Honey

Nome generico: Apis Mellifera L.
Marchi: Bee Bread, Bee Pollen, Bee Venom, Clarified Honey, Honey, Honeybee Pollen, Honig, Mel, Miel Blanc, Perga, Pollen, Propolis, Purified Honey, Royal Jelly, Strained Honey

Utilizzo di Honey

Acne

Dati clinici

Una revisione sistematica Cochrane degli studi pubblicati fino a metà gennaio 2014 ha valutato i farmaci complementari e alternativi per l'acne vulgaris. Tra i 35 studi che soddisfacevano i criteri di inclusione, è stato identificato un unico studio piccolo e di bassa qualità (N = 12) che utilizzava veleno d’api. L'applicazione topica di veleno d'api purificato sul viso per 2 settimane ha migliorato significativamente il numero di lesioni rispetto all'applicazione senza veleno d'api (differenza media [MD], -1,17; IC al 95%, da -2,06 a -0,28; P = 0,01). (Cao 2015) Al contrario, in uno studio neozelandese in singolo cieco, randomizzato e controllato condotto su adulti affetti da acne (N = 68), non è stata osservata alcuna differenza tra miele kanuka topico di grado medico applicato in aggiunta alla terapia standard (sapone antibatterico) e la sola terapia standard. I risultati valutati includevano punteggi di gravità basati sullo sperimentatore nonché miglioramenti valutati per soggetto. Il numero di eventi avversi correlati al trattamento è stato simile tra i gruppi. (Semprini 2016)

Allergie

Dati clinici

In uno studio randomizzato e controllato in singolo cieco su pazienti di età compresa tra 8 e 79 anni con una lunga storia di allergie al polline di betulla (N=61) , la somministrazione di miele (fino a 8 g/giorno) con e senza arricchimento con polline di betulla raccolto dalle api in 44 pazienti ha migliorato significativamente i sintomi delle allergie stagionali al polline di betulla e ha ridotto l'uso di farmaci antistaminici rispetto ai controlli (17 pazienti che hanno continuato il trattamento comuni farmaci antiallergici). I pazienti hanno anche sperimentato più giorni asintomatici con miele arricchito con polline di betulla (P<0,01) o senza (P<0,05) rispetto ai controlli. Gli eventi avversi correlati al consumo di miele sono stati lieve prurito alla bocca o alla pelle o naso che cola. (Saarinen 2011). Allo stesso modo, in uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo su adulti con rinite allergica confermata (N = 40), i punteggi dei sintomi sono stati significativamente migliorati nei soggetti randomizzati a 1 g/kg/giorno di miele tualang (non trasformato, multiflorale) per 4 settimane rispetto a coloro che hanno consumato sciroppo di mais aromatizzato al miele (gruppo placebo). (Asha'ari 2013)

Effetti analgesici

Dati clinici

Rispetto alla sola terapia postoperatoria standard (antibiotico più paracetamolo), l'uso aggiuntivo di 5 ml di miele per via orale per 10 giorni ha ridotto significativamente il tempo medio di alleviare il dolore (7,65 vs 5,53 giorni, rispettivamente; P<0,001) e l’uso medio di paracetamolo (17,53 vs 12,1 volte, rispettivamente; P<0,001) in 80 bambini iraniani sottoposti a tonsillectomia. (Mohebbi 2014) Una revisione sistematica e meta-analisi di Otto studi randomizzati e controllati che hanno valutato l’uso del miele dopo la tonsillectomia hanno riportato miglioramenti significativi complessivi nel dolore postoperatorio durante i primi 7 giorni successivi all’intervento chirurgico con l’uso del miele rispetto ai controlli (da P=0,05 a P<0,0001). Tuttavia, dopo l’analisi dei sottogruppi mediante interventi e studi in cieco, è stata osservata una riduzione significativa del dolore solo con miele più antibiotici e non con il solo miele, e solo per 1 giorno dopo l’intervento chirurgico (giorno 2). Allo stesso modo, il numero di analgesici utilizzati era inferiore in modo statisticamente significativo con miele più antibiotici rispetto ai controlli nei 2 giorni postoperatori (giorni 1 e 3), con una differenza media di -1,39 e -1,03, rispettivamente (da P = 0,0001 a P = 0,005). . Le dosi erano molto variabili tra gli studi e la qualità degli studi è stata valutata scarsa. (Lal 2017) In uno studio clinico randomizzato in doppio cieco condotto su 120 donne nullipare, non sono state osservate differenze significative nell'intensità del dolore all'episiotomia tra i 3 trattamenti gruppi: crema topica al miele 30%, crema fenitoina 1% e crema placebo. (Lavaf 2017) Analogamente, in uno studio crossover randomizzato, in cieco e di dimensioni minori, non è stata osservata alcuna differenza significativa nel sollievo del dolore tra miele (1,2 mg/kg) o acido mefenamico (250 mg) per 2 cicli mestruali in 60 giovani donne con dismenorrea primaria.(Amiri Farahani 2017)

Attività antibatterica

Apidaecine e abaecina, potenti peptidi antibatterici, sono stati isolati e caratterizzati nell'ape stessa (A. mellifera L.), (Casteels 1989, Casteels 1990) e nella potente proteina antibatterica royalisin è stato trovato nella pappa reale delle api. (Fugiwara 1990) L'attività antibatterica nel miele diluito con un intervallo di pH compreso tra 3,2 e 5 è attribuita al perossido di idrogeno (H2O2), un sottoprodotto enzimatico della formazione di acido gluconico dal glucosio. Tuttavia, la maggior parte delle attività antibatteriche del miele legate al perossido di idrogeno vengono perse dopo il riscaldamento o l'esposizione prolungata alla luce solare. (Krell 1996, Molan 1996). Un secondo meccanismo, l'attività antimicrobica non perossidica, è indipendente dalla luce, dal calore e dal tempo di conservazione, ma dipende dalla fonte del nettare del fiore. Di conseguenza non tutto il miele possiede questa attività. Altre caratteristiche che possono contribuire all'attività antibatterica del miele sono la presenza di lisozimi, il basso pH e l'elevata osmolarità del miele. (Viuda-Martos 2008) Miele di melata proveniente dalle foreste di conifere delle regioni montuose dell'Europa centrale e miele di manuka (Leptospermum scoparium) in La Nuova Zelanda ha un’attività antibatterica particolarmente elevata (Mandal 2011); Il miele di manuka ha un alto livello di attività contro una varietà di batteri, tra cui Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes ed Enterobacteriaceae. (Allen 2000, Cooper 1999, Molan 2020, Quadri 1998) Il miele di manuka attivo e il suo equivalente australiano sono gli unici tipi di miele disponibili in commercio testati per l’attività antibatterica. Il miele di Manuka contiene un componente antibatterico aggiuntivo presente solo nel miele prodotto dalle piante di Leptospermum, noto come "fattore manuka unico". (Molan 2012)

Dati in vitro

La proteina royalisina trovata nella pappa reale ha una potente attività antibatterica in vitro contro i batteri gram-positivi ma è inattivo contro i batteri gram-negativi. L'acido idrossidecanoico ha attività batteriostatica in vitro contro S. aureus ed EscheriChia coli, che può migliorare modestamente le difese dell'ospite nelle api mellifere. Sono stati dimostrati effetti additivi o sinergici in vitro con amido e miele. (Boukraa 2009, Supabphol 1995)

In una revisione sistematica di studi randomizzati controllati e studi controllati in vitro che hanno valutato i patogeni parodontali, un effetto antimicrobico complessivo di era evidente il miele puro o diluito, in particolare negli studi in vitro. L’eterogeneità era elevata e la sensibilità sembrava variare tra i ceppi microbici clinici e di riferimento. (Hbibi 2020) Il miele si è rivelato efficace anche nell’inibire la crescita dell’Helicobacter pylori. (al Somal 1994, Ali 1991) Quando sono stati confrontati i mieli provenienti dagli Stati Uniti e dalla Nuova Zelanda contro soluzioni di glucosio-fruttosio, è stato dimostrato che l'inibizione della crescita di H. pylori è correlata agli effetti osmotici dei carboidrati presenti nelle soluzioni anziché degli elementi (ad esempio, perossidi di idrogeno) presenti nel miele.(Osato 1999)

< h4>Dati clinici

Quando applicato localmente, il miele di manuka era un antibiotico alternativo sicuro rispetto allo iodio povidone per la profilassi della sepsi correlata al catetere di dialisi. (Quadri 1998) Allo stesso modo, nello studio internazionale randomizzato e controllato HONEYPOT, L'applicazione quotidiana di Medihoney (miele antibatterico all'80% più oli e cere naturali) ai siti di uscita della dialisi peritoneale per 12-24 mesi ha avuto un'efficacia anti-infettiva pari alla cura standard dei siti di uscita, che includeva la mupirocina nasale per il trasporto di S. aureus. Al contrario, l’analisi dei sottogruppi ha rivelato che i pazienti con diabete che hanno ricevuto miele hanno sperimentato tassi più elevati di infezione e peritonite, nonché tassi più elevati di ritiro dallo studio rispetto ai controlli. Inoltre, nei pazienti con diabete, l’incidenza della paratiroidectomia è stata maggiore nel gruppo trattato con miele rispetto al gruppo di controllo (rispettivamente 7 pazienti vs 0). Le reazioni locali al miele hanno portato a un tasso di abbandono del 6%. (Johnson 2014). Analogamente, i risultati del sottostudio in aperto HONEYPOT sui portatori nasali di S. aureus hanno dimostrato tassi comparabili tra i controlli con miele e mupirocina per peritonite organismo-specifica, uscita organismo-specifica infezioni del sito, ricoveri per peritonite o infezione e conversione all'emodialisi. Anche i tassi di astinenza erano simili tra i gruppi. (Zhang 2015). Tuttavia, 2 g di miele per uso medico proveniente dai Paesi Bassi non hanno avuto alcun effetto nel ridurre la colonizzazione della pelle nei siti dei cateteri venosi centrali nei pazienti delle unità di terapia intensiva quando utilizzati in combinazione con un sito standard medicazione di clorexidina allo 0,5% in alcol al 70%.(Kwakman 2012)

In uno studio comparativo randomizzato, 101 pazienti in attesa di intervento di cataratta o vitrectomia hanno ricevuto un'applicazione profilattica topica di colliri al miele al 25% (monoflorali derivati ​​dal melata Abias spp) o collirio con ofloxacina 0,3% a partire da 7 giorni prima dell'intervento chirurgico. È stata osservata una riduzione significativa degli isolati batterici oculari rispetto al basale (P<0,001), senza alcuna differenza significativa osservata tra i gruppi di trattamento. Gli isolati completamente eradicati nel gruppo del miele erano S. aureus, specie Corynebacterium, specie Proteus e specie Enterococcus. (Cernak 2012)

In un piccolo studio pilota randomizzato e controllato in singolo cieco (n=13) nei pazienti con rinosinusite cronica associata a fibrosi cistica, l'irrigazione del seno con miele di manuka (Medihoney) per 30 giorni ha portato a un miglioramento clinicamente significativo nei punteggi di qualità della vita correlati alla sinusite rispetto al basale, ma la differenza tra i gruppi non era significativa. Tuttavia, i punteggi endoscopici erano migliori in modo statisticamente significativo con il miele rispetto alla soluzione salina (P=0,006), con il miglioramento maggiore osservato nella sottocategoria “croste”. I tassi di negatività della coltura post-trattamento erano simili tra i gruppi. (Lee 2021)

Attività antifungina

Dati clinici

Un effetto antimicotico simile a quello del miconazolo è stato dimostrato quando l'estratto di propoli verde brasiliano è stato applicato localmente per 2 settimane su 7 studenti della Repubblica del Congo . Miglioramenti statisticamente significativi nella gravità clinica del Trichophyton rubrum causato da Tinea pedis interdigitalis e Tinea corporis sono stati documentati in pazienti che ricevevano l'estratto di propoli o il miconazolo rispetto alla vaselina (P <0,001, test t non appaiato). Inoltre, è stato osservato che l'estratto di propoli è significativamente più efficace del miconazolo per quanto riguarda la gravità clinica di desquamazione, incrostazioni, eritema e prurito. (Ngatu 2012). Allo stesso modo, in uno studio su 69 pazienti (88% donne) con ferite maligne fungine, non sono state osservate differenze significative tra l'applicazione di medicazioni rivestite di miele di manuka e di medicazioni rivestite di argento per quanto riguarda gli effetti sull'essudato, sul cattivo odore e sul dolore della ferita. (Adderley 2014)

Attività antiossidante

La produzione di radicali liberi, che porta allo stress ossidativo, svolge un ruolo importante nella maggior parte delle malattie, comprese le malattie cardiovascolari, il cancro e il diabete. I prodotti delle api come il miele e la pappa reale hanno un potenziale antiossidante naturalmente elevato. (Vuida-Martos 2008)

Dati su animali e in vitro

L'attività antiossidante è stata dimostrata con la pappa reale utilizzando vari modelli in vitro e vegetali,(El-Nekeety 2007, Jamnik 2007, Liu 2008, Nagai 2006), mentre la protezione contro i danni indotti dallo stress ossidativo è stata dimostrata in esperimenti su animali.(El-Nekeety 2007, Kanbur 2009, Kanbur 2009, Silici 2009 ) In studi in vitro ed esperimenti sui ratti, la pappa reale ha inibito la perossidazione lipidica.(Guo 2008)

Il polline d'api può possedere effetti antiossidanti,(Nakajima 2009) possibilmente attribuiti a sostanze polifenoliche come la quercetina, l'acido caffeico, pinocembrina e galangina, tra gli altri. Uno studio ha scoperto che il polline d’api e gli estratti di propoli inibiscono l’esplosione respiratoria, un aumento transitorio del consumo di ossigeno in seguito alla produzione di specie reattive dell’ossigeno all’interno delle linee cellulari tumorali, un effetto attribuito al potenziale antiossidante. (Alivazicioglu 2005). Un altro studio ha scoperto che il polline d’api modula enzimi antiossidanti nel fegato, nel cervello e nei lisati degli eritrociti nei topi, e anche una diminuzione della perossidazione lipidica epatica. (Saric 2009)

Dati clinici

In uno studio di 8 settimane, In uno studio cieco, randomizzato e controllato condotto su ciclisti maschi di lunga distanza (N = 39), diversi biomarcatori hanno indicato che l'attività antiossidante era migliorata nel plasma seminale con l'integrazione di 70 g di miele non trasformato rispetto al placebo somministrato 90 minuti prima dell'esercizio. I risultati sono stati misurati immediatamente e dopo 12 e 24 ore dall'intervento. Nello specifico, sono stati migliorati i livelli di superossido dismutasi, catalasi, specie reattive dell’ossigeno, malondialdeide (MDA) e la capacità antiossidante totale. Sono stati documentati miglioramenti anche nei marcatori antinfiammatori seminali. (Tartibian 2012) In uno studio pilota di 5 ore, l’effetto acuto del miele ad alte o basse dosi (rispettivamente 1,5 o 0,75 mg/kg di peso corporeo) sui parametri ossidativi è stato valutato in 20 atlete. L’area sotto la curva (AUC) dell’MDA, un prodotto finale della perossidazione lipidica, era significativamente inferiore con il miele a basso dosaggio rispetto al miele ad alto dosaggio (P<0,05), mentre non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi per l’AUC di altri parametri. Il miele ad alte dosi ha prodotto anche una significativa riduzione dei livelli di MDA a 1, 2 e 3 ore, con una riduzione massima del 31,2% a 2 ore dopo il consumo di miele. Tuttavia, non sono state osservate differenze significative nei livelli plasmatici dei biomarcatori antiossidanti tra i 2 gruppi. (Ahmad 2017) L'impatto di 900 mg/giorno di propoli somministrati per 18 settimane sui parametri antiossidanti nei pazienti con diabete di tipo 2 ha prodotto risultati equivoci ma per lo più insignificanti uno studio randomizzato e controllato (N=65). Il controllo non era definito ma nello studio è stato notato il limite di non essere un placebo. (Zhao 2016)

Attività antivirale

L'attività antivirale della propoli è stata precedentemente identificata per includere la prevenzione dell'ingresso cellulare, l'interferenza con le membrane delle cellule virali e la conversione dell'involucro virale, nonché un effetto diretto sui virioni liberi.

Dati clinici

Una revisione sistematica del 2019 di studi controllati che studiano l'uso di prodotti delle api per il trattamento delle infezioni cutanee da herpes (herpes simplex e zoster) ha identificato 9 studi che soddisfacevano i criteri di inclusione; 3 valutando il miele e 6 valutando la propoli. I controlli in 8 dei 9 studi erano aciclovir e/o placebo; uno studio era uno studio per la determinazione della dose di propoli che confrontava la propoli allo 0,5% come intervento contro la propoli allo 0,1% e all'1%. Tutti gli 8 studi non finalizzati alla determinazione della dose hanno riportato un'efficacia complessivamente migliore o uguale con l'applicazione topica di miele o propoli (crema o unguento) rispetto all'aciclovir per il sollievo del dolore, la durata del dolore e/o il tempo di guarigione delle lesioni erpetiche della bocca , pelle e genitali. I 2 studi che includevano il placebo hanno riferito che sia il miele da solo che il miele in combinazione con aciclovir hanno fornito effetti migliori rispetto al placebo. Nello studio per la determinazione della dose, l’unguento alla propoli allo 0,5% si è rivelato più efficace per la guarigione rispetto alle concentrazioni di propoli allo 0,1% o all’1%. La maggior parte degli studi era di buona qualità e, sebbene le dimensioni del campione dello studio sulla propoli variassero da 60 a 400, 2 dei 3 studi sul miele erano piccoli crossover con 15 o 16 pazienti. (Munstedt 2019)

In In uno studio in singolo cieco, randomizzato, controllato con placebo, è stato studiato l'effetto della propoli anche sulle verruche piane, plantari e comuni. I dati provenienti da 90 partecipanti che hanno completato lo studio hanno dimostrato che un regime di 3 mesi di propoli orale 500 mg/giorno ha prodotto la completa eliminazione delle verruche comuni e piane in un numero significativamente maggiore di partecipanti (62%) rispetto all'echinacea (22%) o al placebo (12% ) (P<0,05). Non sono stati osservati eventi avversi.(Zedan 2009)

Cataratta

Dati clinici

Una serie di attività correlate e applicazioni mediche uniche includono l'uso efficace del miele nel trattamento della cataratta senile (Golychev 1990) e delle opacità posterpetiche della cornea. (Mozherenkov 1984)

Tosse

Dati clinici

Le revisioni aggiornate Cochrane dei dati di alcuni studi randomizzati e controllati pubblicati nel 2014 hanno riportato potenziali benefici del miele rispetto al placebo, all'assenza di trattamento, al salbutamolo e alla difenidramina per sollievo sintomatico della tosse acuta nei bambini, ma differenza minima o nulla rispetto al destrometorfano. (Oduwole 2014, Oduwole 2018) Un'altra revisione Cochrane del 2014 dei preparati da banco per la tosse acuta ha identificato un nuovo studio randomizzato e controllato che ha valutato il miele (N = 300), il i cui risultati hanno indicato un beneficio nei punteggi totali dei sintomi per la tosse acuta notturna nei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni che hanno assunto 10 g di miele (miele di eucalipto, miele di agrumi o miele di labetiae) come dose singola o diluito in una bevanda priva di caffeina 30 minuti prima di andare a letto rispetto al placebo (estratto di dattero silano).(Smith 2014) Risultati simili sono stati riportati in un altro studio randomizzato in cieco, pubblicato più recentemente, su bambini con tosse dovuta a infezioni del tratto respiratorio superiore.(Ayazi 2017)

Odontoiatria

Dati clinici

Una revisione sistematica ha identificato dati limitati che descrivono una serie di applicazioni della propoli in odontoiatria, compreso l'uso come mezzo di conservazione per denti avulsi, irrigazione intracanalare e farmaci, prevenzione della carie, ipersensibilità dentinale, incappucciamento della polpa, trattamento della parodontite, stomatite aftosa ricorrente e guarigione delle ferite. (Abbasi 2018) In un'altra revisione sistematica (N = 67) che riportava prodotti naturali utilizzati come mezzo efficace per la conservazione e il trasporto di denti avulsi , la propoli è stata raccomandata da 6 studi su 22 e la pappa reale è stata raccomandata da uno. (Adnan 2018) Gli effetti della propoli su infezioni orali, placca dentale e stomatite sono stati discussi in una precedente meta-analisi; tuttavia, i dati limitati e/o l’eterogeneità nelle misure dei risultati hanno impedito la realizzazione di meta-analisi per la maggior parte dei dati. I dati che hanno potuto essere raggruppati da 3 studi che hanno valutato l'uso per la placca dentale hanno rivelato una riduzione non significativa con la propoli. (Hwu 2014) I dati di 19 coppie di gemelli arruolate in uno studio di equivalenza controllato, randomizzato in doppio cieco hanno mostrato che il collutorio con propoli al 2% ha comportato una riduzione nella gengivite indotta simile a quella con controllo positivo (fluoruro di sodio con risciacquo CPC) dopo 21 giorni di trattamento. (Bretz 2014)

Secondo un sondaggio prospettico trasversale (N = 250) che ha analizzato l'uso di Tra i 31 rimedi della medicina complementare e alternativa (CAM) per problemi dentali o orali, la propoli è stata raccomandata dal 33% dei dentisti e dei chirurghi maxillo-facciali tedeschi. Come ci si aspetterebbe, l'efficacia percepita è stata valutata più alta tra i sostenitori delle CAM rispetto agli oppositori. (Baatsch 2017)

Diabete mellito/Effetti glicemici

È stato riscontrato che l'indice glicemico di una varietà di mieli tedeschi e greci è correlato negativamente con il contenuto di fruttosio, il contenuto di saccarosio, il rapporto fruttosio/glucosio e il saccarosio/oligosaccaridi rapporto nei volontari sani. Per una porzione di 20 g di miele, i carichi glicemici variavano tra le varietà ed erano inferiori a 10 (sulla scala del glucosio) per abete, castagno, tiglio (riscaldato e non riscaldato), millefiori, acacia, erica e castagno dolce.( Deibert 2010, Gourdomichai 2018) Allo stesso modo, l'indice insulinemico di una varietà di mieli tedeschi è risultato correlato negativamente al contenuto di fruttosio di ciascun miele, sebbene non sia stata identificata alcuna correlazione tra i valori glicemici e insulinemici. (Deibert 2010) L'ipoglicemia reattiva ha è stato correlato negativamente con i livelli di insulina salivare e il contenuto di glucosio nel miele.(Gourdomichai 2018)

Dati sugli animali

Dati limitati provenienti da una revisione sistematica di studi sugli animali hanno riportato una riduzione della glicemia a digiuno per i reali gelatina, ma sono stati riportati risultati incoerenti per i livelli di insulina, la resistenza all'insulina e i parametri lipidici nei modelli animali diabetici. (Maleki 2019)

Dati clinici

Una revisione sistematica e meta-analisi del 2019 L'analisi ha incluso 6 studi randomizzati e controllati (N = 373) che hanno valutato l'effetto della propoli sul controllo glicemico in pazienti con diabete di tipo 2 provenienti da Iran, Egitto, Giappone e Cina. I dati aggregati hanno rivelato una riduzione solo della glicemia a digiuno (-13,51 mg/dL) e dell’emoglobina A1C (HbA1C) (-0,52%); tuttavia, l'eterogeneità era elevata. Il significato è stato perso nelle analisi di sottogruppo e di sensibilità quando sono stati esclusi i paesi non dell’Asia orientale. Inoltre, non è stata trovata alcuna associazione tra glucosio a digiuno o HbA1C e dosaggio di propoli (intervallo da 226 a 1.500 mg/giorno) o durata della terapia (intervallo da 56 a 180 giorni). (Karimian 2019) I risultati di una revisione sistematica degli studi clinici sono mista per quanto riguarda l'effetto della pappa reale (da 1 a 3 g/giorno per 8 settimane) sui parametri glicemici nei pazienti con diabete di tipo 2. Allo stesso modo, dati limitati riportano effetti equivoci sui parametri lipidici nonché sullo stress ossidativo e sui marcatori infiammatori in questa popolazione di pazienti. (Maleki 2019) Gli effetti a lungo termine del miele sui parametri cardiovascolari e sulle misurazioni antropometriche sono stati valutati in 100 donne in postmenopausa di età compresa tra 45 e 65 anni. età arruolati in uno studio comparativo randomizzato in doppio cieco. Solo la pressione sanguigna diastolica e la glicemia a digiuno erano significativamente migliorate rispetto al basale a 12 mesi con una bustina di miele tualang (100% miele) rispetto a una miscela di miele (95% miele, 4% pane d'api, 1% pappa reale). La glicemia a digiuno è diminuita di 0,4 mmol/L (7,2 mg/dL; P=0,021). Non sono stati riscontrati cambiamenti significativi per la pressione arteriosa sistolica o per eventuali parametri lipidici. (Ab Wahab 2018)

Sindrome dell'occhio secco

Dati clinici

L'uso efficace per i segni e i sintomi dell'occhio secco è stato documentato per l'integrazione orale di pappa reale e per un prodotto topico per gli occhi a base di miele (gel e gocce).(Albietz 2017, Inoue 2017) In uno studio in doppio cieco, randomizzato e controllato (N=43), ad adulti giapponesi con sintomi di secchezza oculare lievi o moderati è stato somministrato placebo o 2.400 mg/giorno di compresse di pappa reale standardizzate ( 800 mg 3 volte al giorno dopo i pasti) per 8 settimane. A 8 settimane, solo il volume lacrimale era significativamente migliorato con la somministrazione di pappa reale orale rispetto sia al basale che al placebo, e solo per i pazienti con un punteggio di Schirmer iniziale pari o inferiore a 10 (P = 0,0005 ciascuno). Il tempo di rottura del film lacrimale è risultato significativamente migliorato con la pappa reale alle settimane 4 e 8 rispetto al basale (P=0,0324 e P=0,0396, rispettivamente) e rispetto al placebo a 4 settimane (P=0,0271), ma non a 8 settimane. Non sono stati osservati eventi avversi. Il meccanismo sembra coinvolgere il ripristino della funzione della ghiandola lacrimale mediante pappa reale. (Inoue 2017) Uno studio prospettico, in aperto, randomizzato e controllato condotto su 114 pazienti con secchezza oculare dovuta a disfunzione della ghiandola di Meibomio (MGD) da moderata ad avanzata ha riportato miglioramenti significativi con i 3 gruppi di trattamento valutati: Optimel (prodotto standardizzato approvato in Australia, Nuova Zelanda ed Europa approvato per la MGD) gel per gli occhi (98% miele di manuka) o gocce (16% miele di manuka) in combinazione con il trattamento convenzionale (impacco caldo e umido ; massaggio palpebrale; lubrificante) e controllo (sola terapia convenzionale) per 8 settimane. Miglioramenti significativi dei sintomi, dell'osmolarità lacrimale, del tempo di rottura lacrimale, della qualità del meibo, dell'infiammazione (arrossamento del margine palpebrale, arrossamento bulbare, arrossamento limbare) e della colorazione corneale sono stati osservati a 8 settimane con i 3 trattamenti rispetto al basale (P ≤ 0,05 per tutti i parametri in tutti e 3 i gruppi). Il miglioramento della colorazione è stato significativamente maggiore con le gocce Optimel aggiuntive (P=0,035). Miglioramenti significativi (P<0,05) nell’espressibilità delle ghiandole di Meibomio e in InflammaDry si sono verificati in entrambi i gruppi di trattamento con Optimel. Il gel Optimel si è rivelato significativamente più efficace nel migliorare la qualità del meibum (P=0,005) e l'espressibilità delle ghiandole (P=0,042). La conta totale delle colonie batteriche marginali della palpebra si è ridotta significativamente con Optimel gocce (P=0,03), ma non con gli altri trattamenti. La conta di S. epidermidis si è ridotta significativamente nei gruppi Optimel gocce (P=0,041) e gel (P=0,027). Entrambi i trattamenti Optimel hanno ridotto significativamente la necessità di lubrificanti, con le gocce che ne hanno ridotto maggiormente l'uso (P=0,001). Bruciore e arrossamento temporanei sono stati gli unici effetti avversi segnalati relativi ai prodotti a base di miele. (Albietz 2017)

Secchezza delle fauci/Xerostomia

Dati clinici

L'effetto del miele di timo sull'intensità della xerostomia indotta dalla radioterapia in pazienti trattati nel cavo orale per cancro della testa e del collo è stato osservato che era significativamente più vantaggioso rispetto al controllo in uno studio randomizzato, in singolo cieco (N = 72). Soluzione salina o miele puro filtrato è stato utilizzato come risciacquo orale e applicato localmente immediatamente prima, immediatamente dopo e 6 ore dopo ciascuna sessione di radioterapia, quindi per altre 4 settimane a casa dopo il completamento della radioterapia. Alla fine del periodo di trattamento di 7 settimane, il grado medio della xerostomia era significativamente migliorato nel gruppo del miele rispetto al controllo ed è stato mantenuto fino alla settimana 26, con gradi di 0,22 e 1,28 rispettivamente per il miele e la soluzione salina (controllo) (P<0,0001 ). Nessun paziente nel gruppo di trattamento presentava xerostomia di grado 3 o 4 alla fine della settimana 7 rispetto al 25% del braccio di controllo. Anche la sintomatologia valutata dal paziente, la qualità della vita e la soddisfazione generale sono risultate significativamente migliorate rispetto ai controlli, con un effetto maggiore a 6 mesi dal trattamento. Non sono stati segnalati effetti avversi sul miele. (Charalambous 2017)

Disfagia

Dati clinici

Il miele viene spesso utilizzato per modificare la consistenza del cibo e dei liquidi nei pazienti affetti da disfagia, nel tentativo di ridurre l'incidenza dell'aspirazione, in particolare in quelli con demenza. I dati limitati riflettono probabilmente rischi maggiori rispetto a qualsiasi beneficio a lungo termine quando il miele viene utilizzato per addensare i liquidi nei pazienti disfagici con demenza e/o morbo di Parkinson. I risultati di revisioni sistematiche, inclusa una revisione Cochrane, e un case report rivelano prove di bassa qualità che la ridotta aspirazione dopo la somministrazione di fluidi addensati con miele non riduce necessariamente il rischio immediato o a lungo termine di polmonite e può invece aumentare il rischio di disidratazione , malnutrizione e polmonite.(Flynn 2018, Wang 2016)

Attività estrogenica

Dati animali e in vitro

Gli effetti della pappa reale sui recettori degli estrogeni sono deboli rispetto agli effetti del dietilstilbestrolo e dei fitoestrogeni; tuttavia, è stata dimostrata in vitro la stimolazione dell'espressione dell'mRNA nei geni sensibili agli estrogeni e l'aumento della proliferazione delle cellule MCF-7, che può essere bloccata dall'uso concomitante di tamoxifene. (Mishima 2005, Suzuki 2008). Esperimenti su animali su ratti e pecore hanno anche dimostrato stato condotto. Una lieve ipertrofia dell’epitelio luminale uterino è stata ottenuta nei ratti trattati con pappa reale (Suzuki 2008), mentre gli effetti nelle pecore sono stati variabili. L'effetto dell'integrazione con pappa reale sull'inizio dell'estro ha mostrato risultati contrastanti nelle pecore, con 1 studio che non ha mostrato alcun effetto e un altro che ha mostrato un tempo più breve per raggiungere l'estro rispetto al controllo e nessuna differenza rispetto alla gonadotropina. (Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003) In entrambi gli esperimenti sono stati dimostrati effetti positivi sulla gravidanza e sul tasso di parto.

Ipertensione

Dati sugli animali

In seguito all'idrolisi enzimatica gastrointestinale, i peptidi derivati ​​dalla pappa reale hanno dimostrato un'attività inibitoria dell'enzima di conversione dell'angiotensina I nei ratti spontaneamente ipertesi. Altri studi suggeriscono che l’acido trans-2-octenoico e l’acido idrossidecanoico possano spiegare l’attività antipertensiva, ma frazioni diverse esercitano effetti maggiori o minori sulla durata d’azione. La pappa reale è stata associata anche ad azione protettiva e ad attività terapeutica nelle aritmie indotte dall'adrenalina; tuttavia, non è stato osservato alcun effetto sulla frequenza cardiaca.(Librowski 2000, Matsui 2002, Takaki-Doi 2009)

Dati clinici

Effetti a lungo termine del miele sui parametri cardiovascolari e antropometrici le misurazioni sono state valutate in 100 donne in postmenopausa di età compresa tra 45 e 65 anni arruolate in uno studio comparativo randomizzato in doppio cieco. Solo la pressione sanguigna diastolica e la glicemia a digiuno erano significativamente migliorate rispetto al basale a 12 mesi con la somministrazione di una bustina di miele tualang (100% miele) rispetto a una miscela di miele (95% miele, 4% pane d'api, 1% pappa reale). La pressione sanguigna diastolica è diminuita di 4,5 mm Hg nel gruppo trattato con miele rispetto al gruppo trattato con miscela di miele (P=0,047). Non sono stati riscontrati cambiamenti significativi per la pressione arteriosa sistolica o per eventuali parametri lipidici. (Ab Wahab 2018)

Attività immunoregolatoria

Dati su animali e in vitro

Vari esperimenti in vitro hanno esaminato le azioni della pappa reale e dei suoi costituenti sul sistema immunitario.(Gasic 2007, Kimura 2006, Oka 2001, Okamoto 2003, Taniguchi 2003, Vucevic 2007) Esperimenti su animali hanno dimostrato attività immunoregolatorie, con la somministrazione di pappa reale da 500 a 1.500 mg/kg/giorno con conseguente aumento della sopravvivenza nei topi portatori di tumore e dimostrando effetti positivi sulle cellule staminali del midollo osseo e sul tumore -ematopoiesi splenica indotta. (Bincoletto 2005). Inoltre, l'autoimmunità è stata inibita nei topi predisposti al lupus eritematoso sistemico, con un ritardo nella progressione della malattia, una diminuzione della proteinuria e un aumento della sopravvivenza. (Mannoor 2009). Sono stati osservati tassi di guarigione aumentati nella cavia. perforazione della membrana timpanica.(Calli 2008)

In uno studio in vitro utilizzando linfociti di volontari sani e pazienti con malattia di Graves, la pappa reale ha causato la proliferazione dei linfociti e la secrezione di alcune citochine, suggerendo un potenziale ruolo immunomodulatore nella la gestione della malattia.(Erem 2006)

Dati clinici

Un effetto immunomodulatore positivo è stato dimostrato in pazienti con malnutrizione proteica. In un piccolo studio randomizzato (N=50), la somministrazione di miele (2 ml/kg/giorno) più un programma di riabilitazione nutrizionale convenzionale per 2 settimane ha migliorato la funzione fagocitica e il tasso di miglioramento rispetto ai pazienti che avevano ricevuto riabilitazione nutrizionale senza miele.(Shaaban 2012) Un miglioramento significativo (P<0,001) è stato riportato anche dai pazienti con dermatite atopica per le lesioni trattate con miele rispetto a nessun miglioramento nelle lesioni non trattate. I dati provenienti da 14 pazienti che hanno completato questo studio pilota suggeriscono molteplici meccanismi, tra cui l'inibizione dose-dipendente della degranulazione dei mastociti e il successivo rilascio di istamina, nonché la sottoregolazione del rilascio della proteina del ligando della chemochina 26 (CCL26) indotta dall'interleuchina 4 (IL-4) da cheratinociti.(Alangarie 2017)

In uno studio in aperto condotto su adulti malesi di età compresa tra 20 e 50 anni, gli effetti dell'integrazione di miele per 12 settimane sui marcatori infiammatori plasmatici sono stati valutati in 64 fumatori cronici (almeno 10 sigarette/giorno per più di 5 anni). Il sangue è stato prelevato da 64 fumatori cronici e da 32 non fumatori ai fini di una valutazione dello stato preintervento; i fumatori cronici avevano livelli significativamente più alti di proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP) al basale, mentre non c'erano differenze nei livelli preintervento di fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) o IL-6 tra i fumatori e i non fumatori. I fumatori sono stati poi assegnati in modo casuale a 20 g/giorno di miele o a nessun miele per 12 settimane; sono stati osservati un aumento significativo del TNF-alfa e una riduzione significativa dell'hsCRP rispetto al basale; tuttavia, non è stato osservato alcun cambiamento nell’IL-6. Al contrario, non sono state osservate differenze significative nei fumatori senza integrazione di miele per nessuna delle 3 misure. (Ghazali 2017)

In uno studio controllato randomizzato, in doppio cieco, di 8 settimane su ciclisti maschi di lunga distanza (N=39), diversi biomarcatori hanno indicato un miglioramento dell’attività antinfiammatoria nel plasma seminale con l’integrazione di 70 g di miele non trasformato rispetto al placebo somministrato 90 minuti prima di ciascuna sessione di allenamento. I risultati sono stati misurati immediatamente e dopo 12 e 24 ore dall'intervento. Nello specifico, i livelli plasmatici seminali di IL-1beta, IL-6, IL-8 e TNF-alfa sono stati migliorati, suggerendo che il miele potrebbe avere un effetto immunomodulatore. (Tartibian 2012)

Dati raccolti da 6 studi clinici (N= 406) in una meta-analisi che ha valutato l'effetto della propoli sui livelli di proteina C-reattiva e TNF-alfa ha riportato una riduzione significativa in entrambi i parametri (P<0,0001 e P=0,01, rispettivamente). L'eterogeneità era moderata. I regimi di propoli variavano da 66 mg/giorno somministrati per 104 settimane a 1.500 mg/giorno per 8 settimane. Gli studi sono stati condotti in 5 paesi e hanno arruolato prevalentemente pazienti diabetici (N = 234), ma includevano anche soggetti sani, asmatici e anziani (intervallo di età media da 19 a 73 anni).(Jalali 2020)

Infertilità maschile

Dati clinici

Vi sono sempre più evidenze a sostegno del ruolo dell'infiammazione e dello stress ossidativo nel danno agli spermatozoi e nella successiva eziologia dell'infertilità maschile. In uno studio controllato randomizzato, in doppio cieco, della durata di 8 settimane, condotto su 39 ciclisti maschi di lunga distanza, sono stati esplorati gli effetti dell'integrazione con 70 g di miele non trasformato sui parametri dello sperma e sui biomarcatori infiammatori e ossidativi seminali. I risultati sono stati misurati immediatamente e dopo 12 e 24 ore dall'intervento. Nel complesso, l’analisi del modello misto aggiustata per il basale ha rivelato che l’esercizio più il miele hanno migliorato il volume dello sperma così come la motilità, la morfologia, la concentrazione e i numeri assoluti degli spermatozoi rispetto all’esercizio più placebo. È stato dimostrato che diversi risultati antiossidanti e antinfiammatori sono migliorati nel gruppo trattato con miele rispetto al gruppo placebo. (Tartibian 2012)

Profilo lipidico

Dati clinici

Piccoli studi clinici hanno dimostrato effetti contrastanti sui profili lipidici negli esseri umani trattati con pappa reale. In una revisione che indagava il modo in cui la pappa reale modula i meccanismi legati all’età, la pappa reale somministrata a 10 g/giorno per 14 giorni ha aumentato i livelli sierici di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) nei partecipanti anziani, mentre una tendenza verso un miglioramento delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) ) è stato osservato senza alcun effetto sui trigliceridi sierici. (Münstedt 2009) In un altro studio, 6 g/giorno per 4 settimane hanno prodotto una diminuzione del colesterolo totale sierico e dell'LDL, ma non hanno avuto alcun effetto su HDL o trigliceridi. (Guo 2007) In uno studio In uno studio randomizzato, in singolo cieco, la somministrazione di 350 mg/die di capsule di pappa reale per 3 mesi a soggetti lievemente ipercolesterolemici (n=20) ha prodotto una riduzione del colesterolo totale e LDL rispetto al basale (-11,5% e -4,8%, rispettivamente ), mentre non sono stati osservati cambiamenti nel gruppo placebo (n=20). Non sono stati riportati confronti tra i gruppi. Inoltre, i livelli di deidroepiandrosterone solfato (DHEA)-S erano aumentati con la pappa reale rispetto ai livelli basali. Nessun altro parametro lipidico, ormonale sessuale, epatico, renale o fisiologico è stato influenzato in nessuno dei due gruppi. (Chiu 2017) In uno studio comparativo randomizzato in doppio cieco che ha valutato gli effetti sui parametri cardiovascolari e sulle misurazioni antropometriche in 100 donne in postmenopausa di età compresa tra 45 e 65 anni età, la somministrazione di una bustina di miele tualang (100% miele) o di una miscela di miele (95% miele, 4% pane d'api, 1% pappa reale) per 12 mesi non ha prodotto modifiche per alcun parametro lipidico. (Ab Wahab 2018)

Sintomi della menopausa

Dati clinici

I dati riguardanti l'uso del miele in menopausa sono equivoci. Dati limitati riportano un miglioramento e un peggioramento di alcuni sintomi del clima, nonché del sistema nervoso centrale e degli esiti cardiovascolari. (Ab Wahab 2018, Georgiev 2004, Othman 2011) In uno studio osservazionale prospettico aperto, multicentrico, non controllato, gli effetti di Melbrosia (polline, perga [propoli], pappa reale) sui sintomi della menopausa e sui marcatori di rischio cardiovascolare. Le donne in postmenopausa con disturbi del clima hanno ricevuto 2 capsule di Melbrosia una volta al giorno per le prime 2 settimane, seguite da 1 capsula al giorno per le restanti 10 settimane. Dei 55 pazienti totali arruolati, 27 sono stati sottoposti a valutazione di laboratorio dei marcatori di rischio cardiovascolare, inclusi i livelli di colesterolo e PCR. Sono state notate riduzioni significative nel punteggio Kupperman standardizzato (P <0,001) e in altri strumenti di misurazione dei sintomi (ad esempio, elenco dei sintomi di Zerssen e punteggio della depressione di Zung) rispetto a prima del trattamento. Sono stati dimostrati miglioramenti anche nella risoluzione dei problemi (P=0,0015), ma non nell'autostima o nell'autovalutazione. Inoltre, i pazienti hanno manifestato un peggioramento dell’irritabilità con la terapia con Melbrosia (P<0,001). Colesterolo totale (P=0,03), LDL (P=0,0053) e HDL (P=0,018) sono migliorati con Melbrosia. Tuttavia, i livelli di trigliceridi sono aumentati in modo significativo (P=0,0088). I livelli di CRP non differivano significativamente con la terapia con Melbrosia (P=0,37). (Georgiev 2004) In uno studio comparativo randomizzato in doppio cieco su 100 donne in postmenopausa di età compresa tra 45 e 65 anni che hanno consumato una bustina di miele tualang (miele al 100%) o una miscela di miele (95% miele, 4% pane d'api, 1% pappa reale) per 12 mesi, entrambi i trattamenti hanno contribuito a ridurre alcuni fattori di rischio cardiovascolare. (Ab Wahab 2018)

In uno studio di 16 settimane su 102 donne in postmenopausa che hanno valutato gli effetti del miele come alternativa alla terapia standard con estrogeni più progestinici e a nessun trattamento, alcuni, ma non tutti, i punteggi relativi all’apprendimento verbale e alle prestazioni della memoria immediata sono risultati significativamente migliorati (dopo aver controllato le differenze educative), in quelle assegnate ricevere 20 g di miele tualang rispetto ai controlli non trattati (P ​​<0,05); non sono state osservate differenze significative nei punteggi tra quelli che hanno ricevuto miele e quelli che hanno ricevuto terapia estro-progestinica, incluso per quanto riguarda il punteggio totale di apprendimento, che è stato significativamente migliorato sia nel gruppo miele che in quello estrogeno-progestinico rispetto ai controlli non trattati. Inoltre, non sono state osservate differenze significative tra i gruppi miele ed estrogeno-progestinico per nessuna delle 10 misure di risultato. I livelli plasmatici di estradiolo erano significativamente aumentati solo nel gruppo estrogeno-progestinico, suggerendo un meccanismo per il miele che non dipende solo dagli effetti estrogenici. (Othman 2011)

Dichiarazione di posizione della North American Menopause Society per la gestione non ormonale di sintomi vasomotori associati alla menopausa (2015) afferma che le prove di un piccolo studio suggeriscono il beneficio degli estratti di polline per i sintomi vasomotori della menopausa e altri parametri di qualità della vita (evidenza di livello II). (NAMS 2015) The Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada's una linea guida aggiornata sulla gestione dei sintomi vasomotori della menopausa (2021) rileva che i dati sull'efficacia non sono sufficienti per raccomandare l'estratto di polline.(Yuksel 2021)

Attività neurologica

Dati su animali e in vitro

L'uso tradizionale della pappa reale per migliorare vari effetti dell'invecchiamento ha portato a esperimenti riguardanti le attività neuronali. La stimolazione della produzione del fattore neurotrofico derivato dalla linea cellulare gliale è stata dimostrata nel cervello di topo adulto, con una previsione di un ruolo neuroprotettivo per la pappa reale. (Hashimoto 2005). Inoltre, l'acido 10-idrossi-trans-2-decanoico ha aumentato il generazione di neuroni da cellule staminali neurali (progenitrici) in vitro, (Hattori 2011), mentre l'adenosina monofosfato ha stimolato la differenziazione neuronale delle cellule PC12 del feocromocitoma. (Hattori 2007). È stata anche dimostrata l'attività sulla ghiandola pituitaria nei ratti di mezza età, (Narita 2009 ) e la pappa reale somministrata per via orale hanno aumentato il contenuto di granuli nell'ippocampo, con un miglioramento osservato nel deterioramento cognitivo indotto nei topi.(Hattori 2011)

Mucosite orale

Dati clinici

Una valutazione degli interventi per prevenire la mucosite orale in pazienti sottoposti a trattamento antitumorale ha riportato alcune deboli evidenze statistiche di beneficio con il miele utilizzato per prevenire o ridurre la gravità della mucosite rispetto al placebo o a nessun trattamento. (Worthington 2011) Inoltre, in uno studio randomizzato e controllato (N=103), il tempo medio di risoluzione della mucosite orale (gradi da 1 a 3) era ridotto nei pazienti sottoposti a radioterapia e chemioterapia che sciacquati per via orale con pappa reale 1 g/giorno in aggiunta alla terapia standard del collutorio con benzidamina cloridrato e risciacqui con nistatina. (Erdem 2014) In una meta-analisi di 9 studi clinici randomizzati pubblicati fino a giugno 2014 che valutavano gli effetti del miele sulla mucosite orale nei pazienti Nei pazienti affetti da cancro della testa e del collo sottoposti a radio o chemioradioterapia, sono stati osservati miglioramenti (minore incidenza di mucosite da moderata a grave, tempo di insorgenza più tardivo, grado medio a 3 settimane inferiore) con il miele rispetto al placebo o a nessun trattamento. L'analisi dei sottogruppi dell'efficacia del miele in base al tipo di trattamento ha rilevato che il miele non ha prodotto alcun effetto statisticamente significativo nei pazienti sottoposti a chemioterapia, ma ha avuto un effetto significativamente maggiore nella prevenzione della mucosite da moderata a grave nei pazienti sottoposti a sola radioterapia rispetto alla chemioradioterapia.(Cho 2015)

Risultati equivoci simili sono stati pubblicati in 2 revisioni sistematiche e/o meta-analisi che riportavano gli effetti del miele, della pappa reale e/o della propoli sulla mucosite indotta da chemioterapia/radioterapia. (Kuo 2018, Yang 2019) In uno standard meta-analisi di 16 studi randomizzati controllati (N = 1.200), prove moderate hanno supportato un effetto significativo del miele nel trattamento della mucosite orale da moderata a grave indotta da chemio/radioterapia; tuttavia, l'eterogeneità era sostanziale. I vari tipi di miele utilizzati hanno influenzato i risultati, richiedendo un’ulteriore valutazione tramite meta-analisi di rete. Su 13 bracci di trattamento e controllo, il miele naturale puro si è classificato secondo solo alla camomilla; Altri 3 tipi di miele (dabur, locale, manuka) si sono classificati al quarto, quinto e settimo posto dopo la benzocaina rispetto alla cura abituale. La propoli si è classificata meno efficace, seguita dal miele Kanuka, entrambi classificati al di sotto della “cura abituale”. È stato inoltre riscontrato che il miele riduce il tempo di insorgenza della mucosite orale (odds ratio [OR], 0,41; IC al 95%, da 0,08 a 0,73) senza aumentare il rischio di effetti avversi. (Yang 2019) Un'altra meta-analisi di 5 studi randomizzati controllati (N=209) valutando l’efficacia del collutorio alla propoli hanno mostrato una riduzione significativa del rischio di mucosite orale grave indotta dalla terapia antitumorale con propoli rispetto al controllo (OR, 0,35; IC al 95%, da 0,18 a 0,7; P=0,003). Nel complesso, il punteggio Jadad medio per questi studi riflette prove di elevata qualità metodologica (media, 3,6).(Kuo 2018)

Osteoporosi

Dati animali e in vitro

In modelli di colture tissutali e ratti ovariectomizzati, è stato dimostrato un effetto positivo sull'osteoporosi con la pappa reale. Si ritiene che l'aumento del contenuto di calcio e il recupero della massa ossea siano il risultato di un maggiore assorbimento intestinale del calcio piuttosto che dell'antagonismo dell'ormone paratiroideo. (Hidaka 2006)

Miglioramento delle prestazioni

Dati clinici

I dati limitati riflettono una generale mancanza di effetti del miele o dei prodotti delle api sulle prestazioni atletiche. (Blustein 1981, Maughan 1982, Meng 2017, Montgomery 1977 ) Uno studio in doppio cieco durato 2 anni ha rilevato che il polline d'api "non era assolutamente un aiuto significativo nel metabolismo, nell'allenamento o nelle prestazioni" degli atleti. (Montgomery 1977). I risultati di un altro studio condotto su atleti di pista hanno suggerito che i corridori che ha preso il polline d'api per recuperare più velocemente dopo l'esercizio (vale a dire, per quanto riguarda il sollievo dalla stanchezza comune e dalla mancanza di energia). I critici di questo studio hanno riscontrato che il gruppo di prova era piccolo, il cieco inadeguato e le conclusioni premature. (Blustein 1981) Un altro studio di 6 settimane su 20 nuotatori competitivi non ha riscontrato differenze nei test di forza e resistenza tra quelli trattati con polline d'api e quelli trattati con polline d'api. trattati con placebo (olio di fegato di merluzzo). Tuttavia, in un'analisi post hoc è stato notato che i nuotatori trattati con polline d'api hanno perso meno giorni (4 giorni) di allenamento a causa di infezioni del tratto respiratorio superiore rispetto a quelli trattati con placebo (27 giorni).(Winther 2002)

Studi su animali e sperimentali hanno precedentemente dimostrato che l'uso di enzimi proteolitici per ridurre le proteine ​​della pappa reale in molecole peptidiche e/o amminoacidi più piccole facilita la digestione e l'assorbimento. Come follow-up di questi studi, la pappa reale trattata con proteasi a basse e alte dosi (1,2 e 4,8 g/giorno, rispettivamente) è stata somministrata per 1 anno in uno studio dose-risposta in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. studio che valuta gli effetti sulla forza muscolare e sulle prestazioni fisiche negli anziani residenti in case di cura. I dati di 163 partecipanti non riflettevano differenze nella presa della mano o nei test di prestazione fisica. Non sono stati osservati effetti avversi correlati al trattamento. (Meng 2017)

Sindrome premestruale e sintomi della menopausa

Dati clinici

In uno studio crossover randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, l'effetto di Femal (un rimedio erboristico contenente estratto di polline 36 mg, estratto combinato di polline e pistillo 120 mg e pappa reale 6 mg) sulla sindrome premestruale (PMS) è stata valutata in 32 donne con cicli mestruali regolari. Ogni partecipante ha ricevuto Femal o placebo per 2 cicli mestruali consecutivi, seguiti dal trattamento alternativo per altri 2 cicli consecutivi. I risultati indicano che Femal ha avuto un effetto benefico complessivo, con 8 punteggi dei sintomi su 10 (ad esempio, irritabilità, disforia) ridotti dal 27% al 57% con il trattamento attivo. Femal è stato associato ad un aumento di peso premestruale inferiore del 50% rispetto al placebo. I risultati hanno mostrato una forte evidenza di un effetto di trascinamento prolungato. Nel gruppo che ha ricevuto prima il placebo, la variazione nei punteggi VAS individuali è stata sempre compresa tra 3 e 4 punti (P<0,01); al contrario, nel gruppo che ha ricevuto Femal prima del placebo, la variazione nei punteggi VAS individuali è stata inferiore a 1 punto, con solo i disturbi del sonno che hanno mostrato un cambiamento significativo a favore di Femal (P<0,04). Sebbene i risultati suggeriscano che Femal possa essere utile nel migliorare i sintomi della sindrome premestruale, i risultati dovrebbero essere interpretati con cautela perché non è stato implementato alcun periodo di washout, il che comporta il rischio di un effetto carryover; inoltre, non è stata condotta una fase preliminare progettata per eliminare i pazienti che hanno risposto al placebo. (Winther 2002)

Condizioni della prostata

Cernilton, un estratto di polline d'api, è stato utilizzato nelle condizioni della prostata per i suoi presunti effetti antinfiammatori e antiandrogeni. (Dhar 2007) Una singola dose di Cernilton contiene 60 mg di cernitina T60 (una frazione di estratto di polline solubile in acqua) e 3 mg di cernitina GBX (una frazione di estratto di polline solubile in acetone). Si ritiene che Cernilton possieda effetti antiandrogeni, possa rilassare il tono della muscolatura liscia uretrale e aumentare la contrazione dei muscoli della vescica e/o possa agire sui recettori alfa-adrenergici e rilassare i muscoli dello sfintere interno ed esterno. (MacDonald 2000)

Clinico dati

Sono disponibili alcune prove riguardanti l'uso del polline d'api per la gestione della prostatite e dell'iperplasia prostatica benigna (IPB). Gli studi che hanno utilizzato Cernilton hanno mostrato un modesto miglioramento dei sintomi urologici, ma i limiti dello studio includono la breve durata, un numero limitato di partecipanti e una discutibile standardizzazione dei preparati.(Elist 2006, MacDonald 2000, Shoskes 2002, Shoskes 2003, Wilt 2000)

Due studi controllati con placebo e 2 studi comparativi che hanno arruolato 444 partecipanti con IPB sono stati inclusi in una revisione sistematica pubblicata nel 2000; i pazienti hanno ricevuto Cernilton o placebo o terapia farmacologica (controllo) per un periodo da 12 a 24 settimane. Il rapporto di rischio medio ponderato (RR) per l'auto-miglioramento era 2,4 (intervallo da 1,21 a 4,75) per Cernilton rispetto al placebo ed era 1,42 (intervallo da 1,21 a 4,75) rispetto a Tadenan (un estratto dalla pianta di prugna africana). La nicturia è stata ridotta con la terapia Cernilton rispetto al placebo, con un RR di 2,05 (intervallo da 1,41 a 3). Rispetto al Paraprost (una miscela di aminoacidi), la differenza media ponderata per la nicturia è stata di -0,4 volte per sera (intervallo da -0,73 a 0,07). Cernilton non ha migliorato la velocità del flusso urinario, il volume residuo o le dimensioni della prostata rispetto al placebo o ai comparatori attivi. L'unico effetto avverso riportato con Cernilton è stata la nausea. (MacDonald 2000)

Diverse dosi di Cernilton per la prevenzione della progressione dell'IPB sono state valutate in uno studio comparativo. Uomini con IPB (N=240) hanno ricevuto Cernilton 375 o 750 mg due volte al giorno per 4 anni. Coloro che hanno ricevuto la dose più alta di Cernilton hanno sperimentato un miglioramento maggiore nel punteggio internazionale dei sintomi della prostata (IPSS), nel volume della prostata, nell'urina residua postminzionale e nelle valutazioni della portata massima (Qmax) rispetto a quelli che hanno ricevuto la dose più bassa (P <0,0001). Inoltre, i pazienti che hanno ricevuto la dose più alta di Cernilton hanno riscontrato miglioramenti nell'IPSS e nel Qmax dopo 3 e 6 mesi di terapia, rispetto a quelli che hanno ricevuto la dose più bassa dopo 6 e 9 mesi.(Xu 2008)

L'efficacia di Cernilton N (somministrato come 1 compressa 3 volte al giorno per un periodo di 6 mesi) per il trattamento della sindrome da prostatite cronica è stato valutato in 90 pazienti. I partecipanti sono stati divisi in 2 gruppi: quelli con fattori complicanti (n=18), come stenosi uretrali, calcoli prostatici e sclerosi del collo vescicale; e quelli senza fattori complicanti (n=72). Il 78% dei pazienti senza fattori complicanti ha avuto una risposta favorevole con la terapia con Cernilton N; Il 36% è guarito dai sintomi e il 42% ha registrato miglioramenti in parametri quali velocità del flusso, leucocituria nell'urina post-massaggio prostatico e complemento C3/coeruloplasmina nel liquido eiaculato. Solo 1 paziente con fattori complicanti ha dimostrato una risposta. Pertanto, la considerazione dei fattori complicanti può essere un fattore determinante per il successo del trattamento. (Rugendorff 1993)

Infezioni respiratorie

Dati clinici

Uno studio in doppio cieco, randomizzato e controllato condotto su 64 adulti iraniani di età compresa tra 18 e 65 anni in cui era stato effettuato un trattamento medico standard per la rinosinusite cronica falliti hanno mostrato punteggi endoscopici migliori dopo intervento chirurgico endoscopico nei soggetti trattati con spray nasale al miele di timo (miele 35% p/v, timolo 200 mcg/ml) rispetto al placebo. Tuttavia, non è stata osservata alcuna differenza nei punteggi del test sui risultati del seno nasale, dell'endoscopia o della tomografia computerizzata tra i gruppi. (Hashemian 2015)

Una revisione sistematica e una meta-analisi che hanno studiato l'uso del miele per il tratto respiratorio superiore infezioni tra 14 studi randomizzati e controllati hanno concluso che le prove erano troppo limitate e/o troppo eterogenee per trarre conclusioni valide per il miele rispetto al placebo. Escludendo i 4 studi che utilizzavano il miele in combinazione con altri ingredienti, le meta-analisi del miele rispetto alla “cura abituale” hanno indicato un beneficio nel punteggio combinato dei sintomi (differenza media [MD], -4,47; IC al 95%, da -6,47 a -2,48; 2 studi, n=192), frequenza della tosse (MD standard, -0,4; IC al 95%, da -0,58 a -0,21; 6 studi, n=586) e gravità della tosse (differenza mediana standardizzata, -0,44; IC al 95%, Da -0,7 a -0,17; 4 studi, n = 457). I dati per tutti e 3 i risultati erano omogenei. Allo stesso modo, l'analisi dei sottogruppi ha indicato un beneficio per la frequenza della tosse nei pazienti che utilizzavano miele rispetto alla difenidramina (MD, -0,41; IC al 95%, da -0,69 a -0,14; 3 studi, n=280, bassa eterogeneità).(Abuelgasim 2020)

Rosacea

Dati clinici

Uno studio randomizzato, controllato con placebo, ha studiato l'efficacia del miele kanuka di grado medico topico al 90% (con glicerina al 10%) applicato due volte al giorno per 8 settimane come trattamento per la rosacea in 138 adulti in Nuova Zelanda. I partecipanti avevano prevalentemente un'età compresa tra 50 e 70 anni, con una durata media della rosacea di 15 anni. La percentuale di partecipanti che hanno sperimentato un miglioramento clinicamente importante è stata significativamente più alta nel gruppo di trattamento (34,3%) rispetto al placebo (17,4%) (P=0,02). Inoltre, la percentuale di pazienti che hanno dimostrato la completa risoluzione della rosacea è stata del 13,2% contro il 2,9% rispettivamente nei gruppi miele e placebo (P=0,031). Anche i punteggi di gravità valutati dallo sperimentatore e quelli valutati dai partecipanti sono risultati significativamente migliorati alle settimane 2 e 8 nel gruppo di trattamento rispetto al placebo. (Braithwaite 2015)

Disintossicazione dal fumo

Dati clinici

In 50 fumatori maschi coreani (dai 20 ai 28 anni di età), escrezione urinaria di un importante cancerogeno del tabacco (fosfatasi alcalina ossea [BaP]) aumentato marginalmente di 1,3 volte in modo tempo-dipendente nell’arco di 4 settimane con la somministrazione di 600 mg/giorno di propoli (da 0,34 a 0,43 ng/mL) rispetto al basale (P<0,01). Tuttavia, i livelli di BaP sono aumentati di 2,23 volte in seguito alla somministrazione di polisaccaride di aloe (da 0,34 a 0,75 ng/ml; P<0,01) e di 2,33 volte con una miscela di propoli e polisaccaride di aloe (da 0,33 a 0,77 ng/ml; P<0,01 ). Non sono stati osservati cambiamenti nei controlli non fumatori o nei fumatori trattati con placebo. Simili aumenti tempo-dipendenti sono stati osservati nell'escrezione urinaria di cotinina, con aumenti di 2,08, 2,64 e 2,28 volte rispetto ai livelli basali dopo la somministrazione di propoli, aloe polisaccaride e la combinazione, rispettivamente (P <0,01 ciascuno). Altri cambiamenti biochimici includevano una diminuzione tempo-dipendente di circa il 16% nei livelli medi di creatinina tra i fumatori nei gruppi di integrazione, con livelli che si avvicinavano a quelli dei non fumatori entro la fine del periodo di trattamento. Anche i livelli basali di glucosio e bilirubina, che erano significativamente più alti nei fumatori rispetto ai non fumatori, sono diminuiti nel tempo nei fumatori fino a livelli paragonabili a quelli dei non fumatori. I fumatori arruolati nello studio avevano fumato più di 20 sigarette al giorno nell'ultimo anno, con una media di 23 sigarette al giorno per 5 anni.(Koo 2019)

Guarigione delle ferite

È stato dimostrato che le proprietà del miele, tra cui il pH acido, l'elevata viscosità, l'elevata osmolarità e la presenza di perossido di idrogeno, conferiscono collettivamente effetti antibatterici; i composti fenolici e altri componenti non perossidici (ad esempio, metilgliossale, defensina-1 delle api) sono stati identificati come fattori che contribuiscono all'intensità di questi effetti. (Wang 2019)

Dati clinici

Una revisione della letteratura fino a settembre 2016 hanno trovato numerosi articoli di qualità da bassa ad alta a sostegno dell’uso del miele nella guarigione delle ferite; un campione rappresentativo include meta-analisi Cochrane che mostrano benefici nella gestione di ulcere venose, ferite acute, ulcere da pressione, ulcere diabetiche, ulcere arteriose, ustioni a spessore parziale e gangrena di Fournier (Brölmann 2012, Jull 2015, Norman 2017); un'analisi di 40 casi in cui il miele ha mostrato un effetto positivo (88% cicatrizzante) su ferite di varia origine (Ndayisaba 1993); e molte altre segnalazioni di effetti positivi su ulcere alle gambe,(Bourne 1991) ferite e ulcere (anche superficiali),(Dunford 2000, Greenwood 1993, Kolmos 1993, Postmes 1993, Zhang 2015) conservazione dell'innesto cutaneo,(Postmes 1993) ustioni,( Subrahmanyam 1994, Subrahmanyam 1993, Subrahmanyam 1991) ferite fungine, (Adderley 2014) ferite chirurgiche mandibolari, (Anyanechi 2015) e rottura della ferita addominale (in 15 pazienti dopo parto cesareo). (Phuapradit 1992)

Al contrario , 2 revisioni Cochrane non hanno riscontrato differenze nel dolore postoperatorio, nei tassi di guarigione o nell'infezione delle unghie incarnite tra i pazienti che ricevevano garze al miele rispetto ad altri interventi o controlli standard (Eekhof 2012); o in tempo per la guarigione o la completa guarigione delle ulcere venose delle gambe rispetto alle cure abituali. (O'Meara 2014) Allo stesso modo, i risultati di uno studio randomizzato e controllato non hanno riportato differenze nella guarigione delle ferite postoperatorie o nella cicatrizzazione tra il miele di manuka e il controllo (vaselina) in pazienti sottoposti a blefaroplastica bilaterale.(Malhotra 2017)

Nei pazienti con diabete, i dati sono equivoci riguardo all'uso del miele nelle ulcere. Alcuni dati supportano un tempo di guarigione ridotto delle ulcere della gamba inferiore nei pazienti con diabete di tipo 2, ma nessuna differenza nella percentuale di ulcere guarite con medicazioni impregnate di miele di manuka rispetto alle medicazioni convenzionali (Kamaratos 2014), mentre un ampio studio (N=348) in cieco in pazienti con ulcere del piede diabetico di grado 1 o 2 di Wagner hanno riportato un miglioramento del tempo di guarigione e un maggior numero di ferite guarite con medicazioni impregnate di miele di beri (Ziziphus jujuba) rispetto alle medicazioni saline. (Imran 2015) Benefici delle medicazioni al miele per il trattamento dei diabetici ulcere del piede è stata supportata anche dai risultati di una revisione sistematica e di una meta-analisi del 2019 (5 studi; N=756). La qualità degli studi inclusi è stata valutata di grado B, le dimensioni del campione variavano da 20 a 348 e la durata del follow-up era da 4 a 17 settimane. I risultati relativi alla velocità e al tempo di guarigione della ferita, alla velocità e al tempo di eliminazione dei batteri e al tempo di sbrigliamento della ferita sono stati tutti significativamente migliorati con le medicazioni al miele (1 studio ha utilizzato pappa reale) rispetto ai controlli (P <0,01 per ciascuna). I controlli variavano e consistevano in medicazioni funzionali, convenzionali con iodio, soluzione salina, argento nanocristallino e placebo. (Wang 2019)

In uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, l'applicazione di pappa reale topica al 5% su 12 settimane non hanno forni

Honey effetti collaterali

Miele

Il polline contenuto nel miele può causare reazioni allergiche. L'analisi dei sottogruppi nello studio HONEYPOT ha rivelato che i pazienti con diabete che hanno ricevuto l'applicazione quotidiana di Medihoney ai siti di uscita della dialisi peritoneale hanno manifestato tassi più elevati di infezione e peritonite, nonché tassi più elevati di ritiro dallo studio rispetto ai controlli. Inoltre, nei pazienti con diabete, l’incidenza della paratiroidectomia è stata maggiore nel gruppo trattato con miele rispetto al gruppo di controllo (rispettivamente 7 pazienti vs 0). Le reazioni locali al miele hanno portato a un tasso di abbandono del 6%. Johnson 2014

La pratica comune di utilizzare fluidi addensati con miele per ridurre l'aspirazione nei pazienti con disfagia può causare più danni che benefici. I dati limitati riflettono probabilmente rischi maggiori rispetto a qualsiasi beneficio a lungo termine, in particolare nei pazienti con demenza o morbo di Parkinson; la somministrazione di liquidi addensati con miele può aumentare il rischio di disidratazione, malnutrizione e polmonite. Flynn 2018, Wang 2016

Polline d'api

Numerosi casi segnalati di reazioni allergiche avverse dopo l'ingestione di api sono stati segnalati pollini di individui sensibili. Dosi singole di polline d'api pari a 5 ml hanno scatenato reazioni allergiche acute, inclusa anafilassi. Cohen 1979, Geyman 1994, Greenberger 2001, Mirkin 1989 Lo sviluppo di ipereosinofilia e sintomi neurologici e gastrointestinali è stato segnalato in una donna che aveva ingerito polline d'api per più di di 3 settimane. I sintomi allergici si sono risolti con la sospensione. Lin 1989 La reattività del polline d'api è stata valutata in 145 pazienti atopici e 57 volontari sani. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a test cutanei con 6 aeroallergeni standard (oliva, miscela di erbe, Parietaria, artemisia, Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae) ed estratti di polline d'api fatti in casa. È stata osservata una forte correlazione tra le reazioni cutanee agli estratti di polline d'api e all'olivo, alla miscela di erbe e all'artemisia. Inoltre, sono state osservate forti reazioni cutanee al polline d'api nei pazienti atopici rispetto ai volontari sani. Pitsios 2006

Sono stati riportati due casi clinici di epatite acuta in seguito all'ingestione di polline d'api. Una donna di 33 anni che assumeva 2 cucchiai di puro polline d'api al giorno per diversi mesi ha successivamente sviluppato un dolore acuto al quadrante medio-epigastrico e superiore destro; i test di funzionalità epatica (LFT) erano elevati. Sebbene stesse assumendo diversi altri farmaci, solo il polline d'api fu interrotto. Entro 6 settimane si è verificata la risoluzione completa con normalizzazione dei valori di laboratorio. Nel secondo rapporto, un uomo di 69 anni che assumeva 14 compresse al giorno di un prodotto a base di erbe miste contenente polline d'api ha sviluppato un peggioramento del prurito e della nausea, seguiti da anoressia, perdita di peso e ittero, nonché LFT elevati. Il suo unico altro farmaco era il metoprololo tartrato. Entro 8 settimane dall'interruzione del solo prodotto a base di erbe, i suoi sintomi si sono dissipati e gli LFT si sono normalizzati. Shad 1999

Propoli

Un caso di eruzione da farmaci fissi dovuta all'ingestione regolare di propoli da parte di un 55- Un uomo di un anno è stato confermato dopo un nuovo test, Ramien 2012, mentre una dermatite da contatto simile a un eritema multiforme indotta da propoli è stata segnalata in una donna di 26 anni pochi giorni dopo aver applicato l'essenza di propoli su una puntura d'insetto. Ha mostrato una forte reazione positiva alla propoli durante i successivi patch test. Lamoureux 2017 Inoltre, in seguito all'ingestione quotidiana di propoli liquida per 1 settimana per fornire sollievo sintomatico per un comune raffreddore, una donna di 40 anni ha manifestato una mediastinite necrotizzante discendente (una rara, malattia altamente fatale) con concomitante polmonite da aspirazione. Sono state registrate ulcerazioni diffuse orofaringee ed esofagee insieme a infiltrazioni polmonari bilaterali. La condizione è stata gestita con successo tramite debridement chirurgico toracoscopico e drenaggio.Wu 2013

Pappa reale

Sebbene i test cutanei siano risultati positivi alla pappa reale in molti pazienti allergici, alcuni sono stati in grado di consumare miele senza problemi. Sono state segnalate allergie, esacerbazione acuta dell'asma, anafilassi e morte. Alcuni casi di allergie respiratorie professionali sono stati segnalati in lavoratori che maneggiavano pappa reale in polvere. Gomez Torrijos 2016, Katayama 2008, Lee 2006, Leung 1997, Peakcock 1995, Rosmilah 2008, Testi 2007

Prima di prendere Honey

Il miele è considerato GRAS se utilizzato come alimento. La sicurezza e l'efficacia per dosaggi superiori a quelli presenti negli alimenti non sono dimostrate. FDA 2019, Ulbricht 2010

Ratti Sprague-Dawley incinti alimentati con polline d'api hanno avuto feti con peso alla nascita più elevato e tassi di mortalità inferiori, suggerendo che il polline d'api può essere un nutriente prenatale efficace. Xie 1994 Mancano dati umani riguardanti la sicurezza e l'efficacia del polline d'api durante la gravidanza e l'allattamento .

Mancano informazioni sulla sicurezza e sull'efficacia della pappa reale durante la gravidanza e l'allattamento. Gli effetti estrogenici della pappa reale e dei suoi costituenti sono stati dimostrati negli animali.Hidaka 2006, Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003, Mishima 2005, Suzuki 2008

Come usare Honey

L'uso del miele non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 12 mesi a causa dell'aumento del rischio di botulismo/paralisi. AAP 2018, OMS 2018

Allergie

Miele orale non diluito disciolto nel bocca come una piccola gocciolina al giorno (meno di 1 g/giorno) e titolato ogni 3 settimane fino a un massimo di 5 ml/giorno (circa 8 g/giorno) durante i 5 mesi precedenti il ​​picco della stagione dei pollini di betulla, ha ridotto il numero di giorni sintomatici e uso di antistaminici durante la stagione dei pollini in pazienti con allergie stagionali. Saarinen 2011 Miele 1 g/kg/giorno assunto per via orale per 4 settimane ha migliorato i sintomi della rinite allergica negli adulti. Asha'ari 2013

Lesioni erpetiche ed antivirali

La propoli topica allo 0,5% (crema o unguento) applicata alle lesioni ha fornito un sollievo complessivo dal dolore, una durata del dolore e/o un tempo di guarigione pari o migliori delle lesioni erpetiche della bocca, della pelle e dei genitali rispetto all'aciclovir. Munstedt 2019

Antivirale, verruche

Un regime di 3 mesi di propoli 500 mg/giorno per via orale ha prodotto la completa eliminazione delle verruche comuni e piane.Zedan 2009

Tosse nei bambini

Il miele non deve essere usato nei bambini di età inferiore a 12 mesi a causa dell'aumento del rischio di botulismo (paralisi). AAP 2018, OMS 2018

Basato su livelli da bassi a moderati prove certe, una revisione Cochrane ha concluso che il miele somministrato per via orale una volta prima di coricarsi o 3 volte al giorno per un massimo di 3 giorni è probabilmente più efficace nell'alleviare le infezioni delle vie respiratorie superiori (URI) e i sintomi acuti della tosse (cioè frequenza della tosse, gravità della tosse, impatto della tosse sul sonno del bambino e dei genitori e/o tosse fastidiosa) rispetto a nessun trattamento o placebo, ed è stato uguale o migliore del trattamento con destrometorfano, difenidramina o albuterolo per alleviare la tosse sintomatica delle URI e la tosse fastidiosa nei bambini da 1 a 16 anni di età. età.Oduwole 2018

Dose singola

La dose orale più comunemente impiegata studiata in più di 500 bambini (4 studi) era compresa tra 2,5 e 10 ml di miele somministrata in dose singola ogni 30 minuti. prima di dormire a seconda dell'età o del peso, che può essere eventualmente somministrato con una bevanda priva di caffeina:

Miele da 2,5 a 10 ml in base all'età (da 2 a 5 anni: 2,5 ml; da 6 a 11 anni: 5 ml; da 12 a 18 anni: 10 mL)

Miele alla dose di almeno 5 mL in base al peso nei bambini da 2 a 7,5 anni (peso fino a 20 kg : 5 ml; peso superiore a 20 kg: 1 ml per 5 kg di peso aggiuntivo superiore a 20 kg).Oduwole 2018

Dose di 3 giorni

Uno studio più piccolo su 145 bambini a cui è stato somministrato miele per via orale a 2,5 ml (da 1 a 2 anni di età), 5 ml (da 2 a 6 anni di età) o 7,5 ml (da 6 a 12 anni di età) 3 volte al giorno per un massimo di 3 giorni. La durata del trattamento fino a 5 giorni non è risultata più efficace del regime di 3 giorni. Oduwole 2018

Occhio secco

È stato utilizzato un regime di 8 settimane con compresse orali di pappa reale (800 mg 3 volte al giorno dopo i pasti) o un prodotto topico per gli occhi aggiuntivo al miele (gel o gocce Optimel per gli occhi utilizzati con impacchi caldi/umidi convenzionali, massaggio palpebrale e lubrificante). utilizzato per migliorare alcuni sintomi da lievi a moderati dell'occhio secco. Albietz 2017, Inoue 2017

Secchezza della bocca

Risciacquo orale topico con miele di timo (20 ml per 100 ml di acqua purificata) seguito da trattamento topico l'applicazione di miele sulla mucosa orale e faringea (senza deglutizione), utilizzata immediatamente prima e immediatamente dopo, nonché 6 ore dopo ogni sessione di radioterapia e continuata per un totale di 7 settimane, ha migliorato la xerostomia fino a 26 settimane. Charalambous 2017

Chirurgia oculare

Il collirio commerciale topico al miele al 25% applicato come profilassi 7 giorni prima dell'intervento di cataratta o della vitrectomia ha fornito un'efficace riduzione degli isolati batterici pari al collirio con ofloxacina 0,3%.Cernak 2012

Effetti immunomodulatori

Dosi orali di miele 2 ml/kg/giorno per 2 settimane in pazienti malnutriti dal valore proteico, 20 g/giorno per 12 settimane nei fumatori e 70 g immediatamente prima delle sessioni di allenamento per 8 settimane nei ciclisti sono migliorati diversi biomarcatori immunitari (ad esempio, funzione fagocitica, TNF-alfa, hsCRP, IL-6, IL-8).Ghazali 2017, Shaaban 2012, Tartibian 2012

Orale mucosite

Il risciacquo orale/collutorio topico con propoli somministrato a dosi da 5 a 15 ml/dose 2 o 3 volte al giorno per 14 giorni (intervallo da 7 a 180 giorni) ha ridotto il rischio di mucosite orale grave indotta dalla terapia antitumorale .Kuo 2018 Il collutorio topico con pappa reale 1 g/giorno in aggiunta alla terapia standard con collutorio con benzidamina cloridrato e risciacqui con nistatina ha migliorato la mucosite orale di grado da 1 a 3 in pazienti sottoposti a chemioterapia e radiazioni.Erdem 2014

Rosacea

L'applicazione topica di miele kanuka di grado medico al 90% due volte al giorno per 8 settimane ha migliorato la rosacea negli adulti. Braithwaite 2015

Disintossicazione dal fumo

La somministrazione orale di propoli 600 mg/ al giorno da solo o 180 mg al giorno in combinazione con aloe polisaccaride per 4 settimane hanno ridotto significativamente l'escrezione urinaria di cotinina e del principale cancerogeno del tabacco (BaP) nei giovani fumatori coreani maschi adulti. Koo 2019

Guarigione delle ferite

I risultati relativi all'uso del miele nella guarigione delle ferite sono equivoci e in alcuni scenari clinici, come l'applicazione topica sui siti di uscita della dialisi peritoneale, l'applicazione del miele può aumentare il rischio di infezione. Brolmann 2012, Eekhof 2012, Johnson 2014, Jull 2015, Norman 2017, O'Meara 2014 Le linee guida SIGN 2010 per la gestione delle ulcere venose croniche delle gambe affermano che le medicazioni al miele non sono raccomandate nel trattamento di routine dei pazienti con ulcere venose delle gambe.Luglio 2013

Avvertenze

In generale, il miele è considerato sicuro come prodotto alimentare, gargarismi, agente calmante per la tosse e prodotto topico per piaghe e ferite minori. Tuttavia, rapporti medici indicano che il miele può essere dannoso se somministrato ai neonati perché alcuni lotti contengono spore di Clostridium botulinum, che possono moltiplicarsi nell'intestino e provocare avvelenamento da botulismo. Berkow 1987, Fenicia 1993, Infant Botulism 1994 The American Academy of Pediatrics and l'OMS raccomanda di non somministrare il miele ai bambini di età inferiore a 12 mesi a causa del rischio di botulismo. AAP 2018, OMS 2018

Mancano ricerche sulla tossicità con l'uso del polline d'api e della pappa reale. Un caso clinico descriveva emorragia della mucosa, edema e infiammazione attribuiti al consumo di pappa reale. Un test di stimolazione linfocitaria indotta da farmaci per la pappa reale è risultato positivo. Yonei 1997

Il miele prodotto dal nettare di piante velenose può essere velenoso. Questo è più comunemente visto in Turchia, con i mieli prodotti dal genere Rhododendron nella regione del Mar Nero orientale; Vengono segnalati da 15 a 20 casi all'anno di intossicazione da "miele pazzo" derivanti dal consumo di miele contenente graianotossina, che blocca i canali del sodio e molto spesso porta a bradicardia, ipotensione, nausea, vomito, sincope e forse anche lieve ipotermia. Aygun 2016 Tre casi di avvelenamento da miele, incluso 1 decesso, sono stati segnalati nel sud-ovest della Cina a causa del consumo di miele contaminato con polline di Tripterygium wilfordii Hook F. I pazienti, giovani (età media 36,6 anni) altrimenti maschi precedentemente sani, presentavano vomito frequente, sintomi acuti insufficienza renale e miocardite tossica. Zhang 2016

Quali altri farmaci influenzeranno Honey

Warfarin: il polline d'api può potenziare l'effetto anticoagulante del warfarin. Monitorare la terapia. (Hurren 2010, Lee 2006, Manach 2005, Si 2009)

Warfarin: i prodotti delle api possono aumentare l'effetto anticoagulante del warfarin. Nessuna azione necessaria. (Hurren 2010, Lee 2006)

Il consumo di miele nigeriano ha prodotto una variabile correlata alla dose ma ha avuto un effetto statisticamente non significativo sul metabolismo del chinino in 3-idrossichinina in uno studio crossover randomizzato a 3 fasi in 10 volontari nigeriani adulti sani (dai 20 ai 28 anni di età) che hanno ricevuto chinino solfato da solo (fase 1) o dopo la somministrazione di miele 10 ml (fase 2) e 20 ml (fase 3) due volte al giorno per 1 settimana; il rapporto metabolico del chinino è aumentato del 24,4% dopo la fase da 10 ml ed è diminuito del 23,9% dopo la fase da 20 ml (P=0,15).(Igbinoba 2015)

Uno studio condotto in cieco, randomizzato, a gruppi paralleli uno studio di farmacocinetica (N=20) ha studiato gli effetti del miele sull’attività del CYP3A epatica e intestinale. Rispetto al basale, il consumo di 20 g di miele due volte al giorno per 10 giorni ha prodotto un aumento statisticamente significativo della quantità di midazolam escreto nelle urine entro 6 ore dalla somministrazione orale (19,1 vs 32,5 nmol; P<0,01) e della clearance renale. di midazolam (2,6 vs 4,4 ml/min; P<0,01). Questi cambiamenti non sono stati osservati nel gruppo di controllo con la stessa dose di miele artificiale (saccarosio puro) e non sono stati osservati cambiamenti in nessun altro parametro per midazolam o 1-idrossi-midazolam dopo somministrazione orale o endovenosa.(Fetzner 2011)

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