Indigo

Obecný název: Baphicacanthus Cusia Brem. (Thailand), Indigofera Anil L., Indigofera Arrecta. (Bengal, Natal), Indigofera Tinctoria (France)., Isatis Indigotica Fortune Ex Lindl., Isatis Tinctoria L. Subspecies Villarsii, Persicaria Tinctoria. (Japan), Polygonum Tinctor
Názvy značek: Common Indigo, Indian Indigo, Indigo Naturalis, Qing Dai (traditional Chinese Medicine)

Použití Indigo

Antimikrobiální aktivita

Údaje in vitro

V in vitro studii inhiboval ethylacetátový extrakt indigo naturalis připravený ze S. formosanus Moore Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis a meticilin -odolný S. aureus. Mírně také inhiboval Aspergillus fumigates a Candida albicans, patogeny spojené s nedermatofytickou onychomykózou. Tryptanthrin a isatin byly izolovány jako antimikrobiální složky indigo naturalis. (Chiang 2013)

Účinky GI

Indigo naturalis obsahuje ligandy pro receptory arylových uhlovodíků a podporuje produkci IL-22 za účelem hojení sliznic. (Naganuma 2018)

Údaje o zvířatech a in vitro< /h4>

U myšího modelu kolitidy vyvolané oxazolonem léčba indigo naturalis zhoršila poškození sliznice spojené s kolitidou navzdory snížení hladin IL-13 (důležitý cytokin u kolitidy). Bylo však zjištěno, že indigo naturalis dramaticky změnilo střevní flóru; když byla střevní flóra vyčerpána antibiotiky před kolitidou vyvolanou oxazolonem, zhoršení kolitidy ve skupině léčené indigo naturalis již nebylo pozorováno. (Adachi 2017)

V jiném myším modelu kolitidy obě indigo naturalis a indigo, hlavní složka indigo naturalis, snížilo závažnost kolitidy prostřednictvím aktivace signalizace receptoru aryluhlovodíku. Oba navíc zvýšily expresi protizánětlivých cytokinů. (Kawai 2017)

U myšího modelu ulcerózní kolitidy indigo naturalis významně snížilo skóre indexu aktivity onemocnění a histopatologické skóre ve srovnání s modelovou (kontrolní) skupinou ( P<0,05 a P<0,01). Kromě toho indigo naturalis snížilo překrvení, edém a infiltraci zánětlivých buněk. (Wang 2017)

Studie in vitro prokázala, že qing dai potlačuje produkci kyslíkových reaktivních látek způsobenou nesteroidními protizánětlivými léky (tj. , indometacin, aspirin) v GI epiteliálních buňkách.(Saito 2015)

Klinická data

V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studii u 86 japonských pacientů s aktivní ulcerózní kolitidy, byl hodnocen účinek indigo naturalis na klinickou odpověď. Aktivní ulcerózní kolitida byla definována jako mající Mayo skóre 6 nebo vyšší. Pacienti byli randomizováni tak, aby dostávali 0,5, 1 nebo 2 g/den indigo naturalis nebo placebo po dobu 8 týdnů. Primárním výstupem byla míra klinické odpovědi (definovaná jako pokles o 3 body v Mayo skóre a pokles o alespoň 30 % oproti výchozí hodnotě, se snížením alespoň o 1 bod v subskóre rektálního krvácení nebo absolutním skóre rektálního krvácení o 0 až 1) po 8 týdnech léčby. Míra klinické odpovědi závislá na dávce byla zaznamenána u indiga: 69,6 % ve skupině 0,5 g, 75 % ve skupině 1 g, 81 % ve skupině 2 g a 13,6 % ve skupině s placebem. Studie byla předčasně ukončena, protože u jednoho pacienta, který užíval po dobu 6 měsíců samostatně zakoupený indigo naturalis, se rozvinula plicní arteriální hypertenze. (Naganuma 2018)

V randomizované, placebem kontrolované studii u pacientů s ulcerózní kolitidou se qing dai významně snížilo skóre indexu klinické aktivity (CAI) během 24 měsíců podávání (P<0,001). Po 3 až 6 měsících podávání qing dai bylo zaznamenáno hojení sliznice a přetrvávalo až 30 měsíců. (Suzuki 2018)

Psoriáza a další dermatologické stavy

Údaje na zvířatech a in vitro

Studie in vitro naznačují, že složky indigo naturalis (tryptanthrin, indigo a indirubin) působí synergicky na snížení -regulují proliferaci keratinocytů, zlepšují epidermální diferenciaci a snižují oxidační stres a zánět Neutrofilů. (McDermott 2016)

Na myším modelu oxazolonem indukované dermatitidy indigo snižovalo infiltraci imunitních buněk, interleukin 4 (IL-4 ) a eozinofilní nábor. (Adachi 2017) Údaje in vivo a in vitro zjistily, že indigo naturalis a jedna z jeho hlavních aktivních složek, tryptanthrin, inhibovaly angiogenezi indukovanou vaskulárním endoteliálním růstovým faktorem a snížily počet životaschopných vaskulárních endoteliálních buněk. Antiangiogenní účinky tryptanthrinu mohou hrát důležitou roli u stavů, jako je psoriáza a rakovina. (Chang 2015)

Analýza in vitro prokazuje, že indigo down-reguluje IL-17 a jeho geny. (Cheng 2017)

Klinická data

V malé, 8týdenní, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii zahrnující 24 čínských pacientů se středně závažnou ložiskovou psoriázou byly účinky topické masti indigo naturalis aplikované dvakrát denně byly porovnány s placebem. Statisticky významná zlepšení průměrné plochy psoriázy a skóre indexu závažnosti (PASI) byla zaznamenána již 2 týdny po zahájení terapie indigo naturalis (P=0,02 oproti placebu). V 8. týdnu léčby byla pozorována významná zlepšení skóre PASI u skupiny léčené indigem naturalis ve srovnání s výchozí hodnotou (P=0,01) a ve srovnání s pacienty užívajícími placebo (P=0,01). Kromě toho 56,3 % pacientů, kteří dostávali indigo, dosáhlo 75% zlepšení skóre PASI (PASI 75) ve srovnání s 0 % ve skupině s placebem v týdnu 8. Byly také důkazy, že IL-17 a jeho geny dráhy byly down-regulovány po indigo naturalis léčba.(Cheng 2017)

Podobně v randomizované, dvojitě zaslepené studii fáze 2a s řízenou dávkou s paralelními skupinami byly účinky topického extraktu indigo naturalis v oleji (tj. přípravek Lindioil) na plaková psoriáza. U pacientů byla diagnostikována chronická ložisková psoriáza po dobu nejméně 1 roku, přičemž psoriázou bylo postiženo méně než 20 % tělesného povrchu. Pacienti byli randomizováni k aplikaci 0,5 g masti Lindioil obsahující 10, 50, 100 nebo 200 mcg/g indirubinu dvakrát denně po dobu 8 týdnů, poté následovalo 12týdenní období bezpečnosti/prodloužení. Pacienti randomizovaní na 200 mcg/g indirubinu měli největší zlepšení skóre PASI (69,2 %; 95% CI, 55 % až 82,8 %), následovaní skupinou 100 mcg/g (63,1 %; 95 % CI, 52,8 % až 73,5 %), skupina 10 mcg/g (53,4 %; 95 % CI, 42,8 % až 64 %) a skupina 50 mcg/g (50,3 %; 95 % CI, 37,4 % až 63,2 %) (mezi skupinami srovnání P=0,0445). Skupina 200 mcg/g měla nejvyšší procento pacientů dosahujících PASI 75 (57 %) a PASI 90 (30 %).(Lin 2018)

V malé studii byly účinky Lindioilu srovnávány s kalcipotriol u pacientů s psoriatickými nehty. Pacienti byli instruováni, aby si aplikovali 1 až 2 kapky Lindioil do jedné ruky a 1 až 2 kapky kalcipotriolu do druhé ruky dvakrát denně po dobu 24 týdnů. Po 24 týdnech léčby bylo pozorováno větší procentuální snížení skóre indexu závažnosti psoriázy nehtů na jedné ruce (shNAPSI) u Lindioil (51,3 %; 95 % CI, 40,6 % až 62 %) ve srovnání s kalcipotrilem (27,1 %; 95 % CI, 16,2 % až 38 %; P<0,001). Navíc více pacientů preferovalo Lindioil (82,1 %) k léčbě psoriázy ve srovnání s kalcipotriolem (17,9 %). Obě léčby byly nejlepší v léčbě subunguální hyperkeratózy a onycholýzy ve srovnání s jinými vlastnostmi nehtů. (Lin 2015)

Systémový přehled 5 klinických studií z roku 2018 (N=215) hodnotících alternativní terapie psoriázy našel přiměřené důkazy podporující použití topického indigo naturalis na zkušebním základě u pacientů s mírnou až středně těžkou psoriázou. Předpokládá se, že jeho příznivé působení je výsledkem antiproliferativního účinku na keratinocyty a opravy epidermální bariéry. (Gamret 2018)

V metaanalýze 8 klinických studií zahrnujících 688 pacientů s pityriasis rosea byla kombinace indigo naturalis a úzkopásmové ultrafialové záření B byly spojeny s lepší kontrolou pityriasis rosea, měřeno rychlostí vyléčení a účinnou rychlostí, ve srovnání se samotnou léčbou. (Wang 2018)

U pacientů s mírnou až těžkou atopikou dermatitida, topická aplikace masti indigo naturalis po dobu 6 týdnů vedla k významnému zlepšení skóre závažnosti oblasti ve srovnání s kontrolami s vehikulem (49,9 % vs. 19,6 % snížení oproti výchozí hodnotě, v tomto pořadí; P=0,0235). Podobně procentuální snížení hodnocené zkoušejícím (39,3 % vs. 18,2 %; P=0,0387) a dotčené plochy tělesného povrchu (50,4 % vs. 17,6 %; P=0,0241) se významně zlepšilo u indiga ve srovnání s kontrolami. Pacienti byli randomizováni v poměru 2:1 v léčebné a kontrolní skupině. Ze 48 pacientů zařazených do této dvojitě zaslepené, randomizované, kontrolované studie přerušilo léčbu 16 % (5) a 50 % (8) v indigové a kontrolní skupině. Přerušení léčby z důvodu nedostatečné účinnosti a/nebo zhoršení symptomů uvedli jako důvod 4 z kontrolní skupiny a 1 z indigové skupiny. Nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky související s léčbou. (Lin 2020)

Spojené směrnice American Academy of Dermatology a National Psoriasis Foundation (AAD-NPF) pro péči o management a léčbu psoriázy pomocí lokální a alternativní léčby Medicínské modality pro měření závažnosti psoriázy (2020) uvádí, že použití lokálních bylinných metod tradiční čínské medicíny (TCM), včetně Indigo naturalis, by mělo být zvažováno pouze v případě, že spolupracujete s lékaři TCM se zkušenostmi v dermatologii. Nebyla učiněna žádná doporučení založená na důkazech. (Elmets 2020)

Indigo vedlejší efekty

Zdá se, že indigo mírně dráždí oči. Dermatitida je běžná u indigových barvířů, ale neexistují žádné přímé důkazy spojující tento účinek s expozicí indigové rostlině nebo barvivu. Duke 1985 Nežádoucí účinky hlášené v malých studiích a kazuistikách použití indigo naturalis zahrnují kolitidu vyvolanou flebitidou a reverzibilní plicní arteriální hypertenzi, jako např. stejně jako mírná dysfunkce jater, bolesti břicha a hlavy.Kim 2018, Matsuno 2018, Nishio 2018 Topická indigová mast může způsobit svědění, vyrážku, erytém a nazofaryngitidu.Cheng 2017, Farahnik 2017

Popisuje případová zpráva výskyt modrých kolorektálních lézí v sigmoidálním tračníku a konečníku u ženy, která užívala doplněk obsahující qing dai pro ulcerózní kolitidu.Kato 2016 Další kazuistika popisuje rozvoj pankreatitidy u 11letého chlapce s refrakterní Crohnovou chorobou. Po 2 dávkách indigo naturalis se u pacienta rozvinula bolest v epigastriu a zvracení spolu se zvýšenými hladinami lipázy a amylázy. Po vysazení pacientky známky a symptomy ustoupily. Po opětovném vyvolání byl zaznamenán stejný klinický obraz. Kim 2018 Další kazuistika popisuje 2 pacienty s ulcerózní kolitidou, u kterých došlo ke ztluštění stěny a edému během podávání perorální práškové formy qing dai. Konkrétně měli pacienti bolesti břicha s krvavým průjmem; abdominální počítačová tomografie odhalila výrazný edém stěny postihující tlusté střevo. Kondo 2018 Podobná kazuistika popisuje 68letou ženu s ulcerózní kolitidou projevující se zánětem, edémem, kongescí a slizničním krvácením ve vzestupném tračníku po léčbě qing dai. Po vysazení se její stav zlepšil, ale po opětovném podání se znovu objevil. Yanai 2018 U 56leté ženy s refrakterní ulcerózní kolitidou se údajně vyvinula plicní arteriální hypertenze po užívání qing dai po dobu 22 měsíců. Tři měsíce po přerušení qing dai symptomy pacienta ustoupily. Misumi 2018

Před odběrem Indigo

Vyhněte se použití. Informace o bezpečnosti a účinnosti v těhotenství a kojení chybí.

Jak používat Indigo

Chybí klinické důkazy, které by poskytly doporučení pro dávkování indiga.

Varování

Některé druhy jsou toxické. Indigofera spicata je rozpoznána jako teratogen kvůli přítomnosti indospicinu, toxické aminokyseliny nacházející se v Indigofera spp. Indospicin je také hepatotoxický.Hegarty 1988, Liener 1980 U zvířat způsobuje indospicin rozštěp patra a embryoletalitu.Evans 1989, Fletcher 2015 Indigofera endacaphylla (plíživé indigo) způsobilo otravy a úhyny hospodářských zvířat.984Co ovlivní další léky Indigo

Žádné dobře zdokumentované.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

Populární klíčová slova