Jakafi

Nom générique: Ruxolitinib
Classe de médicament : Inhibiteurs de multikinase

L'utilisation de Jakafi

Jakafi est utilisé pour traiter certains types de myélofibrose chez les adultes.

Jakafi est également utilisé pour traiter la polycythémie vraie chez les adultes qui ont déjà pris un médicament appelé hydroxyurée et qui n'a pas assez bien fonctionné ou ils ne pouvaient pas le tolérer.

Jakafi est utilisé pour traiter la maladie aiguë du greffon contre l'hôte (aGVHD) chez les adultes et les enfants de 12 ans et plus qui ont pris des corticostéroïdes et qui n'ont pas fonctionné suffisamment bien.

Jakafi agit en bloquant certaines enzymes du corps qui affectent la production de cellules sanguines.

Jakafi Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique au Jakafi : : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Certains effets secondaires peuvent être similaires aux symptômes de la myélofibrose. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez :

des changements dans la taille, la forme ou la couleur d'un grain de beauté ou d'une lésion cutanée ;

problèmes d'élocution, de pensée, de vision ou de mouvements musculaires (ces symptômes peuvent apparaître progressivement et s'aggraver rapidement) ;

nausées, vomissements, faiblesse, malaise général ;

boutons de fièvre autour de la bouche, plaies cutanées ou ampoules, démangeaisons, picotements, éruption cutanée, douleur brûlante dans la cuisse ou le bas du dos ;

douleur dans les bras, le dos, le cou, la mâchoire ou le ventre ;

signes d'un accident vasculaire cérébral - engourdissement ou faiblesse soudaine, grave maux de tête, troubles de l'élocution, problèmes de vision ou d'équilibre ;

signes d'un caillot sanguin dans les poumons - douleur thoracique, toux soudaine ou essoufflement , étourdissements, crachats de sang ;

signes d'un caillot sanguin profond dans le corps - douleur, gonflement ou chaleur dans une jambe ;

symptômes de crise cardiaque - douleur ou pression thoracique, douleur se propageant à la mâchoire ou à l'épaule, nausées, transpiration ;

signes d'infection - fièvre, frissons, maux de gorge, courbatures, fatigue inhabituelle, perte d'appétit, ecchymoses ou saignements ;

faible nombre de cellules sanguines - fièvre, frissons, fatigue, plaies dans la bouche, plaies cutanées, ecchymoses faciles, saignements inhabituels, peau pâle, mains et pieds froids, sensation d'étourdissement ou d'essoufflement ; ou

des signes de tuberculose : fièvre, toux, sueurs nocturnes, perte d'appétit, perte de poids et sensation de grande fatigue.

Les effets secondaires courants de Jakafi peuvent inclure :

un faible nombre de cellules sanguines ;

un gonflement ;

infection;

ecchymoses;

diarrhée;

vertiges ; ou

mal de tête.

Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Jakafi

Vous ne devez pas utiliser Jakafi si vous êtes allergique au ruxolitinib.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu la tuberculose ou si un membre de votre foyer est atteint de tuberculose. Informez également votre médecin si vous avez eu ou été exposé à la tuberculose, ou si vous avez récemment voyagé. Certaines infections sont plus courantes dans certaines régions du monde et vous avez peut-être été exposé lors d'un voyage.

Pour vous assurer que Jakafi est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

tout type d'infection ;

zona (herpès zoster) ;

un caillot de sang, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou d'autres problèmes cardiaques ;

faible nombre de globules blancs ou rouges ;

tout type de cancer ;

êtes un fumeur actuel ou ancien ;

maladie rénale (ou si vous êtes sous dialyse) ;

maladie du foie (en particulier l'hépatite B) ; ou

hypercholestérolémie ou triglycérides (types de graisses dans le sang).

On ne sait pas si le ruxolitinib nuira au bébé à naître. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir.

N'allaitez pas pendant que vous utilisez Jakafi et pendant au moins 2 semaines après votre dernière dose.

Jakafi n'est pas approuvé pour le traitement de la myélofibrose ou de la polyglobulie vraie chez les personnes de moins de 18 ans.

Relier les médicaments

Comment utiliser Jakafi

Dose habituelle chez l'adulte de Jakafi pour le trouble myéloprolifératif :

Les doses doivent être titrées en fonction de l'innocuité et de l'efficacité ; Une NFS (formule sanguine complète) et une numération plaquettaire doivent être effectuées toutes les 2 à 4 semaines jusqu'à ce que les doses soient stabilisées, puis selon les indications cliniques. Dose initiale basée sur la numération plaquettaire : - Plaquettes supérieures à 200 x 109/L : 20 mg par voie orale deux fois par jour - Plaquettes 100 x 10(9)/L à 200 x 109/L : 15 mg par voie orale deux fois par jour -Plaquettes 50 x 109/L à moins de 100 x 109/L : 5 mg par voie orale deux fois par jour Commentaires : -Basé sur des données limitées Selon les données cliniques, le maintien à long terme à la dose de 5 mg deux fois par jour n'a pas montré de bénéfice ; cette dose doit être limitée aux patients pour lesquels les bénéfices sont supérieurs aux risques potentiels. - Arrêtez le traitement s'il n'y a pas de réduction de la taille de la rate ou d'amélioration des symptômes après 6 mois de traitement. Utilisations : -Pour le traitement de la myélofibrose (MF) à risque intermédiaire ou élevé, y compris la MF primaire, la MF post-polycythémie essentielle et la MF post-thrombocytémie essentielle.

Dose habituelle pour adultes de Jakafi pour Maladie du greffon contre l'hôte :

Surveiller la formule sanguine complète (CBC), y compris la numération plaquettaire et l'ANC, ainsi que la bilirubine avant de commencer le traitement, toutes les 2 à 4 semaines jusqu'à ce que les doses soient stabilisées, puis dès que cliniquement indiqué : Maladie aiguë du greffon contre l'hôte (GVHD) : Dose initiale : 5 mg par voie orale 2 fois par jour -Ajustement de la dose : Envisager d'augmenter la dose à 10 mg par voie orale 2 fois par jour après au moins 3 jours si l'ANC (Neutrophiles absolus) numération plaquettaire) et la numération plaquettaire ne diminue pas de 50 % ou plus par rapport au premier jour d'administration. Durée du traitement : Envisager une diminution progressive après 6 mois pour les personnes ayant une réponse qui ont arrêté les doses thérapeutiques de corticostéroïdes ; diminuer progressivement d’un niveau de dose toutes les 8 semaines (voir commentaires) ; si les signes ou symptômes de la GVHD réapparaissent pendant ou après la diminution, envisager un retraitement GVHD chronique : Dose initiale : 10 mg par voie orale 2 fois par jour -Durée du traitement : Envisager une diminution après 6 mois pour les personnes ayant une réponse qui ont arrêté les doses thérapeutiques de corticostéroïdes ; diminuer progressivement d’un niveau de dose toutes les 8 semaines (voir commentaires) ; si les signes ou symptômes de GVHD réapparaissent pendant ou après la diminution, envisager un retraitement. Commentaires : -Le niveau de dose diminue : 10 mg deux fois par jour à 5 mg deux fois par jour à 5 mg une fois par jour. -Voir la section Ajustement de la dose pour obtenir des conseils sur la modification de la dose en cas d'effets indésirables. Utilisations : Pour le traitement de la GVHD aiguë réfractaire aux stéroïdes et le traitement de la GVHD chronique après l'échec de 1 ou 2 lignes de traitement systémique.

Dose habituelle pour adultes de Jakafi pour la polycythémie vraie :

Les doses doivent être titrées en fonction de la sécurité et de l'efficacité ; La numération globulaire et la numération plaquettaire doivent être effectuées toutes les 2 à 4 semaines jusqu'à ce que les doses soient stabilisées, puis selon les indications cliniques. Dose initiale : 10 mg par voie orale deux fois par jour. La dose peut être augmentée en fonction de la sécurité et de l'efficacité. Utilisation : Pour le traitement de la polyglobulie de Vaquez (PV). chez les adultes qui ont eu une réponse inadéquate ou qui sont intolérants à l'hydroxyurée.

Dose pédiatrique habituelle de Jakafi pour la maladie du greffon contre l'hôte :

12 ans ou plus âgé : surveiller la formule sanguine complète (CBC), y compris la numération plaquettaire et l'ANC, ainsi que la bilirubine avant de commencer le traitement, toutes les 2 à 4 semaines jusqu'à ce que les doses soient stabilisées, puis selon les indications cliniques : Maladie aiguë du greffon contre l'hôte (GVHD) : Dose initiale : 5 mg par voie orale 2 fois par jour -Ajustement de la dose : envisager d'augmenter la dose à 10 mg par voie orale 2 fois par jour après au moins 3 jours si l'ANC (nombre absolu de neutrophiles) et le nombre de plaquettes ne diminuent pas de 50 % ou plus par rapport. jusqu'au premier jour d'administration Durée du traitement : Envisager une diminution progressive après 6 mois pour les personnes présentant une réponse qui ont arrêté les doses thérapeutiques de corticostéroïdes ; diminuer progressivement d’un niveau de dose toutes les 8 semaines (voir commentaires) ; si les signes ou symptômes de la GVHD réapparaissent pendant ou après la diminution, envisager un retraitement GVHD chronique : Dose initiale : 10 mg par voie orale 2 fois par jour -Durée du traitement : Envisager une diminution après 6 mois pour les personnes ayant une réponse qui ont arrêté les doses thérapeutiques de corticostéroïdes ; diminuer progressivement d’un niveau de dose toutes les 8 semaines (voir commentaires) ; si les signes ou symptômes de GVHD réapparaissent pendant ou après la diminution, envisager un retraitement. Commentaires : -Le niveau de dose diminue : 10 mg deux fois par jour à 5 mg deux fois par jour à 5 mg une fois par jour. -Voir la section Ajustement de la dose pour obtenir des conseils sur la modification de la dose en cas d'effets indésirables. Utilisations : Pour le traitement de la GVHD aiguë réfractaire aux stéroïdes et le traitement de la GVHD chronique après l'échec de 1 ou 2 lignes de traitement systémique chez les patients pédiatriques de 12 ans ou plus.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser Jakafi si vous êtes allergique au ruxolitinib ou si vous souffrez d'une maladie rénale grave.

Avant de prendre ce médicament, informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie du foie ou des reins. , si vous êtes sous dialyse ou si vous êtes enceinte.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.

Pour être sûr que Jakafi améliore votre état et non provoquant des effets nocifs, votre sang devra être analysé souvent. Cela aidera votre médecin à déterminer la meilleure dose à utiliser. Lorsque vous commencerez à prendre ce médicament pour la première fois, votre sang devra être analysé toutes les 2 à 4 semaines. Ne manquez aucune visite de suivi chez votre médecin.

Le pamplemousse et le jus de pamplemousse peuvent interagir avec Jakafi et affecter la quantité de médicament dans votre sang. Discutez de l'utilisation des produits à base de pamplemousse avec votre médecin.

Suivez toutes les instructions sur l'étiquette et l'emballage de votre médicament. Informez chacun de vos prestataires de soins de santé de tous vos problèmes de santé, de vos allergies et de tous les médicaments que vous utilisez.

Quels autres médicaments affecteront Jakafi

Parfois, il n'est pas sécuritaire d'utiliser certains médicaments en même temps. Certains médicaments peuvent affecter les taux sanguins d'autres médicaments que vous utilisez, ce qui peut augmenter les effets secondaires ou rendre les médicaments moins efficaces.

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments, en particulier du fluconazole.

Cette liste n'est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec le ruxolitinib. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

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