Indigo

Generieke naam: Baphicacanthus Cusia Brem. (Thailand), Indigofera Anil L., Indigofera Arrecta. (Bengal, Natal), Indigofera Tinctoria (France)., Isatis Indigotica Fortune Ex Lindl., Isatis Tinctoria L. Subspecies Villarsii, Persicaria Tinctoria. (Japan), Polygonum Tinctor
Merknamen: Common Indigo, Indian Indigo, Indigo Naturalis, Qing Dai (traditional Chinese Medicine)

Gebruik van Indigo

Antimicrobiële activiteit

In vitro gegevens

In een in vitro onderzoek remde een ethylacetaatextract van indigo naturalis, bereid uit S. formosanus Moore, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis en meticilline -resistente S. aureus. Het remde ook in milde mate Aspergillus fumigates en Candida albicans, pathogenen geassocieerd met niet-dermatofytische onychomycose. Tryptantrine en isatine werden geïsoleerd als de antimicrobiële componenten van indigo naturalis. (Chiang 2013)

GI-effecten

Indigo naturalis bevat liganden voor de arylkoolwaterstofreceptoren en bevordert de productie van IL-22 om slijmvliesgenezing te bewerkstelligen.(Naganuma 2018)

Dierlijke en in vitro gegevens< /h4>

In een muizenmodel van door oxazolon geïnduceerde colitis verergerde behandeling met indigo naturalis de mucosale schade geassocieerd met colitis, ondanks een verlaging van de niveaus van IL-13 (een belangrijk cytokine bij colitis). Er werd echter vastgesteld dat indigo naturalis de darmflora dramatisch veranderde; toen de darmflora vóór de door oxazolon geïnduceerde colitis werd uitgeput door antibiotica, werd er geen verergering van de colitis waargenomen in de met indigo naturalis behandelde groep. (Adachi 2017)

In een ander muizenmodel van colitis, zowel met indigo naturalis en indigo, een hoofdbestanddeel van indigo naturalis, verminderde de ernst van colitis door activering van de arylkoolwaterstofreceptorsignalering. Bovendien verhoogden beide de expressie van ontstekingsremmende cytokines. (Kawai 2017)

In een muizenmodel van colitis ulcerosa verlaagde indigo naturalis de Disease Activity Index-scores en histopathologische scores aanzienlijk vergeleken met de modelgroep (controlegroep). P<0,05 en P<0,01 respectievelijk). Bovendien verminderde indigo naturalis congestie, oedeem en infiltratie van ontstekingscellen. (Wang 2017)

Een in vitro onderzoek toonde aan dat qing dai de productie onderdrukte van zuurstofreactieve soorten veroorzaakt door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (dwz , Indomethacine, aspirine) in GI-epitheelcellen. (Saito 2015)

Klinische gegevens

In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie bij 86 Japanse patiënten met actieve ulceratieve colitis werd het effect van indigo naturalis op de klinische respons beoordeeld. Actieve colitis ulcerosa werd gedefinieerd als een Mayo-score van 6 of hoger. Patiënten werden gerandomiseerd om gedurende 8 weken 0,5, 1 of 2 g indigo naturalis of placebo per dag te krijgen. De primaire uitkomstmaat was de mate van klinische respons (gedefinieerd als een afname van 3 punten in de Mayo-score en een afname van minimaal 30% ten opzichte van de uitgangswaarde, met een afname van minimaal 1 punt op de rectale bloedingssubscore of een absolute rectale bloedingsscore van 0 tot 1) na 8 weken behandeling. Bij indigo werden dosisafhankelijke klinische responspercentages waargenomen: 69,6% voor de 0,5 g-groep, 75% voor de 1 g-groep, 81% voor de 2 g-groep en 13,6% voor de placebogroep. De proef werd voortijdig beëindigd omdat één patiënt die zelfgekochte indigo naturalis gedurende 6 maanden gebruikte, pulmonale arteriële hypertensie ontwikkelde.(Naganuma 2018)

In een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie bij patiënten met colitis ulcerosa, qing dai significant verminderde scores voor de klinische activiteitsindex (CAI) gedurende 24 maanden toediening (P<0,001). Na 3 tot 6 maanden Qing Dai-toediening werd genezing van het slijmvlies opgemerkt, die tot 30 maanden aanhield. (Suzuki 2018)

Psoriasis en andere dermatologische aandoeningen

Dierlijke en in vitro gegevens

In vitro studies hebben gesuggereerd dat de componenten van indigo naturalis (tryptantrine, indigo en indirubine) synergetisch werken om -Reguleert de proliferatie van keratinocyten, verbetert de differentiatie van de epidermis en vermindert oxidatieve stress en ontstekingen van Neutrofielen. (McDermott 2016)

In een muizenmodel van door oxazolon geïnduceerde dermatitis verminderde indigo de infiltratie van immuuncellen, interleukine 4 (IL-4) ), en eosinofiele rekrutering. (Adachi 2017) Uit in vivo en in vitro gegevens bleek dat indigo naturalis en een van de belangrijkste actieve ingrediënten, tryptantrine, de door vasculaire endotheliale groeifactor geïnduceerde angiogenese remden en het aantal levensvatbare vasculaire endotheelcellen verminderden. De anti-angiogene effecten van tryptantrine kunnen een belangrijke rol spelen bij aandoeningen zoals psoriasis en kanker.(Chang 2015)

In vitro-analyse toont aan dat indigo IL-17 en zijn signaalroute-genen downreguleert.(Cheng 2017)

Klinische gegevens

In een kleine, 8 weken durende, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie met 24 Chinese patiënten met matige plaque psoriasis werden de effecten van plaatselijke indigo naturalis zalf tweemaal daags aangebracht werden vergeleken met placebo. Statistisch significante verbeteringen in de gemiddelde Psoriasis Area and Severity Index (PASI)-scores werden al twee weken na aanvang van de behandeling met indigo naturalis opgemerkt (P=0,02 versus placebo). In week 8 van de behandeling werden significante verbeteringen in de PASI-scores waargenomen voor de met indigo naturalis behandelde groep vergeleken met de uitgangssituatie (P=0,01) en vergeleken met patiënten die placebo kregen (P=0,01). Bovendien bereikte 56,3% van de patiënten die indigo kregen een verbetering van 75% in de PASI-scores (PASI 75), vergeleken met 0% in de placebogroep in week 8. Er was ook bewijs dat IL-17 en zijn signaalroute-genen naar beneden werden gereguleerd na indigo naturalis. behandeling.(Cheng 2017)

In een gerandomiseerde, dubbelblinde, dosisgecontroleerde fase 2a-studie met parallelle groepen werden de effecten van plaatselijk indigo naturalis-extract in olie (dwz de Lindioil-formulering) op plaque psoriasis werd geëvalueerd. Bij patiënten was gedurende ten minste 1 jaar de diagnose chronische plaque psoriasis gesteld, waarbij minder dan 20% van het lichaamsoppervlak door psoriasis was aangetast. Patiënten werden gerandomiseerd om tweemaal daags 0,5 g Lindioil-zalf met 10, 50, 100 of 200 mcg/g indirubine aan te brengen gedurende 8 weken, gevolgd door een veiligheids-/verlengingsperiode van 12 weken. Patiënten gerandomiseerd naar 200 mcg/g indirubine hadden de grootste verbetering in PASI-scores (69,2%; 95% BI, 55% tot 82,8%), gevolgd door de 100 mcg/g groep (63,1%; 95% BI, 52,8% tot 73,5%), de 10 mcg/g-groep (53,4%; 95%-BI: 42,8% tot 64%) en de 50 mcg/g-groep (50,3%; 95%-BI: 37,4% tot 63,2%) (tussen de groepen vergelijking van P=0,0445). De groep met 200 mcg/g had het hoogste percentage patiënten dat PASI 75 (57%) en PASI 90 (30%) bereikte.(Lin 2018)

In een kleine studie werden de effecten van Lindioil vergeleken met calcipotriol bij patiënten met psoriatische nagels. Patiënten kregen de instructie om gedurende 24 weken tweemaal daags 1 tot 2 druppels Lindioil op de ene hand en 1 tot 2 druppels calcipotriol op de andere hand aan te brengen. Na 24 weken behandeling werden grotere procentuele reducties in de single-hand Nail Psoriasis Severity Index (shNAPSI)-scores waargenomen met Lindioil (51,3%; 95% BI, 40,6% tot 62%) vergeleken met calcipotril (27,1%; 95% BI, 16,2% tot 38%; P<0,001). Bovendien gaven meer patiënten de voorkeur aan Lindioil (82,1%) voor de behandeling van hun psoriasis, vergeleken met calcipotriol (17,9%). Beide behandelingen waren het beste bij de behandeling van subunguale hyperkeratose en onycholyse vergeleken met andere nagelkenmerken.(Lin 2015)

In een systematische review uit 2018 van 5 klinische onderzoeken (N=215) waarin alternatieve therapieën voor psoriasis werden geëvalueerd, werd redelijk bewijs gevonden dat de gebruik van topisch indigo naturalis op proefbasis voor patiënten met milde tot matige psoriasis. Aangenomen wordt dat de gunstige werking ervan voortvloeit uit een antiproliferatief effect op keratinocyten en herstel van de epidermale barrière. (Gamret 2018)

In een meta-analyse van 8 klinische onderzoeken waarbij 688 patiënten met pityriasis rosea betrokken waren, werd de combinatie van indigo naturalis en smalband ultraviolet B werden in verband gebracht met een betere controle van pityriasis rosea, zoals gemeten aan de hand van het genezingspercentage en het effectieve percentage, vergeleken met beide behandelingen alleen. (Wang 2018)

Bij patiënten met milde tot ernstige atopische klachten dermatitis resulteerde topische toepassing van indigo naturalis zalf gedurende 6 weken in een significante verbetering van de ernstscores van het gebied vergeleken met de vehiculumcontroles (respectievelijk 49,9% versus 19,6% reductie ten opzichte van de uitgangswaarde; P=0,0235). Op vergelijkbare wijze was het percentage reductie zoals beoordeeld door de onderzoeker (39,3% versus 18,2%; P=0,0387) en het betrokken lichaamsoppervlak (50,4% versus 17,6%; P=0,0241) significant verbeterd met indigo vergeleken met controles. Patiënten werden 2:1 gerandomiseerd in behandelings- en controlegroepen. Van de 48 patiënten die aan dit dubbelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoek deelnamen, stopte respectievelijk 16% (5) en 50% (8) met de behandeling in de indigo- en controlegroep. Stopzetting vanwege gebrek aan werkzaamheid en/of verergering van de symptomen werd als reden gerapporteerd door 4 van de patiënten in de controlegroep en 1 in de indigogroep. Er werden geen behandelingsgerelateerde bijwerkingen waargenomen.(Lin 2020)

De gezamenlijke zorgrichtlijnen van de American Academy of Dermatology en de National Psoriasis Foundation (AAD-NPF) voor de behandeling en behandeling van psoriasis met plaatselijke therapie en alternatieve medicijnmodaliteiten voor de ernst van psoriasis (2020) stelt dat het gebruik van lokale kruidengeneeskunde (Traditional Chines Medicine) (TCM), waaronder Indigo naturalis, alleen mag worden overwogen als wordt gewerkt met TCM-beoefenaars met ervaring in de dermatologie. Er zijn geen op bewijzen gebaseerde aanbevelingen gedaan.(Elmets 2020)

Indigo bijwerkingen

Indigo lijkt licht irriterend voor de ogen. Dermatitis komt vaak voor bij indigoververs, maar er is geen direct bewijs dat dit effect in verband wordt gebracht met blootstelling aan indigoplanten of kleurstoffen. Duke 1985 Bijwerkingen die zijn gemeld in kleine onderzoeken en casusrapporten van het gebruik van indigo naturalis zijn onder meer door flebitis geïnduceerde colitis en reversibele pulmonale arteriële hypertensie, zoals evenals milde leverdisfunctie, buikpijn en hoofdpijn.Kim 2018, Matsuno 2018, Nishio 2018 Topische indigozalf kan jeuk, huiduitslag, erytheem en nasofaryngitis veroorzaken.Cheng 2017, Farahnik 2017

Een casusrapport beschrijft het verschijnen van blauwe colorectale laesies in de sigmoïde dikke darm en het rectum bij een vrouw die een supplement met qing dai slikte voor colitis ulcerosa. Kato 2016 Een ander casusrapport beschrijft de ontwikkeling van pancreatitis bij een 11-jarige jongen met refractaire ziekte van Crohn. Na 2 doses indigo naturalis ontwikkelde de patiënt epigastrische pijn en braken, samen met verhoogde lipase- en amylasespiegels. Na stopzetting verdwenen de klachten en symptomen van de patiënt. Bij hernieuwde blootstelling werd dezelfde klinische presentatie waargenomen. Kim 2018 Een ander casusrapport beschrijft 2 patiënten met colitis ulcerosa die wandverdikking en oedeem ontwikkelden tijdens toediening van de orale poedervorm van qing dai. Concreet hadden de patiënten buikpijn met bloederige diarree; een computertomografiescan van de buik bracht duidelijk wandoedeem aan het licht dat invloed had op de dikke darm. Kondo 2018 Een soortgelijk casusrapport beschrijft een 68-jarige vrouw met colitis ulcerosa, die zich presenteert met ontstekingen, oedeem, congestie en slijmvliesbloeding in de opstijgende dikke darm na behandeling met qing dai. Na stopzetting verbeterde haar toestand, maar deze keerde terug bij hernieuwde behandeling. Yanai 2018 Een 56-jarige vrouw met refractaire colitis ulcerosa ontwikkelde naar verluidt pulmonale arteriële hypertensie na 22 maanden Qing Dai te hebben ingenomen. Drie maanden na het stoppen van Qing Dai waren de symptomen van de patiënt verdwenen.Misumi 2018

Voordat u neemt Indigo

Vermijd gebruik. Informatie over veiligheid en werkzaamheid tijdens zwangerschap en borstvoeding ontbreekt.

Hoe te gebruiken Indigo

Er ontbreekt klinisch bewijs om dosisaanbevelingen voor indigo te geven.

Waarschuwingen

Sommige soorten zijn giftig. Indigofera spicata wordt erkend als een teratogeen vanwege de aanwezigheid van indospicine, een giftig aminozuur dat voorkomt in Indigofera spp. Indospicine is ook hepatotoxisch.Hegarty 1988, Liener 1980 Bij dieren veroorzaakt indospicine een gespleten gehemelte en embryoletaliteit.Evans 1989, Fletcher 2015 Indigofera endacaphylla (kruipende indigo) heeft vergiftigingen en sterfgevallen bij vee veroorzaakt.Simon 1984

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Indigo

Geen goed gedocumenteerd.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

Populaire trefwoorden