Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam

ΜΑΡΚΕΣ: Recarbrio
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam

Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος

Θεραπεία της νοσοκομειακής βακτηριακής πνευμονίας (HABP/VABP) που προκαλείται από τους ακόλουθους ευαίσθητους κατά Gram αρνητικούς μικροοργανισμούς σε ασθενείς ηλικίας ≥ 18 ετών: Acinetobacter-calcoaceticus σύμπλεγμα baumannii, Enterobacter cloacae, EscheriChia coli, Haemophilus influenzae, KlebsiElla aerogenes, Κ. oxytoca, Κ. pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa και Serratia marcescens.

Οι κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Εταιρείας Θώρακος (ATS) και της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής (IDSA) συνιστούν κάλυψη για το S. aureus, το P. aeruginosa και άλλους gram-αρνητικούς βάκιλλους σε όλα τα εμπειρικά σχήματα για κλινικά ύποπτους αναπνευστήρα- σχετιζόμενη πνευμονία ή πνευμονία που σχετίζεται με το νοσοκομείο. Όταν ενδείκνυται η εμπειρική κάλυψη του ευαίσθητου στη μεθικιλλίνη S. aureus, οι καρβαπενέμες, συμπεριλαμβανομένων της ιμιπενέμης και της μεροπενέμης, προτείνονται θεραπευτικές επιλογές.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Χρησιμοποιείται σε ασθενείς ηλικίας ≥18 ετών που έχουν περιορισμένες ή καθόλου εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για τη θεραπεία επιπλεγμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (cUTI), συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, που προκαλούνται από τα ακόλουθα ευαίσθητα γραμμάρια -αρνητικοί μικροοργανισμοί: E. cloacae, E. coli, K. aerogenes, K. pneumoniae και P. aeruginosa.

Σε περιπτώσεις σοβαρής ουρολοίμωξης που περιλαμβάνει υψηλό πυρετό, σήψη, έμετο ή αναμενόμενη αντιμικροβιακή αντοχή στα από του στόματος θεραπευτικά σχήματα, ένας παρεντερικός παράγοντας όπως ένας συνδυασμός β-λακτάμης και αναστολέας β-λακταμάσης μπορεί να δικαιολογείται.

Οι πρακτικές οδηγίες από την IDSA και την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (ESCMID) αναφέρουν ότι οι ασθενείς με πυελονεφρίτιδα που απαιτούν νοσηλεία θα πρέπει να λάβουν ένα αντιμικροβιακό ενδοφλέβιο φάρμακο όπως καρβαπενέμη, πενικιλλίνη εκτεταμένου φάσματος με ή χωρίς αμινογλυκοσίδη, φθοροκινολόνη ή αμινογλυκοσίδη με ή χωρίς αμπικιλλίνη. Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας θα πρέπει να βασίζεται σε δεδομένα ευαισθησίας και τοπικής αντοχής. Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι 10-14 ημέρες.

Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις

Χρησιμοποιείται σε ασθενείς ηλικίας ≥18 ετών που έχουν περιορισμένες ή καθόλου εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για τη θεραπεία επιπλεγμένων ενδοκοιλιακών λοιμώξεων (cIAI) που προκαλούνται από τις ακόλουθες ευπαθείς gram-αρνητικές μικροοργανισμοί: Bacteroides caccae, B. fragilis, B. ovatus, B. stercoris, B. thetaiotaomicron, B. uniformis, B. vulgatus, Citrobacter freundii, E. cloacae, E. coli, Fusobacterium nucleatum, K. aerooxtocagenes, , Κ. pneumoniae, Parabacteroides distasonis, και Ρ. aeruginosa.

Οι τρέχουσες οδηγίες από την Surgical Infection Society (SIS) δεν αφορούν τη χρήση ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεβακτάμης. Ωστόσο, η χρήση ιμιπενέμης/σιλαστατίνης συνιστάται για εμπειρική κάλυψη για ενδοκοιλιακή λοίμωξη, γενικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam

Γενικά

Προληπτική εξέταση

  • Πριν από την έναρξη της θεραπείας, λάβετε ένα πλήρες ιστορικό τυχόν αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε καρβαπενέμες, πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, άλλες β-λακτάμες και άλλα αλλεργιογόνα.

    • Παρακολούθηση ασθενούς

    h4>
  • Παρακολουθήστε την κάθαρση κρεατινίνης σε ασθενείς με κυμαινόμενη νεφρική λειτουργία.

    • Άλλες γενικές εκτιμήσεις

  • Για να μειωθεί η ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων και να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα της ιμιπενέμης, της σιλαστατίνης και της ρελεβακτάμης και άλλων αντιμικροβιακών, ο σταθερός συνδυασμός ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεβακτάμης θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων που είναι αποδεδειγμένα ή ύποπτα. να προκαλείται από ευαίσθητα βακτήρια.

    • Χορήγηση

    Χορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Διατίθεται ως κόνις για ένεση που πρέπει να ανασυσταθεί και να αραιωθεί πριν από τη χορήγηση.

    IV Χορήγηση

    Ανασύσταση και αραίωση

    Ανασύσταση και περαιτέρω αραίωση της εμπορικής σκόνης για ένεση με συμβατό αραιωτικό (0,9 % ένεση χλωριούχου νατρίου, 5% ένεση δεξτρόζης, 5% ένεση δεξτρόζης και 0,9% ένεση χλωριούχου νατρίου, ένεση 5% δεξτρόζης και ένεση χλωριούχου νατρίου 0,45% ή ένεση δεξτρόζης 5% και ένεση 0,225% νάτριο 0,225%

    . p>Η ιμιπενέμη/σιλαστατίνη/ρελεβακτάμη έχει χαμηλή υδατική διαλυτότητα. Για να διασφαλίσετε την πλήρη διάλυση της σκόνης, ακολουθήστε τις ακόλουθες οδηγίες:

    Βήμα 1: Για αραιωτικά σε προγεμισμένους σάκους έγχυσης 100 mL, προχωρήστε στο βήμα 2. Για αραιωτικά που δεν είναι διαθέσιμα σε προγεμισμένο σάκκο έγχυσης, αποσύρετε άσηπτα 100 mL κατάλληλου αραιωτικού και μεταφέρετε σε έναν εκκενωμένο σάκο έγχυσης και, στη συνέχεια, προχωρήστε στο βήμα 2.

    Βήμα 2: Αφαιρέστε 20 mL αραιωτικού από τον σάκο (ως δύο κλάσματα των 10 mL) και ανασυστήστε το φιαλίδιο με ένα κλάσμα αραιωτικού 10 ml.

    Βήμα 3: Μετά την προσθήκη του πρώτου δείγματος του αραιωτικού, ανακινήστε καλά το φιαλίδιο και μεταφέρετε το περιεχόμενο στα υπόλοιπα 80 mL του σάκου έγχυσης.

    Βήμα 4: Προσθέστε το δεύτερο κλάσμα του διαλύτη έγχυσης των 10 mL στο φιαλίδιο και ανακινήστε καλά για να διασφαλίσετε την πλήρη διάλυση του περιεχομένου του φιαλιδίου. Επαναλάβετε τη μεταφορά του περιεχομένου του φιαλιδίου στον σάκο έγχυσης. Ανακατέψτε το τελικό μείγμα στον σάκο έγχυσης μέχρι το διάλυμα να είναι διαυγές.

    Ακολουθήστε τις παραπάνω οδηγίες ανασύστασης και αραίωσης για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τη νεφρική λειτουργία. Ο όγκος του παρασκευασμένου διαλύματος που θα χορηγηθεί προσδιορίζεται με βάση τη νεφρική λειτουργία. Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, παρασκευάστε μια μειωμένη δόση ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεβακτάμης (1 g, 0,75 g ή 0,5 g) παρασκευάζοντας ένα διάλυμα 100 ml που περιέχει 1,25 g (όπως περιγράφεται στα παραπάνω βήματα) και στη συνέχεια αποσύρετε και απορρίψτε την περίσσεια σύμφωνα με τον Πίνακα 1.

    Πίνακας 1: Παρασκευή μειωμένων δόσεων ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεβακτάμης για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

    Εκτιμώμενη Clcr (mL/λεπτό)

    Συνιστώμενη δόση Ιμιπενέμη/σιλαστατίνη/ρελεμπακτάμη (mg)

    Όγκος παρασκευασμένου διαλύματος για αφαίρεση και απόρριψη από τη σακούλα των 100 mL:

    Ο όγκος που προκύπτει που παρέχει ενδεικνυόμενη μειωμένη δόση:

    60–89

    1 g (ιμιπενέμη 400 mg, σιλαστατίνη 400 mg και ρελεβακτάμη 200 mg)

    20 mL

    80 mL

    30–59

    0,75 g (ιμιπενέμη 300 mg, σιλαστατίνη 300 mg και ρελεβακτάμη 150 mg)

    40 mL

    60 mL

    15–29 ή τέλος- στάδιο νεφρικής νόσου κατά την αιμοκάθαρση

    0,5 g (ιμιπενέμη 200 mg, σιλαστατίνη 200 mg και ρελεβακτάμη 100 mg)

    60 mL

    40 mL

    Ρυθμός χορήγησης

    Χορηγήστε κάθε δόση με ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά.

    Δοσολογία

    Ενήλικες

    HABP/VABP, cIAI, cUTI IV

    Δοσολογία ιμιπενέμης. , η σιλαστατίνη και η ρελεβακτάμη εκφράζονται ως το σύνολο (άθροισμα) της δόσης καθενός από τα 3 συστατικά. Αυτή η σύμβαση δοσολογίας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση, την προετοιμασία και τη χορήγηση του φαρμάκου.

    Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθοδηγείται από τη σοβαρότητα και τη θέση της λοίμωξης, καθώς και από την κλινική ανταπόκριση. Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας είναι 4 έως 14 ημέρες.

    Η δοσολογία της ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεμπακτάμης βασίζεται στην ευαισθησία στην ιμιπενέμη του ύποπτου ή επιβεβαιωμένου αιτιολογικού οργανισμού(ων) και στη νεφρική λειτουργία του ασθενούς.

    Για τη θεραπεία λοιμώξεων που έχουν αποδειχθεί ή υπάρχουν υπόνοιες ότι προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς. Gram-αρνητικά βακτήρια σε ενήλικες με Clcr ≥90 mL/λεπτό, η συνιστώμενη δόση είναι 1,25 g (ιμιπενέμη 500 mg, σιλαστατίνη 500 mg, ρελεβακτάμη 250 mg) με ενδοφλέβια έγχυση κάθε 6 ώρες. Συνιστάται μειωμένη δόση σε ασθενείς με Clcr <90 mL/λεπτό. (Βλ.

    Απαιτούνται προσαρμογές της δοσολογίας σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (βλ. Πίνακα 2). Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η χορήγηση θα πρέπει να είναι χρονισμένη ώστε να ακολουθεί την αιμοκάθαρση.

    Clcr υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Cockcroft-Gault

    Πίνακας 2: Δοσολογία ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεβακτάμης για ενήλικες Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία

    Εκτιμώμενο Clcr (mL/λεπτό)

    Συνιστώμενη δόση (mg) Χορηγούμενη με IV έγχυση

    60–89

    1 g ( ιμιπενέμη 400 mg, σιλαστατίνη 400 mg και ρελεβακτάμη 200 mg) κάθε 6 ώρες

    30–59

    0,75 g (ιμιπενέμη 300 mg, σιλαστατίνη 300 mg και ρελεβακτάμη 150 mg) κάθε 6 ώρες

    15–29

    0,5 g (ιμιπενέμη 200 mg, σιλαστατίνη 200 mg, και ρελεβακτάμη 100 mg) κάθε 6 ώρες

    Νεφρική νόσος τελικού σταδίου κατά την αιμοκάθαρση

    0,5 g (ιμιπενέμη 200 mg, σιλαστατίνη 200 mg και ρελεβακτάμη 100 mg) κάθε 6 ώρες. Η χορήγηση ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεβακτάμης θα πρέπει να είναι χρονισμένη ώστε να ακολουθεί την αιμοκάθαρση

    Γηριατρικοί ασθενείς

    Επιλέξτε τη δόση με προσοχή και παρακολουθήστε στενά τους ασθενείς για αλλαγές στη νεφρική λειτουργία. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης αποκλειστικά με βάση την ηλικία.

    Προειδοποιήσεις

    Αντενδείξεις
  • Ιστορικό γνωστής σοβαρής υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του σκευάσματος.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές), τόσο σοβαρές όσο και θανατηφόρες, αναφέρθηκαν σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με β-λακτάμη. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ιμιπενέμη/σιλαστατίνη/ρελεβακτάμη, πρέπει να διερευνηθούν τυχόν προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε καρβαπενέμες, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, άλλες β-λακτάμες ή άλλα αλλεργιογόνα.

    Εάν εμφανιστεί αντίδραση υπερευαισθησίας, διακόψτε αμέσως το φάρμακο.

    Επιληπτικές κρίσεις και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες του ΚΝΣ

    Κρασμοί, μυοκλονική δραστηριότητα και καταστάσεις σύγχυσης που αναφέρθηκαν με την ιμιπενέμη και τη σιλαστατίνη, συστατικό της ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεβακτάμης, ιδιαίτερα όταν σημειώθηκε υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων. Εμφανίστηκε ως επί το πλείστον σε ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών διαταραχών ή βλαβών στον εγκέφαλο ή/και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας.

    Συνεχίστε ασθενείς με γνωστές επιληπτικές διαταραχές να λαμβάνουν αντισπασμωδικά φάρμακα κατά την έναρξη θεραπείας με ιμιπενέμη/σιλαστατίνη/ρελεβακτάμη . Εάν παρουσιαστεί οποιαδήποτε ανεπιθύμητη αντίδραση στο ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένης της κρίσης, ολοκληρώστε μια νευρολογική αξιολόγηση για να προσδιορίσετε εάν το φάρμακο σταθερού συνδυασμού πρέπει να διακοπεί.

    Αυξημένη πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων λόγω αλληλεπίδρασης με το βαλπροϊκό οξύ

    Η ταυτόχρονη χρήση βαλπροϊκού οξέος και καρβαπενέμων (π.χ. ιμιπενέμη και σιλαστατίνη) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επαναστατικών σπασμών. Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεβακτάμης σε ασθενείς που λαμβάνουν βαλπροϊκό οξύ ή νατριούχο διβαλπροέξ. εξετάστε μια εναλλακτική κατηγορία αντιβιοτικών εκτός από τις καρβαπενέμες σε ασθενείς των οποίων οι επιληπτικές κρίσεις ελέγχονται καλά με βαλπροϊκό οξύ ή divalproex sodium.

    Διάρροια που σχετίζεται με το Clostridioides difficile

    Η θεραπεία με αντι-λοιμώδη μεταβάλλει τη φυσιολογική χλωρίδα του παχέος εντέρου και μπορεί να επιτρέψει την υπερανάπτυξη του Clostridioides difficile (πρώην Clostridium difficile).

    C. Difficile λοίμωξη (CDI) και C. difficile-σχετιζόμενη διάρροια και κολίτιδα (CDAD; επίσης γνωστή ως διάρροια και κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά ή ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα) αναφέρθηκαν με σχεδόν όλα τα αντι-λοιμώδη και μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα από ήπια διάρροια έως θανατηφόρα κολίτιδα. /p>

    Σκεφτείτε το CDAD σε όλους τους ασθενείς που παρουσιάζουν διάρροια μετά από αντιβακτηριακή χρήση. λάβετε προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, καθώς το CDAD μπορεί να εμφανιστεί έως και ≥2 μήνες μετά τη χορήγηση αντιβιοτικού.

    Εάν υπάρχει υποψία CDAD, διακόψτε την αντιμικροβιακή θεραπεία που δεν απευθύνεται κατά του C. difficile. Ιδρύστε κατάλληλη ιατρική και φαρμακολογική διαχείριση του C. difficile, καθώς και χειρουργική αξιολόγηση όπως ενδείκνυται κλινικά.

    Ανάπτυξη ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων

    Εάν υπάρχει μικρή πιθανότητα βακτηριακής λοίμωξης, η χρήση ιμιπενέμης/σιλαστατίνης/ρελεβακτάμης για θεραπεία ή προφύλαξη είναι απίθανο να προσφέρει όφελος και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης φαρμάκου -ανθεκτικά βακτήρια. Προσδιορίστε εναλλακτικά αντιμικροβιακά για χρήση εάν υπάρχει χαμηλή πιθανότητα βακτηριακής μόλυνσης.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα σε έγκυες γυναίκες. Έχει οδηγήσει σε εμβρυϊκή απώλεια και εμβρυϊκές ανωμαλίες σε μελέτες σε ζώα.

    Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν διανέμεται στο ανθρώπινο γάλα. σε μελέτες σε ζώα, η ρελεβακτάμη ήταν παρούσα στο γάλα. Πιθανές επιδράσεις σε βρέφη που θηλάζουν ή στην παραγωγή γάλακτος δεν είναι γνωστές.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί.

    Γηριατρική χρήση

    Δεν υπάρχουν κλινικά σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική σε ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Μειώστε τη δόση σε ασθενείς με Clcr<90 mL/λεπτό.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Ασθενείς με HABP/VABP (≥5%): αυξήσεις στην ALT/AST, αναιμία, διάρροια, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία.

    ασθενείς με cUTI και cIAI. (≥2%): διάρροια, ναυτία, πονοκέφαλος, έμετος, αυξήσεις ALT/AST, φλεβίτιδα/αντιδράσεις στο σημείο έγχυσης, πυρεξία, υπέρταση.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam

    Η ρελεβακτάμη δεν αναστέλλει τα ισοένζυμα CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 3A4, ούτε επάγει τα 1A2, 2B6 ή 3A4.

    Η ρελεμπακτάμη δεν αναστέλλει το πολυπεπτίδιο του ΑΤΡ 1B1, OAT1B3, OAT1, OAT3, OCT2, P-γλυκοπρωτεΐνη (P-gp), πρωτεΐνη αντίστασης στον καρκίνο του μαστού (BCRP), εξώθηση πολλαπλών φαρμάκων και τοξινών (MATE) 1, MATE2K ή BSEP.

    Η ρελεβακτάμη είναι. δεν αποτελεί υπόστρωμα των μεταφορέων OAT1, OCT2, P-gp, BCRP, MRP2 ή MRP4, αλλά είναι υπόστρωμα των OAT3, OAT4, MATE1 και MATE2K.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Ganciclovir

    Έχουν αναφερθεί γενικευμένες κρίσεις

    Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση

    Βαλπροϊκό οξύ, divalproex

    Οι μειωμένες συγκεντρώσεις βαλπροϊκού οξέος αυξάνουν τον κίνδυνο πρωτοφανών σπασμών

    Αποφύγετε την ταυτόχρονη χρήση

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά