Indigo

Nom générique: Baphicacanthus Cusia Brem. (Thailand), Indigofera Anil L., Indigofera Arrecta. (Bengal, Natal), Indigofera Tinctoria (France)., Isatis Indigotica Fortune Ex Lindl., Isatis Tinctoria L. Subspecies Villarsii, Persicaria Tinctoria. (Japan), Polygonum Tinctor
Les noms de marques: Common Indigo, Indian Indigo, Indigo Naturalis, Qing Dai (traditional Chinese Medicine)

L'utilisation de Indigo

Activité antimicrobienne

Données in vitro

Dans une étude in vitro, un extrait à l'acétate d'éthyle d'indigo naturalis préparé à partir de S. formosanus Moore a inhibé Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis et la méthicilline -résistant à S. aureus. Il a également légèrement inhibé les fumigates d'Aspergillus et Candida albicans, des agents pathogènes associés à l'onychomycose non Dermatophytique. La tryptanthrine et l'isatine ont été isolées en tant que composants antimicrobiens de l'indigo naturalis. (Chiang 2013)

Effets gastro-intestinaux

Indigo naturalis contient des ligands pour les récepteurs des hydrocarbures aryliques et favorise la production d'IL-22 pour entraîner la cicatrisation des muqueuses. (Naganuma 2018)

Données animales et in vitro< /h4>

Dans un modèle murin de colite induite par l'oxazolone, le traitement à l'indigo naturalis a exacerbé les lésions muqueuses associées à la colite malgré une réduction des taux d'IL-13 (une cytokine importante dans la colite). Cependant, il a été déterminé que l’indigo naturalis modifiait considérablement la flore intestinale ; lorsque la flore intestinale était épuisée par les antibiotiques avant la colite induite par l'oxazolone, l'aggravation de la colite dans le groupe traité à l'indigo naturalis n'était plus observée. (Adachi 2017)

Dans un autre modèle murin de colite, les deux indigo naturalis et l'indigo, un composant majeur de l'indigo naturalis, a réduit la gravité de la colite grâce à l'activation de la signalisation des récepteurs des hydrocarbures aryliques. De plus, les deux ont augmenté l'expression de cytokines anti-inflammatoires. (Kawai 2017)

Dans un modèle murin de colite ulcéreuse, l'indigo naturalis a réduit de manière significative les scores de l'indice d'activité de la maladie et les scores histopathologiques par rapport au groupe modèle (témoin) ( P <0,05 et P <0,01, respectivement). De plus, l'indigo naturalis réduit la congestion, l'œdème et l'infiltration des cellules inflammatoires. (Wang 2017)

Une étude in vitro a démontré que le qing dai supprimait la production d'espèces réactives à l'oxygène provoquée par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (c'est-à-dire , indométacine, aspirine) dans les cellules épithéliales gastro-intestinales.(Saito 2015)

Données cliniques

Dans un essai clinique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo chez 86 patients japonais atteints d'ulcères actifs colite, l'effet de l'indigo naturalis sur la réponse clinique a été évalué. La colite ulcéreuse active était définie comme ayant un score Mayo de 6 ou plus. Les patients ont été randomisés pour recevoir 0,5, 1 ou 2 g/jour d'indigo naturalis ou un placebo pendant 8 semaines. Le critère de jugement principal était le taux de réponse clinique (définie comme une diminution de 3 points du score Mayo et une diminution d'au moins 30 % par rapport à l'inclusion, avec une réduction d'au moins 1 point du sous-score de saignement rectal ou un score absolu de saignement rectal de 0 à 1) après 8 semaines de traitement. Des taux de réponse clinique dose-dépendants ont été notés avec l'indigo : 69,6 % pour le groupe 0,5 g, 75 % pour le groupe 1 g, 81 % pour le groupe 2 g et 13,6 % pour le groupe placebo. L'essai a été interrompu prématurément car un patient qui avait utilisé de l'indigo naturalis acheté pendant 6 mois a développé une hypertension artérielle pulmonaire. (Naganuma 2018)

Dans une étude randomisée contrôlée par placebo chez des patients atteints de colite ulcéreuse, qing dai diminution significative des scores de l’indice d’activité clinique (CAI) sur 24 mois d’administration (P <0,001). Après 3 à 6 mois d'administration de qing dai, une cicatrisation de la muqueuse a été notée et a persisté jusqu'à 30 mois. (Suzuki 2018)

Psoriasis et autres affections dermatologiques

Données animales et in vitro

Des études in vitro ont suggéré que les composants de l'indigo naturalis (tryptanthrine, indigo et indirubine) agissent en synergie pour réduire le duvet. - réguler la prolifération des kératinocytes, améliorer la différenciation épidermique et réduire le stress oxydatif et l'inflammation des Neutrophiles. (McDermott 2016)

Dans un modèle murin de dermatite induite par l'oxazolone, l'indigo a réduit l'infiltration des cellules immunitaires, l'interleukine 4 (IL-4 ) et le recrutement des éosinophiles. (Adachi 2017) Des données in vivo et in vitro ont révélé que l'indigo naturalis et l'un de ses principaux ingrédients actifs, la tryptanthrine, inhibaient l'angiogenèse induite par le facteur de croissance endothélial vasculaire et réduisaient le nombre de cellules endothéliales vasculaires viables. Les effets antiangiogéniques de la tryptanthrine peuvent jouer un rôle important dans des affections telles que le psoriasis et le cancer. (Chang 2015)

L'analyse in vitro démontre que l'indigo régule à la baisse l'IL-17 et ses gènes de voie. (Cheng 2017)

Données cliniques

Dans un petit essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo de 8 semaines impliquant 24 patients chinois atteints de psoriasis en plaques modéré, les effets de la pommade topique à l'indigo naturalis appliqués deux fois par jour ont été comparés à un placebo. Des améliorations statistiquement significatives des scores moyens de l'indice de superficie et de gravité du psoriasis (PASI) ont été notées dès 2 semaines après le début du traitement à l'indigo naturalis (P = 0,02 par rapport au placebo). À la semaine 8 de traitement, des améliorations significatives des scores PASI ont été observées pour le groupe traité à l'indigo naturalis par rapport à l'inclusion (P = 0,01) et par rapport aux patients recevant un placebo (P = 0,01). De plus, 56,3 % des patients recevant de l'indigo ont obtenu une amélioration de 75 % de leurs scores PASI (PASI 75), contre 0 % dans le groupe placebo à la semaine 8. Il a également été démontré que l'IL-17 et ses gènes de voie étaient régulés négativement après l'indigo naturalis. (Cheng 2017)

De même, dans une étude de phase 2a randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles et à dose contrôlée, les effets de l'extrait topique d'indigo naturalis dans l'huile (c'est-à-dire la formulation de Lindioil) sur le psoriasis en plaques a été évalué. Les patients avaient reçu un diagnostic de psoriasis chronique en plaques depuis au moins 1 an, avec moins de 20 % de la surface corporelle affectée par le psoriasis. Les patients ont été randomisés pour appliquer 0,5 g de pommade Lindioil contenant 10, 50, 100 ou 200 mcg/g d'indirubine deux fois par jour pendant 8 semaines, suivi d'une période de sécurité/prolongation de 12 semaines. Les patients randomisés pour recevoir 200 mcg/g d'indirubine ont présenté la plus grande amélioration des scores PASI (69,2 % ; IC à 95 %, 55 % à 82,8 %), suivis du groupe 100 mcg/g (63,1 % ; IC à 95 %, 52,8 % à 73,5 %), le groupe 10 mcg/g (53,4 % ; IC à 95 %, 42,8 % à 64 %) et le groupe 50 mcg/g (50,3 % ; IC à 95 %, 37,4 % à 63,2 %) (entre les groupes comparaison de P = 0,0445). Le groupe 200 mcg/g présentait le pourcentage le plus élevé de patients atteignant PASI 75 (57 %) et PASI 90 (30 %). (Lin 2018)

Dans une petite étude, les effets de Lindioil ont été comparés à ceux de Lindioil. calcipotriol chez les patients souffrant de psoriasis des ongles. Il était demandé aux patients d'appliquer 1 à 2 gouttes de Lindioil dans une main et 1 à 2 gouttes de calcipotriol dans l'autre main deux fois par jour pendant 24 semaines. Après 24 semaines de traitement, des réductions plus importantes en pourcentage des scores de l'indice de gravité du psoriasis des ongles à une main (shNAPSI) ont été observées avec Lindioil (51,3 % ; IC à 95 %, 40,6 % à 62 %) par rapport au calcipotril (27,1 % ; IC à 95 %, 16,2 % à 38 % ; P<0,001). De plus, davantage de patients préféraient Lindioil (82,1 %) pour traiter leur psoriasis par rapport au calcipotriol (17,9 %). Les deux traitements étaient les plus efficaces pour traiter l'hyperkératose sous-unguéale et l'onycholyse par rapport à d'autres caractéristiques des ongles. (Lin 2015)

Une revue systématique de 2018 de 5 essais cliniques (N = 215) évaluant des thérapies alternatives pour le psoriasis a trouvé des preuves raisonnables à l'appui de l'hypothèse. utilisation d'indigo naturalis topique à titre d'essai chez les patients atteints de psoriasis léger à modéré. Son action bénéfique résulterait d'un effet antiprolifératif sur les kératinocytes et de la réparation de la barrière épidermique. (Gamret 2018)

Dans une méta-analyse de 8 études cliniques portant sur 688 patients atteints de pityriasis rosé, l'association de l'indigo naturalis et l'ultraviolet B à bande étroite étaient associés à un meilleur contrôle du pityriasis rosé, mesuré par le taux de guérison et le taux d'efficacité, par rapport à l'un ou l'autre traitement seul. (Wang 2018)

Chez les patients atteints d'atopie légère à sévère Dans le cas de dermatite, l'application topique de pommade à l'indigo naturalis pendant 6 semaines a entraîné une amélioration significative des scores de sévérité de la zone par rapport aux véhicules témoins (réduction de 49,9 % contre 19,6 % par rapport à la ligne de base, respectivement ; P = 0,0235). De même, le pourcentage de réduction évalué par l'investigateur (39,3 % contre 18,2 % ; P = 0,0387) et la surface corporelle impliquée (50,4 % contre 17,6 % ; P = 0,0241) ont été significativement améliorés avec l'indigo par rapport aux témoins. Les patients ont été randomisés selon un rapport 2 : 1 dans les groupes de traitement et les groupes témoins. Sur les 48 patients inclus dans cet essai contrôlé, randomisé et en double aveugle, 16 % (5) et 50 % (8) ont arrêté le traitement dans les groupes indigo et témoin, respectivement. L'arrêt dû au manque d'efficacité et/ou à l'aggravation des symptômes a été signalé comme raison par 4 des personnes du groupe témoin et 1 du groupe indigo. Aucun effet indésirable lié au traitement n'a été observé. (Lin 2020)

Les lignes directrices conjointes de l'American Academy of Dermatology et de la National Psoriasis Foundation (AAD-NPF) concernant les soins pour la gestion et le traitement du psoriasis avec une thérapie topique et des alternatives Les modalités médicales pour les mesures de gravité du psoriasis (2020) indiquent que l'utilisation de méthodes topiques de médecine traditionnelle chinoise (MTC), y compris l'Indigo naturalis, ne doit être envisagée que si l'on travaille avec des praticiens de la MTC expérimentés en dermatologie. Aucune recommandation fondée sur des preuves n'a été formulée. (Elmets 2020)

Indigo Effets secondaires

L'indigo semble être un léger irritant oculaire. La dermatite est courante chez les teinturiers à l'indigo, mais il n'existe aucune preuve directe reliant cet effet à l'exposition à la plante ou au colorant d'indigo. Duke 1985. Les événements indésirables signalés dans de petites études et des rapports de cas sur l'utilisation d'indigo naturalis comprennent la colite induite par la phlébite et l'hypertension artérielle pulmonaire réversible, ainsi que ainsi qu'un léger dysfonctionnement hépatique, des douleurs abdominales et des maux de tête.Kim 2018, Matsuno 2018, Nishio 2018. La pommade topique à l'indigo peut provoquer un prurit, une éruption cutanée, un érythème et une rhinopharyngite.Cheng 2017, Farahnik 2017

Un rapport de cas décrit l'apparition de lésions colorectales bleues dans le côlon sigmoïde et le rectum chez une femme qui prenait un supplément contenant du qing dai pour la colite ulcéreuse.Kato 2016 Un autre rapport de cas décrit le développement d'une pancréatite chez un garçon de 11 ans atteint de la maladie de Crohn réfractaire. Après 2 doses d'indigo naturalis, le patient a développé des douleurs épigastriques et des vomissements ainsi que des taux élevés de lipase et d'amylase. À l'arrêt du traitement, les signes et symptômes du patient ont disparu. Lors d'une nouvelle provocation, la même présentation clinique a été notée. Kim 2018 Un autre rapport de cas décrit 2 patients atteints de colite ulcéreuse qui ont développé un épaississement de la paroi et un œdème lors de l'administration de la forme orale en poudre de qing dai. Plus précisément, les patients présentaient des douleurs abdominales accompagnées de diarrhée sanglante ; une tomodensitométrie abdominale a révélé un œdème marqué de la paroi affectant le gros intestin. Kondo 2018 Un rapport de cas similaire décrit une femme de 68 ans atteinte de colite ulcéreuse présentant une inflammation, un œdème, une congestion et une hémorragie de la muqueuse dans le côlon ascendant après un traitement au qing. aujourd'hui. Après l'arrêt du traitement, son état s'est amélioré mais est réapparu lors d'une nouvelle provocation.Yanai 2018 Une femme de 56 ans atteinte de colite ulcéreuse réfractaire aurait développé une hypertension artérielle pulmonaire après avoir pris du qing dai pendant 22 mois. Trois mois après l'arrêt du qing dai, les symptômes du patient avaient disparu.Misumi 2018

Avant de prendre Indigo

Éviter de l'utiliser. Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut.

Comment utiliser Indigo

Les preuves cliniques manquent pour fournir des recommandations posologiques pour l'indigo.

Avertissements

Certaines espèces sont toxiques. Indigofera spicata est reconnu comme tératogène en raison de la présence d'indospicine, un acide aminé toxique présent dans Indigofera spp. L'indospicine est également hépatotoxique.Hegarty 1988, Liener 1980 Chez les animaux, l'indospicine provoque une fente palatine et une embryolétalité.Evans 1989, Fletcher 2015 Indigofera endacaphylla (indigo rampant) a provoqué des empoisonnements et des décès de bétail.Simon 1984

Quels autres médicaments affecteront Indigo

Aucun bien documenté.

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