Influenza Virus Vaccine Inactivated

Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Influenza Virus Vaccine Inactivated

Профилактика сезонных инфекций, вызванных вирусами гриппа А и В

Профилактика сезонных инфекций, вызванных вирусом гриппа, у взрослых, подростков, детей и младенцев в возрасте ≥6 месяцев.

Грипп — острая вирусная инфекция; Вирусы гриппа передаются от человека к человеку главным образом воздушно-капельным путем. В США ежегодные эпидемии сезонного гриппа случаются, обычно осенью или зимой. Вирусы гриппа могут вызвать заболевание в любой возрастной группе; дети имеют самый высокий уровень заражения. Грипп может усугубить основное заболевание или привести к пневмонии у некоторых людей. Взрослые в возрасте ≥65 лет, дети <2 лет и лица с хроническими заболеваниями имеют самый высокий риск осложнений и смерти, связанных с гриппом.

Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики сезонного гриппа и его осложнений. Ежегодная вакцинация против гриппа необходима, поскольку иммунитет снижается в течение года после вакцинации, а циркулирующие штаммы гриппа меняются из года в год.

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP), AAP и другие рекомендуют плановую вакцинацию против гриппа для всех людей. ≥6 месяцев с использованием соответствующей возрасту вакцины против сезонного гриппа, если нет противопоказаний. Вакцинация против сезонного гриппа рекомендуется здоровым людям, а также тем, у кого есть заболевания, повышающие риск осложнений, связанных с гриппом. Сезонная вакцинация против гриппа особенно важна для лиц с повышенным риском тяжелого течения гриппа или связанных с гриппом амбулаторных посещений, отделений неотложной помощи или больниц, а также для тех, кто проживает с такими лицами или ухаживает за ними (например, медицинский персонал, члены семьи или другие близкие контакты) . (См. Таблицу 1.)

Таблица 1. ACIP и AAP рекомендуют целевые группы для вакцинации против сезонного гриппа с использованием соответствующей вакцины: 100112

Все младенцы и дети в возрасте от 6 до 59 месяцев

Все взрослые старше 50 лет

Взрослые, подростки и дети старше 6 месяцев с хроническими легочными (включая астму), сердечно-сосудистыми (исключая изолированную гипертензию), почечными, печеночными, неврологическими, гематологическими или метаболическими нарушениями. заболевания (включая сахарный диабет)

Взрослые, подростки и дети в возрасте ≥6 месяцев с ослабленным иммунитетом по любой причине (включая, помимо прочего, иммуносупрессию, вызванную приемом лекарств или ВИЧ-инфекцией)

Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа

Дети и подростки в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, получающие длительную терапию, содержащую аспирин или салицилат, которые могут подвергаться риску заболевания болезнью Рейе синдром после заражения гриппом

Взрослые, подростки и дети в возрасте ≥6 месяцев, проживающие в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода

Американские индейцы и коренные жители Аляски

Лица с крайним ожирением (индекс массы тела ≥40)

Медицинский персонал

Бытовые контакты (включая детей в возрасте ≥6 месяцев) и лица, осуществляющие уход за детьми <5 лет возраста (особенно контакты с младенцами <6 месяцев)

Бытовые контакты (включая детей в возрасте ≥6 месяцев) и лица, осуществляющие уход за взрослыми в возрасте ≥50 лет

Бытовые контакты ( включая детей в возрасте ≥6 месяцев) и лиц, осуществляющих уход за лицами с заболеваниями, которые подвергают их высокому риску тяжелых осложнений гриппа

Все вакцины против гриппа, доступные в США, представляют собой четырехвалентные составы, содержащие антигены, представляющие 2 штамма гриппа А ( H1N1 и H3N2) и 2 штамма гриппа B (линия B/Victoria и линия B/Yamagata).

Коммерчески доступны несколько различных типов вакцин против вируса гриппа, включая инактивированную вирусную вакцину (инактивированная вакцина против вируса гриппа [IIV]), инактивированную вирусную вакцину с адъювантом (вакцина против гриппа с адъювантом [aIIV]), рекомбинантную вакцину. вакцина (рекомбинантная вакцина против гриппа [RIV]) и вакцина с живым аттенуированным вирусом (вакцина против гриппа живая интраназальная [LAIV]). Различные составы вакцин также различаются в зависимости от метода производителя (на основе яиц или на основе культуры клеток), дозы (стандартная или высокая доза) и пути введения (например, парентеральный или интраназальный).

Выберите конкретную вакцину против гриппа в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Для многих людей может подойти более одного типа вакцины против гриппа.

ACIP и AAP заявляют, что не существует предпочтительных рекомендаций для какого-либо конкретного типа вакцины или торгового наименования, когда доступно более одной лицензированной, рекомендованной и соответствующей возрасту вакцины, за исключением выбора вакцин против гриппа для лица ≥65 лет. Если доступна вакцина, соответствующая возрасту, и нет противопоказаний, не откладывайте вакцинацию против гриппа, чтобы получить конкретный продукт.

Хотя большинство инактивированных вакцин против гриппа производятся на основе яиц, также доступна инактивированная вакцина на основе четырехвалентной культуры клеток (Flucelvax; ccIIV).

Инактивированная вакцина против гриппа, содержащая адъювант (Fluad ; aIIV) доступен для использования только у взрослых ≥65 лет. Адъювантом является MF59C.1 (MF59), эмульсия масло в воде на основе сквалена, включенная для усиления реакции антител.

Инактивированная вакцина против гриппа, содержащая более высокое содержание антигена (Fluzone High-Dose), чем эта Содержащийся в стандартных дозах инактивированных вакцин против гриппа доступен для использования только у взрослых в возрасте ≥65 лет.

Вакцины против сезонного гриппа не эффективны против всех штаммов гриппа, но могут быть эффективны против тех штаммов (и, возможно, близкородственных штаммов), представленных в вакцине.

Текущую информацию о надзоре за гриппом и обновленные рекомендации по профилактике и лечению сезонного гриппа можно получить в CDC на [Интернет].

Вакцинация против гриппа во время пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19)

CDC и ACIP заявляют, что усилия по обеспечению вакцинации против гриппа для всех лиц в возрасте ≥6 месяцев в предстоящем (текущем) сезоне гриппа первостепенное значение имеет снижение заболеваемости и смертности, связанных с гриппом, а также снижение воздействия респираторных заболеваний среди населения и связанной с этим нагрузки на систему здравоохранения. Ожидается, что SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-19) будет циркулировать в США во время сезона гриппа; степень продолжающейся или рецидивирующей циркуляции SARS-CoV-2 во время циркуляции вирусов гриппа неизвестна. Вакцинация против гриппа может снизить распространенность заболевания гриппом и снизить частоту появления симптомов гриппа, которые можно спутать с симптомами COVID-19 (т. е. лихорадкой, кашлем, одышкой). Кроме того, профилактика гриппа и снижение тяжести заболевания гриппом и связанных с этим амбулаторных посещений, госпитализаций и госпитализаций в отделения интенсивной терапии могут снизить нагрузку на систему здравоохранения США.

ACIP рекомендует проводить вакцинацию против гриппа. отсрочка лечения у лиц с симптомами COVID-19 средней или тяжелой степени до выздоровления и отсрочка лечения также может рассматриваться у лиц с легким или бессимптомным заболеванием COVID-19.

Родственные наркотики

Как использовать Influenza Virus Vaccine Inactivated

Общие

Введите вакцину против сезонного гриппа каждый год до заражения сезонным гриппом. В США локализованные вспышки гриппа, указывающие на начало ежегодного сезона гриппа, могут возникать уже в октябре, а пик активности гриппа (который часто близок к середине активности гриппа в этом сезоне) обычно приходится на январь, февраль или позже.

ACIP рекомендует предложить вакцинацию против гриппа, если это возможно, к концу октября и продолжать предлагать вакцинацию до тех пор, пока вирусы гриппа циркулируют и имеется вакцина с неистёкшим сроком годности. Хотя рекомендуется вакцинация против гриппа к концу октября, вакцинация в декабре или позже (даже если активность гриппа уже началась), вероятно, будет полезной в большинстве сезонов гриппа.

При 2 дозах вакцины против гриппа детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет необходимо ввести первую дозу как можно скорее после того, как вакцина станет доступной, поскольку это позволяет ввести вторую дозу к концу октября. Для детей и взрослых, нуждающихся только в одной дозе вакцины против гриппа, имеются данные о том, что ранняя вакцинация (т. е. в июле или августе), вероятно, будет связана с субоптимальным иммунитетом (ослаблением иммунитета) до окончания сезона гриппа, особенно у пожилых людей. Программы вакцинации населения должны сочетать максимальную вероятность сохранения индуцированной вакциной защиты в течение всего сезона с недопущением упущенных возможностей для вакцинации или вакцинации после того, как циркуляция гриппа уже началась, особенно среди лиц в возрасте ≥65 лет.

Введение< /h3>

Afluria (четырехвалентный), Fluad (четырехвалентный), Fluarix (четырехвалентный), Flucelvax (четырехвалентный), Flulaval (четырехвалентный), Fluzone (четырехвалентный), высокие дозы Fluzone (четырехвалентный): вводить только внутримышечно.

Не вводите внутрикожно, внутривенно или внутривенно.

В качестве альтернативы внутримышечной инъекции с использованием иглы и шприца Афлурию (четырехвалентную) можно вводить внутримышечно с помощью системы безыгольной инъекции PharmaJet Stratis только взрослым в возрасте от 18 до 64 лет. Не вводите другие коммерчески доступные инактивированные вакцины против гриппа с помощью струйного инъектора.

После вакцинации может возникнуть обморок (вазовагальная или вазодепрессорная реакция; обморок); такие реакции чаще всего возникают у подростков и молодых людей. Примите соответствующие меры для снижения риска получения травмы, если пациент станет слабым, закружится голова или потеряет сознание (например, попросите вакцинированного сесть или лечь во время и в течение 15 минут после вакцинации). В случае возникновения обморока наблюдайте за пациентом до исчезновения симптомов.

Можно вводить одновременно с другими вакцинами, подходящими по возрасту. При введении нескольких вакцин за одно посещение врача вводите каждую парентеральную вакцину отдельными шприцами и в разные места для инъекций. Разделите места инъекций на расстоянии ≥1 дюйма (если это анатомически возможно), чтобы можно было правильно определить возможные местные побочные эффекты.

В/м введение

В зависимости от возраста пациента вводят в/м в дельтовидную мышцу. мышца или передне-боковая часть бедра.

Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев: предпочтительно вводить внутримышечную инъекцию в передне-боковую часть бедра. При определенных обстоятельствах (например, физическая обструкция в других местах и ​​отсутствие разумных показаний для отсрочки введения дозы вакцины) можно рассмотреть возможность внутримышечной инъекции в ягодичную мышцу, уделяя особое внимание выявлению анатомических ориентиров перед инъекцией.

Младенцы и дети в возрасте от 1 до 2 лет: предпочтительно вводить внутримышечную инъекцию в переднелатеральную часть бедра; в качестве альтернативы можно использовать дельтовидную мышцу, если мышечная масса достаточна.

Взрослые, подростки и дети в возрасте ≥3 лет: предпочтительно вводить внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу; в качестве альтернативы можно использовать передне-латеральную часть бедра.

Не вводите препарат в ягодичную область или в любую область, где может находиться крупный нервный ствол.

Чтобы обеспечить доставку в мышцу, делайте внутримышечные инъекции под углом 90° к коже, используя длину иглы, соответствующую возрасту и массе тела человека, толщине жировой ткани и мышц в месте инъекции, а также технике инъекции. Учитывайте анатомическую изменчивость, особенно дельтовидной мышцы; руководствуйтесь клинической оценкой, чтобы избежать непреднамеренного недостаточного или чрезмерного проникновения в мышцы.

Не смешивать с какой-либо другой вакциной или раствором.

Перед введением дозы встряхните предварительно заполненный шприц.

Встряхните флакон с вакциной перед извлечением дозы.

Откажитесь от вакцины, если она содержит частицы, обесцвечена или ее невозможно ресуспендировать при тщательном перемешивании.

Jet Injector (Afluria)

Afluria (четырехвалентный) можно вводить внутримышечно с помощью системы безыгольной инъекции PharmaJet Stratis взрослым в возрасте от 18 до 64 лет. Не используйте струйный инжектор для введения Афлурии детям и подросткам <18 лет или пожилым людям старше 65 лет.

Проконсультируйтесь с информацией производителя струйного инъектора для получения конкретной информации о том, как вводить Афлурию с помощью Система безыгольной инъекции PharmaJet Stratis.

Дозировка

Доза и схема дозирования (т. е. количество доз) для профилактики сезонного гриппа зависят от возраста человека, истории вакцинации и конкретного вводимого препарата.

Пациенты детского возраста

Профилактика сезонных инфекций, вызванных вирусами гриппа А и В Младенцы и дети в возрасте от 6 до 35 месяцев (Афлурия) внутримышечно

Доступно в однодозовых шприцах по 0,25 мл для обеспечения сниженная доза для младенцев и детей в возрасте от 6 до 35 месяцев.

Ранее не получал никаких доз какой-либо вакцины против сезонного гриппа или имеет неопределенную историю вакцинации против гриппа: введены как минимум две дозы по 0,25 мл. Разница 1 месяц (4 недели).

Не получил в общей сложности ≥2 доз какой-либо вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют вводить две дозы по 0,25 мл не менее 4 раз. с разницей в несколько недель.

Получил в общей сложности ≥2 дозы любой вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют однократную дозу 0,25 мл.

Младенцы и дети в возрасте от 6 до 35 месяцев (Флюарикс, Флулавал) внутримышечно

Ранее не получали никаких доз какой-либо вакцины против сезонного гриппа или имеют неопределенную историю вакцинации против гриппа: вводятся как минимум две дозы по 0,5 мл. Разница 1 месяц (4 недели).

Не получил в общей сложности ≥2 доз какой-либо вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют вводить две дозы по 0,5 мл не менее 4 раз. с разницей в несколько недель.

Получил в общей сложности ≥2 дозы любой вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют однократную дозу 0,5 мл.

Младенцы и дети в возрасте от 6 до 35 месяцев (флузон) внутримышечно

Для младенцев и детей в возрасте от 6 до 35 месяцев можно использовать 0,25 мл или стандартные дозы (0,5 мл).

Ранее не получал никаких доз какой-либо вакцины против сезонного гриппа или имеет неопределенную историю вакцинации против гриппа: производитель рекомендует две дозы по 0,25 мл, две дозы по 0,5 мл или одну дозу по 0,25 и одну по 0,5 мл. доза вводится с интервалом не менее 1 месяца (4 недель).

Не получил в общей сложности ≥2 доз какой-либо вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют вводить две дозы по 0,25 мл или две дозы по 0,5 мл в разница не менее 4 недель.

Получил в общей сложности ≥2 дозы любой вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют однократную дозу 0,25 или 0,5 мл.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет (флюцелвакс) внутримышечно

Ранее не получали никаких доз какой-либо вакцины против сезонного гриппа или имеют неопределенную историю вакцинации против гриппа: вводят две дозы по 0,5 мл в течение как минимум 1 месяца ( с разницей в 4 недели).

Не получил в общей сложности ≥2 доз какой-либо вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют вводить две дозы по 0,5 мл не менее 4 раз. с разницей в несколько недель.

Получил в общей сложности ≥2 дозы любой вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют однократную дозу 0,5 мл.

Дети в возрасте от 3 до 8 лет (Афлурия, Флуарикс, Флулавал, Флузон) внутримышечно

Ранее не получали дозы какой-либо вакцины против сезонного гриппа или имеют неопределенный анамнез относительно вакцинации против гриппа: вводятся две дозы по 0,5 мл. с интервалом не менее 1 месяца (4 недель).

Не получил в общей сложности ≥2 доз какой-либо вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют вводить две дозы по 0,5 мл не менее 4 раз. с разницей в несколько недель.

Получил в общей сложности ≥2 дозы любой вакцины против сезонного гриппа до 1 июля лета, предшествующего предстоящему (текущему) сезону гриппа: ACIP и AAP рекомендуют однократную дозу 0,5 мл.

Детям и подросткам от 9 до 17 лет (Афлурия, Флюарикс, Флюцелвакс, Флулавал, Флузон) внутримышечно

Однократная доза 0,5 мл.

Взрослые

Профилактика сезонных инфекций, вызванных вирусами гриппа А и В. Взрослые в возрасте ≥18 лет (Афлурия, Флюарикс, Флуцелвакс, Флулавал, Флузон) Внутримышечно

Однократная доза 0,5 мл.

Взрослые ≥65 лет (высокая доза флюзона) внутримышечно

Разовая доза 0,7 мл.

Особые группы населения

Нарушение функции печени

Конкретных рекомендаций по дозировке нет.

Почечная недостаточность

Конкретных рекомендаций по дозировке нет.

Генеральные пациенты

ACIP утверждает, что все взрослые в возрасте ≥65 лет должны быть вакцинированы против гриппа с использованием инактивированной вакцины против вируса гриппа или рекомбинантной вакцины против вируса гриппа. ACIP отдает предпочтение содержащей адъювант четырехвалентной инактивированной вакцине (Fluad), четырехвалентной инактивированной вакцине против вируса гриппа (Fluzone High-Dose) или четырехвалентной рекомбинантной вакцине против гриппа (Flublok). Если ни одна из этих трех вакцин недоступна, то взрослые в возрасте ≥65 лет могут получить любую другую стандартную дозу вакцины против вируса гриппа, соответствующую возрасту.

Препараты со стандартной дозой (Афлурия, Флюарикс, Флюцелвакс, Флулавал, Флузон)

Взрослые пожилые люди в возрасте ≥65 лет: однократная доза 0,5 мл внутримышечно.

Препарат, содержащий адъювант в стандартной дозе (Fluad)

Взрослые пожилые люди ≥65 лет: однократная доза 0,5 мл внутримышечно.

Высокие дозы флюзона

Взрослые пожилые люди ≥65 лет возраст: однократная доза 0,7 мл внутримышечно.

Предупреждения

Противопоказания
  • В анамнезе тяжелая гиперчувствительность (например, анафилаксия) к предыдущей дозе любой вакцины против гриппа.
  • Инактивированная вакцина против гриппа на основе яиц: в анамнезе тяжелая гиперчувствительность (например, анафилаксия) к любому компоненту вакцины, включая яичный белок.
  • Инактивированная вакцина против гриппа на основе клеточной культуры: в анамнезе тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) на любой компонент вакцины.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Реакции чувствительности

    Аллергические реакции или реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, аллергическая астма) наблюдались редко.

    Перед введением изучите историю болезни пациента на предмет возможных реакций чувствительности к вакцине или компонентам вакцины, включая яичный белок, а также побочных эффектов, связанных с предшествующей вакцинацией, и оцените преимущества и риски.

    Вводить в условиях, где имеется соответствующее медицинское лечение и наблюдение для контроля возможных анафилактических реакций, если они возникнут. Адреналин и другие соответствующие препараты должны быть легко доступны.

    Инактивированная вакцина против гриппа на основе яиц (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone): ACIP утверждает, что все люди в возрасте ≥6 месяцев с аллергией на яйца должны получать вакцину против гриппа. вакцину с любой вакциной против гриппа (на основе яиц или не на основе яиц), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента.

    Инактивированная вакцина против гриппа на основе клеточной культуры (флюцелвакс): в государствах ACIP не используется лица, у которых была тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на любую трехвалентную или четырехвалентную вакцину против гриппа на основе культуры клеток или на любой компонент вакцины. Однако ACIP утверждает, что наличие в анамнезе тяжелой аллергической реакции (например, анафилаксии) на любой другой трехвалентный или четырехвалентный тип вакцины против гриппа (инактивированная вакцина на основе яиц, рекомбинантная вакцина, живая интраназальная вакцина) является мерой предосторожности при использовании клеточной культуры. вакцина на основе. Если Флюцелвакс используется у человека с такой историей, вводите вакцину в стационарных или амбулаторных медицинских учреждениях под наблюдением врача, способного распознавать и купировать тяжелые аллергические реакции. Рассмотрите возможность консультации с аллергологом, чтобы определить компонент вакцины, ответственный за предшествующую реакцию.

    Аллергия на яйца

    Большинство сезонных инактивированных вакцин против гриппа (Afluria, Fluad, Fluarix, Flulaval, Fluzone) производятся с использованием куриных яиц с эмбрионами; эти вакцины могут содержать остаточный яичный белок (овальбумин).

    Инактивированная гриппозная вакцина Флюцелвакс (четырехвалентная) основана на культуре клеток и приготовлена ​​с использованием вируса, размноженного в клетках почек собак Madin Darby (MDCK) (а не в куриных яйцах с эмбрионами).

    Производители инактивированных вакцин против гриппа на основе яиц заявляют, что эти вакцины противопоказаны лицам, у которых была тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на яичный белок.

    ACIP утверждает, что все лица в возрасте ≥6 месяцев с аллергией на яйца получают вакцину против гриппа с любой вакциной против гриппа (на основе яиц или не на основе яиц), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента. ACIP больше не рекомендует вакцинировать лиц, у которых была аллергическая реакция на яйца, сопровождающаяся симптомами, отличными от крапивницы, в стационарных или амбулаторных медицинских учреждениях под наблюдением медицинского работника, который способен распознавать и купировать тяжелые аллергические реакции, если вакцина на основе яиц используется вакцина. Сама по себе аллергия на яйца не требует никаких дополнительных мер безопасности при вакцинации против гриппа, кроме тех, которые рекомендуются любому получателю любой вакцины, независимо от тяжести предыдущей реакции на яйцо, поскольку все вакцины следует вводить в условиях, в которых персонал и оборудование необходимы для быстрого распознавания и лечения инфекции. возможны острые реакции гиперчувствительности.

    Аллергия на неомицин и/или полимиксин B

    Афлурия (четырехвалентная): каждая доза 0,5 мл содержит сульфат неомицина (<81,8 нг) и полимиксин B (<14 нг).

    Содержит адъювант Fluad (четырехвалентный): каждая доза 0,5 мл может содержать следовые количества неомицина (<0,02 мкг по расчету) и канамицина (<0,03 мкг по расчету).

    Гиперчувствительность к неомицину обычно проявляется как контактный дерматит замедленного типа (клеточно-опосредованный).

    ACIP утверждает, что аллергическая реакция замедленного типа на неомицин в анамнезе не является противопоказанием к использованию вакцин, содержащих следовые количества неомицина. Однако перед введением вакцины, содержащей неомицин, человеку с историей анафилактической реакции на неомицин, необходимо провести осмотр пациента у аллерголога.

    Аллергия на тимеросал

    Все многодозовые флаконы с вакциной против гриппа инактивированы (Afluria, Flucelvax). , Fluzone) содержат тимеросал в качестве консерванта.

    У некоторых людей были зарегистрированы реакции гиперчувствительности к тимеросалу, входящему в состав вакцин. Эти реакции обычно проявляются как местные реакции гиперчувствительности замедленного типа (например, эритема, отек), однако редко наблюдаются генерализованные реакции, проявляющиеся в виде зуда и эритематозной пятнисто-папулезной сыпи на всех 4 конечностях.

    Даже когда пластырь или внутрикожные тесты на чувствительность к тиомерсалу оказываются положительными, у большинства людей не развиваются реакции гиперчувствительности к тиомерсалу, вводимому в качестве компонента вакцин.

    ACIP заявляет, что гиперчувствительность замедленного типа к тиомерсалу в анамнезе не является противопоказанием к использованию вакцин, содержащих тимеросал.

    Синдром Гийена-Барре (СГБ)

    Если СГБ возник в течение 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа, производители заявляют, что решение о введении вакцины против гриппа основывается на тщательном рассмотрении потенциальных преимуществ и рисков.

    Вакцина против свиного гриппа 1976 года была связана с увеличением частоты случаев СГБ. Доказательства причинно-следственной связи между другими вакцинами против гриппа и СГБ неубедительны; если существует избыточный риск, то он, вероятно, составляет немногим более 1 дополнительного случая СГБ на 1 миллион вакцинированных).

    ACIP заявляет, что в качестве меры предосторожности лица, не находящиеся в группе высокого риска тяжелых осложнений гриппа и у которых СГБ развился в течение 6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа, обычно не должны получать вакцинацию против гриппа; клиницисты могут рассмотреть возможность использования противовирусной профилактики для таких людей. Однако ACIP утверждает, что польза от вакцины против гриппа может перевешивать риски для некоторых людей с СГБ в анамнезе в течение 6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа, которые подвергаются высокому риску тяжелых осложнений гриппа.

    Лица с измененной иммунокомпетентностью

    Можно назначать лицам с ослабленным иммунитетом в результате заболевания или иммуносупрессивной терапии. Учитывайте возможность снижения иммунного ответа на вакцину и ее эффективности у этих людей.

    ACIP, AAP, CDC, NIH, IDSA и другие заявляют, что ВИЧ-инфицированные взрослые, подростки, дети и младенцы в возрасте ≥6 месяцев должны получать ежегодную вакцинацию против сезонного гриппа; используйте соответствующую возрасту парентеральную инактивированную вакцину против гриппа (не интраназальную живую вакцину) для профилактики сезонного гриппа у ВИЧ-инфицированных лиц. Реакция антител может обратно коррелировать с тяжестью заболевания. Использование дополнительной (т.е. ревакцинационной) дозы вакцины против гриппа, по-видимому, не улучшает иммунный ответ у ВИЧ-инфицированных лиц.

    Как правило, вводят до начала иммуносупрессивной терапии или откладывают до прекращения иммуносупрессивной терапии.

    Даже если ранее были вакцинированы против гриппа, ACIP рекомендует реципиентам трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) получать соответствующую возрасту вакцину против гриппа, инактивированную через ≥6 месяцев после ТГСК, а затем ежегодно. Хотя инактивированную вакцину против гриппа можно вводить уже через 4 месяца после ТГСК, некоторые эксперты утверждают, что в этой ситуации следует рассмотреть возможность введения второй дозы.

    Лихорадка и фебрильные судороги

    Фебрильные судороги отмечались редко после введения инактивированной вакцины против гриппа.

    Постмаркетинговые сообщения о повышении частоты лихорадки и фебрильных судорог у младенцев и детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет и увеличении частоты лихорадки у детей в возрасте 5–8 лет, получивших парентеральную инактивированную вакцину от гриппа в Южном полушарии в 2010 году. вакцина, которая была антигенно эквивалентна и произведена тем же производителем, что и одна из сезонных парентеральных инактивированных вакцин против гриппа 2010–2011 гг., продаваемых в США (т. е. Afluria; CSL). Состав Южного полушария 2010 года, по-видимому, вызывал более сильный воспалительный цитокиновый ответ, чем тот, который был связан с предыдущими составами вакцины или с другими инактивированными вирусами гриппа, и это могло быть опосредовано более высокими концентрациями остаточных липидов и РНК, оставшихся в вакцине.

    Меры предосторожности при использовании тиомерсала

    Хотя нет убедительных доказательств того, что низкие концентрации тиомерсала (ртутьсодержащего консерванта), содержащегося в некоторых вакцинах, вредны для реципиентов вакцины, предпринимаются усилия по устранению или снижению содержания тимеросала в вакцинах. вакцинация рекомендуется в качестве разумной меры по снижению воздействия ртути на младенцев и детей и как часть общей стратегии по снижению воздействия ртути из всех источников, включая продукты питания и лекарства.

    В результате усилий, предпринятых в 1999 году по удалению или сокращению количества тиомерсала в вакцинах, а также по ускорению разработки и одобрению составов вакцин, не содержащих консервантов, инактивированная вакцина против гриппа теперь коммерчески доступна в предварительно заполненных однодозовых шприцах или в однодозовых шприцах. -дозовые флаконы в виде препаратов без консервантов, не содержащих тимеросал. Только многодозовые флаконы с инактивированным вирусом гриппа по-прежнему содержат тимеросал в качестве консерванта (≤ 25 мкг ртути на дозу 0,5 мл).

    Хотя было высказано предположение, что тимеросал в вакцинах теоретически может оказывать неблагоприятное воздействие на реципиентов вакцины, нет убедительных доказательств того, что низкие уровни тиомерсала, содержащиеся в вакцинах, причиняют вред реципиентам вакцины.

    Анализ побочных эффектов, сообщенных VAERS, показывает, что нет различий в частоте реакций в месте инъекции, сыпи или инфекций у младенцев в возрасте 6–23 месяцев, получавших препараты, содержащие консерванты (содержащие тимеросал). инактивированной гриппозной вакцины по сравнению с теми, кто получал безконсервантные препараты вакцины. На сегодняшний день единственными известными побочными эффектами, вызываемыми тимеросалом, содержащимся в вакцинах, являются местные реакции гиперчувствительности.

    USPHS, ACIP, AAP, AAFP и другие эксперты заявляют, что использование вакцин, содержащих тимеросал, предпочтительнее, чем отказ от вакцинации, поскольку неспособность обеспечить защиту от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, может представлять непосредственную угрозу, особенно для младенцев. . AAP заявляет, что польза от защиты детей перевешивает гипотетические риски, связанные с незначительными количествами тимеросала, содержащимися в некоторых доступных в настоящее время препаратах вакцины против гриппа.

    Афлурия (четырехвалентная): коммерчески доступна в предварительно заполненных шприцах по 0,5 мл в виде вакцины. препарат без консервантов (тимеросал не используется в производственном процессе). Также доступен во флаконах на несколько доз, содержащих тимеросал в качестве консерванта (24,5 мкг ртути на дозу 0,5 мл).

    Содержит адъювант Fluad (четырехвалентный): коммерчески доступен в предварительно заполненных шприцах по 0,5 мл в качестве консерванта. препарат, не содержащий тимеросал.

    Флюарикс (четырехвалентный): коммерчески доступен в предварительно заполненных шприцах по 0,5 мл в виде препарата, не содержащего консервантов и не содержащего тимеросал.

    Флюсельвакс ( четырехвалентный): коммерчески доступен в предварительно заполненных шприцах по 0,5 мл в виде препарата, не содержащего консервантов (тимеросал не использовался в производственном процессе). Также доступен во флаконах на несколько доз, которые содержат тимеросал в качестве консерванта (25 мкг ртути на дозу 0,5 мл).

    Флулавал (четырехвалентный): коммерчески доступен в предварительно заполненных шприцах по 0,5 мл в виде препарата, не содержащего консервантов. препарат (тимеросал не используется в производственном процессе).

    Флузон (четырехвалентный): коммерчески доступен в предварительно заполненных шприцах по 0,5 мл в виде препарата, не содержащего консервантов (тимеросал не используется в производственном процессе). Также доступен во флаконах на несколько доз, содержащих тимеросал в качестве консерванта (25 мкг ртути на дозу 0,5 мл).

    Высокая доза флюзона (четырехвалентная): коммерчески доступна в предварительно заполненных шприцах по 0,7 мл в качестве консерванта. -бесплатная формулировка.

    Лица с нарушениями свертываемости крови

    Сообщите людям и/или их семьям о риске возникновения гематомы в результате внутримышечных инъекций.

    ACIP заявляет, что вакцины можно вводить внутримышечно таким лицам, если Врач, знакомый с риском кровотечения у пациента, приходит к заключению, что препарат можно вводить с достаточной безопасностью. В этих случаях для введения вакцины используйте тонкую иглу (калибра 23 или меньше) и сильно надавливайте на место инъекции (не растирая) в течение ≥2 минут. Людям, получающим терапию от гемофилии, внутримышечное введение вакцины может быть запланировано вскоре после введения дозы такой терапии.

    Сопутствующее заболевание

    Принятие решения о проведении или отсрочке вакцинации у человека с текущим или недавним острым заболеванием зависит от тяжести симптомов и этиологии заболевания.

    ACIP указывает на легкое острое заболевание болезнь не исключает вакцинацию.

    ACIP утверждает, что острое заболевание средней или тяжелой степени (с лихорадкой или без нее) является мерой предосторожности при вакцинации; отложить вакцинацию до тех пор, пока человек не выздоровеет после острой фазы заболевания. Это позволяет избежать наложения побочных эффектов вакцины на основное заболевание или ошибочного заключения о том, что проявление основного заболевания возникло в результате введения вакцины.

    Лица с известным или подозреваемым коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19)

    Состояние ACIP откладывает плановую вакцинацию , включая вакцинацию против гриппа, у лиц с симптомами заболевания с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 до тех пор, пока не будут соблюдены критерии прекращения изоляции COVID-19 и человек больше не будет находиться в состоянии заболевания от умеренной до тяжелой степени. Рассмотрите возможность отсрочки вакцинации до тех пор, пока человек полностью не выздоровеет от острого заболевания, чтобы избежать заражения медицинского персонала и других пациентов. ACIP также заявляет, что плановые прививки, включая вакцинацию против гриппа, следует отложить у пациентов с легким или бессимптомным течением COVID-19, чтобы избежать невозможности различить симптомы COVID-19 и поствакцинальные реакции. Другие соображения включают наличие факторов риска тяжелого течения гриппа и вероятность возможности вакцинации в более поздние сроки.

    Ограничения эффективности вакцины

    После вакцинации против сезонного гриппа может потребоваться до 2 недель для выработки антител, защищающих от инфекции.

    Может не защитить всех получателей вакцины от гриппа.

    Вакцины против сезонного гриппа составляются ежегодно и содержат антигены гриппа А и В, которые, по прогнозам, представляют собой штаммы вируса гриппа, которые, вероятно, будут циркулировать в США во время предстоящего сезона гриппа. Эффективность вакцины против сезонного гриппа в течение любого года зависит от того, насколько близко вирусные штаммы, представленные в вакцине, соответствуют вирусным штаммам, циркулирующим в течение сезона.

    Не ожидается, что вакцины против сезонного гриппа обеспечат защиту от заражения человека вирусами гриппа животного происхождения, включая вирусы птичьего гриппа А (например, птичьего гриппа А [H5N1], птичьего гриппа А [H7N9]).

    Вакцины против сезонного гриппа не обеспечивают защиты от COVID-19.

    Продолжительность иммунитета

    Продолжительность иммунитета обычно <1 года. Иммунитет снижается в течение года после вакцинации против сезонного гриппа.

    Хотя некоторые данные указывают на то, что ранняя вакцинация (например, в июле и августе) может быть связана с субоптимальным иммунитетом до окончания сезона гриппа, особенно среди пожилых людей, ревакцинация в конце сезона не рекомендуется лицам, которые уже получили вакцину против гриппа для текущего сезона гриппа.

    Ежегодная вакцинация необходима из-за ослабления иммунитета и того, что циркулирующие штаммы вируса гриппа меняются из года в год.

    Не вводите вакцину против гриппа, полученную в предыдущем сезоне гриппа, в попытке обеспечить защиту во время последующего сезона гриппа.

    Неправильное хранение и обращение

    Неправильное хранение или обращение с вакцинами может снизить эффективность вакцины, что приведет к снижению или неадекватному иммунному ответу у привитых.

    Проверяйте все вакцины при доставке и контролируйте во время хранения. чтобы обеспечить поддержание соответствующей температуры.

    Не вводите вакцину, с которой обращались неправильно или которая не хранилась при рекомендованной температуре.

    Если есть опасения по поводу неправильного обращения, обратитесь к производителю, в государственные или местные отделы иммунизации или здравоохранения. для получения указаний о том, пригодна ли вакцина; также можете проконсультироваться с CDC.

    Конкретные группы населения

    Беременность

    Данных недостаточно для оценки риска введения вакцины против гриппа, инактивированной во время беременности.

    Исследования репродукции животных не выявили доказательств вреда для плода.

    Беременные и послеродовые женщины подвергаются более высокому риску тяжелого гриппа и связанных с ним осложнений, особенно во втором и третьем триместрах беременности, что может привести к неблагоприятным исходам беременности, включая преждевременные роды.

    ACIP, ACOG и AAP рекомендуют вакцинацию против гриппа всем женщинам, которые беременны или могут забеременеть во время сезона гриппа; можно использовать любую лицензированную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа (т. е. инактивированную вакцину против гриппа или рекомбинантную вакцину против гриппа). Эти эксперты утверждают, что инактивированную вакцину против гриппа можно вводить в любой момент беременности (в любом триместре) до или во время сезона гриппа. Поощряйте невакцинированных женщин в послеродовом периоде пройти вакцинацию перед выпиской из больницы.

    ACIP заявляет, что нет никаких доказательств риска для плода в случае введения инактивированных вакцин во время беременности.

    Для мониторинга беременности. исходов и состояния здоровья новорожденных после вакцинации беременных женщин против гриппа, некоторые производители создали регистры беременных. Женщины, получившие вакцину во время беременности, или их лечащие врачи могут связаться с производителем по телефону 855-358-8966 (Afluria), 888-452-9622 (Fluarix, Flulaval) или 800-822-2463 (Fluzone). Лактация

    Неизвестно, попадает ли инактивированная вакцина против гриппа в молоко. Данных недостаточно для оценки воздействия на грудного ребенка или на выработку молока.

    Учитывайте преимущества грудного вскармливания и важность вакцины для женщины; также учтите потенциальное неблагоприятное воздействие вакцины или основного заболевания матери на ребенка, находящегося на грудном вскармливании (например, восприимчивость к инфекции гриппа).

    ACIP и AAP утверждают, что грудное вскармливание не является противопоказанием для инактивированной вакцины против гриппа. Эти эксперты утверждают, что инактивированные вакцины не представляют каких-либо необычных рисков для матери или ее грудного ребенка.

    Применение в педиатрии

    Афлурия, Флуарикс, Флулавал, Флузон, Флуцелвакс: безопасность и эффективность у младенцев в возрасте <6 месяцев не установлены.

    Содержит адъювант Fluad (четырехвалентный): безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.

    Высокие дозы флюзона: безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.

    p>Поскольку инактивированная вакцина против сезонного гриппа не показана младенцам в возрасте до 6 месяцев, все домашние и другие близкие контакты (например, воспитатели детских садов) с младенцами в возрасте до 6 месяцев должны быть вакцинированы против сезонного гриппа с использованием вакцины, соответствующей их возрасту. и целевой группы, поскольку это может обеспечить некоторую защиту от сезонного гриппа для этих детей раннего возраста.

    Гериатрическое применение

    Afluria, Fluarix, Flucelvax, Flulaval, Fluzone: общих различий в безопасности по сравнению с более молодыми взрослыми нет; может быть менее иммуногенным у пожилых людей.

    Содержит адъювант Fluad (четырехвалентный): применять только у взрослых в возрасте ≥65 лет. Профиль безопасности этой стандартной дозы вакцины, содержащей адъювант, аналогичен профилю безопасности стандартной дозы вакцины, не содержащей адъюванта. Хотя некоторые местные и системные нежелательные явления чаще наблюдались при применении вакцины, содержащей адъювант, большинство побочных реакций были легкой степени тяжести.

    Высокие дозы флюзона (четырехвалентные): применять только у взрослых в возрасте ≥65 лет. . Каждые 0,7 мл Fluzone High-Dose содержат в 4 раза больше антигена, чем стандартная доза Fluzone. У взрослых в возрасте ≥65 лет при применении трехвалентной высокой дозы флюзона (более недоступного в США) отмечалась более высокая частота реакций в месте инъекции и системных побочных эффектов по сравнению со стандартной дозой флюзона. Некоторые данные свидетельствуют о том, что препарат с высокими дозами вызывает более высокие титры антител и более высокие показатели сероконверсии, чем препарат со стандартной дозой, у взрослых в возрасте ≥65 лет и может быть более эффективным в предотвращении лабораторно подтвержденного гриппа в этой возрастной группе.

    ACIP гласит, что все взрослые в возрасте ≥65 лет должны быть вакцинированы против гриппа с использованием инактивированной вакцины против вируса гриппа или рекомбинантной вакцины против гриппа. ACIP отдает предпочтение высокой дозе Fluzone (четырехвалентной), рекомбинантной гриппозной вакцине Flublok (четырехвалентной) или четырехвалентной вакцине, содержащей адъювант в стандартной дозе (Fluad), но если ни одна из этих трех вакцин недоступна на момент введения вакцины. , то они заявляют, что взрослые ≥65 лет могут получать четырехвалентный препарат в стандартной дозе.

    Распространенные побочные эффекты

    Реакции в месте инъекции (т. е. болезненность, боль, покраснение, уплотнение, отек), головная боль, утомляемость, миалгия, лихорадка, недомогание.

    На какие другие лекарства повлияют Influenza Virus Vaccine Inactivated

    Иммуносупрессивные средства

    Иммунный ответ на вакцины, включая инактивированную вакцину против гриппа, может быть снижен у лиц, получающих иммунодепрессанты.

    Как правило, инактивированные вакцины назначают за ≥2 недель до начала иммуносупрессивной терапии и из-за возможного субоптимального ответа не вводят во время и в течение определенных периодов времени после прекращения иммуносупрессивной терапии.

    Время восстановления иммунной компетентности варьируется в зависимости от типа и интенсивности иммуносупрессивной терапии, основного заболевания и других факторов; Оптимальные сроки введения вакцины после прекращения иммуносупрессивной терапии не определены для каждой ситуации.

    Вакцины

    Хотя конкретные исследования могут быть недоступны, одновременное введение с другими вакцинами, подходящими для возраста, включая живые вирусные вакцины, анатоксины или инактивированные или рекомбинантные вакцины во время одного и того же визита к врачу не должны влиять на иммунологические реакции или побочные реакции на какой-либо из препаратов.

    Иммунизацию инактивированной гриппозной вакциной можно сочетать с иммунизацией против дифтерии, столбняка, коклюша, Haemophilus influenzae типа b (Hib), гепатита А, гепатита В, вируса папилломы человека (ВПЧ), кори, эпидемического паротита, краснухи, менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, полиомиелит, ротавирус и ветряная оспа. Однако вводите каждую парентеральную вакцину отдельными шприцами и в разные места для инъекций.

    Конкретные препараты

    Лекарственный препарат

    Взаимодействие

    Комментарии

    Противовирусные препараты, активные против гриппа (балоксавир, осельтамивир, перамивир, занамивир, амантадин, римантадин)

    Балоксавир, перамивир: специальных исследований нет

    Осельтамивир: специальных исследований нет; осельтамивир не влияет на гуморальный ответ антител на инфекцию гриппа.

    Занамивир: не влияет на ответ антител на инактивированную гриппозную вакцину.

    Амантадин, римантадин: не влияют на ответ антител на инактивированную вакцину против гриппа. вакцина против гриппа

    Балоксавир, осельтамивир, перамивир, занамивир: можно использовать одновременно или через любой интервал до или после инактивации вакцины против гриппа

    Вакцины против COVID-19

    Контролируемые исследования не выявили доказательств проблем безопасности или каких-либо доказательств иммунного вмешательства в ингибирование гемагглютинации гриппа или реакции антител, связывающих SARS-CoV-2.

    В некоторых исследованиях сообщается о сходной частоте местных реакций, но о незначительном увеличении системных реакций, особенно в случае вакцин с высокими дозами или вакцин, содержащих адъюванты

    Инактивированная вакцина против гриппа может вводиться одновременно с вакциной против COVID-19 или через любой интервал до или после нее

    Основные решения о введении вакцины против COVID-19 вакцинацию одновременно с другой вакциной(ами) от того, была ли плановая вакцинация другими вакцинами отложена или пропущена, индивидуальный риск заболевания, предупреждаемого с помощью вакцин (например, во время вспышки или профессионального воздействия), а также профили реактогенности вакцин

    Вакцина против гепатита B (HepB)

    Вакцина против гриппа, содержащая адъювант, инактивированная (Fluad): безопасность и эффективность одновременного или последовательного введения с рекомбинантной вакциной против гепатита B, содержащей адъювант (Heplisav-B), не изучалась

    Вакцина против гриппа, не содержащая адъюванта инактивированная: можно вводить одновременно с любой вакциной против гепатита В, используя отдельные шприцы и в разные места для инъекций.

    Инактивированная вакцина против гриппа, содержащая адъювант (Fluad): рассмотрите возможность не использовать одновременно с рекомбинантной вакциной против гепатита В, содержащей адъювант (Heplisav-B). ; не откладывайте вакцинацию против гриппа, если инактивированная противогриппозная вакцина, не содержащая адъюванта, недоступна

    Иммунный глобулин (иммуноглобулин внутримышечно [IGIM], иммуноглобулин IV [IGIV], иммуноглобулин подкожно) или специфический гипериммунный глобулин (иммуноглобулин против гепатита B [HBIG], иммуноглобулин против бешенства [RIG], иммуноглобулин против столбняка [TIG], иммуноглобулин против ветряной оспы [VZIG])

    Нет доказательств того, что препараты иммуноглобулина влияют на иммунный ответ на инактивированные вакцины

    Инактивированная вакцина против гриппа может вводиться одновременно или через любой интервал до или после введения иммуноглобулина или специфического гипериммунного глобулина

    Иммуносупрессивные средства (например, алкилирующие агенты, антиметаболиты, некоторые модификаторы биологического ответа) , кортикостероиды, цитотоксические препараты, радиация)

    Возможность снижения иммунного ответа на вакцины

    Анти-В-клеточные антитела (например, ритуксимаб): оптимальное время для введения вакцин после такого лечения неясно

    Кортикостероиды: могут снижать иммунный ответ на вакцины, если их вводить в дозах, превышающих физиологические.

    Хиотерапия или лучевая терапия: вводите инактивированные вакцины за ≥2 недель до такой терапии или отложите ее до ≥3 месяцев после такой терапии, если это возможно; если указано в зависимости от времени года, IDSA утверждает, что инактивированную вакцину против гриппа можно вводить во время или <3 месяцев после прекращения химиотерапии.

    Анти-В-клеточные антитела (например, ритуксимаб): дайте инактивированные вакцины ≥2 недель до или отложить до ≥6 месяцев после такого лечения.

    Определенные модификаторы биологического ответа (например, колониестимулирующие факторы, интерлейкины, агенты, блокирующие фактор некроза опухоли [TNF]): вводите инактивированные вакцины за ≥2 недели до лечения. начало такой терапии; если инактивированная вакцина показана пациенту с хроническим воспалительным заболеванием, получающему поддерживающую терапию с модификатором биологического ответа, некоторые эксперты заявляют, что не следует отказываться от вакцины из-за опасений по поводу обострения воспалительного заболевания

    Кортикостероиды: Некоторые эксперты утверждают, что назначают инактивированные вакцины ≥2 недель до начала иммуносупрессивной терапии кортикостероидами, если это возможно, но может назначаться тем, кто получает длительную терапию кортикостероидами по поводу воспалительных или аутоиммунных заболеваний; IDSA заявляет, что, хотя может быть разумно отложить введение инактивированных вакцин пациентам, получающим терапию высокими дозами кортикостероидов, рекомендации по использованию инактивированной вакцины против гриппа у лиц, получающих терапию кортикостероидами (включая терапию высокими дозами кортикостероидов), обычно такие же, как и для других отдельные лица

    Пневмококковая вакцина

    PCV13 (Превнар 13): одновременное введение инактивированной гриппозной вакцины взрослым в возрасте ≥50 лет не увеличивало частоту местных побочных эффектов, но увеличивало частоту некоторых зарегистрированы требуемые системные реакции по сравнению с введением любой вакцины в отдельности.

    PPSV23 (Пневмовакс 23): одновременное введение с инактивированной вакциной против гриппа приводило к увеличению частоты побочных местных и системных эффектов по сравнению с введением только вакцины против гриппа; ACIP заявляет, что одновременное введение приводит к удовлетворительным ответам антител без увеличения частоты или тяжести побочных реакций.

    PCV13 (Превнар 13): можно вводить одновременно с вакциной против гриппа, инактивированной с использованием отдельных шприцев и разных мест инъекции

    PPSV23 (Пневмовакс 23): можно вводить одновременно с вакциной против гриппа, инактивированной с использованием отдельных шприцев и разных мест инъекции

    Вакцина против респираторно-синцитиального вируса (РСВ)

    Одновременное введение вакцин против сезонного гриппа соответствовало критериям не меньшей иммуногенности, за исключением штамма FluA/Darwin H3N2, когда вакцину GSK RSV вводили одновременно с четырехвалентной инактивированной вакциной против гриппа с адъювантом. Титры антител против RSV и гриппа были несколько ниже при одновременном применении; однако клиническое значение этого неизвестно.

    Одновременное введение вакцины RSV с другими вакцинами для взрослых во время одного и того же визита допустимо, но может повысить местную или системную реактогенность.

    Ротавирусная вакцина (RV)

    Одновременное применение не изучалось

    Можно назначать одновременно с или через любой интервал до или после инактивации вакцины против гриппа

    Рекомбинантная вакцина против зостера (RZV)

    Инактивированная противогриппозная вакцина, не содержащая адъюванта: одновременное введение рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая взрослым в возрасте ≥50 лет не влияет на иммунный ответ ни на одну из вакцин и не связано с какими-либо проблемами безопасности

    Вакцина против гриппа, содержащая адъювант, инактивированная (Fluad): безопасность и эффективность одновременного или последовательного введения с рекомбинантной вакциной против опоясывающего герпеса не изучена

    Вакцина против гриппа, не содержащая адъюванта, инактивированная: может вводиться одновременно с рекомбинантной вакциной против опоясывающего герпеса, используя отдельную шприцы и различные места для инъекций.

    Инактивированная гриппозная вакцина, содержащая адъювант (Fluad): рассмотрите возможность не использовать одновременно с рекомбинантной вакциной против опоясывающего герпеса; не откладывайте вакцинацию против гриппа, если инактивированная вакцина против гриппа, не содержащая адъюванта, недоступна

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова