Iboga

Genel isim: Tabernanthe Iboga Baill.
Marka isimleri: Bitter Grass, Iboga, Ibogaine, Leaf Of God, Thie-pelakano

Kullanımı Iboga

DEA, ibogaini CSA kapsamında Çizelge I maddesi olarak belirlemiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde Liste I halüsinojenik bir maddedir.FDA 2019

İbogainin farmakolojisi karmaşıktır ve çeşitli bağımlılıkları tedavi etme yeteneğinin yansıttığı birçok olası eylem vardır.Glick 2001 İbogainin etkileri doz olabilir. bağımlı. Düşük ibogain dozlarının beyincik üzerinde etki yaparak sempatik sinir sistemini uyardığı ve aynı zamanda kas gücü ve dayanıklılığını arttırdığı görülmektedir. Daha yüksek dozlar vagal baskınlığa (yani "sahte ölüme") yol açar ve psychedelic etkilere neden olur; kullanıcılar bilinç kaybı olmaksızın rüya görme durumunu bildirmektedir. Davis 2017, Maas 2006, Shep 2016 Yüksek dozlar aynı zamanda halüsinasyonlara neden olur ve iboga ritüellerde halüsinojen olarak kullanılmıştır; ibogainin halüsinojenik özelliklerinin, bağımlılık bozukluklarının tedavisindeki etkinliğine katkıda bulunduğu ileri sürülmüştür.Shep 2016

Otonom sinir sistemi, çeşitli nörotransmiter sistemleri ve fastigial çekirdek aracılığıyla ibogainden etkilenir.Maas 2006 Ibogaine ve noribogain, beyindeki çeşitli nörotransmiter sistemleri üzerinde etki göstererek, potansiyel olarak otonomik değişiklikleri, objektif işaretleri ve opiat yoksunluğuyla ilişkili subjektif sıkıntıyı baskılama yeteneğine katkıda bulunur. Asetilkolin, serotonin ve dopamin sistemleriyle etkileşime girmelerinin yanı sıra sigma reseptörleri, kappa- ve mu-opioid reseptörleri ve N-metil-D-aspartat iyon kanalı gibi çok sayıda reseptör bölgesine mikromolar afinite gösterirler. Noribogain ayrıca beyindeki serotonin konsantrasyonlarını da yükseltir, bu da antidepresif etkilerinin olası bir açıklamasıdır. Opioid reseptörlerindeki agonist aktivitesi ile birlikte merkezi sinir sisteminde noribogainin sürekli varlığı, opioid bağımlı hastalarda opiyatların aniden kesilmesini takiben kendi kendine azalma etkisi yaratabilir. Ek olarak ibogain, çeşitli proteinlerin, P maddesinin ve beyinden türetilen nörotrofik faktörün ifadesini değiştirebilir. Noribogain, ibogainden daha az nörotoksik olabilir.Litjens 2016

Yüksek oranda lipofilik olan ibogain, öncelikle CYP2D6 enzimi tarafından kapsamlı bir biyotransformasyona tabi tutulur ve kan dolaşımından oldukça hızlı bir şekilde kaybolur (yarılanma ömrü 7,5 saattir).Mash 2001 İbogainin metabolizmasına ilişkin bireyler arası farklılıklar belirgindir; klinik çalışmalar bireyleri hızlı veya zayıf metabolize ediciler olarak sınıflandırmıştır. Aktif bir metabolit olan noribogainin kan seviyeleri, tek dozdan 24 saat sonra yüksek kalır, bu da uzun etki süresini kısmen açıklar. Buna ek olarak, ibogain yağda depolanır ve yağ depolarından yavaşça salınmasının, uzun süreli etkilerine daha fazla katkıda bulunduğu varsayılır.Glick 2001

Kalp iletimi etkileri

İn vitro veriler

İboga alkaloidi tabernantin, bir kalsiyum kanalı antagonistinin karakteristik kardiyak iletim etkilerine sahiptir; aynı zamanda hücresel kalsiyum metabolizmasının inhibisyonundan kaynaklanan başka farmakolojik etkileri de vardır.Hajo-Tello 1985, Miller 1983

İlaç bağımlılığı

Hayvan verileri

İbogainin bağımlılık önleyici etkilerini gösteren çok sayıda hayvan çalışması yayınlanmıştır. Glick 2001, Vastag 2002 Çalışmalar, morfinin kendi kendine uygulanmasında azalma olduğunu bildirmiştir. İbogain alan kemirgenlerde eroin, kokain, alkol ve nikotinin yanı sıra morfin yoksunluğunun hafiflemiş belirtileri.Vastag 2002 Bağımlılık önleyici etkilerin tekrarlanan günlük veya haftalık tedavilerle arttığı görülüyor.Glick 2001

Klinik veriler

h4>

İbogainin madde kullanım bozukluklarındaki (örn. opioid bağımlılığı, kokain bağımlılığı) etkilerine ilişkin klinik araştırma, eroin bağımlısı kişilerde opioid yoksunluğu üzerinde olumlu bir etkiye dikkat çeken anekdot niteliğindeki kanıtlardan kaynaklanmaktadır. Daha sonra, tıbbi gözetim altında opiat detoksifikasyonu uygulanan hastalarda 500 ila 1.000 mg arasında değişen tek doz ibogainin kullanımını birkaç vaka serisi tanımladı. Objektif yoksunluk belirtileri nadiren görüldü ve hiçbiri daha sonraki zaman noktalarında şiddetlenmedi. Olumsuz etkiler önemsizdi. Katılımcılar detoksifikasyon sürecinde başarılı oldu ve birçoğu taburcu olduktan sonra da cinsel perhizi sürdürmeyi başardı. Corkery 2018, Lotsof 2001, Mash 2000, Mash 2018 İbogain tedavisi gören 52 hastadan oluşan bir vaka serisinde hastaların %19'unun 1 yıl boyunca ayık kaldığı bildirildi veya daha uzun süre ve %52'si tedaviden sonraki 2 ay ile 1 yıl arasındaki süre boyunca eroin veya kokain kullanmamıştır. Vastag 2002

75 uyuşturucu bağımlısı hasta arasında ibogainin psikoterapi ile birlikte kullanımı değerlendirilen retrospektif bir çalışma Brezilya'daki bir uyuşturucu bağımlılığı kliniğinde tedavi görüyor. Hekim ve psikolog tarafından yürütülen programda, check-in öncesinde 60 günlük bir cinsel perhiz dönemi, iyi bir genel sağlık durumu, aile desteği ve ibogain tedavisi öncesinde ve sonrasında psikoterapiye katılmak için güçlü bir motivasyon da dahil olmak üzere katı hasta kabul kriterleri kullanıldı. Ek olarak hastalar, ibogain dozundan sonra yaklaşık 10 saat boyunca özel bir yatakta, sessizlik içinde, onları sessiz, sakin ve kendinden emin tutmak için gereken psikolojik veya duygusal destekle klinikte kaldılar. İbogain tedavisinden sonra en az 1 hafta boyunca sosyal etkileşimler ve aktiviteler büyük ölçüde engellendi; bu, geleneksel Gabon şifacılarının başlangıç ​​ritüelleri sırasında ibogain kullanırken kullandıkları yaklaşımı taklit eden bir yaklaşımdı. Maas 2006, Schenberg 2014 Uygulanan tipik ibogain dozu 17 mg/kg idi. Çalışmadaki tüm kadınlar (n=8) temas sırasında cinsel ilişkiden uzak durduklarını bildirdiler ve yalnızca 2'si ilk ibogain seansından sonra hastalığın nüksettiğini bildirdi; her iki kadın da daha sonra ikinci kez ibogain aldı ve o zamandan beri hastalığın tekrarlamadığı bildirildi. Erkek deneklerden (n=67) 48'i (%72) cinsel ilişkiden uzak durduğunu belirtirken, bunların 10'u başka tedavi müdahalelerinden de geçiyordu; diğer 38 (%57) erkek ise başka bir tedavi olmaksızın cinsel perhiz yapmayı başardı. Schenberg 2014 İbogain tedavisinden önce ortalama perhiz süresi 88 gün (±16 gün) idi. Tek bir ibogain dozundan sonra ortalama yoksunluk süresi 299 gün (±42 gün) idi. Tüm ibogain dozları birleştirildikten sonra ortalama yoksunluk süresi 419 güne (±53 gün) yükseldi (P<0.001). Hiçbir ciddi yan etki bildirilmedi; hafif kısa vadeli etkiler (yani mide bulantısı, kusma, ataksi, titreme, baş ağrıları, zihinsel karışıklık) sıklıkla ortaya çıktı. Schenberg 2014

Gözlemsel bir çalışmada 30 denek (25 erkek, 5 kadın) Teşhis ve Teşhis toplantılarını gerçekleştirdi. Zihinsel Bozuklukların İstatistiksel El Kitabı (Dördüncü Baskı) (DSM-IV) opioid bağımlılığı kriterleri, ortalama toplam 1.540±920 mg ibogain hidroklorür dozu almıştır. Deneklerin opioid bağımlılığı için önceki tedavi epizodlarının ortalaması 3,1±2,6 idi. Subjektif Opioid Yoksunluk Ölçeği (SOWS) ve Bağımlılık Şiddet İndeksi Bileşik puanları kullanılarak yapılan çalışma, ibogainin opioid detoksifikasyonunda önemli bir tedavi etkisine sahip olduğunu gösterdi. Grup istatistikleri ve bireysel gidişatlar, deneklerden oluşan bir alt grupta 12 aya kadar devam eden 1 ayda uyuşturucu kullanımının azaldığını gösteriyor gibi görünüyor. Sonuçlar aynı zamanda ibogainin, opioid kullanım bozukluğuna (OUD) yönelik daha önceki tedavilerin başarısız olduğu bazı deneklerde klinik bir etkiye sahip olduğunu da göstermektedir.Brown 2018

Bir çalışmada, opioid yoksunluğu ve uyuşturucu özlemi puanları, İbogain ile bir hafta süren detoksifikasyon tedavisi protokolü uygulanan OUD (N=50). Bağımlılık Şiddeti İndeksi, OUD'nin temel karakterizasyonu için kullanıldı. Klinik Opioid Yoksunluk Ölçeği, SOWS ve Kısa Madde Özlem Ölçeği puanları, ibogain uygulamasından 48 ve 24 saat önce ve ayrıca ibogain uygulamasından 24 ve 48 saat sonra toplandı. İbogain uygulamasını takip eden 48 saatte yoksunluk ve aşerme skorları başlangıca kıyasla azaldı. Hastaların toplam %78'i opioid yoksunluğunun objektif klinik belirtilerini sergilemedi, %79'u opioidlere karşı minimal düzeyde istek bildirdi ve %68'i hafif aralıkta subjektif yoksunluk semptomları bildirdi. Sonuçlar, ibogainin OUD'li katılımcılarda opioid yoksunluğunun ve özlemin azalmasını kolaylaştırdığını göstermektedir.Malcolm 2018

Parazit öldürücü aktivite

İn vitro veriler

Koronaridin ve onun sentetik analoğu 18-MC'nin leishmanisit aktiviteleri in vitro olarak incelenmiştir. Her iki alkaloit de parazite karşı doza bağlı etkiler gösterdi ancak fare makrofajlarına karşı toksik değildi. Hesaplanan %90 inhibitör konsantrasyonları koronaridin ve 18-MC için sırasıyla 22 mcg/mL ve 16 mcg/mL idi.Delorenzi 2002

Psikolojik etkiler

Klinik veriler

Sağlıklı erkek gönüllüler (N=21) üzerinde yapılan küçük bir çalışmada, tek bir düşük doz ibogainin ruh hali ve bilişsel işlevler üzerindeki etkileri değerlendirildi. Sonuçlar, tek doz 20 mg ibogain sonrasında uyarıcı etkileri tanımlamadı; bilişsel işlev ve ruh hali etkilenmedi. Ancak ibogain konsantrasyonu ile seçici dikkat ölçümündeki performans arasında bir korelasyon vardı.Forsyth 2016

Iboga yan etkiler

Anekdot niteliğindeki raporlar, ibogainin kalp atış hızını yavaşlattığını ve yüksek dozlarda sinir sistemine zarar verebileceğini göstermektedir.Willyard 2015 Klinik çalışmalarda birçok hastada, 1 ila 5 saat arasında kan basıncında artış ve nabız hızında düşüş kaydedilmiştir. 10 ila 25 mg/kg'lık ibogain dozlarından sonra.Litjens 2016

Klinik çalışmalarda, detoksifikasyon için tek doz ibogain genel olarak iyi tolere edilmiş ve klinik açıdan önemli hiçbir yan etki bildirilmemiştir. En sık gözlenen yan etkiler arasında ataksi, hafif titreme ve ilaç uygulamasından hemen sonra bulantı vardı. Bazı kokain bağımlısı hastalarda hipotansiyon meydana geldi, ancak muhtemelen kokain kötüye kullanımının olası bir sonucu olan hacim azalmasından kaynaklanıyordu; hacim dolması bu vakalarda hipotansiyonu hızla normalleştirdi. Mash 2001, Mash 2018 Uykusuzluk, sinirlilik, dürtüsellik, duygusal değişkenlik, büyüklük sanrıları, hızlı yüzeysel konuşma ve saldırgan davranış olarak kendini gösteren, birkaç vakada 1 ila 2 hafta süren manik dönemler de rapor edilmiştir. ve intihar düşüncesi.Marta 2015

Madde bağımlılığının (yani eroin, benzodiazepinler, alkol) tedavisi için uygulanan ilk ibogain dozundan sonraki günler içinde yaşamı tehdit eden olumsuz olaylar rapor edilmiştir. İdrar testleri bu 3 vakanın 2'sinde opioid varlığını doğruladı. Belirti ve semptomlar arasında bulantı, kusma, idrar retansiyonu, tepkisizlik, QT uzaması, torsades de pointes ve solunum yetmezliği yer alıyordu. Paling 2012

Ölümler ibogain kullanımıyla ilişkilendirilmiştir; Eşzamanlı opioid kullanımı ve eşlik eden hastalıklar (örneğin, kardiyovasküler hastalık, depresyon, travma sonrası stres bozukluğu, anksiyete, stres, şizofreni, epilepsi, otonom sinir sistemindeki diğer dengesizlikler), ani kalp ölümü de dahil olmak üzere yaşamı tehdit eden komplikasyon riskini artırır.Jalal 2013, Litjens 2016, Maas 2006, Mazoyer 2013, Papadodima 2013, Vlaanderen 2014

Almadan önce Iboga

Kullanmaktan kaçının. Hamilelik ve emzirme döneminde güvenlik ve etkililiğe ilişkin bilgiler eksiktir.

Nasıl kullanılır Iboga

Kullanım sırasında sıkı tıbbi gözetim gereklidir. İbogainin maksimum kan seviyeleri ve eliminasyon yarı ömrü bireyler arasında farklılık gösterir. Mash 2001 Belgelenen toksisite nedeniyle, ibogain yalnızca kullanımında deneyimli bir sağlık uzmanının gözetimi altında kullanılmalıdır.Vastag 2002

Hiçbir gözlemlenmedi Oral ibogain için olumsuz etki düzeyi belirlenmemiştir. Bazı literatür, hayvan verilerine dayanarak, teorik bir başlangıç ​​ibogain dozunun, ilaç bağımlılığı tedavisinde tipik olarak uygulanan dozdan önemli ölçüde daha düşük bir doz olan 0,87 mg/kg vücut ağırlığına yakın olabileceğini ileri sürmektedir. Dozajı bu tür verilere dayandırırken, hastalık ve ölümlerden kaçınmak için birçok faktörün dikkate alınması gerekir (örn. tür içi ve türler arası değişkenlik, duyarlı popülasyonlar). Schep 2016 Daha eski bir kaynak, sınırlı hayvan verilerine dayanarak ve uygun güvenlik faktörlerinin uygulanmasını önermektedir. ilaç bağımlılığının tedavisi için 1 mg/kg'ın altındaki maksimum başlangıç ​​oral dozaj sınırına uyulmalıdır; Güvenli ve etkili bir dozaj oluşturmak için insan toksisitesi endekslerini yakından izleyen uygun klinik çalışmalar kullanılarak bu doz kademeli olarak artırılabilir. Vastag 2002

500 ila 1.000 mg arasında değişen tek oral ibogain dozları kullanılmıştır. opioid bağımlılığının tedavisine yönelik klinik araştırmalar. Corkery 2018, Mash 2000, Mash 2001, Mash 2018 Bu, alımdan yaklaşık 2 saat sonra yaklaşık 11 mcg/mL'lik zirve plazma seviyeleri sağlar. 24 saat sonra %90'dan fazlası elimine edilir. Corkery 2018 Dozu bölmek ve birkaç gün veya haftaya daha küçük dozlar uygulamak daha güvenli bir alternatif olarak önerilmiştir. Glick 2001

Brezilya'daki bir ilaçta uyuşturucu bağımlılığı olan hastalarda bağımlılık kliniğinde, psikoterapi ile kombinasyon halinde ortalama 17 mg/kg tek doz yakın tıbbi gözetim altında kullanılmış, tek doz seansları birinci ve ikinci doz arasında ortalama 245 gün (±226 gün) aralıklarla sağlanmıştır, 303 ikinci ve üçüncü doz arasında gün (±278 gün), üçüncü ve dördüncü doz arasında 112 gün (±100 gün), dördüncü ve beşinci doz arasında 96 gün (±73 gün). Schenberg 2014

Uyarılar

15 aylık bir süre boyunca 4 doz ibogain (10 ila 30 mg/kg) alan bir kadına otopsi yapıldı; son uygulama, doğal nedenlerden ölümünden yaklaşık 25 gün önceydi. Beyincikte herhangi bir hasar belirtisi yoktu ve Purkinje hücreleri normaldi. Litjens 2016 Ancak sıçanların beyinciklerinde Purkinje hücrelerinde nörodejenerasyon ve Bergmann astrositlerinde gliozis gözlemlendi. Hasarın doza bağlı olduğu görüldü; 100 mg/kg'lık ibogain dozları alan tüm sıçanlarda hasar görülürken, 25 mg/kg'lık dozlar alan sıçanlarda herhangi bir hasar tespit edilmedi.Xu 2000

Bir inceleme, dünya çapında geçici olarak ibogain alımıyla ilişkili 19 ölüm vakasını belirledi. 1990'dan 2008'e kadar ibogain; bunlardan 15'i detoksifikasyonda kullanıldı; 6 vakada kardiyak komplikasyonların katkıda bulunan bir faktör olarak listelendiği belirtilmelidir. Alper 2012 İbogainin etkilerine ilişkin resmi kontrollü klinik çalışmalar bulunmadığından, kullanım risklerine ilişkin bilgiler, artan sayıda vaka raporuna dayanmaktadır. ani ölüm, aritmiler ve nöbetler. İbogain toksisitesine yönelik spesifik tedavinin yokluğunda, artan klinik şüphe ve kapsamlı destekleyici bakım, tanı ve tedavinin anahtarıdır.Meisner 2016

Aşırı dozun belirtileri arasında ajitasyon, halüsinasyonlar, kusma, ataksi, kas spazmları, güçsüzlük, nöbetler, felç, aritmiler ve QT uzaması, idrar retansiyonu, solunum sorunları ve kalp durması. Asua 2013, Grogan 2019, Jalal 2013, Mazoyer 2013, Paling 2012, Papadodima 2013, Steinberg 2018 İbogain zehirlenmesinden sonraki serum konsantrasyonları 360 ile 360 ​​arasında değişmiştir. 10.800 mcg/L. Manevi bir deneyim için 2.400 mg ibogaini aldıktan yaklaşık 5 saat sonra, sağlıklı genç bir adam ventriküler fibrilasyon, ardından kalp durması, koma ve nöbet geçirdi; ibogain serum seviyeleri 948 mcg/L idi. Hasta hayatta kalsa da kalıcı bilişsel ve nörolojik eksiklikler yaşadı. Vlaanderen 2014

İbogain alımını takiben ölümler rapor edildi; bunlar arasında, yasadışı madde kullanımı, koroner hastalık veya karaciğer öyküsü olan ve/veya mevcut kişiler de yer alıyor. Asua 2013, Jalal 2013, Mazoyer 2013, Papadodima 2013, Xu 2000 Kardiyovasküler hastalık, depresyon, travma sonrası stres bozukluğu, anksiyete, stres, şizofreni, epilepsi veya otonom sinir sistemindeki diğer dengesizlikleri olan kişiler ibogain alımıyla açıklanamayan ani kardiyak ölüm riskinin artması muhtemeldir. Maas 2006 İbogain türevi 18-MC, HERG kanallarına ibogaine göre daha düşük afiniteye sahip olduğundan, torsades de pointes aritmi indüksiyonu riskinin azalmasıyla ilişkilidir. Koenig 2015

Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Iboga

Hiçbiri iyi belgelenmemiştir. İbogain, CYP enzimleri, özellikle de CYP2D6 tarafından metabolize edilir.Mash 2001 Bu enzimleri etkileyen ajanlarla birlikte kullanılması, ibogainin farmakokinetiğini değiştirebilir.

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

Popüler Anahtar Kelimeler