Hydrocortisone (EENT)

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Hydrocortisone (EENT)

Οφθαλμική φλεγμονή

Θεραπεία των οφθαλμικών φλεγμονωδών καταστάσεων που ανταποκρίνονται στα κορτικοστεροειδή του βλαφοειδούς και του βολβικού επιπεφυκότα, του κερατοειδούς και του πρόσθιου τμήματος της υδρογείου.

Θεραπεία της χρόνιας πρόσθιας ραγοειδίτιδας.

Θεραπεία τραυματισμού του κερατοειδούς από χημικά, ακτινοβολία ή θερμικά εγκαύματα ή διείσδυση ξένων σωμάτων.

Διατίθεται στο εμπόριο μόνο σε σταθερό συνδυασμό με αντιμολυσματικά. χρησιμοποιήστε μόνο όταν ενδείκνυται μια τέτοια συνδυαστική θεραπεία. (Βλ. Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις στην ενότητα Χρήσεις.)

Βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις

Χρησιμοποιείται για αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιμολυσματική θεραπεία σε ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις του οφθαλμού. χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με νεομυκίνη και θειικές πολυμυξίνες Β ή με νεομυκίνη και θειικές πολυμυξίνες Β και βακιτρακίνη ψευδάργυρο όταν ενδείκνυται μια τέτοια συνδυαστική θεραπεία. Εάν ένα οφθαλμικό κορτικοστεροειδές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα οφθαλμικό αντι-μολυσματικό, σταθμίστε τα οφέλη έναντι των κινδύνων. (Δείτε Λοιμώξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.)

Βακτηριακές λοιμώξεις της ωτίτιδας

Χρησιμοποιείται για αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιμολυσματική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις βακτηριακής εξωτερικής ωτίτιδας. χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με οξικό οξύ, υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη, θειική κολιστίνη και θειική νεομυκίνη ή θειικές νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β όταν ενδείκνυται τέτοια θεραπεία συνδυασμού. Εάν ένα ωτικό κορτικοστεροειδές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα ωτικό αντι-μολυσματικό, σταθμίστε τα οφέλη έναντι των κινδύνων.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Hydrocortisone (EENT)

Διαχείριση

Εφαρμόστε τοπικά στο μάτι ή στο αυτί.

Ανακινήστε καλά το εναιώρημα πριν από τη χρήση.

Οφθαλμική χορήγηση

Εφαρμόστε τοπικά στα μάτια ως οφθαλμική αλοιφή ή εναιώρημα.

Όχι για ένεση.

Αποφύγετε τη μόλυνση του δοχείου του παρασκευάσματος.

Χορήγηση Otic

Εφαρμόστε τοπικά στο(α) αυτί(α) ως ωτικό διάλυμα ή εναιώρημα.

Όχι για ένεση. Μην ενσταλάξετε ωτικά σκευάσματα στο μάτι.

Καθαρίστε και στεγνώστε τον ακουστικό πόρο πριν από τη χορήγηση.

Για να αποφύγετε τη ζάλη που μπορεί να προκύψει από την ενστάλαξη ενός κρύου σκευάσματος στο αυτί, ζεστάνετε το παρασκεύασμα κρατώντας τη φιάλη στα χέρια για 1–2 λεπτά πριν από τη χορήγηση. (Βλ. Συμβουλές σε ασθενείς.)

Ξαπλώστε με το προσβεβλημένο αυτί προς τα πάνω πριν από την ενστάλαξη του φαρμάκου. Μείνετε σε αυτή τη θέση για 5 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου για να διευκολύνετε τη διείσδυση των σταγόνων στον ακουστικό πόρο.

Χρησιμοποιήστε το με φειδώ για να αποτρέψετε τη συσσώρευση υπερβολικών υπολειμμάτων στον ακουστικό πόρο.

Δοσολογία

Διατίθεται στο εμπόριο μόνο σε σταθερό συνδυασμό με αντιμολυσματικά. Διατίθεται ως υδροκορτιζόνη ή οξική υδροκορτιζόνη. δόση οξικής υδροκορτιζόνης εκφρασμένη σε όρους άλατος.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Βακτηριακές λοιμώξεις ωτικού διαλύματος υδροκορτιζόνης και οξικού οξέος

Παιδιά ≥ 3 ετών: Τοποθετήστε ένα βαμβάκι κορεσμένο με το διάλυμα στον ακουστικό πόρο. κρατήστε το φυτίλι υγρό προσθέτοντας 3 ή 4 σταγόνες του διαλύματος φαρμάκου κάθε 4-6 ώρες. Το φυτίλι μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες, αλλά συνεχίστε να ενστάλατε 3 ή 4 σταγόνες 3 ή 4 φορές την ημέρα για όσο διάστημα ενδείκνυται.

Υδροκορτιζόνη και Υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη Otic Suspension

Παιδιά ≥ 1 έτους: Ενσταλάξτε 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Οξική υδροκορτιζόνη, θειική κολιστίνη και νεομυκίνη Ωτικό εναιώρημα

Παιδιατρικοί ασθενείς: Ενσταλάξτε 4 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί 3 ή 4 φορές την ημέρα για έως και 10 ημέρες . Εναλλακτικά, ένα βαμβακερό φυτίλι κορεσμένο με το εναιώρημα μπορεί να τοποθετηθεί στον ακουστικό πόρο. Διατηρήστε το φυτίλι υγρό προσθέτοντας επιπλέον φάρμακο κάθε 4 ώρες. αντικαταστήστε το φυτίλι τουλάχιστον μία φορά κάθε 24 ώρες.

Οτικό διάλυμα ή εναιώρημα υδροκορτιζόνη και νεομυκίνη και θειικά πολυμυξίνη Β

Παιδιά ≥ 2 ετών: Ενσταλάξτε 3 σταγόνες σε προσβεβλημένα αυτιά 3 ή 4 φορές την ημέρα για έως 10 ημέρες. Εναλλακτικά, ένα βαμβακερό φυτίλι κορεσμένο με το διάλυμα ή το εναιώρημα μπορεί να τοποθετηθεί στον ακουστικό πόρο. Διατηρήστε το φυτίλι υγρό προσθέτοντας επιπλέον φάρμακο κάθε 4 ώρες. αντικαταστήστε το φυτίλι τουλάχιστον μία φορά κάθε 24 ώρες.

Ενήλικες

Οφθαλμική φλεγμονή και βακτηριακές οφθαλμικές λοιμώξεις

Εάν δεν επέλθει βελτίωση μετά από 2 ημέρες, επανεκτιμήστε τον ασθενή.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Μειώστε σταδιακά τη δόση όταν διακοπεί το φάρμακο για να αποφύγετε την έξαρση της νόσου.

> Οφθαλμικό εναιώρημα υδροκορτιζόνης και θειικής νεομυκίνης και πολυμυξίνης Β

Ενσταλάξτε 1 ή 2 σταγόνες σε προσβεβλημένους οφθαλμούς κάθε 3-4 ώρες ή συχνότερα, όπως απαιτείται. Οφθαλμική Αλοιφή Ψευδάργυρου

Εφαρμόστε μικρή ποσότητα στα προσβεβλημένα μάτια κάθε 3-4 ώρες.

Βακτηριακές λοιμώξεις Ωτικού διαλύματος υδροκορτιζόνης και οξικού οξέος

Τοποθετήστε ένα βαμβάκι κορεσμένο με το διάλυμα στον ακουστικό πόρο. κρατήστε το φυτίλι υγρό προσθέτοντας 3-5 σταγόνες του διαλύματος φαρμάκου κάθε 4-6 ώρες. Το φυτίλι μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες, αλλά συνεχίστε να ενσταλάζετε 5 σταγόνες 3 ή 4 φορές την ημέρα για όσο διάστημα υποδεικνύεται.

Υδροκορτιζόνη και Υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη Otic Suspension

Ενσταλάξτε 3 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.

Οξική υδροκορτιζόνη και ωτικό εναιώρημα θειικών κολιστίνης και νεομυκίνης

Ενσταλάξτε 5 σταγόνες στα προσβεβλημένα αυτιά 3 ή 4 φορές την ημέρα για έως και 10 ημέρες. Εναλλακτικά, ένα βαμβακερό φυτίλι κορεσμένο με το εναιώρημα μπορεί να τοποθετηθεί στον ακουστικό πόρο. Διατηρήστε το φυτίλι υγρό προσθέτοντας επιπλέον φάρμακο κάθε 4 ώρες. Αντικαταστήστε το φυτίλι τουλάχιστον μία φορά κάθε 24 ώρες.

Οτικό διάλυμα ή εναιώρημα υδροκορτιζόνης και νεομυκίνη και θειικά πολυμυξίνη Β

Εσταλάξτε 4 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί 3 ή 4 φορές την ημέρα για έως και 10 ημέρες. Εναλλακτικά, ένα βαμβακερό φυτίλι κορεσμένο με το διάλυμα ή το εναιώρημα μπορεί να τοποθετηθεί στον ακουστικό πόρο. Διατηρήστε το φυτίλι υγρό προσθέτοντας επιπλέον φάρμακο κάθε 4 ώρες. αντικαταστήστε το φυτίλι τουλάχιστον μία φορά κάθε 24 ώρες.

Όρια συνταγογράφησης

Παιδιατρικοί ασθενείς

Βακτηριακές λοιμώξεις Otic

Otic σκευάσματα: Το μέγιστο 10 ημέρες θεραπείας.

Ενήλικες

Βακτηριακές λοιμώξεις Otic

Otic σκευάσματα: Το μέγιστο 10 ημέρες θεραπείας.

Ειδικοί πληθυσμοί

Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις δοσολογίας πληθυσμού αυτήν τη στιγμή.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στην υδροκορτιζόνη, σε άλλα κορτικοστεροειδή ή σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος.
    • Οφθαλμικά σκευάσματα
  • Ιογενείς ασθένειες του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα (π.χ. επιθηλιακή κερατίτιδα από απλό έρπητα [δενδριτική κερατίτιδα], δαμαλίτιδα, ανεμευλογιά).
  • Μυκοβακτηριδιακή μόλυνση του οφθαλμού.
  • Μυκητιασική νόσος των οφθαλμικών δομών.
  • Οξείες, πυώδεις, μη θεραπευμένες οφθαλμικές λοιμώξεις.
    • Otic Preparations
  • Γνωστές ή ύποπτες λοιμώξεις. ιογενής λοίμωξη (π.χ. ιός απλού έρπητα, δαμαλίτιδα, ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα) του έξω ακουστικού πόρου.
  • Μυκητιασική νόσος των ωτικών δομών.
  • Οξείες, πυώδεις, μη θεραπευμένες λοιμώξεις του αυτιού.
  • Ασθενείς με διάτρητη τυμπανική μεμβράνη. (Δείτε Διάτρητη τυμπανική μεμβράνη στην ενότητα Προφυλάξεις.)
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Οφθαλμικές επιδράσεις

    Κίνδυνος γλαυκώματος (με βλάβη στο οπτικό νεύρο), ελαττώματα στην οπτική οξύτητα και στα οπτικά πεδία και σχηματισμό οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη με παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών. Χρησιμοποιήστε με προσοχή στο γλαύκωμα γιατί η ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) μπορεί να αυξηθεί.

    Εάν χρησιμοποιηθεί για ≥10 ημέρες, παρακολουθήστε την ΕΟΠ τακτικά, παρόλο που η παρακολούθηση μπορεί να είναι δύσκολη σε παιδιά και μη συνεργάσιμους ασθενείς.

    Σε καταστάσεις που προκαλούν λέπτυνση του κερατοειδούς και του σκληρού χιτώνα, αναφέρθηκαν διατρήσεις με χρήση τοπικών κορτικοστεροειδών.

    Η χρήση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση. Η χρήση μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να καθυστερήσει την επούλωση και να αυξήσει τη συχνότητα σχηματισμού φυσαλίδων.

    Λοιμώξεις

    Βλ. Αντενδείξεις στην ενότητα Προφυλάξεις.

    Η παρατεταμένη χρήση μπορεί να καταστέλλει την απόκριση του ξενιστή και συνεπώς να αυξήσει τον κίνδυνο δευτερογενών οφθαλμικών λοιμώξεων.

    Σε οξείες πυώδεις καταστάσεις του οφθαλμού, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να καλύψουν τη μόλυνση ή να ενισχύσουν την υπάρχουσα λοίμωξη.

    Απλός έρπης

    Η χρήση κορτικοστεροειδών στη θεραπεία λοιμώξεων από απλό έρπητα, εκτός από την επιθηλιακή κερατίτιδα από απλό έρπητα, στην οποία αντενδείκνυνται τα κορτικοστεροειδή, απαιτεί μεγάλη προσοχή. Η περιοδική μικροσκοπία με σχισμοειδή λυχνία είναι απαραίτητη.

    Διάτρητη τυμπανική μεμβράνη

    Οι περισσότεροι κατασκευαστές δηλώνουν ότι τα ωτικά σκευάσματα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με διάτρητη τυμπανική μεμβράνη. Το εναιώρημα υδροχλωρικής σιπροφλοξασίνης και υδροκορτιζόνης δεν είναι στείρο και αντενδείκνυται σε ασθενείς με διάτρητη τυμπανική μεμβράνη.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Ευαισθησία σε θειώδη

    Ορισμένα ωτικά σκευάσματα μπορεί να περιέχουν θειώδη, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν αντιδράσεις αλλεργικού τύπου (συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας και απειλητικά για τη ζωή ή λιγότερο σοβαρά επεισόδια άσθματος) σε ορισμένα ευαίσθητα άτομα.

    Γενικές προφυλάξεις

    Αξιολόγηση της οφθαλμικής κατάστασης

    Η αρχική συνταγογράφηση ή ανανέωση της παραγγελίας φαρμάκων πέραν των 8 g αλοιφής ή 20 mL εναιωρήματος ή διαλύματος θα πρέπει να παρέχεται μόνο μετά από εξέταση του ασθενούς με τη βοήθεια μεγέθυνσης ( π.χ., βιομικροσκοπία με σχισμοειδή λυχνία, χρώση με φλουορεσκεΐνη όπου χρειάζεται).

    Επανεκτιμήστε τον ασθενή εάν δεν επέλθει βελτίωση μετά από 2 ημέρες.

    Μυκητιασικές λοιμώξεις

    Μακροχρόνια τοπική εφαρμογή κορτικοστεροειδών που σχετίζεται με την ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων του κερατοειδούς. Εξετάστε την πιθανότητα μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με επίμονο έλκος κερατοειδούς που έχουν υποβληθεί ή λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

    Χρήση σταθερών συνδυασμών

    Όταν η υδροκορτιζόνη ή η οξική υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με αντιμολυσματικά, λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με τον(τους) ταυτόχρονο(ους) παράγοντες.

    Οφθαλμικές αλοιφές

    Η χρήση οφθαλμικών αλοιφών μπορεί να μειώσει τον ρυθμό επαναεπιθηλιοποίησης του κερατοειδούς.

    Ειδικοί πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία C.

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν η τοπική χορήγηση κορτικοστεροειδών θα μπορούσε να οδηγήσει σε επαρκή συστηματική απορρόφηση για την παραγωγή ανιχνεύσιμων ποσοτήτων στο γάλα.

    Οφθαλμικά σκευάσματα: Διακόψτε το θηλασμό ή το φάρμακο.

    Otic σκευάσματα: Προσοχή εάν χρησιμοποιούνται σε θηλάζουσες γυναίκες.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της οφθαλμικής χορήγησης δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της ωτικής χορήγησης υδροκορτιζόνης σε σταθερό συνδυασμό με οξικό οξύ δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιά <3 ετών.

    Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της ωτικής χορήγησης υδροκορτιζόνης σε σταθερό συνδυασμό με Υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη, με θειική κολιστίνη και θειική νεομυκίνη, ή με θειικές νεομυκίνη και πολυμυξίνη Β, που δεν έχει καθιερωθεί σε παιδιά <2 ετών. Ο κατασκευαστής δηλώνει ότι καμία γνωστή ανησυχία για την ασφάλεια δεν θα απέκλειε τη χρήση του ωτικού εναιωρήματος υδροκορτιζόνης και σιπροφλοξασίνης σε παιδιά ηλικίας ≥ 1 έτους.

    Γηριατρική χρήση

    Οφθαλμική θεραπεία: Δεν υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα σε σχέση με νεότερα άτομα.

    Ωτική θεραπεία: Οι κλινικές δοκιμές περιλάμβαναν ανεπαρκή αριθμό ασθενών ηλικίας ≥65 ετών για να καθοριστεί εάν οι γηριατρικοί ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους νεότερους ενήλικες. άλλη κλινική εμπειρία δεν έχει εντοπίσει διαφορές στην απόκριση.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Οφθαλμική χορήγηση: Αυξημένη ΕΟΠ, παροδικό τσούξιμο ή κάψιμο, θολή όραση, τοπικός ερεθισμός.

    Ωτική χορήγηση: Πονοκέφαλος, κνησμός, παροδικό τσούξιμο ή κάψιμο.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Hydrocortisone (EENT)

    Ειδική εργαστηριακή δοκιμή

    Δοκιμή

    Αλληλεπίδραση

    Δοκιμή για στεροειδή επινεφριδίων

    Πιθανή μείωση της απέκκρισης στα ούρα των 17-υδροξυκορτικοστεροειδών από υπερβολικά συστηματικά επίπεδα υδροκορτιζόνης

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά