Huperzine A

Nom générique: Huperzia Serrata (Thunb.) Trev., Lycopodium Serratum (Thunb.).
Les noms de marques: Brainmax, Chien Tseng Ta, Club Moss, Jin Bu Buan, Memorzine, Neuroflow, Qian Ceng Ta, She Zu Cao, Shi Song

L'utilisation de Huperzine A

L'huperzine A est approuvée pour une utilisation comme médicament pour le traitement de la maladie d'Alzheimer en Chine ; cependant, il est réglementé en tant que supplément à base de plantes aux États-Unis. Alzforum 2009 Plusieurs entreprises (Solgar, Pharmavite, GNC, Kingchem et NOW Foods) ont déposé les notifications préalables à la commercialisation requises auprès de la Food and Drug Administration entre 1997 et 2000 pour les produits à base d'huperzine A. fabriqué en Chine à partir de sources naturelles. FDA 1997

Maladie d'Alzheimer

Une revue Cochrane sur l'effet de l'huperzine A dans la maladie d'Alzheimer a été publiée, ainsi que d'autres revues.Desilets 2009, Kelley 2008, Li 2008 Toutes les revues notent le manque de qualité à long terme. essais cliniques à long terme pour étayer les déclarations définitives sur la place de l'huperzine A dans le traitement, malgré les nombreuses études cliniques en cours.Desilets 2009, Li 2008, Little 2008

Données animales

Animal et des expériences in vitro ont été menées, et le mécanisme d'action de l'huperzine semble être une combinaison d'activité anticholinestérase et d'effets antiglutamate, antioxydant et neuroprotecteur. Jiang 2003, Kelley 2008, Li 2008, Little 2008, Patil 2003, Peng 2006, Tang 2005, Wang 2006, Zhang 2008 L'huperzine A traverse la barrière hémato-encéphalique plus efficacement que la tacrine ou le donépézil et agit avec une plus grande puissance que la tacrine, la physostigmine ou la galanthamine. Lallement 2002, Little 2008 L'huperzine A est sélective de l'acétylcholinestérase cérébrale par rapport au plasma. butyryl cholinestérase, ce qui peut expliquer son profil d'effets indésirables plus faible signalé dans les études cliniques. Cheng 1998, Little 2008

Données cliniques

Sur la base de données limitées, certains effets bénéfiques sont attribués à l'huperzine. A dans la maladie d'Alzheimer, incluant une augmentation de la fonction cognitive générale, de l'état clinique global, des troubles du comportement et des performances physiques. Toutes les échelles de mesure n'ont pas trouvé d'effets positifs pour l'huperzine A par rapport au placebo. Li 2008 Les résultats d'un essai clinique multicentrique américain de phase 2 (maintenant terminé), dans lequel l'huperzine A a été évaluée à 2 doses différentes par rapport au placebo, sont attendus. Aisen 2004, Little 2008 Une revue systématique et une méta-analyse évaluant l'effet de l'huperzine A pour le traitement de la maladie d'Alzheimer ont identifié 20 essais cliniques randomisés incluant plus de 1 800 participants ; la qualité de la plupart des essais présentait un risque élevé de biais. Indépendamment de l'évolution de la maladie, de sa gravité, de la préparation du traitement, de la dose ou de la durée, les résultats ont montré des effets favorables et parfois significatifs sur la fonction cognitive et des effets favorables sur les activités de la vie quotidienne pour l'huperzine A par rapport au placebo. Yang 2013 The American PsyChiatric Association (APA) La surveillance des lignes directrices pour le traitement des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences (2014) n'a pas trouvé suffisamment de nouvelles preuves définitives pour modifier les recommandations des lignes directrices de 2007 pour les agents alternatifs, y compris l'hupérizine A.Rabins 2014

Autres effets sur le SNC

Démence

Il manque des essais cliniques de haute qualité ; cependant, 1 revue de 4 essais cliniques a révélé une amélioration par rapport aux échelles de mémoire, de démence et d'Alzheimer, Diamond 2003, tandis qu'une revue Cochrane a trouvé un seul essai clinique répondant aux critères d'inclusion dans lequel aucune différence par rapport au placebo n'a été trouvée pour la démence vasculaire. Hao 2009

Épilepsie

L'activité anticonvulsive de l'huperzine A a été démontrée chez la souris et une étude clinique pilote est en cours. Bialer 2007

Antidote organophosphoré

La puissante inhibition de la cholinestérase par l'huperzine A en a également fait un candidat pour la prévention des intoxications par l'agent neurotoxique soman et d'autres organophosphates. Contrairement à la pyridostigmine, l'huperzine A traverse la barrière hémato-encéphalique et peut donc être efficace pour prévenir les convulsions et autres neuropathologies causées par le soman. Grunwald 1994, Wang 2006 Des expériences sur des animaux ont démontré une activité contre les convulsions et la mortalité induites par le soman ; cependant, les études cliniques font défaut.Bajgar 2009, Eckert 2007, Gordon 2005, Grunwald 1994, Jiang 2003, Tonduli 2001

Maladie de Parkinson

Des effets protecteurs ont été démontrés dans des modèles de souris, mais les essais cliniques font défaut.Chen 2007

Schizophrénie

Une petite étude clinique ouverte (N = 19) a révélé une amélioration des effets cognitifs de l'huperzine A sur 12 semaines.Zhang 2007 Essais cliniques sur l'utilisation de l'huperzine dans la schizophrénie aux États-Unis sont en cours de préparation pour le recrutement.Padala 2009, Woods 2009

Huperzine A Effets secondaires

Dans les essais cliniques, des effets secondaires cholinergiques ont été observés, notamment une hyperactivité, une obstruction nasale, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, de l'insomnie, de l'anxiété, des étourdissements, de la soif et de la constipation. Un essai a rapporté des anomalies dans les schémas ECG (ischémie cardiaque et arythmie).Li 2008

Le guide de pratique clinique de l'Association européenne pour l'étude du foie (EASL) pour les lésions hépatiques d'origine médicamenteuse (2019) recommande aux médecins d'envisager suppléments à base de plantes et alimentaires en tant qu'agents causals potentiels associés à des lésions hépatiques (niveau 4 ; grade C), y compris l'huperzine A (Lycopodium serratum ; Jin Bu Huan).EASL 2019

Avant de prendre Huperzine A

Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut.

Comment utiliser Huperzine A

L'huperzine A sous forme pure a été étudiée à des doses orales de 0,2 à 0,4 mg/jour pour la maladie d'Alzheimer. Il a également été administré par voie intramusculaire à raison de 0,06 à 0,4 mg/jour dans des études sur la démence.Desilets 2009, Diamond 2003, Jiang 2003, Kelley 2008, Li 2008, Little 2008

Dans une étude ouverte menée auprès de patients atteints de pour la schizophrénie, 0,3 mg/jour pendant 12 semaines a été utilisé.Zhang 2007

La pharmacocinétique de l'huperzine A a été étudiée chez des volontaires adultes en bonne santé. Une demi-vie de 288 minutes a été rapportée, comparable à celle du donépézil, alors qu'aucune tolérance n'a été observée en cas d'administration multiple. Little 2008 Des patchs transdermiques ont été testés chez des beagles. Wang 2006

Avertissements

Les symptômes de toxicité aiguë sont similaires à ceux d'autres inhibiteurs cholinergiques et comprennent des tremblements musculaires, de la bave, des larmoiements, une augmentation des sécrétions bronchiques et l'incontinence.Little 2008

La dose létale médiane orale aiguë d'huperzine A chez le rat a été rapportée à raison de 4,6 mg/kg et à une dose intraveineuse de 0,63 mg. Ma 2007 Une étude toxicologique a rapporté une augmentation des aminotransférases sériques. Wang 2006 Aucun changement pathologique n'a été trouvé dans les études histologiques du foie, des reins et du cœur. , les poumons ou le cerveau après 180 jours d'administration, et aucune mutagénicité ou tératogénicité n'a été trouvée dans les études sur les rongeurs.Ma 2007

Quels autres médicaments affecteront Huperzine A

L'utilisation concomitante de l'huperzine A avec des inhibiteurs de la cholinestérase pourrait entraîner une potentialisation des effets indésirables, bien que les rapports de cas manquent. Kelley 2008

Des études in vitro suggèrent une potentialisation de l'huperzine A par l'épigallocatéchine-3, un polyphénol du thé vert. -gallate.Zhang 2009

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