Honey

Nama generik: Apis Mellifera L.
Nama-nama merek: Bee Bread, Bee Pollen, Bee Venom, Clarified Honey, Honey, Honeybee Pollen, Honig, Mel, Miel Blanc, Perga, Pollen, Propolis, Purified Honey, Royal Jelly, Strained Honey

Penggunaan Honey

Jerawat

Data klinis

Sebuah tinjauan sistematis Cochrane terhadap uji coba yang diterbitkan hingga pertengahan Januari 2014 menilai pengobatan komplementer dan alternatif untuk jerawat vulgaris. Di antara 35 penelitian yang memenuhi kriteria inklusi, ditemukan satu penelitian kecil dan berkualitas rendah (N=12) yang menggunakan racun lebah. Aplikasi topikal racun lebah murni ke wajah selama 2 minggu secara signifikan meningkatkan jumlah lesi dibandingkan dengan tanpa racun lebah (perbedaan rata-rata [MD], −1.17; CI 95%, −2.06 hingga −0.28; P=0.01).(Cao 2015) Sebaliknya, dalam uji coba tersamar tunggal, acak, dan terkontrol di Selandia Baru pada orang dewasa yang menderita jerawat (N=68), tidak ada perbedaan yang teramati antara madu kanuka topikal tingkat medis yang digunakan sebagai tambahan terhadap terapi standar (sabun antibakteri) dan terapi standar saja. Hasil yang dinilai mencakup skor tingkat keparahan berdasarkan penyelidik serta peningkatan yang dinilai berdasarkan subjek. Jumlah efek samping terkait pengobatan serupa antar kelompok. (Semprini 2016)

Alergi

Data klinis

Dalam uji coba terkontrol acak tersamar tunggal terhadap pasien berusia 8 hingga 79 tahun dengan riwayat alergi serbuk sari birch yang panjang (N=61) , pemberian madu (hingga 8 g/hari) dengan dan tanpa pengayaan dengan serbuk sari birch yang dikumpulkan oleh lebah pada 44 pasien secara signifikan memperbaiki gejala alergi musiman serbuk sari birch serta menurunkan penggunaan obat antihistamin dibandingkan dengan kontrol (17 pasien melanjutkan pengobatannya). obat alergi biasa). Pasien juga mengalami lebih banyak hari tanpa gejala dengan madu yang diperkaya dengan serbuk sari birch (P<0,01) atau tanpa madu (P<0,05) dibandingkan dengan kontrol. Efek samping yang berhubungan dengan konsumsi madu adalah gatal ringan di mulut atau kulit atau pilek. (Saarinen 2011) Demikian pula, dalam uji coba double-blind, acak, terkontrol plasebo pada orang dewasa dengan rinitis alergi yang dikOnfirmasi (N=40), skor gejala meningkat secara signifikan pada mereka yang diberi madu tualang 1 g/kg/hari secara acak (tidak diolah, multifloral) selama 4 minggu dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi sirup jagung rasa madu (kelompok plasebo).(Asha'ari 2013)

Efek analgesik

Data klinis

Dibandingkan dengan terapi standar pascabedah saja (antibiotik plus asetaminofen), penggunaan tambahan 5 mL madu secara oral selama 10 hari secara signifikan menurunkan waktu rata-rata untuk sembuh. menghilangkan rasa sakit (masing-masing 7,65 vs 5,53 hari; P<0,001) dan rata-rata penggunaan asetaminofen (masing-masing 17,53 vs 12,1 kali; P<0,001) pada 80 anak-anak Iran yang menjalani operasi amandel. (Mohebbi 2014) Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis dari 8 uji coba terkontrol secara acak yang mengevaluasi penggunaan madu setelah tonsilektomi melaporkan peningkatan yang signifikan secara keseluruhan pada nyeri pasca operasi selama 7 hari pertama setelah operasi dengan penggunaan madu dibandingkan dengan kontrol (P=0,05 hingga P<0,0001). Namun, setelah analisis subkelompok melalui intervensi dan studi buta, pengurangan nyeri yang signifikan hanya terlihat dengan madu ditambah antibiotik dan tidak hanya dengan madu, dan hanya 1 hari pasca operasi (hari ke-2). Demikian pula, jumlah analgesik yang digunakan secara statistik jauh lebih rendah dengan madu ditambah antibiotik dibandingkan dengan kontrol pada 2 hari pasca operasi (hari 1 dan 3), dengan perbedaan rata-rata masing-masing sebesar −1,39 dan −1,03 (P=0,0001 hingga P=0,005) . Dosis sangat bervariasi di seluruh penelitian, dan kualitas penelitian dinilai buruk. (Lal 2017) Dalam uji klinis acak tersamar ganda yang dilakukan pada 120 wanita nulipara, tidak ada perbedaan signifikan yang teramati dalam intensitas nyeri episiotomi di antara 3 pengobatan. kelompok: krim madu 30% topikal, krim fenitoin 1%, dan krim plasebo. (Lavaf 2017) Demikian pula, dalam studi crossover pembanding acak yang lebih kecil dan tidak tersamar, tidak ada perbedaan signifikan dalam pereda nyeri yang diamati antara madu (1,2 mg/kg) atau asam mefenamat (250 mg) selama 2 siklus menstruasi pada 60 remaja putri penderita dismenore primer.(Amiri Farahani 2017)

Aktivitas antibakteri

Apidaecins dan abaecin, peptida antibakteri yang kuat, telah diisolasi dan dikarakterisasi dalam lebah madu (A. mellifera L.) itu sendiri, (Casteels 1989, Casteels 1990) dan protein antibakteri royalisin yang kuat telah ditemukan dalam royal jelly lebah madu. (Fugiwara 1990) Aktivitas antibakteri dalam madu encer dengan kisaran pH 3,2 hingga 5 disebabkan oleh hidrogen peroksida (H2O2), produk sampingan enzimatik dari pembentukan asam glukonat dari glukosa. Namun, sebagian besar aktivitas antibakteri yang berhubungan dengan hidrogen peroksida pada madu hilang setelah pemanasan atau paparan sinar matahari dalam waktu lama. (Krell 1996, Molan 1996) Mekanisme kedua, aktivitas antimikroba nonperoksida, tidak bergantung pada cahaya, panas, dan waktu penyimpanan, namun tergantung pada bunga sumber nektarnya. Oleh karena itu, tidak semua madu memiliki aktivitas ini. Karakteristik lain yang dapat berkontribusi terhadap aktivitas antibakteri madu adalah adanya lisozim dan pH madu yang rendah serta osmolaritas yang tinggi. (Viuda-Martos 2008) Madu melon dari hutan konifer di daerah pegunungan Eropa tengah dan madu dari manuka (Leptospermum scoparium) di Selandia Baru memiliki aktivitas antibakteri yang sangat tinggi (Mandal 2011); madu manuka memiliki aktivitas tingkat tinggi melawan berbagai bakteri, termasuk Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, dan Enterobacteriaceae. (Allen 2000, Cooper 1999, Molan 2020, Quadri 1998) Madu manuka yang aktif dan sejenisnya di Australia adalah satu-satunya jenis madu yang tersedia secara komersial diuji aktivitas antibakterinya. Madu manuka mengandung komponen antibakteri tambahan yang hanya ditemukan pada madu yang dihasilkan dari tanaman Leptospermum, yang dikenal sebagai "faktor manuka unik".(Molan 2012)

Data in vitro

Protein royalisin ditemukan dalam royal jelly memiliki aktivitas antibakteri in vitro yang kuat terhadap bakteri gram positif tetapi tidak aktif terhadap bakteri gram negatif. Asam hidroksidekanoat memiliki aktivitas bakteriostatik in vitro terhadap S. aureus dan EscheriChia coli, yang mungkin sedikit meningkatkan pertahanan inang pada lebah madu. Efek aditif atau sinergis telah dibuktikan secara in vitro dengan pati dan madu. (Boukraa 2009, Supabphol 1995)

Dalam tinjauan sistematis uji coba terkontrol secara acak dan uji coba terkontrol in vitro yang menilai patogen periodontal, efek antimikroba keseluruhan dari pati dan madu telah terbukti. madu murni atau encer terbukti, khususnya dalam penelitian in vitro. Heterogenitasnya tinggi dan kerentanan tampaknya bervariasi antara strain mikroba klinis dan referensi. (Hbibi 2020) Madu juga efektif dalam menghambat pertumbuhan Helicobacter pylori. (al Somal 1994, Ali 1991) Ketika madu dari Amerika Serikat dan Selandia Baru dibandingkan terhadap larutan glukosa-fruktosa, penghambatan pertumbuhan H. pylori terbukti berhubungan dengan efek osmotik karbohidrat dalam larutan, bukan unsur (yaitu hidrogen peroksida) yang ada dalam madu.(Osato 1999)

< h4>Data klinis

Ketika dioleskan, madu manuka adalah antibiotik alternatif yang aman dibandingkan dengan povidone yodium untuk profilaksis sepsis terkait kateter dialisis. (Quadri 1998) Demikian pula, dalam uji coba terkontrol acak internasional HONEYPOT, penerapan Medihoney setiap hari (80% madu antibakteri ditambah minyak dan lilin alami) ke tempat keluar dialisis peritoneal selama 12 hingga 24 bulan memiliki kemanjuran anti-infeksi yang setara dengan perawatan tempat keluar standar, termasuk mupirocin hidung untuk membawa S. aureus. Sebaliknya, analisis subkelompok mengungkapkan bahwa pasien diabetes yang menerima madu mengalami tingkat infeksi dan peritonitis yang lebih tinggi serta tingkat penghentian penelitian yang lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol. Selain itu pada pasien diabetes, kejadian paratiroidektomi lebih tinggi pada kelompok madu dibandingkan dengan kontrol (masing-masing 7 vs 0 pasien). Reaksi lokal terhadap madu menyebabkan tingkat putus sekolah sebesar 6%. (Johnson 2014) Demikian pula, hasil substudi HONEYPOT label terbuka pada pembawa S. aureus hidung menunjukkan tingkat yang sebanding antara kontrol madu dan mupirocin untuk peritonitis spesifik organisme, keluarnya organisme spesifik -infeksi tempat, rawat inap karena peritonitis atau infeksi, dan konversi ke hemodialisis. Tingkat putus obat juga serupa antar kelompok. (Zhang 2015) Namun, 2 g madu kelas medis dari Belanda tidak berpengaruh dalam mengurangi kolonisasi kulit di lokasi kateter vena sentral pada pasien unit perawatan intensif bila digunakan dalam kombinasi dengan lokasi standar. pembalut klorheksidin 0,5% dalam alkohol 70%.(Kwakman 2012)

Dalam studi perbandingan acak, 101 pasien yang dijadwalkan untuk operasi katarak atau vitrektomi menerima aplikasi profilaksis topikal tetes mata madu 25% (monofloral berasal dari spesies honeydew Abias) atau obat tetes mata ofloxacin 0,3% dimulai 7 hari sebelum operasi. Penurunan yang signifikan pada isolat bakteri mata diamati dibandingkan dengan data awal (P<0,001), dan tidak ada perbedaan signifikan yang terlihat antara kelompok perlakuan. Isolat yang dimusnahkan sepenuhnya pada kelompok madu adalah S. aureus, spesies Corynebacterium, spesies Proteus, dan spesies Enterococcus.(Cernak 2012)

Dalam studi percontohan kecil yang bersifat single-blind, acak, dan terkontrol (n=13) pada pasien dengan rinosinusitis kronis terkait fibrosis kistik, irigasi sinus dengan madu manuka (Medihoney) selama 30 hari menghasilkan peningkatan skor kualitas hidup terkait sinusitis yang signifikan secara klinis dibandingkan dengan awal, namun perbedaan antar kelompok tidak signifikan. Namun, skor endoskopi secara statistik secara signifikan lebih baik dengan madu dibandingkan saline (P=0,006) dengan peningkatan terbesar diamati pada subkategori "pengerasan kulit". Tingkat negatif budaya pascaperawatan serupa antar kelompok.(Lee 2021)

Aktivitas antijamur

Data klinis

Efek antimikotik serupa dengan miconazole ditunjukkan ketika ekstrak propolis hijau Brasil dioleskan selama 2 minggu pada 7 siswa dari Republik Kongo . Peningkatan yang signifikan secara statistik pada tingkat keparahan klinis Trichophyton rubrum yang disebabkan oleh Tinea pedis interdigitalis dan Tinea corporis didokumentasikan pada pasien yang menerima ekstrak propolis atau miconazole dibandingkan dengan petroleum jelly (P<0,001, uji t tidak berpasangan). Selain itu, ekstrak propolis diamati secara signifikan lebih efektif dibandingkan mikonazol dalam hal keparahan klinis deskuamasi, inkrustasi, eritema, dan pruritus. (Ngatu 2012) Demikian pula, dalam penelitian terhadap 69 pasien (88% perempuan) dengan luka ganas akibat jamur, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara penggunaan balutan berlapis madu manuka dan balutan berlapis perak mengenai efek terhadap eksudat, bau tak sedap, dan nyeri luka. (Adderley 2014)

Aktivitas antioksidan

Produksi radikal bebas, yang menyebabkan stres oksidatif, berperan besar dalam sebagian besar penyakit, termasuk penyakit kardiovaskular, kanker, dan diabetes. Produk lebah madu seperti madu dan royal jelly memiliki potensi antioksidan tinggi secara alami.(Vuida-Martos 2008)

Data hewani dan in vitro

Aktivitas antioksidan telah dibuktikan dengan royal jelly menggunakan berbagai model in vitro dan tanaman, (El-Nekeety 2007, Jamnik 2007, Liu 2008, Nagai 2006) sementara perlindungan terhadap cedera akibat stres oksidatif telah dibuktikan dalam percobaan pada hewan. (El-Nekeety 2007, Kanbur 2009, Kanbur 2009, Silici 2009 ) Dalam penelitian dan percobaan in vitro pada tikus, royal jelly menghambat peroksidasi lipid.(Guo 2008)

Bee pollen mungkin memiliki efek antioksidan,(Nakajima 2009) kemungkinan disebabkan oleh zat polifenol seperti quercetin, asam caffeic, pinocembrin, dan galangin, antara lain. Sebuah studi menemukan bahwa ekstrak bee pollen dan propolis menghambat ledakan pernapasan, peningkatan sementara konsumsi oksigen setelah produksi spesies oksigen reaktif dalam lini sel kanker, sebuah efek yang dikaitkan dengan potensi antioksidan. (Alivazicioglu 2005) Studi lain menemukan bahwa bee pollen memodulasi enzim antioksidan di hati, otak, dan lisat eritrosit pada tikus, dan juga menurunkan peroksidasi lipid hati.(Saric 2009)

Data klinis

Dalam 8 minggu, penelitian ganda uji coba buta, acak, terkontrol pada pengendara sepeda jarak jauh pria (N=39), beberapa biomarker menunjukkan bahwa aktivitas antioksidan meningkat dalam plasma mani dengan suplementasi 70 g madu yang belum diolah dibandingkan dengan plasebo yang diberikan 90 menit sebelum berolahraga. Hasil diukur segera dan pada 12 jam dan 24 jam setelah intervensi. Secara khusus, kadar superoksida dismutase, katalase, spesies oksigen reaktif, malondialdehid (MDA), dan kapasitas antioksidan total ditingkatkan. Perbaikan juga didokumentasikan dalam penanda anti-inflamasi mani. (Tartibian 2012) Dalam studi percontohan selama 5 jam, efek akut madu dosis tinggi atau rendah (masing-masing 1,5 atau 0,75 mg/kg berat badan) pada parameter oksidatif adalah dinilai pada 20 atlet wanita. Area di bawah kurva (AUC) MDA, produk akhir peroksidasi lipid, secara signifikan lebih rendah pada madu dosis rendah dibandingkan dengan madu dosis tinggi (P<0,05), sedangkan tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan antara kelompok untuk AUC dari kelompok lain. parameter. Madu dosis tinggi juga menghasilkan penurunan kadar MDA yang signifikan pada jam 1, 2, dan 3, dengan penurunan maksimal sebesar 31,2% pada 2 jam pasca konsumsi madu. Namun, tidak ada perbedaan signifikan dalam kadar biomarker antioksidan plasma yang diamati antara kedua kelompok. (Ahmad 2017) Dampak propolis 900 mg/hari yang diberikan selama 18 minggu terhadap parameter antioksidan pada pasien diabetes tipe 2 memberikan hasil yang samar-samar tetapi sebagian besar tidak signifikan. studi acak dan terkontrol (N=65). Kontrol tidak ditentukan tetapi dicatat dalam keterbatasan penelitian untuk tidak menjadi plasebo.(Zhao 2016)

Aktivitas antivirus

Aktivitas antivirus propolis sebelumnya diidentifikasi mencakup pencegahan masuknya sel, gangguan pada membran sel virus, dan konversi selubung virus, serta efek langsung pada virion bebas.

Data klinis

Tinjauan sistematis pada tahun 2019 terhadap uji coba terkontrol yang mempelajari penggunaan produk lebah untuk mengobati infeksi kulit herpes (herpes simpleks dan zoster) mengidentifikasi 9 penelitian yang memenuhi kriteria inklusi; 3 menilai madu dan 6 menilai propolis. Kontrol pada 8 dari 9 penelitian adalah asiklovir dan/atau plasebo; satu penelitian adalah penelitian pencarian dosis propolis yang membandingkan propolis 0,5% sebagai intervensi terhadap propolis 0,1% dan 1%. Kedelapan penelitian yang tidak menemukan dosis melaporkan kemanjuran yang lebih baik atau sama secara keseluruhan dengan penggunaan madu topikal atau propolis (krim atau salep) dibandingkan dengan asiklovir dalam meredakan nyeri, durasi nyeri, dan/atau waktu penyembuhan lesi herpes di mulut. , kulit, dan alat kelamin. Dua penelitian termasuk plasebo melaporkan bahwa madu saja dan madu yang dikombinasikan dengan asiklovir memberikan efek yang lebih baik dibandingkan plasebo. Dalam studi pencarian dosis, salep propolis 0,5% lebih efektif untuk penyembuhan dibandingkan propolis konsentrasi 0,1% atau 1%. Mayoritas penelitian memiliki kualitas yang baik, dan meskipun ukuran sampel penelitian propolis berkisar antara 60 hingga 400, 2 dari 3 penelitian madu merupakan persilangan kecil dengan 15 atau 16 pasien.(Munstedt 2019)

Dalam Dalam uji coba tersamar tunggal, acak, terkontrol plasebo, efek propolis juga dipelajari pada kutil bidang, plantar, dan kutil biasa. Data dari 90 peserta yang menyelesaikan penelitian menunjukkan bahwa pemberian propolis oral 500 mg/hari selama 3 bulan menghasilkan pembersihan menyeluruh dari kutil biasa dan kutil datar pada lebih banyak peserta (62%) dibandingkan echinacea (22%) atau plasebo (12%). ) (P<0,05). Tidak ada efek samping yang diamati.(Zedan 2009)

Katarak

Data klinis

Sejumlah aktivitas terkait dan aplikasi medis unik mencakup keberhasilan penggunaan madu dalam mengobati katarak senilis (Golychev 1990) dan kekeruhan kornea pascaherpetik. (Mozherenkov 1984)

Batuk

Data klinis

Cochrane memperbarui tinjauan data dari beberapa uji coba terkontrol secara acak yang diterbitkan hingga tahun 2014 melaporkan potensi manfaat madu dibandingkan plasebo, tanpa pengobatan, salbutamol, dan diphenhydramine untuk pengobatan meredakan gejala batuk akut pada anak-anak, tetapi sedikit atau tidak ada perbedaan dibandingkan dengan dekstrometorfan. (Oduwole 2014, Oduwole 2018) Tinjauan Cochrane tahun 2014 lainnya mengenai sediaan OTC untuk batuk akut mengidentifikasi satu uji coba acak terkontrol baru yang mengevaluasi madu (N=300), yaitu Hasilnya menunjukkan manfaat skor gejala total batuk akut nokturnal pada anak usia 1 hingga 5 tahun yang mengonsumsi 10 g madu (madu kayu putih, madu jeruk, atau madu labetiae) dalam dosis tunggal atau diencerkan dalam minuman non-kafein 30 menit sebelum tidur dibandingkan dengan plasebo (ekstrak kurma silan).(Smith 2014) Hasil serupa dilaporkan dalam uji coba acak tanpa buta lainnya yang diterbitkan baru-baru ini terhadap anak-anak yang batuk karena infeksi saluran pernapasan atas.(Ayazi 2017)

Kedokteran Gigi

Data klinis

Sebuah tinjauan sistematis mengidentifikasi data terbatas yang menggambarkan sejumlah aplikasi propolis dalam kedokteran gigi, termasuk penggunaan sebagai media penyimpanan untuk gigi avulsi, irigasi intrakanal dan pengobatan, pencegahan karies, hipersensitivitas dentin, pulp capping, pengobatan periodontitis, stomatitis aphthous berulang, dan penyembuhan luka. (Abbasi 2018) Dalam tinjauan sistematis lainnya (N=67) melaporkan produk alami yang digunakan sebagai media efektif untuk penyimpanan dan transportasi gigi avulsi , propolis direkomendasikan oleh 6 dari 22 penelitian dan royal jelly direkomendasikan oleh satu penelitian. (Adnan 2018) Efek propolis pada infeksi mulut, plak gigi, dan stomatitis telah dibahas dalam meta-analisis sebelumnya; namun, keterbatasan data dan/atau heterogenitas ukuran hasil menghambat meta-analisis untuk sebagian besar data. Data yang dapat dikumpulkan dari 3 penelitian yang mengevaluasi penggunaan untuk plak gigi menunjukkan penurunan yang tidak signifikan dengan propolis. (Hwu 2014) Data dari 19 pasangan kembar yang terdaftar dalam uji coba kesetaraan terkontrol acak tersamar ganda menunjukkan propolis 2% obat kumur menghasilkan pengurangan pada gingivitis terinduksi serupa dengan kontrol positif (natrium fluorida dengan bilasan CPC) setelah 21 hari pengobatan.(Bretz 2014)

Menurut survei prospektif dan cross-sectional (N=250) yang menganalisis penggunaan 31 pengobatan komplementer dan alternatif (CAM) untuk masalah gigi atau mulut, propolis direkomendasikan oleh 33% dokter gigi dan ahli bedah maksilofasial Jerman. Seperti yang diharapkan, persepsi efektivitas dinilai lebih tinggi di kalangan pendukung CAM dibandingkan penentangnya. (Baatsch 2017)

Diabetes mellitus/Efek Glikemik

Indeks glikemik berbagai madu Jerman dan Yunani ditemukan berkorelasi negatif dengan kandungan fruktosa, kandungan sukrosa, rasio fruktosa terhadap glukosa, dan sukrosa terhadap oligosakarida rasio pada sukarelawan sehat. Untuk ukuran porsi 20 g madu, muatan glikemik bervariasi antar varietas dan kurang dari 10 (pada skala glukosa) untuk cemara, kastanye, linden (dipanaskan dan tidak dipanaskan), multifloral, akasia, heather, dan kastanye manis.( Deibert 2010, Gourdomichai 2018) Demikian pula, indeks insulinemia berbagai madu Jerman ditemukan berkorelasi negatif dengan kandungan fruktosa masing-masing madu, meskipun tidak ada korelasi yang diidentifikasi antara nilai glikemik dan insulinemik.(Deibert 2010) Hipoglikemia reaktif telah terjadi berkorelasi negatif dengan kadar insulin air liur dan kandungan glukosa madu.(Gourdomichai 2018)

Data hewan

Data terbatas dari tinjauan sistematis penelitian pada hewan melaporkan penurunan glukosa darah puasa pada bangsawan suplementasi jeli, tetapi hasil yang tidak konsisten dilaporkan untuk kadar insulin, resistensi insulin, dan parameter lipid pada model hewan diabetes.(Maleki 2019)

Data klinis

Tinjauan sistematis dan meta- analisis mencakup 6 uji coba terkontrol secara acak (N=373) yang menilai efek propolis pada kontrol glikemik pada pasien diabetes tipe 2 dari Iran, Mesir, Jepang, dan Cina. Data yang dikumpulkan menunjukkan penurunan hanya pada glukosa plasma puasa (−13,51 mg/dL) dan hemoglobin A1C (HbA1C) (−0,52%); namun, heterogenitasnya tinggi. Signifikansi hilang dalam analisis subkelompok dan sensitivitas ketika negara-negara non-Asia Timur dikeluarkan. Selain itu, tidak ditemukan hubungan antara glukosa puasa atau HbA1C dan dosis propolis (kisaran, 226 hingga 1.500 mg/hari) atau durasi terapi (kisaran, 56 hingga 180 hari).(Karimian 2019) Hasil dari tinjauan sistematis uji klinis adalah dicampur sehubungan dengan efek royal jelly (1 hingga 3 g/hari selama 8 minggu) pada parameter glikemik pada pasien diabetes tipe 2. Demikian pula, data terbatas melaporkan efek samar-samar pada parameter lipid serta stres oksidatif dan penanda inflamasi pada populasi pasien ini. (Maleki 2019) Efek jangka panjang madu pada parameter kardiovaskular dan pengukuran antropometri dievaluasi pada 100 wanita pascamenopause berusia 45 hingga 65 tahun. usia yang terdaftar dalam studi komparator acak tersamar ganda. Hanya tekanan darah diastolik dan glukosa puasa yang meningkat secara signifikan dari awal pada 12 bulan dengan madu tualang sachet (100% madu) dibandingkan dengan campuran madu (95% madu, 4% roti lebah, 1% royal jelly). Glukosa darah puasa menurun 0,4 mmol/L (7,2 mg/dL; P=0,021). Tidak ada perubahan signifikan yang ditemukan pada tekanan darah sistolik atau parameter lipid apa pun.(Ab Wahab 2018)

Sindrom mata kering

Data klinis

Penggunaan yang efektif untuk tanda dan gejala mata kering telah didokumentasikan untuk suplementasi oral royal jelly serta produk mata topikal madu (gel dan tetes).(Albietz 2017, Inoue 2017) Dalam studi double-blind, acak, dan terkontrol (N=43), orang dewasa Jepang dengan gejala mata kering ringan atau sedang diberikan plasebo atau tablet royal jelly standar 2.400 mg/hari ( 800 mg 3 kali sehari setelah makan) selama 8 minggu. Pada minggu ke 8, hanya volume air mata yang meningkat secara signifikan dengan pemberian royal jelly oral dibandingkan dengan baseline dan plasebo, dan hanya untuk pasien dengan skor Schirmer awal 10 atau kurang (masing-masing P=0,0005). Waktu pemecahan lapisan air mata meningkat secara signifikan dengan royal jelly pada minggu ke 4 dan 8 dibandingkan dengan baseline (masing-masing P=0,0324 dan P=0,0396) dan dibandingkan dengan plasebo pada minggu ke 4 (P=0,0271) namun tidak pada minggu ke 8. Tidak ada efek samping yang diamati. Mekanismenya tampaknya melibatkan pemulihan fungsi kelenjar lakrimal dengan royal jelly. (Inoue 2017) Sebuah uji coba prospektif, label terbuka, dan terkontrol secara acak yang dilakukan pada 114 pasien dengan mata kering akibat disfungsi kelenjar meibom (MGD) sedang hingga lanjut melaporkan perbaikan yang signifikan. dengan 3 kelompok pengobatan yang dievaluasi: Optimel (produk standar yang disetujui di Australia, Selandia Baru, dan Eropa disetujui untuk MGD) gel mata (98% madu manuka) atau tetes (16% madu manuka) bersamaan dengan pengobatan konvensional (kompres hangat dan basah ; pijat kelopak mata; pelumas) dan kontrol (terapi konvensional saja) selama 8 minggu. Perbaikan yang signifikan pada gejala, osmolaritas air mata, waktu pecahnya air mata, kualitas meibum, inflamasi (kemerahan pada tepi kelopak mata, kemerahan pada bulbar, kemerahan pada limbus), dan pewarnaan kornea diamati pada minggu ke 8 dengan 3 perlakuan dibandingkan dengan awal (P≤0.05 untuk semua parameter di ketiga grup). Peningkatan pewarnaan secara signifikan lebih besar dengan tetes tambahan Optimel (P=0,035). Peningkatan yang signifikan (P<0,05) pada ekspresi kelenjar meibom dan InflammaDry terjadi pada kedua kelompok pengobatan Optimel. Gel Optimel secara signifikan lebih efektif dalam meningkatkan kualitas meibum (P=0,005) dan ekspresi kelenjar (P=0,042). Jumlah koloni bakteri marginal total kelopak mata berkurang secara signifikan dengan tetes Optimel (P=0,03) namun tidak pada perawatan lainnya. Jumlah S. epidermidis berkurang secara signifikan pada kelompok tetes Optimel (P=0,041) dan gel (P=0,027). Kedua perawatan Optimel secara signifikan mengurangi kebutuhan pelumas, dengan penggunaan tetes yang paling banyak mengurangi penggunaan pelumas (P=0,001). Rasa perih dan kemerahan yang bersifat sementara adalah satu-satunya efek buruk yang dilaporkan terkait dengan produk madu.(Albietz 2017)

Mulut kering/Xerostomia

Data klinis

Pengaruh madu thyme terhadap intensitas xerostomia akibat radioterapi pada pasien yang dirawat di rongga mulut karena kanker kepala dan leher diamati secara signifikan lebih bermanfaat dibandingkan kontrol dalam uji coba acak tersamar tunggal (N=72). Saline atau madu murni yang disaring digunakan sebagai obat kumur dan dioleskan segera sebelum, segera setelah, dan 6 jam setelah setiap sesi radioterapi, kemudian selama 4 minggu lagi di rumah setelah radioterapi selesai. Pada akhir masa pengobatan 7 minggu, rata-rata tingkat xerostomia meningkat secara signifikan pada kelompok madu dibandingkan dengan kontrol dan dipertahankan hingga minggu ke 26, dengan nilai masing-masing 0,22 dan 1,28 untuk madu dan garam (kontrol) (P<0,0001 ). Tidak ada pasien dalam kelompok perlakuan yang mengalami xerostomia tingkat 3 atau 4 pada akhir minggu ke 7 dibandingkan dengan 25% pada kelompok kontrol. Gejala, kualitas hidup, dan kepuasan umum yang dinilai pasien juga meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kontrol, dengan peningkatan ukuran efek pada 6 bulan pasca pengobatan. Tidak ada efek buruk terhadap madu yang dilaporkan.(Charalambous 2017)

Disfagia

Data klinis

Madu sering digunakan untuk mengubah konsistensi makanan dan cairan pasien penderita disfagia dalam upaya mengurangi kejadian aspirasi, terutama pada penderita disfagia. demensia. Data yang terbatas mencerminkan kemungkinan risiko yang lebih besar dibandingkan manfaat jangka panjang ketika madu digunakan untuk mengentalkan cairan pada pasien disfagik dengan demensia dan/atau penyakit Parkinson. Hasil dari tinjauan sistematis, termasuk tinjauan Cochrane, dan laporan kasus mengungkapkan bukti berkualitas rendah bahwa penurunan aspirasi setelah pemberian cairan kental madu tidak serta merta mengurangi risiko pneumonia jangka pendek atau jangka panjang dan malah meningkatkan risiko dehidrasi. , malnutrisi, dan pneumonia.(Flynn 2018, Wang 2016)

Aktivitas estrogen

Data hewan dan in vitro

Efek royal jelly pada reseptor estrogen lemah dibandingkan dengan efek dietilstilbestrol dan fitoestrogen; namun, stimulasi ekspresi mRNA pada gen yang responsif terhadap estrogen dan peningkatan proliferasi sel MCF-7, yang dapat dihambat dengan penggunaan tamoxifen secara bersamaan, telah dibuktikan secara in vitro. (Mishima 2005, Suzuki 2008) Percobaan pada hewan pada tikus dan domba betina juga telah dilakukan. telah dilakukan. Hipertrofi ringan pada epitel luminal uterus terjadi pada tikus yang diberi royal jelly, (Suzuki 2008) sedangkan efek pada domba betina bervariasi. Pengaruh suplementasi royal jelly pada permulaan estrus menunjukkan hasil yang beragam pada domba betina, 1 percobaan tidak menunjukkan efek dan percobaan lainnya menunjukkan waktu estrus yang lebih singkat dibandingkan dengan kontrol dan tidak ada perbedaan dibandingkan dengan gonadotropin. (Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003) Dalam kedua percobaan tersebut, efek positif terhadap angka kehamilan dan kelahiran anak telah ditunjukkan.

Hipertensi

Data hewan

Setelah hidrolisis enzimatik GI, peptida yang berasal dari royal jelly menunjukkan aktivitas penghambatan enzim pengubah angiotensin I pada tikus yang mengalami hipertensi spontan. Penelitian lain menunjukkan bahwa asam trans-2-oktenoat dan asam hidroksidekanoat mungkin bertanggung jawab atas aktivitas antihipertensi, namun fraksi yang berbeda memberikan efek yang lebih kecil atau lebih besar pada durasi kerja. Royal jelly juga dikaitkan dengan tindakan perlindungan dan aktivitas terapeutik pada aritmia yang dipicu adrenalin; namun, tidak ada pengaruh yang diamati terhadap detak jantung.(Librowski 2000, Matsui 2002, Takaki-Doi 2009)

Data klinis

Efek jangka panjang madu pada parameter kardiovaskular dan antropometri pengukuran dievaluasi pada 100 wanita pascamenopause berusia 45 hingga 65 tahun yang terdaftar dalam studi pembanding acak tersamar ganda. Hanya tekanan darah diastolik dan glukosa puasa yang meningkat secara signifikan dari awal pada 12 bulan dengan pemberian sachet madu tualang (100% madu) dibandingkan dengan campuran madu (95% madu, 4% roti lebah, 1% royal jelly). Tekanan darah diastolik mengalami penurunan sebesar 4,5 mm Hg pada kelompok madu dibandingkan dengan kelompok campuran madu (P=0,047). Tidak ada perubahan signifikan yang ditemukan pada tekanan darah sistolik atau parameter lipid apa pun.(Ab Wahab 2018)

Aktivitas imunoregulasi

Data pada hewan dan in vitro

Berbagai eksperimen in vitro menguji kerja royal jelly dan konstituennya terhadap sistem kekebalan tubuh.(Gasic 2007, Kimura 2006, Oka 2001, Okamoto 2003, Taniguchi 2003, Vucevic 2007) Eksperimen pada hewan menunjukkan aktivitas imunoregulasi, dengan pemberian royal jelly 500 hingga 1.500 mg/kg/hari menghasilkan peningkatan kelangsungan hidup pada tikus yang mengandung tumor dan menunjukkan efek positif pada sel induk sumsum tulang dan tumor hematopoiesis limpa yang diinduksi.(Bincoletto 2005) Selain itu, autoimunitas dihambat pada tikus yang rentan terhadap lupus eritematosa sistemik, dengan penundaan perkembangan penyakit, penurunan proteinuria, dan peningkatan kelangsungan hidup.(Mannoor 2009) Peningkatan tingkat penyembuhan diamati pada kelinci percobaan perforasi membran timpani.(Calli 2008)

Dalam penelitian in vitro yang menggunakan limfosit dari sukarelawan sehat dan pasien dengan penyakit Graves, royal jelly menyebabkan limfosit berproliferasi dan pelepasan sitokin tertentu, menunjukkan potensi peran imunomodulator dalam pengelolaan penyakit ini.(Erem 2006)

Data klinis

Efek imunomodulator positif telah ditunjukkan pada pasien kekurangan energi protein. Dalam penelitian acak kecil (N=50), pemberian madu (2 mL/kg/hari) ditambah program rehabilitasi nutrisi konvensional selama 2 minggu meningkatkan fungsi fagositik dan tingkat perbaikan dibandingkan dengan pasien yang menerima rehabilitasi nutrisi tanpa madu.(Shaaban 2012) Peningkatan yang signifikan (P<0,001) juga dilaporkan pada pasien dengan dermatitis atopik pada lesi yang diobati dengan madu dibandingkan dengan lesi yang tidak diobati tanpa adanya perbaikan. Data dari 14 pasien yang menyelesaikan studi percontohan ini menunjukkan beberapa mekanisme, termasuk penghambatan degranulasi sel mast dan pelepasan histamin yang bergantung pada dosis, serta penurunan regulasi pelepasan protein chemokine ligand 26 (CCL26) yang diinduksi interleukin 4 (IL-4) dari keratinosit.(Alangarie 2017)

Dalam penelitian label terbuka pada orang dewasa Malaysia berusia 20 hingga 50 tahun, efek suplementasi madu selama 12 minggu terhadap penanda inflamasi plasma dievaluasi pada 64 perokok kronis (setidaknya 10 batang rokok/hari selama lebih dari 5 tahun). Darah diperoleh dari 64 perokok kronis dan dari 32 bukan perokok untuk tujuan penilaian status praintervensi; perokok kronis memiliki tingkat protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hsCRP) yang jauh lebih tinggi pada awal, sedangkan tidak ada perbedaan dalam tingkat faktor nekrosis tumor alfa (TNF-alpha) atau IL-6 sebelum intervensi antara perokok dan bukan perokok. Perokok kemudian secara acak diberi 20 g/hari madu atau tanpa madu selama 12 minggu; terlihat peningkatan TNF-alpha yang signifikan dan penurunan hsCRP yang signifikan dibandingkan dengan data awal; Namun, tidak ada perubahan yang diamati pada IL-6. Sebaliknya, tidak ada perbedaan signifikan yang teramati pada perokok tanpa suplementasi madu untuk ketiga tindakan tersebut.(Ghazali 2017)

Dalam uji coba terkontrol acak tersamar ganda dan tersamar ganda selama 8 minggu pada pengendara sepeda jarak jauh pria (N=39), beberapa biomarker menunjukkan peningkatan aktivitas anti-inflamasi dalam plasma mani dengan suplementasi 70 g madu yang belum diolah dibandingkan dengan plasebo yang diberikan 90 menit sebelum setiap sesi pelatihan. Hasil diukur segera dan pada 12 jam dan 24 jam setelah intervensi. Secara khusus, kadar IL-1beta, IL-6, IL-8, dan TNF-alpha dalam plasma mani meningkat, hal ini menunjukkan bahwa madu mungkin memiliki efek imunomodulator.(Tartibian 2012)

Data dikumpulkan dari 6 uji klinis (N= 406) dalam meta-analisis yang mengevaluasi efek propolis pada protein C-reaktif dan kadar TNF-alpha melaporkan penurunan yang signifikan pada kedua parameter (masing-masing P<0,0001 dan P=0,01). Heterogenitasnya moderat. Regimen propolis bervariasi dari 66 mg/hari yang diberikan selama 104 minggu hingga 1.500 mg/hari selama 8 minggu. Uji coba dilakukan di 5 negara dan sebagian besar melibatkan pasien diabetes (N=234) dan juga mencakup individu sehat, penderita asma, dan lanjut usia (rentang usia rata-rata, 19 hingga 73 tahun).(Jalali 2020)

Infertilitas, pria

Data klinis

Semakin banyak bukti yang mendukung peran peradangan dan stres oksidatif dalam kerusakan spermatozoa dan etiologi selanjutnya dari infertilitas pria. Dalam uji coba terkontrol acak tersamar ganda selama 8 minggu pada 39 pengendara sepeda jarak jauh pria, efek suplementasi dengan 70 g madu yang belum diolah pada parameter air mani serta biomarker inflamasi dan oksidatif mani dieksplorasi. Hasil diukur segera dan pada 12 jam dan 24 jam setelah intervensi. Secara keseluruhan, analisis model campuran yang disesuaikan dengan data awal menunjukkan bahwa olahraga ditambah madu meningkatkan volume air mani serta motilitas sperma, morfologi, konsentrasi, dan jumlah absolut dibandingkan dengan olahraga ditambah plasebo. Beberapa hasil antioksidan dan anti-inflamasi juga terbukti meningkat pada kelompok madu dibandingkan dengan plasebo.(Tartibian 2012)

Profil lipid

Data klinis

Uji klinis skala kecil telah menunjukkan efek beragam pada profil lipid pada manusia yang menerima royal jelly. Dalam sebuah tinjauan yang menyelidiki cara royal jelly memodulasi mekanisme terkait usia, royal jelly yang diberikan dengan dosis 10 g/hari selama 14 hari meningkatkan kadar high-density lipoprotein (HDL) serum pada peserta lanjut usia, sementara tren menuju peningkatan low-density lipoprotein (LDL) ) kadarnya terlihat tidak berpengaruh pada trigliserida serum.(Münstedt 2009) Dalam percobaan lain, 6 g/hari selama 4 minggu menghasilkan penurunan kolesterol total dan LDL serum, namun tidak berpengaruh pada HDL atau trigliserida.(Guo 2007) Dalam sebuah uji coba acak, tersamar tunggal, pemberian kapsul royal jelly 350 mg/hari selama 3 bulan pada individu hiperkolesterolemia ringan (n=20) menghasilkan penurunan kolesterol total dan LDL dibandingkan dengan awal (masing-masing −11,5% dan −4,8%). ), sedangkan tidak ada perubahan yang diamati pada kelompok plasebo (n=20). Tidak ada perbandingan antar kelompok yang dilaporkan. Selain itu, kadar dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA)-S meningkat dengan royal jelly dibandingkan dengan kadar awal. Tidak ada parameter lipid, hormon seks, hati, ginjal, atau fisiologis lain yang terpengaruh pada kedua kelompok. (Chiu 2017) Dalam studi pembanding acak tersamar ganda yang mengevaluasi efek pada parameter kardiovaskular dan pengukuran antropometri pada 100 wanita pascamenopause berusia 45 hingga 65 tahun umur, pemberian madu tualang sachet (100% madu) atau campuran madu (95% madu, 4% bee bread, 1% royal jelly) selama 12 bulan tidak menunjukkan perubahan parameter lipid apa pun.(Ab Wahab 2018)

Gejala menopause

Data klinis

Data mengenai penggunaan madu pada menopause masih samar-samar. Data yang terbatas melaporkan perbaikan serta perburukan beberapa gejala klimakterik, dan hasil pada SSP dan kardiovaskular. (Ab Wahab 2018, Georgiev 2004, Othman 2011) Dalam studi observasional prospektif yang terbuka, multisenter, tidak terkontrol, efek Melbrosia (serbuk sari, perga [propolis], royal jelly) pada gejala menopause dan penanda risiko kardiovaskular dinilai. Wanita pascamenopause dengan keluhan klimakterik menerima 2 kapsul Melbrosia sekali sehari selama 2 minggu pertama, diikuti 1 kapsul setiap hari selama 10 minggu berikutnya. Dari total 55 pasien yang terdaftar, 27 menjalani penilaian laboratorium terhadap penanda risiko kardiovaskular, termasuk kadar kolesterol dan CRP. Penurunan yang signifikan dalam skor Kupperman standar (P<0,001) dan alat pengukur gejala lainnya (yaitu, daftar gejala Zerssen dan skor depresi Zung) tercatat dibandingkan dengan sebelum pengobatan. Peningkatan juga ditunjukkan dalam pemecahan masalah (P=0,0015) namun tidak pada harga diri atau penilaian diri. Selain itu, pasien mengalami iritabilitas yang memburuk dengan terapi Melbrosia (P<0,001). Kolesterol total (P=0,03), LDL (P=0,0053), dan HDL (P=0,018) ditingkatkan dengan Melbrosia. Namun kadar trigliserida meningkat secara signifikan (P=0,0088). Tingkat CRP tidak berbeda secara signifikan dengan terapi Melbrosia (P=0,37).(Georgiev 2004) Dalam studi perbandingan acak tersamar ganda terhadap 100 wanita pascamenopause berusia 45 hingga 65 tahun yang mengonsumsi madu tualang sachet (100% madu) atau campuran madu (95% madu, 4% roti lebah, 1% royal jelly) selama 12 bulan, kedua perawatan tersebut membantu mengurangi beberapa faktor risiko kardiovaskular.(Ab Wahab 2018)

Dalam penelitian selama 16 minggu dari 102 wanita pascamenopause yang mengevaluasi efek madu sebagai alternatif terapi estrogen plus progestin standar dan tanpa pengobatan, beberapa, namun tidak semua, skor pembelajaran verbal dan kinerja memori langsung meningkat secara signifikan (setelah mengendalikan perbedaan pendidikan), pada mereka yang ditugaskan menerima 20 g madu tualang dibandingkan dengan kontrol yang tidak diberi perlakuan (P<0,05); tidak ada perbedaan signifikan yang diamati dalam skor antara mereka yang menerima madu dan mereka yang menerima terapi estrogen-progestin, termasuk mengenai skor pembelajaran total, yang meningkat secara signifikan pada kelompok yang diberi madu dan estrogen-progestin dibandingkan dengan kelompok kontrol yang tidak diobati. Selain itu, tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara kelompok madu dan kelompok estrogen-progestin untuk 10 ukuran hasil. Kadar estradiol plasma meningkat secara signifikan hanya pada kelompok estrogen-progestin, yang menunjukkan adanya mekanisme madu yang tidak bergantung pada efek estrogenik saja.(Othman 2011)

Pernyataan posisi North American Menopause Society untuk pengelolaan nonhormonal gejala vasomotor terkait menopause (2015) menyatakan bahwa bukti dari satu penelitian kecil menunjukkan manfaat ekstrak serbuk sari untuk gejala vasomotor menopause dan parameter kualitas hidup lainnya (bukti tingkat II).(NAMS 2015) The Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada's pedoman terbaru tentang pengelolaan gejala vasomotor menopause (2021) mencatat bahwa data kemanjuran tidak cukup untuk merekomendasikan ekstrak serbuk sari.(Yuksel 2021)

Aktivitas neurologis

Data hewan dan in vitro

Penggunaan royal jelly secara tradisional dalam memperbaiki berbagai efek penuaan telah memunculkan eksperimen mengenai aktivitas saraf. Stimulasi produksi faktor neurotropik yang diturunkan dari garis sel glial telah ditunjukkan pada otak tikus dewasa, dengan prediksi peran neuroprotektif royal jelly. (Hashimoto 2005) Selain itu, asam 10-hidroksi-trans-2-dekanoat meningkatkan pembentukan neuron dari sel induk saraf (progenitor) secara in vitro,(Hattori 2011) sedangkan adenosin monofosfat merangsang diferensiasi neuron sel pheochromocytoma PC12.(Hattori 2007) Aktivitas pada kelenjar hipofisis pada tikus paruh baya juga telah dibuktikan,(Narita 2009 ) dan royal jelly yang diberikan secara oral meningkatkan kandungan sel granula di hipokampus, dengan peningkatan yang diamati pada gangguan kognitif yang diinduksi pada tikus.(Hattori 2011)

Mucositis mulut

Data klinis

Penilaian intervensi untuk mencegah mucositis mulut pada pasien yang menerima pengobatan kanker melaporkan beberapa bukti statistik yang lemah mengenai manfaat madu yang digunakan untuk mencegah atau mengurangi tingkat keparahan mucositis dibandingkan dengan plasebo atau tanpa pengobatan. (Worthington 2011) Selain itu, dalam uji coba terkontrol secara acak (N=103), waktu rata-rata untuk resolusi mucositis oral (tingkat 1 hingga 3) berkurang pada pasien yang menjalani radio dan kemoterapi yang dibilas secara oral dengan royal jelly 1 g/hari sebagai tambahan terapi obat kumur standar dengan obat kumur benzydamine hydrochloride dan nistatin. (Erdem 2014) Dalam meta-analisis dari 9 uji klinis acak yang diterbitkan hingga Juni 2014 mengevaluasi efek madu pada mucositis oral pada pasien dengan kanker kepala dan leher yang menjalani radio atau kemoradioterapi, perbaikan (insiden mucositis sedang hingga berat yang lebih rendah, waktu timbulnya penyakit yang lebih lama, tingkat rata-rata 3 minggu yang lebih rendah) terlihat dengan madu dibandingkan dengan plasebo atau tanpa pengobatan. Analisis subkelompok terhadap kemanjuran madu menurut jenis pengobatan menemukan bahwa madu tidak menghasilkan efek yang signifikan secara statistik pada pasien yang menerima kemoterapi, namun memberikan efek yang jauh lebih besar dalam mencegah mucositis sedang hingga berat pada pasien yang hanya menjalani radioterapi dibandingkan dengan kemoradioterapi.(Cho 2015)

Hasil samar-samar serupa dipublikasikan dalam 2 tinjauan sistematis dan/atau meta-analisis yang melaporkan efek madu, royal jelly, dan/atau propolis pada mucositis yang diinduksi kemoterapi/radioterapi.(Kuo 2018, Yang 2019) Dalam sebuah standar meta-analisis dari 16 uji coba terkontrol secara acak (N=1,200), bukti moderat mendukung efek signifikan madu dalam mengobati mucositis mulut sedang hingga berat yang disebabkan oleh kemoterapi/radioterapi; namun, heterogenitasnya cukup besar. Berbagai jenis madu yang digunakan mempengaruhi hasil, sehingga mendorong penilaian lebih lanjut melalui meta-analisis jaringan. Dari 13 kelompok pengobatan dan pengendalian, madu alami murni menempati peringkat kedua setelah kamomil; 3 jenis madu lainnya (dabur, lokal, manuka) menduduki peringkat keempat, kelima, dan ketujuh setelah benzokain dibandingkan dengan perawatan biasa. Propolis menduduki peringkat paling tidak efektif, diikuti oleh madu kanuka, yang keduanya memiliki peringkat lebih rendah dibandingkan "perawatan biasa". Madu juga ditemukan mengurangi waktu timbulnya mucositis oral (rasio odds [OR], 0,41; 95% CI, 0,08 hingga 0,73) tanpa meningkatkan risiko efek samping. (Yang 2019) Meta-analisis lain dari 5 uji coba terkontrol secara acak (N=209) mengevaluasi kemanjuran obat kumur propolis menunjukkan penurunan yang signifikan dalam risiko mucositis oral akibat terapi kanker parah dengan propolis dibandingkan dengan kontrol (OR, 0,35; 95% CI, 0,18 hingga 0,7; P=0,003). Secara keseluruhan, skor rata-rata Jadad untuk studi-studi ini mencerminkan bukti kualitas metodologi yang tinggi (rata-rata, 3,6).(Kuo 2018)

Osteoporosis

Data hewan dan in vitro

Pada model kultur jaringan dan tikus yang diovariektomi, efek positif terhadap osteoporosis ditunjukkan dengan royal jelly. Peningkatan kandungan kalsium dan pemulihan massa tulang diduga disebabkan oleh peningkatan penyerapan kalsium di usus dan bukan karena antagonisme hormon paratiroid.(Hidaka 2006)

Peningkatan kinerja

Data klinis

Data yang terbatas mencerminkan kurangnya pengaruh madu atau produk lebah madu terhadap kinerja atletik.(Blustein 1981, Maughan 1982, Meng 2017, Montgomery 1977 ) Sebuah penelitian double-blind selama 2 tahun menemukan bahwa bee pollen "sama sekali tidak memberikan bantuan yang signifikan dalam metabolisme, latihan, atau kinerja" atlet. (Montgomery 1977) Hasil penelitian lain yang dilakukan pada atlet lari menunjukkan bahwa pelari yang mengonsumsi bee pollen pulih lebih cepat setelah berolahraga (misalnya, untuk menghilangkan rasa lelah dan kekurangan energi). Kritik terhadap penelitian ini menemukan bahwa kelompok tes terlalu kecil, tidak cukup menyilaukan, dan kesimpulannya terlalu dini. (Blustein 1981) Penelitian lain selama 6 minggu pada 20 perenang kompetitif tidak menemukan perbedaan dalam tes kekuatan dan daya tahan antara mereka yang diberi bee pollen dan mereka yang diberi bee pollen. diobati dengan plasebo (minyak hati ikan kod). Namun, analisis post hoc mencatat bahwa perenang yang diobati dengan bee pollen melewatkan lebih sedikit hari (4 hari) latihan karena infeksi saluran pernapasan atas dibandingkan dengan mereka yang diobati dengan plasebo (27 hari).(Winther 2002)

Penelitian pada hewan dan eksperimental sebelumnya menunjukkan bahwa penggunaan enzim proteolitik untuk mereduksi protein royal jelly menjadi molekul peptida dan/atau asam amino yang lebih kecil memudahkan pencernaan dan penyerapan. Sebagai tindak lanjut dari penelitian ini, royal jelly yang diberi protease dosis rendah dan tinggi (masing-masing 1,2 dan 4,8 g/hari) diberikan selama 1 tahun secara double-blind, acak, terkontrol plasebo, dosis-respons. studi mengevaluasi efek pada kekuatan otot dan kinerja fisik pada penghuni panti jompo lanjut usia. Data dari 163 peserta menunjukkan tidak ada perbedaan dalam tes genggaman tangan atau kinerja fisik. Tidak ada efek samping terkait pengobatan yang diamati.(Meng 2017)

Sindrom pramenstruasi dan gejala menopause

Data klinis

Dalam studi crossover acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo, efek Femal (obat herbal yang mengandung ekstrak serbuk sari) 36 mg, kombinasi ekstrak serbuk sari dan putik 120 mg, dan royal jelly 6 mg) terhadap sindrom pramenstruasi (PMS) dinilai pada 32 wanita dengan siklus menstruasi teratur. Setiap peserta menerima Femal atau plasebo selama 2 siklus menstruasi berturut-turut, diikuti dengan pengobatan alternatif selama 2 siklus berturut-turut. Hasil menunjukkan bahwa Femal mempunyai efek menguntungkan secara keseluruhan, dengan 8 dari 10 skor gejala (misalnya iritabilitas, disforia) berkurang 27% menjadi 57% dengan pengobatan aktif. Femal dikaitkan dengan penurunan berat badan pramenstruasi 50% lebih sedikit dibandingkan dengan plasebo. Hasilnya memang menunjukkan bukti kuat adanya efek carryover yang berkepanjangan. Pada kelompok yang menerima plasebo terlebih dahulu, perubahan skor VAS individu selalu antara 3 dan 4 poin (P<0,01); sebaliknya, pada kelompok yang menerima Femal sebelum plasebo, perubahan skor VAS individu kurang dari 1 poin, dengan hanya gangguan tidur yang menunjukkan perubahan signifikan dibandingkan Femal (P<0,04). Meskipun hasilnya menunjukkan bahwa Femal mungkin bermanfaat dalam memperbaiki gejala PMS, temuan ini harus diinterpretasikan dengan hati-hati karena tidak ada periode washout yang diterapkan, yang mengakibatkan risiko efek carryover; juga, fase awal yang dirancang untuk menghilangkan responden plasebo tidak dilakukan. (Musim Dingin 2002)

Kondisi prostat

Cernilton, ekstrak bee pollen, telah digunakan dalam kondisi prostat karena dianggap memiliki efek anti-inflamasi dan antiandrogenik. (Dhar 2007) Dosis tunggal Cernilton mengandung 60 mg cernitin T60 (fraksi ekstrak serbuk sari yang larut dalam air) dan 3 mg cernitin GBX (fraksi ekstrak serbuk sari yang larut dalam aseton). Cernilton diperkirakan memiliki efek antiandrogenik, dapat mengendurkan tonus otot polos uretra dan meningkatkan kontraksi otot kandung kemih, dan/atau dapat bekerja pada reseptor alfa-adrenergik dan mengendurkan otot sfingter internal dan eksternal.(MacDonald 2000)

Klinis data

Ada beberapa bukti mengenai penggunaan bee pollen untuk pengelolaan prostatitis dan hiperplasia prostat jinak (BPH). Penelitian yang menggunakan Cernilton menunjukkan sedikit perbaikan pada gejala urologi, namun keterbatasan penelitian mencakup durasi yang singkat, jumlah partisipan yang sedikit, dan standarisasi sediaan yang masih dipertanyakan. (Elist 2006, MacDonald 2000, Shoskes 2002, Shoskes 2003, Wilt 2000)

Dua uji coba terkontrol plasebo dan 2 uji komparatif yang melibatkan 444 peserta dengan BPH dimasukkan dalam tinjauan sistematis yang diterbitkan pada tahun 2000; pasien menerima Cernilton atau plasebo atau terapi farmakologis (kontrol) selama 12 hingga 24 minggu. Rasio risiko rata-rata tertimbang (RR) untuk pengembangan diri adalah 2,4 (kisaran, 1,21 hingga 4,75) untuk Cernilton versus plasebo, dan 1,42 (kisaran, 1,21 hingga 4,75) dibandingkan Tadenan (ekstrak dari tanaman plum Afrika). Nokturia berkurang dengan terapi Cernilton dibandingkan dengan plasebo, dengan RR 2,05 (kisaran 1,41 hingga 3). Jika dibandingkan dengan Paraprost (campuran asam amino), perbedaan rata-rata tertimbang untuk nokturia adalah −0,4 kali per malam (kisaran, −0,73 hingga 0,07). Cernilton tidak memperbaiki laju aliran urin, volume residu, atau ukuran prostat bila dibandingkan dengan plasebo atau pembanding aktif. Satu-satunya efek samping Cernilton yang dilaporkan adalah mual.(MacDonald 2000)

Dosis Cernilton yang berbeda untuk pencegahan perkembangan BPH dinilai dalam studi perbandingan. Pria dengan BPH (N=240) menerima Cernilton 375 atau 750 mg dua kali sehari selama 4 tahun. Mereka yang menerima Cernilton dosis lebih tinggi mengalami peningkatan yang lebih besar dalam skor gejala prostat internasional (IPSS), volume prostat, sisa urin pasca berkemih, dan penilaian laju aliran maksimal (Qmax) dibandingkan dengan mereka yang menerima dosis lebih rendah (P<0,0001). Selain itu, pasien yang menerima Cernilton dosis tinggi mengalami peningkatan IPSS dan Qmax setelah 3 dan 6 bulan terapi, dibandingkan dengan pasien yang menerima dosis lebih rendah setelah 6 dan 9 bulan.(Xu 2008)

Khasiatnya Cernilton N (diberikan 1 tablet 3 kali sehari selama periode 6 bulan) untuk pengobatan sindrom prostatitis kronis dinilai pada 90 pasien. Peserta dibagi menjadi 2 kelompok: kelompok dengan faktor komplikasi (n=18), seperti striktur uretra, batu prostat, dan sklerosis leher kandung kemih; dan yang tanpa faktor penyulit (n=72). Tujuh puluh delapan persen pasien tanpa faktor komplikasi mengalami respons yang baik dengan terapi Cernilton N; 36% sembuh dari gejalanya, dan 42% membaik dalam hal pengukuran seperti laju aliran, leukosituria dalam urin pijat pasca prostat, dan komplemen C3/coeruloplasmin dalam cairan ejakulasi. Hanya 1 pasien dengan faktor komplikasi yang menunjukkan respons. Oleh karena itu, pertimbangan faktor komplikasi mungkin menjadi penentu penting keberhasilan pengobatan.(Rugendorff 1993)

Infeksi pernafasan

Data klinis

Sebuah uji coba terkontrol tersamar ganda yang dilakukan pada 64 orang dewasa Iran berusia 18 hingga 65 tahun yang memiliki pengobatan medis standar untuk rinosinusitis kronis. gagal menunjukkan peningkatan skor endoskopi setelah operasi endoskopi pada mereka yang diobati dengan semprotan hidung madu thyme (madu 35% b/v, timol 200 mcg/mL) dibandingkan dengan plasebo. Namun, tidak ada perbedaan yang terlihat pada hasil tes sinonasal, endoskopi, atau skor pemindaian tomografi terkomputerisasi antar kelompok. (Hashemian 2015)

Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis yang menyelidiki penggunaan madu untuk saluran pernapasan bagian atas infeksi di antara 14 uji coba terkontrol secara acak menyimpulkan bahwa bukti terlalu terbatas dan/atau terlalu heterogen untuk menarik kesimpulan yang kuat mengenai madu dibandingkan dengan plasebo. Dengan mengecualikan 4 penelitian yang menggunakan madu dalam kombinasi dengan bahan lain, meta-analisis madu dibandingkan dengan "perawatan biasa" menunjukkan manfaat dalam skor gejala gabungan (perbedaan rata-rata [MD], −4.47; CI 95%, −6.47 hingga −2.48; 2 penelitian, n=192), frekuensi batuk (MD standar, −0.4; 95% CI, −0.58 hingga −0.21; 6 penelitian, n=586), dan tingkat keparahan batuk (perbedaan median standar, −0.44; 95% CI, −0,7 hingga −0,17; 4 studi, n=457). Data untuk ketiga hasil tersebut homogen. Demikian pula, analisis subkelompok menunjukkan manfaat frekuensi batuk pada pasien yang menggunakan madu dibandingkan dengan diphenhydramine (MD, −0,41; 95% CI, −0,69 hingga −0,14; 3 penelitian, n=280, heterogenitas rendah).(Abuelgasim 2020)

Rosacea

Data klinis

Uji coba acak terkontrol plasebo menyelidiki kemanjuran madu kanuka topikal 90% tingkat medis (dengan gliserin 10%) yang dioleskan dua kali sehari selama 8 minggu sebagai pengobatan untuk rosacea pada 138 orang dewasa di Selandia Baru. Peserta sebagian besar berusia antara 50 dan 70 tahun, dengan durasi rata-rata rosacea adalah 15 tahun. Proporsi peserta yang mengalami perbaikan penting secara klinis secara signifikan lebih tinggi pada kelompok perlakuan (34,3%) dibandingkan dengan plasebo (17,4%) (P=0,02). Selain itu, proporsi pasien yang menunjukkan resolusi penuh rosacea adalah 13,2% berbanding 2,9% pada kelompok madu versus kelompok plasebo (P=0,031). Skor keparahan yang dinilai peneliti dan partisipan juga meningkat secara signifikan pada minggu ke-2 dan ke-8 pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan plasebo. (Braithwaite 2015)

Detoksifikasi merokok

Data klinis

Pada 50 perokok laki-laki Korea (20 hingga 28 tahun), terjadi ekskresi karsinogen tembakau utama (alkalin fosfatase tulang [BaP]) melalui urin. meningkat sedikit sebesar 1,3 kali lipat tergantung waktu selama 4 minggu dengan pemberian propolis 600 mg/hari (0,34 hingga 0,43 ng/mL) dibandingkan dengan awal (P<0,01). Namun, kadar BaP meningkat 2,23 kali lipat setelah pemberian polisakarida lidah buaya (0,34 hingga 0,75 ng/mL; P<0,01) dan 2,33 kali lipat dengan campuran propolis dan polisakarida lidah buaya (0,33 hingga 0,77 ng/mL; P<0,01 ). Tidak ada perubahan yang diamati pada kontrol yang tidak merokok atau pada perokok yang diberi plasebo. Peningkatan tergantung waktu serupa juga diamati pada ekskresi kotinin urin, dengan peningkatan 2,08-, 2,64-, dan 2,28 kali lipat dibandingkan dengan tingkat awal setelah pemberian propolis, polisakarida lidah buaya, dan kombinasinya, masing-masing (masing-masing P<0,01). Perubahan biokimia lainnya termasuk penurunan rata-rata kadar kreatinin rata-rata sebesar 16% yang bergantung pada waktu di antara perokok dalam kelompok suplementasi, dengan tingkat yang mendekati tingkat bukan perokok pada akhir masa pengobatan. Kadar glukosa dan bilirubin awal, yang secara signifikan lebih tinggi pada perokok dibandingkan bukan perokok, juga menurun pada perokok dari waktu ke waktu hingga mencapai tingkat yang sebanding dengan bukan perokok. Perokok yang terdaftar dalam penelitian ini telah merokok lebih dari 20 batang/hari selama setahun terakhir, dengan rata-rata 23 batang/hari selama 5 tahun.(Koo 2019)

Penyembuhan luka

Sifat madu, termasuk pH asam, viskositas tinggi, osmolaritas tinggi, dan adanya hidrogen peroksida, telah terbukti secara kolektif memberikan efek antibakteri; senyawa fenolik dan komponen nonperoksida lainnya (misalnya metilglioksal, bee defensin-1) telah diidentifikasi sebagai kontributor intensitas efek ini.(Wang 2019)

Data klinis

Sebuah tinjauan literatur hingga September 2016 menemukan banyak artikel berkualitas rendah hingga tinggi yang mendukung penggunaan madu dalam penyembuhan luka; sampel yang representatif mencakup meta-analisis Cochrane yang menunjukkan manfaat dalam menangani tukak vena, luka akut, tukak tekan, tukak diabetes, tukak arteri, luka bakar ketebalan parsial, dan gangren Fournier (Brölmann 2012, Juli 2015, Norman 2017); analisis terhadap 40 kasus di mana madu menunjukkan efek positif (88% penyembuhan) pada luka dari berbagai asal (Ndayisaba 1993); dan banyak laporan lain mengenai efek positif pada tukak kaki,(Bourne 1991) luka dan tukak (termasuk superfisial),(Dunford 2000, Greenwood 1993, Kolmos 1993, Postmes 1993, Zhang 2015) pengawetan cangkok kulit,(Postmes 1993) luka bakar,( Subrahmanyam 1994, Subrahmanyam 1993, Subrahmanyam 1991) luka akibat jamur,(Adderley 2014) luka bedah mandibula,(Anyanechi 2015) dan gangguan luka perut (pada 15 pasien setelah persalinan sesar).(Phuapradit 1992)

Sebaliknya , 2 Ulasan Cochrane tidak menemukan perbedaan dalam nyeri pasca operasi, tingkat penyembuhan, atau infeksi kuku kaki yang tumbuh ke dalam di antara pasien yang menerima kasa madu dibandingkan dengan intervensi atau kontrol standar lainnya (Eekhof 2012); atau dalam waktu penyembuhan atau penyembuhan total ulkus vena kaki dibandingkan dengan perawatan biasa. (O'Meara 2014) Demikian pula, hasil uji coba terkontrol secara acak melaporkan tidak ada perbedaan dalam penyembuhan luka pasca operasi atau jaringan parut antara madu manuka dan kontrol (Vaseline) pada pasien yang menjalani blepharoplasty bilateral.(Malhotra 2017)

Pada pasien diabetes, data mengenai penggunaan madu pada maag masih belum jelas. Beberapa data mendukung berkurangnya waktu penyembuhan ulkus tungkai bawah pada pasien diabetes tipe 2 namun tidak ada perbedaan dalam persen penyembuhan ulkus dengan balutan yang mengandung madu manuka dibandingkan dengan balutan konvensional, (Kamaratos 2014) sedangkan penelitian besar (N=348) yang tidak membutakan pada pasien dengan ulkus kaki diabetik tingkat 1 atau 2 Wagner dilaporkan waktu penyembuhan lebih cepat dan lebih banyak luka yang disembuhkan dengan balutan beri madu (Ziziphus jujuba) dibandingkan dengan balutan garam. (Imran 2015) Manfaat balutan madu untuk pengobatan diabetes ulkus kaki juga didukung oleh hasil tinjauan sistematis dan meta-analisis tahun 2019 (5 studi; N=756). Kualitas studi yang disertakan dinilai sebagai kelas B, ukuran sampel berkisar antara 20 hingga 348, dan durasi tindak lanjut adalah 4 hingga 17 minggu. Hasil dari laju dan waktu penyembuhan luka, laju dan waktu pembersihan bakteri, serta waktu debridemen luka semuanya meningkat secara signifikan dengan balutan madu (1 penelitian menggunakan royal jelly) dibandingkan dengan kontrol (masing-masing P<0,01). Kontrol bervariasi dan terdiri dari pembalut fungsional, yodium konvensional, garam, perak nanokristalin, dan plasebo.(Wang 2019)

Dalam uji coba tersamar ganda dan terkontrol plasebo, penerapan royal jelly topikal 5% selama 12 tahun minggu tidak memberikan manfaat dalam parameter penyembuhan pada pasien diabetes tipe 2 dengan satu atau beberapa ulkus kaki.(Siavash 2015)

Cairan propolis berair yang dioleskan kira-kira setiap 10 hari selama 6 minggu pada ulkus kaki kronis pada pasien dengan diabetes tipe 1 atau 2 menyebabkan peningkatan tingkat penyembuhan dan persentase tukak yang sembuh secara signifikan dibandingkan dengan kontrol (P<0,001 untuk masing-masing). Hasil ini tetap signifikan untuk propolis dengan adanya antibiotik sistemik dibandingkan dengan terapi antibiotik saja, serta pada kelompok propolis dengan atau tanpa antibiotik. Dibandingkan dengan kontrol sebelumnya, jumlah bakteri dan proteinase proinflamasi juga berkurang secara signifikan dengan propolis.(Henshaw 2014)

Analisis subkelompok dari uji coba multisenter HONEYPOT mengungkapkan bahwa pasien diabetes yang menerima dialisis peritoneal yang juga menerima madu sebagai pengobatan topikal di tempat keluar mengalami tingkat infeksi dan peritonitis yang lebih tinggi, serta tingkat penghentian penelitian yang lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol mupirocin. Selain itu, kejadian paratiroidektomi pada pasien diabetes lebih tinggi pada kelompok madu dibandingkan dengan kelompok kontrol (masing-masing 7 vs 0 pasien).(Johnson 2014)

Pedoman Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2010 untuk pengelolaan tukak vena kronik pada tungkai menyatakan bahwa pembalut madu tidak dianjurkan dalam pengobatan rutin pasien dengan tukak vena pada tungkai; tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat untuk madu manuka sebagai bahan debridemen.(SIGN 2010) Dilaporkan juga bahwa meskipun madu mungkin lebih unggul dibandingkan beberapa bahan pembalut konvensional, hasil yang dapat direproduksi tidak merata.(Jull 2013)

Honey efek samping

Madu

Serbuk sari dalam madu dapat menyebabkan reaksi alergi. Analisis subkelompok dalam uji coba HONEYPOT mengungkapkan bahwa pasien diabetes yang menerima aplikasi Medihoney setiap hari ke tempat keluar dialisis peritoneal mengalami tingkat infeksi dan peritonitis yang lebih tinggi, serta tingkat penghentian penelitian yang lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol. Selain itu pada pasien diabetes, kejadian paratiroidektomi lebih tinggi pada kelompok madu dibandingkan dengan kontrol (masing-masing 7 vs 0 pasien). Reaksi lokal terhadap madu menyebabkan angka putus sekolah sebesar 6%. Johnson 2014

Praktik umum menggunakan cairan kental madu untuk mengurangi aspirasi pada pasien dengan disfagia mungkin lebih merugikan daripada menguntungkan. Data yang terbatas mencerminkan kemungkinan risiko yang lebih besar dibandingkan manfaat jangka panjang, khususnya pada pasien dengan demensia atau penyakit Parkinson; pemberian cairan kental madu dapat meningkatkan risiko dehidrasi, malnutrisi, dan pneumonia.Flynn 2018, Wang 2016

Bee pollen

Banyak laporan kasus tentang reaksi alergi yang merugikan setelah konsumsi lebah serbuk sari oleh individu yang sensitif telah dilaporkan. Dosis tunggal bee pollen serendah 5 mL telah memicu reaksi alergi akut, termasuk anafilaksis. Cohen 1979, Geyman 1994, Greenberger 2001, Mirkin 1989 Perkembangan hipereosinofilia dan gejala neurologis dan GI dilaporkan pada wanita yang mengonsumsi bee pollen lebih lama. dari 3 minggu. Gejala alergi teratasi setelah penghentian. Lin 1989 Reaktivitas bee pollen dinilai pada 145 pasien atopik dan 57 sukarelawan sehat. Semua pasien menerima tes tusuk kulit dengan 6 aeroalergen standar (zaitun, campuran rumput, Parietaria, mugwort, Dermatophagoides pteronyssinus, dan Dermatophagoides farinae) dan ekstrak bee pollen buatan sendiri. Korelasi yang kuat antara reaksi kulit terhadap ekstrak bee pollen dan zaitun, campuran rumput, dan mugwort diamati. Selain itu, reaksi kulit yang kuat terhadap bee pollen diamati pada pasien atopik dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Pitsios 2006

Dua laporan kasus hepatitis akut setelah konsumsi bee pollen telah dilaporkan. Seorang wanita berusia 33 tahun yang mengonsumsi 2 sendok makan bee pollen murni setiap hari selama beberapa bulan kemudian mengalami nyeri tajam di bagian tengah epigastrik dan kuadran kanan atas; tes fungsi hati (LFT) meningkat. Meskipun dia meminum beberapa obat lain, hanya bee pollen yang dihentikan. Dalam waktu 6 minggu, resolusi lengkap dengan normalisasi nilai laboratorium terjadi. Dalam laporan kedua, seorang pria berusia 69 tahun yang mengonsumsi 14 tablet setiap hari dari produk herbal campuran yang mengandung bee pollen mengalami pruritus dan mual yang semakin parah, diikuti oleh anoreksia, penurunan berat badan, dan penyakit kuning, serta peningkatan LFT. Satu-satunya obat yang dia konsumsi adalah metoprolol tartrat. Dalam waktu 8 minggu setelah hanya menghentikan produk herbal, gejalanya hilang dan LFT menjadi normal. Shad 1999

Propolis

Kasus erupsi obat tetap akibat konsumsi propolis secara teratur oleh 55- laki-laki berusia satu tahun dikonfirmasi melalui tantangan ulang, Ramien 2012, sementara dermatitis kontak mirip eritema multiforme yang diinduksi propolis dilaporkan terjadi pada seorang perempuan berusia 26 tahun beberapa hari setelah dia mengoleskan sari propolis pada gigitan serangga. Dia menunjukkan reaksi positif yang kuat terhadap propolis setelah pengujian tempel berikutnya. Lamoureux 2017 Selain itu, setelah mengonsumsi propolis cair setiap hari selama 1 minggu untuk meredakan gejala flu biasa, seorang wanita berusia 40 tahun mengalami mediastinitis nekrotikans descenden (jarang, penyakit yang sangat fatal) disertai pneumonia aspirasi. Dicatat adanya ulserasi orofaringeal dan esofagus yang menyebar serta infiltrasi paru bilateral. Kondisi ini berhasil ditangani melalui debridement dan drainase bedah torakoskopi.Wu 2013

Royal Jelly

Meskipun tes kulit menunjukkan positif royal jelly pada banyak pasien alergi, beberapa pasien sudah dapat mengonsumsi madu tanpa masalah. Alergi, asma eksaserbasi akut, anafilaksis, dan kematian telah dilaporkan. Beberapa kasus alergi pernapasan akibat kerja telah dilaporkan pada pekerja yang menangani bubuk royal jelly.Gomez Torrijos 2016, Katayama 2008, Lee 2006, Leung 1997, Peakcock 1995, Rosmilah 2008, Testi 2007

Sebelum mengambil Honey

Madu dianggap GRAS bila digunakan sebagai makanan. Keamanan dan kemanjuran untuk dosis di atas dosis makanan belum terbukti.FDA 2019, Ulbricht 2010

Tikus Sprague-Dawley hamil yang diberi bee pollen memiliki janin dengan berat lahir lebih tinggi dan tingkat kematian yang lebih rendah, hal ini menunjukkan bahwa bee pollen mungkin merupakan nutrisi prenatal yang efektif. Xie 1994 Data manusia mengenai keamanan dan kemanjuran bee pollen pada kehamilan dan menyusui masih kurang .

Informasi mengenai keamanan dan kemanjuran royal jelly pada kehamilan dan menyusui masih kurang. Efek estrogenik royal jelly dan konstituennya telah dibuktikan pada hewan.Hidaka 2006, Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003, Mishima 2005, Suzuki 2008

Cara Penggunaan Honey

Penggunaan madu tidak dianjurkan pada anak berusia kurang dari 12 bulan karena peningkatan risiko botulisme/kelumpuhan.AAP 2018, WHO 2018

Alergi

Madu murni yang diminum dilarutkan dalam mulut sebagai tetesan kecil per hari (kurang dari 1 g/hari) dan dititrasi setiap 3 minggu hingga maksimum 5 mL/hari (kira-kira 8 g/hari) selama 5 bulan sebelum puncak musim serbuk sari birch mengurangi jumlah hari gejala dan penggunaan antihistamin selama musim serbuk sari pada pasien dengan alergi musiman.Saarinen 2011 Madu 1 g/kg/hari diminum selama 4 minggu memperbaiki gejala rinitis alergi pada orang dewasa.Asha'ari 2013

Lesi antivirus dan herpes

Propolis topikal 0,5% (krim atau salep) yang dioleskan pada lesi memberikan pereda nyeri yang sama atau lebih baik secara keseluruhan, durasi nyeri, dan/atau waktu penyembuhan lesi herpes pada mulut, kulit, dan alat kelamin dibandingkan dengan asiklovir. Munstedt 2019

Antiviral, kutil

Regimen propolis 500 mg/hari secara oral selama 3 bulan telah berhasil menghilangkan kutil biasa dan kutil datar secara menyeluruh.Zedan 2009

Batuk pada anak-anak

Madu tidak boleh digunakan pada anak-anak di bawah 12 bulan karena peningkatan risiko botulisme (kelumpuhan).AAP 2018, WHO 2018

Berdasarkan tingkat rendah hingga sedang- bukti pasti, madu yang diberikan secara oral sekali sebelum tidur atau 3 kali sehari selama hingga 3 hari disimpulkan oleh tinjauan Cochrane mungkin lebih efektif dalam meredakan infeksi saluran pernapasan atas (ISPA) dan gejala batuk akut (yaitu, frekuensi batuk, tingkat keparahan batuk, dampak batuk pada tidur anak dan orang tua dan/atau batuk yang mengganggu) dibandingkan tanpa pengobatan atau plasebo, dan sama atau lebih baik daripada pengobatan dengan dekstrometorfan, difenhidramin, atau albuterol dalam meredakan gejala batuk URI dan batuk mengganggu pada anak usia 1 hingga 16 tahun age.Oduwole 2018

Dosis tunggal

Dosis oral yang paling umum digunakan yang diteliti pada lebih dari 500 anak (4 penelitian) adalah 2,5 hingga 10 mL madu yang diberikan sebagai dosis tunggal selama 30 menit sebelum tidur tergantung pada usia atau berat badan, yang dapat diberikan secara opsional dengan minuman non-kafein:

  • Madu 2,5 hingga 10 mL berdasarkan usia (usia 2 hingga 5 tahun: 2,5 mL; Usia 6 hingga 11 tahun: 5 mL; Usia 12 hingga 18 tahun: 10 mL)
  • Madu dengan dosis minimal 5 mL berdasarkan berat badan pada anak usia 2 hingga 7,5 tahun (berat badan hingga 20 kg : 5 mL; berat badan lebih dari 20 kg: 1 mL per 5 kg tambahan berat badan lebih dari 20 kg).Oduwole 2018

    • dosis 3 hari

    Percobaan yang lebih kecil pada 145 anak yang memberikan madu secara oral sebanyak 2,5 mL (usia 1 hingga 2 tahun), 5 mL (usia 2 hingga 6 tahun), atau 7,5 mL (usia 6 hingga 12 tahun) 3 kali sehari hingga 3 hari. Durasi pengobatan hingga 5 hari ternyata tidak lebih efektif dibandingkan pengobatan 3 hari.Oduwole 2018

    Mata kering

    Regimen tablet oral royal jelly selama 8 minggu (800 mg 3 kali sehari setelah makan) atau produk mata topikal madu tambahan (gel atau tetes mata Optimel yang digunakan dengan kompres hangat/basah konvensional, pijat kelopak mata, dan pelumas) telah diberikan. digunakan untuk memperbaiki beberapa gejala mata kering ringan hingga sedang. Albietz 2017, Inoue 2017

    Mulut kering

    Bilas oral madu thyme topikal (20 mL per 100 mL air murni) diikuti dengan topikal pengaplikasian madu pada mukosa mulut dan faring (tanpa ditelan) digunakan segera sebelum dan segera sesudahnya, serta 6 jam setelah setiap sesi radioterapi dan dilanjutkan selama total 7 minggu telah memperbaiki xerostomia hingga 26 minggu.Charalambous 2017

    Operasi mata

    Tetes mata komersial madu 25% topikal yang digunakan sebagai profilaksis 7 hari sebelum operasi katarak atau vitrektomi telah memberikan pengurangan isolat bakteri yang efektif setara dengan obat tetes mata ofloksasin 0,3%.Cernak 2012

    Efek imunomodulator

    Dosis oral madu 2 mL/kg/hari selama 2 minggu pada pasien kekurangan energi protein, 20 g/hari selama 12 minggu pada perokok, dan 70 g segera sebelum sesi latihan selama 8 minggu pada pengendara sepeda mengalami peningkatan beberapa biomarker imun (misalnya fungsi fagositik, TNF-alpha, hsCRP, IL-6, IL-8).Ghazali 2017, Shaaban 2012, Tartibian 2012

    Lisan mucositis

    Pembilasan/obat kumur propolis topikal yang diberikan dengan dosis 5 hingga 15 mL/dosis 2 atau 3 kali sehari selama 14 hari (kisaran, 7 hingga 180 hari) telah mengurangi risiko mucositis oral akibat terapi kanker yang parah .Kuo 2018 Obat kumur royal jelly topikal 1 g/hari selain terapi obat kumur standar dengan obat kumur benzydamine hidroklorida dan nistatin memperbaiki mukositis mulut tingkat 1 hingga 3 pada pasien yang menerima kemoterapi dan radiasi.Erdem 2014

    Rosacea

    Penggunaan topikal madu kanuka tingkat medis 90% dua kali sehari selama 8 minggu memperbaiki rosacea pada orang dewasa.Braithwaite 2015

    Detoksifikasi merokok

    Pemberian propolis secara oral 600 mg/ sehari saja atau 180 mg/hari dikombinasikan dengan polisakarida lidah buaya selama 4 minggu secara signifikan mengurangi ekskresi kotinin dan karsinogen tembakau utama (BaP) melalui urin pada perokok pria dewasa muda Korea.Koo 2019

    Penyembuhan luka

    Hasil penggunaan madu dalam penyembuhan luka masih samar-samar dan dalam beberapa skenario klinis, seperti aplikasi topikal pada tempat keluar dialisis peritoneal, penggunaan madu dapat meningkatkan risiko infeksi.Brolmann 2012, Eekhof 2012, Johnson 2014, Jull 2015, Norman 2017, O'Meara 2014 Pedoman SIGN 2010 untuk pengelolaan ulkus tungkai vena kronis menyatakan bahwa pembalut madu tidak dianjurkan dalam pengobatan rutin pasien dengan ulkus vena tungkai.Jull 2013

    Peringatan

    Secara umum, madu dianggap aman sebagai produk makanan, obat kumur, obat pereda batuk, dan produk topikal untuk luka ringan. Namun, laporan medis menunjukkan bahwa madu bisa berbahaya bila diberikan kepada bayi karena beberapa madu mengandung spora Clostridium botulinum, yang dapat berkembang biak di usus dan mengakibatkan keracunan botulisme.Berkow 1987, Fenicia 1993, Infant Botulism 1994 The American Academy of Pediatrics and WHO merekomendasikan agar madu tidak diberikan kepada bayi berusia kurang dari 12 bulan karena berpotensi menimbulkan botulisme.AAP 2018, WHO 2018

    Penelitian mengenai toksisitas penggunaan bee pollen dan royal jelly masih kurang. Sebuah laporan kasus menggambarkan pendarahan mukosa, edema, dan peradangan yang disebabkan oleh konsumsi royal jelly. Tes stimulasi limfosit yang diinduksi obat untuk royal jelly hasilnya positif. Yonei 1997

    Madu yang dibuat dari nektar tanaman beracun bisa menjadi racun. Hal ini paling sering terlihat di Turki, dengan madu yang dihasilkan dari genus Rhododendron di wilayah Laut Hitam Timur; Dilaporkan 15 hingga 20 kasus keracunan "madu gila" per tahun akibat konsumsi madu yang mengandung greyanotoxin, yang menghambat saluran natrium dan paling sering menyebabkan bradikardia, hipotensi, mual, muntah, sinkop, dan mungkin juga hipotermia ringan. Aygun 2016 Tiga kasus keracunan madu, termasuk 1 kematian, dilaporkan di Tiongkok Barat Daya akibat konsumsi madu yang terkontaminasi serbuk sari dari Tripterygium wilfordii Hook F. Para pasien, muda (usia rata-rata, 36,6 tahun) yang sebelumnya laki-laki sehat, sering muntah, akut gagal ginjal, dan miokarditis toksik.Zhang 2016

    Apa pengaruh obat lain Honey

    Warfarin: Bee pollen dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin. Pantau terapi.(Hurren 2010, Lee 2006, Manach 2005, Si 2009)

    Warfarin: Produk lebah madu dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin. Tidak diperlukan tindakan apa pun.(Hurren 2010, Lee 2006)

    Konsumsi madu Nigeria menghasilkan variabel terkait dosis namun secara statistik tidak berpengaruh signifikan terhadap metabolisme kina menjadi 3-hydroxquinine dalam uji coba crossover acak 3 fase di 10 sukarelawan Nigeria dewasa sehat (20 hingga 28 tahun) yang menerima kina sulfat saja (fase 1) atau setelah pemberian madu 10 mL (fase 2) dan 20 mL (fase 3) dua kali sehari selama 1 minggu; rasio metabolisme kina meningkat sebesar 24,4% setelah fase 10 mL dan menurun sebesar 23,9% setelah fase 20 mL (P=0,15).(Igbinoba 2015)

    Kelompok paralel yang buta penyelidik, acak, uji farmakokinetik (N=20) menyelidiki efek madu pada aktivitas CYP3A hati dan usus. Dibandingkan dengan awal, konsumsi 20 g madu dua kali sehari selama 10 hari menghasilkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam jumlah midazolam yang diekskresikan ke dalam urin dalam waktu 6 jam setelah pemberian oral (19,1 vs 32,5 nmol; P<0,01) dan dalam pembersihan ginjal. midazolam (2,6 vs 4,4 mL/menit; P<0,01). Perubahan ini tidak terlihat pada kelompok kontrol dengan dosis madu buatan yang sama (sukrosa murni), dan tidak ada perubahan yang diamati pada parameter lain untuk midazolam atau 1-hidroksi-midazolam setelah pemberian oral atau IV.(Fetzner 2011)

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    Kata Kunci Populer