Insulin human inhaled

Generieke naam: Insulin Human Inhaled
Geneesmiddelklasse: Insuline

Gebruik van Insulin human inhaled

Menselijke geïnhaleerde insuline is een door de mens gemaakte insuline die via uw longen wordt ingeademd en wordt gebruikt om een hoge bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij patiënten met diabetes. Insuline is een van de vele hormonen die het lichaam helpen het voedsel dat we eten om te zetten in energie. Dit gebeurt door de glucose (suiker) in het bloed te gebruiken als snelle energie. Bovendien helpt insuline ons energie op te slaan die we later kunnen gebruiken. Als u diabetes mellitus (suikerziekte) heeft, kan uw lichaam niet genoeg insuline aanmaken of gebruikt het de insuline niet op de juiste manier. U moet dus extra insuline gebruiken om uw bloedsuikerspiegel te reguleren en uw lichaam gezond te houden. Dit is erg belangrijk omdat te veel suiker in het bloed schadelijk kan zijn voor uw gezondheid.

Menselijke insuline begint sneller te werken dan sommige andere soorten insuline, en de effecten ervan houden niet zo lang aan. Het zou meer moeten lijken op de insuline die uw lichaam normaal gesproken zou produceren. Omdat de effecten van humane insuline kortwerkend zijn, kan uw arts u ook een langerwerkende insuline voorschrijven.

Dit geneesmiddel is alleen verkrijgbaar op recept van uw arts.

Insulin human inhaled bijwerkingen

Naast de benodigde effecten kan een geneesmiddel ook enkele ongewenste effecten veroorzaken. Hoewel niet al deze bijwerkingen kunnen optreden, is er mogelijk medische hulp nodig als ze toch optreden.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt:

vaker voorkomend

Angst

wazig zicht

rillingen

koud zweet

coma

verwarring

koele, bleke huid

hoest

depressie

duizeligheid

snelle hartslag

hoofdpijn

toegenomen honger

misselijkheid

nachtmerries

toevallen

beverigheid

onduidelijke spraak

ongebruikelijke vermoeidheid of zwakte

Voorkomen niet bekend

Moeite met ademhalen

moeilijkheden slikken

netelroos, jeuk of huiduitslag

luidruchtige ademhaling

wallen of zwelling van de oogleden of rond de ogen, gezicht, lippen of tong

beklemmend gevoel op de borst

Er kunnen zich bijwerkingen voordoen die gewoonlijk geen medische aandacht behoeven. Deze bijwerkingen kunnen tijdens de behandeling verdwijnen naarmate uw lichaam zich aanpast aan het geneesmiddel. Ook kan uw zorgverlener u mogelijk vertellen hoe u sommige van deze bijwerkingen kunt voorkomen of verminderen. Neem contact op met uw zorgverlener als een van de volgende bijwerkingen aanhoudt of hinderlijk is, of als u er vragen over heeft:

Minder vaak

Diarree

keelpijn

Optreden niet bekend

Gewichtstoename

Andere bijwerkingen die niet in de lijst staan, kunnen ook optreden bij sommige patiënten. Als u andere bijwerkingen opmerkt, neem dan contact op met uw zorgverlener.

Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

Voordat u neemt Insulin human inhaled

Bij de beslissing om een medicijn te gebruiken, moeten de risico's van het gebruik van het medicijn worden afgewogen tegen de goede werking ervan. Dit is een beslissing die u en uw arts zullen nemen. Voor dit geneesmiddel moet rekening worden gehouden met het volgende:

Allergieën

Vertel het uw arts als u ooit een ongewone of allergische reactie op dit geneesmiddel of op andere geneesmiddelen heeft gehad. Vertel het uw arts ook als u andere soorten allergieën heeft, zoals voor voedingsmiddelen, kleurstoffen, conserveermiddelen of dieren. Voor producten zonder recept dient u het etiket of de ingrediënten op de verpakking zorgvuldig te lezen.

Pediatrisch

Er zijn geen passende onderzoeken uitgevoerd naar de relatie tussen leeftijd en de effecten van humane insuline die wordt geïnhaleerd bij pediatrische patiënten. De veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld.

Geriatrisch

Tot nu toe uitgevoerde passende onderzoeken hebben geen geriatrische specifieke problemen aangetoond die de bruikbaarheid van humane insuline bij ouderen zouden beperken.

Borstvoeding

Er zijn geen adequate onderzoeken bij vrouwen om het risico op zuigelingen vast te stellen bij gebruik van dit medicijn tijdens de borstvoeding. Weeg de potentiële voordelen af tegen de potentiële risico's voordat u dit medicijn gebruikt terwijl u borstvoeding geeft.

Interacties met medicijnen

Hoewel bepaalde geneesmiddelen helemaal niet samen mogen worden gebruikt, kunnen in andere gevallen twee verschillende geneesmiddelen samen worden gebruikt, zelfs als er een interactie kan optreden. In deze gevallen wil uw arts mogelijk de dosis wijzigen of kunnen andere voorzorgsmaatregelen noodzakelijk zijn. Wanneer u dit geneesmiddel gebruikt, is het vooral belangrijk dat uw arts of verpleegkundige weet of u een van de onderstaande geneesmiddelen gebruikt. De volgende interacties zijn geselecteerd op basis van hun potentiële betekenis en zijn niet noodzakelijk allesomvattend.

Het gebruik van dit geneesmiddel met een van de volgende geneesmiddelen wordt doorgaans niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen wel nodig zijn. Als beide geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, kan uw arts de dosis veranderen of hoe vaak u een of beide geneesmiddelen gebruikt.

Abirateronacetaat

Acarbose

Alogliptine

Chlorothiazide

Chloorpropamide

Chloorthalidon

Ciprofloxacine

Dapagliflozine

Delafloxacine

Empagliflozine

Enoxacine

Ertugliflozine

Furosemide

Gatifloxacine

Gemifloxacine

Glimepiride

Glipizide

Glyburide

Grepafloxacine

Hydrochloorthiazide

Hydroflumethiazide

Hydroxychloroquine

Indapamide

Lanreotide

Levofloxacine

Linagliptine

Liraglutide

Lomefloxacine

Macimorelin

Metformine

Metoclopramide

Metolazon

Metreleptine

Miglitol

Moxifloxacine

Nateglinide

Norfloxacine

Octreotide

Ofloxacine

Pasireotide

Pioglitazon

Polythiazide

Pramlintide

Repaglinide

Rosiglitazon

Semaglutide

Sitagliptine

Somatrogon-ghla

Sotagliflozine

Sparfloxacine

Thioctinezuur

Tolazamide

Tolbutamide

Triamtereen

Trovafloxacine

Vildagliptine

Het gebruik van dit geneesmiddel in combinatie met een van de volgende geneesmiddelen kan een verhoogd risico op bepaalde bijwerkingen veroorzaken, maar het gebruik van beide geneesmiddelen kan voor u de beste behandeling zijn. Als beide geneesmiddelen samen worden voorgeschreven, kan uw arts de dosis veranderen of hoe vaak u een of beide geneesmiddelen gebruikt.

Acebutolol

Albiglutide

Atenolol

Betaxolol

Bisoprolol

Bittere Meloen

Carteolol

Carvedilol

Celiprolol

Dulaglutide

Esmolol

Exenatide

Fenegriek

Glucomannan

Guargom

Isocarboxazide

Labetalol

Levobunolol

Linezolid

Lixisenatide

Methyleenblauw

Metipranolol

Metoprolol

Nadolol

Nebivolol

Oxprenolol

Ozanimod

Penbutolol

Fenelzine

Pindolol

Practolol

Procarbazine

Propranolol

Psyllium

Rasagiline

Safinamide

Saxagliptine

Selegiline

Sotalol

Timolol

Tirzepatide

Tranylcypromine

Interacties met voedsel/tabak/alcohol

Bepaalde geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt tijdens of rond het tijdstip van het eten van voedsel of het eten van bepaalde soorten voedsel, aangezien er interacties kunnen optreden. Het gebruik van alcohol of tabak met bepaalde medicijnen kan ook interacties veroorzaken. De volgende interacties zijn geselecteerd op basis van hun potentiële betekenis en zijn niet noodzakelijk allesomvattend.

Het gebruik van dit geneesmiddel in combinatie met een van de volgende geneesmiddelen wordt doorgaans niet aanbevolen, maar kan in sommige gevallen onvermijdelijk zijn. Als u dit geneesmiddel samen gebruikt, kan uw arts de dosis veranderen of hoe vaak u dit geneesmiddel gebruikt, of u speciale instructies geven over het gebruik van voedsel, alcohol of tabak.

Ethanol

Andere medische problemen

De aanwezigheid van andere medische problemen kunnen het gebruik van dit geneesmiddel beïnvloeden. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt als u andere medische problemen heeft, vooral:

Astma, ernstig of

Chronische obstructieve longziekte (COPD) – mag niet worden gebruikt bij patiënten met deze aandoeningen.

Emotionele stoornissen of

Koorts of

Ziekte of

Infectie of

Stress: deze aandoeningen verhogen de bloedsuikerspiegel en kan de hoeveelheid insuline die u nodig heeft, toenemen.

Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) – Mag niet worden gebruikt bij patiënten met deze aandoening. Als u een lage bloedsuikerspiegel heeft en insuline gebruikt, kan uw bloedsuikerspiegel gevaarlijk laag worden.

Hypokaliëmie (laag kaliumgehalte in het bloed) – Kan deze aandoening verergeren en de kans op ernstige bijwerkingen vergroten.

Nierziekte of

Leverziekte: de effecten van inhalatie van menselijke insuline kunnen versterkt worden vanwege de langzamere verwijdering van het geneesmiddel uit het lichaam.

Longkanker, actief of voorgeschiedenis van of met risico op

Longziekte: wees voorzichtig. Kan deze omstandigheden verergeren.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Insulin human inhaled

Geïnhaleerde menselijke insuline wordt gebruikt met de Afrezza®-inhalator die wordt geleverd met een medicatiehandleiding en patiëntinstructies. Lees de aanwijzingen zorgvuldig door voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Als u de aanwijzingen niet begrijpt of als u niet zeker weet hoe u de inhalator moet gebruiken, vraag dan uw arts om u te laten zien wat u moet doen. Vraag uw arts ook regelmatig te controleren hoe u de inhalator gebruikt, om er zeker van te zijn dat u deze op de juiste manier gebruikt.

Gebruik dit geneesmiddel alleen zoals voorgeschreven door uw arts. Gebruik er niet meer van en gebruik het niet vaker dan uw arts heeft voorgeschreven. Stop ook niet met het gebruik van dit geneesmiddel zonder uw arts hiervan op de hoogte te stellen. Als u dit wel doet, kan de kans op bijwerkingen groter zijn.

Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in 3 sterkten: 4 eenheden (blauwe patroon), 8 eenheden (groene patroon) en 12 eenheden (gele patroon) patronen voor eenmalig gebruik.

Afrezza® is een maaltijdinsuline. Het moet aan het begin van een maaltijd worden ingenomen.

Volg zorgvuldig het speciale maaltijdplan dat uw arts u heeft gegeven. Dit is het belangrijkste onderdeel van het onder controle houden van uw aandoening en is noodzakelijk voor een goede werking van het geneesmiddel. Beweeg ook regelmatig en test op suiker in uw bloed of urine zoals voorgeschreven.

Om ervoor te zorgen dat dit geneesmiddel diabetes kan helpen behandelen, moet het elke dag in regelmatig gespreide doses worden gebruikt en elke dag op hetzelfde tijdstip worden gebruikt, zoals voorgeschreven door uw arts.

Om de inhalator te gebruiken:

Gebruik de doseringstabel om het minimale aantal patronen te bepalen dat u voor uw dosis kunt gebruiken.

Verwijder een blister kaart uit de folieverpakking. Scheur langs de perforatie om één strip te verwijderen.

Duw de cartridge uit de strip. Verwijder het juiste aantal patronen voor uw dosis.

Laat de patroon vóór gebruik 10 minuten op kamertemperatuur komen.

Gebruik slechts 1 inhalator per keer. Dezelfde inhalator moet worden gebruikt voor de patronen met 4 eenheden, 8 eenheden of 12 eenheden.

Houd de inhalator in één hand met het witte mondstuk aan de bovenkant en de paarse basis aan de onderkant.

Open de inhalator en plaats de patroon in de inhalator. Zorg ervoor dat de patroon plat in de inhalator ligt.

Houd de inhalator waterpas en houd het witte mondstuk aan de bovenkant en de paarse onderkant aan de onderkant nadat een patroon in de inhalator is geplaatst. Draai de inhalator niet ondersteboven, houd hem niet met het mondstuk naar beneden gericht, schud hem niet of laat hem vallen nadat de patroon is geplaatst. Als dit gebeurt, gooit u de patroon weg en plaatst u een nieuwe.

Verwijder het mondstukkapje en adem vervolgens volledig uit, waarbij u probeert zoveel mogelijk lucht uit de longen te krijgen.

>Plaats het mondstuk volledig in uw mond en sluit uw lippen eromheen. Kantel de inhalator naar beneden terwijl u uw hoofd horizontaal houdt.

Adem diep in door de inhalator en houd uw adem zo lang mogelijk in en verwijder de inhalator langzaam uit uw mond.

Plaats het mondstuk terug. bedek en verwijder de gebruikte patroon en gooi deze weg.

Als uw voorgeschreven dosis meer dan 8 eenheden bedraagt, moet u meer dan 1 patroon gebruiken en dezelfde stappen hierboven herhalen.

Veeg de inhalator af met een schone, droge doek. Was de inhalator niet en bewaar hem droog.

Steek geen patronen in uw mond en slik geen patronen door.

Gooi de inhalator na 15 dagen weg en koop een nieuwe.

Dosering

De dosis van dit geneesmiddel zal voor verschillende patiënten verschillend zijn. Volg de instructies van uw arts of de aanwijzingen op het etiket. De volgende informatie omvat alleen de gemiddelde doses van dit geneesmiddel. Als uw dosis afwijkt, verander deze dan niet tenzij uw arts u zegt dat te doen.

De hoeveelheid geneesmiddel die u inneemt, hangt af van de sterkte van het geneesmiddel. Ook zijn het aantal doses dat u elke dag inneemt, de toegestane tijd tussen de doses en de tijdsduur dat u het geneesmiddel inneemt afhankelijk van het medische probleem waarvoor u het geneesmiddel gebruikt.

Voor inhalatiedoseringsvorm (aerosolpoeder):

Voor diabetes:

Volwassenen—

Patiënten die geen insuline krijgen: aanvankelijk 4 eenheden (één pufje) bij elke maaltijd . Uw arts kan uw dosis indien nodig aanpassen.

Patiënten die een maaltijdinsuline-injectie (prandiale) krijgen: Uw maaltijddosis wordt bepaald door uw geïnjecteerde dosis om te rekenen naar het aantal benodigde 4, 8 of 12 eenheidspatronen. Uw arts kan uw dosis indien nodig aanpassen.

Patiënten die een voorgemengde insuline-injectie krijgen: Uw maaltijddosis wordt bepaald door de helft van de totale dagelijks geïnjecteerde dosis voorgemengde insuline gelijkmatig te verdelen over de 3 maaltijden van de dag . Uw arts kan uw dosis indien nodig aanpassen.

Kinderen – Gebruik en dosis moeten door uw arts worden bepaald.

Gemiste dosis

Als u een dosis van dit geneesmiddel heeft gemist, neem deze dan zo snel mogelijk in. mogelijk. Als het echter bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga terug naar uw normale doseringsschema. Geen dubbele doses.

Bewaren

Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Bewaar geen verouderde medicijnen of medicijnen die niet langer nodig zijn.

Vraag uw zorgverlener hoe u medicijnen moet weggooien die u niet meer nodig heeft. gebruiken.

Bewaar de gesloten en ongeopende folieverpakking in de koelkast. Niet bevriezen. Als de cartridges bij kamertemperatuur worden bewaard, moeten ze binnen 10 dagen worden gebruikt.

Bewaar verzegelde of ongeopende blisterkaarten of strips bij kamertemperatuur en moet binnen 10 dagen worden gebruikt. De geopende strips worden bij kamertemperatuur bewaard en moeten binnen 3 dagen worden gebruikt. Plaats een blisterkaart of strip niet terug in de koelkast nadat deze bij kamertemperatuur is bewaard.

Waarschuwingen

Uw arts zal uw voortgang regelmatig willen controleren, vooral tijdens de eerste paar weken dat u dit geneesmiddel gebruikt. Bloed- en longfunctietesten kunnen nodig zijn om te controleren op ongewenste effecten.

Het is erg belangrijk om alle instructies van uw zorgteam zorgvuldig op te volgen over:

Alcohol – Het drinken van alcohol (inclusief bier en wijn) kan een ernstige lage bloedsuikerspiegel veroorzaken. Bespreek dit met uw zorgteam.

Andere medicijnen – Gebruik geen andere medicijnen gedurende de periode dat u dit geneesmiddel gebruikt, tenzij u dit met uw arts heeft besproken. Dit omvat vooral medicijnen zonder recept, zoals aspirine, en medicijnen om de eetlust onder controle te houden, astma, verkoudheid, hoest, hooikoorts of sinusproblemen.

Counseling: andere gezinsleden moeten leren hoe ze bijwerkingen kunnen voorkomen of kunnen helpen met bijwerkingen als deze optreden. Ook kunnen patiënten met diabetes speciale begeleiding nodig hebben over veranderingen in de dosering van diabetesgeneesmiddelen die kunnen optreden als gevolg van veranderingen in levensstijl, zoals veranderingen in lichaamsbeweging en dieet. Bovendien kan advies over anticonceptie en zwangerschap nodig zijn vanwege de problemen die kunnen optreden bij patiënten met diabetes tijdens de zwangerschap.

Reizen: houd een recent recept en uw medische geschiedenis bij u. Wees voorbereid op een noodsituatie zoals u dat normaal ook zou doen. Houd rekening met veranderende tijdzones en houd uw maaltijdtijden zo dicht mogelijk bij uw gebruikelijke maaltijdtijden.

In geval van nood: Het kan voorkomen dat u noodhulp nodig heeft voor een probleem dat wordt veroorzaakt door uw diabetes. U moet voorbereid zijn op deze noodsituaties. Het is een goed idee om:

Te allen tijde een medische identificatiearmband (ID) of halsketting te dragen. Zorg er ook voor dat u een identiteitskaart in uw portemonnee of handtas heeft waarop staat dat u diabetes heeft, en een lijst met al uw medicijnen.

Houd een extra voorraad insuline bij de hand voor het geval er een hoge bloedsuikerspiegel optreedt.

Houd een soort snelwerkende suiker bij de hand om een lage bloedsuikerspiegel te behandelen.

Houd een glucagonkit en een spuit en naald bij de hand voor het geval er een ernstige lage bloedsuikerspiegel optreedt. Controleer en vervang regelmatig verlopen kits.

Vertel uw arts als u rookt of onlangs bent gestopt met roken terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

Te veel insuline die mensen inhaleren, kan hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) veroorzaken. Symptomen van een lage bloedsuikerspiegel zijn onder meer angst, gedragsverandering die lijkt op dronken zijn, wazig zien, koud zweet, verwarring, depressie, problemen met denken, duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd, slaperigheid, overmatige honger, snelle hartslag, hoofdpijn, prikkelbaarheid of abnormaal gedrag, nervositeit, nachtmerries, rusteloze slaap, beverigheid, onduidelijke spraak en tintelingen in de handen, voeten, lippen of tong.

Als er symptomen van een lage bloedsuikerspiegel optreden, eet dan glucosetabletten of -gel om de symptomen te verlichten. Controleer ook uw bloed op een lage bloedsuikerspiegel. Ga onmiddellijk naar een arts of ziekenhuis als de symptomen niet verbeteren. Iemand moet onmiddellijk noodhulp inroepen als er ernstige symptomen optreden, zoals convulsies (toevallen) of bewusteloosheid. Houd een glucagonkit bij de hand, samen met een injectiespuit en naald, en weet hoe u deze moet gebruiken. Leden van uw huishouden moeten ook weten hoe ze het moeten gebruiken.

Hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel) kan optreden als u niet genoeg van uw antidiabeticum inneemt of een dosis overslaat, te veel eet of uw maaltijdschema niet volgt, koorts of een infectie heeft, of niet beweegt zoals veel zoals gewoonlijk.

Symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel zijn onder meer wazig zien, slaperigheid, droge mond, blozen, droge huid, fruitachtige ademgeur, vaker plassen, ketonen in de urine, verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid of braken vermoeidheid, moeilijke ademhaling (snel en diep), bewusteloosheid of ongewone dorst.

Als er symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel optreden, controleer dan uw bloedsuikerspiegel en bel vervolgens uw arts voor instructies.

Dit geneesmiddel kan u duizelig of slaperig maken. Bestuur geen voertuigen en doe geen andere dingen die gevaarlijk kunnen zijn totdat u weet welk effect dit geneesmiddel op u heeft.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u last heeft van hoesten die steeds terugkomt of niet weggaat, als u kortademig bent of moeite heeft met ademhalen.

Dit geneesmiddel kan ernstige allergische reacties veroorzaken, waaronder anafylaxie, die levensbedreigend kunnen zijn en onmiddellijke medische aandacht vereisen. Vertel het uw arts onmiddellijk als u huiduitslag, jeuk, zwelling van het gezicht, de tong en de keel, moeite met ademhalen of pijn op de borst krijgt nadat u het geneesmiddel heeft gekregen.

Het gebruik van dit geneesmiddel samen met andere geneesmiddelen tegen diabetes (zoals pioglitazon, rosiglitazon, Actos®, Actoplus Met®, Avandia®) kan ernstige hartproblemen of oedeem (vochtretentie) veroorzaken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u snel aankomt, kortademig bent, pijn of ongemak op de borst heeft, extreme vermoeidheid of zwakte, moeite heeft met ademhalen, een onregelmatige hartslag of overmatige zwelling van de handen, polsen, enkels of voeten.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.