Influenza Virus Vaccine Inactivated

Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Influenza Virus Vaccine Inactivated

Πρόληψη λοιμώξεων από τον ιό της εποχικής γρίπης Α και Β

Πρόληψη λοίμωξης από τον ιό της εποχικής γρίπης σε ενήλικες, εφήβους, παιδιά και βρέφη ηλικίας ≥6 μηνών.

Η γρίπη είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη. Οι ιοί της γρίπης μεταδίδονται από άτομο σε άτομο κυρίως μέσω της μετάδοσης σταγονιδίων από την αναπνοή μεγάλων σωματιδίων. Στις ΗΠΑ, εμφανίζονται ετήσιες επιδημίες εποχικής γρίπης, συνήθως κατά τη διάρκεια του φθινοπώρου ή του χειμώνα. Οι ιοί της γρίπης μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. τα παιδιά έχουν το υψηλότερο ποσοστό μόλυνσης. Η γρίπη μπορεί να επιδεινώσει υποκείμενες ιατρικές παθήσεις ή να οδηγήσει σε πνευμονία σε ορισμένα άτομα. Οι ενήλικες ηλικίας ≥65 ετών, τα παιδιά <2 ετών και τα άτομα με χρόνιες παθήσεις έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου που σχετίζονται με τη γρίπη.

Ο ετήσιος εμβολιασμός είναι το κύριο μέσο πρόληψης της εποχικής γρίπης και των επιπλοκών της. Ο ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης είναι απαραίτητος καθώς η ανοσία μειώνεται το έτος μετά τον εμβολιασμό και τα κυκλοφορούντα στελέχη της γρίπης αλλάζουν από έτος σε έτος.

Η Συμβουλευτική Επιτροπή Ανοσοποίησης του CDC (ACIP), η AAP και άλλες συνιστούν τον τακτικό εμβολιασμό κατά της γρίπης για όλα τα άτομα. ≥ 6 μηνών που χρησιμοποιεί εμβόλιο κατά της εποχικής γρίπης κατάλληλο για την ηλικία, εκτός εάν αντενδείκνυται. Ο εμβολιασμός κατά της εποχικής γρίπης συνιστάται σε κατά τα άλλα υγιή άτομα καθώς και σε άτομα που έχουν ιατρικές παθήσεις που τα θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές που σχετίζονται με τη γρίπη. Ο εποχικός εμβολιασμός κατά της γρίπης είναι ιδιαίτερα σημαντικός για άτομα με αυξημένο κίνδυνο σοβαρής γρίπης ή σχετιζόμενης με τη γρίπη επισκέψεις εξωτερικών ασθενών, επειγόντων περιστατικών ή νοσοκομείων και για όσους ζουν με ή φροντίζουν αυτά τα άτομα (π. . (Βλ. Πίνακα 1.)

Πίνακας 1. Η ACIP και η AAP συνιστούν ομάδες-στόχους για τις προσπάθειες εμβολιασμού κατά της εποχικής γρίπης με χρήση κατάλληλου εμβολίου:100112

Όλα τα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας 6 έως 59 μηνών

Όλοι οι ενήλικες ≥50 ετών

Ενήλικες, έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥6 μηνών με χρόνια πνευμονική (συμπεριλαμβανομένου άσθματος), καρδιαγγειακή (εκτός μεμονωμένης υπέρτασης), νεφρική, ηπατική, νευρολογική, αιματολογική ή μεταβολική διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη)

Ενήλικες, έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥ 6 μηνών που είναι ανοσοκατεσταλμένοι λόγω οποιασδήποτε αιτίας (συμπεριλαμβανομένης, ενδεικτικά, της ανοσοκαταστολής που προκαλείται από φάρμακα ή μόλυνση από HIV)

Γυναίκες που είναι ή θα είναι έγκυες κατά τη διάρκεια της περιόδου της γρίπης

Παιδιά και έφηβοι ηλικίας 6 μηνών έως 18 ετών που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με ασπιρίνη ή σαλικυλικό και ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο για το Reye σύνδρομο μετά από γρίπη

Ενήλικες, έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥ 6 μηνών που διαμένουν σε γηροκομεία και άλλες εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας

Αμερικανοί Ινδιάνοι και ιθαγενείς της Αλάσκας

Υπερβολικά παχύσαρκα άτομα (δείκτης μάζας σώματος ≥40)

Προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης

Επαφές με το σπίτι (συμπεριλαμβανομένων παιδιών ηλικίας ≥6 μηνών) και φροντιστές παιδιών <5 ετών ηλικίας (ειδικά επαφές βρεφών <6 μηνών)

Οικοκυρικές επαφές (συμπεριλαμβανομένων παιδιών ηλικίας ≥6 μηνών) και φροντιστές ενηλίκων ≥50 ετών

Οικοκυρικές επαφές ( συμπεριλαμβανομένων παιδιών ηλικίας ≥6 μηνών) και φροντιστών ατόμων με ιατρικές παθήσεις που τα θέτουν σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές γρίπης

Όλα τα εμβόλια γρίπης που διατίθενται στις ΗΠΑ είναι τετραδύναμα σκευάσματα που περιέχουν αντιγόνα που αντιπροσωπεύουν 2 στελέχη γρίπης Α ( H1N1 και H3N2) και 2 στελέχη γρίπης Β (γενεαλογία B/Victoria και B/Yamagata lineage).

Διατίθενται στο εμπόριο αρκετοί διαφορετικοί τύποι εμβολίων για τον ιό της γρίπης, συμπεριλαμβανομένου ενός εμβολίου αδρανοποιημένου ιού (Influenza virus vaccine inactivated [IIV]), ενός ανοσοενισχυμένου εμβολίου αδρανοποιημένου ιού (εμβόλιο γρίπης, ανοσοενισχυτικό [aIIV]), ενός ανασυνδυασμένου εμβόλιο (εμβόλιο γρίπης ανασυνδυασμένο [RIV]) και εμβόλιο ζωντανού εξασθενημένου ιού (εμβόλιο γρίπης ζωντανό ενδορινικό [LAIV]). Τα διάφορα σκευάσματα εμβολίου διαφέρουν επίσης ανάλογα με τη μέθοδο του κατασκευαστή (με βάση το αυγό έναντι της κυτταρικής καλλιέργειας), τη δόση (τυπική έναντι υψηλής δόσης) και την οδό χορήγησης (π.χ. παρεντερική έναντι ενδορινικής),

Επιλέξτε συγκεκριμένο εμβόλιο γρίπης με βάση την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ατόμου. Για πολλά άτομα, περισσότεροι από ένας τύποι αντιγριπικού εμβολίου μπορεί να είναι κατάλληλοι.

Το ACIP και το AAP δηλώνουν ότι δεν υπάρχουν προτιμησιακές συστάσεις για οποιονδήποτε συγκεκριμένο τύπο εμβολίου ή εμπορική ονομασία όταν υπάρχουν περισσότερα από ένα αδειοδοτημένα, συνιστώμενα και κατάλληλα για την ηλικία εμβόλια, με εξαίρεση την επιλογή εμβολίων γρίπης για άτομα ηλικίας ≥65 ετών. Εάν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο κατάλληλο για την ηλικία και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μην καθυστερήσετε τον αντιγριπικό εμβολιασμό για να αποκτήσετε ένα συγκεκριμένο προϊόν.

Αν και τα περισσότερα αδρανοποιημένα εμβόλια γρίπης βασίζονται σε αυγά, είναι επίσης διαθέσιμο ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο τετραδύναμου κυτταροκαλλιέργειας (Flucelvax; ccIIV).

Ένα εμβόλιο αδρανοποιημένης γρίπης που περιέχει ανοσοενισχυτικό (Fluad) είναι επίσης διαθέσιμο. ; aIIV) είναι διαθέσιμο για χρήση μόνο σε ενήλικες ≥65 ετών. Το ανοσοενισχυτικό είναι το MF59C.1 (MF59), ένα γαλάκτωμα ελαίου σε νερό με βάση το σκουαλένιο που περιλαμβάνεται για την αύξηση της απόκρισης αντισωμάτων.

Ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης που περιέχει υψηλότερη περιεκτικότητα σε αντιγόνο (Fluzone High-Dose) από αυτό που περιέχεται σε αδρανοποιημένα εμβόλια γρίπης με τυπική δόση είναι διαθέσιμο για χρήση μόνο σε ενήλικες ηλικίας ≥65 ετών.

Τα εμβόλια για την εποχική γρίπη δεν είναι αποτελεσματικά έναντι όλων των στελεχών της γρίπης, αλλά μπορεί να είναι αποτελεσματικά έναντι αυτών των στελεχών (και πιθανώς στενά συγγενών στελεχών) που αντιπροσωπεύονται στο εμβόλιο.

Τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με την επιτήρηση της γρίπης και ενημερωμένες συστάσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία της εποχικής γρίπης είναι διαθέσιμες από το CDC στο [Web].

Εμβολιασμός κατά της γρίπης κατά τη διάρκεια της πανδημίας της νόσου του κορωνοϊού 2019 (COVID-19)

Το CDC και το ACIP αναφέρουν ότι οι προσπάθειες διασφάλισης του αντιγριπικού εμβολιασμού για όλα τα άτομα ηλικίας ≥6 μηνών για την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης είναι υψίστης σημασίας για τη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας που σχετίζονται με τη γρίπη και τη μείωση των επιπτώσεων των αναπνευστικών ασθενειών στον πληθυσμό και των συνακόλουθων επιβαρύνσεων στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Ο SARS-CoV-2 (αιτιογόνος παράγοντας του COVID-19) αναμένεται να κυκλοφορήσει στις ΗΠΑ κατά την περίοδο της γρίπης. η έκταση της συνεχιζόμενης ή επαναλαμβανόμενης κυκλοφορίας του SARS-CoV-2 κατά τη διάρκεια της κυκλοφορίας των ιών της γρίπης δεν είναι γνωστή. Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης μπορεί να μειώσει τον επιπολασμό της νόσου της γρίπης και να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης συμπτωμάτων γρίπης που μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα του COVID-19 (π.χ. πυρετός, βήχας, δύσπνοια). Επιπλέον, η πρόληψη της γρίπης και η μείωση της σοβαρότητας της νόσου της γρίπης και οι συναφείς επισκέψεις σε εξωτερικούς ασθενείς, νοσηλεία και εισαγωγές σε μονάδες εντατικής θεραπείας θα μπορούσαν να μετριάσουν το άγχος στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ.

Η ACIP συνιστά ότι ο αντιγριπικός εμβολιασμός θα πρέπει να γίνεται. Η αναβολή σε συμπτωματικά άτομα με μέτριο ή σοβαρό COVID-19 μέχρι την ανάρρωση και η αναβολή μπορεί επίσης να εξεταστεί σε άτομα με ήπια ή ασυμπτωματική νόσο COVID-19.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Influenza Virus Vaccine Inactivated

Γενικά

Χορηγήστε το εμβόλιο κατά της εποχικής γρίπης κάθε χρόνο πριν από την έκθεση στην εποχική γρίπη. Στις ΗΠΑ, τα τοπικά κρούσματα γρίπης που υποδεικνύουν την έναρξη της ετήσιας περιόδου γρίπης μπορεί να εμφανιστούν ήδη από τον Οκτώβριο και η κορύφωση της δραστηριότητας της γρίπης (η οποία συχνά είναι κοντά στο μέσο της δραστηριότητας της γρίπης για την εποχή) εμφανίζεται συνήθως τον Ιανουάριο ή τον Φεβρουάριο ή αργότερα.

Η ACIP συνιστά την προσφορά εμβολιασμού κατά της γρίπης έως τα τέλη Οκτωβρίου, εάν είναι δυνατόν, και τη συνέχιση της προσφοράς εμβολιασμού όσο κυκλοφορούν οι ιοί της γρίπης και υπάρχει διαθέσιμο μη ληγμένο εμβόλιο. Παρόλο που συνιστάται ο αντιγριπικός εμβολιασμός μέχρι τα τέλη Οκτωβρίου, ο εμβολιασμός τον Δεκέμβριο ή αργότερα (ακόμα και αν έχει ξεκινήσει η δραστηριότητα της γρίπης) είναι πιθανό να είναι ευεργετικός στην πλειονότητα των εποχών της γρίπης.

Όταν γίνονται 2 δόσεις αντιγριπικού εμβολίου. απαιτείται σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 8 ετών, χορηγήστε την πρώτη δόση το συντομότερο δυνατό αφού το εμβόλιο γίνει διαθέσιμο, καθώς αυτό επιτρέπει τη χορήγηση της δεύτερης δόσης έως τα τέλη Οκτωβρίου. Για παιδιά και ενήλικες που χρειάζονται μόνο μία δόση αντιγριπικού εμβολίου, υπάρχουν ενδείξεις ότι ο πρώιμος εμβολιασμός (δηλαδή τον Ιούλιο ή τον Αύγουστο) είναι πιθανό να σχετίζεται με μη βέλτιστη ανοσία (φθίνουσα ανοσία) πριν από το τέλος της περιόδου της γρίπης, ιδιαίτερα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Τα κοινοτικά προγράμματα εμβολιασμού θα πρέπει να εξισορροπούν τη μεγιστοποίηση της πιθανότητας διατήρησης της προστασίας που προκαλείται από το εμβόλιο καθ' όλη τη διάρκεια της σεζόν με την αποφυγή χαμένων ευκαιριών εμβολιασμού ή εμβολιασμού αφού έχει ήδη ξεκινήσει η κυκλοφορία της γρίπης, ειδικά σε ηλικίες ≥65 ετών.

Χορήγηση< /h3>

Afluria (τετρασθενές), Fluad (τετρασθενές), Fluarix (τετρασθενές), Flucelvax (τετρασθενές), Flulaval (τετρασθενές), Fluzone (τετρασθενές), Fluzone Υψηλής δόσης (τετρασθενές): Χορηγείται μόνο με ενδοφλέβια ένεση.

Μη χορηγείτε ενδοδερμικά, IV ή υπο-Q.

Σαν εναλλακτική της ενδοφλέβιας ένεσης με χρήση βελόνας και σύριγγας, το Afluria (τετρασθενές) μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως χρησιμοποιώντας σύστημα ένεσης χωρίς βελόνα PharmaJet Stratis μόνο σε ενήλικες ηλικίας 18 έως 64 ετών. Μη χορηγείτε άλλα εμπορικά διαθέσιμα αδρανοποιημένα εμβόλια κατά της γρίπης με χρήση εγχυτήρα πίδακα.

Μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστεί συγκοπή (αγγειοκαταθλιπτική αντίδραση ή λιποθυμία). Τέτοιες αντιδράσεις εμφανίζονται πιο συχνά σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Λάβετε τα κατάλληλα μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού εάν ο ασθενής γίνει αδύναμος ή ζαλιστεί ή χάσει τις αισθήσεις του (π.χ. βάλτε τους εμβολιαζόμενους να καθίσουν ή να ξαπλώσουν κατά τη διάρκεια και για 15 λεπτά μετά τον εμβολιασμό). Εάν εμφανιστεί συγκοπή, παρακολουθήστε τον ασθενή μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα.

Μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με άλλα εμβόλια κατάλληλα για την ηλικία. Όταν χορηγούνται πολλαπλά εμβόλια κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης υγειονομικής περίθαλψης, χορηγήστε κάθε παρεντερικό εμβόλιο χρησιμοποιώντας ξεχωριστές σύριγγες και διαφορετικά σημεία ένεσης. Διαχωρίστε τα σημεία της ένεσης κατά ≥1 ίντσα (εάν είναι ανατομικά εφικτό) για να επιτρέψετε την κατάλληλη απόδοση οποιωνδήποτε τοπικών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν.

Χορήγηση IM

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, χορηγήστε IM στο δελτοειδή. μυς ή προσθιοπλάγιος μηρός.

Βρέφη ηλικίας 6 έως 11 μηνών: Κατά προτίμηση χορηγήστε ενδοφλέβια ένεση στον προσθιοπλάγιο μηρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις (π.χ. φυσική απόφραξη σε άλλα σημεία και καμία εύλογη ένδειξη για αναβολή της δόσης του εμβολίου), μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο ενδοφλέβιας ένεσης στον γλουτιαίο μυ με προσοχή για τον εντοπισμό ανατομικών σημείων πριν από την ένεση.

Βρέφη και παιδιά ηλικίας 1 έως 2 ετών: Κατά προτίμηση χορηγήστε ενδοφλέβια ένεση στον προσθιοπλάγιο μηρό. Εναλλακτικά, ο δελτοειδής μυς μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η μυϊκή μάζα είναι επαρκής.

Ενήλικες, έφηβοι και παιδιά ηλικίας ≥3 ετών: Κατά προτίμηση να κάνετε ενδοφλέβια ένεση στον δελτοειδή μυ. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσθιοπλάγιο μηρό.

Μην το χορηγείτε σε γλουτιαία περιοχή ή σε οποιαδήποτε περιοχή όπου μπορεί να υπάρχει κορμός μείζονος νεύρου.

Για να εξασφαλίσετε τη χορήγηση στους μυς, κάντε ενέσεις IM σε γωνία 90° ως προς το δέρμα χρησιμοποιώντας ένα μήκος βελόνας κατάλληλο για την ηλικία και τη μάζα σώματος του ατόμου, το πάχος του λιπώδους ιστού και των μυών στο σημείο της ένεσης και την τεχνική της ένεσης. Εξετάστε την ανατομική μεταβλητότητα, ειδικά στον δελτοειδή. Χρησιμοποιήστε κλινική κρίση για να αποφύγετε ακούσια υποδιείσδυση ή υπερδιείσδυση των μυών.

Μην αναμιγνύετε με κανένα άλλο εμβόλιο ή διάλυμα.

Ανακινήστε την προγεμισμένη σύριγγα πριν χορηγήσετε μια δόση.

Ανακινήστε το φιαλίδιο του εμβολίου πριν αφαιρέσετε μια δόση.

Απορρίψτε το εμβόλιο εάν περιέχει σωματίδια, φαίνεται αποχρωματισμένο ή δεν μπορεί να επαναιωρηθεί με σχολαστική ανάδευση.

Jet Injector (Afluria)

Το Afluria (τετρασθενές) μπορεί να χορηγηθεί IM χρησιμοποιώντας ένα σύστημα ένεσης χωρίς βελόνα PharmaJet Stratis σε ενήλικες ηλικίας 18 έως 64 ετών. Μην χρησιμοποιείτε το jet injector για να χορηγήσετε το Afluria σε παιδιά και εφήβους <18 ετών ή γηριατρικούς ενήλικες ≥65 ετών.

Συμβουλευτείτε τις πληροφορίες του κατασκευαστή για το jet injector για συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο χορήγησης του Afluria χρησιμοποιώντας το Σύστημα έγχυσης χωρίς βελόνα PharmaJet Stratis.

Δοσολογία

Η δόση και το δοσολογικό πρόγραμμα (δηλαδή, ο αριθμός των δόσεων) για την πρόληψη της εποχικής γρίπης εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου, το ιστορικό εμβολιασμού και το συγκεκριμένο προϊόν που χορηγείται.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Πρόληψη των λοιμώξεων από τον ιό της εποχικής γρίπης Α και Β Βρέφη και παιδιά ηλικίας 6 έως 35 μηνών (Afluria) IM

Διατίθεται σε σύριγγες μίας δόσης των 0,25 mL για παροχή μειωμένη δόση για χρήση σε βρέφη και παιδιά ηλικίας 6 έως 35 μηνών.

Δεν έχει λάβει προηγουμένως καμία δόση εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης ή έχει αβέβαιο ιστορικό σχετικά με τον αντιγριπικό εμβολιασμό: Χορηγήθηκαν τουλάχιστον δύο δόσεις των 0,25 mL Με διαφορά 1 μήνα (4 εβδομάδες).

Δεν έλαβαν συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: η ACIP και η AAP συνιστούν δύο δόσεις των 0,25 mL που χορηγούνται τουλάχιστον 4 με διαφορά εβδομάδων.

Έλαβε συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: Η ACIP και η AAP συνιστούν μια εφάπαξ δόση 0,25 mL.

Βρέφη και παιδιά ηλικίας 6 έως 35 μηνών (Fluarix, Flulaval) IM

Δεν έχει λάβει προηγουμένως καμία δόση εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης ή έχει αβέβαιο ιστορικό σχετικά με τον αντιγριπικό εμβολιασμό: Χορηγήθηκαν τουλάχιστον δύο δόσεις των 0,5 mL Με διαφορά 1 μήνα (4 εβδομάδες).

Δεν έλαβαν συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: η ACIP και η AAP συνιστούν δύο δόσεις των 0,5 ml χορηγούμενες τουλάχιστον 4 με διαφορά εβδομάδων.

Έλαβε συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: Η ACIP και η AAP συνιστούν μια εφάπαξ δόση 0,5 mL.

Βρέφη και παιδιά ηλικίας 6 έως 35 μηνών (Fluzone) IM

Για βρέφη και παιδιά ηλικίας 6 έως 35 μηνών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν 0,25 mL ή τυπικές δόσεις (0,5 mL).

Δεν έχει λάβει στο παρελθόν καμία δόση οποιουδήποτε εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης ή έχει αβέβαιο ιστορικό σχετικά με τον αντιγριπικό εμβολιασμό: Ο κατασκευαστής συνιστά δύο δόσεις των 0,25 mL, δύο δόσεις των 0,5 mL ή μία των 0,25 και μία των 0,5 mL δόση που χορηγείται με διαφορά τουλάχιστον 1 μήνα (4 εβδομάδες).

Δεν έλαβαν συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: η ACIP και η AAP συνιστούν δύο δόσεις των 0,25 mL ή δύο δόσεις των 0,5 mL που χορηγούνται σε με διαφορά τουλάχιστον 4 εβδομάδων.

Έλαβε συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: Η ACIP και η AAP συνιστούν μια εφάπαξ δόση 0,25 ή 0,5 ml.

Παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 8 ετών (Flucelvax) IM

Δεν έχει λάβει προηγουμένως καμία δόση οποιουδήποτε εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης ή έχει αβέβαιο ιστορικό σχετικά με τον αντιγριπικό εμβολιασμό: Δύο δόσεις των 0,5 mL χορηγούνται τουλάχιστον 1 μήνα ( 4 εβδομάδες) με διαφορά.

Δεν έλαβαν συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: η ACIP και η AAP συνιστούν δύο δόσεις των 0,5 ml χορηγούμενες τουλάχιστον 4 με διαφορά εβδομάδων.

Έλαβε συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: Η ACIP και η AAP συνιστούν μια εφάπαξ δόση 0,5 mL.

Παιδιά ηλικίας 3 έως 8 ετών (Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone) IM

Δεν έχει λάβει στο παρελθόν καμία δόση οποιουδήποτε εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης ή έχει αβέβαιο ιστορικό σχετικά με τον αντιγριπικό εμβολιασμό: Χορηγήθηκαν δύο δόσεις των 0,5 mL με διαφορά τουλάχιστον 1 μήνα (4 εβδομάδες).

Δεν έλαβαν συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: η ACIP και η AAP συνιστούν δύο δόσεις των 0,5 ml χορηγούμενες τουλάχιστον 4 με διαφορά εβδομάδων.

Έλαβε συνολικά ≥2 δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου εποχικής γρίπης πριν από την 1η Ιουλίου του καλοκαιριού πριν από την επερχόμενη (τρέχουσα) περίοδο γρίπης: Η ACIP και η AAP συνιστούν μια εφάπαξ δόση 0,5 mL.

Παιδιά και έφηβοι ηλικίας 9 έως 17 ετών (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Μία δόση 0,5 mL.

Ενήλικες

Πρόληψη λοιμώξεων από τον ιό της εποχικής γρίπης Α και Β Ενήλικες ≥ 18 ετών (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone) IM

Εφάπαξ δόση 0,5 mL.

Ενήλικες ≥ 65 ετών (Fluzone High-Dose) IM

Μία δόση 0,7 mL.

Ειδικοί πληθυσμοί

Ηπατική δυσλειτουργία

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας.

Νεφρική δυσλειτουργία

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες συστάσεις δοσολογίας.

Γηριατρικοί ασθενείς

Η ACIP δηλώνει ότι όλοι οι ενήλικες ηλικίας ≥ 65 ετών θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της γρίπης χρησιμοποιώντας αδρανοποιημένο εμβόλιο ιού γρίπης ή ανασυνδυασμένο εμβόλιο για τον ιό της γρίπης. Το ACIP δηλώνει μια προτίμηση για το τετραδύναμο αδρανοποιημένο εμβόλιο που περιέχει ανοσοενισχυτικό (Fluad), το τετραδύναμο εμβόλιο αδρανοποιημένου ιού γρίπης (Fluzone High-Dose) ή το τετραδύναμο ανασυνδυασμένο εμβόλιο γρίπης (Flublok). Εάν κανένα από αυτά τα 3 εμβόλια δεν είναι διαθέσιμο, τότε οι ενήλικες ηλικίας ≥ 65 ετών μπορούν να λάβουν οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο για τον ιό της γρίπης, τυποποιημένης δόσης κατάλληλης για την ηλικία.

Παρασκευάσματα τυπικής δόσης (Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone)

Γηριατρικοί ενήλικες ηλικίας ≥65 ετών: Εφάπαξ δόση 0,5 mL IM.

Τυπική δόση, παρασκεύασμα που περιέχει ανοσοενισχυτικό (Fluad)

Γηριατρικοί ενήλικες ≥65 ετών: Εφάπαξ δόση 0,5 mL IM.

Υψηλή δόση Fluzone

Γηριατρικοί ενήλικες ≥65 ετών ηλικία: Εφάπαξ δόση 0,7-mL IM.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Ιστορικό σοβαρής υπερευαισθησίας (π.χ. αναφυλαξία) σε προηγούμενη δόση οποιουδήποτε αντιγριπικού εμβολίου.
  • Ανενεργοποιημένο εμβόλιο γρίπης με βάση το αυγό: Ιστορικό σοβαρής υπερευαισθησίας (π.χ. αναφυλαξία) σε οποιοδήποτε συστατικό του εμβολίου, συμπεριλαμβανομένης της πρωτεΐνης του αυγού.
  • Ανενεργοποιημένο εμβόλιο γρίπης με βάση την κυτταρική καλλιέργεια: Ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων (π.χ. αναφυλαξία) σε οποιοδήποτε συστατικό του εμβολίου.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Αλλεργικές ή άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλαξία, αναφυλακτικό σοκ, ασθένεια ορού, αλλεργικό άσθμα) έχουν αναφερθεί σπάνια.

    Πριν από τη χορήγηση, ελέγξτε το ιστορικό του ασθενούς σε σχέση με πιθανές αντιδράσεις ευαισθησίας στο εμβόλιο ή τα συστατικά του εμβολίου, συμπεριλαμβανομένης της πρωτεΐνης του αυγού, και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τον προηγούμενο εμβολιασμό και αξιολογήστε τα οφέλη έναντι των κινδύνων.

    Χορηγήστε σε ένα περιβάλλον όπου είναι διαθέσιμη κατάλληλη ιατρική θεραπεία και επίβλεψη για τη διαχείριση πιθανών αναφυλακτικών αντιδράσεων, εάν εμφανιστούν. Η επινεφρίνη και άλλοι κατάλληλοι παράγοντες θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμα.

    Ανενεργοποιημένο εμβόλιο γρίπης με βάση το αυγό (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): Η ACIP δηλώνει ότι όλα τα άτομα ηλικίας ≥ 6 μηνών με αλλεργία στα αυγά πρέπει να λαμβάνουν γρίπη εμβόλιο με οποιοδήποτε εμβόλιο γρίπης (με βάση το αυγό ή χωρίς αυγό) που είναι κατά τα άλλα κατάλληλο για την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του λήπτη.

    Ανενεργοποιημένο εμβόλιο γρίπης με βάση την κυτταρική καλλιέργεια (Flucelvax): Οι πολιτείες ACIP δεν χρησιμοποιούνται σε άτομα που είχαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση (π.χ. αναφυλαξία) σε οποιοδήποτε εμβόλιο γρίπης με βάση την καλλιέργεια κυττάρων τρισθενούς ή τετρασθενούς ή σε οποιοδήποτε συστατικό του εμβολίου. Ωστόσο, η ACIP δηλώνει ότι ένα ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (π.χ. αναφυλαξία) σε οποιονδήποτε άλλο τρισθενή ή τετραδύναμο τύπο εμβολίου γρίπης (αδρανοποιημένο εμβόλιο με βάση το αυγό, ανασυνδυασμένο εμβόλιο, ζωντανό ενδορρινικό εμβόλιο) αποτελεί προφύλαξη για τη χρήση της κυτταροκαλλιέργειας- βασισμένο εμβόλιο. Εάν το Flucelvax χρησιμοποιείται σε άτομο με τέτοιο ιστορικό, χορηγήστε το εμβόλιο σε ιατρικό περιβάλλον εσωτερικών ή εξωτερικών ασθενών υπό την επίβλεψη πάροχου υγειονομικής περίθαλψης ικανό να αναγνωρίσει και να διαχειριστεί σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Εξετάστε το ενδεχόμενο να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το συστατικό του εμβολίου που ευθύνεται για την προηγούμενη αντίδραση.

    Αλλεργία στα αυγά

    Τα περισσότερα εποχιακά αδρανοποιημένα εμβόλια γρίπης (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) παράγονται χρησιμοποιώντας εμβρυωμένα αυγά κοτόπουλου. Αυτά τα εμβόλια μπορεί να περιέχουν υπολειμματική πρωτεΐνη αυγού (ωοαλβουμίνη).

    Το αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης Flucelvax (τετραδύναμο) βασίζεται σε κυτταροκαλλιέργεια και παρασκευάζεται με χρήση ιού που πολλαπλασιάζεται σε κύτταρα Madin Darby Canine Kidney (MDCK) (όχι εμβρυϊκά αυγά κοτόπουλου).

    Οι κατασκευαστές αδρανοποιημένων εμβολίων γρίπης με βάση τα αυγά δηλώνουν ότι αυτά τα εμβόλια αντενδείκνυνται σε άτομα που είχαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση (π.χ. αναφυλαξία) στην πρωτεΐνη του αυγού.

    Το ACIP δηλώνει ότι όλα τα άτομα ηλικίας ≥6 μηνών με αλλεργία στο αυγό λαμβάνουν αντιγριπικό εμβόλιο με οποιοδήποτε εμβόλιο γρίπης (με βάση το αυγό ή χωρίς αυγό) που είναι κατά τα άλλα κατάλληλο για την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του λήπτη. Το ACIP δεν συνιστά πλέον ότι τα άτομα που είχαν αλλεργική αντίδραση στο αυγό με άλλα συμπτώματα εκτός από την κνίδωση θα πρέπει να εμβολιάζονται σε ιατρικό περιβάλλον εσωτερικών ή εξωτερικών ασθενών υπό την επίβλεψη πάροχου υγειονομικής περίθαλψης που είναι σε θέση να αναγνωρίσει και να διαχειριστεί σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις εάν ένα αυγό χρησιμοποιείται εμβόλιο. Η αλλεργία στο αυγό από μόνη της δεν απαιτεί πρόσθετα μέτρα ασφαλείας για τον αντιγριπικό εμβολιασμό πέρα ​​από αυτά που συνιστώνται για οποιονδήποτε λήπτη οποιουδήποτε εμβολίου, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της προηγούμενης αντίδρασης στο αυγό, καθώς όλα τα εμβόλια πρέπει να χορηγούνται σε χώρους όπου απαιτείται προσωπικό και εξοπλισμός για την ταχεία αναγνώριση και θεραπεία του Υπάρχουν διαθέσιμες οξείες αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

    Αλλεργία στη νεομυκίνη και/ή στην πολυμυξίνη Β

    Afluria (τετρασθενής): Κάθε δόση 0,5 mL περιέχει θειική νεομυκίνη (≤81,8 ng) και πολυμυξίνη Β (≤14 ng).

    >

    Περιέχει πρόσθετο υγρού (τετρασθενές): Κάθε δόση 0,5 mL μπορεί να περιέχει ίχνη νεομυκίνης (≤0,02 mcg υπολογισμού) και καναμυκίνης (≤0,03 mcg βάσει υπολογισμού).

    Υπερευαισθησία στη νεομυκίνη συνήθως. εκδηλώνεται ως δερματίτιδα εξ επαφής καθυστερημένου τύπου (προκαλούμενη από κύτταρα).

    Η ACIP δηλώνει ότι το ιστορικό καθυστερημένου τύπου αλλεργικής αντίδρασης στη νεομυκίνη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση εμβολίων που περιέχουν ίχνη νεομυκίνης. Ωστόσο, πριν χορηγήσετε ένα εμβόλιο που περιέχει νεομυκίνη σε ένα άτομο με ιστορικό αναφυλακτικής αντίδρασης στη νεομυκίνη, ζητήστε από τον ασθενή να αξιολογηθεί από αλλεργιολόγο.

    Thimerosal Allergy

    Όλα τα φιαλίδια πολλαπλών δόσεων του εμβολίου κατά της γρίπης απενεργοποιήθηκαν (Afluria, Flucelvax , Fluzone) περιέχουν θιμεροσάλη ως συντηρητικό.

    Αντιδράσεις υπερευαισθησίας στη θιμεροσάλη που περιέχεται στα εμβόλια έχουν αναφερθεί σε ορισμένα άτομα. Αυτές οι αντιδράσεις συνήθως εκδηλώνονται ως τοπικές, καθυστερημένου τύπου αντιδράσεις υπερευαισθησίας (π.χ. ερύθημα, οίδημα), αλλά σπάνια έχει αναφερθεί μια γενικευμένη αντίδραση που εκδηλώνεται ως κνησμός και ένα ερυθηματώδες, κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα και στα 4 άκρα.

    Ακόμα και σπάνια έχει αναφερθεί. Όταν τα έμπλαστρα ή οι ενδοδερμικές δοκιμές για ευαισθησία στη θιμεροσάλη είναι θετικές, τα περισσότερα άτομα δεν αναπτύσσουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας στη θιμεροσάλη που χορηγείται ως συστατικό των εμβολίων.

    Το ACIP δηλώνει ότι το ιστορικό καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησίας στη θιμεροσάλη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση εμβολίων που περιέχουν θιμεροσάλη.

    Σύνδρομο Guillain-Barré (GBS)

    Εάν το GBS εμφανίστηκε εντός 6 εβδομάδων μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό κατά της γρίπης, οι κατασκευαστές δηλώνουν τη βασική απόφαση για τη χορήγηση του αντιγριπικού εμβολίου με προσεκτική εξέταση των πιθανών οφελών και κινδύνων.

    Το εμβόλιο της γρίπης των χοίρων του 1976 συσχετίστηκε με αυξημένη συχνότητα GBS. Τα στοιχεία για την αιτιώδη σχέση μεταξύ άλλων εμβολίων κατά της γρίπης και GBS είναι ασαφή. εάν υπάρχει υπερβολικός κίνδυνος, πιθανότατα είναι λίγο περισσότερο από 1 επιπλέον κρούσμα GBS ανά 1 εκατομμύριο εμβολιασθέντες).

    Το ACIP δηλώνει ότι, ως προφύλαξη, τα άτομα που δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές της γρίπης και που ανέπτυξαν GBS εντός 6 εβδομάδων από προηγούμενη δόση αντιγριπικού εμβολίου γενικά δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιγριπικό εμβολιασμό. Οι κλινικοί γιατροί μπορεί να εξετάσουν τη χρήση αντιιικής προφύλαξης για τέτοια άτομα. Ωστόσο, η ACIP δηλώνει ότι τα οφέλη του αντιγριπικού εμβολίου ενδέχεται να υπερτερούν των κινδύνων για ορισμένα άτομα με ιστορικό GBS εντός 6 εβδομάδων μετά από προηγούμενη δόση αντιγριπικού εμβολίου που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από τη γρίπη.

    Άτομα με Τροποποιημένη Ανοσοικανότητα

    Μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα με ανοσοκαταστολή ως αποτέλεσμα ασθένειας ή ανοσοκατασταλτικής θεραπείας. Εξετάστε την πιθανότητα ότι η ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο και η αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθούν σε αυτά τα άτομα.

    Το ACIP, το AAP, το CDC, το NIH, το IDSA και άλλοι δηλώνουν ότι οι ενήλικες, οι έφηβοι, τα παιδιά και τα βρέφη ηλικίας ≥6 μηνών που έχουν μολυνθεί με HIV θα πρέπει να λαμβάνουν ετήσιο εμβολιασμό κατά της εποχικής γρίπης. χρησιμοποιήστε παρεντερικό αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης κατάλληλο για την ηλικία (όχι ενδορινικό ζωντανό εμβόλιο) για την πρόληψη της εποχικής γρίπης σε άτομα με HIV λοίμωξη. Η απόκριση αντισωμάτων μπορεί να συσχετιστεί αντιστρόφως με τη σοβαρότητα της νόσου. Η χρήση μιας πρόσθετης (δηλ. αναμνηστικής) δόσης εμβολίου κατά της γρίπης δεν φαίνεται να βελτιώνει την ανοσολογική απόκριση σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV.

    Γενικά, χορηγήστε πριν από την έναρξη της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας ή αναβάλετε έως ότου διακοπεί η ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

    Ακόμη και αν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της γρίπης, η ACIP συνιστά στους λήπτες μεταμόσχευσης αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων (HSCT) να λαμβάνουν εμβόλιο γρίπης κατάλληλο για την ηλικία τους, απενεργοποιημένο ≥6 μήνες μετά την HSCT και στη συνέχεια ετησίως. Αν και το αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίπης μπορεί να χορηγηθεί ήδη 4 μήνες μετά την HSCT, ορισμένοι ειδικοί δηλώνουν ότι εξετάζουν μια δεύτερη δόση σε αυτήν την περίπτωση.

    Πυρετός και εμπύρετοι σπασμοί

    Πυρετοί σπασμοί που αναφέρθηκαν σπάνια μετά τη χορήγηση αδρανοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης.

    Αναφορές μετά την κυκλοφορία για αυξημένα ποσοστά πυρετού και εμπύρετων κρίσεων σε βρέφη και παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 4 ετών και αυξημένη συχνότητα εμφάνισης πυρετού σε παιδιά ηλικίας 5-8 ετών που έλαβαν παρεντερική αδρανοποιημένη γρίπη στο Νότιο Ημισφαίριο το 2010 εμβόλιο που ήταν αντιγονικά ισοδύναμο και παρήχθη από τον ίδιο κατασκευαστή με ένα από τα εποχικά παρεντερικά αδρανοποιημένα εμβόλια γρίπης 2010–2011 που διατίθενται στο εμπόριο στις ΗΠΑ (δηλαδή, Afluria, CSL). Το σκεύασμα του νότιου ημισφαιρίου του 2010 προκάλεσε προφανώς μια ισχυρότερη φλεγμονώδη απόκριση κυτοκίνης από αυτή που σχετίζεται με προηγούμενα σκευάσματα του εμβολίου ή με άλλους αδρανοποιημένους ιούς γρίπης και αυτό μπορεί να έχει μεσολαβήσει από υψηλότερες συγκεντρώσεις υπολειμματικού λιπιδίου και RNA που παραμένουν στο εμβόλιο.

    Προφυλάξεις Thimerosal

    Μολονότι δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις ότι οι χαμηλές συγκεντρώσεις thimerosal (ένα συντηρητικό που περιέχει υδράργυρο) που περιέχεται σε ορισμένα εμβόλια είναι επιβλαβείς για τους λήπτες των εμβολίων, οι προσπάθειες εξάλειψης ή μείωσης της περιεκτικότητας σε thimerosal Τα εμβόλια συνιστώνται ως συνετό μέτρο για τη μείωση της έκθεσης σε υδράργυρο σε βρέφη και παιδιά και μέρος μιας συνολικής στρατηγικής για τη μείωση της έκθεσης σε υδράργυρο από όλες τις πηγές, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων και των φαρμάκων.

    Ως αποτέλεσμα των προσπαθειών που ξεκίνησαν το 1999 για την αφαίρεση ή τη μείωση του thimerosal στα εμβόλια και την επιτάχυνση της ανάπτυξης και έγκρισης σκευασμάτων εμβολίων χωρίς συντηρητικά, το αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης είναι πλέον διαθέσιμο στο εμπόριο σε προγεμισμένες σύριγγες μίας δόσης ή μίας δόσης -δόσε φιαλίδια ως σκευάσματα χωρίς συντηρητικά που δεν περιέχουν θιμεροσάλη. Μόνο φιαλίδια πολλαπλών δόσεων αδρανοποιημένου ιού γρίπης εξακολουθούν να περιέχουν θιμεροσάλη ως συντηρητικό (≤ 25 mcg υδραργύρου ανά δόση 0,5 mL).

    Παρόλο που προτάθηκε ότι η θιμεροσάλη στα εμβόλια θεωρητικά θα μπορούσε να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στους λήπτες εμβολίων, δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι τα χαμηλά επίπεδα θιμεροσάλης που περιέχονται στα εμβόλια προκαλούν βλάβη στους λήπτες των εμβολίων.

    Η ανάλυση των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρθηκαν στη VAERS δείχνει ότι δεν υπάρχει διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης αντιδράσεων στο σημείο της ένεσης, εξανθήματος ή λοιμώξεων σε βρέφη ηλικίας 6–23 μηνών που έλαβαν συντηρητικό (που περιέχει θιμεροσάλη) αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν σκευάσματα του εμβολίου χωρίς συντηρητικά. Μέχρι σήμερα, οι μόνες ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι γνωστό ότι προκαλούνται από τη θιμεροσάλη που περιέχεται στα εμβόλια είναι οι τοπικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP και άλλοι ειδικοί δηλώνουν ότι η χρήση εμβολίων που περιέχουν θιμεροσάλη είναι προτιμότερη από την αναστολή του εμβολιασμού, καθώς η αποτυχία παροχής προστασίας από ασθένειες που προλαμβάνονται με εμβόλιο μπορεί να αποτελεί άμεση απειλή, ειδικά στα βρέφη . Η AAP δηλώνει ότι τα οφέλη από την προστασία των παιδιών υπερτερούν των υποθετικών κινδύνων που σχετίζονται με τις ελάχιστες ποσότητες θιμεροσάλης που περιέχονται σε ορισμένα επί του παρόντος διαθέσιμα παρασκευάσματα αντιγριπικού εμβολίου.

    Afluria (τετραδύναμο): Διατίθεται στο εμπόριο σε προγεμισμένες σύριγγες των 0,5 ml ως Σύνθεση χωρίς συντηρητικά (η θιμεροσάλη δεν χρησιμοποιείται στη διαδικασία παρασκευής). Διατίθεται επίσης σε φιαλίδια πολλαπλών δόσεων που περιέχουν θιμεροσάλη ως συντηρητικό (24,5 mcg υδραργύρου ανά δόση 0,5 mL).

    Περιέχον πρόσθετο υγρό (τετρασθενές): Διατίθεται στο εμπόριο σε προγεμισμένες σύριγγες των 0,5 mL ως συντηρητικό -δωρεάν σκεύασμα που δεν περιέχει θιμεροσάλη.

    Fluarix (τετρασθενές): Διατίθεται στο εμπόριο σε προγεμισμένες σύριγγες των 0,5 mL ως σκεύασμα χωρίς συντηρητικά που δεν περιέχει θιμεροσάλη.

    Flucelvax ( τετρασθενές): Διατίθεται στο εμπόριο σε προγεμισμένες σύριγγες των 0,5 mL ως σκεύασμα χωρίς συντηρητικά (το thimerosal δεν χρησιμοποιήθηκε στη διαδικασία παρασκευής). Διατίθεται επίσης σε φιαλίδια πολλαπλών δόσεων που περιέχουν θιμεροσάλη ως συντηρητικό (25 mcg υδραργύρου ανά δόση 0,5 mL).

    Flulaval (τετρασθενές): Διατίθεται στο εμπόριο σε προγεμισμένες σύριγγες των 0,5 mL ως χωρίς συντηρητικά σκεύασμα (thimerosal δεν χρησιμοποιείται στη διαδικασία παρασκευής).

    Fluzone (τετρασθενές): Διατίθεται στο εμπόριο σε προγεμισμένες σύριγγες των 0,5 mL ως σκεύασμα χωρίς συντηρητικά (thimerosal δεν χρησιμοποιείται στη διαδικασία παρασκευής). Διατίθεται επίσης σε φιαλίδια πολλαπλών δόσεων που περιέχουν thimerosal ως συντηρητικό (25 mcg υδραργύρου ανά δόση 0,5 mL).

    Fluzone High-Dose (τετρασθενές): Διατίθεται στο εμπόριο σε προγεμισμένες σύριγγες των 0,7 mL ως συντηρητικό -δωρεάν σύνθεση.

    Άτομα με αιμορραγικές διαταραχές

    Συμβουλεύστε τα άτομα ή/και την οικογένειά τους σχετικά με τον κίνδυνο αιματώματος από ενέσεις IM.

    Το ACIP δηλώνει ότι τα εμβόλια μπορούν να χορηγηθούν ΕΜ σε τέτοια άτομα εάν κλινικός ιατρός που είναι εξοικειωμένος με τον κίνδυνο αιμορραγίας του ασθενούς προσδιορίζει ότι το σκεύασμα μπορεί να χορηγηθεί με εύλογη ασφάλεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε μια λεπτή βελόνα (23 gauge ή μικρότερη) για τη χορήγηση του εμβολίου και ασκήστε σταθερή πίεση στο σημείο της ένεσης (χωρίς τρίψιμο) για ≥2 λεπτά. Σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για την αιμορροφιλία, τα εμβόλια IM μπορούν να προγραμματιστούν για χορήγηση αμέσως μετά από μια δόση τέτοιας θεραπείας.

    Συνοδός νόσος

    Η βασική απόφαση για τη χορήγηση ή την καθυστέρηση του εμβολιασμού σε ένα άτομο με τρέχουσα ή πρόσφατη οξεία νόσο ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την αιτιολογία της νόσου.

    Η ACIP δηλώνει ήπια οξεία νόσο. Η ασθένεια δεν αποκλείει τον εμβολιασμό.

    Η ACIP αναφέρει ότι η μέτρια ή σοβαρή οξεία ασθένεια (με ή χωρίς πυρετό) αποτελεί προφύλαξη για τον εμβολιασμό. αναβάλετε τα εμβόλια μέχρι το άτομο να αναρρώσει από την οξεία φάση της νόσου. Αυτό αποφεύγει την υπέρθεση δυσμενών επιπτώσεων του εμβολίου στην υποκείμενη ασθένεια ή το λανθασμένο συμπέρασμα ότι μια εκδήλωση της υποκείμενης νόσου προέκυψε από τη χορήγηση του εμβολίου.

    Άτομα με Γνωστή ή ύποπτη νόσο του κοροναϊού 2019 (COVID-19)

    Η ACIP αναφέρει αναβολή του εμβολιασμού ρουτίνας , συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού κατά της γρίπης, σε συμπτωματικά άτομα με ύποπτο ή επιβεβαιωμένο COVID-19 έως ότου πληρούνται τα κριτήρια για τη διακοπή της απομόνωσης COVID-19 και το άτομο δεν είναι πλέον μέτρια έως σοβαρά άρρωστο. Εξετάστε το ενδεχόμενο αναβολής του εμβολιασμού μέχρι το άτομο να αναρρώσει πλήρως από την οξεία ασθένεια για να αποφύγετε την έκθεση του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης και άλλων ασθενών στην ασθένεια. Η ACIP δηλώνει επίσης ότι οι συνήθεις εμβολιασμοί, συμπεριλαμβανομένου του εμβολιασμού κατά της γρίπης, θα πρέπει να αναβάλλονται σε ασθενείς με ήπιο ή ασυμπτωματικό COVID-19 για να αποφευχθεί η αδυναμία διάκρισης μεταξύ των συμπτωμάτων του COVID-19 και των αντιδράσεων μετά τον εμβολιασμό. Άλλες εκτιμήσεις περιλαμβάνουν την παρουσία παραγόντων κινδύνου για σοβαρή ασθένεια γρίπης και την πιθανότητα να μπορέσετε να εμβολιαστείτε αργότερα.

    Περιορισμοί της αποτελεσματικότητας του εμβολίου

    Μετά τον εμβολιασμό κατά της εποχικής γρίπης, ενδέχεται να απαιτηθούν έως και 2 εβδομάδες για την ανάπτυξη αντισωμάτων προστασίας έναντι της λοίμωξης.

    Μπορεί να μην προστατεύει όλους τους λήπτες του εμβολίου έναντι της γρίπης.

    Τα εμβόλια εποχικής γρίπης παρασκευάζονται ετησίως για να περιέχουν αντιγόνα γρίπης Α και Β που προβλέπεται ότι αντιπροσωπεύουν στελέχη του ιού της γρίπης που ενδέχεται να κυκλοφορήσουν στις ΗΠΑ κατά την επερχόμενη περίοδο γρίπης. Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της εποχικής γρίπης κατά τη διάρκεια κάθε δεδομένου έτους εξαρτάται από το πόσο στενά τα ιικά στελέχη που αντιπροσωπεύονται στο εμβόλιο ταιριάζουν με τα ιικά στελέχη που κυκλοφορούν κατά τη διάρκεια της σεζόν.

    Τα εμβόλια εποχικής γρίπης δεν αναμένεται να παρέχουν προστασία έναντι της ανθρώπινης μόλυνσης με ιούς γρίπης ζωικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των ιών της γρίπης των πτηνών Α (π.χ. της γρίπης των πτηνών A [H5N1], της γρίπης των πτηνών Α [H7N9]).

    Τα εμβόλια κατά της εποχικής γρίπης δεν παρέχουν προστασία έναντι του COVID-19.

    Διάρκεια ανοσίας

    Διάρκεια ανοσίας συνήθως <1 έτος. Η ανοσία μειώνεται κατά τη διάρκεια του έτους μετά τον εμβολιασμό κατά της εποχικής γρίπης.

    Παρόλο που ορισμένα δεδομένα υποδεικνύουν ότι ο πρώιμος εμβολιασμός (π.χ. τον Ιούλιο και τον Αύγουστο) μπορεί να σχετίζεται με μη βέλτιστη ανοσία πριν από το τέλος της περιόδου της γρίπης, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων, ο επανεμβολιασμός αργότερα κατά την περίοδο δεν συνιστάται για άτομα που ήδη έλαβε εμβόλιο γρίπης για την τρέχουσα περίοδο γρίπης.

    Χρειάζεται ετήσιος εμβολιασμός λόγω της φθίνουσας ανοσίας και επειδή τα κυκλοφορούντα στελέχη του ιού της γρίπης αλλάζουν από χρόνο σε χρόνο.

    Μην χορηγείτε εμβόλιο γρίπης από προηγούμενη περίοδο γρίπης σε μια προσπάθεια να παρέχετε προστασία κατά τη διάρκεια μιας επόμενης περιόδου γρίπης.

    Ακατάλληλη αποθήκευση και χειρισμός

    Η ακατάλληλη αποθήκευση ή χειρισμός των εμβολίων μπορεί να μειώσει την ισχύ του εμβολίου με αποτέλεσμα μειωμένες ή ανεπαρκείς ανοσολογικές αποκρίσεις στα εμβόλια.

    Επιθεωρήστε όλα τα εμβόλια κατά την παράδοση και παρακολουθήστε κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης. για να διασφαλιστεί ότι διατηρείται η κατάλληλη θερμοκρασία.

    Μην χορηγείτε εμβόλιο που έχει υποστεί λάθος χειρισμό ή δεν έχει αποθηκευτεί στη συνιστώμενη θερμοκρασία.

    Εάν υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με λανθασμένο χειρισμό, επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή ή τα πολιτειακά ή τοπικά τμήματα ανοσοποίησης ή υγείας. για καθοδήγηση σχετικά με το εάν το εμβόλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί· μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε το CDC.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Τα δεδομένα δεν επαρκούν για την αξιολόγηση του κινδύνου χορήγησης αντιγριπικού εμβολίου που απενεργοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα δεν έχουν αποκαλύψει στοιχεία βλάβης στο έμβρυο.

    Οι έγκυες και οι γυναίκες μετά τον τοκετό διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή γρίπη και επιπλοκές που σχετίζονται με τη γρίπη, ιδιαίτερα κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού.

    Η ACIP, η ACOG και η AAP συνιστούν τον εμβολιασμό κατά της γρίπης σε όλες τις γυναίκες που είναι έγκυες ή που ενδέχεται να μείνουν έγκυες κατά την περίοδο της γρίπης. μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε εγκεκριμένο, κατάλληλο για την ηλικία, αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης (δηλαδή, αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης ή ανασυνδυαστικό εμβόλιο γρίπης). Αυτοί οι ειδικοί δηλώνουν ότι το αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης μπορεί να χορηγηθεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κάθε τρίμηνο) πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου της γρίπης. Ενθαρρύνετε τις μη εμβολιασμένες γυναίκες μετά τον τοκετό να εμβολιαστούν πριν πάρουν εξιτήριο από το νοσοκομείο.

    Το ACIP δηλώνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις κινδύνου για το έμβρυο εάν χορηγηθούν απενεργοποιημένα εμβόλια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. τα αποτελέσματα και η κατάσταση της υγείας του νεογνού μετά τον αντιγριπικό εμβολιασμό εγκύων γυναικών, ορισμένοι κατασκευαστές έχουν δημιουργήσει μητρώα εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που λαμβάνουν το εμβόλιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να επικοινωνήσουν με τον κατασκευαστή στα τηλέφωνα 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) ή 800-822-2463 (Fluzone). Γαλουχία

    Δεν είναι γνωστό εάν το εμβόλιο της γρίπης απενεργοποιήθηκε και διανεμήθηκε στο γάλα. Τα δεδομένα δεν επαρκούν για την αξιολόγηση των επιπτώσεων στο βρέφος που θηλάζει ή στην παραγωγή γάλακτος.

    Σκεφτείτε τα οφέλη του θηλασμού και τη σημασία του εμβολίου για τη γυναίκα. εξετάστε επίσης πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες στο θηλάζον παιδί από το εμβόλιο ή την υποκείμενη μητρική πάθηση (δηλαδή την ευαισθησία στη μόλυνση από γρίπη).

    Ο θηλασμός στην κατάσταση ACIP και AAP δεν αποτελεί αντένδειξη για το αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίπης. Αυτοί οι ειδικοί δηλώνουν ότι τα αδρανοποιημένα εμβόλια δεν ενέχουν ασυνήθιστους κινδύνους για τη μητέρα ή το βρέφος που θηλάζει.

    Παιδιατρική χρήση

    Afluria, Fluarix, Flulaval, Fluzone, Flucelvax: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε βρέφη <6 μηνών.

    Περιέχει πρόσθετο Fluad (τετρασθενές): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    Υψηλή δόση Fluzone: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε παιδιατρικούς ασθενείς.

    p>Επειδή το εμβόλιο της εποχικής γρίπης είναι απενεργοποιημένο και δεν ενδείκνυται σε βρέφη ηλικίας <6 μηνών, όλα τα μέλη του νοικοκυριού και άλλες στενές επαφές (π.χ. παροχείς ημερήσιας φροντίδας) βρεφών ηλικίας <6 μηνών θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της εποχικής γρίπης χρησιμοποιώντας εμβόλιο κατάλληλο για την ηλικία τους και την ομάδα στόχο, καθώς αυτό μπορεί να παρέχει κάποια προστασία έναντι της εποχικής γρίπης για αυτά τα μικρά βρέφη.

    Γηριατρική χρήση

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: Δεν υπάρχουν γενικές διαφορές στην ασφάλεια σε σχέση με τους νεότερους ενήλικες. μπορεί να είναι λιγότερο ανοσογονικό σε γηριατρικά άτομα.

    Περιέχει πρόσθετο υγρό (τετρασθενές): Χρησιμοποιείται μόνο σε ενήλικες ≥ 65 ετών. Το προφίλ ασφάλειας αυτού του εμβολίου με τυπική δόση, που περιέχει ανοσοενισχυτικό παρόμοιο με αυτό του εμβολίου τυπικής δόσης, που δεν περιέχει ανοσοενισχυτικό. Αν και ορισμένες τοπικές και συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν πιο συχνά με το εμβόλιο που περιέχει το ανοσοενισχυτικό, οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες σε σοβαρότητα.

    Υψηλή δόση Fluzone (τετρασθενής): Χρήση μόνο σε ενήλικες ≥ 65 ετών. . Κάθε 0,7 mL Fluzone High-Dose περιέχει 4 φορές την ποσότητα αντιγόνου που περιέχεται στο Fluzone τυπικής δόσης. Σε ενήλικες ηλικίας ≥65 ετών, αναφέρθηκε υψηλότερη συχνότητα αντιδράσεων στο σημείο της ένεσης και συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών με το τρισθενές Fluzone High-Dose (δεν είναι πλέον διαθέσιμο στις ΗΠΑ) σε σύγκριση με το Fluzone τυπικής δόσης. Ορισμένες ενδείξεις ότι το σκεύασμα υψηλής δόσης προκαλεί υψηλότερους τίτλους αντισωμάτων και υψηλότερους ρυθμούς ορομετατροπής από το σκεύασμα τυπικής δόσης σε ενήλικες ηλικίας ≥65 ετών και μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό στην πρόληψη εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

    < Το p>ACIP αναφέρει ότι όλοι οι ενήλικες ηλικίας ≥65 ετών θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της γρίπης χρησιμοποιώντας αδρανοποιημένο εμβόλιο ιού γρίπης ή ανασυνδυασμένο εμβόλιο γρίπης. Το ACIP δηλώνει μια προτίμηση για το Fluzone High-Dose (τετραδύναμο), το ανασυνδυασμένο εμβόλιο γρίπης Flublok (τετραδύναμο) ή το τυπικής δόσης τετραδύναμο εμβόλιο που περιέχει ανοσοενισχυτικό (Fluad), αλλά εάν κανένα από αυτά τα 3 εμβόλια δεν είναι διαθέσιμο τη στιγμή της χορήγησης του εμβολίου , στη συνέχεια δηλώνουν ότι οι ενήλικες ≥65 ετών μπορούν να λάβουν ένα τετρασθενές σκεύασμα τυπικής δόσης.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης (δηλαδή ευαισθησία, πόνος, ερυθρότητα, σκλήρυνση, οίδημα), κεφαλαλγία, κόπωση, μυαλγία, πυρετός, αδιαθεσία.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Influenza Virus Vaccine Inactivated

    Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες

    Οι ανοσοαποκρίσεις σε εμβόλια, συμπεριλαμβανομένου του αδρανοποιημένου εμβολίου κατά της γρίπης, μπορεί να μειωθούν σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες.

    Γενικά, χορηγήστε αδρανοποιημένα εμβόλια ≥2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας και, λόγω πιθανής υποβέλτιστης ανταπόκρισης, μην τα χορηγείτε κατά τη διάρκεια και για ορισμένες χρονικές περιόδους μετά τη διακοπή της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

    Ο χρόνος για την αποκατάσταση της ανοσολογικής ικανότητας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και την ένταση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, την υποκείμενη νόσο και άλλους παράγοντες. Ο βέλτιστος χρόνος για τη χορήγηση του εμβολίου μετά τη διακοπή της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας δεν έχει εντοπιστεί για κάθε περίπτωση.

    Εμβόλια

    Αν και ενδέχεται να μην υπάρχουν διαθέσιμες συγκεκριμένες μελέτες, η ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα κατάλληλα για την ηλικία εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων των ζωντανών εμβολίων εμβόλια για ιούς, τοξοειδή ή αδρανοποιημένα ή ανασυνδυασμένα εμβόλια, κατά τη διάρκεια της ίδιας επίσκεψης υγειονομικής περίθαλψης που δεν αναμένεται να επηρεάσουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις ή τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε κάποιο από τα παρασκευάσματα.

    Η ανοσοποίηση με αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης μπορεί να ενσωματωθεί με ανοσοποίηση κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου, του κοκκύτη, του Haemophilus influenzae τύπου b (Hib), της ηπατίτιδας Α, της ηπατίτιδας Β, του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς, μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, πνευμονιοκοκκική νόσο, πολιομυελίτιδα, ροταϊό και ανεμευλογιά. Ωστόσο, χορηγήστε κάθε παρεντερικό εμβόλιο χρησιμοποιώντας ξεχωριστές σύριγγες και διαφορετικά σημεία ένεσης.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    >

    Αντιιικά δραστικά κατά της γρίπης (μπαλοξαβίρη, οσελταμιβίρη, περαμιβίρη, ζαναμιβίρη, αμανταδίνη, ριμανταδίνη)

    Μπαλοξαβίρη, περαμιβίρη: Δεν υπάρχουν ειδικές μελέτες

    Οσελταμιβίρη: Δεν υπάρχουν ειδικές μελέτες. Το oseltamivir δεν παρεμβαίνει στην ανταπόκριση των χυμικών αντισωμάτων στη λοίμωξη από γρίπη

    Zanamivir: Καμία παρέμβαση στην ανταπόκριση αντισωμάτων στο απενεργοποιημένο εμβόλιο γρίπης

    Αμανταδίνη, ριμανταδίνη: Δεν φαίνεται να παρεμβαίνει στην απόκριση αντισωμάτων σε απενεργοποιημένο εμβόλιο γρίπης

    Baloxavir, oseltamivir, peramivir, zanamivir: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με ή σε οποιοδήποτε διάστημα πριν ή μετά το αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίπης

    εμβόλια COVID-19

    Οι ελεγχόμενες μελέτες δεν εντόπισαν στοιχεία ανησυχιών για την ασφάλεια ή οποιαδήποτε ένδειξη ανοσολογικής παρεμβολής στην αναστολή της αιμοσυγκόλλησης της γρίπης ή στις αποκρίσεις αντισωμάτων δέσμευσης SARS-CoV-2

    Ορισμένες μελέτες αναφέρουν παρόμοια συχνότητα τοπικών αντιδράσεων, αλλά ελαφρώς αυξημένες συστηματικές αντιδράσεις. ειδικά με εμβόλια υψηλής δόσης ή που περιέχουν ανοσοενισχυτικό

    Το εμβόλιο γρίπης απενεργοποιημένο μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με ή σε οποιοδήποτε διάστημα πριν ή μετά τα εμβόλια COVID-19

    Βασικές αποφάσεις για τη χορήγηση ενός COVID-19 εμβόλιο ταυτόχρονα με άλλα εμβόλια σχετικά με το εάν ο εμβολιασμός ρουτίνας με τα άλλα εμβόλια έχει καθυστερήσει ή παραλείψει, τον κίνδυνο του ατόμου για ασθένεια που μπορεί να προληφθεί με τον εμβολιασμό (π.χ. κατά τη διάρκεια εστίας ή επαγγελματικής έκθεσης) και τα προφίλ αντιδραστικότητας των εμβολίων

    Εμβόλιο ηπατίτιδας Β (HepB)

    Αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης που περιέχει ανοσοενισχυτικό (Fluad): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της ταυτόχρονης ή διαδοχικής χορήγησης με ανασυνδυασμένο εμβόλιο ηπατίτιδας Β (Heplisav-B) που περιέχει ανοσοενισχυτικό δεν έχει μελετηθεί

    Εμβολία γρίπης που δεν περιέχει ανοσοενισχυτικό αδρανοποιημένο: Μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με οποιοδήποτε εμβόλιο HepB χρησιμοποιώντας ξεχωριστές σύριγγες και διαφορετικά σημεία ένεσης

    Ανενεργοποιημένο εμβόλιο γρίπης που περιέχει ανοσοενισχυτικό (Fluad): Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να μην το χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με ανασυνδυασμένο εμβόλιο HepB που περιέχει ανοσοενισχυτικό (Heplisav-B) ; μην καθυστερείτε τον αντιγριπικό εμβολιασμό εάν δεν είναι διαθέσιμο εμβόλιο γρίπης που δεν περιέχει ανοσοενισχυτικό αδρανοποιημένο

    Ανοσοσφαιρίνη (ανοσοσφαιρίνη IM [IGIM], ανοσοσφαιρίνη IV [IGIV], ανοσοσφαιρίνη υποδόρια) ή ειδική υπεράνοση (ανοσοσφαιρίνη ηπατίτιδας Β [HBIG], ανοσοσφαιρίνη λύσσας [RIG], ανοσοσφαιρίνη τετάνου [TIG], ανοσοσφαιρίνη ανεμευλογιάς ζωστήρα [VZIG])

    Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης παρεμβαίνουν στην ανοσολογική απόκριση σε αδρανοποιημένα εμβόλια

    Το αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίπης μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με ή σε οποιοδήποτε διάστημα πριν ή μετά από ανοσοσφαιρίνη ή ειδική υπεράνοση σφαιρίνη

    Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες (π.χ. αλκυλιωτικοί παράγοντες, αντιμεταβολίτες, ορισμένοι τροποποιητές βιολογικής απόκρισης , κορτικοστεροειδή, κυτταροτοξικά φάρμακα, ακτινοβολία)

    Δυνατότητα για μειωμένες ανοσολογικές αποκρίσεις στα εμβόλια

    Αντισώματα κατά των Β-κυττάρων (π.χ., rituximab): Ο βέλτιστος χρόνος για τη χορήγηση εμβολίων μετά από τέτοια θεραπεία ασαφής

    Κορτικοστεροειδή: Μπορεί να μειώσουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις στα εμβόλια εάν χορηγηθούν σε δόσεις μεγαλύτερες από τις φυσιολογικές

    Χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία: Χορηγήστε αδρανοποιημένα εμβόλια ≥2 εβδομάδες πριν ή αναβάλετε έως ≥3 μήνες μετά από μια τέτοια θεραπεία, εάν είναι δυνατόν. εάν ενδείκνυται με βάση την εποχή του έτους, η IDSA δηλώνει ότι το εμβόλιο της γρίπης απενεργοποιημένο μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια ή <3 μήνες μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας

    Αντισώματα κατά των Β-κυττάρων (π.χ. rituximab): Χορηγήστε αδρανοποιημένα εμβόλια ≥2 εβδομάδες πριν ή αναβάλετε έως ≥6 μήνες μετά από μια τέτοια θεραπεία

    Ορισμένοι τροποποιητές βιολογικής απόκρισης (π.χ. παράγοντες διέγερσης αποικιών, ιντερλευκίνες, παράγοντες αποκλεισμού του παράγοντα νέκρωσης όγκου [TNF]): Χορηγήστε αδρανοποιημένα εμβόλια ≥2 εβδομάδες πριν από την έναρξη μιας τέτοιας θεραπείας· εάν αδρανοποιημένο εμβόλιο ενδείκνυται σε ασθενή με χρόνια φλεγμονώδη νόσο που λαμβάνει θεραπεία συντήρησης με τροποποιητή βιολογικής απόκρισης, ορισμένοι ειδικοί δηλώνουν ότι δεν αναστέλλουν το εμβόλιο λόγω ανησυχίας για έξαρση της φλεγμονώδους νόσου

    Κορτικοστεροειδή: Ορισμένοι ειδικοί αναφέρουν ότι δίνουν αδρανοποιημένα εμβόλια ≥2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας με κορτικοστεροειδή, εάν είναι εφικτό, αλλά μπορεί να χορηγηθεί σε όσους λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με κορτικοστεροειδή για φλεγμονώδη ή αυτοάνοση νόσο. Η IDSA αναφέρει, αν και μπορεί να είναι λογικό να καθυστερούν τα αδρανοποιημένα εμβόλια σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης, οι συστάσεις για τη χρήση του εμβολίου γρίπης απενεργοποιημένου σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή (συμπεριλαμβανομένης θεραπείας υψηλής δόσης κορτικοστεροειδών) είναι γενικά οι ίδιες με εκείνες για άλλα άτομα

    Εμβόλιο πνευμονιόκοκκου

    PCV13 (Prevnar 13): Η ταυτόχρονη χορήγηση με αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης σε ενήλικες ηλικίας ≥50 ετών δεν αύξησε τη συχνότητα των τοπικών ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά αύξησε τη συχνότητα ορισμένων αιτούμενες συστηματικές αντιδράσεις που αναφέρθηκαν σε σύγκριση με τη χορήγηση οποιουδήποτε εμβολίου μόνου του

    PPSV23 (Pneumovax 23): Η ταυτόχρονη χορήγηση με αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης είχε ως αποτέλεσμα αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων τοπικών και συστηματικών επιδράσεων σε σύγκριση με τη χορήγηση μόνου εμβολίου κατά της γρίπης. Το ACIP αναφέρει ότι η ταυτόχρονη χορήγηση έχει ως αποτέλεσμα ικανοποιητικές αποκρίσεις αντισωμάτων χωρίς αυξανόμενη συχνότητα ή σοβαρότητα ανεπιθύμητων ενεργειών

    PCV13 (Prevnar 13): Μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με εμβόλιο γρίπης απενεργοποιημένο χρησιμοποιώντας ξεχωριστές σύριγγες και διαφορετικά σημεία ένεσης

    PPSV23 (Pneumovax 23): Μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης χρησιμοποιώντας ξεχωριστές σύριγγες και διαφορετικά σημεία ένεσης

    Εμβόλιο αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV)

    Η ταυτόχρονη χορήγηση με εμβόλια εποχικής γρίπης πληρούσε τα κριτήρια μη κατωτερότητας για ανοσογονικότητα με εξαίρεση το στέλεχος FluA/Darwin H3N2 όταν το εμβόλιο GSK RSV χορηγήθηκε ταυτόχρονα με ανοσοενισχυμένο τετραδύναμο αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης. Οι τίτλοι αντισωμάτων RSV και γρίπης ήταν κάπως χαμηλότεροι με την ταυτόχρονη χορήγηση. Ωστόσο, η κλινική σημασία αυτού είναι άγνωστη.

    Η ταυτόχρονη χορήγηση του εμβολίου RSV με άλλα εμβόλια ενηλίκων κατά την ίδια επίσκεψη είναι αποδεκτή, αλλά μπορεί να αυξήσει την τοπική ή συστηματική αντιδραστικότητα.

    Εμβόλιο ροταϊού. (RV)

    Δεν έχει μελετηθεί η ταυτόχρονη χρήση

    Μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με ή σε οποιοδήποτε διάστημα πριν ή μετά την αδρανοποίηση του αντιγριπικού εμβολίου

    Ανασυνδυασμένο εμβόλιο Zoster (RZV)

    Αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης που δεν περιέχει ανοσοενισχυτικό: Η ταυτόχρονη χορήγηση με ανασυνδυασμένο εμβόλιο ζωστήρα σε ενήλικες ≥50 ετών δεν επηρεάζει την ανοσολογική απόκριση σε κανένα από τα δύο εμβόλια και δεν σχετίζεται με ανησυχίες για την ασφάλεια

    Ανενεργό εμβόλιο γρίπης που περιέχει ανοσοενισχυτικό (Fluad): Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της ταυτόχρονης ή διαδοχικής χορήγησης με ανασυνδυασμένο εμβόλιο ζωστήρα δεν έχει μελετηθεί. σύριγγες και διαφορετικά σημεία ένεσης

    Εμβόλιο γρίπης που περιέχει ανοσοενισχυτικό αδρανοποιημένο (Fluad): Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με ανασυνδυασμένο εμβόλιο ζωστήρα. μην καθυστερείτε τον αντιγριπικό εμβολιασμό εάν δεν είναι διαθέσιμο ένα εμβόλιο γρίπης που δεν περιέχει ανοσοενισχυτικό αδρανοποιημένο

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά