Indigo

Nombre generico: Baphicacanthus Cusia Brem. (Thailand), Indigofera Anil L., Indigofera Arrecta. (Bengal, Natal), Indigofera Tinctoria (France)., Isatis Indigotica Fortune Ex Lindl., Isatis Tinctoria L. Subspecies Villarsii, Persicaria Tinctoria. (Japan), Polygonum Tinctor
Nombres de marca: Common Indigo, Indian Indigo, Indigo Naturalis, Qing Dai (traditional Chinese Medicine)

Uso de Indigo

Actividad antimicrobiana

Datos in vitro

En un estudio in vitro, un extracto de acetato de etilo de índigo naturalis preparado a partir de S. formosanus Moore inhibió Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y meticilina. -S. aureus resistente. También inhibió levemente las fumigaciones de Aspergillus y Candida albicans, patógenos asociados con la onicomicosis no dermatofítica. Se aislaron triptantrina e isatina como componentes antimicrobianos del índigo naturalis. (Chiang 2013)

Efectos gastrointestinales

Indigo naturalis contiene ligandos para los receptores de aril hidrocarburos y promueve la producción de IL-22 para producir la curación de la mucosa. (Naganuma 2018)

Datos en animales e in vitro< /h4>

En un modelo murino de colitis inducida por oxazolona, ​​el tratamiento con índigo naturalis exacerbó el daño de la mucosa asociado con la colitis a pesar de una reducción en los niveles de IL-13 (una citocina importante en la colitis). Sin embargo, se determinó que el índigo naturalis alteraba drásticamente la flora intestinal; cuando la flora intestinal se agotó con antibióticos antes de la colitis inducida por oxazolona, ​​ya no se observó un agravamiento de la colitis en el grupo tratado con indigo naturalis. (Adachi 2017)

En otro modelo murino de colitis, tanto indigo naturalis y el índigo, un componente importante del índigo natural, redujo la gravedad de la colitis mediante la activación de la señalización del receptor de hidrocarburos arilo. Además, ambos aumentaron la expresión de citocinas antiinflamatorias. (Kawai 2017)

En un modelo murino de colitis ulcerosa, el índigo naturalis redujo significativamente las puntuaciones del índice de actividad de la enfermedad y las puntuaciones histopatológicas en comparación con el grupo modelo (control) ( P<0,05 y P<0,01, respectivamente). Además, el índigo naturalis redujo la congestión, el edema y la infiltración de células inflamatorias. (Wang 2017)

Un estudio in vitro demostró que el qing dai suprimió la producción de especies reactivas de oxígeno causadas por fármacos antiinflamatorios no esteroides (es decir, , indometacina, aspirina) en células epiteliales gastrointestinales. (Saito 2015)

Datos clínicos

En un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 86 pacientes japoneses con úlcera activa colitis, se evaluó el efecto del indigo naturalis sobre la respuesta clínica. La colitis ulcerosa activa se definió como tener una puntuación Mayo de 6 o más. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir 0,5, 1 o 2 g/día de indigo naturalis o placebo durante 8 semanas. El resultado primario fue la tasa de respuesta clínica (definida como una disminución de 3 puntos en la puntuación de Mayo y una disminución de al menos el 30 % desde el inicio, con una reducción de al menos 1 punto en la subpuntuación de sangrado rectal o una puntuación absoluta de sangrado rectal de 0 a 1) después de 8 semanas de tratamiento. Se observaron tasas de respuesta clínica Dependientes de la dosis con índigo: 69,6% para el grupo de 0,5 g, 75% para el grupo de 1 g, 81% para el grupo de 2 g y 13,6% para el grupo de placebo. El ensayo finalizó anticipadamente porque un paciente que usó Indigo naturalis adquirido por su cuenta durante 6 meses desarrolló hipertensión arterial pulmonar. (Naganuma 2018)

En un estudio aleatorizado, controlado con placebo en pacientes con colitis ulcerosa, qing dai Las puntuaciones del índice de actividad clínica (CAI) disminuyeron significativamente durante 24 meses de administración (P <0,001). Después de 3 a 6 meses de administración de qing dai, se notó la curación de la mucosa y persistió hasta por 30 meses. (Suzuki 2018)

Psoriasis y otras afecciones dermatológicas

Datos en animales e in vitro

Los estudios in vitro han sugerido que los componentes del índigo naturalis (triptantrina, índigo e indirubina) actúan sinérgicamente para reducir -regula la proliferación de queratinocitos, mejora la diferenciación epidérmica y reduce el estrés oxidativo y la inflamación de Neutrófilos. (McDermott 2016)

En un modelo murino de dermatitis inducida por oxazolona, ​​el índigo redujo la infiltración de células inmunes, la interleucina 4 (IL-4 ) y reclutamiento eosinofílico. (Adachi 2017) Los datos in vivo e in vitro encontraron que el índigo naturalis y uno de sus principales ingredientes activos, la triptantrina, inhibieron la angiogénesis inducida por el factor de crecimiento endotelial vascular y redujeron el número de células endoteliales vasculares viables. Los efectos antiangiogénicos de la triptantrina pueden desempeñar un papel importante en afecciones como la psoriasis y el cáncer. (Chang 2015)

El análisis in vitro demuestra que el índigo regula negativamente la IL-17 y sus genes de vía. (Cheng 2017)

Datos clínicos

En un pequeño ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 8 semanas de duración en el que participaron 24 pacientes chinos con psoriasis en placas moderada, los efectos de la pomada tópica de índigo naturalis aplicados dos veces al día se compararon con placebo. Se observaron mejoras estadísticamente significativas en las puntuaciones medias del índice de gravedad y área de la psoriasis (PASI) tan pronto como 2 semanas después del inicio de la terapia con índigo naturalis (P = 0,02 frente a placebo). En la semana 8 de tratamiento, se observaron mejoras significativas en las puntuaciones PASI para el grupo tratado con indigo naturalis en comparación con el valor inicial (P = 0,01) y en comparación con los pacientes que recibieron placebo (P = 0,01). Además, el 56,3 % de los pacientes que recibieron índigo lograron una mejora del 75 % en las puntuaciones PASI (PASI 75) en comparación con el 0 % en el grupo de placebo en la semana 8. También hubo evidencia de que la IL-17 y sus genes de vía estaban regulados negativamente después de indigo naturalis. (Cheng 2017)

De manera similar, en un estudio de fase 2a aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos y con dosis controlada, se evaluaron los efectos del extracto tópico de índigo naturalis en aceite (es decir, formulación de Lindioil) en Se evaluó la psoriasis en placas. Los pacientes habían sido diagnosticados con psoriasis crónica en placas durante al menos 1 año, con menos del 20% de la superficie corporal afectada por la psoriasis. Los pacientes fueron asignados al azar para aplicar 0,5 g de pomada Lindioil que contenía 10, 50, 100 o 200 mcg/g de indirubina dos veces al día durante 8 semanas, seguido de un período de seguridad/extensión de 12 semanas. Los pacientes asignados al azar a 200 mcg/g de indirrubina tuvieron la mayor mejoría en las puntuaciones PASI (69,2%; IC del 95%, 55% a 82,8%), seguidos por el grupo de 100 mcg/g (63,1%; IC del 95%, 52,8% a 82,8%). 73,5%), el grupo de 10 mcg/g (53,4%; IC del 95%, 42,8% a 64%) y el grupo de 50 mcg/g (50,3%; IC del 95%, 37,4% a 63,2%) (entre los grupos comparación de P = 0,0445). El grupo de 200 mcg/g tuvo el mayor porcentaje de pacientes que alcanzaron PASI 75 (57 %) y PASI 90 (30 %).(Lin 2018)

En un pequeño estudio, se compararon los efectos de Lindioil con calcipotriol en pacientes con psoriasis ungueal. Se indicó a los pacientes que se aplicaran de 1 a 2 gotas de Lindioil en una mano y de 1 a 2 gotas de calcipotriol en la otra dos veces al día durante 24 semanas. Después de 24 semanas de tratamiento, se observaron mayores reducciones porcentuales en las puntuaciones del índice de gravedad de la psoriasis ungueal (shNAPSI) con una sola mano con Lindioil (51,3%; IC del 95%, 40,6% a 62%) en comparación con calcipotril (27,1%; IC del 95%, 16,2% a 38%; P<0,001). Además, más pacientes prefirieron Lindioil (82,1%) para tratar su psoriasis en comparación con calcipotriol (17,9%). Ambos tratamientos fueron mejores para tratar la hiperqueratosis subungueal y la onicólisis en comparación con otras características de las uñas. (Lin 2015)

Una revisión sistemática de 5 ensayos clínicos (N=215) que evaluaron terapias alternativas para la psoriasis en 2018 encontró evidencia razonable que respalda la uso de indigo naturalis tópico a modo de prueba para pacientes con psoriasis leve a moderada. Se cree que su acción beneficiosa es el resultado de un efecto antiproliferativo sobre los queratinocitos y la reparación de la barrera epidérmica. (Gamret 2018)

En un metanálisis de 8 estudios clínicos en los que participaron 688 pacientes con pitiriasis rosada, la combinación de El indigo naturalis y la luz ultravioleta B de banda estrecha se asociaron con un mejor control de la pitiriasis rosada, medida por la tasa de curación y la tasa efectiva, en comparación con cualquiera de los tratamientos solos. (Wang 2018)

En pacientes con atopía leve a grave con dermatitis, la aplicación tópica de ungüento de índigo naturalis durante 6 semanas dio como resultado una mejora significativa en las puntuaciones de gravedad del área en comparación con los controles del vehículo (reducción del 49,9 % frente al 19,6 % desde el inicio, respectivamente; P = 0,0235). De manera similar, el porcentaje de reducción evaluado por el investigador (39,3 % frente a 18,2 %; P = 0,0387) y la superficie corporal afectada (50,4 % frente a 17,6 %; P = 0,0241) mejoraron significativamente con índigo en comparación con los controles. Los pacientes fueron asignados al azar 2:1 en los grupos de tratamiento y control. De los 48 pacientes inscritos en este ensayo controlado, aleatorizado y doble ciego, el 16 % (5) y el 50 % (8) interrumpieron el tratamiento en los grupos índigo y control, respectivamente. La interrupción del tratamiento por falta de eficacia y/o empeoramiento de los síntomas fue informada como motivo por 4 de los pacientes del grupo de control y 1 del grupo índigo. No se observaron efectos adversos relacionados con el tratamiento. (Lin 2020)

Las pautas de atención conjuntas de la Academia Estadounidense de Dermatología y la Fundación Nacional de Psoriasis (AAD-NPF) para el manejo y tratamiento de la psoriasis con terapia tópica y alternativas modalidades de medicina para las medidas de gravedad de la psoriasis (2020) establece que el uso de métodos tópicos de medicina tradicional china (MTC) a base de hierbas, incluido el Indigo naturalis, solo debe considerarse si se trabaja con profesionales de la MTC con experiencia en dermatología. No se hicieron recomendaciones basadas en evidencia (Elmets 2020)

Indigo efectos secundarios

Indigo parece ser un irritante ocular leve. La dermatitis es común entre los tintoreros de índigo, pero no hay evidencia directa que relacione este efecto con la planta de índigo o la exposición al tinte. Duke 1985 Los eventos adversos informados en estudios pequeños y en informes de casos del uso de índigo naturalis incluyen colitis inducida por flebitis e hipertensión arterial pulmonar reversible, así como así como disfunción hepática leve, dolor abdominal y dolor de cabeza. Kim 2018, Matsuno 2018, Nishio 2018 El ungüento tópico de índigo puede causar prurito, erupción cutánea, eritema y nasofaringitis. Cheng 2017, Farahnik 2017

Un informe de caso describe la aparición de lesiones colorrectales azules en el colon sigmoide y el recto en una mujer que tomó un suplemento que contenía qing dai para la colitis ulcerosa. Kato 2016 Otro informe de caso describe el desarrollo de pancreatitis en un niño de 11 años con enfermedad de Crohn refractaria. Después de 2 dosis de indigo naturalis, el paciente desarrolló dolor epigástrico y vómitos junto con niveles elevados de lipasa y amilasa. Tras la interrupción, los signos y síntomas del paciente desaparecieron. Tras la nueva exposición, se observó la misma presentación clínica. Kim 2018 Otro informe de caso describe a 2 pacientes con colitis ulcerosa que desarrollaron engrosamiento de la pared y edema durante la administración de la forma oral en polvo de qing dai. En concreto, los pacientes presentaban dolor abdominal con diarrea con sangre; una tomografía computarizada abdominal reveló un marcado edema de la pared que impactaba el intestino grueso. Kondo 2018 Un informe de caso similar describe a una mujer de 68 años con colitis ulcerosa que presenta inflamación, edema, congestión y hemorragia mucosa en el colon ascendente después del tratamiento con qing. dai. Tras la interrupción, su condición mejoró, pero recurrió al volver a exponerse. Yanai 2018 Se informó que una mujer de 56 años con colitis ulcerosa refractaria desarrolló hipertensión arterial pulmonar después de tomar qing dai durante 22 meses. Tres meses después de suspender el qing dai, los síntomas del paciente se resolvieron. Misumi 2018

antes de tomar Indigo

Evite su uso. Falta información sobre seguridad y eficacia durante el embarazo y la lactancia.

Cómo utilizar Indigo

Falta evidencia clínica para proporcionar recomendaciones de dosificación para el índigo.

Advertencias

Algunas especies son tóxicas. Indigofera spicata se reconoce como teratógeno debido a la presencia de indospicina, un aminoácido tóxico que se encuentra en Indigofera spp. La indospicina también es hepatotóxica. Hegarty 1988, Liener 1980 En animales, la indospicina causa paladar hendido y embrioletalidad. Evans 1989, Fletcher 2015 Indigofera endacaphylla (índigo rastrero) ha causado intoxicaciones y muertes en el ganado. Simon 1984

¿Qué otras drogas afectarán? Indigo

Ninguno bien documentado.

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