Hydroxychloroquine

一般名： Hydroxychloroquine

の使用法 Hydroxychloroquine

ヒドロキシクロロキンは、蚊に刺されることによって体内に侵入する寄生虫によって引き起こされる病気であるマラリアの治療または予防に使用されるキノリン薬です。マラリアは、アフリカ、南アメリカ、南アジアなどの地域でよく見られます。この薬は、すべてのマラリア株に対して効果があるわけではありません。

ヒドロキシクロロキンは、すべてのマラリア株に対して効果があるわけではありません。また、クロロキンと呼ばれる同様の薬に耐性がある地域のマラリアに対しても効果があるわけではありません。

ヒドロキシクロロキンは、関節リウマチや円板状エリテマトーデスまたは全身性エリテマトーデスの症状の治療にも使用されます。

Hydroxychloroquine 副作用

ヒドロキシクロロキンに対するアレルギー反応の兆候（蕁麻疹、呼吸困難、顔や喉の腫れ）または重度の皮膚反応がある場合は、救急医療を受けてください（発熱、喉の痛み、目の灼熱感、皮膚の痛み、水疱や皮むけを伴う赤または紫の皮膚発疹）。

また、重篤な心臓疾患の症状がある場合は、救急医療を受けてください（心拍数が速い、またはドキドキする、動悸がする）。胸痛、息切れ、突然のめまい（気絶するような）。

ヒドロキシクロロキンは重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

発作、

目の黄ばみ、

耳鳴り、聴覚障害、

異常な気分の変化、

重度の筋力低下、調整の喪失、反射神経の低下、

気分や行動、または考えの突然の変化自殺;

血球数の低下 - 発熱、悪寒、倦怠感、喉の痛み、口内炎、あざができやすい、異常な出血、肌の青白さ、手足の冷たさ、立ちくらみまたは息切れ;

低血糖 - 頭痛、空腹感、発汗、過敏症、めまい、心拍数の上昇、不安または震え。または

体の多くの部分に影響を及ぼす可能性のある重篤な薬物反応 - 皮膚の発疹、発熱、腺の腫れ、筋肉痛、重度の衰弱、異常な打撲、皮膚や目の黄ばみ

ヒドロキシクロロキンを長期または高用量で摂取すると、目の網膜に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。 次のような症状がある場合は、ヒドロキシクロロキンの服用を中止し、医師に相談してください。

かすみ目、焦点調節困難、読書困難。

視界の歪み、盲点。

色覚の変化、

霞んだ視界、または曇った視界、

光の点滅や縞が見える、光の周りにハローが見える。または

光に対する過敏症の増加。

ヒドロキシクロロキンの一般的な副作用には次のようなものがあります。

頭痛;

めまい;

吐き気または嘔吐;

胃痛;

食欲不振;

体重喪失感;

緊張感またはイライラ感;

皮膚の発疹またはかゆみ。

脱毛。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性もあります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告できます。

服用する前に Hydroxychloroquine

ヒドロキシクロロキンまたはクロロキンにアレルギーがある場合は、ヒドロキシクロロキンを使用しないでください。

ヒドロキシクロロキンを高用量または長期使用すると、網膜 (視力を生み出すのに役立つ目の内側の膜層) に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。これにより、永続的な視力障害が進行する可能性があります。既存の目に問題がある人、腎臓病がある人、またはタモキシフェンを服用している人では、網膜損傷のリスクが高くなります。

ヒドロキシクロロキンがあなたにとって安全であることを確認するには、次のような症状を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。

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抗マラリア薬による視力の変化または網膜の損傷。

心臓病、心拍リズム障害 (QT 延長症候群など);

糖尿病;

胃の病気;

キニーネに対するアレルギー;

肝臓または腎臓の病気;

乾癬;

アルコール依存症;

ポルフィリン症（皮膚または神経系に影響を与える症状を引き起こす遺伝的酵素障害）。または

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ (G6PD) 欠損症と呼ばれる遺伝的酵素欠損症。

妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に伝えてください。 マラリアは妊婦に重篤な病気や死亡を引き起こす可能性が高くなります。妊娠中にマラリアに感染すると、流産、死産、早産、低出生体重児のリスクも高まる可能性があります。

妊娠している場合、ヒドロキシクロロキンの赤ちゃんへの影響を追跡するために、あなたの名前が妊娠登録簿に記載されることがあります。

ヒドロキシクロロキンが胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。妊娠中の場合は、マラリアが流行している地域（アフリカ、南米、南アジアなど）への旅行のリスクについて医師に相談してください。

この薬の使用中に授乳するのは安全ではない可能性があります。リスクについては医師に相談してください。

ヒドロキシクロロキンは、18 歳未満の狼瘡や関節リウマチの治療には承認されていません。

使い方 Hydroxychloroquine

マラリア予防のための通常の成人用量:

週に 1 回、経口で 400 mg の食塩 (310 mg の塩基) 体重に基づく用量: 6.5 mg/kg の食塩 (5 mg/kg) kgベース）週1回経口投与 -最大用量：塩400mg（ベース310mg）/回コメント： -この薬は毎週同じ曜日に投与する必要があります。 -抑制療法は暴露の2週間前に開始し、流行地域を離れた後も4週間継続する必要があります。用途: クロロキン耐性が報告されていない地理的地域におけるマラリアの予防用米国 CDC 推奨: 週 1 回、経口で 310 mg 塩基 (塩 400 mg) コメント: -クロロキン感受性マラリアのある地域のみの予防のためのクロロキンの代替品 -予防はマラリア流行地域への旅行の 1 ～ 2 週間前に開始する必要があります。マラリア発生地域にいる間は毎週（毎週同じ日）、その地域を離れた後も4週間継続する必要があります。 - 化学予防のためにこの薬を使用中にマラリアが発症した場合、治療計画の一部として使用すべきではありません。 -追加情報については、現在のガイドラインを参照してください。

マラリアの通常の成人用量:

初回用量として 800 mg の塩 (620 mg ベース) を経口投与します。、続いて初回投与後 6、24、および 48 時間後に 400 mg の塩 (310 mg ベース) を投与総用量: 2000 mg の塩 (1550 mg ベース) 体重ベースの投与量: - 初回投与: 13 mg/kg 塩 (10 mg/kg ベース）経口 - 2 回目の投与量（最初の投与から 6 時間後）： 6.5 mg/kg 塩（5 mg/kg ベース）経口 - 3 回目の投与（最初の投与から 24 時間後）： 6.5 mg/kg 塩（5 mg/kg kg ベース) 経口 -4 回目の投与 (最初の投与から 48 時間後): 6.5 mg/kg 塩 (5 mg/kg ベース) 経口最大用量: - 初回投与: 800 mg 塩 (620 mg ベース)/回 - 2 回目、3 回目、 4回目の投与量：400mgの塩（310mgの塩基）/投与量コメント： -三日熱マラリア原虫および卵形マラリア原虫感染症の根本治療には、8-アミノキノリン化合物による併用療法が必要である。用途: 熱帯熱マラリア原虫、マラリア原虫、卵形マラリア原虫、三日熱マラリア原虫による単純性マラリアの治療用米国 CDC 推奨: ベース 620 mg (塩 800 mg) を一度に経口投与し、続いてベース 310 mg (塩 400 mg) を経口投与6、24、および 48 時間総用量: ベース 1550 mg (塩 2000 mg) コメント: - クロロキン感受性のある地域の単純なマラリア (熱帯熱マラリア原虫または種が特定されていない) に推奨 - 単純なマラリア (マラリア原虫、P knowlesi、三日熱マラリア原虫（クロロキン耐性三日熱マラリア原虫が疑われる場合を除く）、または卵形熱血症）すべての地域。三日熱マラリア原虫または卵形マラリア原虫感染症を治療する場合は、プリマキンによる併用治療が推奨されます（グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ [G6PD] 欠損を除外するための定量的検査の後）。 - クロロキン過敏症のある地域の妊婦に対する単純性マラリアの治療に推奨 - 追加情報については、現在のガイドラインを参照してください。

全身性エリテマトーデスに対する成人の通常用量:

塩分 200 ～ 400 mg (ベース 155 ～ 310 mg)/日を 1 回または 2 回に分けて経口摂取コメント: - 400 mg/日を超える用量は推奨されません。 -この維持用量を超えると網膜症の発生率が高くなることが報告されています。用途: 慢性円板状エリテマトーデスおよび全身性エリテマトーデスの治療用

関節リウマチの通常の成人用量:

初回用量: 塩 400 ～ 600 mg維持量：食塩200～400mg（ベース155～310mg）/日を1～2回に分けて経口投与最大用量：食塩600mg（ベース465mg））/日または6.5 mg/kg塩（5 mg/kgベース）/日のいずれか低い方コメント： -この薬の作用は累積的であり、最大の治療効果を達成するまでに数週間から数か月かかる場合があります。・良好な反応が得られた場合には、初回用量を50％減量し、維持用量で継続してもよい。 -この維持用量を超えると網膜症の発生率が高くなることが報告されています。 1日あたり塩分600mg（ベース465mg）または塩6.5mg/kg（ベース5mg/kg）のいずれか低い方を超えてはなりません。 -コルチコステロイドおよびサリチル酸塩はこの薬と一緒に使用することができ、通常、これらは徐々に投与量を減らすか、この薬の維持用量に達した後に排除することができます。用途: 急性および慢性関節リウマチの治療用

マラリア予防のための通常の小児用量:

塩分 6.5 mg/kg (ベース 5 mg/kg) ) 週に 1 回経口投与最大用量: 塩 400 mg (塩基 310 mg)/回コメント: - この薬は毎週同じ曜日に投与する必要があります。 -抑制療法は暴露の2週間前に開始し、流行地域を離れた後も4週間継続する必要があります。用途: クロロキン耐性が報告されていない地理的地域におけるマラリアの予防用米国 CDC 推奨: 週 1 回 5 mg/kg 塩基 (6.5 mg/kg 塩) を経口投与最大用量: 310 mg 塩基 (400 mg 塩)/回コメント: -クロロキン感受性マラリアの地域のみでの予防のためのクロロキンの代替品 -予防はマラリア流行地域への旅行の1〜2週間前に開始する必要があります。マラリア発生地域にいる間は毎週（毎週同じ日）、その地域を離れた後も4週間継続する必要があります。 - 化学予防のためにこの薬を使用中にマラリアが発症した場合、治療計画の一部として使用すべきではありません。 -追加情報については、現在のガイドラインを参照してください。

マラリアに対する通常の小児用量:

初回投与量: 13 mg/kg 塩 (ベース 10 mg/kg) 経口投与 2 回目の投与量 (初回投与の 6 時間後): 6.5 mg/kg 塩 (5 mg/kg 塩基) 経口 3 回目の投与 (最初の投与後 24 時間): 6.5 mg/kg 塩 (5 mg/kg 塩基) 経口 4 回目の投与 (最初の投与から 48 時間): 6.5 mg/kg 塩(5 mg/kg ベース) 経口最大用量: -初回投与量: 800 mg 塩 (620 mg ベース)/回 - 2 回目、3 回目、および 4 回目の投与: 400 mg 塩 (310 mg ベース)/回コメント: - 8-アミノキノリン化合物は、三日熱マラリア原虫および卵形マラリア原虫感染症の根本治療に必要です。用途: 熱帯熱マラリア原虫、マラリア原虫、卵形マラリア原虫、三日熱マラリア原虫による単純性マラリアの治療用米国 CDC 推奨: 10 mg/kg ベースを一度に経口投与し、続いて 6、24、および 48 時に 5 mg/kg ベースを経口投与時間総用量: 25 mg/kg ベースコメント: - 小児用量は成人用量を超えてはなりません。 -クロロキン感受性のある地域の単純性マラリア（熱帯熱マラリア原虫または種が特定されていない）に推奨 -すべての地域で単純なマラリア（熱帯熱マラリア原虫、ノウレシ熱マラリア原虫、三日熱マラリア原虫（クロロキン耐性三日熱マラリア原虫が疑われる場合を除く）、または卵型マラリア）に推奨。三日熱マラリア原虫感染症または卵形マラリア原虫感染症を治療する場合は、（G6PD 欠損症を除外するための定量的検査の後）プリマキンによる併用治療が推奨されます。 -追加情報については、現在のガイドラインを参照してください。

警告

ヒドロキシクロロキンは、特に抗生物質アジスロマイシン (Z-Pak) などの他の特定の薬も使用している場合、心臓に危険な影響を与える可能性があります。 心拍数が速くなったり、動悸がしたり、突然のめまい（失神するような）がある場合は、救急医療を受けてください。

ヒドロキシクロロキンを長期または高用量で服用すると、回復不能な損傷を引き起こす可能性があります。目の網膜が損傷し、永続的な視覚障害につながる可能性があります。

かすみ目、焦点調節困難、歪んだ視界、盲点がある場合は、ヒドロキシクロロキンの服用を中止し、すぐに医師に連絡してください。 、読書障害、色覚の変化、光に対する過敏症の増加。

他の薬がどのような影響を与えるか Hydroxychloroquine

ヒドロキシクロロキンは重篤な心臓疾患を引き起こす可能性があります。 感染症、喘息、心臓疾患、高血圧、うつ病、精神疾患、がん、マラリアなどの治療薬を併用している場合、リスクが高くなる可能性があります。、または HIV。

他のすべての薬、特に次の薬について医師に伝えてください。

シメチジン;

シクロスポリン;

メトトレキサート;

リファンピシン;

プラジカンテル;

アンピシリン;

ジゴキシン;

タモキシフェン;または

心拍リズムの医学;

このリストは完全ではありません。処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もヒドロキシクロロキンと相互作用する可能性があります。考えられるすべての薬物相互作用がここにリストされているわけではありません。

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