Indigo

一般名： Baphicacanthus Cusia Brem. (Thailand), Indigofera Anil L., Indigofera Arrecta. (Bengal, Natal), Indigofera Tinctoria (France)., Isatis Indigotica Fortune Ex Lindl., Isatis Tinctoria L. Subspecies Villarsii, Persicaria Tinctoria. (Japan), Polygonum Tinctor
ブランド名： Common Indigo, Indian Indigo, Indigo Naturalis, Qing Dai (traditional Chinese Medicine)

の使用法 Indigo

抗菌活性

インビトロ データ

インビトロ研究では、S. フォルモサヌス ムーアから調製したインディゴ ナチュラリスの酢酸エチル抽出物が、黄色ブドウ球菌、表皮ブドウ球菌、およびメチシリンを阻害しました。 -耐性黄色ブドウ球菌。また、非皮膚糸状菌性爪真菌症に関連する病原体であるアスペルギルス燻蒸菌およびカンジダ・アルビカンスも軽度に阻害しました。トリプタントリンとイサチンは、ナチュラリス藍の抗菌成分として単離されました。(Chiang 2013)

胃腸への影響

インディゴ ナチュラリスには、アリール炭化水素受容体のリガンドが含まれており、IL-22 の産生を促進して粘膜治癒をもたらします。(Nagauma 2018)

動物データおよびインビトロ データ< /h4>

オキサゾロン誘発性大腸炎のマウスモデルでは、IL-13 (大腸炎における重要なサイトカイン) のレベルが低下したにもかかわらず、インディゴ ナチュラリス治療により大腸炎に関連する粘膜損傷が悪化しました。しかし、ナチュラリスインディゴが腸内細菌叢を劇的に変化させることが判明した。オキサゾロン誘発性大腸炎の前に腸内細菌叢が抗生物質で枯渇すると、インディゴ ナチュラリスで治療したグループの大腸炎の悪化は観察されなくなりました。(足立 2017)

大腸炎の別のマウス モデルでは、両方のインディゴ ナチュラリスそして、インディゴナチュラリスの主成分であるインジゴは、アリール炭化水素受容体シグナル伝達の活性化を通じて大腸炎の重症度を軽減しました。さらに、両方とも抗炎症性サイトカインの発現を増加させました。(Kawai 2017)

潰瘍性大腸炎のマウスモデルにおいて、インディゴナチュラリスはモデル（対照）グループと比較して疾患活動性指数スコアと組織病理学的スコアを有意に減少させました（それぞれ P<0.05 および P<0.01)。さらに、インディゴ ナチュラリスは、うっ血、浮腫、炎症細胞の浸潤を軽減しました。(Wang 2017)

インビトロ研究では、チンダイが非ステロイド性抗炎症薬によって引き起こされる酸素反応種の生成を抑制することが実証されました。 (Saito 2015)

臨床データ

日本人活動性潰瘍性潰瘍患者 86 名を対象とした無作為二重盲検プラセボ対照臨床試験において大腸炎の場合、臨床反応に対するインディゴ ナチュラリスの効果が評価されました。活動性潰瘍性大腸炎は、Mayo スコアが 6 以上であると定義されました。患者は無作為に割り付けられ、1日あたり0.5、1、2 gのインディゴナチュラリスまたはプラセボを8週間投与されました。主要評価項目は、臨床反応率（直腸出血サブスコアまたは直腸出血絶対スコアが少なくとも1ポイント減少し、メイヨースコアが3ポイント減少し、ベースラインから少なくとも30％減少したものと定義される）であった。 0から1) 8週間の治療後。インディゴでは用量依存的な臨床反応率が認められ、0.5 g グループで 69.6%、1 g グループで 75%、2 g グループで 81%、プラセボ グループで 13.6% でした。自己購入したインディゴ ナチュラリスを 6 か月間使用した患者 1 人が肺動脈性肺高血圧症を発症したため、試験は早期に終了しました。(Nagauma 2018)

潰瘍性大腸炎患者を対象としたランダム化プラセボ対照研究において、qing dai 氏は、投与後 24 ヶ月にわたって臨床活動指数 (CAI) スコアが有意に減少しました (P<0.001)。 qing dai を 3 ～ 6 か月投与した後、粘膜の治癒が認められ、それが最長 30 か月持続しました。(Suzaki 2018)

乾癬およびその他の皮膚病

動物およびインビトロデータ

インビトロ研究では、インディゴナチュラリスの成分（トリプタントリン、インディゴ、インディルビン）が相乗的に作用して症状を軽減することが示唆されています。 - ケラチノサイトの増殖を調節し、表皮分化を改善し、酸化ストレスと好中球の炎症を軽減します。(McDermott 2016)

オキサゾロン誘発性皮膚炎のマウスモデルにおいて、インジゴは免疫細胞の浸潤、インターロイキン 4 (IL-4) を減少させました。 (安達 2017) in vivo および in vitro データでは、インディゴ ナチュラリスとその主要な有効成分の 1 つであるトリプタントリンが血管内皮増殖因子誘発血管新生を阻害し、生存可能な血管内皮細胞の数を減少させることがわかりました。トリプタントリンの抗血管新生効果は、乾癬や癌などの症状において重要な役割を果たしている可能性があります。(Chang 2015)

インビトロ分析により、インジゴが IL-17 とその経路遺伝子を下方制御することが実証されました。(Cheng 2017)

臨床データ

中等度尋常性乾癬の中国人患者24人を対象とした8週間の小規模無作為化二重盲検プラセボ対照試験では、局所インディゴナチュラリス軟膏の効果が明らかになった。 1日2回塗布したものをプラセボと比較しました。平均乾癬面積および重症度指数（PASI）スコアの統計的に有意な改善は、インディゴ ナチュラリス療法の開始から早くも 2 週間後に認められました（P=0.02 対プラセボ）。治療8週目に、インディゴナチュラリス治療群では、ベースラインと比較して（P=0.01）、プラセボを受けた患者と比較して（P=0.01）、PASIスコアの有意な改善が観察されました。さらに、インディゴ投与を受けた患者の56.3%は、8週目にPASIスコア(PASI 75)で75%の改善を達成しましたが、プラセボ群では0%でした。また、インディゴナチュラリス投与後にIL-17とその経路遺伝子が下方制御されたという証拠もありました。 (Cheng 2017)

同様に、無作為化、二重盲検、並行群間、用量管理第 2a 相試験において、油中の局所インディゴ ナチュラリス抽出物 (つまり、リンディオイル製剤) の効果は、尋常性乾癬を評価しました。患者は少なくとも1年前から慢性尋常性乾癬と診断されており、乾癬の影響を受けた体表面積は20％未満であった。患者は無作為に割り付けられ、10、50、100、または200μg/gのインディルビンを含むリンジオイル軟膏0.5gを1日2回、8週間塗布し、その後12週間の安全性/延長期間が設けられた。インディルビン 200 mcg/g に無作為に割り付けられた患者では、PASI スコアの改善が最も大きく (69.2%、95% CI、55% ～ 82.8%)、次いで 100 mcg/g 群 (63.1%、95% CI、52.8% ～ 82.8%) でした。 73.5%)、10 mcg/g グループ (53.4%; 95% CI、42.8% ～ 64%)、および 50 mcg/g グループ (50.3%; 95% CI、37.4% ～ 63.2%) (グループ間) P=0.0445の比較）。 200 mcg/g グループは、PASI 75 (57%) および PASI 90 (30%) を達成した患者の割合が最も高かった。(Lin 2018)

小規模な研究では、リンディオイルの効果が他のグループと比較されました。爪乾癬患者におけるカルシポトリオール。患者は、片方の手にリンジオイル 1 ～ 2 滴、もう一方の手にカルシポトリオール 1 ～ 2 滴を 1 日 2 回、24 週間塗布するように指示されました。 24週間の治療後、カルシポトリル(27.1%; 95% CI、 16.2% ～ 38%; P<0.001)。さらに、より多くの患者が乾癬の治療にカルシポトリオール (17.9%) と比較してリンジオイル (82.1%) を好みました。どちらの治療法も、他の爪の特徴と比較して、爪下角質増殖症と爪甲剥離症の治療に最も優れていました。(Lin 2015)

乾癬の代替療法を評価した 5 件の臨床試験 (N=215) の 2018 年の系統的レビューでは、治療法を裏付ける合理的な証拠が見つかりました。軽度から中等度の乾癬患者を対象とした試験ベースの局所インディゴナチュラリスの使用。その有益な作用は、ケラチノサイトに対する抗増殖効果と表皮バリアの修復によってもたらされると考えられています。(Gamret 2018)

バラ色粃糠疹患者 688 名を対象とした 8 件の臨床研究のメタ分析では、以下の組み合わせが有効です。治癒率と有効率で測定したところ、天然藍と狭帯域紫外線Bは、いずれかの治療単独と比較してバラ色粃糠疹のより良好な制御と関連していた。(Wang 2018)

軽度から重度のアトピー患者において皮膚炎の場合、インディゴ ナチュラリス軟膏を 6 週間局所塗布すると、ビヒクル対照と比較して領域重症度スコアが大幅に改善されました (ベースラインからそれぞれ 49.9% 対 19.6% 減少; P=0.0235)。同様に、研究者によって評価された減少率（39.3% vs 18.2%; P=0.0387）および関与する体表面積（50.4% vs 17.6%; P=0.0241）は、対照と比較してインディゴで有意に改善されました。患者は、治療群と対照群に 2:1 で無作為に割り付けられました。この二重盲検ランダム化対照試験に登録した48人の患者のうち、インディゴ群では16％（5人）、対照群では50％（8人）が治療を中止した。効果の欠如および/または症状の悪化による中止が、対照群の4名とインディゴ群の1名によって理由として報告されました。治療に関連した副作用は観察されませんでした。(Lin 2020)

米国皮膚科学会と国立乾癬財団 (AAD-NPF) の共同ガイドラインは、局所療法と代替療法による乾癬の管理と治療に関するケアのガイドラインです。乾癬重症度対策のための医療手段（2020年）では、皮膚科の経験豊富なTCM実践者と協力する場合にのみ、インディゴ・ナチュラリスを含む局所ハーブ伝統中国医学（TCM）法の使用を考慮すべきであると述べています。証拠に基づいた推奨事項は作成されていません。(Elmets 2020)

Indigo 副作用

インディゴは軽度の眼刺激性があるようです。皮膚炎はインディゴ染工者の間でよく見られますが、この影響をインディゴ植物や染料への曝露と結びつける直接的な証拠はありません。Duke 1985 小規模な研究やインディゴナチュラリス使用の症例報告で報告された有害事象には、静脈炎誘発性大腸炎と可逆性肺動脈性高血圧症が含まれます。軽度の肝機能障害、腹痛、頭痛も同様です。Kim 2018、松野 2018、西尾 2018 局所インディゴ軟膏はそう痒症、発疹、紅斑、鼻咽頭炎を引き起こす可能性があります。Cheng 2017、Farahnik 2017

症例報告では次のように説明されています。潰瘍性大腸炎のためにチンダイを含むサプリメントを摂取した女性のS状結腸と直腸に青い結腸直腸病変が出現。Kato 2016 別の症例報告では、難治性クローン病の11歳男児における膵炎の発症について説明しています。インディゴ ナチュラリスを 2 回投与した後、患者は上腹部の痛みと嘔吐を発症し、リパーゼとアミラーゼのレベルも上昇しました。中止すると、患者の兆候と症状は解消されました。再投与すると、同じ臨床症状が見られました。Kim 2018 別の症例報告では、経口粉末状のチンダイの投与中に壁肥厚と浮腫を発症した潰瘍性大腸炎患者 2 名について記載しています。具体的には、患者は血の混じった下痢を伴う腹痛を感じていました。腹部コンピューター断層撮影スキャンにより、大腸に影響を与える顕著な壁浮腫が明らかになりました。Kondo 2018 同様の症例報告では、qing による治療後に上行結腸に炎症、浮腫、うっ血、粘膜出血を呈した潰瘍性大腸炎の 68 歳の女性について記載しています。だい。中止すると状態は改善したが、再チャレンジすると再発した。Yanai 2018 難治性潰瘍性大腸炎を患う 56 歳の女性は、青玉剤を 22 か月間摂取した後に肺動脈性肺高血圧症を発症したと報告されている。チンダイの中止から 3 か月後、患者の症状は解消されました。Miumi 2018

服用する前に Indigo

使用は避けてください。妊娠中および授乳中の安全性と有効性に関する情報が不足しています。

使い方 Indigo

インディゴの推奨用量を提供するには臨床証拠が不足しています。

警告

種によっては有毒なものもあります。 Indigofera spicata は、Indigofera spp. に含まれる有毒アミノ酸であるインドスピシンの存在により催奇形性物質として認識されています。インドスピシンは肝毒性もあります。Hegarty 1988、Liener 1980 動物では、インドスピシンは口蓋裂と胎児死亡を引き起こします。Evans 1989、Fletcher 2015 Indigofera endacaphylla (忍び寄るインディゴ) は家畜の中毒と死亡を引き起こしています。Simon 1984

他の薬がどのような影響を与えるか Indigo

十分に文書化されたものはありません。

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