Infliximab

Nom générique: Infliximab
Forme posologique : poudre intraveineuse pour injection (100 mg)

L'utilisation de Infliximab

L'infliximab est un type de thérapie biologique appelée anticorps monoclonal qui peut être utilisé pour traiter certaines maladies auto-immunes caractérisées par une inflammation telles que :

  • La polyarthrite rhumatoïde chez les adultes qui est également traitée. avec du méthotrexate
  • Spondylarthrite ankylosante chez l'adulte
  • Arthrite psoriasique chez l'adulte
  • Psoriasis en plaques chronique et sévère chez l'adulte lorsque les autres traitements sont moins appropriés
  • Maladie de Crohn chez les adultes et les enfants de 6 ans et plus qui ne s'est pas améliorée avec d'autres médicaments ou chez les adultes atteints de la maladie fistulisée
  • Colite ulcéreuse chez les adultes et les enfants de 6 ans ou plus qui ne s'est pas améliorée avec d'autres médicaments.

    • Au lieu d'avoir des génériques, l'infliximab a des biosimilaires. Les biosimilaires sont des copies presque identiques de la première marque d’infliximab (Remicade) et tout aussi sûrs et efficaces avec des schémas posologiques similaires. Bien qu’il n’y ait pas de différences cliniquement significatives, ils sont généralement nettement moins chers. Il existe quatre biosimilaires de l'infliximab approuvés par la FDA, mais seulement trois sont disponibles sur le marché américain :

  • Infliximab-axxq (Avsola)
  • Infliximab-dyyb (Inflectra)
  • Infliximab-abda (Renflexis).

    • Infliximab Effets secondaires

    Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; douleur thoracique, difficulté à respirer ; fièvre, frissons, vertiges sévères ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

    Certains effets secondaires peuvent survenir pendant l'injection. Informez votre soignant si vous ressentez des étourdissements, des nausées, des étourdissements, des démangeaisons, des picotements, un essoufflement ou si vous avez des maux de tête, de la fièvre, des frissons, des douleurs musculaires ou articulaires, une douleur ou une oppression dans la gorge, des douleurs thoraciques ou des difficultés à avaler pendant l'injection. Des réactions à la perfusion peuvent également survenir 1 à 2 heures après l'injection.

    Des infections graves, voire mortelles, peuvent survenir pendant le traitement par l'infliximab. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes d'infection tels que de la fièvre, une fatigue extrême, des symptômes de grippe, de la toux ou des symptômes cutanés (douleur, chaleur ou rougeur).

    Appelez également votre médecin si vous avez :

  • des changements cutanés, de nouvelles excroissances sur votre peau
  • des ecchymoses ou des saignements faciles
  • une réaction allergique retardée (jusqu'à 12 jours après avoir reçu de l'infliximab) , les symptômes peuvent inclure de la fièvre, un mal de gorge, des difficultés à avaler, des maux de tête, des douleurs articulaires ou musculaires, une éruption cutanée ou un gonflement du visage ou des mains.
  • des problèmes de foie : des douleurs dans la partie supérieure droite de l'estomac, une perte de appétit, jaunissement de la peau ou des yeux et malaise
  • syndrome de type lupique : douleur ou gonflement des articulations, gêne thoracique, sensation d'essoufflement, éruption cutanée sur les joues ou les bras (s'aggrave au soleil). )
  • Problèmes nerveux : engourdissements ou picotements, problèmes de vision, faiblesse des bras ou des jambes ou convulsions.
  • Psoriasis nouveau ou aggravé : rougeur cutanée ou plaques squameuses, surélevées. bosses remplies de pus
  • signes d'insuffisance cardiaque - essoufflement avec gonflement des chevilles ou des pieds, prise de poids rapide
  • signes d'un accident vasculaire cérébral - engourdissement ou faiblesse soudaine, problèmes parler ou comprendre ce qu'on vous dit, problèmes de vision ou d'équilibre, maux de tête sévères
  • signes de lymphome : fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, douleur ou gonflement de l'estomac, douleur thoracique, toux, difficulté à respirer, des ganglions enflés (dans le cou, les aisselles ou l'aine) ou
  • des signes de tuberculose : fièvre, toux, sueurs nocturnes, perte d'appétit, perte de poids, sensation de fatigue constante.

    • Les infections graves peuvent être plus probables chez les adultes de 65 ans ou plus.

    Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés avec l'infliximab comprennent :

  • Infections des voies respiratoires supérieures
  • Nausées
  • Maux de tête
  • Sinusite
  • Diarrhée
  • Douleurs abdominales
  • Maux de gorge
  • Toux
  • Bronchite
  • Éruption cutanée
  • Dyspepsie
  • Fatigue
  • Infection des voies urinaires
  • Douleur ou douleur articulaire
  • Démangeaisons
  • Fièvre
  • hypertension artérielle
  • Infection à levures.

    • Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

    Avant de prendre Infliximab

    Vous ne devez pas être traité par infliximab si vous êtes allergique à ce produit ou à l'un des composants de l'injection.

    Informez votre médecin si vous avez déjà eu la tuberculose (TB) ou si un membre de votre foyer est atteint de tuberculose. Informez également votre médecin si vous avez récemment voyagé. La tuberculose et certaines infections fongiques sont plus courantes dans certaines régions du monde, et vous avez peut-être été exposé au cours d'un voyage.

    Dites à votre médecin si vous avez déjà eu :

  • une infection active (fièvre, toux, symptômes grippaux, plaies ouvertes ou plaies cutanées)
  • cancer
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • diabète
  • insuffisance cardiaque ou autres problèmes cardiaques
  • un système immunitaire faible
  • insuffisance hépatique, hépatite B ou autres problèmes hépatiques
  • un trouble neuromusculaire, tel que la sclérose en plaques ou le syndrome de Guillain-Barré
  • un engourdissement ou des picotements n'importe où dans votre corps
  • photothérapie pour le psoriasis
  • convulsions
  • vaccination par le BCG (Bacille Calmette-Guérin) ou si vous devez recevoir des vaccins.

    • Assurez-vous que votre enfant a reçu tous ses vaccins de routine avant de commencer l'infliximab. L'infliximab ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 ans.

    Si vous utilisez l'infliximab pendant que vous êtes enceinte, assurez-vous que tout médecin qui s'occupe de votre nouveau bébé sait que vous avez utilisé ce médicament pendant la grossesse. L'exposition à l'infliximab dans l'utérus pourrait affecter le calendrier vaccinal de votre bébé au cours des 6 premiers mois de sa vie.

    Vous ne devez pas allaiter pendant que vous recevez de l'infliximab.

    Comment utiliser Infliximab

    L'infliximab est administré en perfusion lente dans une veine. Un professionnel de la santé vous administrera cette injection et cela prendra au moins 2 heures.

  • La posologie de l'infliximab et la fréquence à laquelle il est administré peuvent varier en fonction de l'affection traitée.

  • Vous pourrez être surveillé de près après avoir reçu de l'infliximab, pour vous assurer que le médicament n'a pas provoqué d'effets secondaires graves et votre médecin devra vous examiner régulièrement pour s'assurer que vous ne développez pas d'infection ou autres effets secondaires de l'infliximab.

    Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, informez le chirurgien à l'avance que vous utilisez l'infliximab.

    Avertissements

    Des réactions d'hypersensibilité ou de perfusion graves, y compris une anaphylaxie, sont survenues avec l'infliximab. L'infliximab ne doit pas être administré aux personnes ayant déjà présenté des réactions d'hypersensibilité à l'infliximab ou à l'un des ingrédients inactifs de l'infliximab ou à des protéines murines.

    Des doses d'infliximab supérieures à 5 mg/kg ne doivent pas être administrées aux patients présentant une hypersensibilité modérée ou modérée. insuffisance cardiaque sévère.

    Risque d'infection

    L'infliximab affecte votre système immunitaire et peut réduire sa capacité à combattre les infections. Des infections graves sont survenues chez des patients recevant de l'infliximab, telles que la tuberculose (TB) et des infections causées par des virus, des champignons ou des bactéries. Certains patients sont décédés des suites de ces infections.

    Avant de commencer à utiliser l'infliximab, votre médecin peut effectuer des tests pour s'assurer que vous n'avez pas certaines infections, et votre médecin doit vous surveiller de près pour déceler les signes et symptômes d'une infection. y compris la tuberculose pendant le traitement.

    Avant de commencer l'infliximab, informez votre médecin si vous :

  • êtes traité pour une infection, souffrez de tuberculose ou d'hépatite B, ou avez été en contact étroit avec tout contact avec une personne atteinte de tuberculose ou d'hépatite B
  • avez des signes d'infection, tels que de la fièvre, de la toux, des symptômes pseudo-grippaux
  • avez des coupures ou des plaies ouvertes sur votre corps
  • vous êtes diabétique ou avez un problème du système immunitaire. Les personnes atteintes de ces maladies ont un risque plus élevé d'infection.
  • vivent ou ont vécu dans certaines régions du pays (telles que les vallées des rivières Ohio et Mississippi) où il existe un risque accru de contracter certains types d'infections fongiques. (histoplasmose, coccidioïdomycose ou blastomycose). Ces infections peuvent se développer ou s’aggraver si vous recevez de l’infliximab. Si vous ne savez pas si vous avez vécu dans une région où l'histoplasmose, la coccidioïdomycose ou la blastomycose sont courantes, demandez à votre médecin d'utiliser ou d'utiliser d'autres médicaments biologiques tels que l'anakinra, l'abatacept ou le tocilizumab pour traiter la même chose. condition.

    • Appelez votre médecin si vous avez de la fièvre, de la fatigue, des symptômes de grippe, de la toux ou des plaies cutanées.

    Risque de cancer

    L'utilisation de l'infliximab peut augmenter votre risque de développer certains types de cancer, y compris un type rare de lymphome à croissance rapide (appelé lymphome hépatosplénique à cellules T) qui peut être mortel.

    Les cancers de la peau sont également plus fréquents chez les personnes traitées par infliximab. Appelez votre médecin si vous remarquez des changements dans l'apparence de votre peau.

    Les autres personnes présentant un risque plus élevé de développer un cancer avec l'infliximab comprennent :

  • Les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique. (MPOC)
  • Femmes de plus de 60 ans traitées pour une polyarthrite rhumatoïde (cancer du col de l'utérus).
    • Toxicité hépatique

    Une toxicité hépatique grave a été rapportée avec l'infliximab, certains cas ont nécessité une transplantation hépatique ou ont été mortels. Informez votre médecin si vous remarquez des douleurs abdominales ou un jaunissement de la peau ou des yeux.

    Quels autres médicaments affecteront Infliximab

    Certains médicaments peuvent affecter le fonctionnement de l'infliximab ou augmenter le risque d'effets secondaires. Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier :

  • abatacept
  • anakinra
  • tocilizumab
  • tout médicament « biologique » vous prenez de l'adalimumab, du Certolizumab, de l'étanercept, du golimumab, du natalizumab, du rituximab et d'autres ; ou
  • tout autre médicament pour traiter la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrite psoriasique ou le psoriasis.

    • Cette liste n'est pas complète. D'autres médicaments peuvent affecter l'infliximab, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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