Japanese Encephalitis Vaccine

Názvy značek: Ixiaro
Třída drog: Antineoplastická činidla

Použití Japanese Encephalitis Vaccine

Prevence onemocnění způsobeného virem japonské encefalitidy

Prevence onemocnění způsobeného virem japonské encefalitidy u dospělých, dospívajících a dětí ve věku 2 měsíců nebo starších. Používá se ke stimulaci aktivní imunity proti viru japonské encefalitidy u cestovatelů a dalších jedinců (např. laboratorní personál), kteří jsou vystaveni riziku expozice viru.

Virus japonské encefalitidy, fLavivirus blízce příbuzný viru West Nile (WNV), virům encefalitidy St. Louis a Murray Valley, viru žluté zimnice a viru dengue, se na člověka přenáší kousnutím infikovaných komárů které získaly virus kousnutím infikovaných hostitelů obratlovců (obvykle prasat nebo brodivých ptáků). Lidé jsou pro virus japonské encefalitidy náhodní nebo slepí hostitelé, protože úroveň nebo trvání virémie obvykle nestačí k infekci komárů. K přímému přenosu viru z člověka na člověka nedochází; může však dojít k intrauterinnímu přenosu z matky na dítě během těhotenství ak přenosu prostřednictvím krevních produktů nebo transplantovaných orgánů teoreticky může dojít.

Endemický přenos viru japonské encefalitidy hlášený ve ≥24 zemích jihovýchodní Asie a západního Pacifiku. Přestože infekce virem obvykle vede k asymptomatickému nebo mírnému onemocnění (horečka, bolest hlavy, aseptická meningitida), 1 z každých 200–250 infekcí vede k závažnému onemocnění (rychlý nástup vysoké horečky, bolesti hlavy, zvracení, celková slabost, ztuhlost šíje, dezorientace, záchvaty, spastická paralýza, kóma, smrt). V oblastech, kde je virus endemický, je ročně hlášeno přibližně 30 000–68 000 případů japonské encefalitidy; úmrtnost případů je přibližně 20–30 % a 30–50 % přeživších má trvalé neurologické nebo psyChiatrické následky.

Pro většinu cestovatelů do Asie je riziko nákazy virem japonské encefalitidy velmi nízké, ale liší se v závislosti na místě a délce cesty, ročním období a očekávaných aktivitách cestovatele. Celkový výskyt japonské encefalitidy u jedinců z neendemických zemí cestujících do Asie se odHADuje na <1 případ na 1 milion cestujících. I když je riziko považováno za minimální pro většinu krátkodobých cestovatelů (cestujících na < 1 měsíc), kteří navštěvují pouze městské oblasti v Asii, riziko pro cestovatele, kteří pobývají delší dobu ve venkovských oblastech, kde dochází k aktivnímu přenosu viru japonské encefalitidy a krátkodobé nebo recidivující cestující, kteří jsou exponováni extenzivně venku nebo v noci ve venkovských oblastech během období aktivního přenosu viru, je pravděpodobně podobné riziku u vnímavých obyvatel.

Riziko přenosu viru japonské encefalitidy je největší ve venkovských zemědělských oblastech, kde je virus endemický a často souvisí s produkcí rýže a záplavovým zavlažováním, což má za následek velké množství vektorových komárů, které se množí v těsné blízkosti obratloví hostitelé. V mírných oblastech Asie se virus japonské encefalitidy přenáší sezónně (většinou vrcholí v létě a na podzim) a mohou nastat velké sezónní epidemie. V tropických a subtropických oblastech může být přenos viru sporadický nebo se může objevit po celý rok, ale často vrcholí v období dešťů.

Při doporučeních týkajících se očkování proti viru japonské encefalitidy pro cestovatele zvažte celkově nízké riziko onemocnění virem japonské encefalitidy spojené s cestováním, vysokou nemocnost a mortalitu spojenou s japonskou encefalitidou, nízkou pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků po očkování, a náklady na vakcínu. Zvažte také plánovaný itinerář, včetně destiNACí, délky cesty, sezóny, ubytování a aktivit, stejně jako možnost neočekávané cesty do vysoce rizikových oblastí.

Cestovatelé, kteří plánují strávit ≥ 1 měsíc v endemických oblastech během sezóny přenosu viru japonské encefalitidy: Poradní výbor USPHS pro imunizační praktiky (ACIP) a CDC doporučují očkování JE-VC pro všechny takoví cestovatelé. To zahrnuje dlouhodobé cestovatele, opakované cestovatele nebo emigranty, kteří budou sídlit v městských oblastech, ale pravděpodobně navštíví endemické venkovské nebo zemědělské oblasti během vysoce rizikového období přenosu viru japonské encefalitidy.

Krátkodobí cestovatelé (cestující na < 1 měsíc) do endemických oblastí během sezóny přenosu viru japonské encefalitidy, pokud plánují cestovat mimo městské oblasti nebo dělat aktivity spojené se zvýšenou expozicí:

b> ACIP a CDC uvádějí, že by se u takových cestovatelů mělo zvážit očkování JE-VC. Patří sem ti, kteří budou trávit značný čas venku ve venkovských nebo zemědělských oblastech (zejména večer nebo v noci), ti, kteří se budou účastnit rozsáhlých venkovních aktivit (např. kempování, pěší turistika, trekking, cyklistika, rybaření, lov, zemědělství) a ti, kteří jsou ubytováni v ubytovacích zařízeních bez klimatizace, obrazovek nebo sítí na postele.

Cestovatelé do oblastí s pokračující epidemií japonské encefalitidy a cestovatelé do endemických oblastí, kteří si nejsou jisti konkrétními destinacemi, aktivitami nebo délkou cesty: ACIP a CDC uvádějí, že očkování proti JE -VC by se mělo u takových cestujících zvážit.

Krátkodobí cestovatelé (cestující na < 1 měsíc) do Asie, pokud jsou návštěvy omezeny na městské oblasti nebo časy mimo přesně definovanou sezónu přenosu viru japonské encefalitidy: Očkování JE- VC se nedoporučuje.

Všichni jednotlivci, kteří zvažují cestu do oblastí, kde byla hlášena japonská encefalitida: Protože riziko infekce virem japonské encefalitidy je v endemických oblastech velmi variabilní a v rámci daného regionu se rok od roku liší regionu, prostudujte si aktuální doporučení CDC pro mezinárodní cestování, kde najdete informace o zeměpisných oblastech, kde je hlášen přenos viru. Informace o riziku japonské encefalitidy v konkrétních zemích, informace o vyhýbání se komárům a ochranných opatřeních proti bodnutí komáry a další informace týkající se přínosů a rizik očkování proti JE-VC u cestujících jsou k dispozici od CDC na [Web] a [Web].

Zaměstnanci laboratoře s rizikem expozice viru infekční japonské encefalitidy: ACIP doporučuje očkování JE-VC pro všechny takové pracovníky. hlášeny laboratorní případy japonské encefalitidy; virus může být přenášen v laboratorních podmínkách poraněním jehlou nebo teoreticky slizniční nebo inhalační expozicí.

Související drogy

Jak používat Japanese Encephalitis Vaccine

Obecné

  • Když se rozhodnete podat JE-VC cestujícím nebo jiným jedincům (např. laboratorním pracovníkům) s rizikem expozice viru japonské encefalitidy, zvažte, že základní očkování zahrnuje 2 dávky podané s odstupem 28 dnů a sérii je třeba dokončit alespoň 1 týden před potenciální expozicí viru. (Viz Dávkování v části Dávkování a způsob podání.)
  • Bez ohledu na očkování JE-VC nebo okolnosti a načasování cesty doporučte všem cestovatelům do Asie, aby přijali opatření, která zabrání kousnutí komáry a sníží riziko expozice viru japonské encefalitidy a dalším infekčním onemocněním přenášeným vektory. Tato preventivní opatření zahrnují použití repelentu proti hmyzu a ochranného oděvu; pobyt v ubytovacích zařízeních s klimatizací, zástěnami nebo sítěmi na postele; a vyhýbání se rozsáhlým venkovním aktivitám, zejména ve večerních a nočních hodinách.

    • Administrace

    Administrace pomocí IM injekce. Nepodávejte IV, intradermálně nebo sub-Q.

    Komerčně dostupné v předplněných jednodávkových skleněných injekčních stříkačkách obsahujících 0,5 ml vakcíny.

    Během skladování se jeví jako čirá kapalina s bílá sraženina. Bezprostředně před podáním protřepejte injekční stříkačku, abyste získali bílou, neprůhlednou, homogenní suspenzi. Nepoužívejte, pokud změnila barvu nebo obsahuje částice.

    Po protřepání předplněnou injekční stříkačkou nasaďte sterilní jehlu. Chcete-li poskytnout vhodnou dávku pro děti ve věku od 2 měsíců do 2 let (0,25 ml), vytlačte označenou část obsahu injekční stříkačky jehlou do nádoby na lékařský odpad podle pokynů výrobce; poté vyměňte jehlu za novou sterilní jehlu a aplikujte zbývajících 0,25 ml vakcíny v injekční stříkačce im. Dospělým, dospívajícím a dětem ve věku ≥ 3 let aplikujte celý obsah injekční stříkačky (0,5 ml) im.

    Nemíchat s žádnou jinou vakcínou.

    Synkopa (vazovagální nebo vazodepresivní reakce; mdloby) se mohou objevit po očkování; takové reakce se vyskytují nejčastěji u dospívajících a mladých dospělých. Synkopě a sekundárním poraněním lze zabránit, pokud si očkovaní lidé během vakcinace a 15 minut po vakcinaci sednou nebo lehnou. Pokud se objeví synkopa, pozorujte pacienta, dokud příznaky nevymizí.

    Lze podat současně s jinými vakcínami odpovídajícími věku. Pokud se během jedné návštěvy ve zdravotnickém zařízení aplikuje více parenterálních vakcín, podávejte každou vakcínu jinou injekční stříkačkou a jiným místem vpichu. Oddělte místa vpichu alespoň 1 palec (je-li to anatomicky proveditelné), aby bylo možné přisoudit jakékoli místní nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout.

    IM podání

    V závislosti na věku pacienta podávejte IM do deltový sval nebo anterolaterální stehno. U kojenců a dětí ve věku od 2 měsíců do 2 let je preferováno anterolaterální stehno; alternativně lze použít deltový sval ve věku 1 až 2 roky, pokud je svalová hmota dostatečná. U dospělých, dospívajících a dětí ve věku ≥ 3 let je preferován deltový sval.

    Aby bylo zajištěno dodání do svalu, provádějte IM injekce pod úhlem 90° ke kůži pomocí délky jehly vhodné pro věk a tělesnou hmotnost jedince, tloušťku tukové tkáně a svalu v místě vpichu a injekční techniku.

    Vyhněte se injekci do gluteální oblasti nebo do krevních cév nebo nervů nebo do jejich blízkosti. Obecně nepodávejte vakcíny do gluteální oblasti nebo do jakékoli oblasti, kde může být hlavní nervový kmen. Pokud je hýžďový sval vybrán pro kojence ve věku <12 měsíců kvůli zvláštním okolnostem (např. fyzická obstrukce jiných míst), je nezbytné, aby lékař před injekcí identifikoval anatomické orientační body.

    Dávkování

    Pediatričtí pacienti

    Prevence onemocnění způsobeného virem japonské encefalitidy Děti 2 měsíce až 2 roky věku IM

    Každá dávka je 0,25 ml z předplněné injekční stříkačky (viz Podávání v části Dávkování a způsob podání).

    Primární imunizace: 2 dávky podané s odstupem 28 dnů. Dokončete 2dávkové základní série alespoň 1 týden před potenciální expozicí viru japonské encefalitidy.

    Posilovací dávka: Bezpečnost a imunogenicita nebyla hodnocena u dětí ve věku od 2 měsíců do 2 let.

    Děti a dospívající ve věku 3 až 16 let IM

    Každá dávka je celý obsah (0,5 ml) předplněné injekční stříkačky.

    Primární imunizace: 2 dávky podané s odstupem 28 dnů. Dokončete 2dávkové základní série alespoň 1 týden před potenciální expozicí viru japonské encefalitidy.

    Posilovací dávka: Bezpečnost a imunogenicita nebyla hodnocena u dětí a dospívajících ve věku 3 až 16 let.

    Dospělí

    Prevence onemocnění způsobeného virem japonské encefalitidy Dospělí ve věku 17 let nebo starší IM

    Každá dávka je celý obsah (0,5 ml) předplněné injekční stříkačky.

    Primární imunizace: 2 dávky podané s odstupem 28 dnů. Dokončete 2dávkové základní série alespoň 1 týden před potenciální expozicí viru japonské encefalitidy.

    Neúplná primární imunizace: Pokud se druhá primární dávka opozdí, existují určité důkazy, že u dospělých se dosáhne vysoké míry sérokonverze, pokud se druhá dávka podá během 11 měsíců po počáteční dávce.

    Posilovací dávka u dospělých, kteří dříve dostali 2-dávkové základní série a mají trvalé riziko expozice nebo očekávají opětovnou expozici viru: Podejte jednu dávku 0,5 ml za předpokladu, že uplynul ≥ 1 rok od dokončení 2. -dávková základní série. Údaje týkající se imunitní odpovědi u dospělých, kteří dostávají posilovací dávku > 2 roky po dokončení 2dávkové základní série, nejsou k dispozici. Údaje o potřebě a načasování dalších posilovacích dávek nejsou k dispozici.

    Dříve dostávali JE-MB (již není dostupný v USA, ale může být dostupný v jiných zemích) a je u nich přetrvávající riziko expozice nebo očekávají opětovné vystavení virus: Přeočkování obvykle doporučenou 2dávkovou primární sérií JE-VC.

    Zvláštní populace

    Žádná doporučení pro zvláštní populace.

    Varování

    Kontraindikace
  • Závažná alergická reakce (např. anafylaxe) na předchozí dávku JE-VC nebo na kteroukoli složku vakcíny (např. protaminsulfát).

  • Závažná alergická reakce na jakoukoli jinou vakcínu proti japonské encefalitidě. Nebo kvůli nejistotě ohledně toho, která složka jiné vakcíny mohla být zodpovědná za alergickou reakci, odešlete takové jedince k alergologovi, aby vyhodnotil, zda je třeba zvážit JE-VC.
    • Varování/Opatření

    Reakce z přecitlivělosti

    Obsahuje protamin sulfát, sloučeninu, o které je známo, že u některých jedinců způsobuje hypersenzitivní reakce.

    Zajistěte, aby byla v případě výskytu anafylaktické reakce pohotově dostupná vhodná lékařská péče.

    Jednotlivci se změněnou imunokompetencí

    Přestože nejsou k dispozici specifické údaje týkající se použití JE-VC u jedinců s imunosupresí v důsledku onemocnění nebo imunosupresivní terapie, inaktivované vakcíny mohou být obvykle podávány jedincům se změněnou imunokompetencí. Zvažte možnost, že imunitní odpověď na vakcíny může být u těchto jedinců snížená nebo suboptimální.

    Pokud je to možné, dokončete vakcinaci alespoň 2 týdny před zahájením imunosupresivní léčby nebo odložte na dobu nejméně 3 měsíců po ukončení imunosupresivní léčby. (Viz Specifické léky v části Interakce.)

    Současné onemocnění

    Rozhodnutí o podání nebo odložení očkování u jednotlivce se současným nebo nedávným akutním onemocněním závisí na závažnosti příznaků a etiologii onemocnění.

    Stavy ACIP odložit očkování u jedinců se středně závažným nebo závažným akutním onemocněním, dokud se neuzdraví, aby se předešlo překrývání nežádoucích účinků vakcíny na základní onemocnění nebo aby nedošlo k mylnému závěru, že projev základního onemocnění je výsledkem očkování.

    Omezení účinnosti vakcíny

    JE-VC nemusí chránit všechny příjemce vakcíny proti japonské encefalitidě.

    Jedinci, kteří dostanou pouze jednu dávku JE-VC, nemusí být chráněni proti virus japonské encefalitidy; ochrana je nespolehlivá do 7 dnů po druhé primární dávce. (Viz Dávkování v části Dávkování a způsob podání.)

    Neposkytne ochranu proti encefalitidě způsobené jinými viry nebo jinými patogeny; neposkytne ochranu proti jiným nemocem přenášeným komáry.

    Trvání imunity

    Trvání imunity po vakcinaci 2-dávkovým základním očkováním JE-VC není plně určeno.

    Přestože existují určité důkazy z jedné studie u dospělých, že ochranná imunita přetrvává po dobu 6, 12, 24 a 36 měsíců u 95, 83, 82 a 85 % z těch, kteří dostanou 2 - základní dávka JE-VC, další studie u dospělých ukázala, že pouze 83, 58 a 48 % očkovaných mělo ochrannou imunitu 6, 12 a 24 měsíců po zahájení základní série.

    Po 2-dávkové základní sérii JE-VC odpovídající věku u dětí ve věku od 2 měsíců do 17 let měly všechny o 7 měsíců později ochrannou imunitu.

    Nesprávné skladování a manipulace

    Nesprávné skladování nebo manipulace s vakcínami může snížit účinnost vakcíny, což má za následek sníženou nebo neadekvátní imunitní odpověď u očkovaných.

    Všechny vakcíny po dodání kontrolujte a během skladování je sledujte aby bylo zajištěno udržování vhodné teploty. (Viz Skladování za stability.)

    Nepodávejte vakcínu, se kterou se špatně manipulovalo nebo nebyla skladována při doporučené teplotě. Máte-li obavy ze špatného zacházení, kontaktujte výrobce nebo státní či místní imunizační či zdravotní oddělení a požádejte o radu, zda je vakcína použitelná.

    Specifické populace

    Těhotenství

    Kategorie B.

    Používejte během těhotenství, pouze pokud je to nezbytně nutné.

    Žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen; ve studiích na zvířatech (samice potkanů) nebyly zjištěny žádné známky poškození plodnosti nebo poškození plodu.

    Uvědomte si, že virus japonské encefalitidy získaný během prvního nebo druhého trimestru těhotenství může způsobit intrauterinní infekci a spontánní potrat; existují určité důkazy, že může dojít k intrauterinnímu přenosu viru.

    Hlásit případy neúmyslného podání JE-VC během těhotenství na číslo 877-683-4732.

    Kojení

    Není známo, zda je distribuován do lidského mléka.

    Používejte opatrně u kojících žen.

    Pediatrické použití

    Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena u kojenců <2 měsíce věku.

    Geriatrické použití

    Údaje nedostatečné k určení, zda dospělí ve věku ≥ 65 let reagují jinak než mladší dospělí.

    Časté nežádoucí účinky

    Kojenci a děti ve věku od 2 měsíců do 11 let: Horečka, podrážděnost, příznaky podobné chřipce, průjem, zvracení, ztráta chuti k jídlu, vyrážka, reakce v místě vpichu (bolest , citlivost, erytém).

    Dospělí a dospívající ve věku ≥12 let: Bolest hlavy, myalgie, únava, onemocnění podobné chřipce, nevolnost, reakce v místě vpichu (bolest, citlivost, erytém, zatvrdnutí).

    p>

    Co ovlivní další léky Japanese Encephalitis Vaccine

    Vakcíny

    Přestože nemusí být k dispozici specifické studie hodnotící současné podávání s každým antigenem, současné podávání s jinými vakcínami vhodnými pro věk, včetně vakcín s živými viry, toxoidů nebo inaktivovaných nebo rekombinantních vakcín, během stejné návštěvy zdravotnického zařízení se obecně neočekává ovlivnit imunologické reakce nebo nežádoucí reakce na kterýkoli z přípravků. Každá parenterální vakcína by však měla být aplikována pomocí jiné injekční stříkačky a jiného místa vpichu.

    Specifické léky

    Lék

    Interakce

    Komentáře

    Vakcína proti hepatitidě A (HepA)

    Byla podávána současně s vakcínou proti HepA zdravým dospělým; žádný účinek na imunitní odpověď na žádnou vakcínu

    Lze podávat souběžně (pomocí různých injekčních stříkaček a různých míst vpichu)

    Imunosupresiva (např. alkylační látky, antimetabolity, kortikosteroidy, záření)

    Potenciál pro sníženou nebo suboptimální protilátkovou odpověď na JE-VC

    Pokud je to možné, dokončete očkování ≥2 týdny před zahájením imunosupresivní léčby nebo odložte očkování na dobu ≥3 měsíců po ukončení takové terapie

    Pokud se podává během chemoterapie, přeočkování po obnovení imunitní kompetence

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    Populární klíčová slova