Hydrocortisone (EENT)

Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Hydrocortisone (EENT)

Oční zánět

Léčba očních zánětlivých stavů palpebrální a bulbární spojivky, rohovky a předního segmentu zeměkoule, které reagují na kortikosteroidy.

Léčba chronické přední uveitidy.

Léčba poranění rohovky chemickými, radiačními nebo tepelnými popáleninami nebo pronikáním cizích těles.

Komerčně dostupné pouze ve fixní kombinaci s antiinfekčními přípravky; používat pouze tehdy, je-li taková kombinovaná léčba indikována. (Viz Bakteriální oftalmické infekce v části Použití.)

Bakteriální oftalmické infekce

Používá se pro protizánětlivé vlastnosti ve spojení s vhodnou protiinfekční terapií u některých bakteriálních infekcí oka; používá se ve fixní kombinaci s neomycinem a polymyxin B sulfáty nebo s neomycinem a polymyxin B sulfáty a bacitracin zinkem, pokud je taková kombinovaná terapie indikována. Pokud se oční kortikosteroid používá v kombinaci s očním antiinfekčním přípravkem, zvažte přínosy oproti rizikům. (Viz Infekce v části Upozornění.)

Bakteriální ušní infekce

Používá se pro protizánětlivé vlastnosti ve spojení s vhodnou protiinfekční terapií v některých případech bakteriální otitis externa; používá se ve fixní kombinaci s kyselinou octovou, ciprofloxacinem hydrochloridem, kolistin sulfátem a neomycin sulfátem nebo neomycinem a sulfáty polymyxinu B, pokud je taková kombinovaná terapie indikována. Pokud se ušní kortikosteroid používá v kombinaci s ušním antiinfektivem, zvažte přínosy oproti rizikům.

Související drogy

Jak používat Hydrocortisone (EENT)

Administrace

Aplikujte lokálně do oka nebo ucha.

Před použitím suspenzi dobře protřepejte.

Oční podání

Aplikujte lokálně do oka (očí) jako oční mast nebo suspenzi.

Není pro injekci.

Zabraňte kontaminaci nádoby s přípravkem.

Ušní podání

Aplikujte lokálně do ucha (uší) jako ušní roztok nebo suspenzi.

Není pro injekci. Nekapávejte ušní přípravky do oka.

Před podáním vyčistěte a osušte zvukovod.

Abyste se vyhnuli závratím, které mohou vzniknout v důsledku nakapání studeného přípravku do ucha, zahřejte přípravek tak, že budete lahvičku před podáním 1–2 minuty držet v rukou. (Viz Rady pro pacienty.)

Před instilací léku si lehněte postiženým uchem nahoru. Zůstaňte v této poloze po dobu 5 minut po podání léku, aby se usnadnilo pronikání kapek do zvukovodu.

Používejte střídmě, abyste zabránili nahromadění přebytečných nečistot ve zvukovodu.

Dávkování

Komerčně dostupné pouze ve fixní kombinaci s antiinfekčními látkami; dostupný jako hydrokortison nebo hydrokortison acetát; dávka hydrokortison acetátu vyjádřená jako sůl.

Pediatričtí pacienti

Bakteriální ušní infekce Roztok hydrokortizonu a kyseliny octové

Děti ve věku ≥ 3 let: Vložte bavlněný knot nasycený roztokem do zvukovodu; udržujte knot vlhký přidáním 3 nebo 4 kapek roztoku léčiva každých 4–6 hodin. Knot lze odstranit po 24 hodinách, ale pokračujte v kapání 3 nebo 4 kapek 3 nebo 4krát denně, jak je uvedeno.

Hydrokortison a Ciprofloxacin Hydrochloride Otic Suspension

Děti ve věku ≥1 roku: Vkapejte 3 kapky do postiženého ucha dvakrát denně po dobu 7 dnů.

Hydrokortison acetát, kolistin a neomycin sulfáty ušní suspenze

Pediatričtí pacienti: Aplikujte 4 kapky do postiženého ucha 3 nebo 4krát denně po dobu až 10 dnů . Alternativně může být do zvukovodu zabalen bavlněný knot nasycený suspenzí; udržujte knot vlhký přidáním další drogy každé 4 hodiny; vyměňte knot alespoň jednou za 24 hodin.

Hydrokortison a neomycin a polymyxin B sulfáty ušní roztok nebo suspenze

Děti ve věku ≥ 2 let: Vkapejte 3 kapky do postiženého ucha 3 nebo 4krát denně. až 10 dní. Alternativně může být do zvukovodu zabalen bavlněný knot nasycený roztokem nebo suspenzí; udržujte knot vlhký přidáním další drogy každé 4 hodiny; vyměňte knot alespoň jednou za 24 hodin.

Dospělí

Oční záněty a bakteriální oční infekce

Pokud nedojde ke zlepšení po 2 dnech, přehodnoťte pacienta.

Délka terapie závisí na typu a závažnosti onemocnění a odpovědi na terapii.

Po vysazení léku dávku postupně snižujte, abyste se vyhnuli exacerbaci onemocnění.

Hydrokortison a neomycin a polymyxin B sulfáty Oftalmická suspenze

Kapejte 1 nebo 2 kapky do postiženého oka (očí) každé 3–4 hodiny nebo častěji, podle potřeby.

Hydrokortison a neomycin a polymyxin B sulfáty a bacitracin Zinková oční mast

Aplikujte malé množství do postiženého oka (očí) každé 3–4 hodiny.

Bakteriální ušní infekce Roztok hydrokortizonu a kyseliny octové do ušního kanálu

Do zvukovodu vložte bavlněný knot nasycený roztokem; udržujte knot vlhký přidáním 3–5 kapek roztoku léčiva každých 4–6 hodin. Knot lze odstranit po 24 hodinách, ale pokračujte v kapání 5 kapek 3 nebo 4krát denně tak dlouho, jak je uvedeno.

Hydrokortison a Ciprofloxacin Hydrochloride Otic Suspension

Kapejte 3 kapky do postiženého ucha (očí) dvakrát denně po dobu 7 dní.

Hydrokortison acetát a kolistin a neomycin sulfáty ušní suspenze

Kapejte 5 kapek do postiženého ucha 3 až 4krát denně po dobu až 10 dnů. Alternativně může být do zvukovodu zabalen bavlněný knot nasycený suspenzí; udržujte knot vlhký přidáním další drogy každé 4 hodiny; vyměňte knot alespoň jednou za 24 hodin.

Hydrokortison a neomycin a polymyxin B sulfáty Otický roztok nebo suspenze

Kapejte 4 kapky do postiženého ucha 3 až 4krát denně po dobu až 10 dnů. Alternativně může být do zvukovodu zabalen bavlněný knot nasycený roztokem nebo suspenzí; udržujte knot vlhký přidáním další drogy každé 4 hodiny; vyměňte knot alespoň jednou za 24 hodin.

Limity předepisování

Pediatričtí pacienti

Bakteriální ušní infekce Ošní

Otické přípravky: Maximálně 10 dní terapie.

Dospělí

Bakteriální ušní infekce Otic

Přípravky ušního ucha: Maximálně 10 dní terapie.

Zvláštní populace

V tuto chvíli nejsou žádná doporučení pro zvláštní dávkování pro populaci.

Varování

Kontraindikace
  • Známá přecitlivělost na hydrokortison, jiné kortikosteroidy nebo jakoukoli složku přípravku.
    • Oční přípravky
  • Virová onemocnění rohovky a spojivky (např. epiteliální herpes simplex keratitida [dendritická keratitida], vakcínie, plané neštovice).
  • Mykobakteriální infekce oka.
  • Písňová onemocnění očních struktur.
  • Akutní, hnisavé, neléčené infekce oka.
    • Otické přípravky
  • Známé nebo předpokládané virová infekce (např. virus herpes simplex, vakcínie, virus varicella-zoster) zevního zvukovodu.
  • Písňové onemocnění ušních struktur.
  • Akutní, hnisavé, neléčené infekce ucha.

  • Pacienti s perforovanou tympanickou membránou. (Viz část Perforovaná tympanická membrána v části Upozornění.)
    • Varování/Opatření

    Varování

    Účinky na oči

    Při dlouhodobém užívání kortikosteroidů hrozí riziko glaukomu (s poškozením zrakového nervu), defekty zrakové ostrosti a zorných polí a vznik zadní subkapsulární katarakty. Používejte opatrně u glaukomu, protože se může zvýšit nitrooční tlak (IOP).

    Pokud se používá po dobu ≥ 10 dnů, monitorujte IOP rutinně, i když monitorování může být u dětí a nespolupracujících pacientů obtížné.

    U stavů způsobujících ztenčení rohovky a skléry byly hlášeny perforace při použití topických kortikosteroidů.

    Užívání vysokých dávek kortikosteroidů může zpomalit hojení. Použití po operaci šedého zákalu může zpomalit hojení a zvýšit výskyt tvorby puchýřků.

    Infekce

    Viz Kontraindikace v části Upozornění.

    Prodloužené užívání může potlačit reakci hostitele a zvýšit tak riziko sekundárních očních infekcí.

    Při akutních hnisavých stavech oka mohou kortikosteroidy maskovat infekci nebo zesílit existující infekci.

    Herpes Simplex

    Použití kortikosteroidů při léčbě infekcí herpes simplex jiných než epiteliální herpes simplex keratitida, u kterých jsou kortikosteroidy kontraindikovány, vyžaduje velkou opatrnost; je nezbytná periodická mikroskopie se štěrbinovou lampou.

    Perforovaná tympanická membrána

    Většina výroBCů uvádí, že ušní přípravky by se neměly používat u pacientů s perforovanou bubínkovou membránou. Ciprofloxacin-hydrochlorid a hydrokortisonová ušní suspenze není sterilní a je kontraindikována u pacientů s perforovanou bubínkovou membránou.

    Reakce z přecitlivělosti

    Citlivost na siřičitany

    Některé ušní přípravky mohou obsahovat siřičitany, které mohou u určitých vnímavých jedinců způsobit reakce alergického typu (včetně anafylaxe a život ohrožujících nebo méně závažných astmatických příhod).

    Obecná opatření

    Hodnocení očního stavu

    Počáteční předepsání nebo obnovení lékového předpisu nad 8 g masti nebo 20 ml suspenze nebo roztoku by mělo být poskytnuto pouze po vyšetření pacienta pomocí zvětšení ( např. biomikroskopie se štěrbinovou lampou, barvení fluoresceinem, kde je to vhodné).

    Pokud nedojde ke zlepšení po 2 dnech, přehodnoťte pacienta.

    Plísňové infekce

    Dlouhodobá lokální aplikace kortikosteroidů spojená s rozvojem plísňových infekcí rohovky. Zvažte možnost plísňových infekcí u pacientů s přetrvávající ulcerací rohovky, kteří byli nebo jsou léčeni kortikosteroidy.

    Použití fixních kombinací

    Pokud se hydrokortison nebo hydrokortison acetát používá ve fixní kombinaci s antiinfekčními látkami, zvažte upozornění, opatření a kontraindikace spojené se souběžně podávanou látkou (látkami).

    Oční masti

    Použití očních mastí může snížit rychlost reepitelizace rohovky.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie C.

    Kojení

    Není známo, zda by lokální podávání kortikosteroidů mohlo vést k dostatečné systémové absorpci k produkci detekovatelných množství v mléce.

    Oční přípravky: Přestaňte kojit nebo užívat lék.

    Otické přípravky: Pozor při použití u kojících žen.

    Pediatrické použití

    Bezpečnost a účinnost očního podání nebyla stanovena.

    Bezpečnost a účinnost ušního podání hydrokortizonu ve fixní kombinaci s kyselinou octovou nebyla stanovena u dětí <3 let.

    Bezpečnost a účinnost ušního podání hydrokortizonu ve fixní kombinaci s ciprofloxacin hydrochlorid, s kolistin sulfátem a neomycin sulfátem nebo s neomycinem a polymyxin B sulfáty, nebyl stanoven u dětí mladších 2 let. Výrobce uvádí, že žádná známá bezpečnostní rizika nevylučují použití ušní suspenze hydrokortizonu a ciprofloxacin hydrochloridu u dětí ve věku ≥ 1 roku.

    Geriatrické použití

    Oční terapie: Žádné podstatné rozdíly v bezpečnosti a účinnosti ve srovnání s mladšími jedinci.

    Otická terapie: Klinické studie zahrnovaly nedostatečný počet pacientů ve věku ≥ 65 let, aby bylo možné určit, zda geriatričtí pacienti reagují jinak než mladší dospělí; jiné klinické zkušenosti nezjistily rozdíly v odpovědi.

    Časté nežádoucí účinky

    Oční podání: Zvýšený IOP, přechodné štípání nebo pálení, rozmazané vidění, místní podráždění.

    Otické podání: Bolest hlavy, pruritus, přechodné píchání nebo pálení.

    Co ovlivní další léky Hydrocortisone (EENT)

    Specifický laboratorní test

    Test

    Interakce

    Test na přítomnost adrenálních steroidů

    Možné snížení vylučování 17-hydroxykortikosteroidů močí z nadměrné systémové hladiny hydrokortizonu

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova