Honey

一般名： Apis Mellifera L.
ブランド名： Bee Bread, Bee Pollen, Bee Venom, Clarified Honey, Honey, Honeybee Pollen, Honig, Mel, Miel Blanc, Perga, Pollen, Propolis, Purified Honey, Royal Jelly, Strained Honey

の使用法 Honey

座瘡

臨床データ

2014 年 1 月中旬までに発表された臨床試験に関するコクランの体系的レビューでは、尋常性座瘡の補完代替薬を評価しました。包含基準を満たした 35 件の研究のうち、蜂毒を使用した小規模で質の低い研究が 1 件 (N=12) 特定されました。精製蜂毒を顔に2週間局所塗布すると、蜂毒を塗布しなかった場合と比較して、病変の数が有意に改善した(平均差[MD]、-1.17; 95% CI、-2.06～-0.28; P=0.01)。(Cao) 2015) 対照的に、にきびのある成人(N=68)を対象としたニュージーランドの単盲検ランダム化比較試験では、標準治療(抗菌石鹸)の補助として医療グレードの局所用カヌカハチミツを適用した場合との間に差は観察されなかった。標準治療のみ。評価された結果には、研究者ベースの重症度スコアと被験者が評価した改善が含まれていました。治療関連の有害事象の数はグループ間で同様でした。(Semprini 2016)

アレルギー

臨床データ

シラカバ花粉アレルギーの長い病歴を持つ 8 ～ 79 歳の患者を対象とした単盲検ランダム化比較試験 (N=61) 44人の患者に、ミツバチが集めたシラカバ花粉を濃縮した、または含まないハチミツ（最大8g/日）を投与したところ、シラカバ花粉の季節性アレルギーの症状が大幅に改善され、対照と比較して抗ヒスタミン薬の使用が減少した（17人の患者は服用を続けた）通常のアレルギー薬）。また、患者は、白樺花粉を豊富に含む蜂蜜を摂取した場合（P<0.01）または含まない蜂蜜を摂取した場合（P<0.05）、対照と比較して無症状の日がより多く発生しました。蜂蜜摂取と相関する有害事象は、口や皮膚の軽度のかゆみ、または鼻水でした。(Saarinen 2011) 同様に、アレルギー性鼻炎が確認された成人 (N=40) を対象とした二重盲検ランダム化プラセボ対照試験では、症状スコアがトゥアラン蜂蜜（未加工、多花）を 1 g/kg/日無作為に 4 週間摂取した被験者では、蜂蜜風味のコーンシロップを摂取した被験者（プラセボ群）と比較して、有意な改善が見られました。(Asha'ari 2013)

鎮痛効果

臨床データ

標準的な術後療法単独（抗生物質とアセトアミノフェン）と比較して、5 mL のハチミツを 10 日間経口併用すると、鎮痛までの平均時間が大幅に短縮されました。扁桃摘出術を受けたイランの小児80人を対象に、痛みの軽減（それぞれ7.65日対5.53日、P<0.001）とアセトアミノフェンの平均使用（それぞれ17.53日対12.1回、P<0.001）を調査した。（Mohebbi 2014）扁桃摘出後の蜂蜜の使用を評価した8件のランダム化対照試験では、蜂蜜の使用により、対照と比較して術後最初の7日間の術後疼痛が全体的に有意に改善されたことが報告されました(P=0.05～P<0.0001)。しかし、介入と盲検研究によるサブグループ分析の後、有意な痛みの軽減は蜂蜜と抗生物質の併用でのみ見られ、蜂蜜単独では見られず、術後わずか 1 日 (2 日目) でした。同様に、使用された鎮痛薬の数は、手術後2日間（1日目と3日目）の対照と比較して、ハチミツと抗生物質の併用の方が統計的に有意に少なく、平均差はそれぞれ-1.39と-1.03でした（P=0.0001からP=0.005）。 。用量は研究全体で大きくばらつきがあり、研究の質は低いと評価されました。(Lal 2017) 120 人の未経産女性を対象に実施された二重盲検ランダム化臨床試験では、3 つの治療間で会陰切開の痛みの強さに有意差は観察されませんでした。グループ：局所ハチミツ 30% クリーム、フェニトイン 1% クリーム、プラセボ クリーム。(Lavaf 2017) 同様に、小規模の非盲検無作為化比較クロスオーバー研究では、ハチミツ (1.2 mg/kg) とハチミツ (1.2 mg/kg) との間で鎮痛効果に有意差は観察されませんでした。原発性月経困難症の若い女性 60 人の 2 つの月経周期にメフェナム酸 (250 mg) を投与。(Amiri Farahani 2017)

抗菌活性

強力な抗菌ペプチドであるアピダエシンとアバエシンは、ミツバチ (A. mellifera L.) 自体と強力な抗菌タンパク質ロワイヤリシンで単離され特徴付けられています (Casteels 1989, Casteels 1990)。 (Fugiwara 1990) pH 範囲 3.2 ～ 5 の希釈蜂蜜中の抗菌活性は、グルコースからグルコン酸を生成する際の酵素副産物である過酸化水素 (H2O2) に起因すると考えられています。しかし、ハチミツの過酸化水素関連の抗菌活性のほとんどは、加熱したり日光に長時間さらしたりすると失われます。(Krell 1996、Molan 1996) 2 番目のメカニズムである非過酸化物抗菌活性は、光、熱、保存時間には依存しませんが、花の蜜源に依存します。そのため、すべての蜂蜜がこの活性を持っているわけではありません。蜂蜜の抗菌活性に寄与している可能性のあるその他の特徴は、リゾチームの存在、蜂蜜の低い pH と高い浸透圧です (Viuda-Martos 2008)。中央ヨーロッパの山岳地帯の針葉樹林で採れた甘露蜂蜜と、ヨーロッパのマヌカ (Leptospermum scoparium) から採れた蜂蜜です。ニュージーランドは特に高い抗菌活性を持っています(Mandal 2011)。マヌカハニーは、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、化膿レンサ球菌、腸内細菌科など、さまざまな細菌に対して高い活性を示します。(Allen 2000、Cooper 1999、Molan 2020、Quadri 1998) 活性マヌカハニーとそのオーストラリアの同等物は、唯一の活性マヌカハニーです。抗菌活性についてテストされた市販の種類の蜂蜜。マヌカハニーには、「ユニークなマヌカ因子」として知られる、レプトスペルマム属の植物から生産されるハチミツにのみ含まれる追加の抗菌成分が含まれています。(Molan 2012)

インビトロデータ

発見されたタンパク質ロワイヤリシンローヤルゼリーに含まれる成分は、グラム陽性菌に対しては強力な in vitro 抗菌活性を持っていますが、グラム陰性菌に対しては不活性です。ヒドロキシデカン酸は、黄色ブドウ球菌および大腸菌に対する in vitro 静菌活性を有しており、ミツバチの宿主防御を適度に強化する可能性があります。デンプンと蜂蜜による相加効果または相乗効果が in vitro で実証されています。(Boukraa 2009、Supabphol 1995)

歯周病原菌を評価するランダム化対照試験およびインビトロ対照試験の系統的レビューでは、全体的な抗菌効果は特に in vitro 研究では、純粋な蜂蜜または希釈された蜂蜜が存在することが明らかでした。不均一性が高く、臨床微生物株と参照微生物株の間で感受性が異なるようでした。(Hbibi 2020) 蜂蜜はヘリコバクター ピロリの増殖を阻害するのにも効果的でした。(al Somal 1994, Ali 1991) 米国とニュージーランドの蜂蜜を比較した場合グルコースフルクトース溶液に対するピロリ菌の増殖阻害は、蜂蜜に含まれる元素（過酸化水素など）ではなく、溶液中の炭水化物の浸透圧効果に関係していることが示されました。(OSat 1999)

< h4>臨床データ

マヌカハニーは、局所的に適用した場合、透析カテーテル関連敗血症の予防において、ポビドンヨードと比較して安全な代替抗生物質でした。(Quadri 1998) 同様に、HONEYPOT 国際ランダム化比較試験では、腹膜透析の出口部位にメディハニー（抗菌性80%の蜂蜜と天然油およびワックスを加えたもの）を12～24か月間毎日塗布すると、黄色ブドウ球菌の保菌のための鼻腔内ムピロシンを含む標準的な出口部位のケアと同等の抗感染効果があった。対照的に、サブグループ分析では、はちみつを摂取した糖尿病患者は対照と比較して感染症や腹膜炎の発症率が高く、研究中止率も高いことが明らかになった。さらに、糖尿病患者では、副甲状腺切除術の発生率は、対照群よりも蜂蜜群の方が高かった(それぞれ患者7対0)。蜂蜜に対する局所反応により、脱落率は 6% となった。(Johnson 2014) 同様に、鼻腔黄色ブドウ球菌キャリアを対象とした非盲検 HONEYPOT サブスタディの結果では、生物特異的腹膜炎、生物特異的離脱について蜂蜜とムピロシン対照の間で同程度の率が示された。 -部位感染、腹膜炎または感染による入院、血液透析への移行。離脱率もグループ間で同様でした。(Zhang 2015) しかし、オランダ産の医療グレードのハチミツ 2 g を標準部位と組み合わせて使用​​した場合、集中治療室患者の中心静脈カテーテル部位の皮膚の定着を軽減する効果はありませんでした。 (Kwakman 2012)

ランダム化比較研究では、白内障手術または硝子体手術を予定している患者 101 人に、ハチミツ 25% 点眼薬 (白内障由来の単花) を局所予防的に適用しました。ハニーデュー アビアス種）またはオフロキサシン 0.3% 点眼薬を手術の 7 日前から開始します。眼の細菌分離株の有意な減少がベースラインと比較して観察され(P<0.001)、治療群間に有意差は見られなかった。蜂蜜グループで完全に根絶された分離菌は、黄色ブドウ球菌、コリネバクテリウム種、プロテウス種、エンテロコッカス種でした。(Cernak 2012)

小規模な単盲検ランダム化対照パイロット研究 (n=13)嚢胞性線維症に関連した慢性副鼻腔炎の患者において、マヌカハニー（メディハニー）による30日間の副鼻腔洗浄により、ベースラインと比較して副鼻腔炎関連のQOLスコアが臨床的に有意に改善されましたが、グループ間の差は有意ではありませんでした。しかし、内視鏡スコアは生理食塩水よりも蜂蜜の方が統計的に有意に優れており(P=0.006)、「かさぶた形成」サブカテゴリで最大の改善が観察されました。治療後の培養陰性率はグループ間で同様でした。(Lee 2021)

抗真菌活性

臨床データ

コンゴ共和国の学生 7 名にブラジル産グリーンプロポリス抽出物を 2 週間局所塗布したところ、ミコナゾールと同様の抗真菌効果が実証されました。 。プロポリス抽出物またはミコナゾールのいずれかを投与された患者では、ワセリンと比較して、足指間白癬および体部白癬によって引き起こされる赤面白癬の臨床重症度の統計的に有意な改善が記録されました（P<0.001、対応のないt検定）。さらに、プロポリス抽出物は、落屑、痂皮形成、紅斑、そう痒症の臨床的重症度に関して、ミコナゾールよりも有意に効果的であることが観察されました。(Ngatu 2012) 同様に、真菌性悪性創傷を有する 69 人の患者 (88% 女性) を対象とした研究では、滲出液、悪臭、傷の痛みに対する効果に関して、マヌカハニーでコーティングされた包帯と銀でコーティングされた包帯の適用の間に有意差は観察されませんでした。(Adderley 2014)

抗酸化活性

酸化ストレスを引き起こすフリーラジカルの生成は、心血管疾患、がん、糖尿病などのほとんどの病気で主要な役割を果たしています。蜂蜜やローヤル ゼリーなどのミツバチ製品は、自然に高い抗酸化力を持っています。(Vuida-Martos 2008)

動物データおよび試験管内データ

ローヤル ゼリーの抗酸化活性は、さまざまな方法を使用して実証されています。 in vitro および植物モデル (El-Nekeety 2007、Jamnik 2007、Liu 2008、Nagai 2006) 一方、酸化ストレス誘発損傷に対する保護は動物実験で実証されています。(El-Nekeety 2007、Kanbur 2009、Kanbur 2009、Silici 2009) ) ラットでの in vitro 研究と実験では、ローヤル ゼリーは脂質の過酸化を抑制しました。(Guo 2008)

ミツバチの花粉には抗酸化作用がある可能性があり(中島 2009)、おそらくケルセチン、カフェ酸、ピノセンブリン、ガランギンなど。ある研究では、ミツバチ花粉とプロポリス抽出物が呼吸バースト（がん細胞株内での活性酸素種の生成に伴う一時的な酸素消費量の増加）を抑制することがわかり、この効果は抗酸化力に起因すると考えられています。（Alivazicioglu 2005）別の研究では、ミツバチ花粉が調節されていることがわかりました。マウスの肝臓、脳、および赤血球溶解物の抗酸化酵素を活性化し、肝臓の脂質過酸化も減少させました。(Saric 2009)

臨床データ

8 週間で、男性長距離サイクリスト（N=39）を対象とした盲検無作為対照試験では、運動の90分前にプラセボを投与した場合と比較して、70gの未加工蜂蜜を補給すると精漿中の抗酸化活性が改善されることがいくつかのバイオマーカーで示された。結果は介入直後、介入後 12 時間後、24 時間後に測定されました。具体的には、スーパーオキシドジスムターゼ、カタラーゼ、活性酸素種、マロンジアルデヒド（MDA）のレベル、および総抗酸化能力が改善されました。精液の抗炎症マーカーでも改善が記録されています。(Tartibian 2012) 5 時間のパイロット研究では、酸化パラメーターに対する高用量または低用量の蜂蜜 (それぞれ 1.5 または 0.75 mg/kg 体重) の急性効果が認められました。 20人の女性アスリートを対象に評価されました。脂質過酸化の最終生成物であるMDAの曲線下面積（AUC）は、高用量のハチミツと比較して低用量のハチミツでは有意に低かった（P<0.05）が、他のハチミツのAUCについてはグループ間に有意差は見られなかった。パラメーター。また、高用量のハチミツは、1、2、3 時間後に MDA レベルの大幅な減少をもたらし、ハチミツ摂取後 2 時間で最大 31.2% 減少しました。しかし、2 つのグループ間で抗酸化バイオマーカーの血漿レベルに有意差は観察されませんでした。(Ahmad 2017) 18 週間投与した 900 mg/日のプロポリスが 2 型糖尿病患者の抗酸化パラメータに及ぼす影響は、あいまいではありますが、ほとんど重要ではない結果をもたらしました。ランダム化対照研究 (N=65)。対照は未定義ですが、研究の制限ではプラセボではないことが指摘されています。(Zhao 2016)

抗ウイルス活性

プロポリスの抗ウイルス活性には、細胞侵入の防止、ウイルス細胞膜への干渉、ウイルスエンベロープの変換のほか、遊離ビリオンに対する直接的な効果が含まれることが以前に確認されています。

臨床データ

皮膚ヘルペス感染症（単純ヘルペスおよび帯状疱疹）の治療における蜂製品の使用を研究する対照試験の2019年の系統的レビューでは、選択基準を満たす9件の研究が特定されました。 3 つは蜂蜜を評価し、6 つはプロポリスを評価します。 9 件の研究のうち 8 件の対照はアシクロビルおよび/またはプラセボでした。ある研究は、介入としてプロポリス 0.5% をプロポリス 0.1% および 1% と比較したプロポリス用量決定研究でした。用量設定を行わない8件の研究すべてで、口のヘルペス性病変の鎮痛、痛みの持続時間、および/または治癒時間に関して、アシクロビルと比較して局所蜂蜜またはプロポリス（クリームまたは軟膏）の塗布が全体的に良好または同等の有効性を報告しました。 、皮膚、生殖器。プラセボを含む 2 件の研究では、蜂蜜単独および蜂蜜とアシクロビルの併用の両方がプラセボよりも優れた効果をもたらしたと報告しました。用量決定研究では、プロポリス 0.5% 軟膏の方が、濃度 0.1% または 1% のプロポリスよりも治癒に効果的でした。大部分の研究は質が高く、プロポリス研究のサンプルサイズは 60 ～ 400 でしたが、3 件の蜂蜜研究のうち 2 件は 15 人または 16 人の患者による小規模なクロスオーバーでした。(Munstedt 2019)

単盲検、無作為化、プラセボ対照試験では、平面、足底、尋常性疣贅に対するプロポリスの効果も研究されました。研究を完了した90人の参加者からのデータは、経口プロポリス500mg/日の3ヶ月投与計画により、エキナセア(22%)またはプラセボ(12%)よりも有意に多くの参加者(62%)で尋常性疣贅および平面いぼが完全に消失したことを実証した。 ) (P<0.05)。有害事象は観察されませんでした。(Zedan 2009)

白内障

臨床データ

老人性白内障(Golychev 1990)や角膜の帯状疱疹後混濁の治療における蜂蜜の使用の成功など、数多くの関連活動やユニークな医療応用が行われています。 (モジェレンコフ 1984)

咳

臨床データ

コクランは、2014 年までに発表されたいくつかのランダム化比較試験のデータに関するレビューを更新し、プラセボ、無治療、サルブタモール、ジフェンヒドラミンに対するハチミツの潜在的な利点を報告しました。小児の急性咳嗽の症状緩和には効果があるが、デキストロメトルファンと比較して差はほとんどまたはまったくない。(Oduwole 2014、Oduwole 2018) 急性咳嗽に対するOTC製剤に関する2014年のコクランレビューでは、蜂蜜を評価する新たなランダム化対照試験が1つ特定された(N=300)。その結果、1歳から5歳の小児において、10gの蜂蜜（ユーカリ蜂蜜、柑橘類蜂蜜、またはラベティア蜂蜜）を単回摂取するか、ノンカフェイン飲料で希釈して摂取した場合、夜間の急性咳嗽に対する総症状スコアに効果があることが示されました30。就寝数分前にプラセボ (シランデーツ抽出物) と比較しました。(Smith 2014) 同様の結果が、最近発表された、上気道感染症による咳を伴う小児を対象とした別の非盲検ランダム化試験でも報告されました。(Ayazi 2017)

歯科

臨床データ

系統的レビューにより、脱落歯の保存媒体としての使用、管内洗浄、投薬など、歯科におけるプロポリスの多くの用途を説明する限られたデータが特定されました。う蝕の予防、象牙質知覚過敏症、覆髄、歯周炎の治療、再発性アフタ性口内炎、および創傷治癒。(Abbasi 2018) 別の体系的レビュー (N=67) では、脱落した歯の保管と輸送のための効果的な媒体として使用される天然物について報告しています。 、プロポリスは22件の研究のうち6件で推奨され、ローヤルゼリーは1件で推奨されました。(Adnan 2018) 口腔感染症、歯垢、口内炎に対するプロポリスの影響は、以前のメタ分析で議論されました。しかし、データが限られている、および/または結果尺度の不均一性により、ほとんどのデータのメタ分析ができませんでした。歯垢の使用を評価した 3 つの研究から集められたデータは、プロポリスによる有意な減少が明らかになった。(Hwu 2014) 二重盲検ランダム化比較同等性試験に登録された 19 組の双生児ペアからのデータは、プロポリス 2% 洗口液が減少をもたらすことを示した。 21 日間の治療後の陽性対照 (CPC リンスを含むフッ化ナトリウム) と同様の誘発性歯肉炎。(Bretz 2014)

前向きの横断調査 (N=250) によると、歯や口の問題に対する 31 の補完代替医療 (CAM) 療法であるプロポリスは、ドイツの歯科医師と顎顔面外科医の 33% によって推奨されています。予想のとおり、認識された有効性は、反対派よりも CAM 支持者の方が高く評価されました。(Baatsch 2017)

糖尿病/血糖への影響

ドイツやギリシャのさまざまな蜂蜜の血糖指数は、フルクトース含量、スクロース含量、フルクトースとグルコースの比率、およびスクロースとオリゴ糖の比率と負の相関があることがわかっています。健康なボランティアにおける割合。ハチミツの分量 20 g の場合、血糖負荷は品種によって異なり、モミ、栗、シナノキ (加熱および非加熱)、マルチフローラル、アカシア、ヘザー、および甘栗では 10 (グルコース スケールで) 未満でした。 Deibert 2010、Gourdomichai 2018) 同様に、さまざまなドイツの蜂蜜のインスリン血症指数は、各蜂蜜のフルクトース含有量と負の相関があることが判明しましたが、血糖値とインスリン血症の値の間に相関関係は確認されませんでした。(Deibert 2010) 反応性低血糖症は、唾液中のインスリン濃度および蜂蜜のグルコース含有量と負の相関関係があった。(Gourdomichai 2018)

動物データ

動物研究の系統的レビューからの限られたデータでは、王室の空腹時血糖値の低下が報告されたゼリーの補給が必要でしたが、糖尿病動物モデルのインスリンレベル、インスリン抵抗性、脂質パラメータに関して一貫性のない結果が報告されました。( Maleki 2019)

臨床データ

2019 年の体系的レビューとメタ分析には、イラン、エジプト、日本、中国の2型糖尿病患者の血糖コントロールに対するプロポリスの効果を評価する6件のランダム化対照試験(N=373)が含まれていました。プールされたデータでは、空腹時血漿グルコース (-13.51 mg/dL) とヘモグロビン A1C (HbA1C) (-0.52%) のみの減少が明らかになりました。ただし、異質性は高かった。非東アジア諸国が除外された場合、サブグループ分析と感度分析では有意性が失われました。さらに、空腹時血糖値または HbA1C とプロポリスの投与量 (範囲、226 ～ 1,500 mg/日) または治療期間 (範囲、56 ～ 180 日) との間に関連性は見つかりませんでした。(Karimian 2019) 臨床試験の系統的レビューの結果は以下のとおりです。 2 型糖尿病患者の血糖パラメーターに対するローヤル ゼリー (1 日あたり 1 ～ 3 g を 8 週間) の影響に関して混合されています。同様に、限られたデータでは、この患者集団における脂質パラメーター、酸化ストレスおよび炎症マーカーに対するあいまいな影響が報告されています。( Maleki 2019) 心臓血管パラメーターおよび身体測定値に対する蜂蜜の長期効果が、45 ～ 65 歳の閉経後女性 100 人を対象に評価されました。二重盲検ランダム化比較研究に登録された年齢。拡張期血圧と空腹時血糖だけが、蜂蜜混合物（95%蜂蜜、4%ミツバチパン、1%ローヤルゼリー）と比較して、トゥアラン蜂蜜小袋（100%蜂蜜）を使用した場合、12か月のベースラインから大幅に改善されました。空腹時血糖は 0.4 mmol/L 減少しました (7.2 mg/dL; P=0.021)。収縮期血圧や脂質パラメータに有意な変化は見つかりませんでした。(Ab Wahab 2018)

ドライアイ症候群

臨床データ

ドライアイの徴候や症状に対する効果的な使用は、ローヤル ゼリーの経口サプリメントやハチミツの局所用眼製品（ジェルや(Albietz 2017、Inoue 2017) 二重盲検ランダム化対照研究 (N=43) では、軽度または中等度のドライアイ症状のある日本人成人にプラセボまたは 2,400 mg/日の標準ローヤル ゼリー錠剤が投与されました ( 800mgを1日3回食後に）8週間摂取します。 8週間後、ベースラインとプラセボの両方と比較して、経口ローヤルゼリーの投与により涙液量のみが有意に改善されましたが、それは初期シルマースコアが10以下の患者のみでした（それぞれP=0.0005）。ローヤルゼリーの涙液層破壊時間は、ベースライン（それぞれ P=0.0324 および P=0.0396）およびプラセボと比較して 4 週間（P=0.0271）と比較して、4 週間および 8 週間で有意に改善されましたが、8 週間では改善されませんでした。有害事象は観察されませんでした。このメカニズムには、ローヤルゼリーによる涙腺機能の回復が関与しているようです。(Inoue 2017) 中等度から高度のマイボーム腺機能不全 (MGD) によるドライアイ患者 114 人を対象に実施された前向き非盲検ランダム化対照試験では、有意な改善が報告されました。 3つの治療グループで評価：オプティメル（オーストラリア、ニュージーランド、ヨーロッパでMGDとして承認された標準製品）アイジェル（98％マヌカハニー）または点眼薬（16％マヌカハニー）と従来の治療（温湿布）を併用、まぶたのマッサージ、潤滑剤）およびコントロール（従来の治療のみ）を 8 週間実施します。ベースラインと比較して、3つの治療法により8週間後に症状、涙液浸透圧、涙液破壊時間、マイバムの質、炎症（眼瞼縁の発赤、眼球発赤、輪部発赤）、および角膜染色の有意な改善が観察されました（P≤0.05）。 3 つのグループすべてのすべてのパラメータ）。染色の改善は、オプティメル点滴の補助剤を使用した場合に有意に大きくなりました (P=0.035)。両方のオプティメル治療グループで、マイボーム腺の発現性とインフラマドライの有意な改善（P<0.05）が発生しました。オプティメルゲルは、マイバムの質（P=0.005）と腺の発現性（P=0.042）の改善において有意に効果的でした。眼瞼辺縁細菌コロニーの総数は、オプティメル点滴により有意に減少しましたが (P=0.03)、他の治療法では減少しませんでした。表皮ブドウ球菌数は、Optimel ドロップ群 (P=0.041) およびゲル群 (P=0.027) で有意に減少しました。どちらの Optimel 治療も潤滑剤の必要性を大幅に減らし、滴下により潤滑剤の使用量が最も減少しました (P=0.001)。蜂蜜製品に関連して報告された副作用は、一時的な刺痛と発赤のみでした。(Albietz 2017)

口渇/口腔乾燥症

臨床データ

頭頸部がんの口腔内治療を受けた患者における放射線療法誘発性口腔乾燥症の強度に対するタイム蜂蜜の影響ランダム化単盲検試験 (N=72) では、対照よりも有意に有益であることが観察されました。生理食塩水または濾過した純粋な蜂蜜を口腔洗浄剤として使用し、各放射線療法セッションの直前、直後、6時間後に局所的に塗布し、放射線療法終了後は自宅でさらに4週間塗布しました。 7週間の治療期間の終わりに、平均口腔乾燥症グレードは、対照と比較して蜂蜜グループで有意に改善され、26週目まで維持され、蜂蜜と生理食塩水（対照）のグレードはそれぞれ0.22と1.28でした（P<0.0001） ）。 7週終了時点でグレード3または4の口腔乾燥症を患っていた患者は治療群にはいなかったが、対照群では25％であった。患者が評価した症状、生活の質、一般的な満足度も対照と比較して大幅に改善され、治療後 6 か月で効果量が増加しました。蜂蜜に対する悪影響は報告されていません。(Charlambous 2017)

嚥下障害

臨床データ

蜂蜜は、嚥下障害のある患者、特に以下の患者の誤嚥の発生率を減らす目的で、食べ物や水分の濃度を調整するためによく使用されます。認知症。限られたデータは、認知症やパーキンソン病の嚥下障害患者の体液を濃くするために蜂蜜を使用した場合、長期的な利益よりもリスクが大きい可能性を反映しています。コクランレビューを含む系統的レビューと症例報告の結果は、蜂蜜で濃厚な液体の投与後の誤嚥の減少が必ずしも肺炎の即時的または長期的なリスクを減少させるわけではなく、むしろ脱水症状のリスクを増加させる可能性があるという質の低い証拠を明らかにしました。 、栄養失調、肺炎。(Flynn 2018、Wang 2016)

エストロゲン活性

動物およびインビトロデータ

エストロゲン受容体に対するローヤルゼリーの効果は、ジエチルスチルベストロールや植物エストロゲンの効果と比較すると弱いです。しかし、エストロゲン応答性遺伝子におけるmRNA発現の刺激とMCF-7細胞増殖の亢進は、タモキシフェンの併用によってブロックできることが、インビトロで実証されている。(Mishima 2005,Suzuki 2008)ラットと雌羊での動物実験でも実証されている。が実施されました。ローヤルゼリーを補給したラットでは子宮内腔上皮の軽度の肥大が達成されたが(Suzuki 2008)、雌羊における効果は様々であった。発情の開始に対するローヤルゼリーの補給の効果は、雌羊においてさまざまな結果を示しており、1 件の試験では効果が見られず、もう 1 件の試験では対照と比較して発情までの時間が短く、ゴナドトロピンと比較して差が見られなかった。(Husein 2006、Kridli 2006、Kridli) 2003) どちらの実験でも、妊娠率と出産率に対するプラスの効果が実証されました。

高血圧

動物データ

GI 酵素による加水分解の後、ローヤル ゼリー由来のペプチドは、自然発症高血圧ラットにおいてアンジオテンシン I 変換酵素阻害活性を示しました。他の研究では、トランス-2-オクテン酸とヒドロキシデカン酸が降圧作用の原因となっている可能性があるが、異なる画分が作用持続時間に多かれ少なかれ影響を与えることが示唆されています。ローヤルゼリーは、アドレナリン誘発性不整脈の保護作用と治療活性にも関連していました。ただし、心拍数への影響は観察されていません。(Librowski 2000、松井 2002、Takaki-Doi 2009)

臨床データ

心臓血管パラメータおよび身体測定に対する蜂蜜の長期的な影響測定値は、二重盲検ランダム化比較研究に登録された 45 ～ 65 歳の閉経後女性 100 名を対象に評価されました。トゥアラン蜂蜜小袋（蜂蜜100%）の投与により、蜂蜜混合物（蜂蜜95%、ミツバチパン4%、ローヤルゼリー1%）と比較して、拡張期血圧と空腹時血糖だけが12か月のベースラインから有意に改善されました。拡張期血圧は、蜂蜜混合群と比較して蜂蜜群で 4.5 mm Hg 減少しました (P=0.047)。収縮期血圧や脂質パラメータに有意な変化は見つかりませんでした。(Ab Wahab 2018)

免疫調節活性

動物およびインビトロデータ

さまざまなインビトロ実験により、ローヤルゼリーとその成分の免疫系に対する作用が調べられました。(Gasic 2007、Kimura 2006、Oka) 2001、okamoto 2003、taniguchi 2003、vucevic 2007) 動物実験では免疫調節活性が実証され、ローヤルゼリー 500 ～ 1,500 mg/kg/日の投与により、腫瘍を有するマウスの生存率が増加し、骨髄幹細胞と腫瘍に対するプラスの効果が実証されました。 (Bincoletto 2005) さらに、全身性エリテマトーデスを起こしやすいマウスでは自己免疫が阻害され、疾患の進行が遅延し、タンパク尿が減少し、生存期間が延長されました。(Mannoor 2009) モルモットでは治癒率の上昇が観察されました。 (Calli 2008)

健康なボランティアとバセドウ病患者のリンパ球を使用した in vitro 研究では、ローヤル ゼリーがリンパ球の増殖と特定のサイトカインの分泌を引き起こし、鼓膜穿孔の可能性を示唆しています。 (Erem 2006)

臨床データ

タンパク質エネルギーによる栄養失調の患者において、正の免疫調節効果が実証されています。小規模な無作為化研究 (N=50) では、ハチミツ (2 mL/kg/日) と従来の栄養リハビリテーション プログラムを 2 週間投与すると、ハチミツなしで栄養リハビリテーションを受けた患者と比較して、貪食機能と改善率が改善しました。(Shaaban) 2012) アトピー性皮膚炎患者によっては、未治療の病変では改善が見られなかったのに対し、蜂蜜で治療した病変では有意な改善が見られた(P<0.001)ことも報告されました。このパイロット研究を完了した14人の患者からのデータは、マスト細胞の脱顆粒とその後のヒスタミン放出の用量依存的な阻害や、インターロイキン4（IL-4）誘発性ケモカインリガンド26（CCL26）タンパク質放出の下方制御など、複数のメカニズムを示唆している。 (Alangarie 2017)

マレーシアの 20 歳から 50 歳の成人を対象とした非盲検試験で、血漿炎症マーカーに対する 12 週間の蜂蜜補給の効果が 64 人の慢性喫煙者 (少なくとも) で評価されました。 1日10本を5年以上喫煙。介入前の状態評価の目的で、64 人の慢性喫煙者と 32 人の非喫煙者から血液を採取しました。慢性喫煙者のベースライン時の高感度C反応性タンパク質（hsCRP）レベルは有意に高かったが、介入前の腫瘍壊死因子α（TNF-α）またはIL-6レベルには喫煙者と非喫煙者の間で差はなかった。次に、喫煙者を12週間、1日あたり20gの蜂蜜を摂取する群と蜂蜜を摂取しない群にランダムに割り当てた。ベースラインと比較して、TNF-αの大幅な増加とhsCRPの大幅な減少が見られました。ただし、IL-6 には変化が観察されませんでした。対照的に、ハチミツを摂取しなかった喫煙者では、3 つの測定値のいずれにおいても有意差は観察されませんでした。(Ghazali 2017)

男性長距離サイクリストを対象とした 8 週間の二重盲検ランダム化比較試験において(N=39)、いくつかのバイオマーカーは、各トレーニング セッションの 90 分前にプラセボを投与した場合と比較して、70 g の未加工蜂蜜の補給により精漿中の抗炎症活性が改善されたことを示しました。結果は介入直後、介入後 12 時間後、24 時間後に測定されました。具体的には、IL-1β、IL-6、IL-8、および TNF-α の精漿レベルが改善され、蜂蜜には免疫調節効果がある可能性があることが示唆されました。(Tartibian 2012)

6 件の臨床試験からプールされたデータC 反応性タンパク質および TNF-α レベルに対するプロポリスの効果を評価したメタ分析では、(N= 406) が両方のパラメータの有意な減少を報告しました (それぞれ P<0.0001 および P=0.01)。不均一性は中程度でした。プロポリスの投与計画は、104 週間投与する 66 mg/日から 8 週間投与する 1,500 mg/日までさまざまでした。試験は 5 か国で実施され、主に糖尿病患者 (N=234) が登録されましたが、健康な人、喘息患者、高齢者 (平均年齢範囲、19 ～ 73 歳) も含まれていました。(Jalali 2020)

不妊症、男性

臨床データ

精子への損傷とその後の男性不妊症の病因における炎症と酸化ストレスの役割を裏付ける証拠が増えています。 39 人の男性長距離サイクリストを対象とした 8 週間の二重盲検ランダム化比較試験で、70 g の未加工蜂蜜のサプリメント摂取が精液パラメータおよび精液の炎症性および酸化性バイオマーカーに及ぼす影響が調査されました。結果は介入直後、介入後 12 時間後、24 時間後に測定されました。全体として、ベースラインに合わせて調整された混合モデル分析により、運動と蜂蜜は、運動とプラセボと比較して、精液量、精子の運動性、形態、濃度、絶対数が改善されたことが明らかになりました。いくつかの抗酸化作用と抗炎症作用も、プラセボと比較して蜂蜜群で改善されていることが示されました。(Tartibian 2012)

脂質プロファイル

臨床データ

小規模な臨床試験では、ローヤル ゼリーを摂取したヒトの脂質プロファイルに対するさまざまな影響が実証されています。ローヤルゼリーが加齢に関連するメカニズムをどのように調節するかを調査したレビューでは、ローヤルゼリーを1日10gで14日間投与すると、高齢の参加者の血清高密度リポタンパク質（HDL）レベルが増加する一方、低密度リポタンパク質（LDL）の改善傾向が見られました。 (Münstedt 2009) 別の試験では、6 g/日を 4 週間摂取すると、血清総コレステロールと LDL が減少しましたが、HDL やトリグリセリドには影響がありませんでした。(Guo 2007)無作為化単盲検試験では、軽度の高コレステロール血症患者（n=20）にローヤルゼリーカプセル350mg/日を3か月間投与したところ、ベースラインと比較して総コレステロールとLDLコレステロールが減少した（それぞれ-11.5%と-4.8%）。 ）、一方、プラセボグループ（n=20）では変化は観察されませんでした。グループ間の比較は報告されていません。さらに、ローヤルゼリーではデヒドロエピアンドロステロン硫酸 (DHEA)-S レベルがベースラインレベルと比較して増加しました。どちらのグループでも、他の脂質、性ホルモン、肝臓、腎臓、または生理学的パラメーターは影響を受けませんでした。(Chiu 2017) 45 ～ 65 歳の閉経後女性 100 名を対象に、心臓血管パラメーターと身体測定値への影響を評価する二重盲検ランダム化比較研究において、年齢、トゥアラン蜂蜜小袋 (蜂蜜 100%) または蜂蜜混合物 (蜂蜜 95%、ミツバチパン 4%、ローヤルゼリー 1%) を 12 か月間投与した結果、脂質パラメーターに変化はありませんでした。(Ab Wahab 2018)

更年期症状

臨床データ

更年期障害におけるハチミツの使用に関するデータは曖昧です。限られたデータでは、一部の更年期症状、および中枢神経系および心臓血管の転帰の改善と悪化が報告されています。(Ab Wahab 2018、Georgiev 2004、Othman 2011) 公開、多施設共同、非対照の前向き観察研究では、メルブロシアの効果 (花粉、 perga [プロポリス]、ローヤルゼリー) が更年期障害の症状と心血管リスクマーカーに及ぼす影響を評価しました。更年期障害のある閉経後の女性は、最初の2週間は1日1回メルブロシア2カプセルを摂取し、その後残りの10週間は毎日1カプセルを摂取しました。登録された合計 55 人の患者のうち、27 人がコレステロールおよび CRP レベルを含む心血管リスク マーカーの検査室評価を受けました。治療前と比較して、標準化クッパーマンスコア（P<0.001）および他の症状測定ツール（すなわち、Zerssen症状リストおよびZungうつ病スコア）の有意な減少が認められた。問題解決能力でも改善が見られましたが (P=0.0015)、自尊心や自己評価では改善が見られませんでした。さらに、メルブロシア療法により患者は過敏性の悪化を経験しました（P<0.001）。総コレステロール (P=0.03)、LDL (P=0.0053)、および HDL (P=0.018) はメルブロシアにより改善されました。ただし、トリグリセリドレベルは大幅に増加しました (P=0.0088)。 CRP レベルは、メルブロシア療法と有意な差はありませんでした (P=0.37)。(Georgiev 2004) トゥアラン蜂蜜小袋 (100% 蜂蜜) のいずれかを摂取した 45 ～ 65 歳の閉経後女性 100 名を対象とした二重盲検ランダム化比較研究においてまたは蜂蜜混合物 (95% 蜂蜜、4% ミツバチパン、1% ローヤルゼリー) を 12 か月間投与したところ、どちらの治療も一部の心血管危険因子の軽減に役立ちました。(Ab Wahab 2018)

16 週間の研究で標準的なエストロゲンとプロゲスチン療法、および無治療の代替療法としてハチミツの効果を評価した閉経後女性102人のうち、すべてではないが一部の言語学習と即時記憶のパフォーマンススコアが大幅に改善した（教育の違いを調整した後）。 20 gのトゥアラン蜂蜜を摂取し、未処理の対照と比較した（P<0.05）。はちみつを摂取した群とエストロゲン・プロゲスチン療法を受けた群との間のスコアには、総学習スコアを含め、有意差は観察されず、未治療の対照と比較して、はちみつ群とエストロゲン・プロゲスチン群の両方で有意に改善されました。さらに、蜂蜜群とエストロゲン・プロゲスチン群の間には、10 の結果測定値のいずれにおいても有意差は観察されませんでした。血漿エストラジオール レベルは、エストロゲン - プロゲスチン グループでのみ大幅に増加しており、エストロゲンの作用のみに依存しない蜂蜜のメカニズムを示唆しています。(Othman 2011)

北米更年期障害学会の非ホルモン管理に関する見解声明更年期障害に関連した血管運動症状（2015）は、ある小規模な研究からの証拠が、更年期の血管運動症状およびその他の生活の質パラメータに対する花粉抽出物の利点を示唆していると述べています（レベル II 証拠）。（NAMS 2015）カナダ産科婦人科学会更年期の血管運動症状の管理に関する最新ガイドライン (2021) では、有効性データが花粉抽出物を推奨するには不十分であると指摘しています。(Yuksel 2021)

神経活動

動物およびインビトロデータ

老化のさまざまな影響を改善するためのローヤルゼリーの伝統的な使用は、神経活動に関する実験につながりました。グリア細胞株由来の神経栄養因子の産生の刺激が成体マウスの脳で実証されており、ローヤル ゼリーの神経保護役割が予測されています (Hashimoto 2005)。さらに、10-ヒドロキシ-トランス-2-デカン酸は、神経栄養因子の生成を増加させました。インビトロでの神経幹（前駆）細胞からのニューロンの生成（Hattori 2011）、一方アデノシン一リン酸は褐色細胞腫 PC12 細胞の神経分化を刺激した（Hattori 2007）。中年ラットの下垂体に対する活性も実証されている（Narita 2009）。 ) と経口投与されたローヤル ゼリーは、海馬内の顆粒細胞含有量を増加させ、マウスの誘発性認知障害の改善が観察されました。(Hattori 2011)

口腔粘膜炎

臨床データ

がん治療を受けている患者の口腔粘膜炎を予防するための介入の評価では、口腔粘膜炎の予防または軽減に使用されるハチミツの有益性を示す弱い統計的証拠が報告されました。 (Worthington 2011) さらに、ランダム化対照試験 (N=103) では、放射線療法および化学療法を受けている患者において、口腔粘膜炎 (グレード 1 ～ 3) の治癒までの平均時間が短縮されました。塩酸ベンジダミンとナイスタチンリンスによる標準的なうがい薬療法に加えて、ローヤルゼリー 1 g/日で口内をすすぐ。(Erdem 2014) 2014 年 6 月までに発表された 9 件のランダム化臨床試験のメタ分析で、患者の口腔粘膜炎に対するハチミツの効果を評価した。放射線療法または化学放射線療法を受けている頭頸部がんでは、プラセボまたは無治療と比較して、ハチミツを使用すると改善（中等度から重度の粘膜炎の発生率が低い、発症時間が遅い、3週間の平均グレードが低い）が見られました。治療の種類に応じた蜂蜜の有効性のサブグループ分析では、化学療法を受けている患者では蜂蜜が統計的に有意な効果をもたらさなかったが、放射線療法のみを受けている患者では化学放射線療法と比較して中等度から重度の粘膜炎の予防に有意に大きな効果をもたらしたことが判明しました。(Cho 2015)

同様の曖昧な結果が、化学療法/放射線療法誘発性粘膜炎に対する蜂蜜、ローヤルゼリー、および/またはプロポリスの効果を報告する 2 件の体系的レビューおよび/またはメタ分析で発表されました。(Kuo 2018、Yang 2019) 16件のランダム化比較試験（N=1,200）のメタアナリシスにより、化学療法/放射線療法によって誘発された中等度から重度の口腔粘膜炎の治療における蜂蜜の有意な効果を裏付ける中程度の証拠が得られました。ただし、異質性はかなりありました。使用されたさまざまな種類の蜂蜜が結果に影響を与えたため、ネットワークメタ分析によるさらなる評価が必要になりました。 13の治療群および対照群のうち、純粋な天然蜂蜜はカモミールに次いで2番目にランクされました。他の 3 種類の蜂蜜 (ダブール、ローカル、マヌカ) は、通常のケアと比較して、ベンゾカインに次いで 4 位、5 位、7 位にランクされました。プロポリスは効果が最も低く、次にカヌカ蜂蜜がランク付けされ、どちらも「通常のケア」よりもランクが低くなりました。ハチミツは、副作用のリスクを増加させることなく、口腔粘膜炎の発症時間を短縮することも判明しました（オッズ比 [OR]、0.41; 95% CI、0.08 ～ 0.73）。(Yang 2019) 5 件のランダム化対照試験の別のメタ分析プロポリスうがい薬の有効性を評価した (N=209) と、対照と比較して、プロポリスによる重度のがん治療誘発性口腔粘膜炎のリスクが有意に減少することが示されました (OR、0.35; 95% CI、0.18 ～ 0.7; P=0.003)。全体として、これらの研究の平均 Jadad スコアは、高い方法論的品質の証拠を反映していました (平均、3.6)。(Kuo 2018)

骨粗鬆症

動物およびインビトロデータ

組織培養モデルおよび卵巣摘出ラットにおいて、ローヤルゼリーによる骨粗鬆症に対するプラスの効果が実証されました。カルシウム含有量の増加と骨量の回復は、副甲状腺ホルモンの拮抗作用ではなく、腸管でのカルシウム吸収の亢進の結果であることが示唆されました。(ヒダカ 2006)

パフォーマンスの向上

臨床データ

限られたデータは、運動パフォーマンスに対する蜂蜜またはミツバチ製品の効果が全体的に欠如していることを反映しています。(Blustein 1981、Maughan 1982、Meng 2017、Montgomery 1977) ) 2 年間の二重盲検研究では、ミツバチの花粉はアスリートの「代謝、ワークアウト トレーニング、またはパフォーマンスにまったく役に立たない」ことが判明しました。(Montgomery 1977) 陸上競技選手を対象に実施された別の研究の結果は、ランナーがミツバチの花粉を摂取すると、運動後の回復が早くなりました（つまり、一般的な疲労感やエネルギー不足の軽減に関して）。この研究の批判者たちは、試験グループが少なく、盲検化が不十分で、結論が時期尚早であると述べた。(Blustein 1981) 20 人の競泳選手を対象とした別の 6 週間の研究では、蜂花粉で治療を受けた選手と水泳選手の間で筋力と持久力のテストに差は見られなかった。プラセボ（タラ肝油）で治療します。しかし、事後分析では、ミツバチ花粉で治療を受けた水泳選手は、プラセボで治療された水泳選手（27 日）と比較して、上気道感染症によりトレーニングを欠席した日数が少ない（4 日）ことが指摘されました。(2002 年冬)

動物研究および実験研究では、タンパク質分解酵素を使用してローヤルゼリータンパク質をより小さなペプチド分子および/またはアミノ酸に還元すると、消化と吸収が促進されることが以前に示されました。これらの研究のフォローアップとして、低用量および高用量のプロテアーゼ処理ローヤルゼリー（それぞれ1.2 g/日および4.8 g/日）が、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、用量反応法で1年間投与されました。高齢者介護施設入居者の筋力と身体能力への影響を評価する研究。 163 人の参加者からのデータには、ハンドグリップや身体能力テストにおける差異は反映されていませんでした。治療に関連した副作用は観察されませんでした。(Meng 2017)

月経前症候群と更年期障害

臨床データ

ランダム化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究において、フェマル（花粉抽出物を含む漢方薬）の効果が明らかになりました。月経前症候群（PMS）に対する36 mg、花粉と雌しべの混合抽出物120 mg、およびローヤルゼリー6 mg）を、規則正しい月経周期を持つ32人の女性を対象に評価しました。各参加者は、連続する 2 つの月経周期にわたってフェマルまたはプラセボの投与を受け、その後さらに連続する 2 つの周期にわたって代替治療を受けました。結果は、フェマルハドが全体的に有益な効果を示しており、積極的な治療により症状スコア 10 のうち 8 つ (例: イライラ、気分不快) が 27% から 57% 減少しました。女性はプラセボと比較して月経前の体重増加が50%少ないと関連していた。結果は、長期にわたるキャリーオーバー効果の強力な証拠を示しました。最初にプラセボを投与されたグループでは、個々の VAS スコアの変化は常に 3 ～ 4 ポイントでした (P<0.01)。対照的に、プラセボの前にフェマルを投与されたグループでは、個々のVASスコアの変化は1ポイント未満であり、睡眠障害のみがフェマルに有利な有意な変化を示しました（P<0.04）。結果は、フェマルがPMS症状の改善に有益である可能性を示唆していますが、休薬期間が実施されていないため、キャリーオーバー効果のリスクが生じるため、この結果は慎重に解釈される必要があります。また、プラセボ反応者を排除するための予備段階も実施されませんでした。(2002 年冬)

前立腺疾患

ミツバチ花粉の抽出物であるサーニルトンは、抗炎症作用と抗アンドロゲン効果が推定されているため、前立腺疾患に使用されています。(Dhar 2007) サーニルトンの 1 回投与には、60 mg のセルニチンが含まれています。 T60（水溶性花粉抽出画分）とセルニチンGBX（アセトン可溶性花粉抽出画分）3mg。サーニルトンは、抗アンドロゲン作用を有し、尿道平滑筋の緊張を弛緩させて膀胱筋の収縮を増加させる可能性があり、また、α-アドレナリン受容体に作用して内外括約筋を弛緩させる可能性があると考えられています。(MacDonald 2000)

臨床データ

前立腺炎および前立腺肥大症 (BPH) の管理における蜂花粉の使用に関するいくつかの証拠が入手可能です。サーニルトンを使用した研究では、泌尿器科の症状の若干の改善が示されていますが、研究期間が短い、参加者数が少ない、製剤の標準化に疑問があるなどの限界があります。(Elist 2006、MacDonald 2000、Shoskes 2002、Shoskes 2003、Wilt 2000)

2000年に発表された体系的レビューには、BPHの参加者444人を対象とした2件のプラセボ対照試験と2件の比較試験が含まれていた。患者は12～24週間、サーニルトンまたはプラセボまたは薬物療法（対照）を受けた。自己改善の加重平均リスク比（RR）は、サーニルトン対プラセボで2.4（範囲、1.21～4.75）、タデナン（アフリカのプラム植物からの抽出物）対で1.42（範囲、1.21～4.75）でした。夜間頻尿は、プラセボと比較してサーニルトン療法で減少し、RR は 2.05 (範囲、1.41 ～ 3) でした。パラプロスト（アミノ酸の混合物）と比較した場合、夜間頻尿の加重平均差は夕方あたり-0.4回でした（範囲、-0.73～0.07）。セルニルトンは、プラセボや実薬比較薬と比較した場合、尿流量、残存量、前立腺サイズを改善しませんでした。サーニルトンで報告された唯一の副作用は吐き気でした。(MacDonald 2000)

前立腺肥大症の進行を予防するためのサーニルトンの異なる用量が比較研究で評価されました。前立腺肥大症の男性（N=240）は、Cernilton 375 または 750 mg を 1 日 2 回、4 年間投与されました。高用量のサーニルトンを受けた患者は、低用量を受けた患者と比較して、国際前立腺症状スコア（IPSS）、前立腺容積、排尿後残尿、最大流量（Qmax）の評価において大きな改善を経験しました（P<0.0001）。さらに、高用量のサーニルトンを受けた患者では、低用量の患者では 6 か月および 9 か月後と比較して、3 か月および 6 か月の治療後に IPSS と Qmax の改善が見られました。(Xu 2008)

有効性慢性前立腺炎症候群の治療のためのサーニルトン N (1 錠を 1 日 3 回、6 か月間投与) の効果が 90 人の患者で評価されました。参加者は 2 つのグループに分けられました。尿道狭窄、前立腺結石、膀胱頸部硬化症などの合併症のあるグループ (n=18)。および複雑な要因がないもの (n=72)。合併症のない患者の 78% は、Cernilton N 療法で良好な反応を経験しました。 36% が症状が治癒し、42% が流量、前立腺マッサージ後の尿中の白血球尿、射精液中の補体 C3/セルロプラスミンなどの測定で改善しました。複雑な要因を有する患者 1 名のみが反応を示しました。したがって、複雑な要因を考慮することが、治療を成功させるための重要な決定要因となる可能性があります。(Rugendorff 1993)

呼吸器感染症

臨床データ

慢性副鼻腔炎に対する標準的な治療を受けた18～65歳のイラン人成人64人を対象に実施された二重盲検ランダム化比較試験。失敗した研究者は、タイム蜂蜜点鼻スプレー（蜂蜜35％w/v、チモール200μg/mL）で治療された患者において、内視鏡手術後の内視鏡スコアがプラセボと比較して改善されたことを示した。ただし、副鼻腔結果検査、内視鏡検査、またはコンピューター断層撮影スキャンのスコアにはグループ間で差は見られませんでした。(Hashemian 2015)

上気道への蜂蜜の使用を調査した系統的レビューとメタ分析14件のランダム化対照試験における感染症の研究では、プラセボと比較して蜂蜜について強い結論を導くには証拠があまりにも限定的かつ/または不均一すぎると結論付けられました。蜂蜜を他の成分と組み合わせて使用​​した4つの研究を除いて、「通常のケア」と比較した蜂蜜のメタ分析では、複合症状スコア（平均差[MD]、-4.47; 95% CI、-6.47～-2.48、95% CI、-6.47～-2.48; 2 研究、n=192）、咳の頻度（標準 MD、-0.4、95% CI、-0.58 ～ -0.21、6 研究、n=586）、咳の重症度（標準化中央値差、-0.44、95% CI、 -0.7 ～ -0.17; 研究 4 件、n=457)。 3 つの結果すべてのデータは均一でした。同様に、サブグループ分析では、ジフェンヒドラミンと比較して蜂蜜を使用した患者の咳の頻度に対する利点が示されました（MD、-0.41; 95% CI、-0.69 ～ -0.14; 3 研究、n=280、低不均一性）。（Abuelgasim 2020）

酒さ

臨床データ

プラセボ対照ランダム化試験では、90%医療グレードのカヌカハニー（グリセリン10%を含む）を1日2回、8日間局所塗布する効果を調査しました。ニュージーランドの成人138人を対象に、酒さの治療として数週間の投与が行われました。参加者の年齢は主に50～70歳で、酒さの平均罹患期間は15年でした。臨床的に重要な改善を経験した参加者の割合は、プラセボ (17.4%) と比較して治療群 (34.3%) で有意に高かった (P=0.02)。さらに、酒さの完全な解消を示した患者の割合は、蜂蜜群とプラセボ群でそれぞれ 13.2% 対 2.9% でした (P=0.031)。研究者が評価した重症度スコアと参加者が評価した重症度スコアも、プラセボと比較して治療グループの 2 週目と 8 週目に有意に改善されました。(Braithwaite 2015)

喫煙の解毒

臨床データ

50人の韓国人男性喫煙者（20～28歳）において、主要なタバコ発がん物質（骨アルカリホスファターゼ[BaP]）が尿中に排泄されたプロポリス 600 mg/日 (0.34 ～ 0.43 ng/mL) の投与により、ベースラインと比較して 4 週間にわたって時間依存的にわずかに 1.3 倍増加しました (P<0.01)。しかし、BaP レベルは、アロエ多糖類の投与後は 2.23 倍増加し (0.34 ～ 0.75 ng/mL、P<0.01)、プロポリスとアロエ多糖類の混合物では 2.33 倍増加しました (0.33 ～ 0.77 ng/mL、P<0.01)。 ）。非喫煙者の対照やプラセボを与えられた喫煙者には変化は観察されなかった。コチニンの尿中排泄でも同様の時間依存性増加が観察され、プロポリス、アロエ多糖類、およびその組み合わせの投与後、ベースラインレベルと比較してそれぞれ2.08倍、2.64倍、2.28倍増加しました（それぞれP<0.01）。その他の生化学的変化には、サプリメント摂取グループの喫煙者の平均クレアチニンレベルの時間依存性の約 16% の減少が含まれ、そのレベルは治療期間の終わりまでに非喫煙者のレベルに近づきました。ベースラインのグルコースおよびビリルビンのレベルは、非喫煙者よりも喫煙者の方が著しく高かったが、喫煙者では時間の経過とともに非喫煙者と同等のレベルまで低下した。この研究に参加した喫煙者は、過去 1 年間で 1 日あたり 20 本以上のタバコを吸っており、5 年間では平均 23 本/日でした。(Koo 2019)

創傷治癒

酸性 pH、高粘度、高浸透圧、過酸化水素の存在などの蜂蜜の特性は、総合的に抗菌効果を与えることが示されています。フェノール化合物および他の非過酸化物成分 (すなわち、メチルグリオキサール、ビーディフェンシン-1) が、これらの影響の強さに寄与していることが確認されています。(Wang 2019)

臨床データ

レビュー2016年9月までの文献では、創傷治癒における蜂蜜の使用を支持する低品質から高品質までの多数の記事が見つかりました。代表的なサンプルには、静脈潰瘍、急性創傷、褥瘡、糖尿病性潰瘍、動脈潰瘍、部分層熱傷、およびフルニエ壊疽の管理に利点があることを示すコクランのメタ分析が含まれます（Brölmann 2012、2015 年 7 月、Norman 2017）。蜂蜜がさまざまな原因の傷に対してプラスの効果（88％治癒）を示した40例の分析（Ndayisaba 1993）。脚の潰瘍、(Bourne 1991) 創傷および潰瘍 (表在性を含む)、(Dunford 2000、Greenwood 1993、Kolmos 1993、Postmes 1993、Zhang 2015) 皮膚移植片の保存、(Postmes 1993) 火傷、( Subrahmanyam 1994、Subrahmanyam 1993、Subrahmanyam 1991) 菌状創傷、(Adderley 2014) 下顎外科創傷、(Anyanechi 2015)、腹部創傷破壊 (帝王切開後の 15 人の患者) (Phuapradit 1992)

対照的に, 2 コクランのレビューでは、ハチミツガーゼを投与された患者の間で、他の標準的な介入や対照と比較して、術後の痛み、治癒率、陥入爪の感染に差は見られなかった(Eekhof 2012)。 (O'Meara 2014) 同様に、ランダム化対照試験の結果では、マヌカハニーと対照 (ワセリン) との間で術後の創傷治癒や瘢痕化に差がなかったと報告されています。両側眼瞼形成術を受けた患者。(Malhotra 2017)

糖尿病患者の潰瘍への蜂蜜の使用に関するデータは曖昧です。一部のデータは、2 型糖尿病患者の下腿潰瘍の治癒時間の短

Honey 副作用

蜂蜜

蜂蜜に含まれる花粉はアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 HONEYPOT試験のサブグループ分析により、腹膜透析出口部位にメディハニーを毎日塗布された糖尿病患者は、対照と比較して感染症と腹膜炎の発生率が高く、研究中止率も高いことが明らかになった。さらに、糖尿病患者では、副甲状腺切除術の発生率は、対照群よりも蜂蜜群の方が高かった(それぞれ患者7対0)。蜂蜜に対する局所的な反応により、中退率は 6% に達しました。Johnson 2014

嚥下障害患者の誤嚥を減らすために蜂蜜で濃厚な液体を使用する一般的な方法は、良いことよりも害を及ぼす可能性があります。限られたデータは、特に認知症やパーキンソン病の患者において、長期的な利益よりも大きなリスクを反映している可能性が高い。蜂蜜で濃厚な液体の投与は、脱水症状、栄養失調、肺炎のリスクを高める可能性があります。Flynn 2018、Wang 2016

蜂花粉

蜂の摂取後に有害なアレルギー反応が発生した多数の症例報告敏感な人による花粉が報告されています。わずか 5 mL のミツバチ花粉を 1 回摂取すると、アナフィラキシーを含む急性アレルギー反応が引き起こされます。Cohen 1979、Geyman 1994、Greenberger 2001、Mirkin 1989 好酸球増加症および神経症状および消化管症状の発症が、ミツバチ花粉を長期間摂取した女性で報告されました。 3週間以上。中止するとアレルギー症状は解消されました。Lin 1989 145 人のアトピー患者と 57 人の健康なボランティアでミツバチ花粉の反応性が評価されました。すべての患者は、6 つの標準的な空気アレルゲン (オリーブ、イネ科ミックス、パリエタリア、ヨモギ、ヤケヒョウヒダニ、コナヒョウヒダニ) と自家製蜂花粉抽出物による皮膚穿刺検査を受けました。ミツバチ花粉抽出物とオリーブ、イネ科ミックス草、ヨモギに対する皮膚反応の間には強い相関関係が観察されました。さらに、健康なボランティアと比較して、アトピー患者ではミツバチ花粉に対する強い皮膚反応が観察されました。Pitsios 2006

ミツバチ花粉摂取後の急性肝炎の症例報告が 2 件報告されています。 33 歳の女性は、毎日大さじ 2 杯の純粋な蜂花粉を数か月間摂取した後、中腹部と右上腹部に鋭い痛みを発症しました。肝機能検査（LFT）が上昇しました。彼女は他にもいくつかの薬を服用していましたが、中止されたのはミツバチ花粉だけでした。 6 週間以内に、検査値が正常化され、完全に解消されました。 2番目の報告では、ミツバチ花粉を含む混合ハーブ製品を1日14錠摂取した69歳の男性が、かゆみと吐き気の悪化に続き、食欲不振、体重減少、黄疸、さらにLFTの上昇を発症した。彼の他の唯一の薬は酒石酸メトプロロールでした。ハーブ製品のみを中止してから 8 週間以内に、彼の症状は消失し、LFT は正常化しました。Shad 1999

プロポリス

55 歳の男性による定期的なプロポリス摂取による固定薬疹の症例1歳の男性は再チャレンジで確認された（Ramien 2012）。一方、虫刺されにプロポリスエッセンスを塗布した数日後に、プロポリス誘発性の多形紅斑様接触皮膚炎が26歳の女性で報告された。その後のパッチテストで、彼女はプロポリスに対して強い陽性反応を示しました。Lamoureux 2017 さらに、風邪の症状を軽減するために液体プロポリスを 1 週間毎日摂取したところ、40 歳の女性が下行性壊死性縦隔炎（まれな、下行性壊死性縦隔炎）を経験しました。致死性の高い疾患）誤嚥性肺炎を合併します。びまん性の中咽頭および食道の潰瘍形成と両側肺浸潤が記録されました。この状態は、胸腔鏡による外科的デブリードマンとドレナージによってうまく管理されました。Wu 2013

ローヤル ゼリー

多くのアレルギー患者の皮膚検査でローヤル ゼリーの陽性反応が出ましたが、蜂蜜を摂取できる患者もいます。問題ありません。アレルギー、喘息の急性増悪、アナフィラキシー、死亡が報告されています。粉末ローヤルゼリーを扱う労働者において、職業性アレルギー性呼吸器症例がいくつか報告されています。Gomez Torrijos 2016、Katayama 2008、Lee 2006、Leung 1997、Peakcock 1995、Rosmilah 2008、Testi 2007

服用する前に Honey

蜂蜜は食品として使用される場合、GRAS とみなされます。食品に含まれる用量を超える用量の安全性と有効性は証明されていません。FDA 2019、Ulbricht 2010

ミツバチ花粉を与えられた妊娠中のスプラーグドーリーラットは、出生体重が増加し、死亡率が低下した胎児を産んだことから、ミツバチ花粉が出産前に効果的な栄養素である可能性があることが示唆されました。Xie 1994 妊娠中および授乳期におけるミツバチ花粉の安全性と有効性に関するヒトのデータは不足しています。 .

妊娠中および授乳中のローヤルゼリーの安全性と有効性に関する情報は不足しています。ローヤル ゼリーとその成分のエストロゲン様効果は動物で実証されています。日高 2006、フセイン 2006、Kridli 2006、Kridli 2003、三島 2005、鈴木 2008

使い方 Honey

ボツリヌス症/麻痺のリスクが高まるため、生後 12 か月未満の小児には蜂蜜の使用は推奨されません。AAP 2018、WHO 2018

アレルギー

希釈していない蜂蜜を経口摂取すると、シラカバ花粉のピークシーズン前の 5 か月間、1 日あたり小さな液滴 (1 g/日未満) として口内に摂取し、3 週間ごとに最大 5 mL/日 (約 8 g/日) まで増量すると、花粉の数が減少しました。季節性アレルギー患者における症状のある日と花粉の季節の抗ヒスタミン剤の使用。Saarinen 2011 ハチミツ 1 g/kg/日を 4 週間経口摂取すると、成人のアレルギー性鼻炎症状が改善されました。Asha'ari 2013

抗ウイルス、ヘルペス病変

局所プロポリス 0.5% (クリームまたは軟膏) を病変に適用すると、アシクロビルと比較して、口、皮膚、性器のヘルペス性病変の全体的な鎮痛、痛みの持続時間、および/または治癒時間が同等以上になりました。 Munstedt 2019

抗ウイルス、いぼ

1 日あたり 500 mg のプロポリスを 3 か月間経口投与すると、尋常性いぼと平面いぼが完全に消失しました。Zedan 2009

小児の咳

ボツリヌス症（麻痺）のリスクが高まるため、はちみつは 12 か月未満の小児には使用しないでください。AAP 2018、WHO 2018

低度から中度に基づいています。確実な証拠として、就寝前に 1 回、または 1 日 3 回、最大 3 日間経口投与されたハチミツは、おそらく上気道感染症 (URI) および急性咳症状 (咳の頻度、咳の重症度、咳が子供と親の睡眠に及ぼす影響、および/または煩わしい咳）を無治療またはプラセボと比較し、1～16歳の小児におけるURIの症候性咳嗽および煩わしい咳の軽減に関してデキストロメトルファン、ジフェンヒドラミン、またはアルブテロールによる治療と同等またはそれ以上の効果が得られました。 age.Oduwole 2018

単回投与

500 人以上の子供を対象に研究された最も一般的に採用された経口投与量 (4 件の研究) は、2.5 ～ 10 mL の蜂蜜を 30 分間単回投与するものでした。年齢や体重に応じて睡眠前に摂取。オプションでノンカフェイン飲料と一緒に与えることもできます。

  • ハチミツ 年齢に応じて 2.5 ～ 10 mL (2 ～ 5 歳: 2.5 mL、2 ～ 5 歳: 2.5 mL。 6～11歳：5mL。 12 ～ 18 歳: 10 mL)
  • 2 ～ 7.5 歳の小児には、体重に基づいて少なくとも 5 mL のハチミツを投与します (体重 20 kg まで) : 5 mL; 体重 20 kg を超える場合: 20 kg を超える追加体重 5 kg ごとに 1 mL).Oduwole 2018

    • 3 日用量

    145人の子供を対象とした小規模な試験では、ハチミツを2.5 mL（1～2歳）、5 mL（2～6歳）、または7.5 mL（6～12歳）で1日3回経口投与し、 3日。最長 5 日間の治療期間では、3 日間の治療法よりも効果的であることはわかりませんでした。Oduwole 2018

    ドライアイ

    ローヤル ゼリー経口錠剤 (800 mg を 1 日 3 回、食後) または補助的なハチミツの局所用眼科製品 (従来の温湿布、まぶたのマッサージ、および潤滑剤と併用するオプティメル アイジェルまたは点眼薬) を 8 週間投与する計画が行われています。ドライアイの軽度から中等度の症状を改善するために使用されます。Albietz 2017、Inoue 2017

    口渇

    局所タイムハニー口腔リンス (精製水 100 mL あたり 20 mL) に続いて局所局所各放射線治療セッションの直前と直後、および各放射線治療セッションの6時間後、口腔および咽頭の粘膜（嚥下なしで）にハチミツを塗布し、合計7週間継続したところ、最大26週間口腔乾燥症が改善されました。Charalambous 2017

    眼科手術

    白内障手術または硝子体手術の 7 日前に予防として市販のハチミツ 25% 点眼薬を局所投与すると、オフロキサシン 0.3% 点眼薬と同等の細菌分離株の効果的な減少が得られました。Cernak 2012

    免疫調節効果

    たんぱく質エネルギー不足の患者には、蜂蜜の経口投与量 2 mL/kg/日を 2 週間、喫煙者には 20 g/日を 12 週間、すぐに 70 gサイクリストの8週間のトレーニングセッションの前に、いくつかの免疫バイオマーカー（例、貪食機能、TNF-α、hsCRP、IL-6、IL-8）が改善されました。Ghazali 2017、Shaaban 2012、Tartibian 2012

    口頭粘膜炎

    局所プロポリス口腔洗浄剤/うがい薬を 5 ～ 15 mL/回、1 日 2 ～ 3 回、14 日間 (範囲、7 ～ 180 日間) 投与すると、重度のがん治療誘発性口腔粘膜炎のリスクが減少しました。 .Kuo 2018 塩酸ベンジダミンとナイスタチンリンスによる標準的な洗口療法に加え、局所ローヤルゼリー口腔リンス 1 g/日を追加すると、化学療法と放射線治療を受けている患者のグレード 1 ～ 3 の口腔粘膜炎が改善されました。Erdem 2014

    酒さ

    医療グレードのカヌカハニー 90% を 1 日 2 回、8 週間局所塗布すると、成人の酒さを改善しました。Braithwaite 2015

    喫煙解毒

    プロポリス 600 mg の経口投与韓国の若い成人男性喫煙者において、1 日あたり 180 mg を単独で、またはアロエ多糖類と組み合わせて 4 週間にわたって 180 mg/日摂取すると、コチニンと主要なタバコ発がん物質 (BaP) の尿中排泄が大幅に減少しました。Koo 2019

    創傷治癒

    創傷治癒におけるハチミツの使用の結果は曖昧であり、腹膜透析の出口部位への局所適用などの一部の臨床シナリオでは、ハチミツの適用により感染のリスクが高まる可能性があります。Brolmann 2012、Eekhof 2012、Johnson 2014、2015 年 7 月、Norman 2017、O'Meara 2014 慢性静脈性脚潰瘍の管理に関する SIGN 2010 ガイドラインでは、静脈性脚潰瘍患者の日常的な治療においてはちみつ包帯は推奨されないと述べています。2013 年 7 月

    警告

    一般に、蜂蜜は食品、うがい薬、咳止め剤、軽度の傷や傷の局所用製品として安全であると考えられています。しかし、医学的報告によると、蜂蜜は乳児に与えると有害である可能性がある。なぜなら、蜂蜜の一部には腸内で増殖してボツリヌス中毒を引き起こす可能性のあるボツリヌス菌の胞子が含まれているからである。Berkow 1987、Fenicia 1993、乳児ボツリヌス症 1994 The American Academy of Pediatrics およびWHO は、ボツリヌス症の可能性があるため、12 か月未満の乳児には蜂蜜を与えないよう推奨しています。AAP 2018、WHO 2018

    蜂花粉とローヤル ゼリーの使用による毒性に関する研究は不足しています。症例報告では、ローヤルゼリー摂取による粘膜出血、浮腫、炎症が報告されています。ローヤルゼリーの薬物誘発リンパ球刺激試験は陽性でした。Yonei 1997

    有毒植物の花蜜から作られた蜂蜜は有毒である可能性があります。これはトルコで最も一般的に見られ、黒海東部地域のシャクナゲ属から生産される蜂蜜が挙げられます。年間 15 ～ 20 件の「狂った蜂蜜」中毒が報告されています。グラヤノトキシンを含む蜂蜜の摂取によって引き起こされます。グラヤノトキシンはナトリウム チャネルを遮断し、徐脈、低血圧、吐き気、嘔吐、失神、さらには軽度の低体温症を引き起こす可能性があります。Aygun 2016中国南西部で、Tripterygium wilfordii Hook F の花粉で汚染された蜂蜜の摂取による蜂蜜中毒の 3 例（死亡者 1 名を含む）が報告された。患者は若い（平均年齢 36.6 歳）、それ以外は健康な男性で、頻繁な嘔吐、急性の症状を示した。腎不全、中毒性心筋炎。Zhang 2016

    他の薬がどのような影響を与えるか Honey

    ワルファリン: 蜂花粉はワルファリンの抗凝固作用を高める可能性があります。モニター療法。(Hurren 2010、Lee 2006、Manach 2005、Si 2009)

    ワルファリン: ミツバチ製品はワルファリンの抗凝固作用を高める可能性があります。何もする必要はありません。(Hurren 2010、Lee 2006)

    ナイジェリアの蜂蜜消費量は用量関連変数をもたらしましたが、3 段階ランダム化クロスオーバー試験では、キニーネの 3-ヒドロキシキニーネへの代謝に対して統計的に有意な影響はありませんでした。健康な成人ナイジェリア人ボランティア10名（20～28歳）に、硫酸キニーネ単独（フェーズ1）、または蜂蜜10mL（フェーズ2）および20mL（フェーズ3）の投与後に1週間、1日2回投与した。キニーネ代謝比は 10 mL フェーズ後に 24.4% 増加し、20 mL フェーズ後に 23.9% 減少しました (P=0.15)。(Igbinova 2015)

    研究者盲検のランダム化された並行群薬物動態試験 (N=20) では、肝臓および腸の CYP3A 活性に対する蜂蜜の効果が調査されました。ベースラインと比較して、20gの蜂蜜を1日2回、10日間摂取すると、経口投与後6時間以内に尿中に排泄されるミダゾラム量が統計的に有意に増加し（19.1対32.5nmol; P<0.01）、腎クリアランスが統計的に有意に増加しました。ミダゾラム（2.6 vs 4.4 mL/min; P<0.01）。これらの変化は、同じ用量の人工蜂蜜（純粋スクロース）を投与した対照群では見られず、経口または静脈内投与後のミダゾラムまたは1-ヒドロキシ-ミダゾラムの他のパラメータにも変化は観察されませんでした。(Fetzner 2011)

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