Hydromorphone (Oral)

Nama generik: Hydromorphone
Kelas obat: Opioid (analgesik narkotika)

Penggunaan Hydromorphone (Oral)

Cairan dan tablet oral hidromorfon digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Kapsul pelepasan diperpanjang hidromorfon dan tablet pelepasan diperpanjang digunakan untuk meredakan nyeri pada pasien toleran opioid yang cukup parah sehingga memerlukan pereda nyeri sepanjang waktu untuk jangka waktu yang lama.

Kapsul hidromorfon extended-release dan tablet extended-release tidak boleh digunakan jika Anda memerlukan obat pereda nyeri hanya untuk waktu singkat, seperti saat pemulihan setelah operasi. Jangan gunakan obat ini untuk meredakan nyeri ringan. Obat ini tidak boleh digunakan untuk mengatasi nyeri yang hanya dirasakan sesekali atau “sesuai kebutuhan”.

Hidromorfon termasuk dalam kelompok obat yang disebut analgesik narkotika (obat pereda nyeri). Ia bekerja pada sistem saraf pusat (SSP) untuk menghilangkan rasa sakit.

Jika suatu obat narkotika digunakan dalam jangka waktu yang lama, obat tersebut dapat menjadi kebiasaan sehingga menyebabkan ketergantungan mental atau fisik. Namun, orang-orang yang menderita sakit terus-menerus hendaknya tidak membiarkan rasa takut akan ketergantungan menghalangi mereka untuk menggunakan narkotika untuk menghilangkan rasa sakitnya. Ketergantungan mental (kecanduan) tidak mungkin terjadi bila narkotika digunakan untuk tujuan tersebut. Ketergantungan fisik dapat menyebabkan efek samping penarikan jika pengobatan dihentikan secara tiba-tiba. Namun, efek samping penarikan yang parah biasanya dapat dicegah dengan mengurangi dosis secara bertahap selama jangka waktu tertentu sebelum pengobatan dihentikan sepenuhnya.

Obat ini hanya tersedia di bawah program distribusi terbatas yang disebut program Opioid Analgesic REMS (Evaluasi Risiko dan Strategi Mitigasi).

Hydromorphone (Oral) efek samping

Seiring dengan efek yang diperlukan, suatu obat dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, jika memang terjadi, mungkin memerlukan perhatian medis.

Segera periksa ke dokter jika salah satu efek samping berikut terjadi:

Kurang umum

Agitasi

kembung atau bengkak pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki

tinja berdarah, hitam, atau lembek

penglihatan kabur

perubahan perilaku

nyeri atau ketidaknyamanan dada

buang air kecil berkurang

mulut kering

detak jantung cepat, berdebar, lambat, atau tidak teratur

pusing, pusing, atau pingsan

perubahan suasana hati atau mental

pernapasan cepat

nyeri perut yang parah, kram, atau rasa terbakar

leher kaku

mata cekung

pikiran untuk bunuh diri

kesulitan bernapas

kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

muntah seperti bubuk kopi, parah dan berkepanjangan

kulit keriput

Insiden tidak diketahui

Bibir atau kulit kebiruan

perubahan kemampuan melihat warna, terutama biru atau kuning

kulit dingin dan lembap

kebingungan

pupil menyempit, runcing, atau kecil (bagian mata yang hitam)

batuk

kulit menjadi gelap

penurunan frekuensi buang air kecil atau jumlah urin

pernapasan dalam atau cepat disertai pusing

kesulitan buang air kecil (menetes)

nadi cepat atau lemah

sakit kepala

gatal-gatal atau bekas luka, gatal, ruam kulit

nafas tidak teratur, cepat atau lambat, atau dangkal

kehilangan nafsu makan

depresi mental

mual

nafas berisik

refleks yang terlalu aktif

nyeri buang air kecil

bibir pucat atau biru , kuku, atau kulit

koordinasi yang buruk

kegelisahan

berkeringat

berbicara atau bertindak dengan kegembiraan yang tidak dapat Anda kendalikan

sesak di dada

sulit tidur

muntah

Segera dapatkan bantuan darurat jika salah satu gejala overdosis berikut terjadi:

Gejala overdosis

Kulit dingin dan lembap

kantuk yang sangat parah sehingga Anda tidak dapat menjawab saat diajak bicara atau, jika tertidur, tidak dapat menjawab terbangun

pupil (kecil) di mata

kejang

detak jantung lambat

sangat lambat atau kesulitan bernapas

Beberapa efek samping mungkin terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan seiring tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Selain itu, ahli kesehatan Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang cara mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut ini berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentangnya:

Lebih umum

Kesulitan buang air besar

kesulitan bergerak

nyeri sendi

nyeri atau kekakuan otot

Jarang

Sakit punggung

bersendawa

diare

keputusasaan

merasa sedih atau hampa

mulas

gangguan pencernaan

iritabilitas

kehilangan minat atau kesenangan

kejang otot

nyeri pada lengan atau kaki

perut tidak nyaman, kesal, atau nyeri

kesemutan pada tangan atau kaki

sulit berkonsentrasi

penambahan atau penurunan berat badan yang tidak biasa

Kurang umum

Menjadi pelupa

pendarahan setelah buang air besar

kecanggungan

terus berbunyi atau berdengung atau suara bising lainnya di telinga

menangis

delusi penganiayaan, ketidakpercayaan, kecurigaan, atau sikap agresif

kesulitan menelan

kesulitan dengan berjalan

penglihatan ganda

kelebihan udara atau gas di perut atau usus

perasaan terus bergerak pada diri sendiri atau lingkungan

penuh perasaan

nafsu makan meningkat

nyeri sendi, kaku, atau bengkak

kehilangan kemampuan seksual, hasrat, dorongan, atau kinerja

kehilangan keseimbangan

suhu tubuh rendah

nyeri otot

otot bergerak-gerak atau menyentak

gerakan otot yang berirama

pilek

melihat, mendengar, atau merasakan sesuatu yang tidak ada

sensasi berputar

menggigil

ucapan tidak jelas

bersin

kesulitan berbicara

Insidennya tidak diketahui

Rasanya tidak enak, tidak biasa atau tidak enak (setelah)

rasa terbakar, merinding, gatal, mati rasa, tertusuk-tusuk, kesemutan, atau kesemutan

menggigil

kantuk

mulut kering

perasaan sejahtera yang salah atau tidak biasa

takut atau gugup

perasaan hangat

otot kaku atau tegang

mati rasa pada kaki, tangan, dan sekitar mulut

kemerahan pada wajah, leher, lengan, dan kadang-kadang, dada bagian atas

perasaan rileks dan tenang

gemetar

gerakan mata yang tidak terkontrol

nyeri perut bagian atas

Efek samping lain yang tidak tercantum juga dapat terjadi pada beberapa pasien. Jika Anda melihat adanya efek lain, tanyakan kepada ahli kesehatan Anda.

Hubungi dokter Anda untuk mendapatkan nasihat medis mengenai efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di 1-800-FDA-1088.

Sebelum mengambil Hydromorphone (Oral)

Dalam memutuskan untuk menggunakan suatu obat, risiko meminum obat harus dipertimbangkan dibandingkan dengan manfaat yang akan dihasilkannya. Ini adalah keputusan yang akan Anda dan dokter Anda buat. Untuk obat ini, hal-hal berikut harus diperhatikan:

Alergi

Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami reaksi yang tidak biasa atau alergi terhadap obat ini atau obat lain. Juga beri tahu ahli kesehatan Anda jika Anda memiliki jenis alergi lain, seperti makanan, pewarna, pengawet, atau hewan. Untuk produk tanpa resep, baca label atau bahan kemasan dengan cermat.

Pediatri

Studi yang sesuai belum dilakukan mengenai hubungan usia dengan efek hidromorfon pada populasi anak. Keamanan dan kemanjuran belum ditetapkan.

Geriatri

Penelitian yang dilakukan hingga saat ini belum menunjukkan masalah spesifik geriatri yang akan membatasi kegunaan hidromorfon pada lansia. Namun, pasien lanjut usia mungkin lebih sensitif terhadap efek hidromorfon dibandingkan orang dewasa yang lebih muda, dan lebih mungkin mengalami masalah paru-paru, hati, ginjal, atau jantung terkait usia, sehingga mungkin memerlukan kehati-hatian dan penyesuaian dosis untuk pasien yang menerima hidromorfon. .

Menyusui

Tidak ada penelitian yang memadai pada wanita untuk menentukan risiko bayi saat menggunakan obat ini selama menyusui. Pertimbangkan potensi manfaat dibandingkan potensi risikonya sebelum mengonsumsi obat ini saat menyusui.

Interaksi dengan Obat

Meskipun obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan bersamaan sama sekali, dalam kasus lain dua obat yang berbeda dapat digunakan bersamaan meskipun mungkin terjadi interaksi. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin ingin mengubah dosisnya, atau tindakan pencegahan lain mungkin diperlukan. Ketika Anda meminum obat ini, sangat penting bagi ahli kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan yang tercantum di bawah. Interaksi berikut dipilih berdasarkan potensi signifikansinya dan belum tentu mencakup semuanya.

Tidak dianjurkan menggunakan obat ini dengan obat-obatan berikut ini. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk tidak merawat Anda dengan obat ini atau mengganti beberapa obat lain yang Anda minum.

Nalmefen

Naltrexone

Safinamide

Samidorphan

Menggunakan obat ini dengan salah satu obat berikut biasanya tidak dianjurkan, namun mungkin diperlukan dalam beberapa kasus. Jika kedua obat tersebut diresepkan bersamaan, dokter Anda mungkin mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan salah satu atau kedua obat tersebut.

Asepromazin

Alfentanil

Almotriptan

Alprazolam

Amifampridine

Amineptin

Amitriptyline

Amitriptylinoxide

Amobarbital

Amoxapine

Amfetamin

Anileridine

Aripiprazole

Asenapine

Baclofen

Benperidol

Benzhydrocodone

Benzfetamin

Bromopride

Buprenorfin

Butorphanol

Kalsium Oxybate

Cannabidiol

Cannabis

Carbamazepine

Carbinoxamine

Karisoprodol

Carphenazine

Cetirizine

Kloral Hidrat

Klordiazepoksida

Klorfeniramin

Klorpromazin

Klorzoksazon

Citalopram

Clobazam

Klomipramin

Klonazepam

Klopidogrel

Klorazepat

Klozapin

Kokain

Kodein

Siklobenzaprin

Daridorexant

Desipramine

Desmopresin

Desvenlafaxine

Dezocine

Dibenzepin

Dichloralphenazone

Difenoxin

Dihidrokodein

Difenhidramin

Difenoksilat

Dolasetron

Donepezil

Doxepin

Doksilamin

Droperidol

Duloxetine

Eletriptan

Enflurane

Escitalopram

Esketamine

Estazolam

Eszopiclone

Ethchlorvynol

Ethopropazine

Ethylmorphine

Fenfluramin

Fentanil

Flibanserin

Fluoxetine

Fluphenazine

Flurazepam

Fluspirilene

Fluvoxamine

Fospropofol

Frovatriptan

Furazolidone

Gabapentin

Gabapentin Enacarbil

Gepirone

Granisetron

Halazepam

Haloperidol

Halotan

Hexobarbital

Hidrokodon

Hidroksitriptofan

Hidroksizin

Imipramine

Iproniazid

Isocarboxazid

Isofluran

Ketamin

Ketazolam

Ketobemidone

Lacosamide

Lasmiditan

Lemborexant

Levocetirizine

Levomilnacipran

Levorphanol

Linezolid

Lisdexamfetamine

Litium

Lofepramine

Lofexidine

Lorazepam

Lorcaserin

Loxapine

Magnesium Oxybate

Meclizine

Melitracen

Melperone

Meperidine

Mefobarbital

Meprobamate

Meptazinol

Mesoridazine

Metaxalone

Methadone

Methamphetamine

Methdilazine

Methocarbamol

Methohexital

Methotrimeprazine

Methylene Blue

Metoklopramid

Midazolam

Milnacipran

Mirtazapine

Moclobemide

Molindone

Moricizine

Morfin

Morfin Sulfat Liposom

Nalbuphine

Naratriptan

Nefazodone

Nialamide

Nicomorphine

Nitrazepam

Nitrous Oksida

Nortriptyline

Olanzapine

Ondansetron

Opipramol

Opium

Alkaloid Opium

Orphenadrine

Oxazepam

Oxycodone

Oxymorphone

Ozanimod

Palonosetron

Papaveretum

Paregoric

Paroxetine

Pentazocine

Pentobarbital

Perampanel

Perazine

Periciazine

Perphenazine

Phenelzine

Fenobarbital

Pimozide

Piperacetazine

Pipotiazine

Piritramide

Potasium Oksibat

Prazepam

Pregabalin

Primidone

Procarbazine

Proklorperazin

Promazin

Prometazin

Propofol

Protriptyline

Quazepam

Quetiapine

Ramelteon

Rasagiline

Remifentanil

Remimazolam

Remoxipride

Rizatriptan

Ropeginterferon Alfa-2b-njft

Skopolamin

Secobarbital

Selegiline

Sertindole

Sertraline

Sibutramine

Sodium Oxybate

St John's Wort

Sufentanil

Sulpirida

Sumatriptan

Suvorexant

Tapentadol

Temazepam

Thiethylperazine

Thiopental

Thiopropazate

Thioridazine

Tianeptine

Tilidine

Tizanidine

Tolonium Klorida

Topiramate

Tramadol

Tranylcypromine

Trazodone

Triazolam

Trifluoperazine

Trifluperidol

Triflupromazine

Trimeprazine

Trimipramine

Tryptophan

Venlafaxine

Vilazodone

Vortioxetine

Zaleplon

Ziprasidone

Zolmitriptan

Zolpidem

Zopiclone

Zotepine

Zuranolone

Interaksi dengan Makanan/Tembakau/Alkohol

Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada atau sekitar waktu makan atau mengonsumsi jenis makanan tertentu karena interaksi dapat terjadi. Penggunaan alkohol atau tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan terjadinya interaksi. Interaksi berikut dipilih berdasarkan potensi signifikansinya dan belum tentu mencakup semuanya.

Menggunakan obat ini dengan salah satu gejala berikut ini biasanya tidak dianjurkan, namun mungkin tidak dapat dihindari dalam beberapa kasus. Jika digunakan bersamaan, dokter Anda mungkin mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan obat ini, atau memberi Anda petunjuk khusus tentang penggunaan makanan, alkohol, atau tembakau.

Etanol

Masalah Medis Lainnya

Adanya masalah medis lainnya dapat mempengaruhi penggunaan obat ini. Pastikan Anda memberi tahu dokter jika Anda memiliki masalah kesehatan lainnya, terutama:

Penyakit Addison (masalah kelenjar adrenal) atau

Penyalahgunaan alkohol, atau riwayat atau

Tumor otak atau

Masalah pernapasan atau paru-paru ( misalnya apnea, kadar oksigen rendah) atau

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) atau

Cor pulmonale (kondisi jantung serius) atau

Depresi, riwayat atau

Ketergantungan obat-obatan, terutama penyalahgunaan atau ketergantungan narkotika, riwayat atau

Penyakit kandung empedu atau

Cedera kepala, riwayat atau

Hipotiroidisme (tiroid yang kurang aktif) atau

Masalah kesehatan mental, atau riwayat atau

Obesitas, parah atau

Hipertrofi prostat (pembesaran prostat, BPH) atau

Kondisi fisik melemah—Gunakan dengan hati-hati. Dapat meningkatkan risiko efek samping yang lebih serius.

Alergi terhadap sulfit atau

Masalah paru-paru atau pernapasan (misalnya asma, depresi pernapasan), parah atau

Penyempitan lambung atau usus ("blind loops" ) atau

Penyumbatan lambung atau usus (misalnya, ileus paralitik), diketahui atau dicurigai—Tidak boleh digunakan pada pasien dengan kondisi ini.

Hipotensi (tekanan darah rendah) atau

Pankreatitis (pembengkakan pankreas) atau

Kejang, riwayat—Gunakan dengan hati-hati. Mungkin memperburuk kondisi ini.

Penyakit ginjal atau

Penyakit hati—Gunakan dengan hati-hati. Efeknya mungkin meningkat karena lambatnya pengeluaran obat dari tubuh.

Kaitkan obat-obatan

Cara Penggunaan Hydromorphone (Oral)

Minum obat ini hanya sesuai anjuran dokter Anda. Jangan meminumnya lebih banyak, jangan meminumnya lebih sering, dan jangan meminumnya lebih lama dari yang disarankan dokter Anda. Hal ini sangat penting terutama bagi pasien lanjut usia, yang mungkin lebih sensitif terhadap efek obat pereda nyeri. Jika obat ini dikonsumsi terlalu banyak dalam jangka waktu lama, dapat menimbulkan kebiasaan (menyebabkan ketergantungan mental atau fisik).

Sangat penting bagi Anda untuk memahami aturan program REMS Analgesik Opioid untuk mencegah kecanduan, penyalahgunaan, dan penyalahgunaan hidromorfon. Obat ini juga harus dilengkapi dengan Panduan Pengobatan. Baca dan ikuti petunjuk ini dengan cermat. Bacalah lagi setiap kali Anda mengisi ulang resep Anda jika ada informasi baru. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Ukur cairan oral dengan sendok takar, jarum suntik oral, atau cangkir obat. Rata-rata sendok teh rumah tangga mungkin tidak dapat menampung jumlah cairan yang tepat.

Jika Anda menggunakan kapsul extended-release atau tablet extended-release:

Kapsul extended-release hidromorfon atau tablet extended-release ditujukan untuk digunakan pada pasien yang toleran terhadap opioid hanya. Jika Anda tidak yakin apakah Anda toleran terhadap opioid atau tidak, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat ini.

Minum obat ini pada waktu yang sama setiap hari, dengan atau tanpa makanan.

Telan seluruh tablet rilis panjang. Jangan menghancurkan, memecahkan, mengunyah, melarutkan, mendengus, atau menyuntikkannya.

Saat meminum obat ini, sebagian dari tablet pelepasan yang diperpanjang dapat masuk ke dalam tinja Anda. Hal ini normal dan tidak perlu dikhawatirkan.

Tablet pelepasan diperpanjang Exalgo® bekerja secara berbeda dibandingkan tablet hidromorfon, bahkan pada dosis yang sama (jumlah miligram). Jangan beralih dari tablet pelepasan diperpanjang ke tablet pelepasan segera kecuali dokter Anda menyarankannya.

Berhati-hatilah untuk tidak memegang tablet yang hancur atau pecah. Jika Anda bersentuhan dengan tablet yang pecah atau hancur atau cairan mulut yang tumpah, segera cuci kulit Anda atau area yang terkena dengan sabun dan air.

Dosis

Dosis obat ini adalah berbeda untuk pasien yang berbeda. Ikuti perintah dokter Anda atau petunjuk pada label. Informasi berikut hanya mencakup dosis rata-rata obat ini. Jika dosis Anda berbeda, jangan mengubahnya kecuali dokter Anda memerintahkannya.

Jumlah obat yang Anda minum tergantung pada kekuatan obatnya. Selain itu, jumlah dosis yang Anda minum setiap hari, waktu yang diperbolehkan antar dosis, dan lamanya Anda meminum obat bergantung pada masalah medis yang menyebabkan Anda menggunakan obat tersebut.

Untuk bentuk sediaan oral (kapsul pelepasan diperpanjang):

Untuk nyeri sedang hingga berat:

Untuk pasien yang beralih dari obat narkotika lain:

Dewasa—Kapsul diberikan sekali sehari hari. Dosis pertama Anda akan tergantung pada jumlah narkotika lain yang Anda pakai. Dokter Anda akan menentukan dosis Anda dan menyesuaikan dosis sesuai kebutuhan.