Indigo

Загальна назва: Baphicacanthus Cusia Brem. (Thailand), Indigofera Anil L., Indigofera Arrecta. (Bengal, Natal), Indigofera Tinctoria (France)., Isatis Indigotica Fortune Ex Lindl., Isatis Tinctoria L. Subspecies Villarsii, Persicaria Tinctoria. (Japan), Polygonum Tinctor
Торгові марки: Common Indigo, Indian Indigo, Indigo Naturalis, Qing Dai (traditional Chinese Medicine)

Використання Indigo

Протимікробна активність

Дані in vitro

У дослідженні in vitro етилацетатний екстракт indigo naturalis, отриманий із S. formosanus Moore, інгібував Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis та метицилін -резистентний S. aureus. Він також м’яко пригнічував Aspergillus fumigates і Candida albicans, патогени, пов’язані з недерматофітним оніхомікозом. Триптантрин і ізатин були виділені як антимікробні компоненти indigo naturalis. (Chiang 2013)

ШКТ-ефекти

Indigo naturalis містить ліганди для арил-вуглеводневих рецепторів і сприяє виробленню IL-22 для загоєння слизової оболонки. (Naganuma 2018)

Дані на тваринах і in vitro< /h4>

У мишачій моделі коліту, спричиненого оксазолоном, лікування indigo naturalis посилювало пошкодження слизової оболонки, пов’язане з колітом, незважаючи на зниження рівнів IL-13 (важливий цитокін при коліті). Однак було встановлено, що indigo naturalis різко змінив кишкову флору; коли кишкова флора була виснажена антибіотиками до коліту, спричиненого оксазолоном, загострення коліту в групі, яка отримувала indigo naturalis, більше не спостерігалося. (Adachi 2017)

В іншій мишачій моделі коліту обидва indigo naturalis і індиго, основний компонент індиго природного, зменшує тяжкість коліту через активацію сигналізації арилового вуглеводневого рецептора. Крім того, обидва збільшували експресію протизапальних цитокінів. (Kawai 2017)

У мишачій моделі виразкового коліту indigo naturalis значно знижував показники індексу активності захворювання та гістопатологічні показники порівняно з модельною (контрольною) групою ( P<0,05 і P<0,01 відповідно). Крім того, indigo naturalis зменшує застійні явища, набряк і інфільтрацію запальних клітин. (Wang 2017)

Дослідження in vitro продемонструвало, що qing dai пригнічує утворення активних форм кисню, викликане нестероїдними протизапальними препаратами (тобто , індометацин, аспірин) в епітеліальних клітинах ШКТ. (Saito 2015)

Клінічні дані

У рандомізованому, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому клінічному дослідженні за участю 86 японських пацієнтів з активною виразковою хворобою коліту, було оцінено вплив indigo naturalis на клінічну відповідь. Активний виразковий коліт визначався як такий, що має бал Мейо 6 або вище. Пацієнти були рандомізовані для отримання 0,5, 1 або 2 г/день indigo naturalis або плацебо протягом 8 тижнів. Первинним результатом була швидкість клінічної відповіді (визначається як зниження на 3 бали за шкалою Мейо та зниження щонайменше на 30% від вихідного рівня, зі зниженням щонайменше на 1 бал підпоказника ректальної кровотечі або абсолютного балу ректальної кровотечі від 0 до 1) після 8 тижнів лікування. Дозозалежні показники клінічної відповіді були відзначені для індиго: 69,6% для групи 0,5 г, 75% для групи 1 г, 81% для групи 2 г і 13,6% для групи плацебо. Випробування було припинено достроково, тому що в одного пацієнта, який самостійно придбав indigo naturalis протягом 6 місяців, розвинулася легенева артеріальна гіпертензія. (Naganuma 2018)

У рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні за участю пацієнтів з виразковим колітом qing dai значно знизив показники індексу клінічної активності (CAI) протягом 24 місяців застосування (P<0,001). Після 3-6 місяців прийому qing dai було помічено загоєння слизової оболонки, яке тривало до 30 місяців. (Suzuki 2018)

Псоріаз та інші дерматологічні захворювання

Дані на тваринах і in vitro

Дослідження in vitro показали, що компоненти indigo naturalis (триптантрин, індиго та індірубін) діють синергічно на зниження -регулюють проліферацію кератиноцитів, покращують диференціювання епідермісу та зменшують окислювальний стрес і запалення нейтрофілів. (McDermott 2016)

У мишачій моделі дерматиту, спричиненого оксазолоном, індиго зменшує інфільтрацію імунних клітин, інтерлейкін 4 (IL-4) ) і рекрутування еозинофілів. (Adachi 2017) Дані in vivo та in vitro показали, що indigo naturalis і один із його основних активних інгредієнтів, триптантрин, пригнічують ангіогенез, індукований фактором росту ендотелію судин, і зменшують кількість життєздатних клітин ендотелію судин. Антиангіогенний ефект триптантрину може відігравати важливу роль у таких захворюваннях, як псоріаз і рак. (Chang 2015)

Аналіз in vitro демонструє, що індиго послаблює IL-17 та його гени. (Cheng 2017)

Клінічні дані

У невеликому, 8-тижневому, рандомізованому, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні за участю 24 китайських пацієнтів із помірним бляшковим псоріазом, вплив місцевої мазі indigo naturalis застосування двічі на день порівнювали з плацебо. Статистично значущі покращення середніх показників площі та тяжкості псоріазу (PASI) були відзначені вже через 2 тижні після початку терапії indigo naturalis (P=0,02 порівняно з плацебо). На 8-му тижні лікування спостерігалося значне покращення показників PASI у групі, яка отримувала indigo naturalis, порівняно з вихідним рівнем (P=0,01) і порівняно з пацієнтами, які отримували плацебо (P=0,01). Крім того, 56,3% пацієнтів, які отримували індиго, досягли 75% покращення за показниками PASI (PASI 75) порівняно з 0% у групі плацебо на 8-му тижні. Були також докази того, що IL-17 та його гени шляху були знижені після indigo naturalis лікування. (Cheng 2017)

Так само в рандомізованому, подвійному сліпому, паралельних групах, дослідженні фази 2a з контрольованим дозуванням вплив місцевого екстракту індиго природного в олії (тобто препарату Lindioil) на оцінювали бляшковий псоріаз. У пацієнтів був діагностований хронічний бляшковий псоріаз протягом щонайменше 1 року, причому менше 20% поверхні тіла було уражено псоріазом. Пацієнти були рандомізовані для застосування 0,5 г мазі Lindioil, що містить 10, 50, 100 або 200 мкг/г індірубіну двічі на добу протягом 8 тижнів, з подальшим 12-тижневим періодом безпеки/продовження. Пацієнти, рандомізовані на прийом 200 мкг/г індурубіну, мали найбільше покращення за показниками PASI (69,2%; 95% ДІ, від 55% до 82,8%), потім йшла група 100 мкг/г (63,1%; 95% ДІ, 52,8% до 73,5%), група 10 мкг/г (53,4%; 95% ДІ, 42,8% до 64%) і група 50 мкг/г (50,3%; 95% ДІ, 37,4% до 63,2%) (між групами порівняння P=0,0445). У групі прийому 200 мкг/г був найвищий відсоток пацієнтів, які досягли PASI 75 (57%) і PASI 90 (30%). (Lin 2018)

У невеликому дослідженні ефекти Lindioil порівнювали з кальципотріол у пацієнтів з псоріазом нігтів. Пацієнтів було проінструктовано наносити 1–2 краплі Lindioil на одну руку та 1–2 краплі кальципотріолу на іншу руку двічі на день протягом 24 тижнів. Після 24 тижнів терапії більший відсоток зниження індексу тяжкості псоріазу на нігтях (shNAPSI) спостерігався при застосуванні ліндіолію (51,3 %; 95 % ДІ, 40,6–62 %) порівняно з кальципотрилом (27,1 %; 95 % ДІ, від 16,2% до 38%; P<0,001). Крім того, більше пацієнтів віддавали перевагу Ліндіолію (82,1%) для лікування псоріазу порівняно з кальципотріолом (17,9%). Обидва методи лікування були найкращими для лікування піднігтьового гіперкератозу та оніхолізису порівняно з іншими особливостями нігтів. (Lin 2015)

У систематичному огляді 5 клінічних досліджень (N=215) у 2018 році, які оцінювали альтернативні методи лікування псоріазу, було виявлено обґрунтовані докази, що підтверджують пробне використання індиго природного місцевого застосування для пацієнтів з легким та помірним псоріазом. Вважається, що його сприятлива дія є наслідком антипроліферативного ефекту на кератиноцити та відновлення епідермального бар’єру. (Gamret 2018)

У мета-аналізі 8 клінічних досліджень за участю 688 пацієнтів з рожевим пітницем комбінація індиго природного та вузькосмугового ультрафіолетового випромінювання B було пов’язано з кращим контролем pityriasis rosea, як виміряно відсотком вилікування та ефективним відсотком, порівняно з будь-яким лікуванням окремо. (Wang 2018)

У пацієнтів із легкою та важкою атопією дерматиту, місцеве застосування мазі indigo naturalis протягом 6 тижнів призвело до значного покращення показників тяжкості на ділянці порівняно з контрольною групою (зменшення на 49,9% проти 19,6% від вихідного рівня відповідно; P=0,0235). Подібним чином, відсоток зменшення за оцінкою дослідника (39,3% проти 18,2%; P=0,0387) і зменшення площі поверхні тіла (50,4% проти 17,6%; P=0,0241) були значно покращені з індиго порівняно з контролем. Пацієнти були рандомізовані 2:1 у групі лікування та контрольній групах. З 48 пацієнтів, залучених до цього подвійного сліпого, рандомізованого, контрольованого дослідження, 16% (5) і 50% (8) припинили лікування відповідно в індиго та контрольній групах. Припинення через відсутність ефективності та/або погіршення симптомів було повідомлено як причину 4 пацієнтів у контрольній групі та 1 у групі індиго. Жодних побічних ефектів, пов’язаних з лікуванням, не спостерігалося. (Lin 2020)

Спільні рекомендації Американської академії дерматології та Національного фонду псоріазу (AAD-NPF) щодо лікування та лікування псоріазу за допомогою місцевої терапії та альтернативної терапії Методи лікування псоріазу (2020) стверджують, що використання місцевих трав’яних методів традиційної китайської медицини (ТКМ), у тому числі Indigo naturalis, слід розглядати лише за умови роботи з лікарями ТКМ, які мають досвід роботи в дерматології. Жодних рекомендацій на основі доказів не було зроблено. (Elmets 2020)

Indigo побічні ефекти

Схоже, що індиго викликає помірне подразнення очей. Дерматит є поширеним серед фарбників індиго, але немає прямих доказів зв’язку цього ефекту з рослиною індиго або впливом барвника. Duke 1985 Побічні ефекти, про які повідомлялося в невеликих дослідженнях і звітах про випадки використання індиго природного, включають спричинений флебітом коліт і оборотну легеневу артеріальну гіпертензію, як а також легку дисфункцію печінки, біль у животі та головний біль. Кім 2018, Мацуно 2018, Нішіо 2018 Місцеве застосування мазі індиго може викликати свербіж, висипання, еритему та назофарингіт. Ченг 2017, Фарахнік 2017

У звіті описано поява синіх колоректальних уражень у сигмовидній і прямій кишці у жінки, яка приймала добавку, що містить qing dai, для лікування виразкового коліту.Kato 2016 Інший випадок описує розвиток панкреатиту в 11-річного хлопчика з рефрактерною хворобою Крона. Після 2 доз indigo naturalis у пацієнта розвинувся біль в епігастральній ділянці та блювання разом із підвищенням рівня ліпази та амілази. Після припинення прийому ознаки та симптоми пацієнта зникли. Після повторного прийому спостерігалися ті самі клінічні прояви. Кім, 2018 р. В іншому звіті про випадок описується 2 пацієнти з виразковим колітом, у яких розвинулося потовщення стінок і набряк під час прийому пероральної порошкоподібної форми qing dai. Зокрема, пацієнти мали біль у животі з кривавим проносом; комп’ютерна томографія черевної порожнини виявила виражений набряк стінки товстого кишечника. Kondo 2018 Подібний випадок описує 68-річну жінку з виразковим колітом, що проявляється запаленням, набряком, застійними явищами та крововиливом у слизову висхідної кишки після лікування qing дай. Після припинення прийому її стан покращився, але рецидивував після повторного прийому. Янай 2018 У 56-річної жінки з рефрактерним виразковим колітом розвинулася легенева артеріальна гіпертензія після прийому qing dai протягом 22 місяців. Через три місяці після припинення прийому qing dai симптоми пацієнта зникли. Misumi 2018

Перед прийомом Indigo

Уникайте використання. Відсутня інформація щодо безпеки та ефективності під час вагітності та годування груддю.

Як використовувати Indigo

Немає клінічних доказів, щоб надати рекомендації щодо дозування індиго.

Попередження

Деякі види токсичні. Indigofera spicata визнано тератогеном через наявність індоспіцину, токсичної амінокислоти, яка міститься в Indigofera spp. Індоспіцин також є гепатотоксичним. Hegarty 1988, Liener 1980 У тварин індоспіцин викликає вовче піднебіння та смерть ембріона. Evans 1989, Fletcher 2015 Indigofera endacaphylla (повзуче індиго) викликає отруєння худоби та смерть. Simon 1984

Які інші препарати вплинуть Indigo

Жодного добре задокументованого.

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

Популярні ключові слова