Honey

Nombre generico: Apis Mellifera L.
Nombres de marca: Bee Bread, Bee Pollen, Bee Venom, Clarified Honey, Honey, Honeybee Pollen, Honig, Mel, Miel Blanc, Perga, Pollen, Propolis, Purified Honey, Royal Jelly, Strained Honey

Uso de Honey

Acné

Datos clínicos

Una revisión sistemática Cochrane de ensayos publicados hasta mediados de enero de 2014 evaluó medicinas complementarias y alternativas para el acné vulgar. Entre los 35 estudios que cumplieron los criterios de inclusión, se identificó un único estudio pequeño y de baja calidad (N=12) que utilizó veneno de abeja. La aplicación tópica de veneno de abeja purificado en la cara durante 2 semanas mejoró significativamente el número de lesiones en comparación con la aplicación sin veneno de abeja (diferencia de medias [DM], −1,17; IC del 95 %, −2,06 a −0,28; P = 0,01).(Cao 2015) Por el contrario, en un ensayo controlado, aleatorizado, simple ciego de Nueva Zelanda en adultos con acné (N = 68), no se observó ninguna diferencia entre la miel de kanuka tópica de grado médico aplicada como complemento de la terapia estándar (jabón antibacteriano) y terapia estándar sola. Los resultados evaluados incluyeron puntuaciones de gravedad basadas en los investigadores, así como mejoras calificadas por los sujetos. El número de eventos adversos relacionados con el tratamiento fue similar entre los grupos. (Semprini 2016)

Alergias

Datos clínicos

En un ensayo controlado aleatorio, simple ciego, de pacientes de 8 a 79 años de edad con un largo historial de alergias al polen de abedul (N=61) , la administración de miel (hasta 8 g/día) con y sin enriquecimiento con polen de abedul recolectado por abejas en 44 pacientes mejoró significativamente los síntomas de las alergias estacionales al polen de abedul, así como disminuyó el uso de medicamentos antihistamínicos en comparación con los controles (17 pacientes continuaron su tratamiento). medicamentos habituales para la alergia). Los pacientes también experimentaron más días asintomáticos con miel enriquecida con polen de abedul (P<0,01) o sin ella (P<0,05) en comparación con los controles. Los eventos adversos correlacionados con el consumo de miel fueron picazón leve en la boca o la piel o secreción nasal. (Saarinen 2011) De manera similar, en un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo de adultos con rinitis alérgica cOnfirmada (N = 40), las puntuaciones de los síntomas mejoraron significativamente en aquellos asignados al azar a 1 g/kg/día de miel de tualang (sin procesar, multifloral) durante 4 semanas en comparación con aquellos que consumieron jarabe de maíz con sabor a miel (grupo placebo). (Asha'ari 2013)

Efectos analgésicos

Datos clínicos

En comparación con la terapia posquirúrgica estándar sola (antibiótico más paracetamol), el uso complementario de 5 ml de miel por vía oral durante 10 días disminuyó significativamente el tiempo promedio para aliviar el dolor (7,65 frente a 5,53 días, respectivamente; p <0,001) y el uso promedio de paracetamol (17,53 frente a 12,1 veces, respectivamente; p <0,001) en 80 niños iraníes sometidos a amigdalectomía. (Mohebbi 2014) Una revisión sistemática y un metanálisis de Ocho ensayos controlados aleatorios que evaluaron el uso de miel después de la amigdalectomía informaron mejoras significativas en general en el dolor posoperatorio durante los primeros 7 días después de la cirugía con el uso de miel en comparación con los controles (P = 0,05 a P <0,0001). Sin embargo, después de análisis de subgrupos mediante estudios de intervención y ciegos, se observó una reducción significativa del dolor solo con miel más antibióticos y no con miel sola, y solo 1 día después de la cirugía (día 2). De manera similar, la cantidad de analgésicos utilizados fue estadísticamente significativamente menor con miel más antibióticos en comparación con los controles en 2 días posteriores a la cirugía (días 1 y 3), con una diferencia media de −1,39 y −1,03, respectivamente (P = 0,0001 a P = 0,005). . Las dosis fueron muy variables entre los estudios y la calidad de los estudios se calificó como mala. (Lal 2017) En un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego realizado en 120 mujeres nulíparas, no se observaron diferencias significativas en la intensidad del dolor de la episiotomía entre 3 tratamientos. grupos: crema de miel tópica al 30%, crema de fenitoína al 1% y crema de placebo. (Lavaf 2017) De manera similar, en un estudio cruzado comparativo aleatorio, no ciego, más pequeño, no se observó ninguna diferencia significativa en el alivio del dolor entre la miel (1,2 mg/kg) o ácido mefenámico (250 mg) durante 2 ciclos menstruales en 60 mujeres jóvenes con dismenorrea primaria (Amiri Farahani 2017)

Actividad antibacteriana

Las apidaecinas y la abaecina, potentes péptidos antibacterianos, se han aislado y caracterizado en la propia abeja (A. mellifera L.) (Casteels 1989, Casteels 1990) y en la potente proteína antibacteriana royalisina. se ha encontrado en la jalea real de la abeja. (Fugiwara 1990) La actividad antibacteriana en la miel diluida con un rango de pH de 3,2 a 5 se atribuye al peróxido de hidrógeno (H2O2), un subproducto enzimático de la formación de ácido glucónico a partir de glucosa. Sin embargo, la mayoría de las actividades antibacterianas de la miel relacionadas con el peróxido de hidrógeno se pierden después del calentamiento o la exposición prolongada a la luz solar. (Krell 1996, Molan 1996) Un segundo mecanismo, la actividad antimicrobiana sin peróxido, es inDependiente de la luz, el calor y el tiempo de almacenamiento, pero Depende de la fuente floral del néctar. Como resultado, no toda la miel posee esta actividad. Otras características que pueden contribuir a la actividad antibacteriana de la miel son la presencia de lisozimas y el bajo pH y la alta osmolaridad de la miel. (Viuda-Martos 2008) Miel de melaza de los bosques de coníferas de las regiones montañosas de Europa central y miel de manuka (Leptospermum scoparium) en Nueva Zelanda tiene una actividad antibacteriana particularmente alta (Mandal 2011); La miel de manuka tiene un alto nivel de actividad contra una variedad de bacterias, incluidas Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes y Enterobacteriaceae. (Allen 2000, Cooper 1999, Molan 2020, Quadri 1998) La miel de manuka activa y su equivalente australiano son las únicas tipos de miel disponibles comercialmente probados para determinar su actividad antibacteriana. La miel de Manuka contiene un componente antibacteriano adicional que se encuentra solo en la miel producida a partir de plantas de Leptospermum, conocido como el "factor manuka único". (Molan 2012)

Datos in vitro

La proteína royalisina encontrada en la jalea real tiene una potente actividad antibacteriana in vitro contra las bacterias grampositivas pero es inactiva contra las bacterias gramnegativas. El ácido hidroxidecanoico tiene actividad bacteriostática in vitro contra S. aureus y EscheriChia coli, lo que puede mejorar modestamente las defensas del huésped en las abejas. Se han demostrado efectos aditivos o sinérgicos in vitro con almidón y miel. (Boukraa 2009, Supabphol 1995)

En una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios y ensayos controlados in vitro que evalúan patógenos periodontales, se encontró un efecto antimicrobiano general de La miel pura o diluida fue evidente, particularmente en los estudios in vitro. La heterogeneidad era alta y la susceptibilidad parecía variar entre las cepas microbianas clínicas y de referencia. (Hbibi 2020) La miel también ha sido eficaz para inhibir el crecimiento de Helicobacter pylori. (al Somal 1994, Ali 1991) Cuando se compararon mieles de Estados Unidos y Nueva Zelanda Contra las soluciones de glucosa y fructosa, se demostró que la inhibición del crecimiento de H. pylori está relacionada con los efectos osmóticos de los carbohidratos en las soluciones en lugar de con los elementos (es decir, peróxidos de hidrógeno) presentes en la miel. (Osato 1999)

< h4>Datos clínicos

Cuando se aplicó tópicamente, la miel de manuka fue un antibiótico alternativo seguro en comparación con la povidona yodada para la profilaxis de la sepsis relacionada con el catéter de diálisis. (Quadri 1998) De manera similar, en el ensayo controlado aleatorio internacional HONEYPOT, La aplicación diaria de Medihoney (80% de miel antibacteriana más aceites y ceras naturales) en los sitios de salida de diálisis peritoneal durante 12 a 24 meses tuvo una eficacia antiinfecciosa igual a la atención estándar en el sitio de salida, que incluía mupirocina nasal para el transporte de S. aureus. Por el contrario, el análisis de subgrupos reveló que los pacientes con diabetes que recibieron miel experimentaron tasas más altas de infección y peritonitis, así como tasas más altas de abandono del estudio en comparación con los controles. Además, en pacientes con diabetes, la incidencia de paratiroidectomía fue mayor en el grupo de miel que en el control (7 frente a 0 pacientes, respectivamente). Las reacciones locales a la miel provocaron una tasa de abandono del 6%. (Johnson 2014) De manera similar, los resultados del subestudio abierto HONEYPOT en portadores nasales de S. aureus demostraron tasas comparables entre los controles de miel y mupirocina para peritonitis específica del organismo, salida específica del organismo -infecciones de sitio, hospitalizaciones por peritonitis o infección y conversión a hemodiálisis. Las tasas de retiro también fueron similares entre los grupos. (Zhang 2015) Sin embargo, 2 g de miel de calidad médica de los Países Bajos no tuvieron ningún efecto en la reducción de la colonización de la piel en los sitios del catéter venoso central en pacientes de la unidad de cuidados intensivos cuando se usaron en combinación con un sitio estándar. apósito de clorhexidina al 0,5 % en alcohol al 70 %. (Kwakman 2012)

En un estudio comparativo aleatorio, 101 pacientes programados para cirugía de cataratas o vitrectomía recibieron una aplicación profiláctica tópica de gotas para los ojos con miel al 25 % (monofloral derivada de la mielada especies de Abias) u ofloxacina 0,3% gotas para los ojos a partir de 7 días antes de la cirugía. Se observó una reducción significativa en los aislados de bacterias oculares en comparación con el valor inicial (P <0,001), sin que se observaran diferencias significativas entre los grupos de tratamiento. Los aislados completamente erradicados en el grupo de la miel fueron S. aureus, especies de Corynebacterium, especies de Proteus y especies de Enterococcus. (Cernak 2012)

En un pequeño estudio piloto controlado, aleatorizado y simple ciego (n=13) En pacientes con rinosinusitis crónica asociada a fibrosis quística, la irrigación de los senos nasales con miel de manuka (Medihoney) durante 30 días produjo una mejora clínicamente significativa en las puntuaciones de calidad de vida relacionadas con la sinusitis en comparación con el valor inicial, pero la diferencia entre los grupos no fue significativa. Sin embargo, las puntuaciones endoscópicas fueron estadísticamente significativamente mejores con miel que con solución salina (P = 0,006), observándose la mayor mejora en la suBCategoría de "costras". Las tasas de negatividad de los cultivos posteriores al tratamiento fueron similares entre los grupos (Lee 2021)

Actividad antifúngica

Datos clínicos

Se demostró un efecto antimicótico similar al del miconazol cuando se aplicó tópicamente extracto de propóleo verde brasileño durante 2 semanas en 7 estudiantes de la República del Congo. . Se documentaron mejoras estadísticamente significativas en la gravedad clínica de Trichophyton rubrum causada por Tinea pedis interdigitalis y Tinea corporis en pacientes que recibieron extracto de propóleo o miconazol en comparación con vaselina (P <0,001, prueba t no apareada). Además, se observó que el extracto de propóleo era significativamente más eficaz que el miconazol con respecto a la gravedad clínica de la descamación, la incrustación, el eritema y el prurito. (Ngatu 2012) De manera similar, en un estudio de 69 pacientes (88% mujeres) con heridas malignas micóticas, no se observaron diferencias significativas entre la aplicación de apósitos recubiertos de miel de manuka y apósitos recubiertos de plata con respecto a los efectos sobre el exudado, el mal olor y el dolor de la herida. (Adderley 2014)

Actividad antioxidante

La producción de radicales libres, que conduce al estrés oxidativo, desempeña un papel importante en la mayoría de las enfermedades, incluidas las cardiovasculares, el cáncer y la diabetes. Los productos de las abejas, como la miel y la jalea real, tienen un alto potencial antioxidante natural. (Vuida-Martos 2008)

Datos animales e in vitro

Se ha demostrado actividad antioxidante con la jalea real utilizando varios modelos in vitro y vegetales (El-Nekeety 2007, Jamnik 2007, Liu 2008, Nagai 2006), mientras que en experimentos con animales se ha demostrado protección contra las lesiones inducidas por el estrés oxidativo (El-Nekeety 2007, Kanbur 2009, Kanbur 2009, Silici 2009). ) En estudios y experimentos in vitro en ratas, la jalea real inhibió la peroxidación lipídica.(Guo 2008)

El polen de abeja puede poseer efectos antioxidantes,(Nakajima 2009) posiblemente atribuidos a sustancias polifenólicas como la quercetina, el ácido cafeico, pinocembrina y galangina, entre otros. Un estudio encontró que los extractos de polen de abeja y propóleo inhibían el estallido respiratorio, un aumento transitorio en el consumo de oxígeno después de la producción de especies reactivas de oxígeno dentro de líneas celulares cancerosas, un efecto atribuido al potencial antioxidante. (Alivazicioglu 2005) Otro estudio encontró que el polen de abeja modulaba enzimas antioxidantes en el hígado, el cerebro y los lisados ​​de eritrocitos en ratones, y también una disminución de la peroxidación lipídica hepática. (Saric 2009)

Datos clínicos

En un estudio doble de 8 semanas, En un ensayo ciego, aleatorizado y controlado en ciclistas masculinos de larga distancia (N = 39), varios biomarcadores indicaron que la actividad antioxidante mejoró en el plasma seminal con la suplementación de 70 g de miel sin procesar en comparación con el placebo administrado 90 minutos antes del ejercicio. Los resultados se midieron inmediatamente y a las 12 y 24 horas después de la intervención. Específicamente, se mejoraron los niveles de superóxido dismutasa, catalasa, especies reactivas de oxígeno, malondialdehído (MDA) y la capacidad antioxidante total. También se documentaron mejoras en los marcadores antiinflamatorios seminales. (Tartibian 2012) En un estudio piloto de 5 horas, se demostró el efecto agudo de dosis altas o bajas de miel (1,5 o 0,75 mg/kg de peso corporal, respectivamente) sobre los parámetros oxidativos. evaluado en 20 atletas femeninas. El área bajo la curva (AUC) de MDA, un producto final de la peroxidación lipídica, fue significativamente menor con dosis bajas de miel en comparación con dosis altas de miel (P<0,05), mientras que no se encontraron diferencias significativas entre los grupos para las AUC de otros parámetros. La miel en dosis altas también produjo una reducción significativa en los niveles de MDA a las 1, 2 y 3 horas, con una reducción máxima del 31,2 % a las 2 horas después del consumo de miel. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los niveles plasmáticos de biomarcadores antioxidantes entre los 2 grupos. (Ahmad 2017) El impacto de 900 mg/día de propóleo administrado durante 18 semanas sobre los parámetros antioxidantes en pacientes con diabetes tipo 2 produjo resultados equívocos pero en su mayoría insignificantes en un estudio controlado y aleatorizado (N=65). El control no estaba definido, pero en las limitaciones del estudio se observaron las limitaciones de no ser un placebo. (Zhao 2016)

Actividad antiviral

Se identificó previamente que la actividad antiviral del propóleo incluye la prevención de la entrada celular, la interferencia con las membranas celulares del virus y la conversión de la envoltura viral, así como un efecto directo sobre los viriones libres.

Datos clínicos

Una revisión sistemática de 2019 de ensayos controlados que estudiaban el uso de productos apícolas para el tratamiento de infecciones cutáneas por herpes (herpes simple y zoster) identificó 9 estudios que cumplían con los criterios de inclusión; 3 evaluando miel y 6 evaluando propóleo. Los controles en 8 de los 9 estudios fueron aciclovir y/o placebo; un estudio fue un estudio de búsqueda de dosis de propóleo que comparó el propóleo al 0,5 % con la intervención frente al propóleo al 0,1 % y al 1 %. Los 8 estudios sin búsqueda de dosis informaron una eficacia general mejor o igual con la aplicación de miel o propóleo tópico (crema o ungüento) en comparación con aciclovir para el alivio del dolor, la duración del dolor y/o el tiempo de curación de las lesiones herpéticas de la boca. , piel y genitales. Los 2 estudios que incluyeron placebo informaron que tanto la miel sola como la miel en combinación con aciclovir proporcionaron mejores efectos que el placebo. En el estudio de búsqueda de dosis, la pomada de propóleo al 0,5 % fue más eficaz para la curación que las concentraciones de propóleo al 0,1 % o al 1 %. La mayoría de los estudios fueron de buena calidad y, aunque el tamaño de la muestra del estudio de propóleos osciló entre 60 y 400, 2 de los 3 estudios de miel fueron pequeños cruces con 15 o 16 pacientes. (Munstedt 2019)

En En un ensayo simple ciego, aleatorizado y controlado con placebo, también se estudió el efecto del propóleo en las verrugas planas, plantares y comunes. Los datos de 90 participantes que completaron el estudio demostraron que un régimen de 3 meses de propóleo oral de 500 mg/día produjo una eliminación completa de las verrugas comunes y planas en un número significativamente mayor de participantes (62%) que la equinácea (22%) o el placebo (12%). ) (P<0,05). No se observaron eventos adversos (Zedan 2009)

Cataratas

Datos clínicos

Varias actividades relacionadas y aplicaciones médicas únicas incluyen el uso exitoso de la miel en el tratamiento de cataratas seniles (Golychev 1990) y opacidades posherpéticas de la córnea. (Mozherenkov 1984)

Tos

Datos clínicos

Las revisiones Cochrane actualizadas de datos de algunos ensayos controlados aleatorios publicados hasta 2014 informaron beneficios potenciales de la miel sobre el placebo, ningún tratamiento, salbutamol y difenhidramina para alivio sintomático de la tos aguda en niños, pero poca o ninguna diferencia en comparación con el dextrometorfano. (Oduwole 2014, Oduwole 2018) Otra revisión Cochrane de 2014 de preparaciones de venta libre para la tos aguda identificó un nuevo ensayo controlado aleatorio que evaluó la miel (N = 300), el cuyos resultados indicaron un beneficio en las puntuaciones totales de síntomas para la tos aguda nocturna en niños de 1 a 5 años de edad que tomaron 10 g de miel (miel de eucalipto, miel de cítricos o miel de labetia) como dosis única o diluida en una bebida sin cafeína 30 minutos antes de acostarse en comparación con placebo (extracto de dátil de silan). (Smith 2014) Se informaron resultados similares en otro ensayo aleatorio no ciego publicado más recientemente en niños con tos debido a infecciones del tracto respiratorio superior. (Ayazi 2017)

Odontología

Datos clínicos

Una revisión sistemática identificó datos limitados que describen una serie de aplicaciones del propóleo en odontología, incluido el uso como medio de almacenamiento para dientes avulsionados, irrigación intracanal y medicación. prevención de caries, hipersensibilidad de la dentina, recubrimiento pulpar, tratamiento de periodontitis, estomatitis aftosa recurrente y cicatrización de heridas. (Abbasi 2018) En otra revisión sistemática (N=67) se informa sobre productos naturales utilizados como medio eficaz para el almacenamiento y transporte de dientes avulsionados. , 6 de 22 estudios recomendaron el propóleo y uno recomendó la jalea real. (Adnan 2018) Los efectos del propóleo sobre la infección oral, la placa dental y la estomatitis se analizaron en un metanálisis anterior; sin embargo, los datos limitados y/o la heterogeneidad en las medidas de resultado impidieron la realización de metanálisis para la mayoría de los datos. Los datos que se pudieron agrupar de 3 estudios que evaluaron el uso de la placa dental revelaron una reducción no significativa con el propóleo. (Hwu 2014) Los datos de 19 pares de gemelos inscritos en un ensayo de equivalencia controlado, aleatorio y doble ciego mostraron que el enjuague bucal con propóleo al 2 % resultó en una reducción. en gingivitis inducida similar a la del control positivo (fluoruro de sodio con enjuague de CPC) después de 21 días de tratamiento. (Bretz 2014)

Según una encuesta transversal prospectiva (N=250) que analiza el uso de Entre 31 remedios de medicina complementaria y alternativa (CAM) para problemas dentales o bucales, el 33% de los dentistas y cirujanos maxilofaciales alemanes recomendaron el propóleo. Como era de esperar, la efectividad percibida fue calificada más alto entre los defensores de la CAM que entre los oponentes (Baatsch 2017)

Diabetes mellitus/efectos glucémicos

Se ha descubierto que el índice glucémico de una variedad de mieles alemanas y griegas se correlaciona negativamente con el contenido de fructosa, el contenido de sacarosa, la proporción de fructosa a glucosa y de sacarosa a oligosacáridos. proporción en voluntarios sanos. Para una porción de 20 g de miel, las cargas glucémicas variaron entre las variedades y fueron inferiores a 10 (en la escala de glucosa) para el abeto, el castaño, el tilo (calentado y no calentado), multifloral, acacia, brezo y castaño. Deibert 2010, Gourdomichai 2018) De manera similar, se encontró que el índice de insulina de una variedad de mieles alemanas estaba correlacionado negativamente con el contenido de fructosa de cada miel, aunque no se identificó ninguna correlación entre los valores glucémicos e insulinémicos. (Deibert 2010) La hipoglucemia reactiva ha se ha correlacionado negativamente con los niveles de insulina salival y el contenido de glucosa en la miel. (Gourdomichai 2018)

Datos en animales

Los datos limitados de una revisión sistemática de estudios en animales informaron una reducción en la glucosa en sangre en ayunas para la miel real. suplementación con gelatina, pero se informaron resultados inconsistentes para los niveles de insulina, la resistencia a la insulina y los parámetros lipídicos en modelos animales diabéticos. (Maleki 2019)

Datos clínicos

Una revisión sistemática y meta- El análisis incluyó 6 ensayos controlados aleatorios (N = 373) que evaluaron el efecto del propóleo sobre el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2 de Irán, Egipto, Japón y China. Los datos combinados revelaron una reducción solo en la glucosa plasmática en ayunas (−13,51 mg/dL) y la hemoglobina A1C (HbA1C) (−0,52 %); sin embargo, la heterogeneidad fue alta. Se perdió importancia en los análisis de subgrupos y de sensibilidad cuando se excluyeron los países no pertenecientes al este de Asia. Además, no se encontró asociación entre la glucosa en ayunas o la HbA1C y la dosis de propóleo (rango, 226 a 1500 mg/día) o la duración del tratamiento (rango, 56 a 180 días). (Karimian 2019) Los resultados de una revisión sistemática de ensayos clínicos son mixto respecto al efecto de la jalea real (1 a 3 g/día durante 8 semanas) sobre los parámetros glucémicos en pacientes con diabetes tipo 2. De manera similar, datos limitados informan efectos equívocos sobre los parámetros lipídicos, así como sobre el estrés oxidativo y los marcadores inflamatorios en esta población de pacientes. (Maleki 2019) Se evaluaron los efectos a largo plazo de la miel sobre los parámetros cardiovasculares y las mediciones antropométricas en 100 mujeres posmenopáusicas de 45 a 65 años. edad inscritos en un estudio comparativo aleatorio, doble ciego. Sólo la presión arterial diastólica y la glucosa en ayunas mejoraron significativamente desde el inicio a los 12 meses con un sobre de miel de tualang (100% miel) en comparación con una mezcla de miel (95% miel, 4% pan de abeja, 1% jalea real). La glucosa en sangre en ayunas disminuyó 0,4 mmol/L (7,2 mg/dL; P = 0,021). No se encontraron cambios significativos en la presión arterial sistólica ni en ningún parámetro lipídico (Ab Wahab 2018)

Síndrome del ojo seco

Datos clínicos

Se ha documentado el uso eficaz para los signos y síntomas del ojo seco de la suplementación oral con jalea real, así como de un producto ocular tópico con miel (gel y gotas).(Albietz 2017, Inoue 2017) En un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado (N = 43), a adultos japoneses con síntomas de ojo seco leves o moderados se les administró placebo o 2400 mg/día de tabletas estandarizadas de jalea real ( 800 mg 3 veces al día después de las comidas) durante 8 semanas. A las 8 semanas, solo el volumen de lágrimas mejoró significativamente con la administración de jalea real oral en comparación con el valor inicial y el placebo, y solo para pacientes con una puntuación de Schirmer inicial de 10 o menos (P = 0,0005 cada uno). El tiempo de ruptura de la película lagrimal mejoró significativamente con jalea real en las semanas 4 y 8 en comparación con el valor inicial (P = 0,0324 y P = 0,0396, respectivamente) y versus placebo a las 4 semanas (P = 0,0271), pero no a las 8 semanas. No se observaron eventos adversos. El mecanismo parece implicar la restauración de la función de la glándula lagrimal mediante la jalea real. (Inoue 2017) Un ensayo controlado aleatorio, abierto y prospectivo realizado en 114 pacientes con ojo seco debido a una disfunción de la glándula de Meibomio (MGD) de moderada a avanzada informó mejoras significativas con los 3 grupos de tratamiento evaluados: Optimel (producto estandarizado aprobado en Australia, Nueva Zelanda y Europa aprobado para MGD) gel para ojos (98% miel de manuka) o gotas (16% miel de manuka) junto con el tratamiento convencional (compresa tibia y húmeda ; masaje palpebral; lubricante) y control (terapia convencional sola) durante 8 semanas. Se observaron mejoras significativas en los síntomas, la osmolaridad lagrimal, el tiempo de ruptura de la lágrima, la calidad del meibo, la inflamación (enrojecimiento del margen palpebral, enrojecimiento bulbar, enrojecimiento limbal) y tinción corneal a las 8 semanas con los 3 tratamientos en comparación con el valor inicial (P≤0,05 para todos los parámetros en los 3 grupos). La mejora en la tinción fue significativamente mayor con las gotas Optimel complementarias (P = 0,035). Se produjeron mejoras significativas (P<0,05) en la expresabilidad de la glándula de Meibomio y en InflammaDry en ambos grupos de tratamiento con Optimel. El gel Optimel fue significativamente más eficaz para mejorar la calidad del meibum (P = 0,005) y la expresibilidad de las glándulas (P = 0,042). El recuento total de colonias bacterianas marginales del párpado se redujo significativamente con las gotas Optimel (P = 0,03), pero no con los otros tratamientos. Los recuentos de S. epidermidis se redujeron significativamente en los grupos de gotas Optimel (P = 0,041) y gel (P = 0,027). Ambos tratamientos Optimel redujeron significativamente la necesidad de lubricantes, y las gotas disminuyeron más el uso de lubricantes (P=0,001). El escozor temporal y el enrojecimiento fueron los únicos efectos adversos informados relacionados con los productos de miel (Albietz 2017)

Sequedad de boca/Xerostomía

Datos clínicos

Efecto de la miel de tomillo sobre la intensidad de la xerostomía inducida por radioterapia en pacientes tratados en la cavidad bucal por cáncer de cabeza y cuello Se observó que era significativamente más beneficioso que el control en un ensayo aleatorio simple ciego (N=72). Se utilizó solución salina o miel pura filtrada como enjuague bucal y se aplicó tópicamente inmediatamente antes, inmediatamente después y 6 horas después de cada sesión de radioterapia, luego durante 4 semanas más en casa después de completar la radioterapia. Al final del período de tratamiento de 7 semanas, el grado medio de xerostomía mejoró significativamente en el grupo de miel en comparación con el control y se mantuvo hasta la semana 26, con grados de 0,22 y 1,28 para miel y solución salina (control), respectivamente (P<0,0001 ). Ningún paciente en el grupo de tratamiento tuvo xerostomía de grado 3 o 4 al final de la semana 7 en comparación con el 25% en el grupo de control. La sintomatología, la calidad de vida y la satisfacción general evaluadas por los pacientes también mejoraron significativamente en comparación con los controles, con un mayor tamaño del efecto a los 6 meses después del tratamiento. No se informaron efectos adversos a la miel. (Charalambous 2017)

Disfagia

Datos clínicos

La miel se utiliza a menudo para modificar la consistencia de los alimentos y líquidos en pacientes con disfagia en un esfuerzo por reducir la incidencia de aspiración, especialmente en aquellos con demencia. Los datos limitados reflejan riesgos probablemente mayores que cualquier beneficio a largo plazo cuando la miel se utiliza para espesar líquidos en pacientes disfágicos con demencia y/o enfermedad de Parkinson. Los resultados de revisiones sistemáticas, incluida una revisión Cochrane, y el informe de un caso revelan evidencia de baja calidad de que la reducción de la aspiración después de la administración de líquidos espesados ​​con miel no necesariamente reduce el riesgo inmediato o a largo plazo de neumonía y, en cambio, puede aumentar el riesgo de deshidratación. , desnutrición y neumonía (Flynn 2018, Wang 2016)

Actividad estrogénica

Datos animales e in vitro

Los efectos de la jalea real sobre los receptores de estrógeno son débiles en comparación con los efectos del dietilestilbestrol y los fitoestrógenos; sin embargo, se ha demostrado in vitro la estimulación de la expresión de ARNm en genes que responden a estrógenos y una mayor proliferación de células MCF-7, que pueden bloquearse mediante el uso concomitante de tamoxifeno. (Mishima 2005, Suzuki 2008) También se han realizado experimentos con animales en ratas y ovejas. realizado. Se logró una leve hipertrofia del epitelio luminal uterino en ratas suplementadas con jalea real (Suzuki 2008), mientras que los efectos en ovejas variaron. El efecto de la suplementación con jalea real en el inicio del estro ha mostrado resultados mixtos en ovejas: un ensayo no mostró ningún efecto y otro mostró un tiempo más corto hasta el estro en comparación con el control y ninguna diferencia en comparación con la gonadotropina. (Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003) En ambos experimentos se demostraron efectos positivos sobre las tasas de preñez y parto.

Hipertensión

Datos en animales

Después de la hidrólisis enzimática gastrointestinal, los péptidos derivados de la jalea real demostraron actividad inhibidora de la enzima convertidora de angiotensina I en ratas espontáneamente hipertensas. Otros estudios sugieren que el ácido trans-2-octenoico y el ácido hidroxidecanoico pueden explicar la actividad antihipertensiva, pero diferentes fracciones ejercen efectos mayores o menores sobre la duración de la acción. La jalea real también se asoció con acción protectora y actividad terapéutica en la arritmia inducida por adrenalina; sin embargo, no se ha observado ningún efecto sobre la frecuencia cardíaca. (Librowski 2000, Matsui 2002, Takaki-Doi 2009)

Datos clínicos

Efectos a largo plazo de la miel sobre los parámetros cardiovasculares y antropométricos. Las mediciones se evaluaron en 100 mujeres posmenopáusicas de 45 a 65 años de edad inscritas en un estudio comparativo aleatorizado, doble ciego. Sólo la presión arterial diastólica y la glucosa en ayunas mejoraron significativamente desde el inicio a los 12 meses con la administración de un sobre de miel de tualang (100% miel) en comparación con una mezcla de miel (95% miel, 4% pan de abeja, 1% jalea real). La presión arterial diastólica disminuyó 4,5 mm Hg en el grupo de miel en comparación con el grupo de mezcla de miel (P = 0,047). No se encontraron cambios significativos en la presión arterial sistólica ni en ningún parámetro lipídico (Ab Wahab 2018)

Actividad inmunorreguladora

Datos animales e in vitro

Varios experimentos in vitro examinaron las acciones de la jalea real y sus componentes en el sistema inmunológico. (Gasic 2007, Kimura 2006, Oka 2001, Okamoto 2003, Taniguchi 2003, Vucevic 2007) Los experimentos con animales demostraron actividades inmunorreguladoras, con la administración de jalea real de 500 a 1500 mg/kg/día, lo que resultó en una mayor supervivencia en ratones con tumores y demostró efectos positivos sobre las células madre de la médula ósea y el tumor. hematopoyesis esplénica inducida. (Bincoletto 2005) Además, la autoinmunidad se inhibió en ratones propensos al lupus eritematoso sistémico, con un retraso en la progresión de la enfermedad, una disminución de la proteinuria y un aumento de la supervivencia. (Mannoor 2009) Se observaron mayores tasas de curación en conejillos de indias perforación de la membrana timpánica.(Calli 2008)

En un estudio in vitro que utilizó linfocitos de voluntarios sanos y pacientes con enfermedad de Graves, la jalea real provocó la proliferación de linfocitos y la secreción de ciertas citocinas, lo que sugiere un posible papel inmunomodulador en (Erem 2006)

Datos clínicos

Se ha demostrado un efecto inmunomodulador positivo en pacientes desnutridos con proteínas y energía. En un pequeño estudio aleatorizado (N=50), la administración de miel (2 ml/kg/día) más un programa de rehabilitación nutricional convencional durante 2 semanas mejoró la función fagocítica y la tasa de mejoría en comparación con los pacientes que recibieron rehabilitación nutricional sin miel. (Shaaban 2012) Los pacientes con dermatitis atópica también informaron una mejora significativa (P<0,001) en las lesiones tratadas con miel en comparación con ninguna mejora en las lesiones no tratadas. Los datos de 14 pacientes que completaron este estudio piloto sugieren múltiples mecanismos, incluida la inhibición dependiente de la dosis de la desgranulación de los mastocitos y la posterior liberación de histamina, así como la regulación negativa de la liberación de proteína del ligando de quimiocina 26 (CCL26) inducida por la interleucina 4 (IL-4) de queratinocitos.(Alangarie 2017)

En un estudio abierto en adultos malayos de 20 a 50 años de edad, se evaluaron los efectos de la suplementación con miel durante 12 semanas sobre los marcadores inflamatorios plasmáticos en 64 fumadores crónicos (al menos 10 cigarrillos/día durante más de 5 años). Se obtuvo sangre de 64 fumadores crónicos y de 32 no fumadores con el fin de evaluar el estado previo a la intervención; los fumadores crónicos tenían niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) significativamente más altos al inicio del estudio, mientras que no hubo diferencias en los niveles del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) o IL-6 antes de la intervención entre los fumadores y los no fumadores. Luego, los fumadores fueron asignados aleatoriamente a recibir 20 g/día de miel o nada de miel durante 12 semanas; se observó un aumento significativo del TNF-alfa y una reducción significativa de la hsCRP en comparación con el valor inicial; sin embargo, no se observó ningún cambio en la IL-6. Por el contrario, no se observaron diferencias significativas en fumadores sin suplementos de miel para ninguna de las 3 medidas. (Ghazali 2017)

En un ensayo controlado aleatorio, doble ciego, de 8 semanas de duración en ciclistas masculinos de larga distancia (N=39), varios biomarcadores indicaron una mejor actividad antiinflamatoria en el plasma seminal con la suplementación de 70 g de miel sin procesar en comparación con el placebo administrado 90 minutos antes de cada sesión de entrenamiento. Los resultados se midieron inmediatamente y a las 12 y 24 horas después de la intervención. Específicamente, los niveles plasmáticos seminales de IL-1beta, IL-6, IL-8 y TNF-alfa mejoraron, lo que sugiere que la miel puede tener un efecto inmunomodulador. (Tartibian 2012)

Datos agrupados de 6 ensayos clínicos (N= 406) en un metanálisis que evaluó el efecto del propóleo sobre los niveles de proteína C reactiva y TNF-alfa reportaron una reducción significativa en ambos parámetros (P<0,0001 y P=0,01, respectivamente). La heterogeneidad fue moderada. Los regímenes de propóleo variaron desde 66 mg/día administrados durante 104 semanas hasta 1.500 mg/día durante 8 semanas. Los ensayos se realizaron en 5 países e incluyeron predominantemente pacientes diabéticos (N = 234), pero también incluyeron personas sanas, asmáticas y de edad avanzada (rango de edad promedio, 19 a 73 años). (Jalali 2020)

Infertilidad masculina

Datos clínicos

Cada vez más, la evidencia respalda el papel de la inflamación y el estrés oxidativo en el daño a los espermatozoides y la etiología posterior de la infertilidad masculina. En un ensayo controlado aleatorio, doble ciego, de 8 semanas de duración en 39 ciclistas masculinos de larga distancia, se exploraron los efectos de la suplementación con 70 g de miel sin procesar sobre los parámetros del semen, así como sobre los biomarcadores seminales inflamatorios y oxidativos. Los resultados se midieron inmediatamente y a las 12 y 24 horas después de la intervención. En general, el análisis del modelo mixto ajustado al valor inicial reveló que el ejercicio más miel mejoró el volumen del semen, así como la motilidad, la morfología, la concentración y los números absolutos de los espermatozoides en comparación con el ejercicio más placebo. También se demostró que varios resultados antioxidantes y antiinflamatorios mejoraron en el grupo de miel en comparación con el placebo. (Tartibian 2012)

Perfil lipídico

Datos clínicos

Pequeños ensayos clínicos han demostrado efectos mixtos sobre los perfiles lipídicos en humanos que reciben jalea real. En una revisión que investiga las formas en que la jalea real modula los mecanismos relacionados con la edad, la jalea real administrada a 10 g/día durante 14 días aumentó los niveles séricos de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en participantes de edad avanzada, mientras que se observó una tendencia hacia una mejora de las lipoproteínas de baja densidad (LDL). ) se observaron niveles sin efecto sobre los triglicéridos séricos. (Münstedt 2009) En otro ensayo, 6 g/día durante 4 semanas dieron como resultado una disminución del colesterol total y el LDL sérico, pero no tuvieron ningún efecto sobre el HDL o los triglicéridos. (Guo 2007) En un En un ensayo aleatorizado, simple ciego, la administración de 350 mg/día de cápsulas de jalea real durante 3 meses a individuos levemente hipercolesterolémicos (n=20) produjo una reducción en el colesterol total y LDL en comparación con el valor inicial (−11,5% y −4,8%, respectivamente). ), mientras que no se observaron cambios en el grupo de placebo (n=20). No se informaron comparaciones entre grupos. Además, los niveles de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA)-S aumentaron con la jalea real en comparación con los niveles iniciales. Ningún otro parámetro lipídico, hormonal sexual, hepático, renal o fisiológico se vio afectado en ninguno de los grupos. (Chiu 2017) En un estudio comparativo aleatorizado, doble ciego, que evaluó los efectos sobre los parámetros cardiovasculares y las mediciones antropométricas en 100 mujeres posmenopáusicas de 45 a 65 años de edad. edad, la administración de un sobre de miel de tualang (100% miel) o una mezcla de miel (95% miel, 4% pan de abeja, 1% jalea real) durante 12 meses no produjo cambios en ningún parámetro lipídico. (Ab Wahab 2018)

Síntomas de la menopausia

Datos clínicos

Los datos sobre el uso de miel en la menopausia son equívocos. Los datos limitados informan una mejora y un empeoramiento de algunos síntomas climatéricos y en los resultados cardiovasculares y del SNC.(Ab Wahab 2018, Georgiev 2004, Othman 2011) En un estudio observacional prospectivo, abierto, multicéntrico y no controlado, se evaluaron los efectos de Melbrosia (polen, perga [propóleo], jalea real) sobre los síntomas de la menopausia y los marcadores de riesgo cardiovascular. Las mujeres posmenopáusicas con molestias climatéricas recibieron 2 cápsulas de Melbrosia una vez al día durante las primeras 2 semanas, seguidas de 1 cápsula al día durante las 10 semanas restantes. Del total de 55 pacientes inscritos, 27 se sometieron a una evaluación de laboratorio de marcadores de riesgo cardiovascular, incluidos los niveles de colesterol y PCR. Se observaron reducciones significativas en la puntuación estandarizada de Kupperman (P<0,001) y otras herramientas de medición de síntomas (es decir, la lista de síntomas de Zerssen y la puntuación de depresión de Zung) en comparación con antes del tratamiento. También se demostraron mejoras en la resolución de problemas (P = 0,0015), pero no en la autoestima o la autoevaluación. Además, los pacientes experimentaron un empeoramiento de la irritabilidad con la terapia con Melbrosia (P <0,001). El colesterol total (P = 0,03), el LDL (P = 0,0053) y el HDL (P = 0,018) mejoraron con Melbrosia. Sin embargo, los niveles de triglicéridos aumentaron significativamente (P = 0,0088). Los niveles de PCR no difirieron significativamente con la terapia con Melbrosia (P = 0,37). (Georgiev 2004) En un estudio comparativo aleatorio, doble ciego, de 100 mujeres posmenopáusicas de 45 a 65 años de edad que consumieron un sobre de miel de tualang (100% miel) o una mezcla de miel (95 % miel, 4 % pan de abeja, 1 % jalea real) durante 12 meses, ambos tratamientos ayudaron a reducir algunos factores de riesgo cardiovascular.(Ab Wahab 2018)

En un estudio de 16 semanas de 102 mujeres posmenopáusicas que evaluaron los efectos de la miel como alternativa a la terapia estándar de estrógeno más progestina y a ningún tratamiento, algunas, pero no todas, las puntuaciones de aprendizaje verbal y rendimiento de la memoria inmediata mejoraron significativamente (después de controlar las diferencias educativas), en las asignadas recibir 20 g de miel de tualang en comparación con los controles no tratados (P<0,05); no se observaron diferencias significativas en las puntuaciones entre quienes recibieron miel y quienes recibieron terapia de estrógeno-progestina, ni siquiera con respecto a la puntuación total de aprendizaje, que mejoró significativamente tanto en el grupo de miel como en el de estrógeno-progestina en comparación con los controles no tratados. Además, no se observaron diferencias significativas entre los grupos de miel y estrógeno-progestina para ninguna de las 10 medidas de resultado. Los niveles plasmáticos de estradiol aumentaron significativamente solo en el grupo de estrógeno-progestina, lo que sugiere un mecanismo para la miel que no depende únicamente de los efectos estrogénicos. (Othman 2011)

Declaración de posición de la Sociedad Norteamericana de Menopausia para el manejo no hormonal de la menopausia síntomas vasomotores asociados a la menopausia (2015) afirma que la evidencia de un pequeño estudio sugiere el beneficio de los extractos de polen para los síntomas vasomotores de la menopausia y otros parámetros de calidad de vida (evidencia de nivel II). (NAMS 2015) La Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá La guía actualizada sobre el manejo de los síntomas vasomotores de la menopausia (2021) señala que los datos de eficacia son insuficientes para recomendar el extracto de polen. (Yuksel 2021)

Actividad neurológica

Datos animales e in vitro

El uso tradicional de la jalea real para mejorar diversos efectos del envejecimiento ha dado lugar a experimentos relacionados con la actividad neuronal. La estimulación de la producción del factor neurotrófico derivado de la línea celular glial se ha demostrado en el cerebro de ratones adultos, con una predicción de un papel neuroprotector de la jalea real. (Hashimoto 2005) Además, el ácido 10-hidroxi-trans-2-decanoico aumentó la generación de neuronas a partir de células madre neurales (progenitoras) in vitro (Hattori 2011), mientras que el monofosfato de adenosina estimuló la diferenciación neuronal de células PC12 de feocromocitoma. (Hattori 2007) También se ha demostrado actividad en la glándula pituitaria en ratas de mediana edad (Narita 2009 ) y la jalea real administrada por vía oral aumentó el contenido de células granulares en el hipocampo, observándose una mejora en el deterioro cognitivo inducido en ratones. (Hattori 2011)

Mucositis oral

Datos clínicos

Una evaluación de las intervenciones para prevenir la mucositis oral en pacientes que reciben tratamiento contra el cáncer informó algunas pruebas estadísticas débiles de beneficio con la miel utilizada para prevenir o reducir la gravedad de la mucositis en comparación con placebo o ningún tratamiento. (Worthington 2011) Además, en un ensayo controlado aleatorio (N = 103), el tiempo medio hasta la resolución de la mucositis oral (grados 1 a 3) se redujo en pacientes sometidos a radioterapia y quimioterapia que enjuagado por vía oral con jalea real 1 g/día además de la terapia de enjuague bucal estándar con clorhidrato de bencidamina y enjuagues de nistatina. (Erdem 2014) En un metanálisis de 9 ensayos clínicos aleatorios publicados hasta junio de 2014 que evalúan los efectos de la miel sobre la mucositis oral en pacientes en el caso de cáncer de cabeza y cuello sometidos a radio o quimiorradioterapia, se observaron mejoras (menor incidencia de mucositis de moderada a grave, tiempo de aparición más tardío, grado medio de 3 semanas más bajo) con miel en comparación con placebo o ningún tratamiento. El análisis de subgrupos de la eficacia de la miel según el tipo de tratamiento encontró que la miel no produjo ningún efecto estadísticamente significativo en pacientes que recibieron quimioterapia, pero sí un efecto significativamente mayor en la prevención de la mucositis de moderada a grave en pacientes sometidos a radioterapia sola en comparación con la quimiorradioterapia. (Cho 2015)

Se publicaron resultados equívocos similares en 2 revisiones sistemáticas y/o metanálisis que informaron sobre los efectos de la miel, la jalea real y/o el propóleo en la mucositis inducida por quimioterapia/radioterapia.(Kuo 2018, Yang 2019) En un estudio estándar En el metanálisis de 16 ensayos controlados aleatorios (N = 1200), la evidencia moderada respaldó un efecto significativo de la miel en el tratamiento de la mucositis oral de moderada a grave inducida por quimio/radioterapia; sin embargo, la heterogeneidad fue sustancial. Los distintos tipos de miel utilizados afectaron los resultados, lo que provocó una evaluación adicional a través de un metanálisis en red. De 13 brazos de tratamiento y control, la miel natural pura ocupó el segundo lugar después de la manzanilla; Otros tres tipos de miel (dabur, local, manuka) ocuparon el cuarto, quinto y séptimo lugar después de la benzocaína en comparación con el cuidado habitual. El propóleo fue el menos eficaz, seguido de la miel de kanuka, ambos clasificados por debajo del "cuidado habitual". También se encontró que la miel reduce el tiempo de aparición de la mucositis oral (odds ratio [OR], 0,41; IC del 95 %, 0,08 a 0,73) sin aumentar el riesgo de efectos adversos. (Yang 2019) Otro metanálisis de 5 ensayos controlados aleatorios (N = 209) que evaluaron la eficacia del enjuague bucal de propóleo mostraron una reducción significativa en el riesgo de mucositis oral con propóleo inducida por la terapia contra el cáncer grave en comparación con el control (OR, 0,35; IC del 95 %, 0,18 a 0,7; P = 0,003). En general, la puntuación media de Jadad para estos estudios reflejó evidencia de alta calidad metodológica (media, 3,6). (Kuo 2018)

Osteoporosis

Datos animales e in vitro

En modelos de cultivo de tejidos y ratas ovariectomizadas, se demostró un efecto positivo sobre la osteoporosis con la jalea real. Se sugirió que el aumento del contenido de calcio y la masa ósea recuperada eran resultados de una mayor absorción intestinal de calcio en lugar de un antagonismo de la hormona paratiroidea. (Hidaka 2006)

Mejora del rendimiento

Datos clínicos

Los datos limitados reflejan una falta general de efecto de la miel o los productos de las abejas sobre el rendimiento deportivo (Blustein 1981, Maughan 1982, Meng 2017, Montgomery 1977). ) Un estudio doble ciego de 2 años encontró que el polen de abeja "no era en absoluto una ayuda significativa en el metabolismo, el entrenamiento o el rendimiento" de los atletas. (Montgomery 1977) Los resultados de otro estudio realizado en atletas de pista sugirieron que los corredores que tomaron polen de abeja y se recuperaron más rápido después del ejercicio (es decir, en cuanto a alivio del cansancio común y la falta de energía). Los críticos de este estudio encontraron que el grupo de prueba era pequeño, el cegamiento inadecuado y las conclusiones prematuras. (Blustein 1981) Otro estudio de 6 semanas en 20 nadadores competitivos no encontró diferencias en las pruebas de fuerza y ​​​​resistencia entre los tratados con polen de abeja y los que tratado con placebo (aceite de hígado de bacalao). Sin embargo, en un análisis post hoc se observó que los nadadores tratados con polen de abeja perdieron menos días (4 días) de entrenamiento debido a infecciones del tracto respiratorio superior en comparación con los tratados con placebo (27 días). (Winther 2002)

Estudios experimentales y en animales demostraron previamente que el uso de enzimas proteolíticas para reducir las proteínas de la jalea real en moléculas peptídicas y/o aminoácidos más pequeñas facilitaba la digestión y la absorción. Como seguimiento de estos estudios, se administraron dosis bajas y altas de jalea real tratada con proteasa (1,2 y 4,8 g/día, respectivamente) durante 1 año en un estudio de dosis-respuesta, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo. estudio que evalúa los efectos sobre la fuerza muscular y el rendimiento físico en residentes de residencias de ancianos. Los datos de 163 participantes no reflejaron diferencias en las pruebas de agarre manual o de rendimiento físico. No se observaron efectos adversos relacionados con el tratamiento. (Meng 2017)

Síndrome premenstrual y síntomas menopáusicos

Datos clínicos

En un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, el efecto de Femal (un remedio a base de hierbas que contiene extracto de polen) 36 mg, extracto combinado de polen y pistilo 120 mg y jalea real 6 mg) sobre el síndrome premenstrual (SPM) se evaluó en 32 mujeres con ciclos menstruales regulares. Cada participante recibió Femal o placebo durante 2 ciclos menstruales consecutivos, seguido del tratamiento alternativo durante 2 ciclos consecutivos más. Los resultados indican que Femal tuvo un efecto beneficioso general, con 8 de 10 puntuaciones de síntomas (p. ej., irritabilidad, disforia) reducidas entre un 27% y un 57% con el tratamiento activo. Femal se asoció con un 50% menos de aumento de peso premenstrual en comparación con el placebo. Los resultados mostraron pruebas contundentes de un efecto de arrastre prolongado. En el grupo que recibió primero el placebo, el cambio en las puntuaciones EVA individuales siempre estuvo entre 3 y 4 puntos (P<0,01); por el contrario, en el grupo que recibió Femal antes del placebo, el cambio en las puntuaciones EVA individuales fue inferior a 1 punto, y solo los trastornos del sueño mostraron un cambio significativo a favor de Femal (P<0,04). Aunque los resultados sugieren que Femal puede ser beneficioso para mejorar los síntomas del síndrome premenstrual, los hallazgos deben interpretarse con cautela porque no se implementó ningún período de lavado, lo que genera el riesgo de un efecto de arrastre; Además, no se llevó a cabo una fase preliminar diseñada para eliminar a los que respondieron al placebo. (Winther 2002)

Afecciones de la próstata

Cernilton, un extracto de polen de abeja, se ha utilizado en las afecciones de la próstata por sus presuntos efectos antiinflamatorios y antiandrogénicos. (Dhar 2007) Una dosis única de Cernilton contiene 60 mg de cernitina T60 (una fracción de extracto de polen soluble en agua) y 3 mg de cernitina GBX (una fracción de extracto de polen soluble en acetona). Se cree que Cernilton posee efectos antiandrogénicos, puede relajar el tono del músculo liso uretral y aumentar la contracción de los músculos de la vejiga, y/o puede actuar sobre los receptores alfa-adrenérgicos y relajar los músculos del esfínter interno y externo. (MacDonald 2000)

Clínico datos

Hay alguna evidencia disponible sobre el uso de polen de abeja para el tratamiento de la prostatitis y la hiperplasia prostática benigna (HPB). Los estudios que utilizan Cernilton han mostrado una mejora modesta en los síntomas urológicos, pero las limitaciones de los estudios incluyen una duración corta, un número pequeño de participantes y una estandarización cuestionable de las preparaciones. (Elist 2006, MacDonald 2000, Shoskes 2002, Shoskes 2003, Wilt 2000)

En una revisión sistemática publicada en 2000 se incluyeron dos ensayos controlados con placebo y dos ensayos comparativos que incluyeron a 444 participantes con HPB; los pacientes recibieron Cernilton o placebo o terapia farmacológica (control) durante 12 a 24 semanas. El cociente de riesgo (RR) medio ponderado para la superación personal fue de 2,4 (rango, 1,21 a 4,75) para Cernilton versus placebo, y fue de 1,42 (rango, 1,21 a 4,75) versus Tadenan (un extracto de la planta de ciruela africana). La nicturia se redujo con el tratamiento con Cernilton en comparación con el placebo, con un RR de 2,05 (rango, 1,41 a 3). En comparación con Paraprost (una mezcla de aminoácidos), la diferencia de medias ponderada para la nicturia fue de -0,4 veces por noche (rango, -0,73 a 0,07). Cernilton no mejoró la tasa de flujo urinario, el volumen residual ni el tamaño de la próstata en comparación con placebo o comparadores activos. El único efecto adverso informado con Cernilton fue náuseas. (MacDonald 2000)

En un estudio comparativo se evaluaron diferentes dosis de Cernilton para la prevención de la progresión de la HPB. Los hombres con HPB (N=240) recibieron Cernilton 375 o 750 mg dos veces al día durante 4 años. Aquellos que recibieron la dosis más alta de Cernilton experimentaron una mayor mejora en las evaluaciones de la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS), el volumen de la próstata, la orina residual posmiccional y la tasa de flujo máximo (Qmax) en comparación con aquellos que recibieron la dosis más baja (P <0,0001). Además, los pacientes que recibieron la dosis más alta de Cernilton experimentaron mejoras en IPSS y Qmax después de 3 y 6 meses de tratamiento, en comparación con después de 6 y 9 meses en aquellos que recibieron la dosis más baja. (Xu 2008)

La eficacia de Cernilton N (administrado como 1 tableta 3 veces al día durante un período de 6 meses) para el tratamiento del síndrome de prostatitis crónica se evaluó en 90 pacientes. Los participantes se dividieron en 2 grupos: aquellos con factores de complicación (n = 18), como estenosis uretrales, cálculos prostáticos y esclerosis del cuello de la vejiga; y aquellos sin factores de complicación (n=72). El setenta y ocho por ciento de los pacientes sin factores de complicación experimentaron una respuesta favorable con la terapia con Cernilton N; El 36% se curó de sus síntomas y el 42% mejoró en medidas como tasa de flujo, leucocituria en la orina posmasaje prostático y complemento C3/coeruloplasmina en el líquido eyaculado. Sólo 1 paciente con factores de complicación demostró una respuesta. Por lo tanto, la consideración de los factores que complican las cosas puede ser un determinante importante para el éxito del tratamiento. (Rugendorff 1993)

Infecciones respiratorias

Datos clínicos

Un ensayo controlado, aleatorizado y doble ciego realizado en 64 adultos iraníes de 18 a 65 años de edad en quienes se había administrado tratamiento médico estándar para la rinosinusitis crónica. fracasados ​​mostraron mejores puntuaciones endoscópicas después de la cirugía endoscópica en aquellos tratados con aerosol nasal de miel de tomillo (miel 35% p/v, timol 200 mcg/ml) en comparación con placebo. Sin embargo, no se observaron diferencias en las puntuaciones de las pruebas de resultado nasosinusales, la endoscopia o la tomografía computarizada entre los grupos. (Hashemian 2015)

Una revisión sistemática y un metanálisis que investigó el uso de la miel para el tracto respiratorio superior. infecciones entre 14 ensayos controlados aleatorios concluyeron que la evidencia era demasiado limitada y/o demasiado heterogénea para sacar conclusiones sólidas sobre la miel en comparación con el placebo. Excluyendo los 4 estudios que utilizaron miel en combinación con otros ingredientes, los metanálisis de la miel en comparación con la "atención habitual" indicaron un beneficio en la puntuación de los síntomas combinados (diferencia de medias [DM], −4,47; IC del 95 %, −6,47 a −2,48; 2 estudios, n = 192), frecuencia de la tos (DM estándar, −0,4; IC del 95 %, −0,58 a −0,21; 6 estudios, n = 586) y gravedad de la tos (diferencia de medianas estandarizada, −0,44; IC del 95 %, −0,7 a −0,17; 4 estudios, n=457). Los datos para los tres resultados fueron homogéneos. De manera similar, el análisis de subgrupos indicó un beneficio para la frecuencia de la tos en pacientes que usaban miel en comparación con difenhidramina (DM, −0,41; IC del 95 %, −0,69 a −0,14; 3 estudios, n=280, baja heterogeneidad).(Abuelgasim 2020)

Rosácea

Datos clínicos

Un ensayo aleatorizado, controlado con placebo investigó la eficacia de la miel de kanuka tópica al 90% de grado médico (con glicerina al 10%) aplicada dos veces al día durante 8 semanas como tratamiento para la rosácea en 138 adultos en Nueva Zelanda. Los participantes tenían predominantemente edades entre 50 y 70 años, con una duración media de la rosácea de 15 años. La proporción de participantes que experimentaron una mejoría clínicamente importante fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento (34,3%) en comparación con el placebo (17,4%) (P = 0,02). Además, la proporción de pacientes que demostraron una resolución completa de la rosácea fue del 13,2 % frente al 2,9 % en los grupos de miel versus placebo, respectivamente (P = 0,031). Tanto las puntuaciones de gravedad calificadas por el investigador como las calificadas por los participantes también mejoraron significativamente en las semanas 2 y 8 en el grupo de tratamiento en comparación con el placebo. (Braithwaite 2015)

Desintoxicación por fumar

Datos clínicos

En 50 fumadores varones coreanos (de 20 a 28 años de edad), se observó la excreción urinaria de uno de los principales carcinógenos del tabaco (fosfatasa alcalina ósea [BaP]) aumentó marginalmente 1,3 veces de manera dependiente del tiempo durante 4 semanas con la administración de 600 mg/día de propóleo (0,34 a 0,43 ng/ml) en comparación con el valor inicial (P <0,01). Sin embargo, los niveles de BaP aumentaron 2,23 veces después de la administración de polisacárido de aloe (0,34 a 0,75 ng/ml; P<0,01) y 2,33 veces con una mezcla de propóleo y polisacárido de aloe (0,33 a 0,77 ng/ml; P<0,01). ). No se observaron cambios en los controles no fumadores ni en los fumadores que recibieron placebo. Se observaron aumentos similares dependientes del tiempo en la excreción urinaria de cotinina, con aumentos de 2,08, 2,64 y 2,28 veces en comparación con los niveles iniciales después de la administración de propóleo, polisacárido de aloe y la combinación, respectivamente (P <0,01 cada uno). Otros cambios bioquímicos incluyeron una disminución aproximadamente del 16% dependiente del tiempo en los niveles medios de creatinina entre los fumadores en los grupos de suplementación, con niveles que se acercaron a los de los no fumadores al final del período de tratamiento. Los niveles iniciales de glucosa y bilirrubina, que eran significativamente más altos en los fumadores que en los no fumadores, también disminuyeron en los fumadores con el tiempo a niveles comparables a los de los no fumadores. Los fumadores inscritos en el estudio habían fumado más de 20 cigarrillos/día durante el último año, con una media de 23 cigarrillos/día durante 5 años. (Koo 2019)

Cicatrización de heridas

Se ha demostrado que las propiedades de la miel, incluido el pH ácido, la alta viscosidad, la alta osmolaridad y la presencia de peróxido de hidrógeno, imparten en conjunto efectos antibacterianos; Se han identificado compuestos fenólicos y otros componentes no peróxidos (es decir, metilglioxal, defensina-1 de abeja) como contribuyentes a la intensidad de estos efectos. (Wang 2019)

Datos clínicos

Una revisión de la literatura hasta septiembre de 2016 encontró numerosos artículos de baja a alta calidad que apoyan el uso de la miel en la cicatrización de heridas; una muestra representativa incluye metanálisis Cochrane que muestran beneficios para el tratamiento de úlceras venosas, heridas agudas, úlceras por presión, úlceras diabéticas, úlceras arteriales, quemaduras de espesor parcial y gangrena de Fournier (Brölmann 2012, Jull 2015, Norman 2017); un análisis de 40 casos en los que la miel mostró un efecto positivo (88% de curación) en heridas de diversos orígenes (Ndayisaba 1993); y muchos otros informes de efectos positivos en las úlceras de las piernas (Bourne 1991), heridas y úlceras (incluidas las superficiales), (Dunford 2000, Greenwood 1993, Kolmos 1993, Postmes 1993, Zhang 2015), preservación de injertos de piel (Postmes 1993), quemaduras ( Subrahmanyam 1994, Subrahmanyam 1993, Subrahmanyam 1991) heridas micóticas, (Adderley 2014), heridas quirúrgicas mandibulares (Anyanechi 2015) y rotura de la herida abdominal (en 15 pacientes después del parto por cesárea). (Phuapradit 1992)

En contraste , 2 Las revisiones Cochrane no encontraron diferencias en el dolor posoperatorio, las tasas de curación o la infección de las uñas encarnadas entre los pacientes que recibieron gasas de miel en comparación con otras intervenciones estándar o controles (Eekhof 2012); o en el tiempo hasta la curación o la curación completa de las úlceras venosas de las piernas en comparación con la atención habitual. (O'Meara 2014) De manera similar, los resultados de un ensayo controlado aleatorio no informaron diferencias en la curación de heridas o cicatrices posoperatorias entre la miel de manuka y el control (vaselina) en pacientes que se sometieron a blefaroplastia bilateral.(Malhotra 2017)

En pacientes con diabetes, los datos son equívocos con respecto al uso de miel en las úlceras. Algunos datos respaldaron una reducción del tiempo de curación de las úlceras de la parte inferior de la pierna en pacientes con diabetes tipo 2, pero no hubo diferencias en el porcentaje de úlceras cicatrizadas con apósitos impregnados con miel de manuka en comparación con los apósitos convencionales (Kamaratos 2014), mientras que un estudio grande (N = 348) no ciego en pacientes con úlceras del pie diabético de grado 1 o 2 de Wagner informaron un mejor tiempo de curación y un mayor número de heridas cicatrizadas con apósitos impregnados con miel de beri (Ziziphus jujuba) en comparación con apósitos salinos. (Imran 2015) Beneficio de los apósitos de miel para el tratamiento de la diabetes las úlceras de

Honey efectos secundarios

Miel

El polen de la miel puede provocar reacciones alérgicas. El análisis de subgrupos en el ensayo HONEYPOT reveló que los pacientes con diabetes que recibieron la aplicación diaria de Medihoney en los sitios de salida de diálisis peritoneal experimentaron tasas más altas de infección y peritonitis, así como tasas más altas de retiros del estudio en comparación con los controles. Además, en pacientes con diabetes, la incidencia de paratiroidectomía fue mayor en el grupo de miel que en el control (7 frente a 0 pacientes, respectivamente). Las reacciones locales a la miel provocaron una tasa de abandono del 6 %. Johnson 2014

La práctica común de utilizar líquidos espesados ​​con miel para reducir la aspiración en pacientes con disfagia puede hacer más daño que bien. Los datos limitados reflejan riesgos probablemente mayores que cualquier beneficio a largo plazo, particularmente en pacientes con demencia o enfermedad de Parkinson; la administración de líquidos espesados ​​con miel puede aumentar el riesgo de deshidratación, desnutrición y neumonía. Flynn 2018, Wang 2016

Polen de abeja

Numerosos informes de casos de reacciones alérgicas adversas después de la ingestión de miel Se han informado casos de polen por parte de personas sensibles. Dosis únicas de polen de abeja de tan solo 5 ml han precipitado reacciones alérgicas agudas, incluida la anafilaxia. Cohen 1979, Geyman 1994, Greenberger 2001, Mirkin 1989 Se informó el desarrollo de hipereosinofilia y síntomas neurológicos y gastrointestinales en una mujer que ingirió polen de abeja durante más de 3 semanas. Los síntomas alérgicos se resolvieron al suspender el tratamiento. Lin 1989 Se evaluó la reactividad del polen de abeja en 145 pacientes atópicos y 57 voluntarios sanos. Todos los pacientes recibieron pruebas cutáneas con 6 aeroalérgenos estándar (olivo, mezcla de gramíneas, parietaria, artemisa, Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae) y extractos caseros de polen de abeja. Se observó una fuerte correlación entre las reacciones cutáneas a los extractos de polen de abeja y a la mezcla de olivo, gramíneas y artemisa. Además, se observaron fuertes reacciones cutáneas al polen de abeja en pacientes atópicos en comparación con voluntarios sanos. Pitsios 2006

Se han notificado dos informes de casos de hepatitis aguda tras la ingestión de polen de abeja. Una mujer de 33 años que tomó 2 cucharadas de polen de abeja puro al día durante varios meses desarrolló posteriormente dolor agudo en el epigástrico medio y en el cuadrante superior derecho; Las pruebas de función hepática (LFT) estaban elevadas. Aunque estaba tomando varios otros medicamentos, sólo suspendió el polen de abeja. En 6 semanas se produjo una resolución completa con normalización de los valores de laboratorio. En el segundo informe, un hombre de 69 años que tomaba 14 comprimidos diarios de un producto herbario mixto que contenía polen de abeja desarrolló un empeoramiento del prurito y náuseas, seguido de anorexia, pérdida de peso e ictericia, así como niveles elevados de LFT. Su única otra medicación era tartrato de metoprolol. A las 8 semanas de suspender sólo el producto a base de hierbas, sus síntomas se disiparon y las LFT se normalizaron. Shad 1999

Propolis

Un caso de erupción por fármacos fijos debido a la ingestión regular de propóleos por parte de un paciente de 55 años. de 2012, mientras que se informó dermatitis de contacto similar al eritema multiforme inducida por propóleo en una mujer de 26 años unos días después de haber aplicado esencia de propóleo a una picadura de insecto. Mostró una fuerte reacción positiva al propóleo en las pruebas de parche posteriores. Lamoureux 2017 Además, después de la ingestión diaria de propóleo líquido durante 1 semana para proporcionar alivio sintomático para un resfriado común, una mujer de 40 años experimentó mediastinitis necrotizante descendente (una enfermedad rara, enfermedad altamente mortal) con neumonía por aspiración concomitante. Se registraron ulceraciones orofaríngeas y esofágicas difusas junto con infiltraciones pulmonares bilaterales. La afección se manejó con éxito mediante desbridamiento quirúrgico toracoscópico y drenaje. Wu 2013

Jalea real

Aunque las pruebas cutáneas para jalea real dieron positivas en muchos pacientes alérgicos, algunos han podido consumir miel. sin problemas. Se han informado alergias, exacerbación aguda del asma, anafilaxia y muerte. Se han reportado algunos casos de alergia respiratoria ocupacional en trabajadores que manipulan jalea real en polvo.Gomez Torrijos 2016, Katayama 2008, Lee 2006, Leung 1997, Peakcock 1995, Rosmilah 2008, Testi 2007

antes de tomar Honey

La miel se considera GRAS cuando se utiliza como alimento. La seguridad y eficacia de dosis superiores a las de los alimentos no está probada. FDA 2019, Ulbricht 2010

Las ratas Sprague-Dawley preñadas alimentadas con polen de abeja tuvieron fetos con mayor peso al nacer y menores tasas de mortalidad, lo que sugiere que el polen de abeja puede ser un nutriente prenatal eficaz. Xie 1994 Faltan datos humanos sobre la seguridad y eficacia del polen de abeja durante el embarazo y la lactancia .

Falta información sobre la seguridad y eficacia de la jalea real durante el embarazo y la lactancia. Los efectos estrogénicos de la jalea real y sus componentes se han demostrado en animales. Hidaka 2006, Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003, Mishima 2005, Suzuki 2008

Cómo utilizar Honey

No se recomienda el uso de miel en niños menores de 12 meses debido al mayor riesgo de botulismo/parálisis.AAP 2018, OMS 2018

Alergias

Miel oral sin diluir disuelta en el boca como una pequeña gota por día (menos de 1 g/día) y titulado cada 3 semanas hasta un máximo de 5 ml/día (aproximadamente 8 g/día) durante los 5 meses previos a la temporada pico de polen de abedul redujo el número de días sintomáticos y uso de antihistamínicos durante la temporada de polen en pacientes con alergias estacionales. Saarinen 2011 Miel 1 g/kg/día por vía oral durante 4 semanas mejoró los síntomas de la rinitis alérgica en adultos. Asha'ari 2013

Lesiones antivirales y herpéticas

El propóleo tópico al 0,5 % (crema o ungüento) aplicado a las lesiones proporcionó igual o mejor alivio general del dolor, duración del dolor y/o tiempo de curación de las lesiones herpéticas de la boca, la piel y los genitales en comparación con el aciclovir. Munstedt 2019

Antiviral, verrugas

Un régimen de 3 meses de propóleo 500 mg/día por vía oral ha producido una eliminación completa de las verrugas comunes y planas.Zedan 2009

Tos en niños

La miel no debe usarse en niños menores de 12 meses debido al mayor riesgo de botulismo (parálisis).AAP 2018, OMS 2018

Basado en niveles bajos a moderados. evidencia de certeza, una revisión Cochrane concluyó que la miel administrada por vía oral una vez antes de acostarse o 3 veces al día durante un máximo de 3 días es probablemente más eficaz para aliviar las infecciones de las vías respiratorias superiores (URI) y los síntomas de tos aguda (es decir, frecuencia de la tos, gravedad de la tos, impacto de la tos en el sueño del niño y de los padres y/o tos molesta) en comparación con ningún tratamiento o placebo, y fue igual o mejor que el tratamiento con dextrometorfano, difenhidramina o albuterol para aliviar la tos sintomática de las infecciones urinarias y la tos molesta en niños de 1 a 16 años de edad. age.Oduwole 2018

Dosis única

La dosis oral más comúnmente empleada estudiada en más de 500 niños (4 estudios) fue de 2,5 a 10 ml de miel administrada como dosis única durante 30 minutos. antes de dormir dependiendo de la edad o peso, que opcionalmente se podría dar con una bebida sin cafeína:

Miel 2,5 a 10 mL según la edad (2 a 5 años: 2,5 mL; 6 a 11 años: 5 mL; 12 a 18 años: 10 mL)

Miel a dosis de al menos 5 mL según el peso en niños de 2 a 7,5 años (peso hasta 20 kg : 5 mL; peso superior a 20 kg: 1 mL por cada 5 kg de peso adicional superior a 20 kg).Oduwole 2018

Dosis de 3 días

Un ensayo más pequeño en 145 niños administró miel por vía oral en 2,5 ml (de 1 a 2 años de edad), 5 ml (de 2 a 6 años de edad) o 7,5 ml (de 6 a 12 años de edad) 3 veces al día durante hasta 3 días. La duración del tratamiento de hasta 5 días no resultó ser más efectiva que el régimen de 3 días. Oduwole 2018

Ojo seco

Se ha recomendado un régimen de 8 semanas de tabletas orales de jalea real (800 mg 3 veces al día después de las comidas) o un producto ocular tópico de miel complementario (gel para ojos Optimel o gotas utilizadas con compresas húmedas/calientes convencionales, masaje de párpados y lubricante). se utiliza para mejorar algunos síntomas leves a moderados del ojo seco. Albietz 2017, Inoue 2017

Boca seca

Enjuague bucal tópico con miel de tomillo (20 ml por 100 ml de agua purificada) seguido de la aplicación de miel en la mucosa oral y faríngea (sin tragar) utilizada inmediatamente antes e inmediatamente después, así como 6 horas después de cada sesión de radioterapia y continuada durante un total de 7 semanas ha mejorado la xerostomía hasta por 26 semanas.Charalambous 2017

Cirugía ocular

Las gotas para los ojos comerciales de miel tópica al 25 % aplicadas como profiláctico 7 días antes de la cirugía de cataratas o vitrectomía han proporcionado una reducción efectiva de aislados bacterianos equivalente a las gotas para los ojos de ofloxacina al 0,3 %. Cernak 2012

Efectos inmunomoduladores

Dosis orales de miel 2 mL/kg/día durante 2 semanas en pacientes desnutridos proteicoenergéticamente, 20 g/día durante 12 semanas en fumadores y 70 g inmediatamente antes de las sesiones de entrenamiento durante 8 semanas en ciclistas mejoraron varios biomarcadores inmunológicos (p. ej., función fagocítica, TNF-alfa, hsCRP, IL-6, IL-8).Ghazali 2017, Shaaban 2012, Tartibian 2012

Oral mucositis

El enjuague bucal/enjuague bucal tópico de propóleo administrado en dosis de 5 a 15 ml 2 o 3 veces al día durante 14 días (rango, 7 a 180 días) ha reducido el riesgo de mucositis oral grave inducida por el tratamiento contra el cáncer. .Kuo 2018 El enjuague bucal tópico de jalea real 1 g/día además de la terapia de enjuague bucal estándar con clorhidrato de bencidamina y enjuagues de nistatina mejoró la mucositis oral de grado 1 a 3 en pacientes que recibieron quimioterapia y radiación.Erdem 2014

Rosácea

La aplicación tópica de miel de kanuka de grado médico al 90% dos veces al día durante 8 semanas mejoró la rosácea en adultos.Braithwaite 2015

Desintoxicación por fumar

Administración oral de propóleo 600 mg/ al día solo o 180 mg/día combinados con polisacárido de aloe vera durante 4 semanas redujeron significativamente la excreción urinaria de cotinina y el principal carcinógeno del tabaco (BaP) en fumadores coreanos varones adultos jóvenes. Koo 2019

Curación de heridas

Los resultados del uso de miel en la cicatrización de heridas son equívocos y en algunos escenarios clínicos, como la aplicación tópica en los sitios de salida de diálisis peritoneal, la aplicación de miel puede aumentar el riesgo de infección. Brolmann 2012, Eekhof 2012, Johnson 2014, julio de 2015, Norman 2017, O'Meara 2014 Las directrices SIGN 2010 para el tratamiento de las úlceras venosas crónicas de las piernas establecen que los apósitos de miel no se recomiendan en el tratamiento habitual de pacientes con úlceras venosas de las piernas. Julio de 2013

Advertencias

En general, la miel se considera segura como producto alimenticio, para hacer gárgaras, como agente calmante para la tos y como producto tópico para llagas y heridas menores. Sin embargo, los informes médicos indican que la miel puede ser dañina cuando se administra a los bebés porque algunos lotes contienen esporas de Clostridium botulinum, que pueden multiplicarse en los intestinos y provocar intoxicación por botulismo. Berkow 1987, Fenicia 1993, Infant Botulism 1994 The American Academy of Pediatrics and la OMS recomienda que no se administre miel a bebés menores de 12 meses debido al potencial de botulismo. AAP 2018, OMS 2018

Faltan investigaciones sobre la toxicidad del uso de polen de abeja y jalea real. Un informe de caso describió hemorragia mucosa, edema e inflamación atribuidos al consumo de jalea real. Una prueba de estimulación de linfocitos inducida por fármacos para la jalea real fue positiva. Yonei 1997

La miel elaborada a partir del néctar de plantas venenosas puede ser venenosa. Esto se ve más comúnmente en Turquía, con mieles producidas a partir del género Rhododendron en la región oriental del Mar Negro; Se reportan de 15 a 20 casos por año de intoxicación por "miel loca" como resultado del consumo de miel que contiene grayanotoxina, que bloquea los canales de sodio y que con mayor frecuencia provoca bradicardia, hipotensión, náuseas, vómitos, síncope y posiblemente también hipotermia leve.Aygun 2016 En el suroeste de China se notificaron tres casos de intoxicación por miel, incluida una muerte, por el consumo de miel contaminada con polen de Tripterygium wilfordii Hook F. Los pacientes, jóvenes (edad promedio, 36,6 años) y varones previamente sanos, presentaban vómitos frecuentes, insuficiencia renal y miocarditis tóxica.Zhang 2016

¿Qué otras drogas afectarán? Honey

Warfarina: el polen de abeja puede mejorar el efecto anticoagulante de la warfarina. Monitoree la terapia. (Hurren 2010, Lee 2006, Manach 2005, Si 2009)

Warfarina: los productos de abejas pueden mejorar el efecto anticoagulante de la warfarina. No es necesaria ninguna acción. (Hurren 2010, Lee 2006)

El consumo de miel en Nigeria resultó en una variable relacionada con la dosis, pero tuvo un efecto estadísticamente no significativo sobre el metabolismo de la quinina a 3-hidroxiquinina en un ensayo cruzado aleatorio de 3 fases en 10 voluntarios nigerianos adultos sanos (de 20 a 28 años de edad) que recibieron sulfato de quinina solo (fase 1) o después de la administración de 10 ml de miel (fase 2) y 20 ml (fase 3) dos veces al día durante 1 semana; la proporción metabólica de quinina aumentó un 24,4 % después de la fase de 10 ml y disminuyó un 23,9 % después de la fase de 20 ml (P = 0,15). (Igbinoba 2015)

Un estudio de grupo paralelo, aleatorizado y ciego Un ensayo farmacocinético (N=20) investigó los efectos de la miel sobre la actividad hepática e intestinal del CYP3A. En comparación con el valor inicial, el consumo de 20 g de miel dos veces al día durante 10 días produjo un aumento estadísticamente significativo en la cantidad de midazolam excretado en la orina dentro de las 6 horas posteriores a la administración oral (19,1 frente a 32,5 nmol; P <0,01) y en el aclaramiento renal. de midazolam (2,6 frente a 4,4 ml/min; p <0,01). Estos cambios no se observaron en el grupo de control con la misma dosis de miel artificial (sacarosa pura) y no se observaron cambios en ningún otro parámetro de midazolam o 1-hidroximidazolam después de la administración oral o intravenosa. (Fetzner 2011)

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