Insulin glargine-aglr, recombinant

Nazwa ogólna: Insulin Glargine-aglr, Recombinant
Klasa leku: Insulina

Użycie Insulin glargine-aglr, recombinant

Insulina glargine-aglr do wstrzykiwań to długo działający rodzaj insuliny, która działa powoli, przez około 24 godziny. Insulina jest jednym z wielu hormonów, które pomagają organizmowi zamieniać żywność, którą spożywamy, w energię. Odbywa się to poprzez wykorzystanie glukozy (cukru) we krwi jako szybkiej energii. Insulina pomaga nam także magazynować energię, którą możemy wykorzystać później. Kiedy cierpisz na cukrzycę, organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny lub nie wykorzystuje jej prawidłowo. To powoduje, że masz za dużo cukru we krwi. Podobnie jak inne rodzaje insulin, insulina glargine-aglr stosowana jest w celu utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi. W celu utrzymania kontroli stężenia cukru we krwi może być konieczne zastosowanie insuliny glargine-aglr w skojarzeniu z innym rodzajem insuliny lub z rodzajem doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Ten lek jest dostępny wyłącznie na receptę lekarza.

Insulin glargine-aglr, recombinant skutki uboczne

Oprócz niezbędnych skutków lek może powodować pewne działania niepożądane. Chociaż nie wszystkie z tych działań niepożądanych mogą wystąpić, jeśli wystąpią, mogą wymagać pomocy lekarskiej.

Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:

Częstsze

Ślepota

niewyraźne widzenie

kaszel lub chrypka

pogorszenie widzenia

biegunka

zawroty głowy

gorączka lub dreszcze

ogólne uczucie dyskomfortu lub choroby

ból głowy

ból stawów

ból dolnej części pleców lub boku

utrata apetytu

bóle i bóle mięśni

nudności

nerwowość

bolesne lub trudne oddawanie moczu

duchanie w uszach

katar

dreszcze

wolne lub szybkie bicie serca

ból gardła

pocenie się

obrzęk dłoni, kostek, stóp lub podudzi

problemy ze snem

niezwykłe zmęczenie lub osłabienie

wymioty

Częstość nieznana

Lęk

ucisk w klatce piersiowej

zimno poty

śpiączka

splątanie

chłodna, blada skóra

zmniejszona ilość moczu

depresja

depresja lub zgrubienie skóry w miejscu wstrzyknięcia

trudności w połykaniu

zawroty głowy, omdlenia lub zawroty głowy podczas nagłego wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej

suchość w ustach

szybkie bicie serca

pokrzywka, swędzenie, wysypka skórna

zwiększony głód

zwiększone pragnienie

swędzenie, ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia

duży, przypominający pokrzywkę obrzęk twarzy, powiek, warg, języka, gardła, dłoni, nóg, stóp lub narządów płciowych

zmiany nastroju

skurcze mięśni

koszmary

drętwienie lub mrowienie dłoni, stóp lub ust

obrzęk lub obrzęk powiek lub wokół oczu, twarzy, warg lub języka

napady padaczkowe

drżenie

niewyraźna mowa

trudności w oddychaniu

przyrost masy ciała

Mogą wystąpić pewne działania niepożądane, które zwykle nie wymagają pomocy lekarskiej. Te działania niepożądane mogą ustąpić w trakcie leczenia, gdy organizm przyzwyczai się do leku. Ponadto pracownik służby zdrowia może poinformować Cię o sposobach zapobiegania lub ograniczania niektórych z tych działań niepożądanych. Skontaktuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia, jeśli którekolwiek z poniższych działań niepożądanych nie ustępują lub są uciążliwe, lub jeśli masz jakiekolwiek pytania na ich temat:

Częstsze

Bóle lub ból ciała

biegunka

trudności w poruszaniu się

zniechęcenie

przekrwienie ucha

uczucie smutku lub pustki

drażliwość

brak apetytu

utrata zainteresowań lub przyjemności

utrata głosu

ból lub sztywność mięśni

ból ramion lub nóg

ból stawów

ból lub tkliwość wokół oczu i kości policzkowych

kichanie

zatkany lub katar

tkliwość, obrzęk węzłów chłonnych szyi

trudności z koncentracją

zmiany głosu

Inne skutki uboczne niewymienione, mogą również wystąpić u niektórych pacjentów. Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne skutki, skonsultuj się ze swoim pracownikiem służby zdrowia.

Zadzwoń do swojego lekarza, aby uzyskać poradę lekarską dotyczącą skutków ubocznych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Przed wzięciem Insulin glargine-aglr, recombinant

Podejmując decyzję o zastosowaniu leku, należy porównać ryzyko związane z jego przyjmowaniem z korzyściami, jakie przyniesie. To decyzja, którą podejmiesz Ty i Twój lekarz. W przypadku tego leku należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

alergie

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła jakakolwiek nietypowa lub alergiczna reakcja na ten lek lub jakikolwiek inny lek. Należy również poinformować pracownika służby zdrowia, jeśli masz jakiekolwiek inne rodzaje alergii, np. na żywność, barwniki, konserwanty lub zwierzęta. W przypadku produktów dostępnych bez recepty przeczytaj uważnie etykietę lub składniki opakowania.

Pediatryczne

Właściwe badania przeprowadzone dotychczas nie wykazały problemów specyficznych dla dzieci, które ograniczałyby przydatność leku Rezvoglar™ w leczeniu cukrzycy typu 1 u dzieci w wieku 6 lat i starszych oraz w leczeniu cukrzycy typu 2 u dzieci. Ustalono bezpieczeństwo i skuteczność.

Geriatryczny

Właściwe badania przeprowadzone dotychczas nie wykazały problemów specyficznych dla osób geriatrycznych, które ograniczałyby przydatność preparatu Rezvoglar™ u osób starszych. Jednakże u pacjentów w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (np. problemów z sercem, niskiego poziomu cukru we krwi) jest bardziej prawdopodobne, co może wymagać zachowania ostrożności u pacjentów otrzymujących ten lek.

Karmienie piersią

Brak odpowiednich badań z udziałem kobiet pozwalających określić ryzyko dla dziecka podczas stosowania tego leku podczas karmienia piersią. Przed zażyciem tego leku podczas karmienia piersią należy rozważyć potencjalne korzyści i potencjalne ryzyko.

Interakcje z lekami

Chociaż niektórych leków nie należy w ogóle stosować razem, w innych przypadkach można stosować razem dwa różne leki, nawet jeśli może wystąpić interakcja. W takich przypadkach lekarz może zdecydować o zmianie dawki lub może być konieczne zastosowanie innych środków ostrożności. Podczas stosowania tego leku szczególnie ważne jest, aby lekarz wiedział, czy pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków. Poniższe interakcje zostały wybrane na podstawie ich potencjalnego znaczenia i niekoniecznie obejmują wszystkie elementy.

Zazwyczaj nie zaleca się stosowania tego leku z którymkolwiek z poniższych leków, ale w niektórych przypadkach może być ono konieczne. Jeśli oba leki zostaną przepisane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

Akarboza

Alogliptyna

Bromokryptyna

Kanagliflozyna

Chlorpropamid

Dapagliflozyna

Empagliflozyna

Ertugliflozyna

Glimepiryd

Glipizyd

Gliburyd

Lanreotyd

Linagliptyna

Liraglutyd

Metformina

Metoklopramid

Metreleptyna

Miglitol

Nateglinid

Oktreotyd

Pazyreotyd

Pioglitazon

Pramlintyd

Repaglinid

Rozyglitazon

Sitagliptyna

Kwas tioktowy

Tolazamid

Tolbutamid

Wildagliptyna

Stosowanie tego leku z którymkolwiek z poniższych leków może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych, ale najlepszym sposobem leczenia może być zastosowanie obu leków. Jeśli oba leki zostaną przepisane razem, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

Acebutolol

Albiglutyd

Atenolol

Betaksolol

Bisoprolol

Karteolol

Karwedilol

Celiprolol

Dulaglutyd

Esmolol

Eksenatyd

Izokarboksazyd

Labetalol

Lewobunolol

Linezolid

Liksysenatyd

Błękit metylenowy

Metipranolol

Metoprolol

Nadolol

Nebiwolol

Oksprenolol

Ozanimod

Penbutolol

Fenelzyna

Pindolol

Praktolol

Prokarbazyna

Propranolol

Rasagilina

Safinamid

Selegilina

Sotalol

Tymolol

Tranylcypromina

Interakcje z żywnością/tytoniem/alkoholem

Niektórych leków nie należy stosować w trakcie jedzenia lub w jego pobliżu lub podczas spożywania określonych rodzajów żywności, ponieważ mogą wystąpić interakcje. Używanie alkoholu lub tytoniu z niektórymi lekami może również powodować interakcje. Omów ze swoim pracownikiem służby zdrowia stosowanie leku z jedzeniem, alkoholem lub tytoniem.

Inne problemy medyczne

Występowanie innych problemów zdrowotnych może mieć wpływ na stosowanie tego leku. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli masz jakiekolwiek inne problemy zdrowotne, w szczególności:

Cukrzycowa kwasica ketonowa — nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z tą chorobą.

Niewydolność serca lub

Hipokaliemia (niski poziom potasu we krwi) — należy stosować ostrożnie. Może pogorszyć te stany i zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) — nie należy stosować podczas epizodów hipoglikemii. Jeśli masz niski poziom cukru we krwi i przyjmujesz insulinę, poziom cukru we krwi może osiągnąć niebezpiecznie niski poziom.

Choroba lub

Stres — te stany mogą powodować zmianę poziomu cukru we krwi i ilość potrzebnej insuliny.

Choroby nerek lub

Choroby wątroby — należy zachować ostrożność. Efekty mogą być nasilone w związku z wolniejszym wydalaniem leku z organizmu.

Powiąż narkotyki

Jak używać Insulin glargine-aglr, recombinant

Pielęgniarka lub inny przeszkolony pracownik służby zdrowia może podać ten lek. Możesz także zostać nauczony, jak podawać lek w domu. Lek ten podaje się w postaci zastrzyku pod skórę brzucha, uda lub ramienia.

Zawsze przed użyciem sprawdź etykietę, aby upewnić się, że masz właściwy rodzaj insuliny. Nie zmieniaj marki, typu ani stężenia, chyba że zaleci to lekarz. Jeśli używasz pompy lub innego urządzenia, upewnij się, że insulina jest przeznaczona dla tego urządzenia.

Zawsze dokładnie sprawdzaj stężenie (moc) insuliny i dawkę. Stężenie i dawka nie są takie same. Dawka określa liczbę jednostek insuliny, które zastosujesz. Stężenie informuje, ile jednostek insuliny znajduje się w każdym mililitrze (ml), np. 100 jednostek/ml (U-100), ale nie oznacza to, że jednorazowo zostanie użyte 100 jednostek.

Każda Opakowanie leku Rezvoglar™ zawiera ulotkę informacyjną dla pacjenta. Przeczytaj uważnie tę ulotkę i upewnij się, że rozumiesz:

Jak przygotować lek.

Jak wstrzykiwać lek.

Jak się pozbyć strzykawki, igły i urządzenia do wstrzykiwania.

Jeśli stosujesz ten lek w domu, zostaną pokazane obszary ciała, w które można podać zastrzyk. Za każdym razem, gdy robisz sobie zastrzyk, użyj innego obszaru ciała. Śledź, gdzie oddajesz każdy strzał, aby mieć pewność, że zmieniasz obszary ciała. Nie należy wykonywać każdego wstrzyknięcia dokładnie w tym samym miejscu. Pomoże to zapobiec problemom skórnym spowodowanym wstrzyknięciami.

Ponieważ lek ten obniża stężenie glukozy we krwi w ciągu 24 godzin, należy go wstrzykiwać raz dziennie przed snem. Najlepiej stosować go codziennie mniej więcej o tej samej porze.

Przed użyciem ten lek powinien być przezroczysty i bezbarwny. Nie używaj go, jeśli wygląda na mętny lub zawiera cząstki.

Przestrzegaj uważnie specjalnego planu posiłków, który zalecił Ci lekarz. Jest to najważniejsza część kontrolowania stanu pacjenta i jest konieczna, jeśli lek ma działać prawidłowo. Regularnie ćwicz i badaj poziom cukru we krwi lub moczu zgodnie z zaleceniami.

Dawkowanie

Dawka tego leku będzie różna dla różnych pacjentów. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza lub wskazówkami na etykiecie. Poniższe informacje obejmują jedynie średnie dawki tego leku. Jeśli Twoja dawka jest inna, nie zmieniaj jej, chyba że zaleci to lekarz.

Ilość przyjmowanego leku zależy od jego mocy. Ponadto liczba dawek przyjmowanych każdego dnia, odstęp między dawkami oraz czas przyjmowania leku zależą od problemu zdrowotnego, z powodu którego stosuje się lek.

Dla postać dawkowania do wstrzykiwań (roztwór):

Dla cukrzycy typu 1:

Dorośli i dzieci w wieku 6 lat i starsze — Dawka ustalana jest na podstawie stężenia cukru we krwi i musi zostać ustalona przez lekarza.

Dzieci w wieku poniżej 6 lat — sposób stosowania i dawkę musi określić lekarz.

Dla cukrzycy typu 2:

Dorośli i dzieci — dawka ustalana jest na podstawie poziomu cukru we krwi i musi zostać ustalona przez lekarza.

Przechowywanie

Trzymaj w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Nie przechowuj przeterminowanych leków lub leków, które nie są już potrzebne.

Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia, w jaki sposób powinieneś pozbyć się leku, którego nie potrzebujesz użyć.

Lek nieotwarty: Przechowywać w lodówce. Lek można przechowywać w temperaturze pokojowej przez 28 dni. Chronić przed światłem. Nie zamrażać.

Lek otwarty: przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego źródła ciepła i światła. Nie zamrażać. Wyrzucić otwarty wstrzykiwacz po 28 dniach.

Wyrzuć zużyte igły do twardego, zamkniętego pojemnika, przez który igły nie będą mogły przebić. Trzymaj ten pojemnik z dala od dzieci i zwierząt domowych.

Ostrzeżenia

Pod żadnym pozorem nie udostępniaj wstrzykiwaczy ani wkładów insulinowych innym osobom. Używanie jednego wstrzykiwacza przez więcej niż jedną osobę nie jest bezpieczne. Dzielenie się igłami lub długopisami może skutkować przeniesieniem wirusa zapalenia wątroby, HIV lub innych chorób przenoszonych przez krew.

Lekarz będzie chciał sprawdzać Twoje postępy podczas regularnych wizyt, szczególnie w ciągu pierwszych kilku tygodni stosowania tego leku. Konieczne mogą być badania krwi w celu sprawdzenia niepożądanych skutków.

Bardzo ważne jest dokładne przestrzeganie wszelkich instrukcji personelu medycznego dotyczących:

Alkoholu — picie alkoholu może powodować znaczny spadek poziomu cukru we krwi. Porozmawiaj o tym ze swoim zespołem medycznym.

Inne leki — podczas stosowania insuliny glargine-aglr nie należy przyjmować innych leków, chyba że zostały one omówione z lekarzem. Dotyczy to w szczególności leków dostępnych na receptę, takich jak aspiryna, oraz leków kontrolujących apetyt, astmy, przeziębienia, kaszlu, kataru siennego lub problemów z zatokami.

Poradnictwo — pozostali członkowie rodziny muszą dowiedzieć się, jak zapobiegać skutkom ubocznym lub pomagać ze skutkami ubocznymi, jeśli wystąpią. Ponadto pacjenci chorzy na cukrzycę mogą potrzebować specjalnego doradztwa w sprawie zmian w dawkowaniu leków przeciwcukrzycowych, które mogą wystąpić w wyniku zmian stylu życia, takich jak zmiany w zakresie ćwiczeń i diety. Ponadto może być konieczna porada na temat antykoncepcji i ciąży ze względu na problemy, które mogą wystąpić u pacjentek chorych na cukrzycę w czasie ciąży.

Podróż — miej przy sobie aktualną receptę i historię choroby. Bądź przygotowany na sytuację awaryjną, jak zwykle. Uwzględnij zmiany stref czasowych i staraj się, aby pory posiłków były jak najbardziej zbliżone do zwykłych godzin posiłków.

W nagłych przypadkach — może nadejść moment, w którym będziesz potrzebować natychmiastowej pomocy w związku z problemem spowodowanym cukrzycą. Trzeba być przygotowanym na takie sytuacje awaryjne. Dobrym pomysłem jest:

Zawsze nosić bransoletkę lub łańcuszek z identyfikatorem medycznym (ID). Noś także w portfelu lub torebce dowód osobisty z informacją, że chorujesz na cukrzycę, oraz listę wszystkich przyjmowanych leków.

Miej przy sobie dodatkowy zapas insuliny glargine-aglr i strzykawek z igłami lub przyrządami do wstrzykiwań pod ręką na wypadek wystąpienia wysokiego poziomu cukru we krwi.

Trzymaj pod ręką jakiś szybko działający cukier, aby złagodzić niski poziom cukru we krwi.

Miej pod ręką zestaw do glukagonu oraz strzykawkę i igłę na wypadek poważnych przypadków występuje niski poziom cukru we krwi. Regularnie sprawdzaj i wymieniaj wszelkie przeterminowane zestawy.

Za dużo insuliny glargine-aglr może powodować hipoglikemię (niski poziom cukru we krwi). Niskie stężenie cukru we krwi może również wystąpić w przypadku stosowania insuliny glargine-aglr z innym lekiem przeciwcukrzycowym, zmian w schemacie podawania insuliny (np. mocy insuliny, rodzaju insuliny, miejsca wstrzyknięcia), opóźnienia lub pominięcia posiłku lub przekąski, większej niż zwykle aktywności fizycznej lub pić alkohol. Objawy niskiego poziomu cukru we krwi należy leczyć, zanim doprowadzą do utraty przytomności (omdlenia). U różnych osób mogą wystąpić różne objawy niskiego poziomu cukru we krwi. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jakie objawy niskiego poziomu cukru we krwi zwykle występują, aby móc je szybko leczyć.

Objawy niskiego poziomu cukru we krwi obejmują niepokój, zmianę zachowania przypominającą stan pijaństwa, niewyraźne widzenie, zimne poty, dezorientację, trudności w myśleniu, zawroty głowy lub oszołomienie, senność, nadmierny głód, szybkie bicie serca, ból głowy, drażliwość lub nietypowe zachowanie, nerwowość, koszmary senne, niespokojny sen, drżenie, niewyraźna mowa i mrowienie dłoni, stóp, warg lub języka.

Jeśli wystąpią objawy niskiego poziomu cukru we krwi, należy zjeść tabletki lub żel z glukozą, syrop kukurydziany, miód lub kostki cukru albo wypić sok owocowy, niedietetyczny napój bezalkoholowy lub cukier rozpuszczony w wodzie, aby złagodzić objawy. Sprawdź także swoją krew pod kątem niskiego poziomu cukru we krwi. Jeśli objawy nie ustąpią, natychmiast udaj się do lekarza lub szpitala. W przypadku wystąpienia poważnych objawów, takich jak drgawki (drgawki) lub utrata przytomności, należy natychmiast wezwać pomoc. Przygotuj zestaw do glukagonu wraz ze strzykawką i igłą i dowiedz się, jak go używać. Członkowie Twojego gospodarstwa domowego również powinni wiedzieć, jak z niego korzystać.

Ten lek może powodować zawroty głowy lub senność. Nie należy prowadzić pojazdów ani wykonywać innych czynności, które mogą być niebezpieczne, do czasu poznania wpływu tego leku na pacjenta.

Hiperglikemia (wysoki poziom cukru we krwi) może wystąpić w przypadku przyjęcia niewystarczającej dawki leku przeciwcukrzycowego lub pominięcia jego dawki, zmian w schemacie podawania insuliny, przejadania się lub nieprzestrzegania planu posiłków, gorączki lub infekcji, lub nie ćwicz tak dużo jak zwykle.

Objawy wysokiego poziomu cukru we krwi obejmują niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach, zaczerwienienie, suchość skóry, owocowy zapach oddechu, zwiększone oddawanie moczu, ketony w moczu, utratę apetytu, ból brzucha, nudności lub wymioty , zmęczenie, problemy z oddychaniem (szybkie i głębokie), utrata przytomności i niezwykłe pragnienie.

Jeśli wystąpią objawy wysokiego poziomu cukru we krwi, sprawdź poziom cukru we krwi, a następnie skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji.

Ten lek może powodować poważne reakcje alergiczne, w tym anafilaksję, które mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas stosowania tego leku wystąpi wysypka, swędzenie, trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu lub obrzęk dłoni, twarzy lub ust.

Ten lek może powodować małe stężenie potasu we krwi. Nie należy stosować leków, suplementów ani substytutów soli zawierających potas, chyba że omówiono to z lekarzem.

Stosowanie tego leku razem z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (np. lekiem tiazolidynodionowym [TZD]) może powodować poważne problemy z sercem lub obrzęki (zatrzymanie płynów). Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli szybko przybierasz na wadze, odczuwasz ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, skrajne zmęczenie lub osłabienie, problemy z oddychaniem, nierówne bicie serca lub nadmierny obrzęk dłoni, nadgarstków, kostek lub stóp.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.