis lan dialisis dumadi saka 3 dosis. Gunakake formulasi dialisis sing ngemot 40 mcg / mL.

Dosis awal 40 mcg. Menehi dosis 40-mcg kapindho lan katelu ing 1 lan 6 sasi, sawise dosis awal.

Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B (HBV) (Vaksin Kombinasi) Wong diwasa ≥18 Taun (HepA-HepB; Twinrix) IM

Imunisasi primer kasusun saka seri 3 dosis. Saben dosis 1-mL ngemot paling ora 720 unit antigen HAV lan 20 mcg antigen permukaan hepatitis B (HBsAg).

Kanggo imunisasi primer, wenehi dosis awal ing tanggal sing dipilih lan wenehi dosis kaping pindho lan kaping telu ing 1 lan 6 sasi, sawise dosis awal.

Utawa, yen jadwal dosis sing luwih cepet dibutuhake, wenehake dosis awal ing tanggal sing dipilih lan wenehake dosis kaping pindho lan kaping telu ing 7 lan 21-30 dina, sawise dosis awal; uga menehi dosis booster ing 12 sasi sawise dosis awal.

Vaksinasi Preexposure Nglawan Virus Hepatitis B (HBV) ing Kelompok Resiko Tinggi

Imunisasi primer kanthi seri vaksin HepB sing biasane disaranake sadurunge kena paparan bahan positif HBV utawa HBsAg (contone, getih, plasma, serum) njamin tingkat paling dhuwur saka pangayoman. (Deleng Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] (Vaksin Monovalen) utawa Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] (Vaksin Kombinasi) miturut Dosis lan Administrasi.)

Pelancong IM

Individu sing lelungan menyang wilayah sing duwe perantara. utawa tingkat dhuwur saka HBV endemik (pirsani Vaksinasi Preexposure Nglawan Virus Hepatitis B [HBV] ing Kelompok Berisiko Tinggi ing Panggunaan): Menehi dosis awal ing tanggal sing dipilih lan menehi dosis kaping pindho lan kaping telu 1 lan 6 sasi, sawise dosis awal . Kanggo mesthekake rampunge seri 3-dosis lan pangayoman optimal marang HBV, miwiti seri vaksin HepB 6 sasi sadurunge lelungan. Amarga seri parsial nawakake sawetara pangayoman, miwiti seri sanajan ora bisa rampung sadurunge lelungan.

Utawa, kanggo lelungan sing bakal mangkat sadurunge seri 3-dosis biasa bisa rampung, CDC nyaranake jadwal akselerasi opsional† [off-label] (dosis awal diwenehake ing tanggal sing dipilih lan dosis kapindho lan katelu diwenehi 7 lan 21 dina, mungguh, sawise dosis awal). Yen jadwal sing luwih cepet digunakake, wenehi dosis booster 1 taun sawise wiwitan seri kanggo ningkatake kekebalan jangka panjang.

Utawa, regimen 4 dosis bisa digunakake. Menehi dosis awal ing tanggal sing dipilih lan menehi 3 dosis liyane ing 1, 2, lan 12 sasi sawise dosis awal. Regimen iki nyebabake kekebalan luwih cepet tinimbang regimen 3 dosis biasa lan bisa migunani nalika ana watesan wektu; 3 dosis pisanan kudu diwenehake sadurunge lelungan (yaiku, ing 0, 1, lan 2 sasi).

Postexposure Prophylaxis of Hepatitis B Virus (HBV) Occupational Exposure in Resceptible Health-care Personnel IM

Gumantung saka kahanan pajanan , imunisasi aktif gabungan karo vaksin HepB lan imunisasi pasif karo HBIG bisa uga dituduhake. (Deleng Tabel 1 ing Panggunaan.)

Miwiti seri vaksin HepB ing individu sing ora divaksinasi. (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] miturut Dosis lan Administrasi.) Yen seri vaksin diwiwiti sadurunge pajanan, wenehake dosis sing isih kaya sing dijadwalake.

Wokake dosis awal sanalika bisa sawise paparan (luwih becik ing 24 jam). Menehi dosis kaping pindho lan kaping telu ing 1 lan 6 sasi, sawise dosis awal.

Korban Serangan Seksual IM sing ora divaksinasi utawa ora lengkap

Imunisasi aktif karo vaksin HepB dituduhake; imunisasi pasif karo HBIG uga bisa dituduhake.

Miwiti utawa ngrampungake seri vaksin HepB. (Waca Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] miturut Dosis lan Administrasi.) Wenehi dosis awal nalika pemeriksaan medis awal sajrone 14 dina sawise serangan (luwih becik sajrone 24 jam). Menehi dosis kaping pindho lan kaping telu ing 1-2 lan 4-6 sasi, sawise dosis awal.

Yen pelaku positif HBsAg, uga menehi korban dosis HBIG (0,06 mL/kg) ing 14 dina saka serangan (luwih ing 24 jam).

Kontak Wong sing Infeksi HBV Akut IM sing Ora Divaksinasi utawa Ora Divaksinasi

Miwiti seri vaksin HepB ing individu sing ora divaksinasi. (Deleng Nyegah Infeksi Virus Hepatitis B [HBV] miturut Dosis lan Administrasi.) Yen seri vaksin diwiwiti sadurunge pajanan, wenehake dosis sing isih kaya sing dijadwalake.

Individu sing ora divaksinasi utawa ora divaksinasi lengkap sing tatu ing setelan korban massal IM

Wenehi dosis vaksin HepB sanalika bisa (luwih becik sajrone 24 jam) lan ora luwih saka 7 dina sawise kedadeyan kasebut. Rampungake seri vaksin primer nalika metu utawa sajrone kunjungan perawatan kesehatan.

Populasi Khusus

Gangguan Hepatik

Ora ana rekomendasi dosis khusus.

Gangguan Ginjal

Kanggo rekomendasi dosis kanggo pasien sing ngalami hemodialisis, deleng Wong Dewasa sing Nglakoni Hemodialisis miturut Dosis lan Administrasi.

Pasien Geriatrik

Ora Rekomendasi dosis tartamtu. Vaksin HepB bisa uga kurang imunogenik ing wong geriatrik tinimbang wong diwasa sing luwih enom.

Pènget

Kontraindikasi Vaksin HepB Monovalen (HepB; Engerix-B, Recombivax HB)

Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae ing vaksin (kalebu ragi).

Hipersensitivitas sadurunge kanggo vaksin HepB.

Vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin Hib lan Vaksin HepB (Hib-HepB ; Comvax)

Hipersensitivitas kanggo komponen vaksin apa wae (kalebu ragi).

Vaksin kombinasi tetep sing Ngandhut Vaksin DTaP, HepB, lan IPV (DTaP-Hib -HepB; Pediarix)

Hipersensitifitas kanggo bahan apa wae ing vaksin (contone, ragi, Neomycin, polymyxin B).

Reaksi alergi sing serius (contone, anafilaksis). ) sacara temporal digandhengake karo dosis sadurunge vaksin utawa komponen vaksin apa wae.

Encephalopathy (contone, koma, kesadaran mudhun, kejang sing saya suwe) sajrone 7 dina sawise dosis vaksin sadurunge. ngemot antigen pertusis sing ora ana sabab liyane sing bisa dingerteni.

Gangguan neurologis progresif, kalebu spasme bayi, epilepsi sing ora bisa dikontrol, utawa encephalopathy progresif.

Vaksin kombinasi tetep sing ngemot Vaksin HepA lan Vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix)

Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae ing formulasi, kalebu komponen vaksin HepA (Havrix), komponen vaksin HepB (Engerix-B), ragi, utawa neomycin.

Reaksi hipersensitivitas sadurunge kanggo vaksin Twinrix utawa HepA utawa HepB monovalen.

Pènget / Pancegahan

Reaksi Sensitivitas

Reaksi Hipersensitivitas

Reaksi hipersensitivitas sing ngancam nyawa arang dilapurake.

Anafilaksis lan gejala hipersensitivitas langsung, kalebu ruam, pruritus, urtikaria, edema, angioedema, dyspnea, rasa ora nyaman ing dada, bronkospasme (kalebu gejala kaya asma), palpitasi, utawa gejala sing konsisten karo episode hipotensi. ing sawetara jam pisanan sawise administrasi vaksin HepB.

Njupuk kabeh pancegahan sing dikenal kanggo nyegah reaksi salabetipun, kalebu review riwayat pasien babagan kemungkinan hipersensitivitas kanggo vaksin utawa vaksin sing padha.

Epinefrin lan agen liyane sing cocog kudu kasedhiya yen anafilaksis utawa reaksi anafilaktoid. Yen reaksi hipersensitivitas kedadeyan, enggal-enggal terapi sing cocog kaya sing dituduhake.

Aja menehi dosis vaksin tambahan kanggo individu sing duwe gejala hipersensitivitas sawise dosis sadurunge.

Reaksi penyakit serum

Reaksi penyakit serum sing katon kanthi wiwitan telat dilaporake dina nganti minggu sawise administrasi vaksin HepB.

Reaksi telat kalebu arthralgia lan/utawa arthritis (biasane sementara), demam, lan reaksi dermatologis kayata urtikaria, eritema multiforme (kalebu sindrom Stevens-Johnson), ekimosis, lan eritema nodosum.

Alergi Ragi

Proses produksi vaksin HepB kalebu ragi roti (Saccharomyces cerevisiae). Produk pungkasan (vaksin monovalen lan kombinasi tetep) ngandhut ≤5% protein ragi.

Produsen nyatakake vaksin monovalen lan kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepB ora kena digunakake kanggo wong sing alergi ragi. Resiko teoretis reaksi alergi ing individu sing alergi ragi ana, nanging nganti saiki ora ana bukti yen reaksi kasebut kedadeyan nalika vaksin HepB digunakake ing individu kasebut.

Alergi Neomycin utawa Anti-infèksi Liyane

Vaksin kombinasi tetep sing ngandhut difteri, tetanus, pertusis, HBV, lan antigen virus polio (DTaP-HepB-IPV; Pediarix) ngandhut jumlah neomycin sulfat (≤0,05 ng). ) lan polimiksin B (≤0,01 ng). Vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) ngemot jumlah neomycin sulfate (≤20 ng). Produsen nyatakake vaksin kasebut kontraindikasi ing individu sing hipersensitif marang anti-infèksi kasebut.

Alergen neomycin biasane nyebabake reaksi hipersensitivitas tipe telat (mediated sel) sing diwujudake minangka dermatitis kontak. ACIP lan AAP nyatakake yen vaksin sing ngemot jumlah neomycin ora kena digunakake ing wong sing duwe riwayat reaksi anafilaksis marang neomycin, nanging panggunaan vaksin kasebut bisa uga dianggep kanggo wong sing duwe riwayat hipersensitivitas neomycin tipe telat yen keuntungan vaksinasi luwih gedhe. risiko.

Sensitivitas Lateks

Sawetara komponen kemasan (contone, tutup jarum, plunger jarum suntik) saka jarum suntik sing wis diisi sadurunge dosis siji saka Engerix-B utawa jarum suntik prefilled dosis siji saka DTaP-HepB-IPV (Pediarix) ngemot alam garing. lateks; stopper ing vial dosis siji saka Engerix-B ora ngandhut lateks. Stopper ing vial Comvax ngandhut lateks karet alam.

Sawetara wong bisa uga hipersensitif marang protein lateks alam sing ditemokake ing macem-macem piranti medis, kalebu komponen kemasan kasebut, lan tingkat sensitivitas bisa beda-beda gumantung saka wangun karet alam saiki; arang banget reaksi hipersensitivitas kanggo protein lateks alam wis fatal.

ACIP nyatakake yen vaksin sing disedhiyakake ing bokor utawa jarum suntik sing ngemot karet alam garing utawa lateks karet alam bisa diwenehake marang individu sing alergi lateks saliyane alergi anafilaksis (contone, riwayat alergi kontak karo sarung tangan lateks), nanging kudu ora bisa digunakake kanggo wong sing duwe riwayat alergi abot (anafilaksis) marang lateks, kajaba keuntungan vaksinasi luwih gedhe tinimbang risiko reaksi alergi sing potensial.

Pancegahan Umum

Panganggone Vaksin Kombinasi

Nalika vaksin kombinasi tetep digunakake, nimbang efek, pancegahan, lan kontraindikasi sing ana gandhengane karo saben antigen.

Watesan Efektivitas Vaksin

Mungkin ora nglindhungi kabeh panampa vaksin marang infeksi HBV, utamane wong sing durung entuk titer protèktif anti-HBs (≥10 mIU/mL sing diukur 1-2 sasi sawise rampung seri vaksin HepB. ).

Pikirake kemungkinan infeksi HBV sing ora dingerteni bisa uga ana ing sawetara individu nalika vaksinasi (infeksi duwe wektu inkubasi 6 minggu nganti 6 sasi) lan vaksin kasebut ora bisa nyegah infeksi ing wong kasebut.

Vaksin Monovalent HepB (Engerix-B, Recombivax HB) mung menehi pangayoman marang HBV. Vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) mung menehi proteksi marang HAV lan HBV. Vaksin monovalen lan kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepB umume uga bakal nyegah infeksi HDV kanthi nyegah infeksi HBV amarga HDV mung kedadeyan minangka koinfeksi utawa superinfeksi ing pasien sing kena infeksi HBV. Vaksin iki ora menehi perlindungan marang virus hepatitis liyane (contone, HCV, HEV).

Duration of Immunity

Duwe wektu pangayoman saka infeksi HBV sawise imunisasi primer karo vaksin HepB lan kabutuhan dosis tambahan (booster) vaksin durung ditemtokake kanthi lengkap.

Tingkat anti-HBs sing diakibatake dening vaksin mudhun saka wektu, nanging memori imunologi bisa tetep nganti paling sethithik 10-20 taun lan bisa menehi perlindungan.

Dosis booster vaksin bisa uga ora perlu kanggo wong sing imunokompeten, sanajan titer antibodi mudhun sawise vaksinasi. Paparan HBV sabanjure nyebabake respon anti-HBs anamnestik sing nyegah infeksi HBV sing signifikan sacara klinis.

Data diwatesi babagan ukuran lan durasi memori imunologis sawise vaksinasi HBV ing wong sing duwe kekebalan, kalebu wong sing kena infeksi HIV, panampa transplantasi, pasien hemodialisis, utawa sing nampa kemoterapi utawa terapi imunosupresif.

Dosis booster rutin ora dianjurake kanggo bocah, remaja, utawa wong diwasa sing immunokompeten.

Ing pasien hemodialisis lan individu immunocompromised liyane (umpamane, wong sing kena HIV, panampa transplantasi sel stem hematopoietik, individu sing nampa kemoterapi utawa terapi imunosupresif), netepake tingkat anti-HBs saben taun (pirsani Serologis Pra- lan Pasca Vaksinasi Testing ing Cautions) kanggo nemtokake perlu kanggo dosis booster; menehi dosis booster nalika tingkat anti-HBs mudhun nganti <10 mIU/mL.

Individu sing duwe Imunokompetensi sing Diowahi

Rekomendasi babagan panggunaan vaksin HepB ing individu kanthi immunocompetence sing diowahi umume padha karo individu sing ora immunocompromised.

Bisa digunakake kanggo wong sing duwe kekebalan sing rusak, kalebu wong sing kena infeksi HIV utawa immunocompromised amarga immunodeficiency kongenital, leukemia, limfoma, keganasan umum, utawa terapi karo agen alkilasi, antimetabolit, radiasi, utawa kortikosteroid. Uga bisa digunakake ing panampa transplantasi sel stem organ padhet utawa hematopoietik, pasien karo asplenia, gagal ginjal, diabetes, alkoholisme, utawa sirosis alkohol. Coba kemungkinan respon imun kanggo vaksin bisa suda ing individu kasebut.

Rekomendasi babagan panggunaan kanggo bocah, remaja, utawa wong diwasa sing kena HIV padha karo sing ora kena infeksi HIV. Sawetara wong sing kena HIV bisa uga ora duwe respon sing nyenengake kanggo vaksin HepB, lan anti-HBs bisa tetep kanggo wektu sing luwih cendhek ing wong sing kena HIV. Ing wong diwasa sing kena HIV, sawetara ahli nyaranake supaya vaksin HepB diwenehake sadurunge jumlah sel T CD4+ mudhun dadi <350/mm3, nanging vaksinasi ora kudu ditundha nganti jumlah sel T mundhak dadi>350/mm3. Amarga wong sing kena HIV (utamane bocah-bocah kanthi jumlah sel T CD4+ <200/mm3 utawa wong diwasa kanthi jumlah sel T CD4+ <350/mm3) bisa uga ora duwe respon sing cukup, tes serologis pascavaksinasi kudu ditindakake. (Waca Pre- lan Postvaccination Serologic Testing ing Cautions.) Imunogenicity luwih utawa dosis tambahan saka vaksin HepB ing individu HIV-infèksi ora dievaluasi kanthi lengkap; Rekomendasi tenan ora bisa digawe gegayutan nggunakake dosis kuwi ing individu iki.

Tanggepan anti-HBs umume luwih murah lan tetep luwih cendhek ing pasien hemodialisis tinimbang wong diwasa sing sehat. Mung 50-86% pasien hemodialisis sing dilapurake ngalami tingkat protèktif anti-HBs sawise nampa seri 3-dosis sing dumadi saka 40-mcg dosis vaksin HepB. Dosis vaksin sing luwih gedhe (contone, 2-4 kaping dosis diwasa biasa) utawa jumlah dosis sing tambah (4 dosis) dibutuhake kanggo ngindhuksi tingkat antibodi protèktif ing proporsi gedhe saka pasien sing ngalami hemodialisis.

Penyakit Concomitant

Produsen Recombivax HB nyatakake kanthi ati-ati lan ngleksanani perawatan sing tepat ing individu kanthi status kardiopulmoner sing kompromi banget utawa ing wong liya sing reaksi demam utawa sistemik bisa nyebabake risiko sing signifikan.

Kaputusan kanggo menehi utawa nundha vaksinasi ing wong sing lara febrile saiki utawa anyar gumantung saka keruwetan gejala lan etiologi penyakit kasebut.

Sawetara pabrikan nyatakake yen vaksin bisa diwènèhaké marang wong sing kena infeksi akut utawa lara demam yen nahan vaksin luwih beresiko kanggo pasien.

ACIP nyatakake yen penyakit akut cilik, kayata diare entheng utawa infèksi saluran napas ndhuwur sing entheng (kanthi utawa tanpa mriyang), umume ora nyegah vaksinasi, nanging nundha vaksinasi ing wong sing nandhang penyakit akut moderat utawa abot (kanthi utawa tanpa demam).

Wong sing kelainan getihen

Amarga pendarahan bisa kedadeyan sawise administrasi IM ing wong sing duwe trombositopenia utawa kelainan getihen (contone, hemofilia) utawa sing nampa terapi antikoagulan, ati-ati ing wong kasebut.

ACIP nyatakake yen vaksin bisa diwenehi IM kanggo individu sing duwe kelainan getihen utawa nampa terapi antikoagulan yen dokter sing ngerti risiko getihen pasien nemtokake manawa persiapan kasebut bisa ditindakake kanthi aman. Ing kasus kasebut, gunakake jarum sing apik (ukuran 23) kanggo menehi vaksin lan tekanan kuat menyang situs injeksi (tanpa gosok) nganti ≥2 menit. Yen pasien nampa terapi antihemofilia, vaksin IM ora suwe sawise dosis sing dijadwalake terapi kasebut.

Marang individu lan/utawa kulawargane babagan risiko hematoma saka injeksi IM.

Produsen Engerix-B lan Recombivax HB nyatakake yen vaksin bisa diwenehake sub-Q ing wong sing duwe risiko pendarahan sawise injeksi IM (contone, hemofilia). Nanging, administrasi sub-Q vaksin HepB wis digandhengake karo respon antibodi sing suda. Uga nimbang yen kedadeyan reaksi lokal sing tambah (contone, nodul sub-Q) wis kedadeyan sawise administrasi vaksin sub-Q sing ngemot adjuvant aluminium.

Exacerbation of Multiple Sclerosis

Exacerbation of multiple sclerosis dilapurake sawise administrasi vaksin HepB utawa vaksin liyane; hubungan sebab-akibat ora ditetepake.

Timbang keuntungan saka vaksin HepB marang risiko exacerbation saka multiple sclerosis.

Tes Serologis Pra- lan Pasca Vaksinasi

Perlu tes serologis prevaksinasi kanggo nemtokake manawa wong kasebut sadurunge kena infeksi HBV adhedhasar umume. apa tes kasebut luwih murah tinimbang vaksinasi sing ora perlu kanggo wong sing wis kebal.

Kanggo tes rutin, gunakake tes siji (antigen inti anti-hepatitis; anti-HBC) utawa panel tes (HBsAg lan anti-HBs). Anti-HBc ngenali individu sing kena infeksi HBV sadurunge, kalebu sing kena infeksi HBV kronis. Individu anti-HBc-negatif rentan lan kudu divaksinasi marang HBV. Individu anti-HBc-positif kudu dites kanggo HBsAg.

Uji prevaksinasi kanggo tandha serologis infeksi HBV biasane ora perlu kanggo kelompok sing prevalensi kurang saka marker serologis HBV, kalebu bayi, bocah, utawa remaja sing lagi ngalami vaksinasi rutin utawa personel perawatan kesehatan sing lagi divaksinasi sajrone taun latihan.

Tes serologis prevaksinasi dianjurake kanggo kabeh wong sing lair saka manca (contone, imigran, pengungsi, wong sing golek suaka, bocah-bocah sing diadopsi internasional) sing lair ing Afrika, Asia, Kapuloan Pasifik, utawa wilayah liyane kanthi endemisitas HBV dhuwur (yaiku. , prevalensi HBsAg ≥8%).

Skrining serologis prevaksinasi dianjurake kanggo individu ing kelompok risiko kanthi tingkat infeksi HBV sing dhuwur, kalebu wong sing kena HIV, penyalahgunaan narkoba injeksi, wong sing dipenjara, wong lanang sing duwe hubungan seks karo wong lanang, wong sing lair ing negara kanthi tingkat menengah. Endemisitas HBV (yaiku, prevalensi HBsAg 2-7%), lan kontak kluwarga, seksual, lan jarum karo individu sing positif HBsAg.

Tes serologis pascavaksinasi kanggo ngonfirmasi kekebalan HBV ora perlu ing umume individu amarga tingkat respon imunologi sing dhuwur ing antarane bocah, remaja, lan wong diwasa.

Tes serologis pascavaksinasi kanggo konfirmasi respon anti-HBs sing disaranake ing personel perawatan kesehatan sing duwe kontak getih utawa pasien lan terus-terusan ngalami risiko paparan perkutan utawa mukosa menyang getih utawa cairan awak (contone, dokter utawa dokter. asisten, perawat utawa praktisi perawat, dokter gigi utawa hygienists dental, phlebotomist, teknisi medis darurat, responder pisanan, teknolog utawa teknisi laboratorium, akupunktur, lan mahasiswa saka profesi kasebut). Tes serologis pascavaksinasi uga disaranake kanggo pasien hemodialisis kronis, wong sing kena HIV, wong sing duwe immunocompromised liyane, wong sing duwe hemofilia, lan pasangan seksual utawa nuduhake jarum saka wong sing positif HBsAg.

Kabeh bayi sing lair saka wanita HBsAg-positif kudu ngalami tes serologis ing umur 9-18 sasi (biasane ing kunjungan anak sehat sabanjure) kanggo nyathet apa kombinasi imunisasi aktif karo vaksin HepB lan pasif. imunisasi karo HBIG nyegah infeksi HBV perinatal. Aja nyoba sadurunge umur 9 sasi kanggo nyegah deteksi anti-HBs sing dipikolehi kanthi pasif saka dosis HBIG sing diwenehake marang neonatus nalika lair lan kanggo nggedhekake kemungkinan ndeteksi infeksi HBV pungkasan. Tes serologis ora perlu ing bayi sing lair saka wanita sing negatif HBsAg.

Yen tes serologis pascavaksinasi dituduhake ing wong diwasa, remaja, lan bocah-bocah (dudu neonatus), kalebu wong sing kena HIV, tes kasebut biasane ditindakake 1-2 sasi sawise rampung seri vaksin HepB.

Ing individu sing nampa kombinasi imunisasi aktif karo vaksin HepB lan imunisasi pasif karo HBIG, nimbang yen anti-HBs sing dipikolehi kanthi pasif saka HBIG bisa uga ana ing serum nganti pirang-pirang wulan lan bisa ngganggu tes serologis pascavaksinasi. sing ngukur anti-HBs.

Seri vaksin HepB baleni kudu diwenehake marang individu sing duwe respon ora cukup kanggo seri vaksin awal (yaiku, anti-HBs <10 mIU/mL). Ing wong diwasa sing kena HIV, sawetara dokter bisa nundha revaksinasi maneh nganti pasien ngalami peningkatan jumlah sel T CD4+ minangka respon kanggo terapi antiretroviral. Individu sing ora nanggapi seri vaksin HepB kapindho (yaiku, total 6 dosis) ora mungkin nanggapi dosis vaksin tambahan.

Panyimpenan lan Penanganan sing ora bener

Panyimpenan utawa penanganan vaksin sing ora bener bisa nyebabake kekirangan potensi vaksin lan nyuda respon imun ing vaksin.

Aja menehi vaksin HepB sing salah ditangani utawa durung. wis disimpen ing suhu sing disaranake. (Deleng Panyimpenan ing Stabilitas.)

Priksa kabeh vaksin nalika dikirim lan monitor sajrone panyimpenan kanggo mesthekake yen suhu sing cocog dijaga. Yen ana uneg-uneg babagan mishandling, pabrikan utawa departemen kesehatan negara utawa lokal kudu dikontak kanggo pandhuan apa vaksin bisa digunakake.

Populasi Spesifik

Kandhutan

HepB Monovalen (Engerix-B, Recombivax HB): Kategori C.

HepA-HepB (Twinrix): Kategori C. Registri meteng ing 888-452 -9622. Dokter utawa vaksin kudu nglaporake apa wae paparan vaksin sing kedadeyan nalika meteng.

Amarga vaksin HepB minangka vaksin sing ora aktif, ACIP nyatakake yen risiko teoretis kanggo janin dikira kurang. Kandhutan ora dianggep minangka kontraindikasi kanggo vaksin HepB amarga ana risiko potensial saka paparan infeksi HBV ing wanita ngandhut lan potensial pangembangan infeksi kronis ing bayi anyar.

Laktasi

Ora dingerteni manawa antigen sing ana ing vaksin HepB disebarake menyang susu. Produsen nyaranake ati-ati.

Sanajan data spesifik ora kasedhiya, ACIP, CDC, lan AAP nyatakake yen nyusoni dudu kontraindikasi kanggo vaksin HepB.

Panggunaan Pediatrik

Monovalent HepB (Engerix-B, Recombivax HB): Imunogenik banget ing bayi lan bocah-bocah. Ing neonatus, anti-HBs ibu sing dipikolehi kanthi pasif ora katon ngganggu respon imun aktif marang vaksin kasebut. Ana sawetara bukti yen tingkat serokonversi luwih murah ing bayi sing bobote kurang nalika dosis awal vaksin HepB diwenehake sakcepete sawise lair tinimbang nalika diwenehake nalika bayi wis tuwa utawa bobote> 2 kg.

Formulasi Dialisis HB Recombivax: Keamanan lan khasiat kanggo bocah sing durung ditetepake.

Hib-HepB (Comvax): Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing bayi <6 minggu utawa ing bayi utawa bocah-bocah >15 sasi.

DTaP-HepB-IPV (Pediarix): Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing bayi <6 minggu utawa ing bocah-bocah ≥7 taun.

HepA-HepB (Twinrix): Keamanan lan khasiat ora ditetepake ing bocah-bocah <18 taun.

Panggunaan Geriatrik

Monovalent HepB (Engerix-B, Recombivax HB): Pasinaon klinis ora kalebu jumlah individu sing cukup. ≥65 taun kanggo nemtokake manawa individu geriatrik nanggapi beda karo wong diwasa sing luwih enom. Pengalaman klinis liyane sing dilaporake nuduhake yen respon imunologis mudhun kanthi umur. Ora ana bedane safety sakabèhé sing dilapurake ing antarane wong geriatrik lan wong diwasa sing luwih enom.

HepA-HepB (Twinrix): Pasinaon klinis ora nyukupi jumlah individu sing umure ≥65 taun kanggo nemtokake manawa individu geriatrik nanggapi beda karo wong diwasa sing luwih enom.

Hib-HepB ( Comvax) lan DTaP-HepB-IPV (Pediarix): Ora dituduhake kanggo digunakake ing wong diwasa, kalebu wong diwasa geriatrik.

Efek Umum sing Sabar

HepB Monovalen (Engerix-B, Recombivax HB): Reaksi ing situs injeksi (nyeri, nyeri, indurasi, nyeri, pruritus, eritema, ekimosis, bengkak, panas, kobong, pembentukan nodul), lemes, kekirangan, sirah, mriyang (yaiku, ≥37,5 ° C), vertigo / pusing, malaise.

Hib-HepB (Comvax): Reaksi ing situs injeksi (nyeri/nyeri, eritema, bengkak/indurasi), iritabilitas, ngantuk, nangis, mriyang. Efek ala sing dilapurake karo Comvax ing bayi umur 6 minggu nganti 15 sasi padha karo jinis lan frekuensi kanggo bayi sing nampa vaksin Monovalen Hib lan vaksin HepB monovalen bebarengan ing situs sing kapisah.

DTaP-HepB- IPV (Pediarix): Reaksi ing situs injeksi (nyeri, eritema, bengkak), mundhut napsu, ngantuk, mriyang, rewel. Insiden abang, bengkak, lan demam sing luwih dhuwur sing dilapurake karo Pediarix dibandhingake karo kedadeyan sing dilapurake nalika kabeh komponen individu vaksin diwenehake bebarengan ing situs sing beda.

HepA-HepB (Twinrix): Reaksi ing situs injeksi (nyeri). eritema, bengkak). Efek ala sing dilapurake karo Twinrix ing wong diwasa padha karo sing dilapurake nalika vaksin HepA monovalen lan vaksin HepB monovalen diwenehake bebarengan ing situs sing beda.

Apa obatan liyane bakal mengaruhi Hepatitis B Vaccine Recombinant

Vaksin Liyane

Sanajan studi tartamtu bisa uga ora kasedhiya kanggo ngevaluasi administrasi bebarengan karo saben antigen, administrasi simultan karo vaksin sing cocog karo umur liyane, kalebu vaksin virus urip, toksoid, utawa vaksin sing ora aktif utawa rekombinan, sajrone kunjungan perawatan kesehatan sing padha ora samesthine mengaruhi respon imunologis utawa reaksi salabetipun kanggo samubarang preparat.

Imunisasi karo vaksin HepB bisa digabungake karo imunisasi marang difteri, tetanus, pertusis, Hib, hepatitis A, human papillomavirus (HPV), influenza, campak, gondongan, rubElla, penyakit meningokokus, penyakit pneumokokus, poliomielitis, rotavirus, lan varicella. Nanging, kajaba vaksin kombinasi sing cocog kanggo umur lan status vaksinasi panampa digunakake, saben vaksin parenteral kudu ditindakake kanthi nggunakake jarum suntik sing beda lan situs injeksi sing beda.

Obat Spesifik

Obat

Interaksi

Komentar

Agen anti-infèksi

Panggunaan anti-infektif bebarengan umume ora mengaruhi respon imun kanggo vaksin sing ora aktif, kalebu vaksin HepB

Produk getih (umpamane, getih wutuh, RBC sing dikemas, plasma)

Vaksin HepB ora perlu ditundha kanggo wong sing wis nampa transfusi getih utawa produk getih liyane

Toksoid difteri lan tetanus lan vaksin pertusis aselular sing diserap (DTaP) utawa toksoid tetanus lan toksoid difteri sing dikurangi lan vaksin pertusis aselular sing diserap ( Tdap)

Pemberian bebarengan vaksin Tdap (Adacel) lan HepB (Recombivax HB) ora nyebabake nyuda respon antibodi kanggo salah siji vaksin

DTaP: Bisa ditindakake bebarengan (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda) utawa ing sawayah-wayah sadurunge utawa sawise vaksin HepB; Utawa, bisa diwènèhaké bebarengan minangka vaksin kombinasi tetep sing ngandhut difteri, tetanus, pertusis, hepatitis B, lan antigen virus polio (DTaP-HepB-IPV; Pediarix)

Tdap: Bisa diwènèhaké bebarengan (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi) utawa sawayah-wayah sadurunge utawa sawise vaksin HepB

Vaksin Hepatitis A (HepA)

Pemberian bebarengan vaksin HepA monovalen lan vaksin HepB monovalen ora ngganggu kekebalan. nanggepi utawa nambah frekuensi efek salabetipun kanggo salah siji vaksin

Seri 3-dosis vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin HepA lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix) nyebabake respon imun lan efek sing padha. kanggo sing dilapurake nalika seri 2-dosis vaksin HepA monovalen (Havrix) lan seri 3-dosis vaksin HepB monovalen (Engerix-B) diwenehi bebarengan ing tangan sing ngelawan

Bisa diwenehi bebarengan karo monovalen. Vaksin HepA (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda)

Utawa, bisa uga diwenehi bebarengan minangka vaksin kombinasi tetep sing ngemot vaksin virus hepatitis A lan vaksin HepB (HepA-HepB; Twinrix)

Vaksin Hib

Rejimen 3 dosis saka vaksin kombinasi tetep sing ngandhut konjugat polisakarida haemophilus b (konjugasi protein meningokokus) lan vaksin HepB (Hib-HepB; Comvax) ing tingkat respon imunologis padha karo sing digayuh nalika vaksin Monovalent Hib (PedvaxHIB) lan vaksin HepB monovalent (Recombivax HB) diwenehi bebarengan ing situs beda

Bisa diwenehi bebarengan karo vaksin Hib nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda

Utawa, bisa uga diwenehi bebarengan minangka vaksin kombinasi tetep sing ngandhut Hib polysaccharide conjugate (meningococcal protein conjugate) lan vaksin HepB (Hib). -HepB; Comvax)

Vaksin human papillomavirus (HPV)

Pemberian bebarengan seri imunisasi primer lengkap (masing-masing 3 dosis) vaksin HPV kuadrivalen (HPV4) lan vaksin HepB (ing situs injeksi sing beda-beda) sajrone kunjungan perawatan kesehatan sing padha ing wanita umur 16-23 taun ora nyuda respon antibodi kanggo salah siji vaksin lan ora nambah kedadeyan efek samping sing penting sacara klinis dibandhingake karo administrasi sajrone kunjungan kapisah

Bisa diterbitake bebarengan (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda)

Imun globulin (immune globulin IM [IGIM], immune globulin IV [IGIV]) utawa spesifik imun globulin (hepatitis B immune globulin [HBIG] , rabies immune globulin [RIG], tetanus immune globulin [TIG], varicella zoster immune globulin [VZIG])

Ora ana bukti yen preparat immune globulin ngganggu respon imun marang vaksin sing ora aktif

HBIG: Antibodi kanggo antigen permukaan hepatitis B (anti-HBs) sing dipikolehi kanthi pasif saka HBIG katon ora ngganggu respon imun aktif marang vaksin HepB

Bisa diwenehi bebarengan karo utawa ing interval apa wae sadurunge utawa sawise imun. preparat globulin

HIBIG: Nalika digabungake imunisasi aktif karo vaksin HepB lan imunisasi pasif karo HBIG dituduhake, dosis pisanan vaksin kudu diwenehake bebarengan karo HBIG (nggunakake jarum suntik lan situs injeksi sing beda)

Produsen HepaGam B nyatakake IV HBIG bisa ditindakake bebarengan karo (ing situs sing beda) utawa nganti 1 sasi sadurunge vaksin HepB tanpa ngrusak respon imun aktif marang vaksin

Agen imunosupresif (contone, agen alkilasi, antimetabolit, kortikosteroid, radiasi)

Potensi penurunan respon antibodi marang vaksin

Vaksin umume kudu diwenehake 2 minggu sadurunge miwiti terapi imunosupresif utawa ditundha nganti paling sethithik 3 sasi sawise terapi kasebut mandheg

Dosis vaksin HepB sing luwih gedhe tinimbang biasane dibutuhake kanggo ngrangsang tingkat antibodi sirkulasi sing cukup

Vaksin demam kuning

Vaksin HepB lan demam kuning vaksin bisa diwènèhaké bebarengan (nganggo jarum suntik sing béda lan situs injeksi sing béda)

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

Tembung kunci populer

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions