Honey

Obecný název: Apis Mellifera L.
Názvy značek: Bee Bread, Bee Pollen, Bee Venom, Clarified Honey, Honey, Honeybee Pollen, Honig, Mel, Miel Blanc, Perga, Pollen, Propolis, Purified Honey, Royal Jelly, Strained Honey

Použití Honey

Akné

Klinická data

Cochranův systematický přehled studií publikovaných do poloviny ledna 2014 posuzoval doplňkové a alternativní léky na akné vulgaris. Mezi 35 studiemi, které splnily kritéria pro zařazení, byla identifikována jedna malá studie nízké kvality (N=12), která používala včelí jed. Lokální aplikace purifikovaného včelího jedu na obličej po dobu 2 týdnů významně zlepšila počet lézí ve srovnání s žádným včelím jedem (průměrný rozdíl [MD], -1,17; 95% CI, -2,06 až -0,28; P=0,01). (Cao 2015) Naproti tomu v novozélandské jednoduše zaslepené, randomizované, kontrolované studii u dospělých pacientů s akné (N=68) nebyl pozorován žádný rozdíl mezi lokálním medem kanuka lékařské kvality aplikovaným jako doplněk ke standardní terapii (antibakteriální mýdlo) a samotná standardní terapie. Posuzované výsledky zahrnovaly skóre závažnosti na základě výzkumného pracovníka a také zlepšení hodnocená subjektem. Počet nežádoucích účinků souvisejících s léčbou byl mezi skupinami podobný. (Semprini 2016)

Alergie

Klinická data

V jednoduše zaslepené, randomizované kontrolované studii u pacientů ve věku 8 až 79 let s dlouhou anamnézou alergií na pyl břízy (N=61) podávání medu (až 8 g/den) s obohacením a bez obohacení včelím pylem břízy u 44 pacientů významně zlepšilo příznaky sezónních alergií na pyl břízy a také snížilo užívání antihistaminik ve srovnání s kontrolami (17 pacientů pokračuje v léčbě obvyklé léky na alergii). Pacienti také zažili více asymptomatických dnů s medem obohaceným o pyl břízy (P<0,01) nebo bez (P<0,05) ve srovnání s kontrolami. Nežádoucí účinky související s konzumací medu byly mírné svědění v ústech nebo na kůži nebo rýma. (Saarinen 2011) Podobně ve dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii u dospělých s potvrzenou alergickou rýmou (N=40), skóre symptomů se významně zlepšily u těch, kteří byli randomizováni k 1 g/kg/den tualangového medu (nezpracovaného, multikvětového) po dobu 4 týdnů ve srovnání s těmi, kteří konzumovali kukuřičný sirup s příchutí medu (placebo skupina). (Asha'ari 2013)

Analgetické účinky

Klinická data

Ve srovnání se standardní pochirurgickou terapií samotnou (antibiotikum plus acetaminofen) doplňkové užívání 5 ml medu perorálně po dobu 10 dnů významně zkrátilo průměrnou dobu do zmírnit bolest (7,65 vs. 5,53 dne, v uvedeném pořadí; P<0,001) a průměrné užívání acetaminofenu (17,53 vs. 12,1krát, v uvedeném pořadí; P<0,001) u 80 íránských dětí, které podstoupily tonzilektomii. (Mohebbi 2014) Systematický přehled a metaanalýza 8 randomizovaných kontrolovaných studií, které hodnotily použití medu po tonzilektomii, zaznamenalo výrazné celkové zlepšení pooperační bolesti během prvních 7 dnů po operaci s použitím medu ve srovnání s kontrolami (P=0,05 až P<0,0001). Avšak po analýzách podskupin pomocí intervenčních a zaslepených studií bylo pozorováno významné snížení bolesti pouze s medem a antibiotiky, nikoli pouze s medem, a to pouze 1 den po operaci (den 2). Podobně byl počet použitých analgetik statisticky významně nižší s medem a antibiotiky ve srovnání s kontrolami ve 2 dnech po operaci (1. a 3. den), s průměrným rozdílem -1,39 a -1,03 (P=0,0001 až P=0,005). . Dávky byly ve studiích vysoce variabilní a kvalita studií byla hodnocena jako špatná. (Lal 2017) Ve dvojitě zaslepené, randomizované klinické studii provedené u 120 žen, které se narodily v nulipar, nebyly pozorovány žádné významné rozdíly v intenzitě bolesti při epiziotomii mezi 3 léčebnými postupy skupiny: lokální med 30% krém, fenytoin 1% krém a placebo krém.(Lavaf 2017) Podobně v menší nezaslepené, randomizované srovnávací křížové studii nebyl pozorován žádný významný rozdíl v úlevě od bolesti mezi medem (1,2 mg/kg) resp. kyselina mefenamová (250 mg) pro 2 menstruační cykly u 60 mladých žen s primární dysmenoreou. (Amiri Farahani 2017)

Antibakteriální aktivita

Apidaeciny a abaecin, silné antibakteriální peptidy, byly izolovány a charakterizovány v samotné včele medonosné (A. mellifera L.) (Casteels 1989, Casteels 1990) a v silném antibakteriálním proteinu royalisin byl nalezen v mateří kašičce včely. (Fugiwara 1990) Antibakteriální aktivita ve zředěném medu s pH v rozmezí 3,2 až 5 je přisuzována peroxidu vodíku (H2O2), enzymatickému vedlejšímu produktu tvorby kyseliny glukonové z glukózy. Většina antibakteriálních aktivit medu souvisejících s peroxidem vodíku se však ztrácí po zahřátí nebo delším vystavení slunečnímu záření. (Krell 1996, Molan 1996) Druhý mechanismus, neperoxidová antimikrobiální aktivita, je nezávislý na světle, teplu a době skladování, ale závisí na zdroji květu nektaru. V důsledku toho ne každý med má tuto aktivitu. Další vlastnosti, které mohou přispívat k antibakteriální aktivitě medu, jsou přítomnost lysozymů a nízké pH a vysoká osmolarita medu. (Viuda-Martos 2008) Medovicový med z jehličnatých lesů horských oblastí střední Evropy a med z manuky (Leptospermum scoparium) v Nový Zéland má zvláště vysokou antibakteriální aktivitu (Mandal 2011); manukový med má vysokou úroveň aktivity proti řadě bakterií, včetně Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes a Enterobacteriaceae. (Allen 2000, Cooper 1999, Molan 2020, Quadri 1998) Aktivní manukový med je jediný a jeho australský ekvivalent komerčně dostupné druhy medu testované na antibakteriální aktivitu. Manuka med obsahuje další antibakteriální složku nacházející se pouze v medu vyrobeném z rostlin Leptospermum, známou jako „unikátní manuka faktor.“ (Molan 2012)

Údaje in vitro

Nalezený protein royalisin v mateří kašičce má in vitro silnou antibakteriální aktivitu proti grampozitivním bakteriím, ale je neaktivní proti gramnegativním bakteriím. Kyselina hydroxydekanová má in vitro bakteriostatickou aktivitu proti S. aureus a EscheriChia coli, což může mírně zvýšit obranyschopnost hostitele u včel. Aditivní nebo synergické účinky byly prokázány in vitro se škrobem a medem. (Boukraa 2009, Supabphol 1995)

V systematickém přehledu randomizovaných kontrolovaných studií a in vitro kontrolovaných studií hodnotících parodontální patogeny byl zjištěn celkový antimikrobiální účinek čistý nebo zředěný med byl evidentní, zejména ve studiích in vitro. Heterogenita byla vysoká a zdálo se, že citlivost se mezi klinickými a referenčními mikrobiálními kmeny lišila. (Hbibi 2020) Med byl také účinný pro inhibici růstu Helicobacter pylori. (al Somal 1994, Ali 1991) Když byly porovnány medy ze Spojených států a Nového Zélandu proti roztokům glukózy a fruktózy se ukázalo, že inhibice růstu H. pylori souvisí s osmotickými účinky sacharidů v roztocích namísto prvků (tj. peroxidů vodíku) přítomných v medu. (Osato 1999)

< h4>Klinická data

Při místní aplikaci byl manukový med bezpečným alternativním antibiotikem ve srovnání s jodovým povidonem pro profylaxi sepse související s dialyzačním katetrem. (Quadri 1998) Podobně v mezinárodní randomizované kontrolované studii HONEYPOT denní aplikace Medihoney (80% antibakteriální med plus přírodní oleje a vosky) na místa výstupu z peritoneální dialýzy po dobu 12 až 24 měsíců měla protiinfekční účinnost stejnou jako standardní péče na místě výstupu, která zahrnovala nosní mupirocin pro přenos S. aureus. Naproti tomu analýza podskupin odhalila, že pacienti s diabetem, kteří dostávali med, zaznamenali vyšší míru infekce a peritonitidy a také vyšší míru ukončení studie ve srovnání s kontrolami. Navíc u pacientů s diabetem byl výskyt paratyreoidektomie vyšší ve skupině s medem než v kontrolní skupině (7 vs. 0 pacientů). Lokální reakce na med vedly k 6% podílu odpadnutí. (Johnson 2014) Podobně výsledky otevřené dílčí studie HONEYPOT u nosičů S. aureus v nosu prokázaly srovnatelné míry mezi kontrolami medu a mupirocinu u peritonitidy specifické pro organismus, odchodu specifického pro organismus - infekce v místě, hospitalizace v důsledku peritonitidy nebo infekce a přechod na hemodialýzu. Míra odnětí byla mezi skupinami také podobná. (Zhang 2015) Nicméně 2 g medu lékařské kvality z Nizozemska neměly žádný účinek na snížení kolonizace kůže v místech centrálního žilního katetru u pacientů na jednotce intenzivní péče, pokud byly použity v kombinaci se standardním místem obvaz chlorhexidin 0,5% v 70% alkoholu.(Kwakman 2012)

V randomizované srovnávací studii dostalo 101 pacientů plánovaných k operaci šedého zákalu nebo vitrektomii topickou profylaktickou aplikaci medových 25% očních kapek (monoflorálních pocházejících z medovice druh Abias) nebo ofloxacin 0,3% oční kapky počínaje 7 dny před operací. Bylo pozorováno významné snížení očních bakteriálních izolátů ve srovnání s výchozí hodnotou (P<0,001), přičemž mezi léčebnými skupinami nebyl pozorován žádný významný rozdíl. Izoláty zcela vymýcené ve skupině medu byly S. aureus, Corynebacterium species, Proteus species a Enterococcus species. (Cerňák 2012)

V malé jednoduše zaslepené, randomizované, kontrolované pilotní studii (n=13) u pacientů s chronickou rinosinusitidou spojenou s cystickou fibrózou vedlo zavlažování dutin manukovým medem (Medihoney) po dobu 30 dnů ke klinicky významnému zlepšení skóre kvality života souvisejících se sinusitidou ve srovnání s výchozí hodnotou, ale rozdíl mezi skupinami nebyl významný. Endoskopická skóre však byla statisticky významně lepší s medem než s fyziologickým roztokem (P=0,006), přičemž největší zlepšení bylo pozorováno v podkategorii „krustování“. Míra negativity kultivace po léčbě byla mezi skupinami podobná. (Lee 2021)

Antifungální aktivita

Klinická data

Antimykotický účinek podobný účinku mikonazolu byl prokázán, když byl extrakt z brazilského zeleného propolisu aplikován lokálně po dobu 2 týdnů u 7 studentů z Konžské republiky . Statisticky významné zlepšení klinické závažnosti Trichophyton rubrum způsobené Tinea pedis interdigitalis a Tinea corporis bylo dokumentováno u pacientů užívajících buď propolisový extrakt nebo mikonazol ve srovnání s vazelínou (P<0,001, nepárový t test). Navíc bylo pozorováno, že propolisový extrakt je významně účinnější než mikonazol, pokud jde o klinickou závažnost deskvamace, inkrustace, erytému a svědění. (Ngatu 2012) Podobně ve studii 69 pacientů (88 % žen) s maligními plísněmi, nebyly pozorovány žádné významné rozdíly mezi aplikací manuka medem potažených a postříbřených obvazů, pokud jde o účinky na exsudát, zápach a bolest v ráně. (Adderley 2014)

Antioxidační aktivita

Produkce volných radikálů, která vede k oxidativnímu stresu, hraje hlavní roli u většiny nemocí, včetně kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny a cukrovky. Včelí produkty, jako je med a mateří kašička, mají přirozeně vysoký antioxidační potenciál.(Vuida-Martos 2008)

Údaje o zvířatech a in vitro

Antioxidační aktivita byla prokázána u mateří kašičky pomocí různých in vitro a rostlinné modely (El-Nekeety 2007, Jamnik 2007, Liu 2008, Nagai 2006), zatímco ochrana proti poškození způsobenému oxidačním stresem byla prokázána v experimentech na zvířatech. (El-Nekeety 2007, Kanbur 2009, Kanbur 2009, Silici 2009 ) Ve studiích in vitro a experimentech na krysách mateří kašička inhibovala peroxidaci lipidů. (Guo 2008)

Včelí pyl může mít antioxidační účinky (Nakajima 2009) pravděpodobně přisuzované polyfenolickým látkám, jako je kvercetin, kyselina kávová, pinocembrin a galangin, mimo jiné. Jedna studie zjistila, že včelí pyl a extrakty propolisu inhibovaly respirační vzplanutí, přechodné zvýšení spotřeby kyslíku po produkci reaktivních forem kyslíku v rakovinných buněčných liniích, což je účinek připisovaný antioxidačnímu potenciálu. (Alivazicioglu 2005) Jiná studie zjistila, že včelí pyl moduluje antioxidační enzymy v játrech, mozcích a lyzátech erytrocytů u myší a také snížená peroxidace lipidů v játrech. (Saric 2009)

Klinická data

Za 8 týdnů, dvakrát slepá, randomizovaná, kontrolovaná studie u mužů na dálkových cyklistech (N=39), několik biomarkerů ukázalo, že antioxidační aktivita byla zlepšena v semenné plazmě přidáním 70 g nezpracovaného medu ve srovnání s placebem podaným 90 minut před cvičením. Výsledky byly měřeny okamžitě a 12 hodin a 24 hodin po intervenci. Konkrétně se zlepšily hladiny superoxiddismutázy, katalázy, reaktivních forem kyslíku, malondialdehydu (MDA) a celková antioxidační kapacita. Zlepšení bylo dokumentováno také u seminálních protizánětlivých markerů. (Tartibian 2012) V 5hodinové pilotní studii byl akutní účinek vysokodávkovaného nebo nízkodávkového medu (1,5 resp. 0,75 mg/kg tělesné hmotnosti) na oxidační parametry hodnoceno u 20 sportovkyň. Plocha pod křivkou (AUC) MDA, konečného produktu peroxidace lipidů, byla významně nižší u medu s nízkou dávkou ve srovnání s medem s vysokou dávkou (P<0,05), zatímco mezi skupinami nebyly nalezeny žádné významné rozdíly pro AUC jiných parametry. Med s vysokou dávkou také způsobil významné snížení hladin MDA po 1, 2 a 3 hodinách, s maximálním snížením o 31,2 % za 2 hodiny po konzumaci medu. Mezi těmito 2 skupinami však nebyly pozorovány žádné významné rozdíly v plazmatických hladinách antioxidačních biomarkerů. (Ahmad 2017) Vliv 900 mg/den propolisu podávaného po dobu 18 týdnů na antioxidační parametry u pacientů s diabetem 2. typu přinesl nejednoznačné, ale většinou nevýznamné výsledky v randomizovaná, kontrolovaná studie (N=65). Kontrola nebyla definována, ale v omezeních studie bylo uvedeno, že se nejedná o placebo. (Zhao 2016)

Antivirová aktivita

Antivirová aktivita propolisu byla dříve identifikována tak, že zahrnuje prevenci vstupu do buněk, interferenci s membránami virových buněk a konverzi virového obalu, stejně jako přímý účinek na volné viriony.

Klinická data

Systematický přehled kontrolovaných studií z roku 2019 studujících použití včelích produktů k léčbě herpetických kožních infekcí (herpes simplex a zoster) identifikoval 9 studií, které splnily kritéria pro zařazení; 3 hodnotící med a 6 hodnotící propolis. Kontroly v 8 z 9 studií byly acyklovir a/nebo placebo; jedna studie byla studie pro zjištění dávky propolisu, která porovnávala propolis 0,5 % jako zásah proti propolisu 0,1 % a 1 %. Všech 8 studií bez zjištění dávek uvádělo celkově lepší nebo stejnou účinnost při aplikaci místního medu nebo propolisu (krém nebo masti) ve srovnání s acyklovirem pro úlevu od bolesti, trvání bolesti a/nebo dobu hojení herpetických lézí v ústech , kůže a genitálie. Dvě studie zahrnující placebo uvedly, že jak samotný med, tak med v kombinaci s acyklovirem poskytovaly lepší účinky než placebo. Ve studii zaměřené na zjištění dávek byla propolisová 0,5% mast pro hojení účinnější než propolis v 0,1% nebo 1% koncentraci. Většina studií byla dobré kvality, a zatímco velikost vzorku propolisové studie se pohybovala od 60 do 400, 2 ze 3 studií medu byly malé křížení s 15 nebo 16 pacienty. (Munstedt 2019)

V V jednoduše zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii byl také studován účinek propolisu na ploché, plantární a běžné bradavice. Údaje od 90 účastníků, kteří dokončili studii, prokázaly, že 3měsíční režim perorálního propolisu 500 mg/den způsobil úplné vymizení běžných a plochých bradavic u významně více účastníků (62 %) než echinacea (22 %) nebo placebo (12 %). (P<0,05). Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky. (Zedan 2009)

Šedý zákal

Klinická data

Řada souvisejících aktivit a unikátních lékařských aplikací zahrnuje úspěšné použití medu při léčbě stařecké katarakty (Golychev 1990) a postherpetických zákalů rohovky. (Mozherenkov 1984)

Kašel

Klinická data

Společnost Cochrane aktualizovala přehledy údajů z několika randomizovaných kontrolovaných studií publikovaných v roce 2014, které uváděly potenciální přínosy medu oproti placebu, žádné léčbě, salbutamolu a difenhydraminu. symptomatická úleva od akutního kašle u dětí, ale malý nebo žádný rozdíl ve srovnání s dextromethorfanem. (Oduwole 2014, Oduwole 2018) Další Cochranův přehled o volně prodejných přípravcích na akutní kašel z roku 2014 identifikoval jednu novou randomizovanou kontrolovanou studii hodnotící med (N=300), tzv. výsledky, které ukázaly přínos v celkovém skóre příznaků nočního akutního kašle u dětí ve věku 1 až 5 let, které užily 10 g medu (eukalyptový med, citrusový med nebo med labetiae) v jedné dávce nebo zředěné v nekofeinovém nápoji 30 minut před spaním ve srovnání s placebem (extrakt z datle silanu).(Smith 2014) Podobné výsledky byly hlášeny v jiné, nedávno publikované nezaslepené randomizované studii u dětí s kašlem způsobeným infekcemi horních cest dýchacích.(Ayazi 2017)

Stomatologie

Klinická data

Systémový přehled identifikoval omezené údaje popisující řadu aplikací propolisu ve stomatologii, včetně použití jako úložného média pro vulgované zuby, intrakanální výplachy a léky, prevence zubního kazu, hypersenzitivita dentinu, překrytí zubní dřeně, léčba parodontitidy, recidivující aftózní stomatitida a hojení ran. (Abbasi 2018) V dalším systematickém přehledu (N=67) referující o přírodních produktech používaných jako účinné médium pro skladování a přepravu avulzovaných zubů , propolis bylo doporučeno 6 z 22 studií a mateří kašička byla doporučena jednou. (Adnan 2018) Účinky propolisu na orální infekci, zubní plak a stomatitidu byly diskutovány v dřívější metaanalýze; omezené údaje a/nebo heterogenita výsledků měření však zabránila metaanalýzám většiny údajů. Údaje, které bylo možné shromáždit ze 3 studií hodnotících použití pro zubní plak, odhalily nevýznamné snížení s propolisem. (Hwu 2014) Údaje z 19 párů dvojčat zařazených do dvojitě zaslepené, randomizované kontrolované ekvivalenční studie ukázaly, že propolis 2% ústní voda vedla ke snížení u indukované gingivitidy podobné té s pozitivní kontrolou (fluorid sodný s výplachem CPC) po 21 dnech léčby. (Bretz 2014)

Podle prospektivního průřezového průzkumu (N=250) analyzujícího použití 31 komplementární a alternativní medicína (CAM) léků na problémy se zuby nebo ústy, propolis doporučilo 33 % německých zubních lékařů a maxilofaciálních chirurgů. Jak by se dalo očekávat, vnímaná účinnost byla hodnocena výše mezi zastánci CAM než odpůrci. (Baatsch 2017)

Diabetes mellitus/Glykemické účinky

Zjistilo se, že glykemický index různých německých a řeckých medů negativně koreluje s obsahem fruktózy, obsahem sacharózy, poměrem fruktózy ke glukóze a sacharózy k oligosacharidům poměr u zdravých dobrovolníků. Pro velikost porce 20 g medu se glykemické zatížení mezi jednotlivými odrůdami lišilo a bylo méně než 10 (na stupnici glukózy) pro jedle, kaštan, lípu (ohřívaný a neohřívaný), vícekvětý, akát, vřes a sladký kaštan.( Deibert 2010, Gourdomichai 2018) Podobně bylo zjištěno, že inzulinemický index různých německých medů negativně koreluje s obsahem fruktózy v každém medu, ačkoli nebyla zjištěna žádná korelace mezi glykemickými a inzulinemickými hodnotami. (Deibert 2010) Reaktivní hypoglykémie má byly negativně korelovány s hladinami inzulinu ve slinách a obsahem glukózy v medu.(Gourdomichai 2018)

Údaje na zvířatech

Omezené údaje ze systematického přehledu studií na zvířatech uváděly snížení glykémie nalačno u králíků suplementace želé, ale nekonzistentní výsledky byly hlášeny u hladin inzulínu, inzulínové rezistence a lipidových parametrů u diabetických zvířecích modelů. (Maleki 2019)

Klinická data

Systematický přehled z roku 2019 a meta- analýza zahrnovala 6 randomizovaných, kontrolovaných studií (N=373) hodnotících účinek propolisu na glykemickou kontrolu u pacientů s diabetem 2. typu z Íránu, Egypta, Japonska a Číny. Shromážděné údaje odhalily pouze snížení plazmatické glukózy nalačno (-13,51 mg/dl) a hemoglobinu A1C (HbA1C) (-0,52 %); heterogenita však byla vysoká. Významnost se ztratila v analýzách podskupin a citlivosti, když byly vyloučeny země mimo východní Asii. Navíc nebyla nalezena žádná souvislost mezi glukózou nalačno nebo HbA1C a dávkováním propolisu (rozmezí 226 až 1 500 mg/den) nebo délkou léčby (rozmezí 56 až 180 dnů). (Karimian 2019) Výsledky systematického přehledu klinických studií jsou smíšené s ohledem na účinek mateří kašičky (1 až 3 g/den po dobu 8 týdnů) na glykemické parametry u pacientů s diabetem 2. typu. Podobně omezené údaje uvádějí nejednoznačné účinky na lipidové parametry a také oxidační stres a zánětlivé markery v této populaci pacientů. (Maleki 2019) Dlouhodobé účinky medu na kardiovaskulární parametry a antropometrická měření byly hodnoceny u 100 postmenopauzálních žen ve věku 45 až 65 let věku zařazeni do dvojitě zaslepené, randomizované srovnávací studie. Pouze diastolický krevní tlak a glykémie nalačno byly významně zlepšeny oproti výchozí hodnotě po 12 měsících s medovým sáčkem tualang (100% med) ve srovnání s medovou směsí (95% med, 4% včelí chléb, 1% mateří kašička). Hladina glukózy v krvi nalačno se snížila o 0,4 mmol/l (7,2 mg/dl; P=0,021). Nebyly zjištěny žádné významné změny u systolického krevního tlaku nebo jakýchkoli parametrů lipidů. (Ab Wahab 2018)

Syndrom suchého oka

Klinická data

Bylo zdokumentováno účinné použití u příznaků a symptomů suchého oka pro perorální suplementaci mateří kašičkou a také medový topický oční produkt (gel a kapky).(Albietz 2017, Inoue 2017) Ve dvojitě zaslepené, randomizované, kontrolované studii (N=43) bylo dospělým Japoncům s mírnými nebo středně závažnými příznaky suchého oka podáváno placebo nebo 2 400 mg/den standardizované tablety mateří kašičky ( 800 mg 3krát denně po jídle) po dobu 8 týdnů. Po 8 týdnech byl po podání orální mateří kašičky významně zlepšen pouze objem slz ve srovnání s výchozí hodnotou i placebem, a to pouze u pacientů s počátečním Schirmerovým skóre 10 nebo méně (P=0,0005 každý). Doba rozpadu slzného filmu se významně zlepšila s mateří kašičkou ve 4. a 8. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou (P=0,0324, resp. P=0,0396) a ve srovnání s placebem ve 4. týdnu (P=0,0271), ale ne v 8. týdnu. Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky. Zdá se, že mechanismus zahrnuje obnovení funkce slzné žlázy mateří kašičkou. (Inoue 2017) Prospektivní, otevřená, randomizovaná kontrolovaná studie provedená u 114 pacientů se suchým okem v důsledku středně pokročilé až pokročilé dysfunkce meibomických žláz (MGD) zaznamenala významná zlepšení se 3 hodnocenými léčebnými skupinami: Optimel (standardizovaný produkt schválený v Austrálii, Novém Zélandu a Evropě schválený pro MGD) oční gel (98 % manuka med) nebo kapky (16 % manuka med) ve spojení s konvenční léčbou (teplý, vlhký obklad masáž víček, lubrikant) a kontrola (samotná konvenční terapie) po dobu 8 týdnů. Významné zlepšení symptomů, osmolarity slz, doby rozpadu slz, kvality meibu, zánětu (zarudnutí okraje víčka, zarudnutí bulbu, zarudnutí limby) a barvení rohovky bylo pozorováno po 8 týdnech u 3 ošetření ve srovnání s výchozí hodnotou (P≤0,05 pro všechny parametry ve všech 3 skupinách). Zlepšení barvení bylo významně větší s doplňkovými kapkami Optimel (P=0,035). U obou léčebných skupin Optimel došlo k signifikantnímu zlepšení (P<0,05) v expresi Meibomovy žlázy a InflammaDry. Gel Optimel byl významně účinnější ve zlepšení kvality meibu (P=0,005) a exprimovatelnosti žlázy (P=0,042). Celkový počet marginálních bakteriálních kolonií očního víčka se významně snížil u kapek Optimel (P=0,03), ale ne u jiných léčebných postupů. Počet S. epidermidis se významně snížil ve skupinách s kapkami Optimel (P=0,041) a gelem (P=0,027). Obě ošetření Optimel významně snížily potřebu lubrikantů, přičemž kapky nejvíce snižují spotřebu lubrikantu (P=0,001). Dočasné štípání a zarudnutí byly jedinými hlášenými nežádoucími účinky souvisejícími s medovými produkty. (Albietz 2017)

Sucho v ústech/Xerostomie

Klinická data

Účinek tymiánového medu na intenzitu xerostomie vyvolané radioterapií u pacientů léčených v dutině ústní pro rakovinu hlavy a krku v randomizované, jednoduše zaslepené studii (N=72) bylo pozorováno, že je významně prospěšnější než kontrola. Fyziologický roztok nebo filtrovaný čistý med byl použit jako ústní výplach a lokálně aplikován bezprostředně před, bezprostředně po a 6 hodin po každé radioterapii, poté ještě 4 týdny doma po dokončení radioterapie. Na konci 7týdenního léčebného období se průměrný stupeň xerostomie významně zlepšil ve skupině s medem ve srovnání s kontrolou a udržoval se až do týdne 26, se stupni 0,22 a 1,28 pro med a fyziologický roztok (kontrola), v tomto pořadí (P<0,0001 ). Žádný pacient v léčebné skupině neměl xerostomii stupně 3 nebo 4 na konci 7. týdne ve srovnání s 25 % v kontrolní větvi. Pacientem hodnocená symptomatologie, kvalita života a celková spokojenost se také významně zlepšily ve srovnání s kontrolami, se zvýšenou velikostí účinku 6 měsíců po léčbě. Nebyly hlášeny žádné nepříznivé účinky na med. (Charalambou 2017)

Dysfagie

Klinická data

Med se často používá k úpravě konzistence jídla a tekutin u pacientů s dysfagií ve snaze snížit výskyt aspirace, zejména u pacientů s demence. Omezené údaje odrážejí pravděpodobně větší rizika než jakýkoli dlouhodobý přínos, když se med používá k zahuštění tekutin u dysfagických pacientů s demencí a/nebo Parkinsonovou chorobou. Výsledky systematických přehledů, včetně Cochranova přehledu, a kazuistiky odhalují nekvalitní důkazy, že snížená aspirace po podání tekutin zahuštěných medem nutně nesnižuje okamžité nebo dlouhodobé riziko zápalu plic a může místo toho zvyšovat riziko dehydratace. , podvýživa a zápal plic. (Flynn 2018, Wang 2016)

Estrogenní aktivita

Údaje na zvířatech a in vitro

Účinky mateří kašičky na estrogenové receptory jsou slabé ve srovnání s účinky diethylstilbestrolu a fytoestrogenů; in vitro však byla prokázána stimulace exprese mRNA v genech reagujících na estrogen a zvýšená proliferace buněk MCF-7, kterou lze blokovat současným užíváním tamoxifenu. (Mishima 2005, Suzuki 2008). byla provedena. Mírné hypertrofie luminálního epitelu dělohy bylo dosaženo u potkanů suplementovaných mateří kašičkou (Suzuki 2008), zatímco účinky u bahnic byly různé. Účinek suplementace mateří kašičkou na nástup říje vykázal u ovcí smíšené výsledky, přičemž 1 studie neprokázala žádný účinek a další vykazovala kratší dobu do říje ve srovnání s kontrolou a žádný rozdíl ve srovnání s gonadotropinem. (Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003) V obou experimentech byly prokázány pozitivní účinky na březost a počet jehňat.

Hypertenze

Údaje na zvířatech

Po GI enzymatické hydrolýze prokázaly peptidy získané z mateří kašičky inhibiční aktivitu enzymu konvertujícího angiotenzin I u spontánně hypertenzních potkanů. Jiné studie naznačují, že kyselina trans-2-oktenová a kyselina hydroxydekanová mohou odpovídat za antihypertenzní aktivitu, ale různé frakce mají menší nebo větší vliv na trvání účinku. Mateří kašička byla také spojována s ochranným působením a terapeutickou aktivitou při arytmii vyvolané adrenalinem; nebyl však pozorován žádný vliv na srdeční frekvenci.(Librowski 2000, Matsui 2002, Takaki-Doi 2009)

Klinická data

Dlouhodobé účinky medu na kardiovaskulární parametry a antropometrické měření byla hodnocena u 100 postmenopauzálních žen ve věku 45 až 65 let zařazených do dvojitě zaslepené, randomizované srovnávací studie. Pouze diastolický krevní tlak a glykémie nalačno byly po 12 měsících významně zlepšeny oproti výchozí hodnotě po podání sáčku s medem tualang (100% med) ve srovnání s medovou směsí (95% med, 4% včelí chléb, 1% mateří kašička). Diastolický krevní tlak se snížil o 4,5 mm Hg ve skupině s medem ve srovnání se skupinou s medem (P=0,047). Nebyly zjištěny žádné významné změny u systolického krevního tlaku nebo jakýchkoli parametrů lipidů. (Ab Wahab 2018)

Imunoregulační aktivita

Údaje na zvířatech a in vitro

Různé experimenty in vitro zkoumaly působení mateří kašičky a jejích složek na imunitní systém. (Gasic 2007, Kimura 2006, Oka 2001, Okamoto 2003, Taniguchi 2003, Vucevic 2007) Pokusy na zvířatech prokázaly imunoregulační aktivity s podáváním mateří kašičky 500 až 1 500 mg/kg/den, což vedlo ke zvýšení přežití u myší s nádory a prokázalo pozitivní účinky na kmenové buňky kostní dřeně a nádory -indukovaná slezinná hematopoéza. (Bincoletto 2005) Navíc byla autoimunita inhibována u myší se sklonem k systémovému lupus erytematóznímu, se zpožděním progrese onemocnění, snížením proteinurie a zvýšením přežití. (Mannoor 2009) U morčat byla pozorována zvýšená rychlost hojení perforace bubínku.(Calli 2008)

V in vitro studii s použitím lymfocytů od zdravých dobrovolníků a pacientů s Gravesovou chorobou způsobila mateří kašička proliferaci lymfocytů a sekreci určitých cytokinů, což naznačuje potenciální imunomodulační roli v management of the disease.(Erem 2006)

Klinická data

Pozitivní imunomodulační efekt byl prokázán u pacientů podvyživených proteinovou energií. V malé randomizované studii (N=50) podávání medu (2 ml/kg/den) plus konvenční nutriční rehabilitační program po dobu 2 týdnů zlepšilo fagocytární funkci a míru zlepšení ve srovnání s pacienty, kteří dostávali nutriční rehabilitaci bez medu.(Shaaban 2012) Významné zlepšení (P<0,001) zaznamenali také pacienti s atopickou dermatitidou u lézí léčených medem ve srovnání s žádným zlepšením u neléčených lézí. Údaje od 14 pacientů, kteří dokončili tuto pilotní studii, naznačují několik mechanismů, včetně inhibice degranulace žírných buněk a následného uvolňování histaminu závislé na dávce, stejně jako downregulace uvolňování proteinu chemokinového ligandu 26 (CCL26) indukovaného interleukinem 4 (IL-4). keratinocyty.(Alangarie 2017)

V otevřené studii u dospělých Malajsie ve věku 20 až 50 let byly hodnoceny účinky 12týdenní suplementace medem na plazmatické zánětlivé markery u 64 chronických kuřáků (min. 10 cigaret denně po dobu delší než 5 let). Krev byla odebrána od 64 chronických kuřáků a od 32 nekuřáků pro účely předintervenčního hodnocení stavu; chronickí kuřáci měli na začátku významně vyšší hladiny vysoce senzitivního C-reaktivního proteinu (hsCRP), zatímco mezi kuřáky a nekuřáky nebyly žádné rozdíly v předintervenčních hladinách tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-alfa) nebo IL-6. Kuřákům bylo poté náhodně přiděleno 20 g/den medu nebo žádný med po dobu 12 týdnů; bylo pozorováno významné zvýšení TNF-alfa a významné snížení hsCRP ve srovnání s výchozí hodnotou; u IL-6 však nebyla pozorována žádná změna. Naproti tomu u kuřáků bez suplementace medem nebyly u žádného ze 3 měření pozorovány žádné významné rozdíly. (Ghazali 2017)

V 8týdenní, dvojitě zaslepené, randomizované kontrolované studii u mužů cyklistů na dlouhé vzdálenosti (N=39), několik biomarkerů indikovalo zlepšenou protizánětlivou aktivitu v semenné plazmě po doplnění 70 g nezpracovaného medu ve srovnání s placebem podaným 90 minut před každým tréninkem. Výsledky byly měřeny okamžitě a 12 hodin a 24 hodin po intervenci. Konkrétně se zlepšily hladiny IL-1beta, IL-6, IL-8 a TNF-alfa v semenné plazmě, což naznačuje, že med může mít imunomodulační účinek. (Tartibian 2012)

Údaje shromážděné ze 6 klinických studií (N= 406) v metaanalýze, která hodnotila účinek propolisu na hladiny C-reaktivního proteinu a TNF-alfa, zaznamenala signifikantní snížení obou parametrů (P<0,0001 a P=0,01). Heterogenita byla střední. Režimy propolisu se pohybovaly od 66 mg/den podávaných po dobu 104 týdnů až po 1 500 mg/den po dobu 8 týdnů. Zkoušky byly provedeny v 5 zemích a zahrnovaly převážně diabetické pacienty (N=234), ale také zdravé, astmatické a starší osoby (průměrný věkový rozsah 19 až 73 let). (Jalali 2020)

Neplodnost u mužů

Klinická data

Důkazy stále více podporují úlohu zánětu a oxidačního stresu při poškození spermií a následné etiologii mužské neplodnosti. V 8týdenní, dvojitě zaslepené, randomizované kontrolované studii na 39 mužských cyklistech na dlouhé vzdálenosti byly zkoumány účinky suplementace 70 g nezpracovaného medu na parametry spermatu, stejně jako semenné zánětlivé a oxidační biomarkery. Výsledky byly měřeny okamžitě a 12 hodin a 24 hodin po intervenci. Celkově smíšená modelová analýza upravená pro základní linii odhalila, že cvičení plus med zlepšilo objem spermatu, stejně jako pohyblivost spermií, morfologii, koncentraci a absolutní čísla ve srovnání s cvičením plus placebem. Bylo také prokázáno, že několik antioxidačních a protizánětlivých výsledků se zlepšilo ve skupině s medem ve srovnání s placebem. (Tartibian 2012)

Tipidový profil

Klinická data

Malé klinické studie prokázaly smíšené účinky na lipidové profily u lidí užívajících mateří kašičku. V přehledu zkoumajícím způsoby, jak mateří kašička moduluje mechanismy související s věkem, mateří kašička podávaná v dávce 10 g/den po dobu 14 dnů zvýšila hladiny sérových lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) u starších účastníků, zatímco trend ke zlepšení lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) ) hladiny byly pozorovány bez vlivu na sérové triglyceridy. (Münstedt 2009) V jiné studii vedla dávka 6 g/den po dobu 4 týdnů ke snížení celkového cholesterolu a LDL v séru, ale neměla žádný vliv na HDL nebo triglyceridy. (Guo 2007) randomizovaná, jednoduše zaslepená studie, podávání 350 mg/den tobolek s mateří kašičkou po dobu 3 měsíců jedincům s mírnou hypercholesterolemií (n=20) vedlo ke snížení celkového a LDL cholesterolu ve srovnání s výchozí hodnotou (−11,5 %, resp. –4,8 %) ), zatímco ve skupině s placebem nebyly pozorovány žádné změny (n=20). Nebyla hlášena žádná srovnání mezi skupinami. Kromě toho byly hladiny dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEA)-S zvýšeny s mateří kašičkou ve srovnání s výchozími hladinami. Žádné jiné lipidové, pohlavní hormony, jaterní, renální nebo fyziologické parametry nebyly ovlivněny v žádné skupině. (Chiu 2017) Ve dvojitě zaslepené, randomizované srovnávací studii hodnotící účinky na kardiovaskulární parametry a antropometrická měření u 100 postmenopauzálních žen ve věku 45 až 65 let věk, podávání sáčku s medem tualang (100% med) nebo medové směsi (95% med, 4% včelí chléb, 1% mateří kašička) po dobu 12 měsíců nevedlo k žádným změnám u žádných lipidových parametrů.(Ab Wahab 2018)

Příznaky menopauzy

Klinické údaje

Údaje týkající se užívání medu v menopauze jsou nejednoznačné. Omezené údaje uvádějí zlepšení i zhoršení některých klimakterických symptomů a CNS a kardiovaskulárních výsledků. (Ab Wahab 2018, Georgiev 2004, Othman 2011) V otevřené, multicentrické, nekontrolované, prospektivní pozorovací studii byly účinky Melbrosia (pylu, perga [propolis], mateří kašička) na symptomy menopauzy a markery kardiovaskulárního rizika. Postmenopauzální ženy s klimakterickými potížemi dostávaly 2 tobolky Melbrosia jednou denně po dobu prvních 2 týdnů, poté 1 tobolku denně po zbývajících 10 týdnů. Z celkového počtu 55 zařazených pacientů podstoupilo 27 laboratorní vyšetření markerů kardiovaskulárního rizika, včetně hladin cholesterolu a CRP. Významné snížení standardizovaného Kuppermanova skóre (P<0,001) a dalších nástrojů pro měření symptomů (tj. Zerssenův seznam symptomů a Zungovo skóre deprese) bylo zaznamenáno ve srovnání s hodnotami před léčbou. Zlepšení byla také prokázána v řešení problémů (P=0,0015), ale ne v sebeúctě nebo sebehodnocení. Navíc se u pacientů při léčbě Melbrosia zhoršila podrážděnost (P<0,001). Celkový cholesterol (P=0,03), LDL (P=0,0053) a HDL (P=0,018) se zlepšily s Melbrosia. Hladiny triglyceridů se však významně zvýšily (P=0,0088). Hladiny CRP se významně nelišily při léčbě Melbrosia (P=0,37). (Georgiev 2004) Ve dvojitě zaslepené, randomizované srovnávací studii se 100 ženami po menopauze ve věku 45 až 65 let, které konzumovaly buď sáček s medem tualang (100% med) nebo medová směs (95 % med, 4 % včelí chléb, 1 % mateří kašička) po dobu 12 měsíců, obě léčby pomohly snížit některé kardiovaskulární rizikové faktory. (Ab Wahab 2018)

V 16týdenní studii ze 102 postmenopauzálních žen, které hodnotily účinky medu jako alternativy ke standardní léčbě estrogeny a progestinem a k žádné léčbě, se některé, ale ne všechny, verbální učení a skóre okamžité výkonnosti paměti významně zlepšily (po kontrole rozdílů ve vzdělání) u těch, kterým bylo přiřazeno získat 20 g medu tualang ve srovnání s neošetřenými kontrolami (P<0,05); nebyly pozorovány žádné signifikantní rozdíly ve skóre mezi těmi, kteří dostávali med a těmi, kteří dostávali estrogen-progestinovou terapii, včetně celkového skóre učení, které bylo významně zlepšeno jak u medu, tak u estrogen-progestinové skupiny ve srovnání s neléčenými kontrolami. Kromě toho nebyly pozorovány žádné významné rozdíly mezi skupinami s medem a estrogen-progestinem pro žádné z 10 výsledných měření. Plazmatické hladiny estradiolu byly významně zvýšeny pouze ve skupině estrogen-progestin, což naznačuje mechanismus pro med, který nezávisí pouze na estrogenních účincích. (Othman 2011)

Prohlášení The North American Menopause Society pro nehormonální léčbu vazomotorické symptomy spojené s menopauzou (2015) uvádí, že důkazy z jedné malé studie naznačují přínos pylových extraktů pro menopauzální vazomotorické symptomy a další parametry kvality života (důkaz úrovně II). (NAMS 2015) The Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada's aktualizovaná směrnice o zvládání vazomotorických symptomů menopauzy (2021) uvádí, že údaje o účinnosti nejsou dostatečné k doporučení pylového extraktu. (Yuksel 2021)

Neurologická aktivita

Údaje na zvířatech a in vitro

Tradiční použití mateří kašičky ke zmírnění různých účinků stárnutí vedlo k experimentům týkajícím se neuronových aktivit. Stimulace produkce neurotrofického faktoru odvozeného z gliové buněčné linie byla prokázána v mozku dospělých myší s předpovědí neuroprotektivní role pro mateří kašičku. (Hashimoto 2005) Kromě toho kyselina 10-hydroxy-trans-2-dekanová zvýšila generace neuronů z nervových kmenových (progenitorových) buněk in vitro, (Hattori 2011), zatímco adenosinmonofosfát stimuloval neuronální diferenciaci buněk feochromocytomu PC12. (Hattori 2007) Byla prokázána také aktivita na hypofýze u potkanů středního věku, (Narita 2009 ) a perorálně podávaná mateří kašička zvýšila obsah granulárních buněk v hippocampu s pozorovaným zlepšením indukované kognitivní poruchy u myší. (Hattori 2011)

Orální mukozitida

Klinická data

Posouzení intervencí pro prevenci orální mukositidy u pacientů léčených protinádorovou léčbou přineslo slabé statistické důkazy o přínosu medu použitého k prevenci nebo snížení závažnost mukozitidy ve srovnání s placebem nebo žádnou léčbou. (Worthington 2011) Navíc v randomizované kontrolované studii (N=103) byla průměrná doba do vymizení orální mukozitidy (stupně 1 až 3) zkrácena u pacientů podstupujících radioterapii a chemoterapii. orálně vyplachovány mateří kašičkou 1 g/den navíc ke standardní léčbě ústní vodou s benzydamin hydrochloridem a nystatinovými výplachy. (Erdem 2014) V metaanalýze 9 randomizovaných klinických studií publikovaných do června 2014 hodnotících účinky medu na orální mukozitidu u pacientů u rakoviny hlavy a krku podstupující radioterapii nebo chemoradioterapii byla pozorována zlepšení (nižší výskyt středně těžké až těžké mukositidy, pozdější doba nástupu, nižší průměrný stupeň za 3 týdny) ve srovnání s placebem nebo bez léčby. Podskupinová analýza účinnosti medu podle typu léčby zjistila, že med nevyvolal žádný statisticky významný účinek u pacientů léčených chemoterapií, ale významně větší účinek v prevenci středně těžké až těžké mukozitidy u pacientů podstupujících samotnou radioterapii ve srovnání s chemoradioterapií.(Cho 2015)

Podobné nejednoznačné výsledky byly publikovány ve 2 systematických přehledech a/nebo metaanalýzách popisujících účinky medu, mateří kašičky a/nebo propolisu na mukozitidu vyvolanou chemoterapií/radioterapií. (Kuo 2018, Yang 2019) Ve standardu metaanalýza 16 randomizovaných kontrolovaných studií (N=1200), mírné důkazy podpořily významný účinek medu při léčbě středně těžké až těžké orální mukositidy vyvolané chemo/radioterapií; heterogenita však byla značná. Různé druhy použitého medu ovlivnily výsledky, což si vyžádalo další hodnocení prostřednictvím síťové metaanalýzy. Ze 13 léčebných a kontrolních ramen se čistý přírodní med umístil na druhém místě za heřmánkem; 3 další druhy medu (dabur, místní, manuka) se umístily na čtvrtém, pátém a sedmém místě po benzokainu ve srovnání s obvyklou péčí. Propolis se umístil jako nejméně účinný, následovaný medem kanuka, oba se umístily níže než „obvyklá péče“. Bylo také zjištěno, že med zkracuje dobu nástupu orální mukozitidy (odds ratio [OR], 0,41; 95% CI, 0,08 až 0,73), aniž by zvyšoval riziko nežádoucích účinků. (Yang 2019) Další metaanalýza 5 randomizovaných kontrolovaných studií (N=209) hodnocení účinnosti propolisové ústní vody prokázalo signifikantní snížení rizika těžké orální mukositidy vyvolané protinádorovou terapií s propolisem ve srovnání s kontrolou (OR, 0,35; 95% CI, 0,18 až 0,7; P=0,003). Celkově průměrné skóre Jadad pro tyto studie odráželo důkazy o vysoké metodologické kvalitě (průměr 3,6). (Kuo 2018)

Osteoporóza

Údaje na zvířatech a in vitro

Na modelech tkáňových kultur a ovariektomizovaných potkanů byl prokázán pozitivní účinek na osteoporózu u mateří kašičky. Předpokládá se, že zvýšený obsah vápníku a obnovená kostní hmota jsou výsledkem zvýšené střevní absorpce vápníku spíše než antagonismu parathormonu. (Hidaka 2006)

Vylepšení výkonu

Klinická data

Omezené údaje odrážejí celkový nedostatek účinku medu nebo včelích produktů na sportovní výkon. (Blustein 1981, Maughan 1982, Meng 2017, Montgomery 1977 ) Dvouletá, dvojitě zaslepená studie zjistila, že včelí pyl „absolutně nepomáhá při metabolismu, tréninku nebo výkonu“ sportovců. se včelí pyl zotavil rychleji po cvičení (tj. pokud jde o úlevu od běžné únavy a nedostatku energie). Kritici této studie zjistili, že testovací skupina je malá, oslepující neadekvátní a závěry předčasné. (Blustein 1981) Další 6týdenní studie u 20 závodních plavců nezjistila žádné rozdíly v testech síly a vytrvalosti mezi těmi, kteří byli léčeni včelím pylem a těmi léčených placebem (olej z tresčích jater). V post hoc analýze však bylo zaznamenáno, že plavci léčení včelím pylem vynechali méně dní (4 dny) tréninku kvůli infekcím horních cest dýchacích ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo (27 dní). (Winther 2002)

Zvířecí a experimentální studie již dříve ukázaly, že použití proteolytických enzymů k redukci proteinů z mateří kašičky na menší peptidové molekuly a/nebo aminokyseliny usnadňuje trávení a vstřebávání. V návaznosti na tyto studie byla po dobu 1 roku podávána mateří kašička s nízkými a vysokými dávkami proteázy (1,2 a 4,8 g/den) ve dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované, dávce závislé studie hodnotící účinky na svalovou sílu a fyzickou výkonnost u starších obyvatel pečovatelských domů. Údaje od 163 účastníků neodrážely žádné rozdíly v testech držení ruky nebo fyzické výkonnosti. Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky související s léčbou. (Meng 2017)

Premenstruační syndrom a menopauzální symptomy

Klinická data

V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, zkřížené studii byl zjištěn účinek přípravku Femal (rostlinný přípravek obsahující extrakt z pylu 36 mg, kombinovaný extrakt z pylu a pestíků 120 mg a mateří kašička 6 mg) na premenstruační syndrom (PMS) byl hodnocen u 32 žen s pravidelným menstruačním cyklem. Každá účastnice dostávala femal nebo placebo ve 2 po sobě jdoucích menstruačních cyklech, po kterých následovala alternativní léčba po 2 další po sobě jdoucí cykly. Výsledky naznačují, že přípravek Femal měl celkově prospěšný účinek, přičemž 8 z 10 skóre symptomů (např. podrážděnost, dysforie) se při aktivní léčbě snížilo o 27 % až 57 %. U žen byl ve srovnání s placebem o 50 % nižší premenstruační přírůstek hmotnosti. Výsledky ukázaly silné důkazy o protrahovaném efektu přenosu. Ve skupině, která jako první dostávala placebo, byla změna individuálního skóre VAS vždy mezi 3 a 4 body (P<0,01); naproti tomu ve skupině, která dostávala Femal před placebem, byla změna v individuálním skóre VAS menší než 1 bod, přičemž pouze porucha spánku vykazovala významnou změnu ve prospěch ženy (P<0,04). Ačkoli výsledky naznačují, že přípravek Femal může být prospěšný při zlepšování symptomů PMS, zjištění by měla být interpretována obezřetně, protože nebylo zavedeno žádné vymývací období, což má za následek riziko přenosu účinku; také nebyla provedena předběžná fáze navržená tak, aby eliminovala pacienty reagující na placebo. (Winther 2002)

Stavy prostaty

Cernilton, výtažek z včelího pylu, se používá při onemocněních prostaty pro své předpokládané protizánětlivé a antiandrogenní účinky. (Dhar 2007) Jedna dávka Cerniltonu obsahuje 60 mg cernitinu T60 (frakce pylového extraktu rozpustného ve vodě) a 3 mg cernitinu GBX (frakce pylového extraktu rozpustného v acetonu). Předpokládá se, že Cernilton má antiandrogenní účinky, může uvolňovat tonus hladkého svalstva uretry a zvyšovat kontrakci svalů močového měchýře a/nebo může působit na alfa-adrenergní receptory a uvolňovat vnitřní a vnější svaly svěrače. (MacDonald 2000)

Clinical data

Jsou dostupné určité důkazy týkající se použití včelího pylu k léčbě prostatitidy a benigní hyperplazie prostaty (BPH). Studie využívající Cernilton prokázaly mírné zlepšení urologických symptomů, ale omezení studie zahrnují krátké trvání, malý počet účastníků a spornou standardizaci přípravků. (Elist 2006, MacDonald 2000, Shoskes 2002, Shoskes 2003, Wilt 2000)

Dvě placebem kontrolované studie a 2 srovnávací studie zahrnující 444 účastníků s BPH byly zahrnuty do systematického přehledu publikovaného v roce 2000; pacienti dostávali Cernilton nebo buď placebo nebo farmakologickou terapii (kontrola) po dobu 12 až 24 týdnů. Vážený průměrný poměr rizika (RR) pro sebezdokonalování byl 2,4 (rozmezí 1,21 až 4,75) pro Cernilton oproti placebu a byl 1,42 (rozsah, 1,21 až 4,75) oproti Tadenanu (extrakt z rostliny africké švestky). Nokturie byla snížena při léčbě Cerniltonem ve srovnání s placebem, s RR 2,05 (rozmezí 1,41 až 3). Ve srovnání s Paraprostem (směs aminokyselin) byl vážený průměrný rozdíl pro nykturii -0,4krát za večer (rozmezí -0,73 až 0,07). Cernilton nezlepšil průtok moči, reziduální objem nebo velikost prostaty ve srovnání s placebem nebo aktivními komparátory. Jediným hlášeným nežádoucím účinkem Cerniltonu byla nevolnost. (MacDonald 2000)

Různé dávky Cerniltonu pro prevenci progrese BPH byly hodnoceny ve srovnávací studii. Muži s BPH (N=240) dostávali Cernilton 375 nebo 750 mg dvakrát denně po dobu 4 let. Ti, kteří dostávali vyšší dávku Cerniltonu, zaznamenali větší zlepšení v hodnocení mezinárodního skóre symptomů prostaty (IPSS), objemu prostaty, postvoidní reziduální moči a maximální rychlosti průtoku (Qmax) ve srovnání s těmi, kteří dostávali nižší dávku (P<0,0001). Navíc pacienti, kteří dostávali vyšší dávku Cerniltonu, zaznamenali zlepšení IPSS a Qmax po 3 a 6 měsících léčby ve srovnání s po 6 a 9 měsících u pacientů, kteří dostávali nižší dávku. (Xu 2008)

Účinnost Cernilton N (podávaný jako 1 tableta 3x denně po dobu 6 měsíců) k léčbě syndromu chronické prostatitidy byl hodnocen u 90 pacientů. Účastníci byli rozděleni do 2 skupin: ti s komplikujícími faktory (n=18), jako jsou uretrální striktury, prostatické konkrementy a skleróza hrdla močového měchýře; a bez komplikujících faktorů (n=72). Sedmdesát osm procent pacientů bez komplikujících faktorů zaznamenalo příznivou odpověď na léčbu Cerniltonem N; 36 % se vyléčilo ze symptomů a 42 % se zlepšilo v měřeních, jako je průtok, leukocyturie v moči po masáži prostaty a komplement C3/koeruloplasmin v ejakulační tekutině. Pouze 1 pacient s komplikujícími faktory vykázal odpověď. Zvažování komplikujících faktorů tedy může být důležitým determinantem úspěšné léčby. (Rugendorff 1993)

Infekce dýchacích cest

Klinická data

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná studie provedená u 64 dospělých Íránců ve věku 18 až 65 let, u kterých byla standardní léčba chronické rinosinusitidy neúspěšné ukázaly zlepšené endoskopické skóre po endoskopickém chirurgickém zákroku u pacientů léčených tymiánovým medovým nosním sprejem (med 35 % w/v, thymol 200 mcg/ml) ve srovnání s placebem. Mezi skupinami však nebyly pozorovány žádné rozdíly ve výsledcích sinonazálního testu, endoskopie nebo počítačové tomografie. (Hashemian 2015)

Systematický přehled a metaanalýza, která zkoumala použití medu pro horní cesty dýchací infekce ve 14 randomizovaných kontrolovaných studiích dospěly k závěru, že důkazy jsou příliš omezené a/nebo příliš heterogenní, než aby bylo možné vyvodit silné závěry pro med ve srovnání s placebem. S výjimkou 4 studií, které používaly med v kombinaci s jinými složkami, metaanalýzy medu ve srovnání s „obvyklou péčí“ ukázaly přínos v kombinovaném skóre symptomů (průměrný rozdíl [MD], -4,47; 95% CI, -6,47 až -2,48; 2 studie, n=192), frekvence kašle (standardní MD, −0,4; 95% CI, −0,58 až −0,21; 6 studií, n=586) a závažnost kašle (standardizovaný střední rozdíl, −0,44; 95% CI, −0,7 až −0,17; 4 studie, n=457). Údaje pro všechny 3 výsledky byly homogenní. Podobně analýza podskupin ukázala přínos pro frekvenci kašle u pacientů užívajících med ve srovnání s difenhydraminem (MD, -0,41; 95% CI, -0,69 až -0,14; 3 studie, n=280, nízká heterogenita). (Abuelgasim 2020)

Rosacea

Klinická data

Placebem kontrolovaná, randomizovaná studie zkoumala účinnost topického 90% lékařského medu kanuka (s glycerinem 10 %) aplikovaného dvakrát denně po dobu 8 týdnů jako léčba rosacey u 138 dospělých na Novém Zélandu. Účastníci byli převážně ve věku 50 až 70 let s průměrnou dobou trvání růžovky 15 let. Podíl účastníků, kteří zaznamenali klinicky významné zlepšení, byl významně vyšší v léčené skupině (34,3 %) ve srovnání s placebem (17,4 %) (P=0,02). Navíc podíl pacientů, kteří prokázali úplné vymizení rosacey, byl 13,2 % oproti 2,9 % ve skupinách s medem oproti placebu (P=0,031). Skóre závažnosti hodnocené výzkumníkem i účastníky se také významně zlepšilo v týdnech 2 a 8 v léčebné skupině ve srovnání s placebem. (Braithwaite 2015)

Detoxikace kouřením

Klinická data

U 50 mužských korejských kuřáků (ve věku 20 až 28 let) močová exkrece hlavního tabákového karcinogenu (kostní alkalická fosfatáza [BaP]) se během 4 týdnů při podávání propolisu 600 mg/den (0,34 až 0,43 ng/ml) zvýšil okrajově 1,3krát v závislosti na čase ve srovnání s výchozí hodnotou (P<0,01). Hladiny BaP se však zvýšily 2,23krát po podání polysacharidu aloe (0,34 až 0,75 ng/ml; P<0,01) a 2,33krát se směsí propolisu a polysacharidu aloe (0,33 až 0,77 ng/ml; P<0,01 ). U nekuřáckých kontrol ani u kuřáků, kterým bylo podáváno placebo, nebyly pozorovány žádné změny. Podobné na čase závislé zvýšení bylo pozorováno u vylučování kotininu močí, s 2,08-, 2,64- a 2,28-násobným zvýšením ve srovnání s výchozími hladinami po podání propolisu, polysacharidu z aloe a jejich kombinace (P<0,01 každý). Další biochemické změny zahrnovaly přibližně 16% časově závislý pokles středních hladin kreatininu u kuřáků ve skupinách suplementace s hladinami, které se na konci léčebného období blížily hladinám nekuřáků. Výchozí hladiny glukózy a bilirubinu, které byly významně vyšší u kuřáků než u nekuřáků, se u kuřáků v průběhu času také snížily na hodnoty srovnatelné s hladinami u nekuřáků. Kuřáci zařazení do studie kouřili za poslední rok více než 20 cigaret denně, s průměrem 23 cigaret denně po dobu 5 let. (Koo 2019)

Hojení ran

Prokázalo se, že vlastnosti medu, včetně kyselého pH, vysoké viskozity, vysoké osmolarity a přítomnosti peroxidu vodíku, společně poskytují antibakteriální účinky; fenolové sloučeniny a další neperoxidové složky (tj. methylglyoxal, včelí defensin-1) byly identifikovány jako přispěvatelé k intenzitě těchto účinků. (Wang 2019)

Klinická data

Přehled v literatuře do září 2016 nalezli četné články nízké až vysoké kvality podporující používání medu při hojení ran; reprezentativní vzorek zahrnuje Cochrane metaanalýzy ukazující přínos pro léčbu žilních vředů, akutních ran, dekubitů, diabetických vředů, arteriálních vředů, částečných popálenin a Fournierovy gangrény (Brölmann 2012, červenec 2015, Norman 2017); analýza 40 případů, kdy med vykazoval pozitivní (88% hojení) účinek na rány různého původu (Ndayisaba 1993); a mnoho dalších zpráv o pozitivních účincích na bércové vředy, (Bourne 1991) rány a vředy (včetně povrchových), (Dunford 2000, Greenwood 1993, Kolmos 1993, Postmes 1993, Zhang 2015) konzervace kožních štěpů, (Postmes 1993) popáleniny, ( Subrahmanyam 1994, Subrahmanyam 1993, Subrahmanyam 1991) plísňové rány, (Adderley 2014) chirurgické rány dolní čelisti, (Ayanechi 2015) a narušení břišní rány (u 15 pacientek po porodu císařským řezem). (Phuapradit> kontrast 1992) , 2 Cochraneovy přehledy nezjistily žádný rozdíl v pooperační bolesti, rychlosti hojení nebo infekci zarostlých nehtů u pacientů, kteří dostávali medové gázy ve srovnání s jinými standardními intervencemi nebo kontrolami (Eekhof 2012); nebo v čase do zhojení nebo úplného zhojení bércových vředů ve srovnání s obvyklou péčí. (O'Meara 2014) Podobně výsledky z randomizované kontrolované studie neuvádějí žádný rozdíl v hojení pooperačních ran nebo zjizvení mezi manukovým medem a kontrolou (vazelínou) v pacientů, kteří podstoupili bilaterální blefaroplastiku. (Malhotra 2017)

U pacientů s diabetem jsou údaje ohledně použití medu při vředech nejednoznačné. Některé údaje podporovaly zkrácení doby hojení bércových vředů u pacientů s diabetem 2. typu, ale žádný rozdíl v procentech zhojených vředů s obvazy impregnovanými manukovým medem ve srovnání s konvenčními obvazy (Kamaratos 2014), zatímco velká (N=348), nezaslepená studie u pacientů s diabetickými vředy Wagnerova 1. nebo 2. stupně zaznamenali zlepšenou dobu hojení a větší počet zhojených ran s obvazy impregnovanými beri medem (Ziziphus jujuba) ve srovnání s obvazy s fyziologickým roztokem.(Imran 2015) Přínos medových obvazů pro léčbu diabetiků vředy na nohou byly také podpořeny výsledky systematického přehledu a metaanalýzy z roku 2019 (5 studií; N=756). Kvalita zahrnutých studií byla hodnocena stupněm B, velikost vzorku se pohybovala od 20 do 348 a doba sledování byla 4 až 17 týdnů. Výsledky týkající se rychlosti a doby hojení ran, rychlosti a doby vymizení bakterií a doby debridementu rány byly všechny významně zlepšeny s medovými obvazy (1 studie použila mateří kašičku) ve srovnání s kontrolami (P<0,01 pro každou). Kontroly se lišily a skládaly se z funkčního, konvenčního jódu, fyziologického roztoku, nanokrystalického stříbra a placeba. (Wang 2019)

V dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii byla aplikace 5% místní mateří kašičky nad 12 let týdne neposkytla přínos v parametrech hojení u pacientů s diabetem 2. typu s jedním nebo více vředy na nohou. (Siavash 2015)

Vodná propolisová tekutina aplikovaná přibližně každých 10 dní po dobu 6 týdnů na chronické vředy na nohou u pacientů s diabetem typu 1 nebo 2 vedlo k významně lepší rychlosti hojení a procentu plně zhojených vředů ve srovnání s kontrolami (P<0,001 pro každou). Tyto výsledky zůstaly významné pro propolis v přítomnosti systémových antibiotik ve srovnání se samotnou antibiotickou terapií, stejně jako ve skupině propolisu s antibiotiky nebo bez nich. Ve srovnání s historickými kontrolami byla propolisem významně snížena jak bakteriální zátěž, tak prozánětlivá proteináza. (Henshaw 2014)

Analýza podskupin multicentrické studie HONEYPOT odhalila, že diabetici pacienti na peritoneální dialýze, kteří také dostávali med jako topická léčba v místě výstupu zaznamenala vyšší míru infekce a peritonitidy, stejně jako vyšší míru ukončení studie ve srovnání s kontrolami s mupirocinem. Kromě toho byl výskyt paratyreoidektomie u pacientů s diabetem vyšší u medu než u kontroly (7 vs. 0 pacientů). (Johnson 2014)

Pokyny Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2010 pro léčbu chronické bércové vředy uvádějí, že medové obklady se nedoporučují při běžné léčbě pacientů s bércovými vředy; nelze učinit žádné doporučení pro manukový med jako debridement agent. (SIGN 2010) Bylo také hlášeno, že ačkoli med může být lepší než některé konvenční zálivkové materiály, reprodukovatelnost výsledků je nerovnoměrná. (červenec 2013)

Honey vedlejší efekty

Med

Pyl v medu může způsobit alergické reakce. Analýza podskupin ve studii HONEYPOT odhalila, že pacienti s diabetem, kteří denně dostávali Medihoney na výstupní místa peritoneální dialýzy, zaznamenali vyšší výskyt infekce a peritonitidy a také vyšší míru ukončení studie ve srovnání s kontrolami. Navíc u pacientů s diabetem byl výskyt paratyreoidektomie vyšší ve skupině s medem než v kontrolní skupině (7 vs. 0 pacientů). Místní reakce na med vedly k 6% úbytku. Johnson 2014

Běžná praxe používání tekutin zahuštěných medem ke snížení aspirace u pacientů s dysfagií může způsobit více škody než užitku. Omezené údaje odrážejí pravděpodobně větší rizika než jakýkoli dlouhodobý přínos, zejména u pacientů s demencí nebo Parkinsonovou chorobou; podávání tekutin zahuštěných medem může zvýšit riziko dehydratace, podvýživy a zápalu plic.Flynn 2018, Wang 2016

Včelí pyl

Četné kazuistiky nežádoucích alergických reakcí po požití včely byl hlášen pyl citlivých jedinců. Jednotlivé dávky včelího pylu již od 5 ml vyvolaly akutní alergické reakce, včetně anafylaxe. Cohen 1979, Geyman 1994, Greenberger 2001, Mirkin 1989 Vývoj hypereozinofilie a neurologické a GI symptomy byly hlášeny u ženy, která požila včelí pyl déle. než 3 týdny. Alergické příznaky vymizely po přerušení léčby. Lin 1989 Reaktivita včelího pylu byla hodnocena u 145 atopických pacientů a 57 zdravých dobrovolníků. Všichni pacienti podstoupili kožní vpichové testy se 6 standardními aeroalergeny (olivy, směs trav, Parietaria, pelyněk, Dermatophagoides pteronyssinus a Dermatophagoides farinae) a domácí výtažky z včelího pylu. Byla pozorována silná korelace mezi kožními reakcemi na extrakty včelího pylu a olivy, směsi trav a pelyňku. Kromě toho byly u atopických pacientů ve srovnání se zdravými dobrovolníky pozorovány silné kožní reakce na včelí pyl. Pitsios 2006

Byly hlášeny dva případy akutní hepatitidy po požití včelího pylu. U 33leté ženy, která několik měsíců denně užívala 2 polévkové lžíce čistého včelího pylu, se následně objevila ostrá bolest středního epigastrického a pravého horního kvadrantu; jaterní funkční testy (LFT) byly zvýšené. Přestože užívala několik dalších léků, vysadila pouze včelí pyl. Do 6 týdnů došlo k úplnému vymizení s normalizací laboratorních hodnot. Ve druhé zprávě se u 69letého muže, který denně užíval 14 tablet smíšeného rostlinného produktu obsahujícího včelí pyl, rozvinulo zhoršení svědění a nevolnosti, po nichž následovala anorexie, úbytek hmotnosti a žloutenka, stejně jako zvýšené hodnoty LFT. Jeho jediným dalším lékem byl metoprolol tartrát. Do 8 týdnů po vysazení pouze rostlinného produktu se jeho příznaky rozptýlily a LFT se normalizovaly. Shad 1999

Propolis

Případ erupce fixované drogy v důsledku pravidelného požívání propolisu 55- rok starý muž byl potvrzen po opětovném podání, Ramien 2012, zatímco propolisem indukovaná erythema multiforme-like kontaktní dermatitida byla hlášena u 26leté ženy několik dní poté, co si aplikovala propolisovou esenci na bodnutí hmyzem. Po následném testování náplastí vykázala silnou pozitivní reakci na propolis. Lamoureux 2017 Kromě toho po každodenním požívání tekutého propolisu po dobu 1 týdne, který poskytl symptomatickou úlevu při běžném nachlazení, zaznamenala 40letá žena sestupnou nekrotizující mediastinitidu (vzácné, vysoce smrtelné onemocnění) se současnou aspirační pneumonií. Byly zaznamenány difuzní orofaryngeální a ezofageální ulcerace spolu s bilaterálními plicními infiltracemi. Tento stav byl úspěšně zvládnut pomocí torakoskopického chirurgického debridementu a drenáže. Wu 2013

Royal Jelly

Přestože kožní testy byly pozitivní na mateří kašičku u mnoha pacientů s alergií, někteří byli schopni konzumovat med bez problémů. Byly hlášeny alergie, akutní exacerbace astmatu, anafylaxe a úmrtí. Některé profesionální alergické respirační případy byly hlášeny u pracovníků manipulujících s práškovou mateří kašičkou. Gomez Torrijos 2016, Katayama 2008, Lee 2006, Leung 1997, Peakcock 1995, Rosmilah 2008, Testi 2007

Před odběrem Honey

Med je považován za GRAS, když se používá jako potravina. Bezpečnost a účinnost pro dávky převyšující dávky v potravinách není prokázána. FDA 2019, Ulbricht 2010

Březí krysy Sprague-Dawley krmené včelím pylem měly plody s vyšší porodní hmotností a nižší úmrtností, což naznačuje, že včelí pyl může být účinnou prenatální živinou. Xie 1994 Údaje o lidech týkající se bezpečnosti a účinnosti včelího pylu v těhotenství a laktaci chybí .

Informace týkající se bezpečnosti a účinnosti mateří kašičky v těhotenství a laktaci chybí. Estrogenní účinky mateří kašičky a jejích složek byly prokázány u zvířat.Hidaka 2006, Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003, Mishima 2005, Suzuki 2008

Jak používat Honey

Používání medu se nedoporučuje u dětí mladších 12 měsíců kvůli zvýšenému riziku botulismu/paralýzy.AAP 2018, WHO 2018

Alergie

Ústní neředěný med rozpuštěný v ústy ve formě malých kapiček denně (méně než 1 g/den) a titrované každé 3 týdny na maximum 5 ml/den (přibližně 8 g/den) během 5 měsíců před vrcholnou sezónou pylu břízy snížilo počet symptomatické dny a užívání antihistaminik během pylové sezóny u pacientů se sezónními alergiemi.Saarinen 2011 Med 1 g/kg/den užívaný perorálně po dobu 4 týdnů zlepšil příznaky alergické rýmy u dospělých.Asha'ari 2013

Antivirové, herpetické léze

Lokální propolis 0,5 % (krém nebo mast) aplikovaný na léze poskytl stejnou nebo lepší celkovou úlevu od bolesti, trvání bolesti a/nebo dobu hojení herpetických lézí v ústech, kůži a genitáliích ve srovnání s acyklovirem. Munstedt 2019

Antivirotikum, bradavice

Tříměsíční režim propolisu 500 mg/den perorálně přinesl úplné vymizení běžných a plochých bradavic. Zedan 2009

Kašel u dětí

Med by se neměl používat u dětí mladších 12 měsíců kvůli zvýšenému riziku botulismu (paralýzy).AAP 2018, WHO 2018

Na základě nízkých až středních Důkazy jistoty, med podávaný perorálně jednou před spaním nebo 3krát denně po dobu až 3 dnů byl uzavřen Cochranovým přehledem jako pravděpodobně účinnější při zmírňování infekcí horních cest dýchacích (URI) a akutních příznaků kašle (tj. frekvence kašle, závažnost kašle, vliv kašle na spánek dítěte a rodičů a/nebo obtěžující kašel) ve srovnání s žádnou léčbou nebo placebem a byl stejný nebo lepší než léčba dextromethorfanem, difenhydraminem nebo albuterolem pro zmírnění URI symptomatického kašle a obtěžujícího kašle u dětí ve věku 1 až 16 let věk.Oduwole 2018

Jednorázová dávka

Nejčastěji používaná perorální dávka studovaná u více než 500 dětí (4 studie) byla 2,5 až 10 ml medu podaná v jedné dávce 30 minut před spaním v závislosti na věku nebo hmotnosti, které lze volitelně podávat s nekofeinovým nápojem:

Med 2,5 až 10 ml podle věku (2 až 5 let věku: 2,5 ml; 6 až 11 let věku: 5 ml; 12 až 18 let: 10 ml)

Med v dávce alespoň 5 ml podle hmotnosti u dětí ve věku 2 až 7,5 let (hmotnost do 20 kg : 5 ml; hmotnost nad 20 kg: 1 ml na 5 kg dodatečné hmotnosti nad 20 kg).Oduwole 2018

3denní dávka

Menší studie u 145 dětí, kterým byl med orálně podáván v dávce 2,5 ml (ve věku 1 až 2 roky), 5 ml (ve věku 2 až 6 let) nebo 7,5 ml (ve věku 6 až 12 let) 3krát denně po dobu až 3 dny. Nebylo zjištěno, že by trvání léčby do 5 dnů bylo účinnější než 3denní režim. Oduwole 2018

Suché oko

Byl 8týdenní režim perorálních tablet s mateří kašičkou (800 mg 3krát denně po jídle) nebo doplňkového medového topického očního produktu (oční gel nebo kapky Optimel používané s konvenčním teplým/mokrým obkladem, masáží víček a lubrikantem). používá se ke zlepšení některých mírných až středně závažných příznaků suchého oka.Albietz 2017, Inoue 2017

Sucho v ústech

Aktuální výplach úst s tymiánovým medem (20 ml na 100 ml čištěné vody) následovaný místním aplikace medu na sliznici dutiny ústní a hltanu (bez polknutí) použitá bezprostředně před a bezprostředně po, stejně jako 6 hodin po každém radioterapeutickém sezení a pokračovala celkem 7 týdnů, zlepšila xerostomii až na 26 týdnů.Charalambous 2017

Oční operace

Lokální medové 25% komerční oční kapky aplikované jako profylaktické 7 dní před operací šedého zákalu nebo vitrektomií poskytly účinné snížení bakteriálních izolátů rovnající se ofloxacinu 0,3% oční kapky.Cernak 2012

Imunomodulační účinky

Perorální dávky medu 2 ml/kg/den po dobu 2 týdnů u pacientů s energetickou podvýživou bílkovin, 20 g/den po dobu 12 týdnů u kuřáků a 70 g ihned před tréninky po dobu 8 týdnů u cyklistů zlepšilo několik imunitních biomarkerů (např. fagocytární funkce, TNF-alfa, hsCRP, IL-6, IL-8). Ghazali 2017, Shaaban 2012, Tartibian 2012

Orální mukositida

Lokální propolisová ústní voda/ústní voda podávaná v množství 5 až 15 ml/dávka 2 nebo 3krát denně po dobu 14 dnů (rozmezí 7 až 180 dnů) snížila riziko těžké orální mukositidy vyvolané protinádorovou léčbou .Kuo 2018 Lokální výplach ústní dutiny s mateří kašičkou 1 g/den kromě standardní terapie ústní vodou s benzydamin hydrochloridem a výplachy nystatinem zlepšil ústní mukozitidu 1. až 3. stupně u pacientů léčených chemoterapií a ozařováním.Erdem 2014

Rosacea
Lokální aplikace lékařského medu kanuka 90% dvakrát denně po dobu 8 týdnů zlepšila růžovku u dospělých.Braithwaite 2015

Detoxikace kouřením

Orální podávání propolisu 600 mg/ den samostatně nebo 180 mg/den v kombinaci s polysacharidem z aloe po dobu 4 týdnů významně snížilo vylučování kotininu a hlavního tabákového karcinogenu (BaP) močí u mladých dospělých mužských korejských kuřáků. Koo 2019

Hojení ran

Výsledky použití medu při hojení ran jsou nejednoznačné a v některých klinických scénářích, jako je topická aplikace na výstupní místa peritoneální dialýzy, může aplikace medu zvýšit riziko infekce.Brolmann 2012, Eekhof 2012, Johnson 2014, červenec 2015, Norman 2017, O'Meara 2014 Pokyny SIGN 2010 pro léčbu chronických žilních bércových vředů uvádějí, že medové obvazy se nedoporučují při běžné léčbě pacientů s žilními bércovými vředy. Červenec 2013

Varování

Obecně je med považován za bezpečný jako potravinářský výrobek, kloktadlo, prostředek zklidňující kašel a topický přípravek na menší opruzeniny a rány. Lékařské zprávy však naznačují, že med může být škodlivý, když je zkrmován kojenci, protože některé šarže obsahují spory Clostridium botulinum, které se mohou množit ve střevech a vést k otravě botulismem. WHO doporučuje, aby se med nedával kojencům mladším 12 měsíců kvůli potenciálu botulismu.AAP 2018, WHO 2018

Chybí výzkum týkající se toxicity při použití včelího pylu a mateří kašičky. Kazuistika popisovala slizniční krvácení, otoky a záněty připisované konzumaci mateří kašičky. Test stimulace lymfocytů na mateří kašičku vyvolaný léky byl pozitivní.Yonei 1997

Med vyrobený z nektaru jedovatých rostlin může být jedovatý. Toto je nejvíce obyčejně viděno v Turecku, s medy produkovaly od rodu Rhododendron ve východní černomořské oblasti; Ročně je hlášeno 15 až 20 případů intoxikace "šíleným medem", které jsou důsledkem konzumace medu obsahujícího grayanotoxin, který blokuje sodíkové kanály a nejčastěji vede k bradykardii, hypotenzi, nevolnosti, zvracení, synkopě a možná i mírné hypotermii.Aygun 2016 Tři případy otrav medem, včetně 1 úmrtí, byly hlášeny v jihozápadní Číně z konzumace medu kontaminovaného pylem z Tripterygium wilfordii Hook F. Pacienti, mladí (průměrný věk, 36,6 let), jinak zdraví muži, vykazovali časté zvracení, akutní selhání ledvin a toxická myokarditida. Zhang 2016

Co ovlivní další léky Honey

Warfarin: Včelí pyl může zvýšit antikoagulační účinek warfarinu. Sledujte terapii. (Hurren 2010, Lee 2006, Manach 2005, Si 2009)

Warfarin: Včelí produkty mohou zvýšit antikoagulační účinek warfarinu. Není potřeba žádná akce. (Hurren 2010, Lee 2006)

Spotřeba nigerijského medu měla za následek proměnnou související s dávkou, ale měla statisticky nevýznamný účinek na metabolismus chininu na 3-hydroxychinin ve 3fázové randomizované zkřížené studii v 10 zdravých dospělých nigerijských dobrovolníků (ve věku 20 až 28 let), kteří dostávali chininsulfát samotný (fáze 1) nebo po podání medu 10 ml (fáze 2) a 20 ml (fáze 3) dvakrát denně po dobu 1 týdne; metabolický poměr chininu se po 10ml fázi zvýšil o 24,4 % a po 20ml fázi se snížil o 23,9 % (P=0,15). (Igbinoba 2015)

Slepý výzkumník, randomizovaná, paralelní skupina farmakokinetická studie (N=20) zkoumala účinky medu na jaterní a střevní aktivitu CYP3A. Ve srovnání s výchozí hodnotou přinesla konzumace 20 g medu dvakrát denně po dobu 10 dnů statisticky významné zvýšení množství midazolamu vyloučeného do moči během 6 hodin po perorálním podání (19,1 vs 32,5 nmol; P<0,01) a renální clearance midazolamu (2,6 vs 4,4 ml/min; P<0,01). Tyto změny nebyly pozorovány v kontrolní skupině se stejnou dávkou umělého medu (čisté sacharózy) a žádné změny nebyly pozorovány v žádných dalších parametrech pro midazolam nebo 1-hydroxy-midazolam po perorálním nebo IV podání. (Fetzner 2011)

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.