Honey

Genel isim: Apis Mellifera L.
Marka isimleri: Bee Bread, Bee Pollen, Bee Venom, Clarified Honey, Honey, Honeybee Pollen, Honig, Mel, Miel Blanc, Perga, Pollen, Propolis, Purified Honey, Royal Jelly, Strained Honey

Kullanımı Honey

Sivilce

Klinik veriler

Ocak 2014 ortasına kadar yayınlanan Cochrane sistematik araştırmaları, akne vulgaris için tamamlayıcı ve alternatif ilaçları değerlendirdi. Dahil edilme kriterlerini karşılayan 35 çalışma arasında arı zehiri kullanan tek bir küçük, düşük kaliteli çalışma (N=12) belirlendi. Saflaştırılmış arı zehirinin 2 hafta boyunca yüze topikal uygulanması, arı zehiri uygulanmamasına kıyasla lezyon sayısını önemli ölçüde iyileştirdi (ortalama fark [MD], -1,17; %95 GA, -2,06 ila -0,28; P=0,01).(Cao 2015) Bunun aksine, Yeni Zelanda'da akneli yetişkinlerde (N=68) yapılan tek kör, randomize, kontrollü bir çalışmada, standart tedaviye (antibakteriyel sabun) yardımcı olarak uygulanan tıbbi sınıf topikal kanuka balı arasında hiçbir fark gözlenmedi. ve tek başına standart tedavi. Değerlendirilen sonuçlar arasında araştırmacıya dayalı ciddiyet puanlarının yanı sıra denek dereceli iyileştirmeler de yer aldı. Tedaviye bağlı yan etkilerin sayısı gruplar arasında benzerdi.(Semprini 2016)

Alerjiler

Klinik veriler

Uzun bir huş ağacı poleni alerjisi geçmişi olan 8 ila 79 yaş arası hastalar üzerinde yapılan tek kör, randomize kontrollü bir çalışmada (N=61) 44 hastaya arıdan toplanan huş ağacı poleni ile zenginleştirilmiş veya zenginleştirilmemiş balın (günde 8 g'a kadar) uygulanması huş ağacı poleni mevsimsel alerji semptomlarını önemli ölçüde iyileştirmiş ve kontrollerle karşılaştırıldığında antihistamin ilaçlarının kullanımını azaltmıştır (17 hasta tedaviye devam etmektedir). olağan alerji ilaçları). Hastalar ayrıca huş ağacı poleni ile zenginleştirilmiş (P<0.01) veya bu polen içermeyen (P<0.05) bal ile kontrollere kıyasla daha fazla asemptomatik gün geçirdiler. Bal tüketimiyle ilişkili yan etkiler ağızda veya ciltte hafif kaşıntı veya burun akıntısıydı.(Saarinen 2011) Benzer şekilde, doğrulanmış alerjik riniti olan yetişkinler (N=40) üzerinde yapılan çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmada semptom skorları Bal aromalı mısır şurubu tüketenlerle (plasebo grubu) karşılaştırıldığında, 4 hafta boyunca günde 1 g/kg tualang balı (işlenmemiş, çok çiçekli) randomize edilenlerde önemli ölçüde iyileşme görüldü.(Asha'ari 2013)

Analjezik etkiler

Klinik veriler

Yalnızca standart cerrahi sonrası tedavi (antibiyotik artı asetaminofen) ile karşılaştırıldığında, 10 gün boyunca ağızdan 5 mL balın ek kullanımı, iyileşme süresini önemli ölçüde azalttı. Bademcik ameliyatı geçiren 80 İranlı çocukta ağrıyı hafifletmek (sırasıyla 7,65'e karşı 5,53 gün; P<0,001) ve ortalama asetaminofen kullanımı (sırasıyla 17,53'e karşı 12,1 kat; P<0,001).(Mohebbi 2014) Sistematik bir inceleme ve meta-analiz Bademcik ameliyatı sonrası bal kullanımını değerlendiren 8 randomize kontrollü çalışma, kontrollerle karşılaştırıldığında bal kullanımıyla ameliyatı takip eden ilk 7 gün boyunca ameliyat sonrası ağrıda genel olarak anlamlı iyileşmeler bildirdi (P=0.05 ila P<0.0001). Bununla birlikte, müdahale ve kör çalışmalarla yapılan alt grup analizlerinden sonra, yalnızca bal artı antibiyotiklerle, yalnızca bal için değil ve ameliyattan sonraki yalnızca 1 gün (2. gün) için anlamlı ağrı azalması görüldü. Benzer şekilde, kullanılan analjeziklerin sayısı, ameliyat sonrası 2 günde (1. ve 3. gün) kontrollere kıyasla bal artı antibiyotiklerle istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü; ortalama fark sırasıyla -1.39 ve -1.03'tü (P=0.0001 - P=0.005) . Dozlar çalışmalar arasında oldukça değişkendi ve çalışmaların kalitesi düşük olarak derecelendirildi.(Lal 2017) 120 doğum yapmamış kadın üzerinde yapılan çift kör, randomize bir klinik çalışmada, 3 tedavi arasında epizyotomi ağrı yoğunluğu açısından anlamlı bir fark gözlenmedi. gruplar: topikal bal %30 krem, fenitoin %1 krem ve plasebo krem.(Lavaf 2017) Benzer şekilde, daha küçük, kör, randomize karşılaştırmalı çapraz bir çalışmada, bal (1,2 mg/kg) veya bal (1,2 mg/kg) ile plasebo krem arasında ağrının giderilmesinde anlamlı bir fark gözlenmedi. Primer dismenoresi olan 60 genç kadında 2 menstruasyon döngüsü için mefenamik asit (250 mg).(Amiri Farahani 2017)

Antibakteriyel aktivite

Güçlü antibakteriyel peptitler olan Apidaecinler ve abaecin, bal arısının (A. mellifera L.) kendisinde (Casteels 1989, Casteels 1990) ve güçlü antibakteriyel protein royalisinde izole edilmiş ve tanımlanmıştır. bal arısının arı sütünde bulunmuştur.(Fugiwara 1990) pH aralığı 3,2 ila 5 olan seyreltilmiş baldaki antibakteriyel aktivite, glikozdan glukonik asit oluşumunun enzimatik bir yan ürünü olan hidrojen peroksite (H2O2) atfedilir. Bununla birlikte, balın hidrojen peroksitle ilişkili antibakteriyel aktivitelerinin çoğu, ısıtma veya uzun süre güneş ışığına maruz kalma sonrasında kaybolur.(Krell 1996, Molan 1996) İkinci bir mekanizma olan peroksit olmayan antimikrobiyal aktivite, ışıktan, ısıdan ve depolama süresinden bağımsızdır, ancak nektarın çiçek kaynağına bağlıdır. Sonuç olarak her bal bu aktiviteye sahip değildir. Balın antibakteriyel aktivitesine katkıda bulunabilecek diğer özellikler, lizozimlerin varlığı ve balın düşük pH'ı ve yüksek ozmolaritesidir.(Viuda-Martos 2008) Orta Avrupa'nın dağlık bölgelerindeki kozalaklı ormanlardan elde edilen çam balı ve Manuka'dan (Leptospermum scoparium) bal Yeni Zelanda özellikle yüksek antibakteriyel aktiviteye sahiptir (Mandal 2011); manuka balı, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes ve Enterobacteriaceae dahil olmak üzere çeşitli bakterilere karşı yüksek düzeyde aktiviteye sahiptir.(Allen 2000, Cooper 1999, Molan 2020, Quadri 1998) Aktif manuka balı ve Avustralya eşdeğeri tek Antibakteriyel aktivite açısından test edilen ticari olarak temin edilebilen bal türleri. Manuka balı, yalnızca Leptospermum bitkilerinden üretilen balda bulunan ve "benzersiz manuka faktörü" olarak bilinen ek bir antibakteriyel bileşen içerir.(Molan 2012)

In vitro veriler

Protein royalisin bulundu Arı sütündeki gram pozitif bakterilere karşı güçlü in vitro antibakteriyel aktiviteye sahiptir ancak gram negatif bakterilere karşı aktif değildir. Hidroksidekanoik asit, S. aureus ve EscheriChia coli'ye karşı in vitro bakteriyostatik aktiviteye sahiptir ve bu, bal arılarında konakçı savunmasını orta derecede güçlendirebilir. Nişasta ve bal ile in vitro katkı veya sinerjistik etkiler gösterilmiştir.(Boukraa 2009, Supabphol 1995)

Periodontal patojenleri değerlendiren randomize kontrollü çalışmaların ve in vitro kontrollü çalışmaların sistematik bir incelemesinde, balın genel bir antimikrobiyal etkisi ortaya çıkmıştır. saf veya seyreltilmiş bal, özellikle in vitro çalışmalarda belirgindi. Heterojenlik yüksekti ve duyarlılık, klinik ve referans mikrobiyal suşlar arasında farklılık gösteriyor gibi görünüyordu.(Hbibi 2020) Bal, Helicobacter pylori'nin büyümesini engellemede de etkili olmuştur.(al Somal 1994, Ali 1991) Amerika Birleşik Devletleri ve Yeni Zelanda'dan gelen ballar karşılaştırıldığında glikoz-fruktoz çözeltilerine karşı H. pylori'nin büyümesinin engellenmesinin, balda bulunan elementler (yani hidrojen peroksitler) yerine çözeltilerdeki karbonhidratların ozmotik etkileriyle ilişkili olduğu gösterilmiştir.(Osato 1999)

< h4>Klinik veriler

Topikal olarak uygulandığında manuka balı, diyaliz kateteriyle ilişkili sepsisin profilaksisinde povidon iyotla karşılaştırıldığında güvenli bir alternatif antibiyotikti.(Quadri 1998) Benzer şekilde, HONEYPOT uluslararası randomize kontrollü çalışmasında, Medihoney'nin (%80 antibakteriyel bal artı doğal yağlar ve mumlar) 12 ila 24 ay boyunca periton diyalizi çıkış bölgelerine günlük uygulanması, S. aureus'un taşınması için nazal mupirosin içeren standart çıkış yeri bakımına eşit anti-enfektif etkinliğe sahipti. Buna karşılık, alt grup analizi, bal alan diyabetli hastaların, kontrollere kıyasla daha yüksek enfeksiyon ve peritonit oranlarının yanı sıra çalışmadan çekilme oranlarının da daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı. Ayrıca diyabetli hastalarda paratiroidektomi insidansı bal grubunda kontrol grubuna göre daha yüksekti (sırasıyla 7'ye 0 hasta). Balın lokal reaksiyonları %6'lık bir bırakma oranına yol açmıştır.(Johnson 2014) Benzer şekilde, nazal S. aureus taşıyıcılarında açık etiketli HONEYPOT alt çalışmasının sonuçları, organizmaya özgü peritonit, organizmaya özgü çıkış için bal ve mupirosin kontrolleri arasında karşılaştırılabilir oranlar göstermiştir. -bölge enfeksiyonları, peritonit veya enfeksiyon nedeniyle hastaneye yatışlar ve hemodiyaliz tedavisine geçiş. Geri çekilme oranları da gruplar arasında benzerdi.(Zhang 2015) Bununla birlikte, Hollanda'dan gelen 2 g tıbbi sınıf balın, standart bir bölge ile kombinasyon halinde kullanıldığında, yoğun bakım ünitesindeki hastaların merkezi venöz kateter bölgelerinde cilt kolonizasyonunu azaltmada hiçbir etkisi yoktu. %70 alkol içinde %0,5 klorheksidin pansumanı.(Kwakman 2012)

Rastgele bir karşılaştırma çalışmasında, katarakt ameliyatı veya vitrektomi planlanan 101 hastaya %25 bal içeren göz damlalarının (monofloral bitkiden elde edilen) topikal profilaktik uygulaması uygulandı. honeydew Abias türleri) veya ofloksasin %0,3 göz damlası, ameliyattan 7 gün önce başlanır. Tedavi grupları arasında anlamlı bir fark görülmeden, başlangıca göre (P<0.001) oküler bakteriyel izolatlarda anlamlı bir azalma gözlendi. Bal grubunda tamamen yok edilen izolatlar S. aureus, Corynebacterium türleri, Proteus türleri ve Enterococcus türleriydi.(Cernak 2012)

Küçük, tek kör, randomize, kontrollü bir pilot çalışmada (n=13) Kistik fibrozla ilişkili kronik rinosinüziti olan hastalarda, 30 gün boyunca manuka balı (Medihoney) ile sinüs irrigasyonu, sinüzitle ilişkili yaşam kalitesi skorlarında başlangıca kıyasla klinik olarak anlamlı bir iyileşmeye yol açtı, ancak gruplar arasındaki fark anlamlı değildi. Bununla birlikte, endoskopik skorlar bal ile saline göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha iyi (P=0.006) ve en büyük iyileşme "kabuklanma" alt kategorisinde gözlemlendi. Tedavi sonrası kültür negatifliği oranları gruplar arasında benzerdi.(Lee 2021)

Antifungal aktivite

Klinik veriler

Brezilya yeşil propolis ekstraktı Kongo Cumhuriyeti'nden 7 öğrenciye 2 hafta boyunca topikal olarak uygulandığında mikonazole benzer bir antimikotik etki gösterildi. . Tinea pedis interdigitalis ve Tinea corporis'in neden olduğu Trichophyton rubrum'un klinik şiddetinde, vazelin ile karşılaştırıldığında propolis ekstraktı veya mikonazol alan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler belgelendi (P<0.001, eşleştirilmemiş t testi). Ek olarak, propolis ekstraktının mikonazolden, klinik şiddette deskuamasyon, kabuklanma, eritem ve kaşıntı açısından anlamlı derecede daha etkili olduğu gözlendi.(Ngatu 2012) Benzer şekilde, mantarlaşmış malign yaraları olan 69 hasta (%88'i kadın) üzerinde yapılan bir çalışmada, manuka balı kaplı ve gümüş kaplı pansumanların uygulanması arasında eksuda, kötü koku ve yara ağrısı üzerindeki etkiler açısından anlamlı bir fark gözlenmedi.(Adderley 2014)

Antioksidan aktivite

Oksidatif strese yol açan serbest radikallerin üretimi, kardiyovasküler hastalıklar, kanser ve diyabet dahil çoğu hastalıkta önemli bir rol oynar. Bal ve arı sütü gibi bal arısı ürünleri doğal olarak yüksek bir antioksidan potansiyele sahiptir.(Vuida-Martos 2008)

Hayvanlardan ve in vitro veriler

Antioksidan aktivite, çeşitli yöntemler kullanılarak arı sütü ile gösterilmiştir. in vitro ve bitki modellerinde (El-Nekeety 2007, Jamnik 2007, Liu 2008, Nagai 2006) oksidatif stres kaynaklı hasara karşı koruma ise hayvan deneylerinde gösterilmiştir.(El-Nekeety 2007, Kanbur 2009, Kanbur 2009, Silici 2009) ) Sıçanlarda yapılan in vitro çalışmalar ve deneylerde, arı sütü lipid peroksidasyonunu inhibe etti.(Guo 2008)

Arı poleni muhtemelen quercetin, kafeik asit gibi polifenolik maddelere atfedilen antioksidan etkilere sahip olabilir (Nakajima 2009), diğerleri arasında pinocembrin ve galangin. Bir çalışma, arı poleni ve propolis ekstraktlarının, antioksidan potansiyeline atfedilen bir etki olan, kanser hücre dizileri içinde reaktif oksijen türlerinin üretimini takiben oksijen tüketiminde geçici bir artış olan solunum patlamasını önlediğini buldu.(Alivazcıoğlu 2005) Başka bir çalışma, arı poleninin modüle edildiğini buldu. farelerde karaciğerlerde, beyinlerde ve eritrosit lizatlarında antioksidan enzimler bulundu ve ayrıca hepatik lipid peroksidasyonu azaldı.(Saric 2009)

Klinik veriler

8 haftalık bir çalışmada çift- Erkek uzun mesafe bisikletçilerinde (N=39) kör, randomize, kontrollü bir deneyde, çeşitli biyobelirteçler, egzersizden 90 dakika önce uygulanan plaseboya kıyasla 70 g işlenmemiş bal takviyesi ile seminal plazmada antioksidan aktivitenin arttığını gösterdi. Sonuçlar müdahaleden hemen sonra ve müdahaleden 12 saat ve 24 saat sonra ölçüldü. Spesifik olarak süperoksit dismutaz, katalaz, reaktif oksijen türleri, malondialdehit (MDA) ve toplam antioksidan kapasite seviyeleri iyileştirildi. Yeni ufuklar açan antiinflamatuar belirteçlerde de iyileşmeler belgelendi.(Tartibian 2012) 5 saatlik bir pilot çalışmada, yüksek veya düşük dozda balın (sırasıyla 1,5 veya 0,75 mg/kg vücut ağırlığı) oksidatif parametreler üzerindeki akut etkisi şu şekilde belirlendi: 20 kadın sporcuda değerlendirildi. Lipid peroksidasyonunun bir son ürünü olan MDA'nın eğri altındaki alanı (AUC), yüksek doz bal ile karşılaştırıldığında düşük doz balda önemli ölçüde daha düşüktü (P<0.05), diğerlerinin AUC'leri için gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamadı. parametreler. Yüksek dozda bal ayrıca 1, 2 ve 3 saatte MDA düzeylerinde önemli bir düşüşe neden oldu; bal tüketiminden 2 saat sonra maksimum %31,2'lik bir azalma görüldü. Ancak, antioksidan biyobelirteçlerin plazma düzeylerinde 2 grup arasında anlamlı bir fark gözlenmedi.(Ahmad 2017) Tip 2 diyabet hastalarında 18 hafta boyunca verilen 900 mg/gün propolisin antioksidan parametreler üzerindeki etkisi şüpheli fakat çoğunlukla önemsiz sonuçlar üretti. randomize, kontrollü bir çalışma (N=65). Kontrol tanımsızdı ancak çalışma sınırlamalarında plasebo olmadığı belirtildi.(Zhao 2016)

Antiviral aktivite

Propolisin antiviral aktivitesinin daha önce hücresel girişin önlenmesini, virüs hücre zarlarına müdahaleyi ve viral zarfın dönüştürülmesini ve ayrıca serbest viryonlar üzerinde doğrudan bir etkiyi içerdiği tanımlanmıştı.

Klinik veriler

Herpes cilt enfeksiyonlarının (herpes simpleks ve zoster) tedavisinde arı ürünlerinin kullanımını inceleyen kontrollü çalışmaların 2019 yılındaki sistematik incelemesi, dahil edilme kriterlerini karşılayan 9 çalışma belirledi; 3'ü balı, 6'sı propolisi değerlendiriyor. 9 çalışmanın 8'indeki kontroller asiklovir ve/veya plaseboydu; bir çalışma, %0,5 propolisi %0,1 ve %1 propolise karşı müdahaleyle karşılaştıran bir propolis doz bulma çalışmasıydı. Doz bulmaya yönelik olmayan çalışmaların 8'i de, ağrının hafifletilmesi, ağrı süresi ve/veya ağızdaki herpetik lezyonların iyileşme süresi açısından asiklovire kıyasla topikal bal veya propolis (krem veya merhem) uygulamasının genel olarak daha iyi veya eşit etkililiğini bildirmiştir. , cilt ve cinsel organ. Plasebo içeren 2 çalışma, hem tek başına balın hem de balın asiklovir ile kombinasyonunun plaseboya göre daha iyi etkiler sağladığını bildirdi. Doz bulma çalışmasında %0,5 propolis merhemi iyileşme açısından %0,1 veya %1 propolis konsantrasyonlarından daha etkiliydi. Çalışmaların çoğunluğu iyi kalitedeydi ve propolis çalışmasının örnek boyutları 60 ila 400 arasında değişirken, 3 bal çalışmasından 2'si 15 veya 16 hastayla küçük çaprazlamalardı.(Munstedt 2019)

İçinde Tek kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmada propolisin düzlem, plantar ve yaygın siğiller üzerindeki etkisi de araştırıldı. Çalışmayı tamamlayan 90 katılımcıdan elde edilen veriler, 3 aylık 500 mg/gün oral propolis rejiminin, ekinezyaya (%22) veya plaseboya (%12) kıyasla çok daha fazla katılımcıda (%62) yaygın ve düz siğillerin tamamen temizlenmesini sağladığını gösterdi. ) (P<0.05). Herhangi bir olumsuz olay gözlenmedi.(Zedan 2009)

Kataraktlar

Klinik veriler

Bir dizi ilgili faaliyet ve benzersiz tıbbi uygulamalar arasında balın yaşlılık kataraktlarının (Golychev 1990) ve korneanın postherpetik opasitelerinin tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılması yer almaktadır. (Mozherenkov 1984)

Öksürük

Klinik veriler

Cochrane, 2014 yılına kadar yayınlanan birkaç randomize kontrollü çalışmadan elde edilen verilerin güncellenmiş incelemelerinde, balın plaseboya, tedavi uygulanmamasına, salbutamol ve difenhidramine kıyasla potansiyel faydalarını bildirdi. Çocuklarda akut öksürüğün semptomatik iyileşmesi, ancak dekstrometorfanla karşılaştırıldığında çok az fark var veya hiç fark yok.(Oduwole 2014, Oduwole 2018) Akut öksürük için OTC preparatlarına ilişkin 2014 tarihli başka bir Cochrane incelemesi, balı (N=300) değerlendiren yeni bir randomize, kontrollü çalışma belirledi. Sonuçlar, tek doz olarak 10 g bal (okaliptüs balı, narenciye balı veya labetiae balı) alan veya kafeinsiz bir içecekle seyreltilen 1 ila 5 yaş arası çocuklarda gece akut öksürüğü için toplam semptom skorlarında bir fayda olduğunu gösterdi. 30 yatmadan dakikalar önce plaseboyla karşılaştırıldığında (silan hurması ekstresi).(Smith 2014) Benzer sonuçlar, üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle öksürüğü olan çocuklar üzerinde daha yakın zamanda yayınlanmış kör olmayan randomize bir çalışmada da rapor edilmiştir.(Ayazi 2017)

Diş hekimliği

Klinik veriler

Sistematik bir inceleme, avülse dişler için depolama ortamı olarak kullanım, kanal içi sulama ve ilaç tedavisi de dahil olmak üzere diş hekimliğinde bir dizi propolis uygulamasını açıklayan sınırlı veri tespit etti. çürüğün önlenmesi, dentin aşırı duyarlılığı, pulpanın kaplanması, periodontit tedavisi, tekrarlayan aftöz stomatit ve yara iyileşmesi.(Abbasi 2018) Avülse dişlerin saklanması ve taşınması için etkili bir ortam olarak kullanılan doğal ürünleri bildiren başka bir sistematik derlemede (N=67) 22 çalışmanın 6'sında propolis, birinde ise arı sütü önerildi.(Adnan 2018) Propolisin ağız enfeksiyonu, diş plağı ve stomatit üzerindeki etkileri daha önceki bir meta-analizde tartışılmıştı; ancak sınırlı veri ve/veya sonuç ölçümlerindeki heterojenlik, verilerin çoğu için meta-analiz yapılmasını engelledi. Diş plağı kullanımını değerlendiren 3 çalışmadan elde edilen veriler, propolisin anlamlı olmayan bir azalma gösterdiğini ortaya çıkardı.(Hwu 2014) Çift kör, randomize kontrollü bir eşdeğerlik denemesine kayıtlı 19 ikiz çiftten elde edilen veriler, propolisin %2'lik ağız durulamasında azalmayla sonuçlandığını gösterdi 21 günlük tedaviden sonra pozitif kontrol (CPC durulama ile sodyum florür) ile indüklenmiş diş eti iltihabında.(Bretz 2014)

Prospektif, kesitsel bir araştırmaya (N=250) göre, Diş veya ağız sorunlarına yönelik 31 tamamlayıcı ve alternatif tıp (TAT) ilacı olan propolis, Alman diş hekimleri ve çene cerrahlarının %33'ü tarafından önerildi. Bekleneceği gibi, algılanan etkililik TAT savunucuları arasında rakiplere göre daha yüksek puan aldı.(Baatsch 2017)

Diabetes Mellitus/Glisemik etkiler

Çeşitli Alman ve Yunan ballarının glisemik indeksinin, fruktoz içeriği, sakkaroz içeriği, fruktoz/glikoz oranı ve sükroz/oligosakkaritlerle negatif ilişkili olduğu bulunmuştur. Sağlıklı gönüllülerde oran. 20 gramlık bir porsiyon bal için, glisemik yük çeşitler arasında değişiklik gösteriyordu ve köknar, kestane, ıhlamur (ısıtılmış ve ısıtılmamış), çok çiçekli, akasya, funda ve tatlı kestane için glisemik yük 10'dan azdı (glikoz ölçeğinde).( Deibert 2010, Gourdomichai 2018) Benzer şekilde, çeşitli Alman ballarının insülinemik indeksinin, her balın fruktoz içeriği ile negatif ilişkili olduğu bulunmuştur, ancak glisemik ve insülinemik değerler arasında herhangi bir korelasyon tespit edilmemiştir.(Deibert 2010) Reaktif hipoglisemi tükürük insülin seviyeleri ve bal glikoz içeriği ile negatif korelasyona sahiptir.(Gourdomichai 2018)

Hayvan verileri

Hayvan araştırmalarına ilişkin sistematik bir incelemeden elde edilen sınırlı veriler, kraliyet ailesinde açlık kan şekerinde azalma olduğunu bildirmiştir. jöle takviyesi, ancak diyabetik hayvan modellerinde insülin seviyeleri, insülin direnci ve lipit parametreleri için tutarsız sonuçlar bildirildi.(Maleki 2019)

Klinik veriler

2019'a ait sistematik bir inceleme ve meta- analiz İran, Mısır, Japonya ve Çin'den tip 2 diyabetli hastalarda propolisin glisemik kontrol üzerindeki etkisini değerlendiren 6 randomize, kontrollü çalışmayı (N=373) içeriyordu. Birleştirilmiş veriler yalnızca açlık plazma glukozunda (-13,51 mg/dL) ve hemoglobin A1C'de (HbA1C) (%-0,52) bir azalma olduğunu ortaya çıkardı; ancak heterojenlik yüksekti. Doğu Asya dışındaki ülkeler hariç tutulduğunda alt grup ve duyarlılık analizlerinde anlamlılık kaybolmuştur. Ek olarak, açlık glikozu veya HbA1C ile propolis dozajı (aralık, 226 ila 1.500 mg/gün) veya tedavi süresi (aralık, 56 ila 180 gün) arasında herhangi bir ilişki bulunamadı.(Karimian 2019) Klinik araştırmaların sistematik incelemesinden elde edilen sonuçlar, Tip 2 diyabetli hastalarda arı sütünün (8 hafta boyunca 1 ila 3 g/gün) glisemik parametreler üzerindeki etkisi açısından karıştırılmıştır. Benzer şekilde, sınırlı veriler, bu hasta popülasyonunda lipid parametrelerinin yanı sıra oksidatif stres ve inflamatuar belirteçler üzerinde de şüpheli etkiler olduğunu bildirmektedir.(Maleki 2019) Balın kardiyovasküler parametreler ve antropometrik ölçümler üzerindeki uzun vadeli etkileri, 45 ila 65 yaşları arasındaki 100 menopoz sonrası kadında değerlendirildi. çift-kör, randomize bir karşılaştırma çalışmasına kayıtlı yaş. Tualang bal poşeti (%100 bal) ile bal karışımına (%95 bal, %4 arı ekmeği, %1 arı sütü) kıyasla 12 ayda yalnızca diyastolik kan basıncı ve açlık glikozu başlangıca göre önemli ölçüde iyileşti. Açlık kan şekeri 0,4 mmol/L (7,2 mg/dL; P=0,021) azaldı. Sistolik kan basıncında veya herhangi bir lipit parametresinde önemli bir değişiklik bulunamadı.(Ab Wahab 2018)

Kuru göz sendromu

Klinik veriler

Kuru göz belirti ve semptomlarına yönelik etkili kullanım, arı sütü oral takviyesinin yanı sıra bal topikal göz ürünü (jel ve (Albietz 2017, Inoue 2017) Çift-kör, randomize, kontrollü bir çalışmada (N=43), hafif veya orta derecede kuru göz semptomları olan Japon yetişkinlere plasebo veya 2.400 mg/gün standardize arı sütü tabletleri uygulanmıştır ( 8 hafta boyunca yemeklerden sonra günde 3 kez 800 mg). 8. haftada, hem başlangıç hem de plaseboyla karşılaştırıldığında oral arı sütü uygulanmasıyla yalnızca gözyaşı hacmi önemli ölçüde iyileşti ve yalnızca başlangıç Schirmer skoru 10 veya daha düşük olan hastalar için (her biri P=0,0005). Gözyaşı filmi parçalanma süresi, arı sütü ile 4. ve 8. haftalarda başlangıca kıyasla (sırasıyla P=0.0324 ve P=0.0396) ve plaseboya karşı 4. haftada (P=0.0271) önemli ölçüde iyileşti ancak 8. haftada bu iyileşme olmadı. Herhangi bir olumsuz olay gözlenmedi. Mekanizma, lakrimal bez fonksiyonunun arı sütü ile restorasyonunu içeriyor gibi görünmektedir.(Inoue 2017) Orta ila ileri derece meibomian bezi fonksiyon bozukluğuna (MGD) bağlı olarak kuru gözü olan 114 hastada yürütülen prospektif, açık etiketli, randomize kontrollü bir çalışma, önemli iyileşmeler bildirdi değerlendirilen 3 tedavi grubuyla: Optimel (Avustralya, Yeni Zelanda ve Avrupa'da MGD için onaylanmış standart ürün) göz jeli (%98 manuka balı) veya damlalar (%16 manuka balı) ile geleneksel tedavi (sıcak, ıslak kompres) birlikte ; kapak masajı; kayganlaştırıcı) ve 8 hafta boyunca kontrol (tek başına geleneksel tedavi). Semptomlarda, gözyaşı ozmolaritesinde, gözyaşı parçalanma süresinde, meibum kalitesinde, iltihaplanmada (göz kapağı kenarında kızarıklık, ampuler kızarıklık, limbal kızarıklık) ve kornea lekelenmesinde, başlangıca kıyasla 3 tedaviyle 8 haftada önemli iyileşmeler gözlendi (P≤0,05 için) tüm 3 gruptaki tüm parametreler). Lekelenmedeki iyileşme, yardımcı Optimel damlaları ile anlamlı derecede daha fazlaydı (P=0.035). Her iki Optimel tedavi grubunda da meibomian bezi ekspresyonunda ve InflammaDry'da önemli iyileşmeler (P<0.05) meydana geldi. Optimel jel, meibum kalitesinin (P=0.005) ve bez eksprese edilebilirliğinin (P=0.042) iyileştirilmesinde önemli ölçüde daha etkiliydi. Toplam göz kapağı marjinal bakteri kolonisi sayısı, Optimel damlalarıyla (P=0.03) önemli ölçüde azaldı, ancak diğer tedavilerde azalma olmadı. Optimel damla (P=0,041) ve jel (P=0,027) gruplarında S. epidermidis sayıları önemli ölçüde azaldı. Her iki Optimel uygulaması da yağlayıcı ihtiyacını önemli ölçüde azalttı; damlalar yağlayıcı kullanımını en çok azalttı (P=0,001). Bal ürünleriyle ilgili bildirilen tek olumsuz etki geçici batma ve kızarıklıktı.(Albietz 2017)

Ağız kuruluğu/kserostomi

Klinik veriler

Baş ve boyun kanseri nedeniyle ağız boşluğunda tedavi edilen hastalarda kekik balının radyoterapiye bağlı ağız kuruluğu yoğunluğu üzerindeki etkisi Randomize, tek kör bir çalışmada (N=72) kontrole göre önemli ölçüde daha faydalı olduğu gözlendi. Oral durulama olarak salin veya filtrelenmiş saf bal kullanıldı ve her radyoterapi seansından hemen önce, hemen sonra ve 6 saat sonra topikal olarak uygulandı, ardından radyoterapinin tamamlanmasının ardından 4 hafta daha evde uygulandı. 7 haftalık tedavi periyodunun sonunda ortalama kserostomi derecesi bal grubunda kontrole kıyasla önemli ölçüde iyileşti ve bal ve salin (kontrol) için sırasıyla 0.22 ve 1.28 derecelerle 26. haftaya kadar korundu (P<0.0001) ). Tedavi grubundaki hiçbir hastada 7. haftanın sonunda derece 3 veya 4 kserostomi görülmedi; kontrol kolundaki bu oran %25'ti. Hasta tarafından değerlendirilen semptomatoloji, yaşam kalitesi ve genel memnuniyet de kontrollerle karşılaştırıldığında önemli ölçüde iyileşti ve tedaviden 6 ay sonra etki büyüklüğü arttı. Bal üzerinde herhangi bir olumsuz etki bildirilmemiştir.(Charalambous 2017)

Disfaji

Klinik veriler

Bal, özellikle disfajisi olan hastalarda aspirasyon insidansını azaltmak amacıyla disfajili hastalar için gıda ve sıvıların kıvamını değiştirmek amacıyla sıklıkla kullanılır. demans. Sınırlı veriler, balın demans ve/veya Parkinson hastalığı olan disfajik hastalarda sıvıları koyulaştırmak için kullanıldığı durumlarda uzun vadeli faydalardan daha büyük riskleri yansıtmaktadır. Cochrane incelemesi ve bir vaka raporu da dahil olmak üzere sistematik incelemelerden elde edilen sonuçlar, bal ile koyulaştırılmış sıvıların uygulanmasını takiben aspirasyonun azaltılmasının, acil veya uzun vadeli pnömoni riskini mutlaka azaltmadığını ve bunun yerine dehidrasyon riskini artırabileceğini gösteren düşük kaliteli kanıtları ortaya koymaktadır. , yetersiz beslenme ve zatürre.(Flynn 2018, Wang 2016)

Estrojenik aktivite

Hayvan ve in vitro veriler

Arı sütünün östrojen reseptörleri üzerindeki etkileri, dietilstilbestrol ve fitoöstrojenlerin etkileriyle karşılaştırıldığında zayıftır; ancak östrojene duyarlı genlerde mRNA ekspresyonunun uyarılması ve tamoksifenin eş zamanlı kullanımıyla bloke edilebilen MCF-7 hücre çoğalmasının artması in vitro olarak gösterilmiştir. (Mishima 2005, Suzuki 2008) Sıçanlarda ve koyunlarda yapılan hayvan deneyleri de yapılmıştır. been conducted. Arı sütü ile desteklenmiş sıçanlarda uterus luminal epitelinde hafif hipertrofi elde edilirken (Suzuki 2008) koyunlardaki etkiler farklılık göstermektedir. Arı sütü takviyesinin kızgınlığın başlangıcı üzerindeki etkisi koyunlarda karışık sonuçlar göstermiştir; 1 denemede hiçbir etki görülmezken, diğerinde kontrole kıyasla kızgınlığa kadar geçen sürenin daha kısa olduğu ve gonadotropinle karşılaştırıldığında hiçbir fark olmadığı görülmüştür.(Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003) Her iki deneyde de hamilelik ve kuzulama oranları üzerinde olumlu etkiler gösterilmiştir.

Hipertansiyon

Hayvan verileri

GI enzimatik hidrolizinin ardından, arı sütünden türetilen peptitler, spontan hipertansif sıçanlarda anjiyotensin I-dönüştürücü enzim inhibitör aktivitesi gösterdi. Diğer çalışmalar, trans-2-oktenoik asit ve hidroksidekanoik asidin antihipertansif aktiviteden sorumlu olabileceğini, ancak farklı fraksiyonların etki süresi üzerinde daha az veya daha fazla etki gösterdiğini ileri sürmektedir. Arı sütü aynı zamanda adrenalinin neden olduğu aritmide koruyucu etki ve tedavi edici aktivite ile de ilişkilendirilmiştir; ancak kalp atış hızı üzerinde herhangi bir etki gözlemlenmemiştir.(Librowski 2000, Matsui 2002, Takaki-Doi 2009)

Klinik veriler

Balın kardiyovasküler parametreler ve antropometrik parametreler üzerindeki uzun vadeli etkileri ölçümler, çift kör, randomize bir karşılaştırma çalışmasına kayıtlı, 45 ila 65 yaşları arasındaki 100 menopoz sonrası kadında değerlendirildi. Bal karışımına (%95 bal, %4 arı ekmeği, %1 arı sütü) kıyasla tualang bal poşetinin (%100 bal) uygulanmasıyla 12 ayda yalnızca diyastolik kan basıncı ve açlık glikozu başlangıca göre önemli ölçüde iyileşti. Bal karışımı grubuna kıyasla bal grubunda diyastolik kan basıncı 4,5 mm Hg azaldı (P=0,047). Sistolik kan basıncında veya herhangi bir lipit parametresinde önemli bir değişiklik bulunamadı.(Ab Wahab 2018)

Bağışıklık düzenleyici aktivite

Hayvan ve in vitro veriler

Çeşitli in vitro deneylerde arı sütü ve bileşenlerinin bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri incelendi.(Gasic 2007, Kimura 2006, Oka) 2001, Okamoto 2003, Taniguchi 2003, Vucevic 2007) Hayvan deneyleri immün düzenleyici aktiviteler gösterdi; 500 ila 1.500 mg/kg/gün arı sütü uygulaması, tümör taşıyan farelerde hayatta kalma oranının artmasına neden oldu ve kemik iliği kök hücreleri ve tümör üzerinde olumlu etkiler gösterdi. kaynaklı dalak hematopoezi.(Bincoletto 2005) Ek olarak, sistemik lupus eritematöz eğilimli farelerde otoimmünite inhibe edilerek hastalığın ilerlemesinde gecikme, proteinüride azalma ve hayatta kalmada artış sağlandı.(Mannoor 2009) Kobaylarda iyileşme oranlarında artış gözlendi. kulak zarı delinmesi.(Calli 2008)

Sağlıklı gönüllülerden ve Graves hastalığı olan hastalardan alınan lenfositlerin kullanıldığı bir in vitro çalışmada, arı sütü lenfositlerin çoğalmasına ve belirli sitokinlerin salgılanmasına neden oldu; hastalığın yönetimi.(Erem 2006)

Klinik veriler

Protein enerjisiyle yetersiz beslenen hastalarda pozitif bir immünomodülatör etki gösterilmiştir. Küçük, randomize bir çalışmada (N=50), bal (2 mL/kg/gün) artı 2 hafta boyunca uygulanan geleneksel beslenme rehabilitasyon programı, balsız beslenme rehabilitasyonu alan hastalara kıyasla fagositik fonksiyonu iyileştirdi ve iyileşme oranını artırdı.(Shaaban) 2012) Bal ile tedavi edilen lezyonlarda atopik dermatitli hastalarda tedavi edilmeyen lezyonlarda hiçbir iyileşme olmamasına kıyasla önemli bir iyileşme (P<0.001) rapor edilmiştir. Bu pilot çalışmayı tamamlayan 14 hastadan elde edilen veriler, mast hücre degranülasyonunun ve ardından gelen histamin salınımının doza bağlı inhibisyonu ve ayrıca interlökin 4 (IL-4) kaynaklı kemokin ligandı 26 (CCL26) protein salınımının aşağı regülasyonu dahil olmak üzere birçok mekanizmayı önermektedir. keratinositler.(Alangarie 2017)

20 ila 50 yaşları arasındaki Malezyalı yetişkinlerde yapılan açık etiketli bir çalışmada, 12 haftalık bal takviyesinin plazma inflamatuar belirteçleri üzerindeki etkileri 64 kronik sigara içicisinde değerlendirildi (en az 5 yıldan fazla bir süre boyunca günde 10 sigara). Müdahale öncesi durum değerlendirmesi amacıyla 64 kronik sigara içen ve 32 sigara içmeyen kişiden kan alındı; Kronik sigara içenlerde başlangıçta anlamlı derecede yüksek yüksek hassasiyetli C-reaktif protein (hsCRP) seviyeleri bulunurken, sigara içenler ve içmeyenler arasında müdahale öncesi tümör nekroz faktörü alfa (TNF-alfa) veya IL-6 seviyelerinde herhangi bir fark yoktu. Daha sonra sigara içenlere 12 hafta boyunca rastgele olarak günde 20 g bal verilecek veya hiç bal verilmeyecek şekilde dağıtıldı; başlangıca kıyasla TNF-alfa'da anlamlı bir artış ve hsCRP'de anlamlı bir azalma görüldü; ancak IL-6'da herhangi bir değişiklik gözlenmedi. Buna karşılık, bal takviyesi almayan sigara içenlerde 3 ölçümden herhangi biri için anlamlı bir fark gözlenmedi.(Ghazali 2017)

Erkek uzun mesafe bisikletçileri üzerinde yapılan 8 haftalık, çift kör, randomize kontrollü bir deneyde (N=39), çeşitli biyobelirteçler, her antrenman seansından 90 dakika önce uygulanan plaseboya kıyasla 70 g işlenmemiş bal takviyesiyle seminal plazmada anti-inflamatuar aktivitenin arttığını gösterdi. Sonuçlar müdahaleden hemen sonra ve müdahaleden 12 saat ve 24 saat sonra ölçüldü. Spesifik olarak, IL-1beta, IL-6, IL-8 ve TNF-alfa'nın seminal plazma seviyeleri iyileşti; bu da balın immünomodülatör bir etkiye sahip olabileceğini düşündürüyor.(Tartibian 2012)

6 klinik çalışmadan toplanan veriler (N= 406) propolisin C-reaktif protein ve TNF-alfa düzeyleri üzerindeki etkisini değerlendiren bir meta-analizde her iki parametrede de anlamlı bir azalma olduğunu bildirdi (sırasıyla P<0.0001 ve P=0.01). Heterojenlik orta düzeydeydi. Propolis rejimleri 104 hafta boyunca verilen 66 mg/gün ile 8 hafta boyunca 1.500 mg/gün arasında değişiyordu. Denemeler 5 ülkede gerçekleştirildi ve ağırlıklı olarak diyabet hastaları (N=234) kaydedildi, ancak aynı zamanda sağlıklı, astımlı ve yaşlı bireyler de (ortalama yaş aralığı 19 ila 73) dahil edildi.(Jalali 2020)

Erkeklerde kısırlık

Klinik veriler

Sperm hasarında ve ardından erkek kısırlığının etiyolojisinde inflamasyon ve oksidatif stresin rolünü giderek artan kanıtlar desteklemektedir. 39 erkek uzun mesafe bisikletçisinde yapılan 8 haftalık, çift kör, randomize kontrollü bir çalışmada, 70 g işlenmemiş bal takviyesinin semen parametrelerinin yanı sıra seminal inflamatuar ve oksidatif biyobelirteçler üzerindeki etkileri araştırıldı. Sonuçlar müdahaleden hemen sonra ve müdahaleden 12 saat ve 24 saat sonra ölçüldü. Genel olarak, taban çizgisine göre ayarlanan karma model analizi, egzersiz artı balın, egzersiz artı plaseboya kıyasla semen hacminin yanı sıra sperm hareketliliğini, morfolojisini, konsantrasyonunu ve mutlak sayılarını iyileştirdiğini ortaya çıkardı. Bal grubunda plaseboya kıyasla çeşitli antioksidan ve antiinflamatuar sonuçların da iyileştiği gösterilmiştir.(Tartibian 2012)

Lipid profili

Klinik veriler

Küçük klinik araştırmalar, arı sütü alan insanlarda lipid profilleri üzerinde karışık etkiler olduğunu göstermiştir. Arı sütünün yaşa bağlı mekanizmaları modüle etme yollarını araştıran bir incelemede, 14 gün boyunca günde 10 g uygulanan arı sütü, yaşlı katılımcılarda serum yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) düzeylerini artırırken, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) iyileşmesine yönelik bir eğilim ortaya çıktı. ) düzeylerinin serum trigliseritleri üzerinde herhangi bir etkisi olmadığı görülmüştür.(Münstedt 2009) Başka bir çalışmada 4 hafta boyunca günde 6 g doz, serum toplam kolesterol ve LDL'nin azalmasıyla sonuçlanmış, ancak HDL veya trigliseritler üzerinde herhangi bir etkisi görülmemiştir.(Guo 2007) Randomize, tek-kör bir çalışmada, hafif derecede hiperkolesterolemik (n=20) bireylere 3 ay boyunca 350 mg/gün arı sütü kapsüllerinin uygulanması, başlangıca kıyasla toplam ve LDL kolesterolde bir azalmaya yol açtı (sırasıyla -%11,5 ve -%4,8) ), oysa plasebo grubunda (n=20) hiçbir değişiklik gözlenmedi. Gruplar arası karşılaştırma bildirilmedi. Ek olarak, dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA)-S düzeyleri de arı sütü ile başlangıç düzeylerine kıyasla arttı. Her iki grupta da başka hiçbir lipit, seks hormonu, hepatik, renal veya fizyolojik parametre etkilenmedi.(Chiu 2017) 45 ila 65 yaşları arasındaki 100 menopoz sonrası kadında kardiyovasküler parametreler ve antropometrik ölçümler üzerindeki etkileri değerlendiren çift kör, randomize karşılaştırmalı bir çalışmada. 12 ay boyunca tualang bal poşetinin (%100 bal) veya bal karışımının (%95 bal, %4 arı ekmeği, %1 arı sütü) uygulanması, herhangi bir lipit parametresinde herhangi bir değişikliğe yol açmadı.(Ab Wahab 2018)

Menopoz semptomları

Klinik veriler

Menopozda bal kullanımına ilişkin veriler belirsizdir. Sınırlı veriler bazı klimakterik semptomlarda ve CNS ve kardiyovasküler sonuçlarda iyileşmenin yanı sıra kötüleşme olduğunu da bildirmektedir.(Ab Wahab 2018, Georgiev 2004, Othman 2011) Açık, çok merkezli, kontrolsüz, ileriye dönük bir gözlemsel çalışmada Melbrosia'nın (polen, perga [propolis], arı sütü) menopoz semptomları ve kardiyovasküler risk belirteçleri üzerindeki etkisi değerlendirildi. Klimakterik şikayetleri olan menopoz sonrası kadınlara ilk 2 hafta boyunca günde bir kez 2 kapsül Melbrosia, ardından kalan 10 hafta boyunca günde 1 kapsül Melbrosia verildi. Kaydedilen toplam 55 hastadan 27'sine kolesterol ve CRP düzeyleri de dahil olmak üzere kardiyovasküler risk belirteçlerinin laboratuvar değerlendirmesi yapıldı. Standartlaştırılmış Kupperman skorunda (P<0.001) ve diğer semptom ölçüm araçlarında (yani Zerssen semptom listesi ve Zung depresyon skoru) tedavi öncesiyle karşılaştırıldığında önemli azalmalar kaydedildi. Sorun çözmede de iyileşmeler gösterildi (P=0,0015), ancak öz saygı veya öz değerlendirmede gelişme olmadı. Ek olarak, hastalar Melbrosia tedavisiyle kötüleşen sinirlilik yaşadılar (P<0.001). Toplam kolesterol (P=0,03), LDL (P=0,0053) ve HDL (P=0,018) Melbrosia ile düzeldi. Ancak trigliserit seviyeleri önemli ölçüde arttı (P=0.0088). CRP seviyeleri Melbrosia tedavisiyle anlamlı bir farklılık göstermedi (P=0.37).(Georgiev 2004) Bir tualang bal poşeti (%100 bal) tüketen 45 ila 65 yaşları arasındaki 100 menopoz sonrası kadın üzerinde yapılan çift-kör, randomize karşılaştırmalı bir çalışmada veya 12 ay boyunca bal karışımı (%95 bal, %4 arı ekmeği, %1 arı sütü) kullanılarak her iki tedavi de bazı kardiyovasküler risk faktörlerinin azaltılmasına yardımcı oldu.(Ab Wahab 2018)

16 haftalık bir çalışmada Standart östrojen artı progestin tedavisine ve hiçbir tedavi uygulanmamasına alternatif olarak balın etkilerini değerlendiren 102 postmenopozal kadın arasında, sözel öğrenme ve yakın bellek performans puanlarının bazıları (ama hepsi değil) önemli ölçüde iyileşti (eğitim farklılıkları kontrol edildikten sonra). işlenmemiş kontrollerle karşılaştırıldığında 20 g tualang balı aldı (P<0.05); Bal alanlarla östrojen-progestin tedavisi görenler arasında, tedavi görmeyen kontrollerle karşılaştırıldığında hem bal hem de östrojen-progestin gruplarında önemli ölçüde iyileşen toplam öğrenme puanı da dahil olmak üzere puanlarda anlamlı bir fark gözlenmedi. Ek olarak bal ve östrojen-progestin grupları arasında 10 sonuç ölçümünden herhangi biri için anlamlı bir fark gözlenmedi. Plazma estradiol seviyeleri yalnızca östrojen-progestin grubunda önemli ölçüde arttı, bu da bal için yalnızca östrojenik etkilere bağlı olmayan bir mekanizma olduğunu düşündürüyor.(Othman 2011)

Kuzey Amerika Menopoz Derneği'nin hormonal olmayan yönetimi için pozisyon beyanı menopozla ilişkili vazomotor semptomlar (2015), küçük bir çalışmadan elde edilen kanıtların, menopozal vazomotor semptomlar ve diğer yaşam kalitesi parametreleri (düzey II kanıt) için polen ekstraktlarının faydasını gösterdiğini belirtmektedir.(NAMS 2015) Kanada Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği Menopozal vazomotor semptomların yönetimine ilişkin güncellenmiş kılavuz (2021), polen ekstraktını önermek için etkililik verilerinin yetersiz olduğuna dikkat çekiyor.(Yüksel 2021)

Nörolojik aktivite

Hayvan ve in vitro veriler

Yaşlanmanın çeşitli etkilerini iyileştirmek için arı sütünün geleneksel kullanımı, nöronal aktivitelerle ilgili deneylere yol açmıştır. Yetişkin fare beyninde glial hücre dizisinden türetilen nörotrofik faktör üretiminin uyarıldığı ve arı sütünün nöroprotektif bir rol oynadığı öngörülmektedir. (Hashimoto 2005) Ayrıca 10-hidroksi-trans-2-dekanoik asit, in vitro olarak nöral kök (progenitör) hücrelerden nöron üretimi (Hattori 2011) ve adenozin monofosfatın feokromasitoma PC12 hücrelerinin nöronal farklılaşmasını uyarması (Hattori 2007) Orta yaşlı sıçanlarda hipofiz bezi üzerinde aktivite de gösterilmiştir,(Narita 2009) ) ve ağız yoluyla uygulanan arı sütü, hipokampustaki granül hücre içeriğini artırdı ve farelerde bilişsel bozulmanın tetiklenmesinde gözlenen bir iyileşme görüldü.(Hattori 2011)

Oral mukozit

Klinik veriler

Kanser tedavisi alan hastalarda oral mukozitin önlenmesine yönelik müdahalelere ilişkin bir değerlendirmede, balın oral mukoziti önlemek veya azaltmak için kullanılmasının faydasına ilişkin bazı zayıf istatistiksel kanıtlar rapor edilmiştir. plasebo veya tedavi verilmemesi ile karşılaştırıldığında mukozitin ciddiyeti.(Worthington 2011) Ek olarak, randomize kontrollü bir çalışmada (N=103), radyoterapi ve kemoterapi gören hastalarda oral mukozitin düzelmesine kadar geçen ortalama süre (derece 1 ila 3) kısalmıştır. benzidamin hidroklorür ve nistatin içeren standart gargara tedavisine ek olarak 1 g/gün arı sütü ile ağız gargarası yapıldı.(Erdem 2014) Hastalarda balın oral mukozit üzerindeki etkilerini değerlendiren Haziran 2014'e kadar yayınlanan 9 randomize klinik çalışmanın meta-analizinde Radyoterapi veya kemoradyoterapi uygulanan baş ve boyun kanserinde, plaseboya veya tedavi verilmemesine kıyasla balla iyileşmeler (orta ila şiddetli mukozit insidansının daha düşük olması, başlangıç süresinin daha geç olması, 3 haftalık ortalama derecenin daha düşük olması) görüldü. Tedavi türüne göre balın etkinliğinin alt grup analizi, balın kemoterapi alan hastalarda istatistiksel olarak anlamlı bir etki yaratmadığını, ancak yalnızca radyoterapi gören hastalarda orta ila şiddetli mukozitin önlenmesinde kemoradyoterapiye kıyasla anlamlı derecede daha büyük bir etki yarattığını buldu.(Cho 2015)

Bal, arı sütü ve/veya propolisin kemoterapi/radyoterapinin neden olduğu mukozit üzerindeki etkilerini bildiren 2 sistematik inceleme ve/veya meta-analizde benzer şüpheli sonuçlar yayınlanmıştır.(Kuo 2018, Yang 2019) Standart bir şekilde 16 randomize kontrollü çalışmanın (N=1.200) meta-analizi, orta düzeyde kanıt, balın kemo-/radyoterapinin neden olduğu orta ila şiddetli oral mukozit tedavisinde önemli bir etkisini destekledi; ancak heterojenlik önemliydi. Kullanılan çeşitli bal türleri sonuçları etkiledi ve ağ meta-analizi yoluyla daha fazla değerlendirme yapılmasına yol açtı. 13 tedavi ve kontrol kolu arasında saf doğal bal, papatyadan sonra ikinci sırada yer aldı; Diğer 3 bal türü (dabur, yerel, manuka) olağan bakımla karşılaştırıldığında benzokainden sonra dördüncü, beşinci ve yedinci sırada yer aldı. Propolis en az etkili sırada yer alırken onu kanuka balı takip etti ve her ikisi de "olağan bakımdan" daha düşük sırada yer aldı. Balın ayrıca olumsuz etki riskini artırmadan oral mukozitin başlangıç süresini azalttığı da bulunmuştur (olasılık oranı [OR], 0,41; %95 GA, 0,08 - 0,73).(Yang 2019) 5 randomize kontrollü çalışmanın bir başka meta-analizi (N=209) propolisli gargaranın etkinliğini değerlendirerek, kontrole kıyasla propolisin ciddi kanser tedavisinin neden olduğu oral mukozit riskinde anlamlı bir azalma olduğunu gösterdi (OR, 0,35; %95 GA, 0,18 ila 0,7; P=0,003). Genel olarak, bu çalışmaların ortalama Jadad puanı yüksek metodolojik kalitenin kanıtını yansıtıyordu (ortalama, 3,6).(Kuo 2018)

Osteoporoz

Hayvan ve in vitro veriler

Doku kültürü modellerinde ve yumurtalıkları alınmış sıçanlarda, arı sütünün osteoporoz üzerinde olumlu bir etkisi olduğu gösterilmiştir. Artan kalsiyum içeriğinin ve geri kazanılan kemik kütlesinin, paratiroid hormonunun antagonizmasından ziyade bağırsaktan kalsiyum emiliminin artmasının sonucu olduğu öne sürüldü.(Hidaka 2006)

Performans artışı

Klinik veriler

Sınırlı veriler, bal veya bal arısı ürünlerinin atletik performans üzerinde genel bir etkisinin olmadığını göstermektedir.(Blustein 1981, Maughan 1982, Meng 2017, Montgomery 1977) ) 2 yıllık, çift-kör bir çalışma, arı poleninin sporcuların "metabolizmasına, egzersiz antrenmanına veya performansına kesinlikle önemli bir yardımcı olmadığını" ortaya çıkardı. (Montgomery 1977) Atletizm sporcuları üzerinde yürütülen başka bir çalışmanın sonuçları, koşucuların Egzersizden sonra arı poleninin daha hızlı toparlandığını (örneğin, genel yorgunluk ve enerji eksikliğinin giderilmesine ilişkin olarak) aldı. Bu çalışmayı eleştirenler, test grubunun küçük olduğunu, kör ediciliğin yetersiz olduğunu ve sonuçların erken olduğunu buldu. (Blustein 1981) 20 yarışmacı yüzücü üzerinde yapılan 6 haftalık bir başka araştırmada, arı poleni ile tedavi edilenler ile dayanıklılık testleri arasında güç ve dayanıklılık testleri açısından hiçbir fark bulunamadı. plasebo (morina karaciğeri yağı) ile tedavi edildi. Ancak post hoc analizde, arı poleni ile tedavi edilen yüzücülerin, plasebo ile tedavi edilenlere (27 gün) kıyasla üst solunum yolu enfeksiyonları nedeniyle daha az gün (4 gün) antrenman kaçırdığı kaydedildi.(Winther 2002)

Daha önce yapılan hayvan ve deneysel çalışmalar, arı sütü proteinlerini daha küçük peptit moleküllerine ve/veya amino asitlere indirgemek için proteolitik enzimler kullanmanın sindirimi ve emilimi kolaylaştırdığını göstermişti. Bu çalışmaların devamı olarak düşük ve yüksek dozda proteazla tedavi edilen arı sütü (sırasıyla 1,2 ve 4,8 g/gün) çift kör, randomize, plasebo kontrollü, doz yanıtlı bir çalışmada 1 yıl süreyle uygulandı. Huzurevinde kalan yaşlılarda kas gücü ve fiziksel performans üzerindeki etkilerin değerlendirildiği çalışma. 163 katılımcıdan elde edilen veriler, el kavrama veya fiziksel performans testlerinde herhangi bir farklılık yansıtmadı. Tedaviye bağlı herhangi bir yan etki gözlenmedi.(Meng 2017)

Premenstrüel sendrom ve menopoz semptomları

Klinik veriler

Rastgele, çift-kör, plasebo kontrollü, çapraz geçişli bir çalışmada Femal'in (polen özü içeren bitkisel bir ilaç) etkisi 36 mg, kombine polen ve pistil ekstraktı 120 mg ve arı sütü 6 mg) adet öncesi sendromu (PMS) düzenli adet döngüsüne sahip 32 kadında değerlendirildi. Her katılımcı, ardı ardına 2 adet adet döngüsü boyunca Femal veya plasebo aldı, ardından ardı ardına 2 adet daha alternatif tedavi uygulandı. Sonuçlar, Femal'in genel olarak faydalı bir etkiye sahip olduğunu ve 10 semptom skorundan 8'inin (örn. sinirlilik, disfori) aktif tedaviyle %27 ila %57 oranında azaldığını göstermektedir. Femal, plaseboya kıyasla %50 daha az adet öncesi kilo alımıyla ilişkilendirildi. Sonuçlar, uzun süren bir aktarım etkisine dair güçlü kanıtlar gösterdi. İlk önce plasebo alan grupta, bireysel VAS skorlarındaki değişim her zaman 3 ile 4 puan arasındaydı (P<0.01); aksine, plasebodan önce Femal alan grupta, bireysel VAS skorlarındaki değişiklik 1 puandan azdı; yalnızca uyku bozukluğu Femal lehine anlamlı bir değişiklik gösteriyordu (P<0.04). Sonuçlar Femal'in PMS semptomlarının iyileştirilmesinde faydalı olabileceğini düşündürse de, bulgular dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır çünkü herhangi bir arınma süresi uygulanmamıştır, bu da aktarma etkisi riskine yol açmaktadır; ayrıca plaseboya yanıt verenleri ortadan kaldırmak için tasarlanmış bir ön aşama da yürütülmedi.(Winther 2002)

Prostat koşulları

Bir arı poleni özütü olan Cernilton, varsayılan antiinflamatuar ve antiandrojenik etkileri nedeniyle prostat koşullarında kullanılmıştır.(Dhar 2007) Tek bir Cernilton dozu 60 mg cernitin içerir. T60 (suda çözünebilen polen ekstraktı fraksiyonu) ve 3 mg seritin GBX (asetonda çözünebilen polen ekstraktı fraksiyonu). Cernilton'un antiandrojenik etkilere sahip olduğu, üretral düz kas tonusunu gevşetebileceği ve mesane kası kasılmasını artırabileceği ve/veya alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde etki göstererek iç ve dış sfinkter kaslarını gevşetebileceği düşünülmektedir.(MacDonald 2000)

Klinik veriler

Prostatit ve iyi huylu prostat hiperplazisinin (BPH) tedavisinde arı poleninin kullanımına ilişkin bazı kanıtlar mevcuttur. Cernilton kullanılarak yapılan çalışmalar ürolojik semptomlarda ılımlı bir iyileşme göstermiştir ancak çalışma sınırlamaları arasında kısa süre, az sayıda katılımcı ve preparatların şüpheli standardizasyonu bulunmaktadır.(Elist 2006, MacDonald 2000, Shoskes 2002, Shoskes 2003, Wilt 2000)

BPH'li 444 katılımcıyı kapsayan iki plasebo kontrollü çalışma ve 2 karşılaştırmalı çalışma, 2000 yılında yayınlanan sistematik bir incelemeye dahil edilmiştir; hastalar 12 ila 24 hafta boyunca Cernilton veya plasebo veya farmakolojik tedavi (kontrol) aldı. Kişisel gelişim için ağırlıklı ortalama risk oranı (RR), plaseboya karşı Cernilton için 2,4 (aralık, 1,21 ila 4,75) ve Tadenan'a (Afrika erik bitkisinden bir ekstrakt) karşı 1,42 (aralık, 1,21 ila 4,75) idi. Noktüri, plaseboya kıyasla Cernilton tedavisiyle 2,05'lik bir RR (aralık, 1,41 ila 3) ile azaldı. Paraprost (bir amino asit karışımı) ile karşılaştırıldığında, noktüri için ağırlıklı ortalama fark akşam başına -0,4 kattı (aralık, -0,73 ila 0,07). Cernilton, plasebo veya aktif karşılaştırıcılarla karşılaştırıldığında idrar akış hızlarını, rezidüel hacmi veya prostat boyutunu iyileştirmedi. Cernilton'un rapor edilen tek yan etkisi bulantıydı.(MacDonald 2000)

BPH ilerlemesinin önlenmesi için farklı Cernilton dozları karşılaştırmalı bir çalışmada değerlendirildi. BPH'li erkekler (N=240) 4 yıl boyunca günde iki kez Cernilton 375 veya 750 mg aldı. Daha yüksek dozda Cernilton alanlar, daha düşük doz alanlara kıyasla (P<0,0001), uluslararası prostat semptom skorunda (IPSS), prostat hacminde, işeme sonrası kalan idrarda ve maksimum akış hızı (Qmax) değerlendirmelerinde daha büyük bir iyileşme yaşadı. Ek olarak, daha yüksek dozda Cernilton alan hastalar, daha düşük doz alan hastalarla karşılaştırıldığında, 3 ve 6 aylık tedaviden sonra IPSS ve Qmax değerlerinde iyileşmeler yaşadılar.(Xu 2008)

Etkinlik Kronik prostatit sendromunun tedavisi için Cernilton N (6 ay boyunca günde 3 kez 1 tablet olarak uygulanan) 90 hastada değerlendirildi. Katılımcılar 2 gruba ayrıldı: üretral darlıklar, prostat taşları ve mesane boynu sklerozu gibi komplikasyon yaratan faktörlere sahip olanlar (n=18); ve komplikasyon yaratan faktörler olmayanlar (n=72). Komplikasyon yaratan faktörler bulunmayan hastaların yüzde yetmiş sekizi Cernilton N tedavisine olumlu yanıt verdi; %36'sının semptomları iyileşti ve %42'sinin akış hızı, prostat masajı sonrası idrardaki lökositüri ve ejakülat sıvısındaki kompleman C3/koeruloplazmin gibi ölçümlerde iyileşme sağlandı. Komplike faktörleri olan yalnızca 1 hasta yanıt gösterdi. Bu nedenle, komplikasyon yaratan faktörlerin dikkate alınması başarılı tedavi için önemli bir belirleyici olabilir.(Rugendorff 1993)

Solunum yolu enfeksiyonları

Klinik veriler

Kronik rinosinüzit için standart tıbbi tedavinin uygulandığı 18 ila 65 yaş arası 64 İranlı yetişkin üzerinde yürütülen çift kör, randomize, kontrollü bir çalışma Başarısız olan çalışma, kekik balı burun spreyi (bal %35 a/h, timol 200 mcg/mL) ile tedavi edilenlerde plaseboya kıyasla endoskopik cerrahiyi takiben endoskopik skorlarda iyileşme olduğunu gösterdi. Ancak sinonazal sonuç testi, endoskopi veya bilgisayarlı tomografi tarama skorlarında gruplar arasında fark görülmedi.(Hashemian 2015)

Balın üst solunum yolu için kullanımını araştıran sistematik bir inceleme ve meta-analiz 14 randomize kontrollü çalışma arasında enfeksiyonlarla ilgili yapılan araştırmalar, plaseboya kıyasla bal için güçlü sonuçlara varmak için kanıtların çok sınırlı ve/veya çok heterojen olduğu sonucuna varmıştır. Balı diğer bileşenlerle kombinasyon halinde kullanan 4 çalışma hariç tutulduğunda, balın "olağan bakım" ile karşılaştırıldığında meta-analizleri, birleşik semptom skorunda fayda olduğunu gösterdi (ortalama fark [MD], -4,47; %95 GA, -6,47 ila -2,48; 2 çalışma, n=192), öksürük sıklığı (standart MD, -0,4; %95 GA, -0,58 ila -0,21; 6 çalışma, n=586) ve öksürük şiddeti (standartlaştırılmış medyan fark, -0,44; %95 GA, -0,7 ila -0,17; 4 çalışma, n=457). Her 3 sonuca ilişkin veriler homojendi. Benzer şekilde alt grup analizi, difenhidramine kıyasla bal kullanan hastalarda öksürük sıklığı açısından fayda olduğunu gösterdi (MD, -0,41; %95 GA, -0,69 - -0,14; 3 çalışma, n=280, düşük heterojenlik).(Abuelgasim 2020)

Rosacea

Klinik veriler

Plasebo kontrollü, randomize bir çalışma, 8 gün boyunca günde iki kez uygulanan topikal %90 tıbbi sınıf kanuka balının (%10 gliserinli) etkinliğini araştırdı. Yeni Zelanda'da 138 yetişkinde rosacea tedavisi için haftalarca kullanıldı. Katılımcılar ağırlıklı olarak 50 ila 70 yaşları arasındaydı ve ortalama rosacea süresi 15 yıldı. Klinik olarak önemli bir iyileşme yaşayan katılımcıların oranı tedavi grubunda (%34,3) plaseboya (%17,4) kıyasla anlamlı derecede yüksekti (P=0,02). Ek olarak, rosaceada tam iyileşme gösteren hastaların oranı sırasıyla %13,2 iken bal ve plasebo gruplarında bu oran %2,9'dur (P=0,031). Hem araştırmacının hem de katılımcının derecelendirdiği şiddet skorları da tedavi grubunda plaseboya kıyasla 2. ve 8. haftalarda anlamlı düzeyde iyileşme gösterdi.(Braithwaite 2015)

Sigaradan arındırma

Klinik veriler

50 Koreli sigara içen erkekte (20 ila 28 yaş arası), önemli bir tütün kanserojeninin (kemik alkalin fosfataz [BaP]) idrarla atılımı 600 mg/gün propolis uygulamasıyla (0,34 ila 0,43 ng/mL) 4 hafta boyunca zamana bağlı bir şekilde marjinal olarak 1,3 kat arttı (P<0,01). Bununla birlikte BaP seviyeleri, aloe polisakkaritinin (0,34 ila 0,75 ng/mL; P<0,01) uygulanmasının ardından 2,23 kat, propolis ve aloe polisakkarit karışımı (0,33 ila 0,77 ng/mL; P<0,01) uygulanmasının ardından 2,33 kat arttı. ). Sigara içmeyen kontrollerde veya plasebo verilen sigara içenlerde hiçbir değişiklik gözlenmedi. Propolis, aloe polisakarit ve kombinasyonun uygulanmasını takiben başlangıç seviyelerine kıyasla sırasıyla 2.08-, 2.64- ve 2.28 kat artışlarla kotinin idrar atılımında benzer zamana bağlı artışlar gözlendi (her biri P<0.01). Diğer biyokimya değişiklikleri arasında, takviye gruplarındaki sigara içenler arasında ortalama kreatinin seviyelerinde zamana bağlı olarak yaklaşık %16'lık bir azalma yer aldı ve seviyeler, tedavi döneminin sonunda sigara içmeyenlerinkine yaklaştı. Sigara içenlerde içmeyenlere göre önemli ölçüde daha yüksek olan başlangıçtaki glikoz ve bilirubin seviyeleri de zaman içinde sigara içmeyenlerle karşılaştırılabilir seviyelere düştü. Araştırmaya katılan sigara içenlerin son bir yılda günde 20'den fazla sigara içtikleri, 5 yıl boyunca ise günde ortalama 23 sigara içtikleri görüldü.(Koo 2019)

Yara iyileşmesi

Asidik pH, yüksek viskozite, yüksek ozmolarite ve hidrojen peroksit varlığı gibi balın özelliklerinin toplu olarak antibakteriyel etkiler sağladığı gösterilmiştir; fenolik bileşikler ve diğer peroksit olmayan bileşenlerin (yani metilglioksal, arı defensin-1) bu etkilerin yoğunluğuna katkıda bulunan faktörler olduğu belirlenmiştir.(Wang 2019)

Klinik veriler

Bir inceleme Eylül 2016'ya kadar literatürde balın yara iyileşmesinde kullanımını destekleyen düşük ila yüksek kalitede çok sayıda makale bulunmuştur; temsili bir örnek, venöz ülserlerin, akut yaraların, basınç ülserlerinin, diyabetik ülserlerin, arteriyel ülserlerin, kısmi kalınlıkta yanıkların ve Fournier kangreninin tedavisinde fayda gösteren Cochrane meta-analizlerini içerir (Brölmann 2012, Jull 2015, Norman 2017); balın çeşitli kökenli yaralar üzerinde olumlu (%88 iyileştirici) etki gösterdiği 40 vakanın analizi(Ndayisaba 1993); ve bacak ülserlerinde, (Bourne 1991) yaralarda ve ülserlerde (yüzeysel dahil), (Dunford 2000, Greenwood 1993, Kolmos 1993, Postmes 1993, Zhang 2015) deri grefti korunmasında, (Postmes 1993) yanıklarda,( Subrahmanyam 1994, Subrahmanyam 1993, Subrahmanyam 1991) mantarlı yaralar, (Adderley 2014), mandibular cerrahi yaralar, (Anyanechi 2015) ve karın yarasında bozulma (Sezaryen doğum sonrası 15 hastada).(Phuapradit 1992)

Buna karşılık , 2 Cochrane incelemeleri, diğer standart müdahaleler veya kontrollerle karşılaştırıldığında ballı gazlı bez alan hastalar arasında ameliyat sonrası ağrı, iyileşme oranları veya tırnak batması enfeksiyonu açısından hiçbir fark bulamadı (Eekhof 2012); veya venöz bacak ülserlerinin normal bakımla karşılaştırıldığında iyileşmesi veya tamamen iyileşmesi için geçen süre.(O'Meara 2014) Benzer şekilde, randomize, kontrollü bir çalışmanın sonuçları, manuka balı ve kontrol (Vazelin) arasında ameliyat sonrası yara iyileşmesi veya yara izi açısından hiçbir fark olmadığını bildirdi. Bilateral blefaroplasti uygulanan hastalar.(Malhotra 2017)

Diyabet hastalarında ülserlerde bal kullanımına ilişkin veriler belirsizdir. Bazı veriler, tip 2 diyabetli hastalarda alt bacak ülserlerinin iyileşme süresinin kısaldığını desteklerken, geleneksel pansumanlarla karşılaştırıldığında manuka balı emdirilmiş pansumanlarla iyileşen ülser yüzdesinde bir fark olmadığını destekledi (Kamaratos 2014), oysa büyük (N=348), kör olmayan bir çalışma Wagner'in 1. veya 2. derece diyabetik ayak ülseri olan hastalarda, beri balı (Ziziphus jujuba) emdirilmiş pansumanlarla, salin pansumanlarına kıyasla iyileşme süresinin daha iyi olduğu ve daha fazla sayıda iyileşmiş yara olduğu bildirildi.(Imran 2015) Diyabet tedavisinde ballı pansumanların faydası ayak ülserleri 2019'daki sistematik inceleme ve meta-analizin sonuçlarıyla da desteklendi (5 çalışma; N=756). Dahil edilen çalışmaların kalitesi B derecesi olarak derecelendirildi, örneklem büyüklükleri 20 ila 348 arasında değişiyordu ve takip süresi 4 ila 17 haftaydı. Yara iyileşme hızı ve süresi, bakteriyel temizleme hızı ve süresi ve yara debridman süresi sonuçlarının tümü, kontrollerle karşılaştırıldığında ballı pansumanlarla (1 çalışmada arı sütü kullanıldı) önemli ölçüde iyileşti (her biri için P<0.01). Kontroller çeşitlilik gösteriyordu ve fonksiyonel, geleneksel iyot, salin, nanokristalin gümüş ve plasebo pansumanlardan oluşuyordu.(Wang 2019)

Çift kör, plasebo kontrollü bir denemede, 12 hastaya %5 topikal arı sütü uygulaması haftalar, bir veya birden fazla ayak ülseri olan tip 2 diyabet hastalarında iyileşme parametrelerinde fayda sağlamadı.(Sivash 2015)

Kronik ayak ülseri olan hastalarda 6 hafta boyunca yaklaşık 10 günde bir uygulanan sulu propolis sıvısı tip 1 veya 2 diyabetli hastalar, kontrollerle karşılaştırıldığında önemli ölçüde iyileşme oranlarına ve tamamen iyileşmiş ülser yüzdesine yol açtı (her biri için P<0.001). Bu sonuçlar, tek başına antibiyotik tedavisiyle karşılaştırıldığında sistemik antibiyotiklerin varlığında propolis için ve ayrıca antibiyotikli veya antibiyotiksiz propolis grubu içinde anlamlı kaldı. Geçmişteki kontrollerle karşılaştırıldığında, hem bakteri yükü hem de proinflamatuar proteinaz da propolis tarafından önemli ölçüde azaldı.(Henshaw 2014)

HONEYPOT çok merkezli deneyinin bir alt grup analizi, periton diyalizi alan diyabetik hastaların aynı zamanda bal da aldığını ortaya çıkardı. topikal çıkış yeri tedavisinde mupirosin kontrollerine kıyasla daha yüksek enfeksiyon ve peritonit oranlarının yanı sıra daha yüksek çalışmadan çekilme oranları görüldü. Ek olarak, diyabetli hastalarda paratiroidektomi insidansı bal için kontrol hastalarına göre daha yüksekti (sırasıyla 7'ye karşı 0 hasta).(Johnson 2014)

İskoç Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2010 yönetimine yönelik kılavuzlar kronik venöz bacak ülseri venöz bacak ülseri olan hastaların rutin tedavisinde ballı pansumanların önerilmediğini; Debridman ajanı olarak manuka balı için herhangi bir öneride bulunulamaz.(SIGN 2010) Balın bazı geleneksel pansuman malzemelerinden daha üstün olmasına rağmen sonuçların tekrarlanabilirliğinin dengesiz olduğu da bildirildi.(Temmuz 2013)

Honey yan etkiler

Bal

Baldaki polen alerjik reaksiyonlara neden olabilir. HONEYPOT çalışmasında alt grup analizi, periton diyalizi çıkış bölgelerine günlük olarak Medihoney uygulayan diyabetli hastaların, kontrollerle karşılaştırıldığında daha yüksek enfeksiyon ve peritonit oranlarının yanı sıra daha yüksek çalışmadan çekilme oranları yaşadığını ortaya çıkardı. Ayrıca diyabetli hastalarda paratiroidektomi insidansı bal grubunda kontrol grubuna göre daha yüksekti (sırasıyla 7'ye 0 hasta). Bala verilen lokal reaksiyonlar %6'lık bir bırakma oranına yol açtı.Johnson 2014

Disfajili hastalarda aspirasyonu azaltmak için balla koyulaştırılmış sıvıların kullanılmasına yönelik yaygın uygulama, yarardan çok zarar getirebilir. Sınırlı veriler, özellikle demans veya Parkinson hastalığı olan hastalarda uzun vadeli faydalardan daha büyük riskleri yansıtmaktadır; bal ile koyulaştırılmış sıvıların uygulanması dehidrasyon, yetersiz beslenme ve zatürre riskini artırabilir.Flynn 2018, Wang 2016

Arı poleni

Arı tüketiminden sonra olumsuz alerjik reaksiyonlara ilişkin çok sayıda vaka raporu polenlerin hassas bireyler tarafından yayıldığı rapor edilmiştir. 5 mL kadar düşük tek doz arı poleni, anafilaksi de dahil olmak üzere akut alerjik reaksiyonları hızlandırmıştır. Cohen 1979, Geyman 1994, Greenberger 2001, Mirkin 1989 Arı polenini daha uzun süre tüketen bir kadında hipereozinofili ve nörolojik ve gastrointestinal semptomların gelişimi rapor edilmiştir. 3 haftadan fazla. Alerjik semptomlar tedavinin kesilmesiyle düzeldi. Lin 1989 Arı poleninin reaktivitesi 145 atopik hastada ve 57 sağlıklı gönüllüde değerlendirildi. Tüm hastalara 6 standart aeroalerjen (zeytin, ot karışımı, Parietaria, pelin, Dermatophagoides pteronyssinus ve Dermatophagoides farinae) ve ev yapımı arı poleni özleri ile cilt delme testi uygulandı. Arı poleni ekstraktlarına ve zeytin, ot karışımı ve pelin otuna karşı kutanöz reaksiyonlar arasında güçlü bir korelasyon gözlemlendi. Ek olarak, sağlıklı gönüllülerle karşılaştırıldığında atopik hastalarda arı polenine karşı güçlü kutanöz reaksiyonlar gözlendi.Pitsios 2006

Arı poleni alımını takiben akut hepatite ilişkin iki vaka raporu rapor edilmiştir. Birkaç ay boyunca günde 2 yemek kaşığı saf arı poleni alan 33 yaşındaki bir kadında, daha sonra keskin mide-pigastrik ve sağ üst kadran ağrısı gelişti; karaciğer fonksiyon testleri (KFT'ler) yükseldi. Başka ilaçlar almasına rağmen yalnızca arı poleni kesildi. 6 hafta içinde laboratuvar değerlerinin normale dönmesiyle birlikte tam iyileşme meydana geldi. İkinci raporda, arı poleni içeren karışık bir bitkisel üründen günde 14 tablet alan 69 yaşındaki bir erkekte, kötüleşen kaşıntı ve mide bulantısı, ardından anoreksi, kilo kaybı ve sarılığın yanı sıra KCFT'de artış görüldü. Diğer tek ilacı metoprolol tartarattı. Sadece bitkisel ürünü bıraktıktan sonraki 8 hafta içinde semptomları ortadan kalktı ve KCFT'leri normale döndü.Shad 1999

Propolis

55-55 yaşındaki bir hastada düzenli propolis alımına bağlı sabit ilaç döküntüsü olgusu. yaşındaki bir erkekte yeniden mücadelede doğrulandı, Ramien 2012, propolisin neden olduğu eritema multiforme benzeri kontakt dermatit ise 26 yaşındaki bir kadında propolis özünü bir böcek ısırığına uyguladıktan birkaç gün sonra rapor edildi. Sonraki yama testinde propolise karşı güçlü bir pozitif reaksiyon sergiledi. Lamoureux 2017 Ek olarak, soğuk algınlığında semptomatik rahatlama sağlamak için 1 hafta boyunca günlük sıvı propolis alımının ardından, 40 yaşındaki bir kadında inen nekrotizan mediastinit (nadir, son derece ölümcül hastalık) eşlik eden aspirasyon pnömonisi. Diffüz orofaringeal ve özofageal ülserasyonların yanı sıra iki taraflı akciğer infiltrasyonları kaydedildi. Bu durum, torakoskopik cerrahi debridman ve drenaj yoluyla başarılı bir şekilde tedavi edildi.Wu 2013

Arı Sütü

Birçok alerji hastasında cilt testleri arı sütü açısından pozitif çıkmasına rağmen, bazıları bal tüketebildi. hiçbir sorun olmadan. Alerji, astımın akut alevlenmesi, anafilaksi ve ölüm rapor edilmiştir. Toz arı sütü ile çalışan işçilerde bazı mesleki alerjik solunum vakaları rapor edilmiştir.Gomez Torrijos 2016, Katayama 2008, Lee 2006, Leung 1997, Peakcock 1995, Rosmilah 2008, Testi 2007

Almadan önce Honey

Bal, gıda olarak kullanıldığında GRAS olarak kabul edilir. Gıdalardaki dozajların üzerindeki dozajların güvenliği ve etkinliği kanıtlanmamıştır.FDA 2019, Ulbricht 2010

Arı poleni ile beslenen hamile Sprague-Dawley sıçanlarının fetüsleri daha yüksek doğum ağırlığına ve daha düşük ölüm oranlarına sahipti, bu da arı poleninin etkili bir doğum öncesi besin olabileceğini düşündürmektedir.Xie 1994 Arı poleninin hamilelikte ve emzirmede güvenliği ve etkinliğine ilişkin insan verileri eksik .

Hamilelik ve emzirme döneminde arı sütünün güvenliği ve etkinliğine ilişkin bilgi eksiktir. Arı sütü ve bileşenlerinin östrojenik etkileri hayvanlarda gösterilmiştir. Hidaka 2006, Husein 2006, Kridli 2006, Kridli 2003, Mishima 2005, Suzuki 2008

Nasıl kullanılır Honey

Botulizm/felç riskinin artması nedeniyle 12 aydan küçük çocuklarda bal kullanılması önerilmez.AAP 2018, WHO 2018

Alerjiler

Ağızdan alınan seyreltilmemiş bal, ağızdan günde küçük bir damlacık olarak (günde 1 g'dan az) ve huş ağacı poleni mevsiminin zirvesinden önceki 5 ay boyunca her 3 haftada bir maksimum 5 mL/gün'e (yaklaşık 8 g/gün) kadar titre edilmesi, polen miktarını azalttı Mevsimsel alerjisi olan hastalarda semptomatik günler ve polen mevsiminde antihistamin kullanımı.Saarinen 2011 Bal 4 hafta boyunca ağızdan alınan 1 g/kg/gün yetişkinlerde alerjik rinit semptomlarını iyileştirmiştir.Asha'ari 2013

Antiviral, herpetik lezyonlar

Lezyonlara uygulanan %0,5 topikal propolis (krem veya merhem), asiklovir ile karşılaştırıldığında eşit veya daha iyi genel ağrı giderme, ağrı süresi ve/veya ağız, deri ve genital bölgedeki herpetik lezyonların iyileşme süresini sağladı. Munstedt 2019

Antiviral, siğiller

3 aylık oral 500 mg/gün propolis rejimi, yaygın ve düz siğillerin tamamen temizlenmesini sağladı.Zedan 2009

Çocuklarda öksürük

Botulizm (felç) riskinin artması nedeniyle 12 aydan küçük çocuklarda bal kullanılmamalıdır.AAP 2018, WHO 2018

Düşük ila orta- Kesin kanıt olarak, yatmadan önce bir kez veya 3 güne kadar günde 3 kez ağız yoluyla verilen balın, bir Cochrane incelemesi tarafından üst solunum yolu enfeksiyonlarını (URI'ler) ve akut öksürük semptomlarını (örn. öksürük sıklığı, öksürük şiddeti, öksürük sıklığı, öksürük şiddeti) hafifletmede muhtemelen daha etkili olduğu sonucuna varılmıştır. Tedavi uygulanmaması veya plaseboyla karşılaştırıldığında öksürüğün çocuğun ve ebeveynin uykusu ve/veya rahatsız edici öksürüğü üzerindeki etkisi ve 1 ila 16 yaş arası çocuklarda URI semptomatik öksürük ve rahatsız edici öksürüğü hafifletmede dekstrometorfan, difenhidramin veya albuterol tedavisine eşit veya onlardan daha iyi olduğu görüldü. age.Oduwole 2018

Tek doz

500'den fazla çocukta incelenen en yaygın kullanılan oral dozaj (4 çalışma), 30 dakika boyunca tek doz olarak verilen 2,5 ila 10 mL baldır. yaş ve kiloya göre yatmadan önce isteğe bağlı olarak kafeinsiz bir içecekle birlikte verilebilir:

Bal Yaşa göre 2,5 ila 10 mL (2 ila 5 yaş: 2,5 mL; 6 ila 11 yaş arası: 5 mL; 12-18 yaş arası: 10 mL)

2-7,5 yaş arası çocuklarda (ağırlığı 20 kg'a kadar) kiloya göre en az 5 mL dozunda bal : 5 mL; 20 kg'dan fazla ağırlık: 20 kg'ın üzerindeki ilave 5 kg ağırlık başına 1 mL).Oduwole 2018

3 günlük doz

145 çocukta yapılan daha küçük bir denemede, günde 3 kez 2,5 mL (1 ila 2 yaş), 5 mL (2 ila 6 yaş) veya 7,5 mL (6 ila 12 yaş) bal oral olarak uygulandı. 3 gün. 5 güne kadar olan tedavi süresinin 3 günlük tedaviden daha etkili olduğu bulunmadı.Oduwole 2018

Kuru göz

8 haftalık oral arı sütü tabletleri (yemeklerden sonra günde 3 kez 800 mg) veya yardımcı bal topikal göz ürünü (geleneksel sıcak/ıslak kompres, göz kapağı masajı ve kayganlaştırıcı ile birlikte kullanılan Optimel göz jeli veya damlaları) içeren bir rejim uygulanmıştır. hafif ila orta dereceli göz kuruluğu semptomlarını iyileştirmek için kullanılır.Albietz 2017, Inoue 2017

Ağız kuruluğu

Topikal kekik balı ağız gargarası (100 mL saf su için 20 mL) ve ardından topikal Her radyoterapi seansından hemen önce ve hemen sonra ve ayrıca 6 saat sonra ve toplam 7 hafta boyunca devam eden ağız ve faringeal mukozaya (yutmadan) bal uygulanması, 26 haftaya kadar ağız kuruluğunu iyileştirmiştir.Charalambous 2017

Göz ameliyatı

Katarakt ameliyatı veya vitrektomiden 7 gün önce profilaktik olarak uygulanan topikal bal %25 ticari göz damlaları, %0,3 ofloksasin göz damlasına eşdeğer bakteri izolatlarında etkili azalma sağlamıştır.Cernak 2012

İmmünomodülatör etkiler

Protein enerjisi yetersiz beslenen hastalarda 2 hafta boyunca 2 mL/kg/gün, sigara içenlerde 12 hafta boyunca 20 g/gün ve hemen 70 g balın oral dozları Bisikletçilerde 8 haftalık antrenman seanslarından önce çeşitli bağışıklık biyobelirteçlerinde iyileşme görüldü (örn. fagositik fonksiyon, TNF-alfa, hsCRP, IL-6, IL-8).Ghazali 2017, Shaaban 2012, Tartibian 2012

Sözlü mukozit

14 gün boyunca (aralık, 7 ila 180 gün) günde 2 veya 3 kez 5 ila 15 mL/doz dozunda uygulanan topikal propolis ağız çalkalama/gargara, ciddi kanser tedavisinin neden olduğu ağız mukozit riskini azaltmıştır .Kuo 2018 Benzidamin hidroklorür ve nistatin içeren standart gargara tedavisine ek olarak günde 1 g topikal arı sütü ağız gargarası, kemoterapi ve radyasyon alan hastalarda derece 1 ila 3 oral mukoziti iyileştirdi.Erdem 2014

Rosacea
8 hafta boyunca günde iki kez %90 oranında tıbbi sınıf kanuka balının topikal uygulanması yetişkinlerde rosaceayı iyileştirmiştir.Braithwaite 2015

Sigaradan arındırma

Propolisin ağızdan uygulanması 600 mg/ 4 hafta boyunca tek başına gün veya günde 180 mg ve aloe polisakkarit kombinasyonu, Koreli genç yetişkin erkek sigara içenlerde kotinin ve başlıca tütün kanserojen maddesinin (BaP) idrarla atılımını önemli ölçüde azalttı.Koo 2019

Yara iyileşmesi

Balın yara iyileşmesinde kullanımına ilişkin sonuçlar şüphelidir ve periton diyalizi çıkış bölgelerine topikal uygulama gibi bazı klinik senaryolarda bal uygulaması enfeksiyon riskini artırabilir.Brolmann 2012, Eekhof 2012, Johnson 2014, Temmuz 2015, Norman 2017, O'Meara 2014 Kronik venöz bacak ülserlerinin tedavisine ilişkin SIGN 2010 kılavuzunda, venöz bacak ülseri olan hastaların rutin tedavisinde ballı pansumanların tavsiye edilmediği belirtilmektedir.Temmuz 2013

Uyarılar

Genel olarak bal, bir gıda ürünü, gargara, öksürük yatıştırıcı madde ve küçük yaralar ve yaralar için topikal bir ürün olarak güvenli kabul edilir. Ancak tıbbi raporlar, balın bebeklere yedirildiğinde zararlı olabileceğini göstermektedir çünkü bazı gruplar bağırsaklarda çoğalabilen ve botulizm zehirlenmesine yol açabilen Clostridium botulinum sporlarını içermektedir.Berkow 1987, Fenicia 1993, Bebek Botulizmi 1994 The American Academy of Pediatrics ve DSÖ, botulizm potansiyeli nedeniyle 12 aydan küçük bebeklere bal verilmemesini önermektedir.AAP 2018, WHO 2018

Arı poleni ve arı sütü kullanımının toksisitesine ilişkin araştırma eksiktir. Bir vaka raporunda arı sütü tüketimine atfedilen mukozal kanama, ödem ve inflamasyon tanımlandı. Arı sütü için ilaca bağlı lenfosit stimülasyon testi pozitif çıktı.Yonei 1997

Zehirli bitkilerin nektarından yapılan bal zehirli olabilir. Bu durum en çok Türkiye'de Doğu Karadeniz'de Rhododendron cinsinden üretilen ballarda görülür; Sodyum kanallarını bloke eden ve çoğunlukla bradikardi, hipotansiyon, bulantı, kusma, senkop ve muhtemelen hafif hipotermiye yol açan greyanotoksin içeren bal tüketiminden kaynaklanan yılda 15 ila 20 "deli bal" zehirlenmesi vakası rapor edilmektedir.Aygun 2016 Güneybatı Çin'de Tripterygium wilfordii Hook F'den polenle kontamine olmuş balın tüketiminden dolayı 1 ölüm dahil olmak üzere üç bal zehirlenmesi vakası rapor edildi. Genç (ortalama yaş, 36,6 yıl) ve daha önce sağlıklı olan hastalar, sık sık akut kusma şikayetiyle başvurdu. böbrek yetmezliği ve toksik miyokardit.Zhang 2016

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Honey

Warfarin: Arı poleni, warfarinin antikoagülan etkisini artırabilir. Monitör tedavisi.(Hurren 2010, Lee 2006, Manach 2005, Si 2009)

Warfarin: Bal arısı ürünleri warfarinin antikoagülan etkisini artırabilir. Herhangi bir eyleme gerek yok.(Hurren 2010, Lee 2006)

Nijerya'nın bal tüketimi doza bağlı bir değişkenle sonuçlandı ancak 3 fazlı randomize çapraz geçişli bir çalışmada kinin metabolizmasının 3-hidroksikinin'e dönüşümü üzerinde istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir etkisi oldu. 1 hafta boyunca günde iki kez 10 mL (faz 2) ve 20 mL (faz 3) bal uygulamasından sonra tek başına kinin sülfat (faz 1) alan 10 sağlıklı yetişkin Nijeryalı gönüllü (20 ila 28 yaş); kinin metabolizma oranı 10 mL fazından sonra %24,4 arttı ve 20 mL fazından sonra %23,9 azaldı (P=0,15).(Igbinoba 2015)

Kör araştırmacı, randomize, paralel grup Farmakokinetik çalışma (N=20), balın hepatik ve bağırsak CYP3A aktivitesi üzerindeki etkilerini araştırdı. Başlangıçtaki değerle karşılaştırıldığında, 10 gün boyunca günde iki kez 20 g bal tüketimi, oral uygulamadan sonraki 6 saat içinde idrarla atılan midazolam miktarında (19,1'e karşı 32,5 nmol; P<0,01) ve böbrek klerensinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış sağlamıştır. midazolam (2,6'ya karşı 4,4 mL/dak; P<0,01). Aynı dozda yapay bal (saf sakaroz) uygulanan kontrol grubunda bu değişiklikler görülmedi ve oral veya IV uygulamayı takiben midazolam veya 1-hidroksi-midazolam için diğer parametrelerde herhangi bir değişiklik gözlenmedi.(Fetzner 2011)

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.