Iboga

Nume generic: Tabernanthe Iboga Baill.
Nume de marcă: Bitter Grass, Iboga, Ibogaine, Leaf Of God, Thie-pelakano

Utilizarea Iboga

DEA a desemnat ibogaina o substanță din Lista I în conformitate cu CSA. Este o substanță halucinogenă din Lista I în Statele Unite.FDA 2019

Farmacologia ibogainei este complexă, cu multiple acțiuni posibile reflectate de capacitatea sa de a trata diverse Dependențe.Glick 2001 Efectele ibogainei pot fi de doză. dependent. Dozele mici de ibogaină par să acționeze asupra cerebelei pentru a stimula sistemul nervos simpatic, precum și pentru a crește forța musculară și rezistența. Dozele mai mari conduc la dominanța vagală (adică, o „moarte prefăcută”) și induc efecte psihedelice; utilizatorii raportează o stare de vis fără pierderea conștienței.Davis 2017, Maas 2006, Shep 2016 Dozele mari induc, de asemenea, halucinații, iar iboga a fost folosit ritual ca halucinogen; s-a sugerat că proprietățile halucinogene ale ibogainei ar contrIbu-6998/ro/">Ibui la eficacitatea acesteia în tratarea tulburărilor de dependență.Shep 2016

Sistemul nervos autonom este afectat de ibogaină prin intermediul diferitelor sisteme de neurotransmițători și a nucleului fastigial.Maas 2006 Ibogaina și noribogaina acționează asupra mai multor sisteme de neurotransmițători din creier, contribuind potențial la capacitatea de a suprima modificările autonome, semnele obiective și suferința subiectivă asociate cu sevrajul la opiacee. Ele interacționează cu sistemele de acetilcolină, serotonina și dopamină, precum și prezintă o afinitate micromolară pentru numeroase situsuri receptori, cum ar fi receptorii sigma, receptorii kappa și mu-opioizi și canalul ionic N-metil-D-aspartat. Noribogaina crește, de asemenea, concentrațiile de serotonină din creier, o posibilă explicație pentru efectele sale antidepresive. Prezența susținută a noribogainei în SNC cuplată cu activitatea sa agonistă la receptorii opioizi poate produce efectul de auto-reducere la pacienții dependenți de opiacee după întreruperea bruscă a opiaceelor. În plus, ibogaina este capabilă să modifice expresia mai multor proteine, substanța P și factorul neurotrofic derivat din creier. Noribogaina ar putea fi mai puțin neurotoxică decât ibogaina.Litjens 2016

Ibogaina extrem de lipofilă este supusă unei biotransformări extinse, în principal de către enzima CYP2D6, și dispare destul de rapid din fluxul sanguin (timp de înjumătățire de 7,5 ore). 2001 Diferențele interindividuale sunt evidente în ceea ce privește metabolismul ibogainei; studiile clinice au clasificat indivizii ca metabolizatori extensivi sau slabi. Nivelurile sanguine ale noribogainei, un metabolit activ, rămân crescute la 24 de ore după o singură doză, explicând parțial durata lungă de acțiune. În plus, ibogaina este stocată în grăsime și s-a emis ipoteza că o eliberare lentă din depozitele de grăsime va contribui și mai mult la efectele sale prelungite.Glick 2001

Efecte de conducere cardiacă

Date in vitro

Alcaloidul iboga tabernanthine are efecte de conducere cardiacă caracteristice unui antagonist al canalelor de calciu; are și alte acțiuni farmacologice cauzate de inhibarea metabolismului celular al calciului.Hajo-Tello 1985, Miller 1983

Dependența de droguri

Date pe animale

Au fost publicate numeroase studii pe animale care demonstrează efectele antidependență ale ibogainei.Glick 2001, Vastag 2002 Studiile au raportat reduceri ale autoadministrarii morfinei, heroină, cocaină, alcool și nicotină la rozătoarele care primesc ibogaină, precum și semne aTenuate de sevraj la morfină.Vastag 2002 Efectele antidependențe par să crească odată cu tratamentele repetate zilnice sau săptămânale.Glick 2001

Date clinice

h4>

Cercetarea clinică asupra efectelor ibogainei în tulburările legate de consumul de substanțe (de exemplu, dependența de opioide, dependența de cocaină) a rezultat din dovezi anecdotice care observă un efect pozitiv asupra sevrajului de opioide la subiecții dependenți de heroină. Ulterior, mai multe serii de cazuri au descris utilizarea unor doze unice de ibogaină cuprinse între 500 și 1.000 mg la pacienții supuși detoxifierii cu opiacee sub supraveghere medicală. Semnele obiective de sevraj au fost rareori observate și niciuna nu a fost exacerbată în momente ulterioare. Efectele adverse au fost minore. Participanții au avut succes în procesul de detoxifiere și mulți au reușit să mențină abstinența după externare. Corkery 2018, Lotsof 2001, Mash 2000, Mash 2018 O serie de cazuri de 52 de pacienți care urmau tratament cu ibogaină a raportat că 19% dintre pacienți au rămas treji timp de 1 an. sau mai mult, iar 52% nu au consumat heroină sau cocaină pentru o perioadă de 2 luni până la 1 an după tratament. Vastag 2002

Un studiu retrospectiv a evaluat utilizarea ibogainei în combinație cu psihoterapie în rândul a 75 de pacienți dependenți de droguri. fiind tratat la o clinică braziliană pentru dependență de droguri. Programul condus de medic și psiholog a folosit criterii stricte de acceptare a pacientului, inclusiv o perioadă de abstinență de 60 de zile înainte de check-in, sănătate generală bună, sprijin familial și motivație puternică de a participa la psihoterapie înainte și după tratamentul cu ibogaină. În plus, pacienții au rămas în clinică într-un pat privat, în tăcere, timp de aproximativ 10 ore după doza de ibogaină, cu sprijin psihologic sau emoțional după cum era necesar pentru a-i menține liniștiți, calmi și încrezători. Interacțiunile și activitățile sociale au fost foarte descurajate timp de cel puțin 1 săptămână după tratamentul cu ibogaină, o abordare care imită cea folosită de vindecătorii tradiționali din Gabon atunci când folosesc ibogaina în timpul ritualurilor de inițiere. Maas 2006, Schenberg 2014 Doza tipică de ibogaină administrată a fost de 17 mg/kg. Toate femeile din studiu (n=8) au raportat că au fost abstinente la momentul contactului și doar 2 au raportat că au avut o recidivă după ședința inițială de ibogaină; ambele femei au luat apoi ibogaină a doua oară și nu au mai recidivat de atunci. Dintre subiecții de sex masculin (n=67), 48 (72%) au declarat că sunt abstinenti, dar 10 dintre aceștia au fost supuși și altor intervenții de tratament; ceilalți 38 (57%) bărbați au obținut abstinența fără alt tratament.Schenberg 2014 Durata medie a abstinenței înainte de terapia cu ibogaină a fost de 88 de zile (±16 zile). După o singură doză de ibogaină, durata medie a abstinenței a fost de 299 de zile (±42 de zile). După toate dozele de ibogaină combinate, durata medie a abstinenței a crescut la 419 zile (±53 zile) (P<0,001). Nu au fost raportate efecte adverse grave; efecte ușoare pe termen scurt (adică, greață, vărsături, ataxie, tremor, dureri de cap, confuzie mentală) au apărut frecvent. Manualul statistic al tulburărilor mintale (ediția a patra) (DSM-IV) criteriile pentru dependența de opioide au primit o doză totală medie de clorhidrat de ibogaină 1540±920 mg. Subiecții au avut în medie 3,1±2,6 episoade de tratament anterioare pentru dependența de opioide. Folosind scorurile Subjective Opioid Withdrawal Scale (SOWS) și Addiction Severity Index Composite, studiul a arătat că ibogaina părea să aibă un efect substanțial de tratament în detoxifierea opioidelor. Statisticile de grup și traiectorii individuale par să indice o reducere a consumului de droguri la 1 lună, care a fost susținută până la 12 luni la un subgrup de subiecți. Rezultatele sugerează, de asemenea, că ibogaina are un efect clinic la unii subiecți la care alte tratamente anterioare pentru tulburarea consumului de opioide (OUD) au eșuat. Brown 2018

Într-un studiu, scorurile de sevraj la opiacee și pofta de droguri au fost evaluate la participanții cu OUD (N=50) care au suferit un protocol de tratament de detoxifiere de o săptămână cu ibogaină. Indicele de severitate a dependenței a fost utilizat pentru caracterizarea inițială a OUD. Scorurile Scalei clinice de retragere a opioidelor, SOWS și Scala de poftă scurtă de substanță au fost colectate la 48 și 24 de ore înainte de administrarea ibogainei, precum și la 24 și 48 de ore după administrarea ibogainei. La 48 de ore după administrarea ibogainei, scorurile de sevraj și pofta au fost mai scăzute comparativ cu valoarea inițială. Un total de 78% dintre pacienți nu au prezentat semne clinice obiective de sevraj la opioide, 79% au raportat pofte minime de opioide și 68% au raportat simptome subiective de sevraj în intervalul ușoară. Rezultatele sugerează că ibogaina facilitează reducerea sevrajului la opioide și a poftei de mâncare la participanții cu OUD.Malcolm 2018

Activitatea paraziticidă

Date in vitro

Activitățile leishmanicide ale coronaridinei și ale analogului său sintetic 18-MC au fost studiate in vitro. Ambii alcaloizi au demonstrat efecte dependente de doză împotriva parazitului, dar au fost netoxici pentru macrofagele murine. Concentrațiile inhibitoare calculate de 90% au fost de 22 mcg/mL și 16 mcg/mL pentru coronaridină și, respectiv, 18-MC.Delorenzi 2002

Efecte psihologice

Date clinice

Un mic studiu pe voluntari de sex masculin sănătoși (N=21) a evaluat efectele unei singure doze mici de ibogaină asupra stării de dispoziție și a funcției cognitive. Rezultatele nu au identificat efecte stimulatoare după o singură doză de ibogaină 20 mg; funcția cognitivă și starea de spirit nu au fost afectate. Cu toate acestea, a existat o corelație între concentrația de ibogaină și performanță într-o măsură a atenției selective.Forsyth 2016

Iboga efecte secundare

Rapoartele anecdotice indică faptul că ibogaina încetinește ritmul cardiac și, la doze mari, poate afecta sistemul nervos.Willyard 2015 La mai mulți pacienți din studii clinice, au fost înregistrate o creștere a tensiunii arteriale și o scădere a frecvenței pulsului la 1 până la 5 ore. după doze de ibogaină de 10 până la 25 mg/kg.Litjens 2016

În studiile clinice, dozele unice de ibogaină pentru detoxifiere au fost în general bine tolerate, fără efecte adverse importante din punct de vedere clinic raportate. Cele mai frecvente efecte adverse observate au inclus ataxie, tremor ușor și greață imediat după administrarea medicamentului. Hipotensiunea arterială a apărut la unii pacienți dependenți de cocaină, dar a fost probabil din cauza scăderii volumului, o consecință probabilă a abuzului de cocaină; repetarea de volum a normalizat rapid hipotensiunea arterială în aceste cazuri. , și ideație suicidară.Marta 2015

Evenimentele adverse care pun viața în pericol au fost raportate în câteva zile de la prima doză de ibogaină administrată pentru tratamentul dependenței de substanțe (adică, heroină, benzodiazepine, alcool). Testele de urină au cOnfirmat prezența opioidelor în 2 din aceste 3 cazuri. Semnele și simptomele au inclus greață, vărsături, retenție urinară, lipsă de răspuns, prelungirea intervalului QT, torsada vârfurilor și insuficiență respiratorie.Paling 2012

Decesele au fost asociate cu utilizarea ibogainei; consumul concomitent de opioide și comorbiditățile (de exemplu, boli cardiovasculare, depresie, tulburare de stres posttraumatic, anxietate, stres, schizofrenie, epilepsie, alte dezechilibre ale sistemului nervos autonom) cresc riscul de complicații care pun viața în pericol, inclusiv moartea subită cardiacă.Jalal 2013, Litjens 2016, Maas 2006, Mazoyer 2013, Papadodima 2013, Vlaanderen 2014

Înainte de a lua Iboga

Evitați utilizarea. Lipsesc informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării.

Cum se utilizează Iboga

În timpul utilizării este necesară supravegherea medicală strictă. Nivelurile sanguine maxime și timpul de înjumătățire prin eliminare al ibogainei variază de la un indivizi la altul. Mash 2001 Datorită toxicității documentate, ibogaina trebuie utilizată numai sub supravegherea unui furnizor de servicii medicale cu experiență în utilizarea sa.Vastag 2002

A nu a fost observat nivelul efectelor adverse nu a fost stabilit pentru ibogaina orală. Unele literaturi sugerează că, pe baza datelor de la animale, o doză inițială teoretică de ibogaină ar putea fi aproximativă la 0,87 mg/kg greutate corporală, o doză substanțial mai mică decât a fost administrată în mod obișnuit în tratamentul dependenței de droguri. Atunci când se bazează dozarea pe astfel de date, trebuie luați în considerare mulți factori (de exemplu, variabilitatea intra și interspecie, populațiile susceptibile) pentru a evita morbiditățile și mortalitățile. trebuie respectată o limită maximă de doză orală inițială mai mică de 1 mg/kg pentru tratamentul dependenței de droguri; această doză poate fi crescută treptat utilizând studii clinice adecvate care monitorizează îndeaproape indicii de toxicitate umană, pentru a stabili o doză sigură și eficientă. studii clinice pentru tratamentul dependenței de opioide.Corkery 2018, Mash 2000, Mash 2001, Mash 2018 Acest lucru produce niveluri plasmatice de vârf de aproximativ 11 mcg/mL la aproximativ 2 ore după ingestie. Mai mult de 90% este eliminat după 24 de ore.Corkery 2018 Împărțirea dozei și administrarea de doze mai mici pe parcursul mai multor zile sau săptămâni a fost sugerată ca o alternativă mai sigură.Glick 2001

La pacienții cu dependență de droguri într-un medicament brazilian clinica de dependență, o doză medie unică de 17 mg/kg în combinație cu psihoterapie a fost utilizată sub supraveghere medicală atentă, cu ședințe cu doză unică asigurate la intervale medii de 245 zile (±226 zile) între prima și a doua doză, 303 zile (±278 zile) între a doua și a treia doză, 112 zile (±100 zile) între a treia și a patra doză și 96 de zile (±73 zile) între a patra și a cincea doză.Schenberg 2014

Avertizări

A fost efectuată autopsie unei femei care a primit 4 doze de ibogaină (10 până la 30 mg/kg) pe o perioadă de 15 luni, ultima administrare fiind cu aproximativ 25 de zile înainte de decesul din cauze naturale. Nu au existat semne de deteriorare a cerebelului, iar celulele Purkinje au fost normale. Litjens 2016 Cu toate acestea, au fost observate neurodegenerarea celulelor Purkinje și glioza astrocitelor Bergmann în cerebelă la șobolani. Daunele părea să fie dependente de doză; toți șobolanii care au primit doze de ibogaină de 100 mg/kg au prezentat leziuni, în timp ce nu au fost detectate daune la șobolanii care au primit doze de 25 mg/kg. ibogaina din 1990 până în 2008, dintre care 15 au fost asociate cu utilizarea în detoxifiere; trebuie remarcat faptul că, în 6 cazuri, complicațiile cardiace au fost enumerate ca factor contributiv. Alper 2012 Fără studii clinice controlate oficiale privind efectele ibogainei, cunoștințele privind riscurile de utilizare se bazează pe un număr tot mai mare de raportări de caz care arată un risc crescut de moarte subită, aritmii și convulsii. În absența unui tratament specific pentru toxicitatea ibogainei, suspiciunea clinică crescută și îngrijirea de susținere minuțioasă este cheia diagnosticului și tratamentului. Meisner 2016

Simptomele supradozajului includ agitație, halucinații, vărsături, ataxie, spasme musculare, slăbiciune, convulsii, paralizie, aritmii și prelungirea intervalului QT, retenție urinară, probleme respiratorii și stop cardiac. 10.800 mcg/L. La aproximativ 5 ore după ce a ingerat 2.400 mg de ibogaină pentru o experiență spirituală, un tânăr sănătos a experimentat fibrilație ventriculară urmată de stop cardiac, comă și convulsii; Nivelurile serice de ibogaină au fost de 948 mcg/L. În timp ce pacientul a supraviețuit, a suferit deficite cognitive și neurologice permanente. Vlaanderen 2014

Au fost raportate decese în urma ingestiei de ibogaină, inclusiv la persoane cu antecedente și/sau consum de substanțe ilicite, boli coronariene sau ficat. Persoane cu boli cardiovasculare, depresie, tulburare de stres posttraumatic, anxietate, stres, schizofrenie, epilepsie sau alte dezechilibre ale sistemului nervos autonom. este probabil să aibă un risc crescut de moarte cardiacă subită inexplicabilă cu ingestia de ibogaină.

Ce alte medicamente vor afecta Iboga

Niciuna bine documentată. Ibogaina este metabolizată de enzimele CYP, în special de CYP2D6. Mash 2001 Utilizarea cu agenți care afectează aceste enzime poate modifica farmacocinetica ibogainei.

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

Cuvinte cheie populare