Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

ΜΑΡΚΕΣ: Atrovent
Κατηγορία φαρμάκων: Αντινεοπλασματικοί παράγοντες

Χρήση του Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Βρογχόσπασμος στη ΧΑΠ

Μακροχρόνια θεραπεία του αναστρέψιμου βρογχόσπασμου που σχετίζεται με ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας και του εμφυσήματος.

Ο σταθερός συνδυασμός με θειική αλβουτερόλη χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική αντιμετώπιση του βρογχόσπασμου που σχετίζεται με ΧΑΠ σε ασθενείς που συνεχίζουν να έχουν ενδείξεις βρογχόσπασμου παρά την τακτική χρήση εισπνεόμενου βρογχοδιασταλτικού από το στόμα και που χρειάζονται δεύτερο βρογχοδιασταλτικό.

Βρογχόσπασμος στο άσθμα

Έχει χρησιμοποιηθεί για συμπτωματική θεραπεία του οξέος ή χρόνιου βρογχικού άσθματος† [εκτός ετικέτας]. Οι βρογχοδιασταλτικοί β2-αδρενεργικοί αγωνιστές γενικά προτιμώνται αρχικά για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου σε ασθματικούς ασθενείς.

Μπορεί να είναι χρήσιμη ως εναλλακτική θεραπεία σε ενήλικες που παρουσιάζουν ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. ταχυκαρδία, αρρυθμία, τρόμος) με β-αδρενεργικό αγωνιστή† [εκτός ετικέτας].

Μερικοί κλινικοί γιατροί θεωρούν το ιπρατρόπιο ως συμπληρωματική θεραπεία σε ασθενείς με μέτριες ή σοβαρές παροξύνσεις (μέγιστη εκπνευστική ροή ≤80% της προβλεπόμενης) άσθματος† [εκτός ετικέτας] που αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν επαρκώς στους β-αδρενεργικούς αγωνιστές και κορτικοστεροειδή.

Μπορεί να είναι χρήσιμο για την πρόληψη ή την αναστροφή του βρογχόσπασμου που προκαλείται από β-αδρενεργικούς αναστολείς† [εκτός ετικέτας] (π.χ. προπρανολόλη) σε ασθματικούς ασθενείς. Τα β-αδρενεργικά βρογχοδιασταλτικά γενικά είναι αναποτελεσματικά για αυτή την ένδειξη σε τέτοιους ασθενείς.

Συσχετίστε τα ναρκωτικά

Τρόπος χρήσης Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

Διαχείριση

Χορηγήστε με εισπνοή από το στόμα χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής αερολύματος από του στόματος ή μέσω νεφελοποίησης.

Στοματική εισπνοή μέσω αερολύματος μετρημένης δόσης

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο

Το αεροζόλ χορηγεί ≥200 μετρούμενα σπρέι ανά δοχείο.

Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει οδηγίες να καθαρίσει τα υπερβολικά πτύελα από το στήθος πριν από αυτό. εισπνοή.

Ανακινήστε καλά αμέσως πριν τη χρήση. Ενεργοποιήστε τη συσκευή εισπνοής αεροζόλ 3 φορές πριν από την αρχική χρήση ή εάν δεν έχει χρησιμοποιηθεί για >24 ώρες.

Μην χρησιμοποιείτε το επιστόμιο για άλλα φάρμακα αεροζόλ.

Εκπνεύστε αργά και πλήρως και τοποθετήστε το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής καλά μέσα στο στόμα με τα χείλη κλειστά γύρω του. Για να αποφύγετε την επαφή του φαρμάκου με τα μάτια και τις επακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, κλείστε τα μάτια κατά την εισπνοή αερολύματος. Εισπνεύστε αργά και βαθιά από το στόμα ενώ ενεργοποιείτε τη συσκευή εισπνοής. Κρατήστε την αναπνοή για 10 δευτερόλεπτα, τραβήξτε το επιστόμιο και εκπνεύστε αργά.

Αφήστε να περάσουν ≥15 δευτερόλεπτα μεταξύ των επόμενων εισπνοών από τη συσκευή εισπνοής αεροζόλ.

Πλύντε το επιστόμιο με ζεστό τρεχούμενο νερό όπως χρειάζεται. Εάν χρησιμοποιείτε σαπούνι, ξεπλύνετε καλά το επιστόμιο με καθαρό νερό.

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο και θειική αλβουτερόλη

Το αεροζόλ παρέχει ≥200 ψεκασμούς ανά κάνιστρο.

Ανακινήστε καλά αμέσως πριν τη χρήση. Ενεργοποιήστε 3 φορές πριν από την αρχική χρήση ή εάν δεν έχει χρησιμοποιηθεί για >24 ώρες. Μη χρησιμοποιείτε ενεργοποιητή που παρέχεται για άλλα φάρμακα αεροζόλ. Για να αποφύγετε την επαφή του φαρμάκου με τα μάτια και τις επακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες, κλείστε τα μάτια κατά την εισπνοή αερολύματος.

Εκπνεύστε βαθιά και τοποθετήστε το επιστόμιο της συσκευής εισπνοής στο στόμα. Εισπνεύστε αργά και βαθιά από το στόμα ενώ ενεργοποιείτε τη συσκευή εισπνοής. Κρατήστε την αναπνοή για 10 δευτερόλεπτα, τραβήξτε το επιστόμιο και εκπνεύστε αργά. Αφήστε να περάσουν περίπου 2 λεπτά και επαναλάβετε τη διαδικασία. Ξεπλύνετε το επιστόμιο με ζεστό νερό όπως χρειάζεται. Εάν χρησιμοποιείτε σαπούνι, ξεπλύνετε καλά το επιστόμιο με καθαρό νερό. Όταν στεγνώσει, επανατοποθετήστε το καπάκι στο επιστόμιο όταν η συσκευή εισπνοής δεν χρησιμοποιείται.

Στοματική εισπνοή μέσω νεφελοποίησης

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο

Αδειάστε ολόκληρο το περιεχόμενο του φιαλιδίου διαλύματος μίας χρήσης στο δοχείο νεφελοποιητή και προσαρτήστε το δοχείο στο επιστόμιο ή τη μάσκα προσώπου και στον συμπιεστή σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε μάσκα προσώπου για να αποφύγετε τη διαρροή καθώς ενδέχεται να προκληθεί παροδική θολή όραση και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες εάν το φάρμακο εισέλθει στα μάτια. (Βλ. Οφθαλμικές επιδράσεις στην ενότητα Προφυλάξεις.) Η χρήση ενός επιστόμιου μπορεί να αποτρέψει την ακούσια είσοδο του φαρμάκου στο μάτι.

Τοποθετήστε το επιστόμιο του νεφελοποιητή στο στόμα ή φορέστε τη μάσκα προσώπου του νεφελοποιητή. Αναπνεύστε όσο το δυνατόν πιο ήρεμα, βαθιά και ομοιόμορφα έως ότου ο νεφελοποιητής σταματήσει να παράγει ομίχλη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως περίπου 5–15 λεπτά.

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο και θειική αλβουτερόλη

Αδειάστε ολόκληρο το περιεχόμενο του φιαλιδίου διαλύματος μίας χρήσης στη δεξαμενή του νεφελοποιητή και συνδέστε το δοχείο στο επιστόμιο ή τη μάσκα προσώπου και στον συμπιεστή σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Τοποθετήστε το επιστόμιο του νεφελοποιητή στο στόμα ή φορέστε τη μάσκα προσώπου του νεφελοποιητή. Αναπνεύστε όσο το δυνατόν πιο ήρεμα, βαθιά και ομοιόμορφα έως ότου ο νεφελοποιητής σταματήσει να παράγει ομίχλη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως περίπου 5–15 λεπτά.

Καθαρίστε τον νεφελοποιητή μετά τη χρήση σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Δοσολογία

Διατίθεται ως βρωμιούχο ιπρατρόπιο.

Δοσολογία αερολύματος εισπνοής από του στόματος εκφρασμένη σε μονοένυδρο.

Δοσολογία εισπνεόμενου διαλύματος για νεφελοποίηση εκφρασμένη σε άνυδρο φάρμακο.

Χρησιμοποιώντας δοκιμές in vitro με μέσο ρυθμό ροής 3,6 L ανά λεπτό για κατά μέσο όρο ≤15 λεπτά, ο νεφελοποιητής Pari-LC Plus παρείχε στο επιστόμιο περίπου το 46 ή 42% της αρχικής δόσης αλβουτερόλης ή βρωμιούχο ιπρατρόπιο, αντίστοιχα.

Παιδιατρικοί ασθενείς

Εισπνοή ΧΑΠ

Ασθενείς ηλικίας ≥12 ετών: 36 mcg (2 εισπνοές) 4 φορές την ημέρα μέσω αεροζόλ μετρημένης δόσης, χορηγούμενο μόνο του ή σε σταθερό συνδυασμό με αλβουτερόλη (90 mcg μέσω του επιστόμιου). Οι πρόσθετες εισπνοές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 216 mcg (12 εισπνοές) βρωμιούχου ιπρατρόπιου σε 24 ώρες.

Ασθενείς ηλικίας ≥12 ετών: 500 mcg (περιεχόμενα φιαλιδίου 1 μονάδας δόσης) 3 ή 4 φορές την ημέρα (δηλαδή κάθε 6–8 ώρες) μέσω νεφελοποιητή.

Ενήλικες

Εισπνοή ΧΑΠ

Αρχικά, 36 mcg (2 εισπνοές) 4 φορές την ημέρα μέσω αερολύματος μετρημένης δόσης, χορηγούμενο μόνο του ή σε σταθερό συνδυασμό με αλβουτερόλη (90 mcg από το επιστόμιο) . Οι πρόσθετες εισπνοές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 216 mcg (12 εισπνοές) σε 24 ώρες.

Αρχικά, 500 mcg 3 ή 4 φορές την ημέρα (δηλαδή, κάθε 6–8 ώρες) μέσω ενός νεφελοποιητή. Με βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε σταθερό συνδυασμό με θειική αλβουτερόλη (DuoNeb), 500 mcg 4 φορές την ημέρα. Οι πρόσθετες εισπνοές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 6 εισπνοές ημερησίως.

Όρια συνταγογράφησης

Παιδιατρικοί ασθενείς

Εισπνοή ΧΑΠ

Μέγιστο 216 mcg (12 εισπνοές μέσω συσκευής εισπνοής μετρημένης δόσης) σε 24 ώρες.

Μέγιστες 12 εισπνοές μέσω συσκευής εισπνοής μετρημένης δόσης σε 24 ώρες με τον σταθερό συνδυασμό βρωμιούχου ιπρατρόπιου και θειικής αλβουτερόλης.

500 mcg 3-4 φορές την ημέρα μέσω νεφελοποιητή σε ασθενείς ≥12 ετών.

Ενήλικες

Εισπνοή ΧΑΠ

Μέγιστο 216 mcg (12 εισπνοές μέσω συσκευής εισπνοής μετρημένης δόσης) σε 24 ώρες. Η συχνότητα χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 φορές την ημέρα.

Μέγιστες 12 εισπνοές μέσω συσκευής εισπνοής μετρημένης δόσης σε 24 ώρες με τον σταθερό συνδυασμό βρωμιούχου ιπρατρόπιου και θειικής αλβουτερόλης.

500 mcg 3–4 φορές την ημέρα μέσω εκνεφωτή.

Ειδικοί πληθυσμοί

Γηριατρικοί ασθενείς

Δεν είναι απαραίτητες προσαρμογές της δοσολογίας με βάση αποκλειστικά την ηλικία.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείξεις
  • Γνωστή υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του σκευάσματος ή στην ατροπίνη ή τα παράγωγά της.
  • Γνωστή υπερευαισθησία στη λεκιθίνη σόγιας ή σε σχετικά προϊόντα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των σπόρων σόγιας και των φιστικιών.
    • Προειδοποιήσεις/Προφυλάξεις

    Προειδοποιήσεις

    Οξύς βρογχόσπασμος

    Καθυστερημένη έναρξη δράσης. δεν ενδείκνυται για αρχική θεραπεία. Γενικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο του για τη διαχείριση του οξέος βρογχόσπασμου, όταν απαιτείται ταχεία ανταπόκριση.

    Αντιδράσεις ευαισθησίας

    Άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως εξάνθημα, αγγειοοίδημα της γλώσσας, των χειλιών και του προσώπου, κνίδωση, βρογχόσπασμος, στοματοφαρυγγικό οίδημα και αναφυλακτική αντίδραση.

    Πιθανός παράδοξος βρογχόσπασμος.

    Γενικές προφυλάξεις

    Επιδείνωση της ΧΑΠ

    Επικοινωνήστε αμέσως με έναν κλινικό ιατρό εάν ένα προηγουμένως αποτελεσματικό δοσολογικό σχήμα δεν προσφέρει τη συνήθη ανακούφιση (π.χ. ανάγκη αύξησης της δόσης ή της συχνότητας χορήγησης του φαρμάκου). Μην αυξήσετε τη δόση ή τη συχνότητα της εισπνοής χωρίς να συμβουλευτείτε κλινικό γιατρό.

    Οφθαλμικές επιδράσεις

    Πιθανή προσωρινή θολή όραση, μυδρίαση, οφθαλμικός πόνος, συμφόρηση του επιπεφυκότα ή του κερατοειδούς που σχετίζεται με οπτικά φωτοστέφανα ή έγχρωμες εικόνες ή κατακρήμνιση ή επιδείνωση γλαυκώματος κλειστής γωνίας μετά από ακούσια επαφή του ιπρατρόπιου με τα μάτια.

    Ελαχιστοποιήστε την οφθαλμική έκθεση χρησιμοποιώντας επιστόμιο αντί για μάσκα προσώπου κατά τη χορήγηση μέσω νεφελοποιητή. Κατά την από του στόματος εισπνοή αερολύματος, κλείστε τα μάτια. Το αερόλυμα εισπνοής δεν πρέπει να χορηγείται με την τεχνική του ανοιχτού στόματος σε αυτούς τους ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

    Επιδράσεις στο ουρογεννητικό σύστημα

    Πιθανή κατακράτηση/δυσκολία ούρων, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή δυσουρία.

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή υπερτροφία του προστάτη.

    Καρδιαγγειακές επιδράσεις

    Πιθανές ανεπιθύμητες καρδιαγγειακές επιδράσεις (π.χ. ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, επιδεινωμένη υπόταση ή υπέρταση).

    Χρήση σταθερού συνδυασμού

    Όταν χρησιμοποιείται σε σταθερό συνδυασμό με άλλους παράγοντες, λάβετε υπόψη τις προφυλάξεις, τις προφυλάξεις και τις αντενδείξεις που σχετίζονται με τους ταυτόχρονους παράγοντες.

    Συγκεκριμένοι πληθυσμοί

    Εγκυμοσύνη

    Κατηγορία Β.

    Γαλουχία

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Παιδιατρική χρήση

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της εισπνοής από το στόμα δεν έχει τεκμηριωθεί σε παιδιά <12 ετών.

    Ηπατική δυσλειτουργία

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Νεφρική δυσλειτουργία

    Χρησιμοποιήστε με προσοχή.

    Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες

    Βρογχίτιδα, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, βήχας και ξηρότητα του στόματος, του λαιμού ή της γλώσσας με αεροζόλ ιπρατρόπιου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν ως αποτέλεσμα τη διακοπή του νεφελοποιημένου ιπρατρόπιου περιλαμβάνουν συχνότερα βρογχίτιδα, δύσπνοια και βρογχόσπασμο.

    Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)

    Περιορισμένη συστηματική απορρόφηση μετά από εισπνοή από το στόμα. αλληλεπιδράσεις με συστηματικά χορηγούμενα φάρμακα απίθανο.

    Ειδικά φάρμακα

    Φάρμακο

    Αλληλεπίδραση

    Σχόλια

    Αντιμουσκαρινικοί παράγοντες

    Πιθανές φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση (προσθετικές επιδράσεις)

    Συνιστάται προσοχή με την ταυτόχρονη χορήγηση

    Παράγωγα μεθυλξανθίνης

    Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

    β-αδρενεργικοί αγωνιστές

    Πιθανή φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση (προσθετικά αποτελέσματα)

    Εάν απαιτείται ταυτόχρονη θεραπεία, εξετάστε προσεκτικά τη χρήση καρδιοεκλεκτικών β-αδρενεργικών αναστολέων

    Κορτικοστεροειδή

    Κανένα ανεπιθύμητο αναφέρθηκαν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

    Cromolyn sodium

    Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    Δημοφιλείς λέξεις-κλειδιά