Japanese Encephalitis Vaccine

Торговые марки: Ixiaro
Класс препарата: Противоопухолевые агенты

Использование Japanese Encephalitis Vaccine

Профилактика заболеваний, вызванных вирусом японского энцефалита

Профилактика заболеваний, вызванных вирусом японского энцефалита, у взрослых, подростков и детей в возрасте 2 месяцев и старше. Используется для стимуляции активного иммунитета против вируса японского энцефалита у путешественников и других лиц (например, сотрудников лабораторий), подвергающихся риску заражения вирусом.

Вирус японского энцефалита, флавивирус, тесно связанный с вирусом Западного Нила (ВЗН), вирусами энцефалита Сент-Луиса и долины Мюррей, вирусом желтой лихорадки и вирусом денге, передается человеку через укусы инфицированных комаров. которые заразились вирусом при укусе инфицированных позвоночных-хозяев (обычно свиней или болотных птиц). Люди являются случайными или тупиковыми хозяевами вируса японского энцефалита, поскольку уровень или продолжительность виремии обычно недостаточны для заражения комаров. Прямой передачи вируса от человека к человеку не происходит; однако возможна внутриутробная передача вируса от матери к ребенку во время беременности, а также теоретически возможна передача через продукты крови или трансплантированные органы.

Эндемическая передача вируса японского энцефалита зарегистрирована в ≥24 странах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Хотя заражение вирусом обычно приводит к бессимптомному или легкому заболеванию (лихорадка, головная боль, асептический менингит), 1 из каждых 200–250 случаев заражения приводит к тяжелому заболеванию (быстрое начало высокой температуры, головная боль, рвота, общая слабость, ригидность шеи, дезориентация, судороги, спастический паралич, кома, смерть). В районах, где вирус является эндемичным, ежегодно регистрируется примерно 30 000–68 000 случаев японского энцефалита; Уровень смертности составляет примерно 20–30%, а у 30–50% выживших наблюдаются стойкие неврологические или психиатрические последствия.

Для большинства путешественников в Азию риск заражения вирусом японского энцефалита очень низок, но варьируется в зависимости от места и продолжительности поездки, сезона и ожидаемых занятий путешественника. Общая заболеваемость японским энцефалитом среди лиц из неэндемичных стран, путешествующих по Азии, оценивается в <1 случай на 1 миллион путешественников. Хотя риск считается минимальным для большинства краткосрочных путешественников (путешествующих на срок менее 1 месяца), которые посещают только городские районы Азии, риск для путешественников, которые остаются в течение длительного периода времени в сельской местности, где происходит активная передача вируса японского энцефалита, и краткосрочные или Повторные путешественники, которые часто подвергаются воздействию на открытом воздухе или в ночное время в сельской местности в периоды активной передачи вируса, вероятно, аналогичны риску для восприимчивого постоянного населения.

Риск передачи вируса японского энцефалита наиболее высок в сельских сельскохозяйственных районах, где вирус является эндемичным и часто связан с выращиванием риса и паводковыми ирригациями, что приводит к тому, что большое количество комаров-переносчиков размножается в непосредственной близости от мест размножения. позвоночные хозяева. В умеренных районах Азии вирус японского энцефалита передается сезонно (обычно пик приходится на лето и осень), и могут возникать крупные сезонные эпидемии. В тропических и субтропических регионах передача вируса может носить спорадический характер или происходить круглый год, но пик часто приходится на сезон дождей.

При выработке рекомендаций по вакцинации путешественников против вируса японского энцефалита учитывайте в целом низкий риск заболевания, вызванного вирусом японского энцефалита, связанного с путешествием, высокую заболеваемость и смертность, связанную с японским энцефалитом, низкую вероятность серьезных побочных эффектов после вакцинации, и стоимость вакцины. Также рассмотрите запланированный маршрут, включая пункты назначения, продолжительность поездки, сезон, условия проживания и мероприятия, а также возможность неожиданного путешествия в районы повышенного риска.

Путешественники, планирующие провести ≥1 месяца в эндемичных районах во время сезона передачи вируса японского энцефалита: Консультативный комитет USPHS по практике иммунизации (ACIP) и CDC рекомендуют вакцинацию JE-VC для всех такие путешественники. Сюда входят путешественники, совершающие длительные или периодические поездки, а также иностранцы, которые будут проживать в городских районах, но могут посетить эндемичные сельские или сельскохозяйственные районы в период высокого риска передачи вируса японского энцефалита.

Краткосрочные путешественники (путешествующие на срок менее 1 месяца) в эндемичные районы во время сезона передачи вируса японского энцефалита, если они планируют выезжать за пределы городских районов или заниматься деятельностью, связанной с повышенным риском заражения:

b> ACIP и CDC заявляют, что таким путешественникам следует рассмотреть возможность вакцинации JE-VC. Сюда входят те, кто будет проводить много времени на открытом воздухе в сельской или сельскохозяйственной местности (особенно в вечернее или ночное время), те, кто будет участвовать в обширных мероприятиях на свежем воздухе (например, кемпинг, походы, треккинг, езда на велосипеде, рыбалка, охота, сельское хозяйство) и те, кто проживает в помещениях без кондиционера, ширм или надкроватных сеток.

Путешественники в районы с продолжающейся вспышкой японского энцефалита и путешественники в эндемичные районы, которые не уверены в конкретных пунктах назначения, мероприятиях или продолжительности поездки: ACIP и CDC заявляют, что вакцинация ЯЭ Для таких путешественников следует рассмотреть вариант VC.

Для краткосрочных путешественников (путешествующих на срок менее 1 месяца) в Азию, когда посещение ограничивается городскими районами или во время вне четко определенного сезона передачи вируса японского энцефалита: Вакцинация JE- ВК не рекомендуется.

Все лица, рассматривающие возможность поездки в районы, где были зарегистрированы случаи японского энцефалита: Поскольку риск заражения вирусом японского энцефалита сильно варьируется в пределах эндемичных регионов и варьируется от года к году в пределах данного Для получения информации о географических регионах, где сообщается о передаче вируса, ознакомьтесь с текущими рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в отношении международных поездок. Информацию о риске японского энцефалита в конкретных странах, информацию о мерах по предотвращению комаров и мерах защиты от укусов комаров, а также дополнительную информацию о преимуществах и рисках вакцинации JE-VC для путешественников можно получить в CDC на [Интернет] и [Интернет].

Лабораторный персонал, подвергающийся риску заражения инфекционным вирусом японского энцефалита: ACIP рекомендует всем таким работникам вакцинацию JE-VC. Сообщалось о лабораторных случаях японского энцефалита; вирус может передаваться в лабораторных условиях через уколы иглой или, теоретически, через слизистые оболочки или при вдыхании.

Родственные наркотики

Как использовать Japanese Encephalitis Vaccine

Общие

  • При принятии решения о введении JE-VC путешественникам или другим лицам (например, сотрудникам лабораторий), подвергающимся риску заражения вирусом японского энцефалита, следует учитывать, что серия первичной вакцинации включает 2 дозы, вводимые с интервалом 28 дней, и эту серию следует завершить. минимум за 1 неделю до потенциального контакта с вирусом. (См. «Дозировка» в разделе «Дозировка и применение».)
  • Независимо от вакцинации против JE-VC или обстоятельств и времени поездки, всем путешественникам в Азию рекомендуется принять меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров, чтобы уменьшить риск заражения. риск заражения вирусом японского энцефалита и другими трансмиссивными инфекционными заболеваниями. Такие меры предосторожности включают использование средств от насекомых и защитной одежды; проживание в помещениях с кондиционером, ширмами или надкроватными сетками; и избегать активного отдыха, особенно в вечернее и ночное время.

    • Администрирование

    Администрирование посредством внутримышечной инъекции. Не вводите вакцину внутривенно, внутрикожно или внутривенно.

    Коммерчески доступен в предварительно заполненных однодозовых стеклянных шприцах, содержащих 0,5 мл вакцины.

    При хранении выглядит как прозрачная жидкость с белый осадок. Непосредственно перед введением встряхните шприц до получения белой, непрозрачной, гомогенной суспензии. Не используйте, если он изменил цвет или содержит частицы.

    После встряхивания предварительно заполненного шприца присоедините стерильную иглу. Чтобы обеспечить соответствующую дозу для детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет (0,25 мл), вылейте указанную часть содержимого шприца через иглу в контейнер для медицинских отходов в соответствии с указаниями производителя; затем замените иглу новой стерильной иглой и введите оставшиеся 0,25 мл вакцины в шприце внутримышечно. Взрослым, подросткам и детям старше 3 лет вводят все содержимое шприца (0,5 мл) внутримышечно.

    Не смешивать с какой-либо другой вакциной.

    Обморок (вазовагальный или вазодепрессорный). реакция; обморок) может возникнуть после вакцинации; такие реакции чаще всего возникают у подростков и молодых людей. Обмороков и вторичных травм можно избежать, если вакцинированные будут сидеть или лежать во время и в течение 15 минут после вакцинации. В случае возникновения обморока наблюдайте за пациентом до исчезновения симптомов.

    Можно вводить одновременно с другими вакцинами, подходящими по возрасту. Если во время одного визита к врачу вводится несколько парентеральных вакцин, вводите каждую вакцину разными шприцами и в разные места для инъекций. Разделяйте места инъекций на расстояние не менее 1 дюйма (если это анатомически возможно), чтобы можно было правильно определить возможные местные побочные эффекты.

    В/м введение

    В зависимости от возраста пациента в/м вводить в дельтовидная мышца или переднелатеральная часть бедра. У младенцев и детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет предпочтение отдается передне-боковой части бедра; альтернативно, дельтовидные мышцы можно использовать в возрасте от 1 до 2 лет, если мышечная масса достаточна. У взрослых, подростков и детей старше 3 лет предпочтение отдается дельтовидной мышце.

    Чтобы обеспечить доставку в мышцу, делайте внутримышечные инъекции под углом 90° к коже, используя длину иглы, соответствующую возрасту и массе тела человека, толщине жировой ткани и мышц в месте инъекции, а также технике инъекции.

    >

    Избегайте инъекций в ягодичную область, кровеносные сосуды или нервы или вблизи них. Обычно не вводят вакцины в ягодичную область или в любую область, где может находиться крупный нервный ствол. Если ягодичная мышца выбрана для младенцев в возрасте до 12 месяцев из-за особых обстоятельств (например, физической обструкции других участков), важно, чтобы врач перед инъекцией определил анатомические ориентиры.

    Дозировка

    Пациенты детского возраста

    Профилактика заболеваний, вызванных вирусом японского энцефалита. Дети в возрасте от 2 месяцев до 2 лет внутримышечно

    Каждая доза составляет 0,25 мл из предварительно заполненного шприца (см. раздел «Дозировка и способ применения»).

    Первичная иммунизация: 2 дозы с интервалом 28 дней. Завершите первичную серию из двух доз как минимум за 1 неделю до потенциального контакта с вирусом японского энцефалита.

    Бустерная доза: безопасность и иммуногенность у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет не оценивались.

    Дети и подростки в возрасте от 3 до 16 лет внутримышечно

    Каждая доза представляет собой все содержимое (0,5 мл) предварительно заполненного шприца.

    Первичная иммунизация: 2 дозы с интервалом в 28 дней. Завершите первичную серию из двух доз как минимум за 1 неделю до потенциального контакта с вирусом японского энцефалита.

    Бустерная доза: безопасность и иммуногенность у детей и подростков в возрасте от 3 до 16 лет не оценивались.

    Взрослые

    Профилактика заболеваний, вызванных вирусом японского энцефалита Взрослые в возрасте 17 лет и старше внутримышечно

    Каждая доза представляет собой все содержимое (0,5 мл) предварительно заполненного шприца.

    Первичная иммунизация: 2 дозы с интервалом 28 дней. Завершите первичную серию из двух доз как минимум за 1 неделю до потенциального контакта с вирусом японского энцефалита.

    Неполная первичная иммунизация. Если вторая первичная доза задерживается, есть некоторые доказательства того, что у взрослых достигаются высокие показатели сероконверсии, если вторая доза вводится в течение 11 месяцев после первоначальной дозы.

    Бустерная доза для взрослых, которые ранее получали первичную серию из 2 доз и имеют постоянный риск заражения или ожидают повторного контакта с вирусом: введите однократную дозу 0,5 мл при условии, что с момента завершения 2 курса прошло ≥1 года. -доза первичной серии. Данные об иммунном ответе у взрослых, получивших ревакцинацию >2 лет после завершения первичной серии из 2 доз, недоступны. Данные о необходимости и сроках введения дополнительных бустерных доз отсутствуют.

    Ранее получили JE-MB (больше не доступен в США, но может быть доступен в других странах) и имеете постоянный риск заражения или ожидаете повторного воздействия вирус: выполните ревакцинацию обычно рекомендуемой первичной серией из 2 доз вакцины JE-VC.

    Особые группы населения

    Рекомендаций для особых групп населения нет.

    Предупреждения

    Противопоказания
  • Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на предыдущую дозу JE-VC или любого компонента вакцины (например, сульфата протамина).
  • Тяжелая аллергическая реакция на любую другую вакцину против японского энцефалита. Альтернативно, из-за неопределенности относительно того, какой компонент другой вакцины мог быть причиной аллергической реакции, направьте таких людей к аллергологу для оценки, чтобы определить, следует ли рассматривать возможность применения JE-VC.
    • Предупреждения/меры предосторожности

    Реакции чувствительности

    Содержит протамина сульфат, соединение, которое, как известно, вызывает реакции гиперчувствительности у некоторых людей.

    Убедитесь, что соответствующая медицинская помощь доступна в случае возникновения анафилактической реакции.< /п>

    Лица с измененной иммунокомпетентностью

    Хотя конкретные данные относительно использования JE-VC отсутствуют у лиц с ослабленным иммунитетом в результате заболевания или иммуносупрессивной терапии, инактивированные вакцины обычно можно вводить лицам с измененной иммунокомпетентностью. Учтите возможность того, что иммунный ответ на вакцины у этих людей может быть снижен или неоптимален.

    Если возможно, завершите вакцинацию как минимум за 2 недели до начала иммуносупрессивной терапии или отложите вакцинацию как минимум до 3 месяцев после прекращения иммуносупрессивной терапии. (См. «Конкретные препараты» в разделе «Взаимодействие».)

    Сопутствующее заболевание

    Решение о проведении или отсрочке вакцинации у человека с текущим или недавним острым заболеванием зависит от тяжести симптомов и этиологии заболевания.

    Согласно ACIP отложить вакцинацию лиц с острым заболеванием средней или тяжелой степени до тех пор, пока они не выздоровеют, чтобы избежать наложения побочных эффектов вакцины на основное заболевание или избежать ошибочного заключения о том, что проявление основного заболевания является результатом вакцинации.

    Ограничения эффективности вакцины

    JE-VC может не защитить всех реципиентов вакцины от японского энцефалита.

    Лица, получившие только одну дозу JE-VC, не могут быть защищены от вирус японского энцефалита; защита ненадежна до истечения 7 дней после второй первичной дозы. (См. «Дозировка» в разделе «Дозировка и применение».)

    Не обеспечивает защиту от энцефалита, вызванного другими вирусами или другими патогенами; не обеспечит защиту от других заболеваний, передающихся комарами.

    Продолжительность иммунитета

    Продолжительность иммунитета после вакцинации двухдозовой первичной серией JE-VC не полностью определена.

    Хотя в одном исследовании у взрослых есть некоторые доказательства того, что защитный иммунитет сохраняется в течение 6, 12, 24 и 36 месяцев у 95, 83, 82 и 85%, соответственно, из тех, кто получает 2 -дозовая первичная серия JE-VC, другое исследование на взрослых показало, что только 83, 58 и 48% вакцинированных имели защитный иммунитет через 6, 12 и 24 месяца соответственно после начала первичной серии.

    После соответствующей возрасту первичной серии из двух доз JE-VC детям в возрасте от 2 месяцев до 17 лет у всех через 7 месяцев появился защитный иммунитет.

    Неправильное хранение и обращение

    Неправильное хранение или обращение с вакцинами может снизить эффективность вакцины, что приведет к снижению или неадекватному иммунному ответу у привитых.

    Проверяйте все вакцины при доставке и контролируйте во время хранения. чтобы обеспечить поддержание соответствующей температуры. (См. «Хранение в разделе «Стабильность».)

    Не вводите вакцину, с которой обращались неправильно или которая не хранилась при рекомендованной температуре. Если есть опасения по поводу неправильного обращения, обратитесь к производителю, в отделы иммунизации или здравоохранения штата или в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, пригодна ли вакцина.

    Особые группы населения

    Беременность

    Категория B.

    Использовать во время беременности только в случае явной необходимости.

    Адкватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет; в исследованиях на животных (самки крыс) не выявлено нарушений фертильности или вреда для плода.

    Учитывайте, что вирус японского энцефалита, приобретенный во время первого или второго триместра беременности, может вызвать внутриутробное инфицирование и самопроизвольный аборт; есть некоторые свидетельства того, что может иметь место внутриутробная передача вируса.

    Сообщите о случаях непреднамеренного введения JE-VC во время беременности по номеру 877-683-4732.

    Лактация

    Неизвестно, распространяется ли вирус в грудное молоко.

    Применять с осторожностью кормящим женщинам.

    Применение в педиатрии

    Безопасность и эффективность у младенцев в возрасте <2 месяцев не установлены.

    Данные по применению в гериатрических учреждениях

    недостаточно, чтобы определить, реагируют ли взрослые в возрасте ≥65 лет иначе, чем молодые люди.

    Распространенные побочные эффекты

    Младенцы и дети в возрасте от 2 месяцев до 11 лет: лихорадка, раздражительность, гриппоподобные симптомы, диарея, рвота, потеря аппетита, сыпь, реакции в месте инъекции (боль). , болезненность, эритема).

    Взрослые и подростки старше 12 лет: головная боль, миалгия, утомляемость, гриппоподобное заболевание, тошнота, реакции в месте инъекции (боль, болезненность, эритема, уплотнение).

    р>

    На какие другие лекарства повлияют Japanese Encephalitis Vaccine

    Вакцины

    Хотя конкретные исследования, оценивающие одновременное введение каждого антигена, могут быть недоступны, одновременное введение других вакцин, соответствующих возрасту, включая живые вирусные вакцины, анатоксины или инактивированные или рекомбинантные вакцины, во время одного и того же визита к врачу, как правило, не приводит к влиять на иммунологические реакции или побочные реакции на любой из препаратов. Однако каждую парентеральную вакцину следует вводить разными шприцами и в разное место инъекции.

    Конкретные препараты

    Лекарственный препарат

    Взаимодействие

    Комментарии

    Вакцина против гепатита А (HepA)

    Применялась одновременно с вакциной против гепатита A у здоровых взрослых; нет влияния на иммунный ответ на любую вакцину

    Можно вводить одновременно (с использованием разных шприцев и разных мест инъекции)

    Иммуносупрессивные средства (например, алкилирующие агенты, антиметаболиты, кортикостероиды, радиация)

    Возможность снижения или субоптимального ответа антител на JE-VC

    Если возможно, завершите вакцинацию за ≥2 недели до начала иммуносупрессивной терапии или отложите вакцинацию до ≥3 месяцев после прекращения такой терапии< /п>

    При введении во время химиотерапии ревакцинировать после восстановления иммунной компетентности

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    Популярные ключевые слова