Hydroxychloroquine

Nome generico: Hydroxychloroquine

Utilizzo di Hydroxychloroquine

L'idrossiclorochina è un medicinale chinolinico usato per trattare o prevenire la malaria, una malattia causata da parassiti che entrano nell'organismo attraverso la puntura di una zanzara. La malaria è comune in aree come l’Africa, il Sud America e l’Asia meridionale. Questo medicinale non è efficace contro tutti i ceppi di malaria.

L'idrossiclorochina non è efficace contro tutti i ceppi di malaria o contro la malaria nelle aree in cui l'infezione è risultata resistente a un farmaco simile chiamato clorochina.

L'idrossiclorochina è utilizzata anche per trattare i sintomi dell'artrite reumatoide e del lupus eritematoso discoide o sistemico.

Hydroxychloroquine effetti collaterali

Richiedi assistenza medica di emergenza se hai segni di una reazione allergica all'idrossiclorochina (orticaria, difficoltà di respirazione, gonfiore del viso o della gola) o una grave reazione cutanea ( febbre, mal di gola, bruciore agli occhi, dolore cutaneo, eruzione cutanea rossa o viola con vesciche e desquamazione).

Richiedi assistenza medica di emergenza anche se hai sintomi di un grave problema cardiaco: battito cardiaco accelerato o martellante, battito cardiaco accelerato. al petto, mancanza di respiro e vertigini improvvise (come se potessi svenire).

L'idrossiclorochina può causare gravi effetti collaterali. Chiama immediatamente il tuo medico se hai:

convulsioni;

ingiallimento degli occhi;

ronzio nelle orecchie, problemi di udito;

cambiamenti di umore insoliti;

grave debolezza muscolare, perdita di coordinazione, riflessi ipoattivi;

qualsiasi cambiamento improvviso di umore o comportamento, o pensieri su suicidio;

basso numero di globuli rossi - febbre, brividi, stanchezza, mal di gola, ulcere alla bocca, facile formazione di lividi, sanguinamento insolito, pelle pallida, mani e piedi freddi, sensazione di testa leggera o fiato corto;

basso livello di zucchero nel sangue - mal di testa, fame, sudorazione, irritabilità, vertigini, battito cardiaco accelerato e sensazione di ansia o tremore; oppure

una grave reazione al farmaco che può colpire molte parti del corpo: eruzione cutanea, febbre, gonfiore delle ghiandole, dolori muscolari, grave debolezza, lividi insoliti o ingiallimento della pelle o degli occhi.

L'assunzione di idrossiclorochina a lungo termine o a dosi elevate può causare danni irreversibili alla retina dell'occhio. Interrompi l'assunzione di idrossiclorochina e informi il medico se hai:

visione offuscata, difficoltà di messa a fuoco, difficoltà di lettura;

visione distorta, punti ciechi;

cambiamenti nella visione dei colori;

visione offuscata o annebbiata;

vedere lampi o strisce di luce, vedere aloni attorno alle luci; o

aumentata sensibilità alla luce.

Gli effetti collaterali comuni dell'idrossiclorochina possono includere:

mal di testa ;

vertigini;

nausea o vomito;

mal di stomaco;

perdita di appetito;

peso perdita;

sensazione di nervosismo o irritabilità;

eruzione cutanea o prurito; o

perdita di capelli.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Hydroxychloroquine

Non dovresti usare l'idrossiclorochina se sei allergico all'idrossiclorochina o alla clorochina.

Dosi elevate o l'uso a lungo termine di idrossiclorochina possono causare danni irreversibili alla retina (lo strato di membrana all'interno dell'occhio che aiuta a produrre la vista). Ciò potrebbe progredire fino a problemi di vista permanenti. Il rischio di danni alla retina è maggiore nelle persone con problemi agli occhi preesistenti, malattie renali o nelle persone che assumono anche tamoxifene.

Per assicurarti che l'idrossiclorochina sia sicura per te, informi il tuo medico se hai mai avuto:

alterazioni della vista o danni alla retina causati da un farmaco antimalarico;

malattie cardiache, disturbi del ritmo cardiaco (come la sindrome del QT lungo);

diabete;

un disturbo di stomaco;

un'allergia al chinino;

malattia epatica o renale;

psoriasi;

alcolismo;

porfiria (una malattia genetica degli enzimi che causa sintomi che colpiscono la pelle o il sistema nervoso); oppure

un deficit genetico di un enzima chiamato deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD).

Informa il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. La malaria ha maggiori probabilità di causare malattie gravi o morte in una donna incinta. Avere la malaria durante la gravidanza può anche aumentare il rischio di aborto spontaneo, feto morto, parto prematuro e basso peso alla nascita.

Se sei incinta, il tuo nome potrebbe essere inserito in un registro delle gravidanze per monitorare gli effetti dell'idrossiclorochina sul bambino.

Non è noto se l'idrossiclorochina possa danneggiare il feto. Se sei incinta, chiedi al tuo medico quali sono i rischi legati al viaggio in aree in cui la malaria è comune (come Africa, Sud America e Asia meridionale).

Potrebbe non essere sicuro allattare al seno durante l'utilizzo di questo medicinale. Chiedi al tuo medico eventuali rischi.

L'idrossiclorochina non è approvata per il trattamento del lupus o dell'artrite reumatoide nei soggetti di età inferiore a 18 anni.

Come usare Hydroxychloroquine

Dose abituale per gli adulti per la profilassi della malaria:

400 mg di sale (310 mg di base) per via orale una volta alla settimana Dosaggio basato sul peso: 6,5 mg/kg di sale (5 mg/ kg base) per via orale una volta alla settimana -Dose massima: 400 mg di sale (310 mg base)/dose Commenti: -Questo farmaco deve essere somministrato lo stesso giorno di ogni settimana. -La terapia soppressiva dovrebbe iniziare 2 settimane prima dell'esposizione e dovrebbe continuare per 4 settimane dopo aver lasciato l'area endemica. Uso: per la profilassi della malaria in aree geografiche in cui non è segnalata resistenza alla clorochina Raccomandazioni del CDC statunitense: 310 mg di base (400 mg di sale) per via orale una volta alla settimana Commenti: -Un'alternativa alla clorochina per la profilassi solo in aree con malaria sensibile alla clorochina - La profilassi dovrebbe iniziare 1 o 2 settimane prima del viaggio in aree malariche; deve continuare settimanalmente (stesso giorno ogni settimana) nelle aree malariche e per 4 settimane dopo aver lasciato tali aree. -Se la malaria si sviluppa durante l'utilizzo di questo farmaco per la chemioprofilassi, non deve essere utilizzato come parte del regime di trattamento. -Le linee guida attuali devono essere consultate per ulteriori informazioni.

Dose abituale per adulti per la malaria:

800 mg di sale (620 mg di base) per via orale come dose iniziale , seguiti da 400 mg di sale (310 mg di base) a 6, 24 e 48 ore dopo la dose iniziale Dose totale: 2.000 mg di sale (1.550 mg di base) Dosaggio basato sul peso: -Prima dose: 13 mg/kg di sale (10 mg/kg base) per via orale -Seconda dose (6 ore dopo la prima dose): 6,5 mg/kg di sale (5 mg/kg base) per via orale -Terza dose (24 ore dopo la prima dose): 6,5 mg/kg di sale (5 mg/kg kg base) per via orale -Quarta dose (48 ore dopo la prima dose): 6,5 mg/kg di sale (5 mg/kg base) per via orale Dose massima: -Prima dose: 800 mg di sale (620 mg base)/dose -Seconda, terza, e quarta dose: 400 mg di sale (310 mg base)/dose Commenti: -La terapia concomitante con un composto di 8-aminochinoline è necessaria per la cura radicale delle infezioni da Plasmodium vivax e P ovale. Uso: per il trattamento della malaria non complicata dovuta a P falciparum, P malariae, P ovale e P vivax Raccomandazioni del CDC statunitense: 620 mg di base (800 mg di sale) per via orale in una sola volta, seguiti da 310 mg di base (400 mg di sale) per via orale a 6, 24 e 48 ore Dose totale: 1550 mg base (2000 mg di sale) Commenti: -Raccomandato per la malaria non complicata (P falciparum o specie non identificate) in regioni con sensibilità alla clorochina -Raccomandato per la malaria non complicata (P malariae, P knowlesi, P vivax [a meno che non si sospetti P vivax resistente alla clorochina] o P ovale) in tutte le regioni; se si trattano infezioni da P vivax o P ovale, si raccomanda il trattamento concomitante con primachina (dopo test quantitativi per escludere un deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi [G6PD]). -Raccomandato per il trattamento non complicato della malaria per le donne incinte in regioni con sensibilità alla clorochina. -Le linee guida attuali devono essere consultate per ulteriori informazioni.

Dose abituale per adulti per il lupus eritematoso sistemico:

Da 200 a 400 mg di sale (da 155 a 310 mg di base)/giorno diviso per via orale in 1 o 2 dosi Commenti: -Dosi superiori a 400 mg/giorno non sono raccomandate. -Maggiore incidenza di retinopatia segnalata quando viene superata questa dose di mantenimento. Usi: Per il trattamento del lupus eritematoso discoide cronico e del lupus eritematoso sistemico

Dose abituale per adulti per l'artrite reumatoide:

Dose iniziale: da 400 a 600 mg di sale (da 310 a 465 mg base)/giorno diviso per via orale in 1 o 2 dosi Dose di mantenimento: da 200 a 400 mg di sale (da 155 a 310 mg base)/giorno diviso per via orale in 1 o 2 dosi Dose massima: 600 mg di sale (465 mg base) )/giorno o 6,5 mg/kg di sale (5 mg/kg base)/giorno, a seconda di quale sia il valore inferiore. Commenti: -L'azione di questo farmaco è cumulativa e può richiedere settimane o mesi per ottenere il massimo effetto terapeutico. -Quando si ottiene una buona risposta, la dose iniziale può essere ridotta del 50% e continuata con una dose di mantenimento. -Maggiore incidenza di retinopatia segnalata quando viene superata questa dose di mantenimento; Non si devono superare 600 mg di sale (465 mg di base) o 6,5 mg/kg di sale (5 mg/kg di base), a seconda di quale sia il valore inferiore, al giorno. -Corticosteroidi e salicilati possono essere utilizzati con questo farmaco e generalmente possono essere ridotti gradualmente nel dosaggio o eliminati dopo che è stata raggiunta una dose di mantenimento di questo farmaco. Uso: per il trattamento dell'artrite reumatoide acuta e cronica

Dose pediatrica abituale per la profilassi della malaria:

6,5 mg/kg di sale (5 mg/kg base ) per via orale una volta alla settimana Dose massima: 400 mg di sale (310 mg base)/dose Commenti: -Questo farmaco deve essere somministrato lo stesso giorno di ogni settimana. -La terapia soppressiva dovrebbe iniziare 2 settimane prima dell'esposizione e dovrebbe continuare per 4 settimane dopo aver lasciato l'area endemica. Uso: per la profilassi della malaria in aree geografiche in cui non è segnalata resistenza alla clorochina Raccomandazioni del CDC statunitense: 5 mg/kg base (6,5 mg/kg sale) per via orale una volta alla settimana Dose massima: 310 mg base (400 mg sale)/dose Commenti : -Un'alternativa alla clorochina per la profilassi solo nelle aree con malaria sensibile alla clorochina -La profilassi dovrebbe iniziare da 1 a 2 settimane prima del viaggio nelle aree malariche; deve continuare settimanalmente (stesso giorno ogni settimana) nelle aree malariche e per 4 settimane dopo aver lasciato tali aree. -Se la malaria si sviluppa durante l'utilizzo di questo farmaco per la chemioprofilassi, non deve essere utilizzato come parte del regime di trattamento. -Le linee guida attuali dovrebbero essere consultate per ulteriori informazioni.

Dose pediatrica abituale per la malaria:

Prima dose: 13 mg/kg di sale (10 mg/kg base) per via orale Seconda dose (6 ore dopo la prima dose): 6,5 mg/kg di sale (5 mg/kg di base) per via orale Terza dose (24 ore dopo la prima dose): 6,5 mg/kg di sale (5 mg/kg di base) per via orale Quarta dose (48 ore dopo la prima dose): 6,5 mg/kg di sale (5 mg/kg base) per via orale Dose massima: - Prima dose: 800 mg di sale (620 mg base)/dose - Seconda, terza e quarta dose: 400 mg di sale (310 mg base)/dose Commenti: - Terapia concomitante con un composto di 8-aminochinolina è necessario per la cura radicale delle infezioni da P vivax e P ovale. Uso: per il trattamento della malaria non complicata dovuta a P falciparum, P malariae, P ovale e P vivax Raccomandazioni del CDC statunitense: 10 mg/kg base per via orale in una sola volta, seguiti da 5 mg/kg base per via orale a 6, 24 e 48 ore Dose totale: 25 mg/kg base Commenti: -La dose pediatrica non deve mai superare la dose per adulti. -Raccomandato per la malaria non complicata (P falciparum o specie non identificate) in regioni con sensibilità alla clorochina -Raccomandato per la malaria non complicata (P malariae, P knowlesi, P vivax [a meno che non si sospetti P vivax resistente alla clorochina] o P ovale) in tutte le regioni; se si trattano infezioni da P vivax o P ovale, si raccomanda il trattamento concomitante con primachina (dopo test quantitativi per escludere il deficit di G6PD). -Le linee guida attuali dovrebbero essere consultate per ulteriori informazioni.

Avvertenze

L'idrossiclorochina può causare effetti pericolosi sul cuore, soprattutto se usi anche alcuni altri medicinali, incluso l'antibiotico azitromicina (Z-Pak). Rivolgiti a un medico di emergenza se hai battiti cardiaci accelerati o martellanti e vertigini improvvisi (come potresti svenire).

L'assunzione di idrossiclorochina a lungo termine o a dosi elevate può causare danni irreversibili al la retina dell'occhio che potrebbe progredire in problemi permanenti alla vista.

Interrompi l'assunzione di idrossiclorochina e chiama immediatamente il medico se hai visione offuscata, difficoltà di messa a fuoco, visione distorta, punti ciechi , difficoltà di lettura, cambiamenti nella visione dei colori, maggiore sensibilità alla luce.

Quali altri farmaci influenzeranno Hydroxychloroquine

L'idrossiclorochina può causare gravi problemi cardiaci. Il rischio potrebbe essere maggiore se si utilizzano anche alcuni altri medicinali per infezioni, asma, problemi cardiaci, pressione alta, depressione, malattie mentali, cancro, malaria , o HIV.

Informa il tuo medico di tutti gli altri medicinali che prendi, in particolare:

cimetidina;

ciclosporina;

metotrexato;

rifampicina;

praziquantel ;

ampicillina;

digossina;

tamoxifene; oppure

medicina del ritmo cardiaco;

Questo elenco non è completo. altri farmaci possono interagire con l'idrossiclorochina, compresi medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

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