Honey

Nome genérico: Apis Mellifera L.
Nomes de marcas: Bee Bread, Bee Pollen, Bee Venom, Clarified Honey, Honey, Honeybee Pollen, Honig, Mel, Miel Blanc, Perga, Pollen, Propolis, Purified Honey, Royal Jelly, Strained Honey

Uso de Honey

Acne

Dados clínicos

Uma revisão sistemática Cochrane de ensaios publicados até meados de janeiro de 2014 avaliou medicamentos complementares e alternativos para acne vulgar. Entre os 35 estudos que atenderam aos critérios de inclusão, foi identificado um único estudo pequeno e de baixa qualidade (N = 12) que utilizou veneno de abelha. A aplicação tópica de veneno de abelha purificado no rosto por 2 semanas melhorou significativamente o número de lesões em comparação com nenhum veneno de abelha (diferença média [MD], -1,17; IC 95%, -2,06 a -0,28; P = 0,01).(Cao 2015) Em contraste, em um ensaio clínico cego, randomizado e controlado na Nova Zelândia em adultos com acne (N = 68), nenhuma diferença foi observada entre o mel de kanuka tópico de grau médico aplicado como adjuvante da terapia padrão (sabão antibacteriano) e terapia padrão sozinha. Os resultados avaliados incluíram pontuações de gravidade baseadas no investigador, bem como melhorias avaliadas pelos indivíduos. O número de eventos adversos relacionados ao tratamento foi semelhante entre os grupos.(Semprini 2016)

Alergias

Dados clínicos

Em um ensaio clínico cego, randomizado e controlado de pacientes de 8 a 79 anos de idade com um longo histórico de alergias ao pólen de bétula (N=61) , a administração de mel (até 8 g/dia) com e sem enriquecimento com pólen de bétula coletado por abelhas em 44 pacientes melhorou significativamente os sintomas de alergias sazonais ao pólen de bétula, bem como diminuiu o uso de medicamentos anti-histamínicos em comparação com os controles (17 pacientes continuando seu tratamento). medicamentos habituais para alergia). Os pacientes também tiveram mais dias assintomáticos com mel enriquecido com pólen de bétula (P<0,01) ou sem (P<0,05) em comparação com os controles. Os eventos adversos correlacionados com o consumo de mel foram coceira leve na boca ou pele ou coriza. (Saarinen 2011) Da mesma forma, em um ensaio duplo-cego, randomizado e controlado por placebo de adultos com rinite alérgica cOnfirmada (N = 40), pontuações de sintomas foram significativamente melhorados naqueles randomizados para 1 g/kg/dia de mel tualang (não processado, multifloral) por 4 semanas em comparação com aqueles que consumiram xarope de milho com sabor de mel (grupo placebo).(Asha'ari 2013)

Efeitos analgésicos

Dados clínicos

Em comparação com a terapia pós-cirúrgica padrão isoladamente (antibiótico mais paracetamol), o uso adjuvante de 5 mL de mel por via oral durante 10 dias diminuiu significativamente o tempo médio para aliviar a dor (7,65 vs 5,53 dias, respectivamente; P<0,001) e uso médio de paracetamol (17,53 vs 12,1 vezes, respectivamente; P<0,001) em 80 crianças iranianas submetidas a amigdalectomia.(Mohebbi 2014) Uma revisão sistemática e meta-análise de Oito ensaios clínicos randomizados que avaliaram o uso de mel após amigdalectomia relataram melhorias globais significativas na dor pós-operatória durante os primeiros 7 dias após a cirurgia com o uso de mel em comparação com controles (P=0,05 a P<0,0001). No entanto, após análises de subgrupos por intervenção e estudos cegos, foi observada redução significativa da dor apenas com mel mais antibióticos e não apenas com mel, e apenas 1 dia após a cirurgia (dia 2). Da mesma forma, o número de analgésicos utilizados foi estatisticamente significativamente menor com mel mais antibióticos em comparação com controles em 2 dias pós-operatórios (dias 1 e 3), com uma diferença média de -1,39 e -1,03, respectivamente (P = 0,0001 a P = 0,005) . As doses foram altamente variáveis entre os estudos, e a qualidade dos estudos foi classificada como ruim. (Lal 2017) Em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, realizado em 120 mulheres nulíparas, não foram observadas diferenças significativas na intensidade da dor da episiotomia entre 3 tratamentos. grupos: mel tópico 30% creme, fenitoína 1% creme e creme placebo. (Lavaf 2017) Da mesma forma, em um estudo menor, não cego, randomizado e cruzado, nenhuma diferença significativa no alívio da dor foi observada entre mel (1,2 mg/kg) ou ácido mefenâmico (250 mg) por 2 ciclos menstruais em 60 mulheres jovens com dismenorreia primária.(Amiri Farahani 2017)

Atividade antibacteriana

Apidaecinas e abaecina, potentes peptídeos antibacterianos, foram isoladas e caracterizadas na própria abelha (A. mellifera L.) (Casteels 1989, Casteels 1990) e na potente proteína antibacteriana royalisin foi encontrado na geléia real da abelha. (Fugiwara 1990) A atividade antibacteriana em mel diluído com faixa de pH de 3,2 a 5 é atribuída ao peróxido de hidrogênio (H2O2), um subproduto enzimático da formação de ácido glucônico a partir da glicose. No entanto, a maioria das atividades antibacterianas do mel relacionadas ao peróxido de hidrogênio são perdidas após aquecimento ou exposição prolongada à luz solar. (Krell 1996, Molan 1996) Um segundo mecanismo, a atividade antimicrobiana não peróxido, é inDependente da luz, do calor e do tempo de armazenamento, mas depende da fonte floral do néctar. Como resultado, nem todo mel possui esta atividade. Outras características que podem contribuir para a actividade antibacteriana do mel são a presença de lisozimas e o baixo pH e elevada osmolaridade do mel. (Viuda-Martos 2008) Mel de melada das florestas de coníferas das regiões montanhosas da Europa central e mel de manuka (Leptospermum scoparium) em A Nova Zelândia tem uma atividade antibacteriana particularmente elevada (Mandal 2011); O mel de manuka tem um alto nível de atividade contra uma variedade de bactérias, incluindo Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes e Enterobacteriaceae. (Allen 2000, Cooper 1999, Molan 2020, Quadri 1998) O mel de manuka ativo e seu equivalente australiano são os únicos tipos de mel comercialmente disponíveis testados quanto à atividade antibacteriana. O mel de Manuka contém um componente antibacteriano adicional encontrado apenas no mel produzido a partir de plantas Leptospermum, conhecido como "fator manuka único". (Molan 2012)

Dados in vitro

A proteína royalisina encontrada na geleia real tem potente atividade antibacteriana in vitro contra bactérias gram-positivas, mas é inativa contra bactérias gram-negativas. O ácido hidroxidecanóico tem atividade bacteriostática in vitro contra S. aureus e EscheriChia coli, o que pode aumentar modestamente as defesas do hospedeiro nas abelhas. Efeitos aditivos ou sinérgicos foram demonstrados in vitro com amido e mel.(Boukraa 2009, Supabphol 1995)

Em uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e ensaios in vitro controlados avaliando patógenos periodontais, um efeito antimicrobiano geral de mel puro ou diluído foi evidente, principalmente nos estudos in vitro. A heterogeneidade era alta e a suscetibilidade parecia variar entre cepas microbianas clínicas e de referência. (Hbibi 2020) O mel também foi eficaz na inibição do crescimento de Helicobacter pylori. (al Somal 1994, Ali 1991) Quando méis dos Estados Unidos e da Nova Zelândia foram comparados contra soluções de glicose-frutose, a inibição do crescimento de H. pylori mostrou estar relacionada aos efeitos osmóticos dos carboidratos nas soluções, em vez de elementos (isto é, peróxidos de hidrogênio) presentes no mel.(Osato 1999)

< h4>Dados clínicos

Quando aplicado topicamente, o mel de manuka era um antibiótico alternativo seguro em comparação com o iodopovidona para a profilaxia da sepse relacionada ao cateter de diálise.(Quadri 1998) Da mesma forma, no ensaio clínico randomizado internacional HONEYPOT, a aplicação diária de Medihoney (80% de mel antibacteriano mais óleos e ceras naturais) nos locais de saída da diálise peritoneal por 12 a 24 meses teve eficácia antiinfecciosa igual ao cuidado padrão no local de saída, que incluiu mupirocina nasal para transporte de S. aureus. Em contraste, a análise de subgrupo revelou que os pacientes com diabetes que receberam mel apresentaram taxas mais elevadas de infecção e peritonite, bem como taxas mais elevadas de abandono do estudo em comparação com os controles. Além disso, em pacientes com diabetes, a incidência de paratireoidectomia foi maior no grupo do mel do que no grupo controle (7 vs 0 pacientes, respectivamente). As reações locais ao mel levaram a uma taxa de abandono de 6%. (Johnson 2014) Da mesma forma, os resultados do subestudo aberto HONEYPOT em portadores nasais de S. aureus demonstraram taxas comparáveis entre os controles de mel e mupirocina para peritonite específica do organismo, saída específica do organismo. -infecções locais, internações por peritonite ou infecção e conversão para hemodiálise. As taxas de retirada também foram semelhantes entre os grupos. (Zhang 2015) No entanto, 2 g de mel de qualidade médica da Holanda não tiveram efeito na redução da colonização da pele nos locais dos cateteres venosos centrais em pacientes da unidade de terapia intensiva quando usados em combinação com um local padrão. curativo de clorexidina 0,5% em álcool 70%.(Kwakman 2012)

Em um estudo comparador randomizado, 101 pacientes agendados para cirurgia de catarata ou vitrectomia receberam aplicação profilática tópica de colírio de mel 25% (monofloral derivado do melada espécie Abias) ou colírio de ofloxacina 0,3% começando 7 dias antes da cirurgia. Foi observada uma redução significativa nos isolados bacterianos oculares em comparação com o valor basal (P<0,001), sem diferença significativa observada entre os grupos de tratamento. Os isolados completamente erradicados no grupo do mel foram S. aureus, espécies de Corynebacterium, espécies de Proteus e espécies de Enterococcus. (Cernak 2012)

Em um pequeno estudo piloto controlado, randomizado e cego (n = 13) em pacientes com rinossinusite crônica associada à fibrose cística, a irrigação dos seios da face com mel de manuka (Medihoney) por 30 dias levou a uma melhora clinicamente significativa nos escores de qualidade de vida relacionados à sinusite em comparação com o valor basal, mas a diferença entre os grupos não foi significativa. No entanto, as pontuações endoscópicas foram estatisticamente significativamente melhores com mel do que com solução salina (P = 0,006), com a maior melhoria observada na suBCategoria “crostas”. As taxas de negatividade da cultura pós-tratamento foram semelhantes entre os grupos.(Lee 2021)

Atividade antifúngica

Dados clínicos

Um efeito antimicótico semelhante ao do miconazol foi demonstrado quando o extrato de própolis verde brasileiro foi aplicado topicamente por 2 semanas em 7 estudantes da República do Congo . Melhorias estatisticamente significativas na gravidade clínica de Trichophyton rubrum causada por Tinea pedis interdigitalis e Tinea corporis foram documentadas em pacientes que receberam extrato de própolis ou miconazol em comparação com vaselina (P<0,001, teste t não pareado). Além disso, observou-se que o extrato de própolis é significativamente mais eficaz que o miconazol no que diz respeito à gravidade clínica de descamação, incrustação, eritema e prurido.(Ngatu 2012) Da mesma forma, em um estudo com 69 pacientes (88% mulheres) com feridas malignas fúngicas, não foram observadas diferenças significativas entre a aplicação de curativos revestidos com mel manuka e curativos revestidos com prata em relação aos efeitos sobre o exsudato, mau odor e dor na ferida. (Adderley 2014)

Atividade antioxidante

A produção de radicais livres, que leva ao estresse oxidativo, desempenha um papel importante na maioria das doenças, incluindo doenças cardiovasculares, câncer e diabetes. Os produtos das abelhas, como o mel e a geleia real, têm um potencial antioxidante naturalmente elevado. (Vuida-Martos 2008)

Dados animais e in vitro

A atividade antioxidante foi demonstrada com geleia real usando vários modelos in vitro e de plantas (El-Nekeety 2007, Jamnik 2007, Liu 2008, Nagai 2006), enquanto a proteção contra lesões induzidas por estresse oxidativo foi demonstrada em experimentos com animais. ) Em estudos e experimentos in vitro em ratos, a geléia real inibiu a peroxidação lipídica.(Guo 2008)

O pólen de abelha pode possuir efeitos antioxidantes,(Nakajima 2009) possivelmente atribuídos a substâncias polifenólicas como quercetina, ácido cafeico, pinocembrina e galangina, entre outros. Um estudo descobriu que o pólen de abelha e os extratos de própolis inibiam a explosão respiratória, um aumento transitório no consumo de oxigênio após a produção de espécies reativas de oxigênio nas linhagens de células cancerígenas, um efeito atribuído ao potencial antioxidante. (Alivazicioglu 2005) Outro estudo descobriu que o pólen de abelha modulava enzimas antioxidantes no fígado, cérebro e lisados de eritrócitos em camundongos, e também diminuição da peroxidação lipídica hepática. (Saric 2009)

Dados clínicos

Em um estudo duplo de 8 semanas, ensaio cego, randomizado e controlado em ciclistas de longa distância do sexo masculino (N = 39), vários biomarcadores indicaram que a atividade antioxidante foi melhorada no plasma seminal com a suplementação de 70 g de mel não processado em comparação com o placebo administrado 90 minutos antes do exercício. Os resultados foram medidos imediatamente e 12 horas e 24 horas após a intervenção. Especificamente, os níveis de superóxido dismutase, catalase, espécies reativas de oxigênio, malondialdeído (MDA) e capacidade antioxidante total foram melhorados. Melhorias também foram documentadas nos marcadores antiinflamatórios seminais. (Tartibian 2012) Em um estudo piloto de 5 horas, o efeito agudo de doses altas ou baixas de mel (1,5 ou 0,75 mg/kg de peso corporal, respectivamente) nos parâmetros oxidativos foi avaliado em 20 atletas do sexo feminino. A área sob a curva (AUC) do MDA, um produto final da peroxidação lipídica, foi significativamente menor com mel em baixas doses em comparação com mel em altas doses (P<0,05), enquanto não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos para AUCs de outros parâmetros. O mel em altas doses também produziu uma redução significativa nos níveis de MDA em 1, 2 e 3 horas, com uma redução máxima de 31,2% 2 horas após o consumo de mel. No entanto, não foram observadas diferenças significativas nos níveis plasmáticos de biomarcadores antioxidantes entre os 2 grupos. (Ahmad 2017) O impacto de 900 mg/dia de própolis administrados durante 18 semanas nos parâmetros antioxidantes em pacientes com diabetes tipo 2 produziu resultados equívocos, mas principalmente insignificantes em um estudo randomizado e controlado (N=65). O controle era indefinido, mas foi observado nas limitações do estudo que não era um placebo.(Zhao 2016)

Atividade antiviral

A atividade antiviral da própolis foi previamente identificada como incluindo prevenção da entrada celular, interferência nas membranas celulares do vírus e conversão do envelope viral, bem como um efeito direto nos vírions livres.

Dados clínicos

Uma revisão sistemática de 2019 de ensaios controlados que estudam o uso de produtos apícolas no tratamento de infecções cutâneas por herpes (herpes simplex e zoster) identificou 9 estudos que atenderam aos critérios de inclusão; 3 avaliando mel e 6 avaliando própolis. Os controles em 8 dos 9 estudos foram aciclovir e/ou placebo; um estudo foi um estudo de determinação da dose de própolis comparando própolis 0,5% como intervenção contra própolis 0,1% e 1%. Todos os oito estudos que não determinaram a dose relataram eficácia geral melhor ou igual com a aplicação de mel tópico ou própolis (creme ou pomada) em comparação com o aciclovir para alívio da dor, duração da dor e/ou tempo de cicatrização de lesões herpéticas da boca , pele e genitália. Os 2 estudos que incluíram placebo relataram que tanto o mel isolado como o mel em combinação com aciclovir proporcionaram melhores efeitos do que o placebo. No estudo de determinação da dose, a pomada de própolis 0,5% foi mais eficaz para a cicatrização do que as concentrações de própolis 0,1% ou 1%. A maioria dos estudos era de boa qualidade e, embora os tamanhos das amostras do estudo de própolis variassem de 60 a 400, 2 dos 3 estudos com mel foram pequenos cruzamentos com 15 ou 16 pacientes.(Munstedt 2019)

Em Em um ensaio simples-cego, randomizado e controlado por placebo, o efeito da própolis também foi estudado em verrugas planas, plantares e comuns. Dados de 90 participantes que completaram o estudo demonstraram que um regime de 3 meses de própolis oral 500 mg/dia produziu eliminação completa de verrugas comuns e planas em significativamente mais participantes (62%) do que equinácea (22%) ou placebo (12%). ) (P<0,05). Nenhum evento adverso foi observado.(Zedan 2009)

Cataratas

Dados clínicos

Uma série de atividades relacionadas e aplicações médicas exclusivas incluem o uso bem-sucedido do mel no tratamento de cataratas senis (Golychev 1990) e opacidades pós-herpéticas da córnea. (Mozherenkov 1984)

Tosse

Dados clínicos

As revisões atualizadas da Cochrane de dados de alguns ensaios clínicos randomizados publicados até 2014 relataram benefícios potenciais do mel em relação ao placebo, nenhum tratamento, salbutamol e difenidramina para alívio sintomático da tosse aguda em crianças, mas pouca ou nenhuma diferença em comparação com o dextrometorfano. (Oduwole 2014, Oduwole 2018) Outra revisão Cochrane de 2014 sobre preparações OTC para tosse aguda identificou um novo ensaio randomizado e controlado avaliando mel (N = 300), o cujos resultados indicaram um benefício nos escores totais de sintomas para tosse aguda noturna em crianças de 1 a 5 anos de idade que tomaram 10 g de mel (mel de eucalipto, mel cítrico ou mel labetiae) em dose única ou diluído em uma bebida sem cafeína 30 minutos antes de dormir em comparação com placebo (extrato de tâmara de silan).(Smith 2014) Resultados semelhantes foram relatados em outro ensaio randomizado não cego publicado mais recentemente de crianças com tosse devido a infecções do trato respiratório superior.(Ayazi 2017)

Odontologia

Dados clínicos

Uma revisão sistemática identificou dados limitados que descrevem uma série de aplicações de própolis em odontologia, incluindo o uso como meio de armazenamento para dentes avulsionados, irrigação intracanal e medicação, prevenção de cárie, hipersensibilidade dentinária, capeamento pulpar, tratamento de periodontite, estomatite aftosa recorrente e cicatrização de feridas. (Abbasi 2018) Em outra revisão sistemática (N=67) relatando produtos naturais usados como meio eficaz para o armazenamento e transporte de dentes avulsionados , a própolis foi recomendada por 6 de 22 estudos e a geleia real foi recomendada por um. (Adnan 2018) Os efeitos da própolis na infecção oral, placa dentária e estomatite foram discutidos em uma meta-análise anterior; no entanto, dados limitados e/ou heterogeneidade nas medidas de resultados impediram meta-análises para a maioria dos dados. Os dados que puderam ser reunidos de 3 estudos que avaliaram o uso de placa dentária revelaram uma redução não significativa com própolis. (Hwu 2014) Dados de 19 pares de gêmeos inscritos em um ensaio duplo-cego, randomizado e controlado de equivalência mostraram que o enxágue bucal com própolis a 2% resultou em uma redução na gengivite induzida semelhante àquela com controle positivo (fluoreto de sódio com enxágue com CPC) após 21 dias de tratamento.(Bretz 2014)

De acordo com uma pesquisa transversal prospectiva (N=250) analisando o uso de 31 remédios de medicina complementar e alternativa (CAM) para problemas dentários ou bucais, a própolis foi recomendada por 33% dos dentistas e cirurgiões maxilofaciais alemães. Como seria de esperar, a eficácia percebida foi avaliada mais alto entre os proponentes da MCA do que entre os oponentes.(Baatsch 2017)

Diabetes mellitus/efeitos glicêmicos

Descobriu-se que o índice glicêmico de uma variedade de méis alemães e gregos está negativamente correlacionado com o conteúdo de frutose, conteúdo de sacarose, proporção de frutose para glicose e sacarose para oligossacarídeos proporção em voluntários saudáveis. Para uma porção de 20 g de mel, as cargas glicêmicas variaram entre as variedades e foram inferiores a 10 (na escala de glicose) para abeto, castanha, tília (aquecida e não aquecida), multifloral, acácia, urze e castanha doce.( Deibert 2010, Gourdomichai 2018) Da mesma forma, descobriu-se que o índice insulinêmico de uma variedade de méis alemães estava negativamente correlacionado com o teor de frutose de cada mel, embora nenhuma correlação tenha sido identificada entre os valores glicêmicos e insulinêmicos. (Deibert 2010) A hipoglicemia reativa tem foram negativamente correlacionados com os níveis de insulina salivar e o teor de glicose no mel. suplementação de geléia, mas resultados inconsistentes foram relatados para níveis de insulina, resistência à insulina e parâmetros lipídicos em modelos animais diabéticos. (Maleki 2019)

Dados clínicos

Uma revisão sistemática e meta- a análise incluiu 6 ensaios randomizados e controlados (N = 373) que avaliaram o efeito da própolis no controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 2 do Irã, Egito, Japão e China. Os dados agrupados revelaram uma redução apenas na glicemia de jejum (-13,51 mg/dL) e na hemoglobina A1C (HbA1C) (-0,52%); no entanto, a heterogeneidade foi alta. A significância foi perdida nas análises de subgrupo e de sensibilidade quando os países fora do Leste Asiático foram excluídos. Além disso, nenhuma associação foi encontrada entre glicemia de jejum ou HbA1C e dosagem de própolis (variação de 226 a 1.500 mg/dia) ou duração da terapia (variação de 56 a 180 dias).(Karimian 2019) Os resultados de uma revisão sistemática de ensaios clínicos são misturado em relação ao efeito da geleia real (1 a 3 g/dia durante 8 semanas) nos parâmetros glicêmicos em pacientes com diabetes tipo 2. Da mesma forma, dados limitados relatam efeitos equívocos nos parâmetros lipídicos, bem como no estresse oxidativo e nos marcadores inflamatórios nesta população de pacientes. (Maleki 2019) Os efeitos de longo prazo do mel nos parâmetros cardiovasculares e nas medidas antropométricas foram avaliados em 100 mulheres na pós-menopausa com 45 a 65 anos de idade. idade inscritos em um estudo comparador randomizado, duplo-cego. Apenas a pressão arterial diastólica e a glicemia de jejum melhoraram significativamente em relação ao valor basal aos 12 meses com um sachê de mel tualang (100% mel) em comparação com uma mistura de mel (95% mel, 4% pão de abelha, 1% geléia real). A glicemia em jejum diminuiu 0,4 mmol/L (7,2 mg/dL; P = 0,021). Não foram encontradas alterações significativas na pressão arterial sistólica ou em quaisquer parâmetros lipídicos.(Ab Wahab 2018)

Síndrome do olho seco

Dados clínicos

O uso eficaz para sinais e sintomas de olho seco foi documentado para a suplementação oral de geleia real, bem como para um produto tópico de mel para os olhos (gel e gotas).(Albietz 2017, Inoue 2017) Em um estudo duplo-cego, randomizado e controlado (N = 43), adultos japoneses com sintomas leves ou moderados de olho seco receberam placebo ou 2.400 mg/dia de comprimidos padronizados de geléia real ( 800 mg 3 vezes ao dia após as refeições) durante 8 semanas. Às 8 semanas, apenas o volume lacrimal melhorou significativamente com a administração de geleia real oral em comparação com o valor basal e o placebo, e apenas para pacientes com pontuação inicial de Schirmer de 10 ou menos (P = 0,0005 cada). O tempo de ruptura do filme lacrimal foi significativamente melhorado com geleia real nas semanas 4 e 8 em comparação com o valor basal (P=0,0324 e P=0,0396, respectivamente) e versus placebo em 4 semanas (P=0,0271), mas não em 8 semanas. Nenhum evento adverso foi observado. O mecanismo parece envolver a restauração da função da glândula lacrimal pela geléia real. (Inoue 2017) Um ensaio clínico prospectivo, aberto e randomizado, conduzido em 114 pacientes com olho seco devido à disfunção moderada a avançada da glândula meibomiana (MGD) relatou melhorias significativas. com os 3 grupos de tratamento avaliados: Optimel (produto padronizado aprovado na Austrália, Nova Zelândia e Europa aprovado para MGD) gel para os olhos (98% de mel de manuka) ou gotas (16% de mel de manuka) em conjunto com o tratamento convencional (compressa quente e úmida ; massagem nas pálpebras; lubrificante) e controle (somente terapia convencional) por 8 semanas. Melhorias significativas nos sintomas, osmolaridade lacrimal, tempo de ruptura lacrimal, qualidade meibum, inflamação (vermelhidão da margem da pálpebra, vermelhidão bulbar, vermelhidão limbal) e coloração da córnea foram observadas em 8 semanas com os 3 tratamentos em comparação com a linha de base (P≤0,05 para todos os parâmetros em todos os 3 grupos). A melhoria na coloração foi significativamente maior com gotas adjuvantes de Optimel (P = 0,035). Melhorias significativas (P<0,05) na expressibilidade da glândula meibomiana e no InflammaDry ocorreram em ambos os grupos de tratamento com Optimel. O gel Optimel foi significativamente mais eficaz na melhoria da qualidade do meibum (P = 0,005) e da expressibilidade da glândula (P = 0,042). A contagem total de colônias bacterianas marginais da pálpebra reduziu significativamente com as gotas de Optimel (P = 0,03), mas não com os outros tratamentos. As contagens de S. epidermidis reduziram significativamente nos grupos Optimel gotas (P = 0,041) e gel (P = 0,027). Ambos os tratamentos Optimel reduziram significativamente a necessidade de lubrificantes, com as gotas diminuindo principalmente o uso de lubrificante (P = 0,001). Ardor temporário e vermelhidão foram os únicos efeitos adversos relatados relacionados aos produtos de mel.(Albietz 2017)

Boca seca/Xerostomia

Dados clínicos

Efeito do mel de tomilho na intensidade da xerostomia induzida por radioterapia em pacientes tratados na cavidade oral para câncer de cabeça e pescoço foi observado ser significativamente mais benéfico do que o controle em um ensaio randomizado, simples-cego (N = 72). Solução salina ou mel puro filtrado foi usado como enxágue oral e aplicado topicamente imediatamente antes, imediatamente após e 6 horas após cada sessão de radioterapia e, em seguida, por mais 4 semanas em casa após o término da radioterapia. No final do período de tratamento de 7 semanas, o grau médio de xerostomia melhorou significativamente no grupo do mel em comparação com o controle e foi mantido até a semana 26, com notas de 0,22 e 1,28 para mel e solução salina (controle), respectivamente (P<0,0001). ). Nenhum paciente no grupo de tratamento apresentou xerostomia de grau 3 ou 4 no final da semana 7, em comparação com 25% no braço de controle. A sintomatologia avaliada pelo paciente, a qualidade de vida e a satisfação geral também melhoraram significativamente em comparação com os controles, com um tamanho de efeito aumentado 6 meses após o tratamento. Nenhum efeito adverso ao mel foi relatado.(Charalambous 2017)

Disfagia

Dados clínicos

O mel é frequentemente usado para modificar a consistência de alimentos e líquidos em pacientes com disfagia, em um esforço para reduzir a incidência de aspiração, particularmente naqueles com demência. Dados limitados refletem riscos provavelmente maiores do que qualquer benefício a longo prazo quando o mel é usado para engrossar fluidos em pacientes disfágicos com demência e/ou doença de Parkinson. Os resultados de revisões sistemáticas, incluindo uma revisão Cochrane, e um relato de caso revelam evidências de baixa qualidade de que a redução da aspiração após a administração de líquidos espessados com mel não reduz necessariamente o risco imediato ou a longo prazo de pneumonia e pode, em vez disso, aumentar o risco de desidratação , desnutrição e pneumonia. (Flynn 2018, Wang 2016)

Atividade estrogênica

Dados em animais e in vitro

Os efeitos da geléia real nos receptores de estrogênio são fracos em comparação com os efeitos do dietilestilbestrol e dos fitoestrógenos; no entanto, a estimulação da expressão de mRNA em genes responsivos ao estrogênio e o aumento da proliferação de células MCF-7, que pode ser bloqueada pelo uso concomitante de tamoxifeno, foram demonstradas in vitro. (Mishima 2005, Suzuki 2008) Experimentos em animais em ratos e ovelhas também foram demonstrados. sido conduzido. Hipertrofia leve do epitélio luminal uterino foi alcançada em ratos suplementados com geleia real (Suzuki 2008), enquanto os efeitos em ovelhas variaram. O efeito da suplementação de geleia real no início do estro mostrou resultados mistos em ovelhas, com 1 ensaio mostrando nenhum efeito e outro exibindo um tempo mais curto para o estro em comparação com o controle e nenhuma diferença em comparação com a gonadotrofina.(Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003) Em ambos os experimentos, foram demonstrados efeitos positivos nas taxas de gravidez e parto.

Hipertensão

Dados em animais

Após a hidrólise enzimática GI, os peptídeos derivados da geleia real demonstraram atividade inibitória da enzima conversora de angiotensina I em ratos espontaneamente hipertensos. Outros estudos sugerem que o ácido trans-2-octenóico e o ácido hidroxidecanóico podem ser responsáveis pela atividade anti-hipertensiva, mas diferentes frações exercem efeitos menores ou maiores na duração da ação. A geleia real também foi associada à ação protetora e à atividade terapêutica na arritmia induzida pela adrenalina; no entanto, nenhum efeito na frequência cardíaca foi observado. (Librowski 2000, Matsui 2002, Takaki-Doi 2009)

Dados clínicos

Efeitos de longo prazo do mel nos parâmetros cardiovasculares e antropométricos as medições foram avaliadas em 100 mulheres na pós-menopausa com 45 a 65 anos de idade inscritas em um estudo comparador randomizado, duplo-cego. Apenas a pressão arterial diastólica e a glicemia de jejum melhoraram significativamente em relação ao valor basal aos 12 meses com a administração de um sachê de mel tualang (100% mel) em comparação com uma mistura de mel (95% mel, 4% pão de abelha, 1% geléia real). A pressão arterial diastólica diminuiu 4,5 mm Hg no grupo do mel em comparação com o grupo da mistura de mel (P = 0,047). Não foram encontradas alterações significativas na pressão arterial sistólica ou em quaisquer parâmetros lipídicos.(Ab Wahab 2018)

Atividade imunorreguladora

Dados em animais e in vitro

Vários experimentos in vitro examinaram as ações da geléia real e seus constituintes no sistema imunológico.(Gasic 2007, Kimura 2006, Oka 2001, Okamoto 2003, Taniguchi 2003, Vucevic 2007) Experimentos em animais demonstraram atividades imunorreguladoras, com administração de geleia real 500 a 1.500 mg/kg/dia resultando em aumento da sobrevivência em camundongos portadores de tumor e demonstrando efeitos positivos nas células-tronco da medula óssea e no tumor -hematopoiese esplênica induzida. (Bincoletto 2005) Além disso, a autoimunidade foi inibida em camundongos com tendência a lúpus eritematoso sistêmico, com atraso na progressão da doença, diminuição da proteinúria e aumento na sobrevida. (Mannoor 2009) Aumento das taxas de cura foram observados em cobaias perfuração da membrana timpânica.(Calli 2008)

Em um estudo in vitro usando linfócitos de voluntários saudáveis e pacientes com doença de Graves, a geléia real causou a proliferação de linfócitos e a secreção de certas citocinas, sugerindo um potencial papel imunomodulador na o manejo da doença.(Erem 2006)

Dados clínicos

Um efeito imunomodulador positivo foi demonstrado em pacientes com desnutrição protéico-energética. Em um pequeno estudo randomizado (N=50), a administração de mel (2 mL/kg/dia) mais um programa de reabilitação nutricional convencional por 2 semanas melhorou a função fagocítica e a taxa de melhora em comparação com pacientes que receberam reabilitação nutricional sem mel.(Shaaban 2012) Uma melhoria significativa (P<0,001) também foi relatada por pacientes com dermatite atópica para lesões tratadas com mel, em comparação com nenhuma melhoria nas lesões não tratadas. Dados de 14 pacientes que completaram este estudo piloto sugerem múltiplos mecanismos, incluindo inibição dependente da dose da degranulação de mastócitos e subsequente liberação de histamina, bem como regulação negativa da liberação de proteína do ligante de quimiocina 26 (CCL26) induzida por interleucina 4 (IL-4) de queratinócitos.(Alangarie 2017)

Em um estudo aberto em adultos malaios de 20 a 50 anos de idade, os efeitos da suplementação de mel por 12 semanas nos marcadores inflamatórios plasmáticos foram avaliados em 64 fumantes crônicos (pelo menos 10 cigarros/dia há mais de 5 anos). O sangue foi obtido de 64 fumantes crônicos e de 32 não fumantes para fins de avaliação do estado pré-intervenção; fumantes crônicos tinham níveis de proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP) significativamente mais altos no início do estudo, enquanto não houve diferenças nos níveis pré-intervenção de fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) ou IL-6 entre fumantes e não fumantes. Os fumantes foram então designados aleatoriamente para receber 20 g/dia de mel ou nenhum mel por 12 semanas; observou-se um aumento significativo no TNF-alfa e uma redução significativa na PCRus em comparação com o valor basal; no entanto, nenhuma alteração foi observada na IL-6. Em contraste, não foram observadas diferenças significativas em fumantes sem suplementação de mel para qualquer uma das 3 medidas. (Ghazali 2017)

Em um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado de 8 semanas em ciclistas de longa distância do sexo masculino (N=39), vários biomarcadores indicaram melhoria da atividade anti-inflamatória no plasma seminal com suplementação de 70 g de mel não processado em comparação com placebo administrado 90 minutos antes de cada sessão de treino. Os resultados foram medidos imediatamente e 12 horas e 24 horas após a intervenção. Especificamente, os níveis plasmáticos seminais de IL-1beta, IL-6, IL-8 e TNF-alfa foram melhorados, sugerindo que o mel pode ter um efeito imunomodulador.(Tartibian 2012)

Dados agrupados de 6 ensaios clínicos (N= 406) em meta-análise que avaliou o efeito da própolis nos níveis de proteína C reativa e TNF-alfa relataram redução significativa em ambos os parâmetros (P<0,0001 e P=0,01, respectivamente). A heterogeneidade foi moderada. Os regimes de própolis variaram de 66 mg/dia administrados durante 104 semanas a 1.500 mg/dia durante 8 semanas. Os ensaios foram realizados em 5 países e incluíram pacientes predominantemente diabéticos (N=234), mas também incluíram indivíduos saudáveis, asmáticos e idosos (faixa etária média de 19 a 73 anos).(Jalali 2020)

Infertilidade masculina

Dados clínicos

Cada vez mais, as evidências apoiam o papel da inflamação e do estresse oxidativo nos danos aos espermatozóides e na subsequente etiologia da infertilidade masculina. Em um estudo duplo-cego, randomizado e controlado de 8 semanas em 39 ciclistas de longa distância do sexo masculino, foram explorados os efeitos da suplementação com 70 g de mel não processado nos parâmetros do sêmen, bem como nos biomarcadores inflamatórios e oxidativos seminais. Os resultados foram medidos imediatamente e 12 horas e 24 horas após a intervenção. No geral, a análise do modelo misto ajustado para a linha de base revelou que o exercício mais mel melhorou o volume do sêmen, bem como a motilidade, morfologia, concentração e números absolutos dos espermatozoides em comparação com o exercício mais placebo. Vários resultados antioxidantes e anti-inflamatórios também demonstraram ser melhorados no grupo do mel em comparação com o placebo.(Tartibian 2012)

Perfil lipídico

Dados clínicos

Pequenos ensaios clínicos demonstraram efeitos mistos no perfil lipídico em humanos que receberam geleia real. Em uma revisão que investigou as maneiras pelas quais a geléia real modula os mecanismos relacionados à idade, a geléia real administrada na dose de 10 g/dia durante 14 dias aumentou os níveis séricos de lipoproteína de alta densidade (HDL) em participantes idosos, enquanto uma tendência à melhora da lipoproteína de baixa densidade (LDL) ) foram observados sem efeito sobre os triglicerídeos séricos. (Münstedt 2009) Em outro ensaio, 6 g/dia durante 4 semanas resultaram em diminuição do colesterol total sérico e do LDL, mas não tiveram efeito sobre o HDL ou triglicerídeos. (Guo 2007) Em um ensaio randomizado, simples-cego, a administração de 350 mg/dia de cápsulas de geleia real por 3 meses a indivíduos levemente hipercolesterolêmicos (n = 20) produziu uma redução no colesterol total e LDL em comparação com o valor basal (-11,5% e -4,8%, respectivamente ), enquanto nenhuma alteração foi observada no grupo placebo (n=20). Nenhuma comparação entre grupos foi relatada. Além disso, os níveis de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEA)-S aumentaram com a geleia real em comparação com os níveis basais. Nenhum outro parâmetro lipídico, hormonal sexual, hepático, renal ou fisiológico foi afetado em nenhum dos grupos. (Chiu 2017) Em um estudo comparador randomizado, duplo-cego, avaliando os efeitos nos parâmetros cardiovasculares e medidas antropométricas em 100 mulheres na pós-menopausa com 45 a 65 anos de idade idade, a administração de um sachê de mel tualang (100% mel) ou uma mistura de mel (95% mel, 4% pão de abelha, 1% geléia real) por 12 meses não resultou em alterações em quaisquer parâmetros lipídicos.(Ab Wahab 2018)

Sintomas da menopausa

Dados clínicos

Os dados sobre o uso de mel na menopausa são ambíguos. Dados limitados relatam melhora, bem como piora de alguns sintomas climatéricos e no SNC e resultados cardiovasculares. (Ab Wahab 2018, Georgiev 2004, Othman 2011) Em um estudo observacional prospectivo aberto, multicêntrico, não controlado, os efeitos da Melbrosia (pólen, perga [própolis], geleia real) sobre os sintomas da menopausa e marcadores de risco cardiovascular foram avaliados. Mulheres na pós-menopausa com queixas climatéricas receberam 2 cápsulas de Melbrosia uma vez ao dia durante as primeiras 2 semanas, seguidas de 1 cápsula ao dia durante as 10 semanas restantes. Do total de 55 pacientes inscritos, 27 foram submetidos à avaliação laboratorial de marcadores de risco cardiovascular, incluindo níveis de colesterol e PCR. Reduções significativas na pontuação padronizada de Kupperman (P <0,001) e outras ferramentas de medição de sintomas (isto é, lista de sintomas de Zerssen e pontuação de depressão de Zung) foram observadas em comparação com antes do tratamento. Também foram demonstradas melhorias na resolução de problemas (P = 0,0015), mas não na autoestima ou autoavaliação. Além disso, os pacientes apresentaram agravamento da irritabilidade com a terapia com Melbrosia (P<0,001). Colesterol total (P=0,03), LDL (P=0,0053) e HDL (P=0,018) melhoraram com Melbrosia. No entanto, os níveis de triglicerídeos aumentaram significativamente (P=0,0088). Os níveis de PCR não diferiram significativamente com a terapia com Melbrosia (P = 0,37). (Georgiev 2004) Em um estudo comparador randomizado, duplo-cego de 100 mulheres na pós-menopausa de 45 a 65 anos de idade que consumiram um sachê de mel tualang (100% mel) ou uma mistura de mel (95% de mel, 4% de pão de abelha, 1% de geléia real) por 12 meses, ambos os tratamentos ajudaram a reduzir alguns fatores de risco cardiovascular.(Ab Wahab 2018)

Em um estudo de 16 semanas de 102 mulheres na pós-menopausa que avaliaram os efeitos do mel como uma alternativa à terapia padrão com estrogênio mais progestógeno e à ausência de tratamento, alguns, mas não todos, os escores de aprendizagem verbal e desempenho de memória imediata melhoraram significativamente (após controlar as diferenças educacionais), naqueles designados receber 20 g de mel tualang em comparação com os controles não tratados (P<0,05); não foram observadas diferenças significativas nas pontuações entre aqueles que receberam mel e aqueles que receberam terapia com estrogênio-progestógeno, inclusive em relação ao escore total de aprendizagem, que foi significativamente melhorado tanto no grupo de mel quanto no grupo de estrogênio-progestógeno em comparação com os controles não tratados. Além disso, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos mel e estrogênio-progestógeno para qualquer uma das 10 medidas de resultados. Os níveis plasmáticos de estradiol aumentaram significativamente apenas no grupo estrogênio-progestógeno, sugerindo um mecanismo para o mel que não depende apenas dos efeitos estrogênicos. (Othman 2011)

Declaração de posição da North American Menopause Society para o manejo não hormonal de sintomas vasomotores associados à menopausa (2015) afirma que as evidências de um pequeno estudo sugerem benefício dos extratos de pólen para os sintomas vasomotores da menopausa e outros parâmetros de qualidade de vida (evidência de nível II).(NAMS 2015) The Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada's a diretriz atualizada sobre o manejo dos sintomas vasomotores da menopausa (2021) observa que os dados de eficácia são insuficientes para recomendar o extrato de pólen.(Yuksel 2021)

Atividade neurológica

Dados animais e in vitro

O uso tradicional da geleia real na melhoria de vários efeitos do envelhecimento levou a experimentos relacionados às atividades neuronais. A estimulação da produção do fator neurotrófico derivado da linhagem de células gliais foi demonstrada no cérebro de camundongos adultos, com uma previsão de um papel neuroprotetor para a geléia real. (Hashimoto 2005) Além disso, o ácido 10-hidroxi-trans-2-decanóico aumentou o geração de neurônios a partir de células-tronco neurais (progenitoras) in vitro, (Hattori 2011), enquanto o monofosfato de adenosina estimulou a diferenciação neuronal de células PC12 de feocromocitoma. (Hattori 2007) A atividade na glândula pituitária em ratos de meia-idade também foi demonstrada, (Narita 2009 ) e a geleia real administrada por via oral aumentaram o conteúdo de células granulares no hipocampo, com uma melhora observada no comprometimento cognitivo induzido em camundongos.(Hattori 2011)

Mucosite oral

Dados clínicos

Uma avaliação de intervenções para prevenir a mucosite oral em pacientes recebendo tratamento de câncer relatou algumas evidências estatísticas fracas de benefício com o mel usado para prevenir ou reduzir o gravidade da mucosite em comparação com placebo ou nenhum tratamento. (Worthington 2011) Além disso, em um ensaio clínico randomizado (N = 103), o tempo médio para resolução da mucosite oral (graus 1 a 3) foi reduzido em pacientes submetidos a rádio e quimioterapia que enxaguado por via oral com geleia real 1 g/dia, além da terapia padrão de enxaguatório bucal com cloridrato de benzidamina e enxaguatórios com nistatina. (Erdem 2014) Em uma meta-análise de 9 ensaios clínicos randomizados publicados até junho de 2014 avaliando os efeitos do mel na mucosite oral em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos a radio ou quimiorradioterapia, foram observadas melhorias (menor incidência de mucosite moderada a grave, tempo de início mais tardio, menor grau médio de 3 semanas) com mel em comparação com placebo ou nenhum tratamento. A análise de subgrupo da eficácia do mel de acordo com o tipo de tratamento descobriu que o mel não produziu efeito estatisticamente significativo em pacientes que receberam quimioterapia, mas um efeito significativamente maior na prevenção de mucosite moderada a grave em pacientes submetidos apenas à radioterapia em comparação com quimiorradioterapia.(Cho 2015)

Resultados equívocos semelhantes foram publicados em 2 revisões sistemáticas e/ou meta-análises que relatam os efeitos do mel, geleia real e/ou própolis na mucosite induzida por quimioterapia/radioterapia.(Kuo 2018, Yang 2019) Em um padrão meta-análise de 16 ensaios clínicos randomizados (N = 1.200), evidências moderadas apoiaram um efeito significativo do mel no tratamento da mucosite oral moderada a grave induzida por quimio/radioterapia; no entanto, a heterogeneidade foi substancial. Os vários tipos de mel utilizados afetaram os resultados, solicitando uma avaliação mais aprofundada através de meta-análise de rede. Dos 13 braços de tratamento e controle, o mel puro e natural ficou atrás apenas da camomila; Três outros tipos de mel (dabur, local, manuka) ficaram em quarto, quinto e sétimo lugar depois da benzocaína em comparação com os cuidados habituais. A própolis foi classificada como menos eficaz, seguida pelo mel de kanuka, ambos classificados abaixo dos "cuidados habituais". Descobriu-se também que o mel reduz o tempo de início da mucosite oral (odds ratio [OR], 0,41; IC 95%, 0,08 a 0,73) sem aumentar o risco de efeitos adversos. (Yang 2019) Outra meta-análise de 5 ensaios clínicos randomizados (N = 209) avaliando a eficácia do enxaguatório bucal com própolis mostrou uma redução significativa no risco de mucosite oral grave induzida por terapia de câncer com própolis em comparação com o controle (OR, 0,35; IC 95%, 0,18 a 0,7; P = 0,003). No geral, a pontuação média de Jadad para esses estudos refletiu evidências de alta qualidade metodológica (média, 3,6).(Kuo 2018)

Osteoporose

Dados em animais e in vitro

Em modelos de cultura de tecidos e ratas ovariectomizadas, foi demonstrado um efeito positivo na osteoporose com geleia real. Sugeriu-se que o aumento do conteúdo de cálcio e a recuperação da massa óssea fossem resultados de uma maior absorção intestinal de cálcio, e não de antagonismo do hormônio da paratireóide. (Hidaka 2006)

Melhoria do desempenho

Dados clínicos

Dados limitados refletem uma falta geral de efeito do mel ou de produtos apícolas no desempenho atlético.(Blustein 1981, Maughan 1982, Meng 2017, Montgomery 1977 ) Um estudo duplo-cego de 2 anos descobriu que o pólen de abelha "não era absolutamente uma ajuda significativa no metabolismo, no treinamento físico ou no desempenho" dos atletas. (Montgomery 1977) Os resultados de outro estudo conduzido em atletas de pista sugeriram que os corredores que tomou pólen de abelha recuperado mais rapidamente após o exercício (ou seja, no que diz respeito ao alívio do cansaço comum e da falta de energia). Os críticos deste estudo descobriram que o grupo de teste era pequeno, o cegamento inadequado e as conclusões prematuras. (Blustein 1981) Outro estudo de 6 semanas em 20 nadadores competitivos não encontrou diferenças nos testes de força e resistência entre aqueles tratados com pólen de abelha e aqueles. tratado com placebo (óleo de fígado de bacalhau). Entretanto, foi observado em uma análise post hoc que nadadores tratados com pólen de abelha perderam menos dias (4 dias) de treinamento devido a infecções do trato respiratório superior em comparação com aqueles tratados com placebo (27 dias).(Winther 2002)

Estudos experimentais e em animais mostraram anteriormente que o uso de enzimas proteolíticas para reduzir as proteínas da geleia real em moléculas peptídicas e/ou aminoácidos menores facilitava a digestão e a absorção. Como acompanhamento desses estudos, doses baixas e altas de geleia real tratada com protease (1,2 e 4,8 g/dia, respectivamente) foram administradas durante 1 ano em um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo e de resposta à dose. estudo que avaliou os efeitos na força muscular e no desempenho físico em idosos residentes em lares de idosos. Os dados de 163 participantes não refletiram diferenças na preensão manual ou nos testes de desempenho físico. Nenhum efeito adverso relacionado ao tratamento foi observado.(Meng 2017)

Síndrome pré-menstrual e sintomas da menopausa

Dados clínicos

Em um estudo cruzado randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, o efeito de Femal (um remédio fitoterápico contendo extrato de pólen 36 mg, pólen combinado e extrato de pistilo 120 mg e geleia real 6 mg) na síndrome pré-menstrual (TPM) foram avaliados em 32 mulheres com ciclos menstruais regulares. Cada participante recebeu Femal ou placebo por 2 ciclos menstruais consecutivos, seguido pelo tratamento alternativo por mais 2 ciclos consecutivos. Os resultados indicam que Femal teve um efeito benéfico geral, com 8 de 10 pontuações de sintomas (por exemplo, irritabilidade, disforia) reduzidas em 27% a 57% com tratamento ativo. Femal foi associado a 50% menos ganho de peso pré-menstrual em comparação com o placebo. Os resultados mostraram fortes evidências de um efeito de transferência prolongado. No grupo que recebeu primeiro placebo, a mudança nas pontuações individuais da VAS ficou sempre entre 3 e 4 pontos (P<0,01); em contraste, no grupo que recebeu Femal antes do placebo, a mudança nas pontuações VAS individuais foi inferior a 1 ponto, com apenas distúrbios do sono mostrando uma mudança significativa em favor de Femal (P<0,04). Embora os resultados sugiram que Femal possa ser benéfico na melhoria dos sintomas da TPM, os resultados devem ser interpretados com cautela porque não foi implementado nenhum período de eliminação, o que resulta no risco de um efeito de transferência; além disso, não foi realizada uma fase preliminar destinada a eliminar os respondedores ao placebo.(Winther 2002)

Condições da próstata

Cernilton, um extrato de pólen de abelha, tem sido usado em condições da próstata por seus supostos efeitos antiinflamatórios e antiandrogênicos. (Dhar 2007) Uma dose única de Cernilton contém 60 mg de cernitina. T60 (uma fração de extrato de pólen solúvel em água) e 3 mg de cernitina GBX (uma fração de extrato de pólen solúvel em acetona). Acredita-se que Cernilton possua efeitos antiandrogênicos, pode relaxar o tônus do músculo liso da uretra e aumentar a contração do músculo da bexiga e/ou pode atuar nos receptores alfa-adrenérgicos e relaxar os músculos do esfíncter interno e externo.(MacDonald 2000)

Clínica dados

Algumas evidências estão disponíveis sobre o uso de pólen de abelha para o tratamento de prostatite e hiperplasia prostática benigna (HPB). Estudos usando Cernilton mostraram melhora modesta nos sintomas urológicos, mas as limitações do estudo incluem curta duração, pequeno número de participantes e padronização questionável de preparações.(Elist 2006, MacDonald 2000, Shoskes 2002, Shoskes 2003, Wilt 2000)

Dois ensaios controlados por placebo e 2 ensaios comparativos envolvendo 444 participantes com HPB foram incluídos em uma revisão sistemática publicada em 2000; os pacientes receberam Cernilton ou placebo ou terapia farmacológica (controle) por 12 a 24 semanas. A razão de risco média ponderada (RR) para autoaperfeiçoamento foi de 2,4 (intervalo de 1,21 a 4,75) para Cernilton versus placebo e foi de 1,42 (intervalo de 1,21 a 4,75) versus Tadenan (um extrato da planta de ameixa africana). A noctúria foi reduzida com a terapia com Cernilton em comparação com o placebo, com um RR de 2,05 (variação de 1,41 a 3). Quando comparado com Paraprost (uma mistura de aminoácidos), a diferença média ponderada para noctúria foi de -0,4 vezes por noite (variação de -0,73 a 0,07). Cernilton não melhorou as taxas de fluxo urinário, o volume residual ou o tamanho da próstata quando comparado com placebo ou comparadores ativos. O único efeito adverso relatado com Cernilton foi náusea.(MacDonald 2000)

Diferentes doses de Cernilton para a prevenção da progressão da HBP foram avaliadas em um estudo comparativo. Homens com HBP (N = 240) receberam Cernilton 375 ou 750 mg duas vezes ao dia durante 4 anos. Aqueles que receberam a dose mais alta de Cernilton experimentaram uma melhora maior no escore internacional de sintomas da próstata (IPSS), no volume da próstata, na urina residual pós-miccional e nas avaliações da taxa de fluxo máximo (Qmax) em comparação com aqueles que receberam a dose mais baixa (P<0,0001). Além disso, os pacientes que receberam a dose mais alta de Cernilton apresentaram melhorias no IPSS e no Qmax após 3 e 6 meses de terapia, em comparação com após 6 e 9 meses naqueles que receberam a dose mais baixa.(Xu 2008)

A eficácia de Cernilton N (administrado como 1 comprimido 3 vezes ao dia durante um período de 6 meses) para o tratamento da síndrome da prostatite crônica foi avaliado em 90 pacientes. Os participantes foram divididos em 2 grupos: aqueles com fatores complicadores (n=18), como estenoses uretrais, cálculos prostáticos e esclerose do colo vesical; e aqueles sem fatores complicadores (n=72). Setenta e oito por cento dos pacientes sem fatores complicadores tiveram uma resposta favorável com a terapia com Cernilton N; 36% foram curados de seus sintomas e 42% melhoraram em medidas como taxa de fluxo, leucocitúria na urina de massagem pós-próstata e complemento C3/coeruloplasmina no fluido ejaculado. Apenas 1 paciente com fatores complicadores demonstrou resposta. Assim, a consideração de fatores complicadores pode ser um determinante importante para o sucesso do tratamento.(Rugendorff 1993)

Infecções respiratórias

Dados clínicos

Um estudo duplo-cego, randomizado e controlado realizado em 64 adultos iranianos de 18 a 65 anos de idade nos quais o tratamento médico padrão para rinossinusite crônica teve falharam mostraram melhores pontuações endoscópicas após cirurgia endoscópica naqueles tratados com spray nasal de mel de tomilho (mel 35% p/v, timol 200 mcg/mL) em comparação com placebo. No entanto, não foram observadas diferenças nos resultados dos testes nasossinusais, endoscopia ou tomografia computadorizada entre os grupos. (Hashemian 2015)

Uma revisão sistemática e meta-análise que investigou o uso de mel para o trato respiratório superior infecções entre 14 ensaios clínicos randomizados concluíram que as evidências eram muito limitadas e/ou muito heterogêneas para tirar conclusões fortes para o mel em comparação com o placebo. Excluindo os 4 estudos que utilizaram mel em combinação com outros ingredientes, as meta-análises do mel em comparação com os "cuidados habituais" indicaram benefício na pontuação de sintomas combinados (diferença média [MD], -4,47; IC 95%, -6,47 a -2,48; 2 estudos, n=192), frequência da tosse (MD padrão, -0,4; IC 95%, -0,58 a -0,21; 6 estudos, n=586) e gravidade da tosse (diferença mediana padronizada, -0,44; IC 95%, −0,7 a −0,17; 4 estudos, n=457). Os dados para todos os três resultados foram homogêneos. Da mesma forma, a análise de subgrupo indicou benefício na frequência de tosse em pacientes que usaram mel em comparação com difenidramina (MD, -0,41; IC 95%, -0,69 a -0,14; 3 estudos, n=280, baixa heterogeneidade).(Abuelgasim 2020)

Rosácea

Dados clínicos

Um ensaio randomizado, controlado por placebo, investigou a eficácia do mel de kanuka tópico 90% de grau médico (com glicerina 10%) aplicado duas vezes ao dia durante 8 semanas como tratamento para rosácea em 138 adultos na Nova Zelândia. Os participantes tinham predominantemente idades entre 50 e 70 anos, com duração média de rosácea de 15 anos. A proporção de participantes que experimentaram uma melhora clinicamente importante foi significativamente maior no grupo de tratamento (34,3%) em comparação com placebo (17,4%) (P=0,02). Além disso, a proporção de pacientes que demonstraram resolução completa da rosácea foi de 13,2% versus 2,9% nos grupos mel versus placebo, respectivamente (P=0,031). As pontuações de gravidade avaliadas pelo investigador e pelos participantes também melhoraram significativamente nas semanas 2 e 8 no grupo de tratamento em comparação com o placebo.(Braithwaite 2015)

Desintoxicação do tabagismo

Dados clínicos

Em 50 fumantes coreanos do sexo masculino (20 a 28 anos de idade), excreção urinária de um importante carcinógeno do tabaco (fosfatase alcalina óssea [BaP]) aumentou marginalmente em 1,3 vezes de maneira dependente do tempo ao longo de 4 semanas com a administração de 600 mg/dia de própolis (0,34 a 0,43 ng/mL) em comparação com o valor basal (P<0,01). No entanto, os níveis de BaP aumentaram 2,23 vezes após a administração de polissacarídeo de babosa (0,34 a 0,75 ng/mL; P<0,01) e 2,33 vezes com uma mistura de própolis e polissacarídeo de babosa (0,33 a 0,77 ng/mL; P<0,01). ). Nenhuma alteração foi observada em controles não fumantes ou em fumantes que receberam placebo. Aumentos semelhantes dependentes do tempo foram observados na excreção urinária de cotinina, com aumentos de 2,08, 2,64 e 2,28 vezes em comparação com os níveis basais após a administração de própolis, polissacarídeo de aloe vera e a combinação, respectivamente (P <0,01 cada). Outras alterações bioquímicas incluíram uma diminuição de aproximadamente 16%, dependente do tempo, nos níveis médios de creatinina entre os fumantes nos grupos de suplementação, com níveis que se aproximaram dos dos não fumantes no final do período de tratamento. Os níveis basais de glicose e bilirrubina, que eram significativamente mais elevados nos fumantes do que nos não fumantes, também diminuíram nos fumantes ao longo do tempo, para níveis comparáveis aos dos não fumantes. Os fumantes inscritos no estudo fumaram mais de 20 cigarros/dia no último ano, com uma média de 23 cigarros/dia durante 5 anos.(Koo 2019)

Cicatriz de feridas

As propriedades do mel, incluindo pH ácido, alta viscosidade, alta osmolaridade e presença de peróxido de hidrogênio, demonstraram transmitir coletivamente efeitos antibacterianos; compostos fenólicos e outros componentes não peróxidos (ou seja, metilglioxal, defensina-1 de abelha) foram identificados como contribuintes para a intensidade desses efeitos. (Wang 2019)

Dados clínicos

Uma revisão da literatura até setembro de 2016 foram encontrados numerosos artigos de baixa a alta qualidade apoiando o uso do mel na cicatrização de feridas; uma amostra representativa inclui meta-análises Cochrane mostrando benefícios no tratamento de úlceras venosas, feridas agudas, úlceras de pressão, úlceras diabéticas, úlceras arteriais, queimaduras de espessura parcial e gangrena de Fournier (Brölmann 2012, julho de 2015, Norman 2017); uma análise de 40 casos em que o mel mostrou um efeito positivo (88% de cura) em feridas de diversas origens (Ndayisaba 1993); e muitos outros relatos de efeitos positivos em úlceras de perna,(Bourne 1991) feridas e úlceras (incluindo superficiais),(Dunford 2000, Greenwood 1993, Kolmos 1993, Postmes 1993, Zhang 2015) preservação de enxertos de pele,(Postmes 1993) queimaduras,( Subrahmanyam 1994, Subrahmanyam 1993, Subrahmanyam 1991) feridas fúngicas, (Adderley 2014) feridas cirúrgicas mandibulares, (Anyanechi 2015) e ruptura de feridas abdominais (em 15 pacientes após parto cesáreo). (Phuapradit 1992)

Em contraste , 2 Revisões Cochrane não encontraram diferença na dor pós-operatória, taxas de cura ou infecção de unhas encravadas entre pacientes que receberam gazes com mel em comparação com outras intervenções padrão ou controles (Eekhof 2012); ou a tempo de cicatrização ou cicatrização completa de úlceras venosas de perna em comparação com os cuidados habituais. (O'Meara 2014) Da mesma forma, os resultados de um ensaio randomizado e controlado relataram não haver diferença na cicatrização de feridas pós-operatórias ou cicatrizes entre mel manuka e controle (vaselina) em pacientes submetidos à blefaroplastia bilateral.(Malhotra 2017)

Em pacientes com diabetes, os dados são ambíguos em relação ao uso de mel em úlceras. Alguns dados apoiaram a redução do tempo de cicatrização de úlceras de perna em pacientes com diabetes tipo 2, mas não houve diferença na porcentagem de úlceras curadas com curativos impregnados de mel manuka em comparação com curativos convencionais (Kamaratos 2014), enquanto um grande estudo (N = 348) não cego em pacientes com úlceras de pé diabético grau 1 ou 2 de Wagner relataram melhor tempo de cicatrização e um maior número de feridas cicatrizadas com curativos impregnados com mel de beri (Ziziphus jujuba) em comparação com curativos salinos. (Imran 2015) Benefício dos curativos de mel para o tratamento de diabéticos úlceras nos pés também foi apoiada pelos resultados de uma revisão sistemática e meta-análise de 2019 (5 estudos; N=756). A qualidade dos estudos incluídos foi classificada como grau B, o tamanho das amostras variou de 20 a 348 e a duração do acompanhamento foi de 4 a 17 semanas. Os resultados de taxa e tempo de cicatrização de feridas, taxa e tempo de eliminação bacteriana e tempo de desbridamento de feridas foram todos significativamente melhorados com curativos de mel (1 estudo usou geleia real) em comparação com controles (P<0,01 para cada). Os controles variaram e consistiram em curativos funcionais convencionais de iodo, solução salina, prata nanocristalina e placebo. (Wang 2019)

Em um ensaio duplo-cego controlado por placebo, aplicação de 5% de geléia real tópica em 12 semanas não proporcionaram benefícios nos parâmetros de cura em pacientes com diabetes tipo 2 com uma ou múltiplas úlceras nos pés. (Siavash 2015)

Um líquido aquoso de própolis aplicado aproximadamente a cada 10 dias durante 6 semanas em úlceras crônicas nos pés em pacientes com diabetes tipo 1 ou 2 levou a taxas significativamente melhores de cicatrização e porcentagem de úlceras totalmente curadas em comparação com os controles (P<0,001 para cada). Esses resultados permaneceram significativos para a própolis na presença de antibióticos sistêmicos em comparação com a antibioticoterapia isolada, bem como no grupo da própolis com ou sem antibióticos. Em comparação com controles históricos, tanto a carga bacteriana quanto a proteinase pró-inflamatória também foram significativamente reduzidas pela própolis.(Henshaw 2014)

Uma análise de subgrupo do ensaio multicêntrico HONEYPOT revelou que pacientes diabéticos em diálise peritoneal que também receberam mel como o tratamento tópico no local de saída apresentou taxas mais altas de infecção e peritonite, bem como taxas mais altas de retirada do estudo em comparação com os controles de mupirocina. Além disso, a incidência de paratireoidectomia em pacientes com diabetes foi maior para mel do que para controle (7 versus 0 pacientes, respectivamente). úlceras venosas crônicas de perna afirmam que curativos com mel não são recomendados no tratamento de rotina de pacientes com úlceras venosas de perna; nenhuma recomendação pode ser feita para o mel de manuka como agente de desbridamento. (SIGN 2010) Também foi relatado que, embora o mel possa ser superior a alguns materiais de curativo convencionais, a reprodutibilidade dos resultados é desigual. (Julho de 2013)

Honey efeitos colaterais

Mel

O pólen do mel pode causar reações alérgicas. A análise de subgrupo no estudo HONEYPOT revelou que pacientes com diabetes que receberam aplicação diária de Medihoney nos locais de saída da diálise peritoneal apresentaram taxas mais altas de infecção e peritonite, bem como taxas mais altas de abandono do estudo em comparação com os controles. Além disso, em pacientes com diabetes, a incidência de paratireoidectomia foi maior no grupo do mel do que no grupo controle (7 vs 0 pacientes, respectivamente). As reações locais ao mel levaram a uma taxa de abandono de 6%.Johnson 2014

A prática comum de usar fluidos espessados com mel para reduzir a aspiração em pacientes com disfagia pode causar mais danos do que benefícios. Dados limitados refletem riscos provavelmente maiores do que qualquer benefício a longo prazo, particularmente em pacientes com demência ou doença de Parkinson; a administração de líquidos espessados com mel pode aumentar o risco de desidratação, desnutrição e pneumonia.Flynn 2018, Wang 2016

Pólen de abelha

Numerosos relatos de casos de reações alérgicas adversas após a ingestão de abelha pólen por indivíduos sensíveis foram relatados. Doses únicas de pólen de abelha tão baixas quanto 5 mL precipitaram reações alérgicas agudas, incluindo anafilaxia. Cohen 1979, Geyman 1994, Greenberger 2001, Mirkin 1989 O desenvolvimento de hipereosinofilia e sintomas neurológicos e gastrointestinais foram relatados em uma mulher que ingeriu pólen de abelha por mais de 3 semanas. Os sintomas alérgicos desapareceram após a descontinuação.Lin 1989 A reatividade do pólen de abelha foi avaliada em 145 pacientes atópicos e 57 voluntários saudáveis. Todos os pacientes receberam testes cutâneos com 6 aeroalérgenos padrão (azeitona, mistura de gramíneas, Parietaria, artemísia, Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae) e extratos caseiros de pólen de abelha. Foi observada uma forte correlação entre reações cutâneas aos extratos de pólen de abelha e azeitona, mistura de gramíneas e artemísia. Além disso, foram observadas fortes reações cutâneas ao pólen de abelha em pacientes atópicos em comparação com voluntários saudáveis. Pitsios 2006 Foram relatados dois relatos de casos de hepatite aguda após ingestão de pólen de abelha. Uma mulher de 33 anos que tomou 2 colheres de sopa de pólen de abelha puro diariamente durante vários meses desenvolveu posteriormente dor aguda no epigástrico médio e no quadrante superior direito; os testes de função hepática (LFTs) estavam elevados. Embora ela estivesse tomando vários outros medicamentos, apenas o pólen de abelha foi descontinuado. Dentro de 6 semanas, ocorreu resolução completa com normalização dos valores laboratoriais. No segundo relatório, um homem de 69 anos que tomou 14 comprimidos diários de um produto fitoterápico misto contendo pólen de abelha desenvolveu piora do prurido e náusea, seguido de anorexia, perda de peso e icterícia, bem como testes da função hepática elevados. Seu único outro medicamento foi tartarato de metoprolol. Dentro de 8 semanas após a interrupção apenas do produto fitoterápico, seus sintomas se dissiparam e os testes da função hepática normalizaram. Um homem de um ano de idade foi confirmado após a reintrodução,Ramien 2012, enquanto dermatite de contato semelhante a eritema multiforme induzido por própolis foi relatada em uma mulher de 26 anos, alguns dias depois de ela ter aplicado essência de própolis em uma picada de inseto. Ela exibiu uma forte reação positiva à própolis após testes de contato subsequentes.Lamoureux 2017 Além disso, após a ingestão diária de própolis líquida por 1 semana para fornecer alívio sintomático para um resfriado comum, uma mulher de 40 anos apresentou mediastinite necrosante descendente (uma doença rara, doença altamente fatal) com pneumonia por aspiração concomitante. Ulcerações difusas de orofaringe e esôfago, juntamente com infiltrações pulmonares bilaterais, foram registradas. A condição foi tratada com sucesso por meio de desbridamento e drenagem cirúrgica toracoscópica. Wu 2013

Geléia Real

Embora os testes cutâneos tenham sido positivos para geléia real em muitos pacientes alérgicos, alguns conseguiram consumir mel. sem problemas. Foram relatadas alergias, exacerbação aguda de asma, anafilaxia e morte. Alguns casos respiratórios alérgicos ocupacionais foram relatados em trabalhadores que manuseiam geleia real em pó.Gomez Torrijos 2016, Katayama 2008, Lee 2006, Leung 1997, Peakcock 1995, Rosmilah 2008, Testi 2007

Antes de tomar Honey

O mel é considerado GRAS quando usado como alimento. A segurança e a eficácia de dosagens acima das dos alimentos não foram comprovadas.FDA 2019, Ulbricht 2010

Ratas Sprague-Dawley grávidas alimentadas com pólen de abelha tiveram fetos com maior peso ao nascer e taxas de mortalidade diminuídas, sugerindo que o pólen de abelha pode ser um nutriente pré-natal eficaz.Xie 1994 Faltam dados humanos sobre segurança e eficácia do pólen de abelha na gravidez e lactação .

Faltam informações sobre segurança e eficácia da geleia real durante a gravidez e a lactação. Os efeitos estrogênicos da geléia real e seus constituintes foram demonstrados em animais.Hidaka 2006, Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003, Mishima 2005, Suzuki 2008

Como usar Honey

O uso de mel não é recomendado em crianças menores de 12 meses devido ao risco aumentado de botulismo/paralisia.AAP 2018, OMS 2018

Alergias

Mel oral não diluído dissolvido no boca como uma pequena gota por dia (menos de 1 g/dia) e titulada a cada 3 semanas até um máximo de 5 mL/dia (aproximadamente 8 g/dia) durante os 5 meses anteriores ao pico da temporada de pólen de bétula reduziu o número de dias sintomáticos e uso de anti-histamínicos durante a temporada de pólen em pacientes com alergias sazonais.Saarinen 2011 Mel 1 g/kg/dia tomado por via oral durante 4 semanas melhorou os sintomas de rinite alérgica em adultos.Asha'ari 2013

Antivirais, lesões herpéticas

Própolis tópica 0,5% (creme ou pomada) aplicada nas lesões proporcionou alívio geral igual ou melhor da dor, duração da dor e/ou tempo de cicatrização de lesões herpéticas da boca, pele e genitália em comparação com o aciclovir. Munstedt 2019

Antiviral, verrugas

Um regime de 3 meses de própolis 500 mg/dia por via oral produziu eliminação completa de verrugas comuns e planas.Zedan 2009

Tosse em crianças

O mel não deve ser usado em crianças menores de 12 meses devido ao risco aumentado de botulismo (paralisia).AAP 2018, OMS 2018

Com base em níveis baixos a moderados evidência de certeza, o mel administrado por via oral uma vez antes de dormir ou 3 vezes ao dia por até 3 dias foi concluído por uma revisão Cochrane como sendo provavelmente mais eficaz no alívio de infecções respiratórias superiores (URIs) e sintomas agudos de tosse (isto é, frequência da tosse, gravidade da tosse, impacto da tosse no sono da criança e dos pais e/ou tosse incômoda) em comparação com nenhum tratamento ou placebo, e foi igual ou melhor que o tratamento com dextrometorfano, difenidramina ou albuterol para aliviar tosse sintomática de IVAS e tosse incômoda em crianças de 1 a 16 anos de idade idade.Oduwole 2018

Dose única

A dosagem oral mais comumente empregada estudada em mais de 500 crianças (4 estudos) foi de 2,5 a 10 mL de mel administrada em dose única de 30 minutos antes de dormir, dependendo da idade ou peso, que pode opcionalmente ser administrado com uma bebida sem cafeína:

Mel 2,5 a 10 mL com base na idade (2 a 5 anos de idade: 2,5 mL; 6 a 11 anos: 5 mL; 12 a 18 anos de idade: 10 mL)

Mel na dose de pelo menos 5 mL com base no peso em crianças de 2 a 7,5 anos de idade (peso até 20 kg : 5 mL; peso superior a 20 kg: 1 mL por 5 kg de peso adicional acima de 20 kg).Oduwole 2018

Dose de 3 dias

Um ensaio menor em 145 crianças que receberam mel por via oral em 2,5 mL (1 a 2 anos de idade), 5 mL (2 a 6 anos de idade) ou 7,5 mL (6 a 12 anos de idade) 3 vezes ao dia por até 3 dias. A duração do tratamento de até 5 dias não foi considerada mais eficaz do que o regime de 3 dias.Oduwole 2018

Olho seco

Um regime de 8 semanas de comprimidos orais de geleia real (800 mg 3 vezes ao dia após as refeições) ou produto tópico de mel adjuvante para os olhos (gel para os olhos Optimel ou gotas usadas com compressa quente/úmida convencional, massagem nas pálpebras e lubrificante) foi usado para melhorar alguns sintomas leves a moderados de olho seco.Albietz 2017, Inoue 2017

Boca seca

Enxágue oral tópico com mel de tomilho (20 mL por 100 mL de água purificada) seguido de tópico a aplicação de mel na mucosa oral e faríngea (sem engolir), usada imediatamente antes e imediatamente depois, bem como 6 horas após cada sessão de radioterapia e continuada por um total de 7 semanas, melhorou a xerostomia por até 26 semanas.Charalambous 2017

Cirurgia ocular

O colírio comercial tópico de mel 25% aplicado como profilático 7 dias antes da cirurgia de catarata ou vitrectomia proporcionou redução efetiva de isolados bacterianos igual ao colírio de ofloxacina 0,3%.Cernak 2012

Efeitos imunomoduladores

Doses orais de mel 2 mL/kg/dia durante 2 semanas em pacientes com desnutrição protéico-energética, 20 g/dia durante 12 semanas em fumantes e 70 g imediatamente antes das sessões de treinamento por 8 semanas em ciclistas melhoraram vários biomarcadores imunológicos (por exemplo, função fagocítica, TNF-alfa, hsCRP, IL-6, IL-8).Ghazali 2017, Shaaban 2012, Tartibian 2012

Oral mucosite

O enxaguatório oral/enxaguante bucal com própolis tópico administrado em 5 a 15 mL/dose 2 ou 3 vezes ao dia durante 14 dias (intervalo de 7 a 180 dias) reduziu o risco de mucosite oral grave induzida por terapia contra o câncer .Kuo 2018 Enxaguatório oral tópico com geleia real 1 g/dia, além da terapia padrão de enxaguatório bucal com cloridrato de benzidamina e enxaguatórios com nistatina, melhorou a mucosite oral de grau 1 a 3 em pacientes que receberam quimioterapia e radiação.Erdem 2014

Rosácea
A aplicação tópica de mel de kanuka de grau médico 90% duas vezes ao dia durante 8 semanas melhorou a rosácea em adultos.Braithwaite 2015

Desintoxicação do tabagismo

Administração oral de própolis 600 mg/ dia sozinho ou 180 mg/dia combinado com polissacarídeo de aloe vera durante 4 semanas reduziu significativamente a excreção urinária de cotinina e o principal carcinógeno do tabaco (BaP) em fumantes coreanos adultos jovens do sexo masculino.Koo 2019

Cicatriz de feridas

Os resultados do uso de mel na cicatrização de feridas são ambíguos e em alguns cenários clínicos, como aplicação tópica em locais de saída da diálise peritoneal, a aplicação de mel pode aumentar o risco de infecção.Brolmann 2012, Eekhof 2012, Johnson 2014, julho de 2015, Norman 2017, O'Meara 2014 As diretrizes SIGN 2010 para o tratamento de úlceras venosas crônicas de perna afirmam que curativos com mel não são recomendados no tratamento de rotina de pacientes com úlceras venosas de perna. Julho de 2013

Avisos

Geralmente, o mel é considerado seguro como produto alimentar, gargarejo, agente calmante para tosse e produto tópico para pequenas feridas e feridas. No entanto, relatórios médicos indicam que o mel pode ser prejudicial quando dado a crianças porque alguns lotes contêm esporos de Clostridium botulinum, que podem se multiplicar nos intestinos e resultar em envenenamento por botulismo.Berkow 1987, Fenicia 1993, Infant Botulism 1994 The American Academy of Pediatrics e a OMS recomenda que o mel não seja dado a crianças com menos de 12 meses devido ao potencial de botulismo.AAP 2018, OMS 2018

Faltam pesquisas sobre toxicidade com o uso de pólen de abelha e geleia real. Um relato de caso descreveu hemorragia mucosa, edema e inflamação atribuídos ao consumo de geleia real. Um teste de estimulação de linfócitos induzido por drogas para geleia real foi positivo. Yonei 1997

O mel feito a partir do néctar de plantas venenosas pode ser venenoso. Isto é mais comumente visto na Turquia, com méis produzidos a partir do gênero Rhododendron na região oriental do Mar Negro; São relatados 15 a 20 casos por ano de intoxicação por "mel louco" que resultam do consumo de mel contendo grayanotoxina, que bloqueia os canais de sódio e na maioria das vezes leva a bradicardia, hipotensão, náusea, vômito, síncope e possivelmente também hipotermia leve. Três casos de envenenamento por mel, incluindo 1 fatalidade, foram relatados no sudoeste da China devido ao consumo de mel contaminado com pólen de Tripterygium wilfordii Hook F. Os pacientes, jovens (idade média de 36,6 anos), homens previamente saudáveis, apresentavam vômitos frequentes, sintomas agudos insuficiência renal e miocardite tóxica.Zhang 2016

Que outras drogas afetarão Honey

Varfarina: O pólen de abelha pode aumentar o efeito anticoagulante da varfarina. Monitore a terapia.(Hurren 2010, Lee 2006, Manach 2005, Si 2009)

Varfarina: Os produtos das abelhas podem aumentar o efeito anticoagulante da varfarina. Nenhuma ação necessária.(Hurren 2010, Lee 2006)

O consumo de mel nigeriano resultou em uma variável relacionada à dose, mas teve um efeito estatisticamente não significativo no metabolismo da quinina em 3-hidroxiquinina em um ensaio cruzado randomizado de 3 fases em 10 voluntários nigerianos adultos saudáveis (20 a 28 anos de idade) que receberam sulfato de quinino sozinho (fase 1) ou após administração de mel 10 mL (fase 2) e 20 mL (fase 3) duas vezes ao dia durante 1 semana; a proporção metabólica de quinino aumentou 24,4% após a fase de 10 mL e diminuiu 23,9% após a fase de 20 mL (P = 0,15).(Igbinoba 2015)

Um investigador cego, randomizado, de grupo paralelo ensaio farmacocinético (N = 20) investigou os efeitos do mel na atividade hepática e intestinal do CYP3A. Em comparação com o valor basal, o consumo de 20 g de mel duas vezes ao dia durante 10 dias produziu um aumento estatisticamente significativo na quantidade de midazolam excretado na urina dentro de 6 horas após a administração oral (19,1 vs 32,5 nmol; P<0,01) e na depuração renal. de midazolam (2,6 vs 4,4 mL/min; P<0,01). Essas alterações não foram observadas no grupo controle com a mesma dose de mel artificial (sacarose pura), e nenhuma alteração foi observada em quaisquer outros parâmetros para midazolam ou 1-hidroximidazolam após administração oral ou IV.(Fetzner 2011)

Isenção de responsabilidade

Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.