Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Názvy značek: Atrovent
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Bronchospasmus u CHOPN

Dlouhodobá léčba reverzibilního bronchospasmu spojeného s CHOPN, včetně chronické bronchitidy a emfyzému.

Fixní kombinace s albuterol sulfátem se používá k symptomatické léčbě bronchospasmu spojeného s CHOPN u pacientů, kteří mají nadále známky bronchospasmu navzdory pravidelnému užívání perorálně inhalovaného bronchodilatátoru a kteří potřebují druhý bronchodilatátor.

Bronchospasmus u astmatu

Byl použit pro symptomatickou léčbu akutního nebo chronického bronchiálního astmatu† [off-label]; β2-adrenergní agonistické bronchodilatátory obecně preferované zpočátku pro úlevu od bronchospasmu u astmatických pacientů.

Může být užitečné jako alternativní terapie u dospělých, u kterých se vyskytnou nežádoucí účinky (např. tachykardie, arytmie, třes) s β-adrenergním agonistou† [off-label].

Někteří lékaři považují ipratropium za přídatnou léčbu u pacientů se středně těžkými nebo těžkými exacerbacemi (špičkový výdechový průtok ≤ 80 % předpokládané hodnoty) astmatu† [off-label], kteří nereagují adekvátně na β-adrenergní agonisty a kortikosteroidy.

Může být užitečné pro prevenci nebo zvrácení bronchospasmu vyvolaného β-adrenergními blokátory† [off-label] (např. propranolol) u astmatických pacientů; β-adrenergní bronchodilatátory obecně neúčinné pro tuto indikaci u takových pacientů.

Související drogy

Jak používat Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Administrace

Podávejte perorální inhalací pomocí perorálního aerosolového inhalátoru nebo nebulizací.

Orální inhalace pomocí aerosolu s odměřenými dávkami

Ipratropium bromid

Aerosol dodává ≥ 200 odměřených sprejů na kanystr.

Pacient by měl být poučen, aby předtím odstranil nadměrné sputum z hrudníku vdechnutí.

Těsně před použitím dobře protřepejte. Před prvním použitím 3x aktivujte aerosolový inhalátor nebo pokud nebyl používán déle než 24 hodin.

Nepoužívejte náustek pro jiné aerosolové léky.

Vydechněte pomalu a úplně a vložte náustek inhalátoru dobře do úst se rty sevřenými kolem něj. Aby se zabránilo kontaktu léku s očima a následným nežádoucím účinkům, zavřete oči během vdechování aerosolu. Při aktivaci inhalátoru se pomalu a zhluboka nadechujte ústy. Zadržte dech na 10 sekund, vytáhněte náustek a pomalu vydechněte.

Mezi následujícími inhalacemi z aerosolového inhalátoru nechte uplynout ≥15 sekund.

Podle potřeby omyjte náustek v horké tekoucí vodě. Pokud používáte mýdlo, důkladně opláchněte náustek čistou vodou.

Ipratropium bromid a albuterol sulfát

Aerosol poskytuje ≥ 200 odměřených sprejů na kanystr.

Těsně před použitím dobře protřepejte. Aktivujte 3x před prvním použitím nebo pokud nebyl používán déle než 24 hodin. Nepoužívejte aktuátor určený pro jiné aerosolové léky. Aby se zabránilo kontaktu léku s očima a následným nežádoucím účinkům, zavřete oči během vdechování aerosolu.

Zhluboka vydechněte a vložte náustek inhalátoru do úst. Při aktivaci inhalátoru se pomalu a zhluboka nadechujte ústy. Zadržte dech na 10 sekund, vytáhněte náustek a pomalu vydechněte. Nechte uplynout přibližně 2 minuty a postup opakujte. Podle potřeby vypláchněte náustek v horké vodě. Pokud používáte mýdlo, důkladně opláchněte náustek čistou vodou. Po zaschnutí nasaďte víčko na náustek, když inhalátor nepoužíváte.

Perorální inhalace pomocí nebulizace

Ipratropiumbromid

Vyprázdněte celý obsah lahvičky s roztokem na jedno použití do nádržku rozprašovače a nádržku připojte k náustku nebo obličejové masce a ke kompresoru podle pokynů výrobce.

Při použití obličejové masky buďte opatrní, aby nedošlo k úniku, protože pokud se lék dostane do očí, může dojít k přechodnému rozmazanému vidění a dalším nepříznivým účinkům. (Viz Oční účinky v části Upozornění.) Použití náustku může zabránit neúmyslnému vniknutí léku do oka.

Vložte náustek nebulizátoru do úst nebo si nasaďte obličejovou masku nebulizátoru. Dýchejte co nejklidněji, nejhlouběji a rovnoměrně, dokud nebulizér nepřestane produkovat mlhu.

Trvání léčby je obvykle asi 5–15 minut.

Ipratropium bromid a albuterol sulfát

Vyprázdněte celý obsah lahvičky s roztokem na jedno použití do zásobníku nebulizátoru a připojte zásobník k náustku nebo obličejové masce a ke kompresoru podle pokynů výrobce.

Vložte náustek rozprašovače do úst nebo si nasaďte obličejovou masku rozprašovače. Dýchejte co nejklidněji, nejhlouběji a rovnoměrně, dokud nebulizér nepřestane produkovat mlhu.

Délka ošetření je obvykle asi 5–15 minut.

Po použití vyčistěte nebulizér podle pokyny výrobce.

Dávkování

Dostupné jako ipratropium bromid.

Dávka orálního inhalačního aerosolu vyjádřená jako monohydrát.

Dávkování inhalačního roztoku pro nebulizaci vyjádřené jako bezvodé léčivo.

Pomocí testování in vitro při průměrné průtokové rychlosti 3,6 l za minutu po dobu v průměru ≤ 15 minut dodal nebulizér Pari-LC Plus do náustku přibližně 46 nebo 42 % původní dávky albuterolu nebo ipratropium bromid, v daném pořadí.

Pediatričtí pacienti

CHOPN Inhalace

Pacienti ve věku ≥12 let: 36 mcg (2 inhalace) 4krát denně prostřednictvím aerosolu s odměřenými dávkami, podaný samostatně nebo ve fixní kombinaci s albuterolem (90 mcg přes náustek). Další inhalace by neměly překročit 216 mcg (12 inhalací) ipratropium bromidu za 24 hodin.

Pacienti ve věku ≥12 let: 500 mcg (obsah 1 lahvičky s jednotkovou dávkou) 3 nebo 4krát denně (tj. každých 6–8 hodin) pomocí nebulizéru.

Dospělí

COPD Inhalace

Zpočátku 36 mcg (2 inhalace) 4krát denně prostřednictvím aerosolu s odměřenou dávkou, podávaného samostatně nebo ve fixní kombinaci s albuterolem (90 mcg z náustku) . Další inhalace by neměly překročit 216 mcg (12 inhalací) za 24 hodin.

Zpočátku 500 mcg 3 nebo 4krát denně (tj. každých 6–8 hodin) pomocí nebulizéru. S ipratropium bromidem ve fixní kombinaci s albuterol sulfátem (DuoNeb), 500 mcg 4krát denně. Další inhalace by neměly překročit 6 inhalací denně.

Limity předepisování

Pediatričtí pacienti

CHOPN Inhalace

Maximálně 216 mcg (12 inhalací přes inhalátor s odměřenými dávkami) v 24 hodin.

Maximálně 12 inhalací přes inhalátor s odměřenými dávkami za 24 hodin s fixní kombinací ipratropium bromidu a albuterol sulfátu.

500 mcg 3–4krát denně pomocí nebulizéru u pacientů ≥12 let věku.

Dospělí

CHOPN Inhalace

Maximálně 216 mcg (12 inhalací přes inhalátor s odměřenou dávkou) za 24 hodin; frekvence podávání by neměla překročit 4krát denně.

Maximálně 12 inhalací přes inhalátor s odměřenými dávkami za 24 hodin s fixní kombinací ipratropium bromidu a albuterol sulfátu.

500 mcg 3–4krát denně pomocí nebulizéru.

Speciální populace

Starší pacienti

Úpravy dávkování pouze na základě věku nejsou nutné.

Varování

Kontraindikace
  • Známá přecitlivělost na léčivo nebo jakoukoli jinou složku přípravku nebo na atropin nebo jeho deriváty.
  • Známá přecitlivělost na sójový lecitin nebo příbuzné potravinářské produkty, včetně sójových bobů a arašídů.
    • Varování/Opatření

    Varování

    Akutní bronchospasmus

    Opožděný nástup účinku; není indikován k počáteční léčbě. Obecně by neměl být používán samostatně k léčbě akutního bronchospasmu, pokud je vyžadována rychlá odpověď.

    Reakce z přecitlivělosti

    Okamžité reakce z přecitlivělosti, včetně vyrážky, angioedému jazyka, rtů a obličeje, kopřivky, bronchospasmu, orofaryngeálního edému a anafylaktické reakce.

    Možný paradoxní bronchospasmus.

    Obecná opatření

    Zhoršení CHOPN

    Pokud dříve účinný dávkovací režim neposkytne obvyklou úlevu (např. potřeba zvýšit dávku nebo frekvenci podávání léku), okamžitě kontaktujte lékaře. Nezvyšujte dávku ani frekvenci inhalací bez konzultace s klinickým lékařem.

    Účinky na oči

    Možné dočasné rozmazané vidění, mydriáza, bolest oka, kongesce spojivky nebo rohovky spojené s vizuálními haló nebo barevnými obrazy nebo srážením nebo zhoršením glaukomu s uzavřeným úhlem po neúmyslném kontaktu ipratropia s očima.

    Minimalizujte oční expozici používáním náustku místo obličejové masky během podávání pomocí nebulizéru. Při orálním vdechování aerosolu zavřete oči. U těchto pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem by inhalační aerosol neměl být podáván technikou s otevřenými ústy. Používejte opatrně u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem.

    Genitourinární účinky

    Možná retence/potíže s močením, infekce močových cest nebo dysurie.

    Používejte opatrně u pacientů s obstrukcí hrdla močového měchýře nebo hypertrofií prostaty.

    Kardiovaskulární účinky

    Možné nežádoucí kardiovaskulární účinky (např. tachykardie, palpitace, zhoršená hypotenze nebo hypertenze).

    Použití fixní kombinace

    Při použití ve fixní kombinaci s jinými látkami zvažte upozornění, opatření a kontraindikace související se souběžně podávanými látkami.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie B.

    Kojení

    Používejte opatrně.

    Pediatrické použití

    Bezpečnost a účinnost perorální inhalace u dětí <12 let nebyla stanovena.

    Poškození jater

    Používejte opatrně.

    Renální poškození

    Používejte opatrně.

    Časté nežádoucí účinky

    Bronchitida, infekce horních cest dýchacích, kašel a sucho v ústech, krku nebo jazyku s aerosolem ipratropia. Nežádoucí účinky vedoucí k přerušení nebulizovaného ipratropia nejčastěji zahrnují bronchitidu, dušnost a bronchospasmus.

    Co ovlivní další léky Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Omezená systémová absorpce po orální inhalaci; interakce se systémově podávanými léky nepravděpodobné.

    Specifické léky

    Lék

    Interakce

    Komentáře

    Antimuskarinové látky

    Potenciální farmakodynamická interakce (aditivní účinky)

    Při současném podávání se doporučuje opatrnost

    Deriváty methylxantinu

    Nebyly hlášeny žádné nežádoucí lékové interakce

    β-adrenergní agonisté

    Potenciální farmakodynamické interakce (aditivní účinky)

    Pokud je nutná současná léčba, zvažte opatrné použití kardioselektivních β-adrenergních blokátorů

    Kortikosteroidy

    Žádné nežádoucí účinky hlášeny lékové interakce

    Cromolyn sodný

    Žádné nežádoucí lékové interakce hlášeny

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova