Jiaogulan

Nom générique: Gynostemma Pentaphyllum (Thunb.) Makino.
Les noms de marques: Amachazuru (Japan), Dungkulcha (Korea), Five-leaf Ginseng, Giao-co-lam Tea (Vietnam), Herb Of Immortality, Immortal Grass, Jiaogulan, Miracle Grass, Penta Tea, Poor Man’s Ginseng, Southern Ginseng, Sweet Tea Vine, Twisting-vine Orchid, Xiancao (China)

L'utilisation de Jiaogulan

Bien que le jiaogulan contienne des saponines de type Ginseng, il n'a pas été signalé qu'il contienne les autres types de composés biologiquement actifs, les acétylènes et les polysaccharides présents dans le ginseng. Ainsi, bien que la pharmacologie du ginseng présente un point de départ raisonnable pour l'investigation, le jiaogulan ne peut pas être considéré comme pharmacologiquement identique.

Antimicrobien

Une activité antimicrobienne limitée a été démontrée pour les extraits de G. pentaphyllum.(56) Un effet antifongique synergique contre Candida albicans a été démontré avec les gypénosides lorsqu'ils sont associés au fluconazole. Seul, la CMI du gypénoside dépassait 128 mcg/mL et celle du fluconazole était supérieure à 64 mcg/mL ; cependant, une fois combinées, ces CMI ont chuté à 32 mcg/mL et 0,25 mcg/mL, respectivement.(73)

Antiobésité

Des études expérimentales ont montré qu'un extrait éthanolique de feuilles de G. pentaphyllum, l'actiponine, améliorait l'expression de facteurs de régulation clés de l'oxydation des graisses et des facteurs de transcription lipogéniques de manière dose-dépendante. Dans le prolongement d'études ultérieures sur des modèles d'obésité chez la souris démontrant une réduction de la masse grasse corporelle, une étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo a été menée auprès de 80 participants obèses ayant un IMC compris entre 25 et 30 et qui n'avaient aucun autre diagnostic. Par rapport au placebo, l'administration d'actiponine 225 mg deux fois par jour pendant 12 semaines a entraîné des améliorations significatives de la graisse abdominale et des paramètres anthropométriques, mais pas des paramètres lipidiques. Respectivement, les résultats ajustés selon le sexe pour le placebo par rapport à l'actiponine étaient la graisse abdominale (−2,87 vs −20,90 cm2, P=0,044), le poids corporel (−0,08 vs −1,35 kg, P=0,021), l'IMC (0 vs −0,49, P = 0,029), masse grasse corporelle (+0,28 contre -1,25 ; P <0,0001), pourcentage de graisse corporelle (+0,37 contre -1,16, P <0,0001) et tour de taille (-1,33 contre -2,49 cm ; P = 0,029) . L'actiponine a été bien tolérée et aucun événement indésirable n'a été signalé.(69)

Antioxydant

Une activité antioxydante a été décrite pour les extraits de jiaogulan.(14, 32, 33, 34, 35, 36, 57, 58) Les effets cryoprotecteurs sur les spermatozoïdes, éventuellement via une action antioxydante, ont été démontrés par un extrait de jiaogulan.(59)

Cancer

Données animales

Une étude in vitro des gypénosides chez des souris atteintes de leucémie a montré une survie accrue pour les souris traitées.(17)

Données cliniques

Des études in vitro ont évalué la cytotoxicité d'extraits entiers de jiaogulan ainsi que de constituants chimiques spécifiques contre diverses lignées cellulaires cancéreuses humaines, notamment les cancers du cerveau, du foie, de la bouche, de la langue, du côlon et de la prostate, ainsi que la leucémie. L'induction de l'arrêt du cycle cellulaire et de l'apoptose a été démontrée.(8, 10, 12, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25). Cependant, les essais cliniques font défaut.

Cardiovasculaire

Données animales

L'extrait d'eau chaude de G. pentaphyllum s'est avéré activer l'agrégation plaquettaire ; cependant, le principe actif n'a pas été élucidé.(26) Les gypénosides ont inhibé l'agrégation plaquettaire dans une autre étude.(27) Chez le lapin, les gypénosides bruts ont diminué la fréquence cardiaque, augmenté le volume systolique, dilaté les vaisseaux sanguins et réduit la pression artérielle tout en augmentant légèrement le débit cardiaque. (28) Il a été constaté que les gypénosides purifiés 5 et 10 abaissent la tension artérielle systolique et diastolique, diminuent la résistance coronarienne, cérébrale et périphérique des vaisseaux sanguins, augmentent le débit coronarien et abaissent la fréquence cardiaque chez les chiens. (29) Les gypénosides bruts sont protégés contre les lésions ischémiques cérébrales. dans un modèle de lapin.(30) Gypensoides a protégé le muscle cardiaque chez des rats atteints de cardiomyopathie diabétique, mesurée par la pression diastolique et systolique du ventricule gauche.(31)

Données cliniques

Données cliniques concernant l'utilisation du jiaogulan pour les effets cardiovasculaires fait défaut.

CNS

Une activité antioxydante a été décrite pour des extraits de jiaogulan sur des échantillons de tissus nerveux.(14, 32)

Données animales

Extraits de G. Le pentaphyllum administré aux rats semblait protéger les cellules de l'hippocampe des lésions d'hypoxie/hypoglycémie, suggérant une application potentielle en cas d'accident vasculaire cérébral ou de lésion de reperfusion. (33, 34). De même, chez les rats souffrant d'hypoperfusion cérébrale chronique, les gypénosides semblaient exercer un effet protecteur. (35)

Dans des modèles de rongeurs atteints de la maladie de Parkinson, les gypénosides étaient neuroprotecteurs contre les lésions oxydatives.(36, 37) Les déficits d'apprentissage expérimentaux induits chez la souris ont été atténués par l'extrait aqueux de Gynostemma et des gypénosides spécifiques.(38, 39) Antidépresseur des actions liées à l'inhibition de la neuroinflammation ont été démontrées dans un modèle murin de stress léger, imprévisible et chronique.(72)

Dans un modèle murin présentant une lésion de la moelle épinière, le gypénoside-17 a favorisé la récupération de la fonction motrice via une réduction de l'apoptose neuronale et cytokines inflammatoires (c.-à-d. interleukine [IL]-1bêta, facteur de nécrose tumorale alpha, IL-6).(74)

Données cliniques

Chez 72 volontaires coréens en bonne santé souffrant de troubles psychologiques chroniques stress, une supplémentation en extrait de G. pentaphyllum pendant 8 semaines de manière randomisée et contrôlée en double aveugle a significativement amélioré les scores de l'échelle d'anxiété des traits par rapport au placebo (P = 0,041). Cependant, aucune différence significative n'a été observée dans les scores entre les groupes sur la base de 3 autres échelles.(71)

Diabète

Données animales

Chez les souris obèses, l'administration orale d'extrait de saponine de G. pentaphyllum pendant 8 semaines a entraîné une diminution du poids corporel.(40) Un effet protecteur a été observé par histologie chez des rats atteints de stéatose hépatique induite nourris avec du jiaogulan.(41) Chez des souris atteintes de diabète de type 2, un extrait de G. pentaphyllum à forte dose a préservé la production d'insuline et protégé le pancréas (sur l'histologie).(42)

Données cliniques

Un petit essai clinique (N = 24) de 12 semaines a évalué l'effet du thé jiaogulan à raison de 6 g/jour chez des patients atteints de diabète de type 2. Des diminutions de la glycémie à jeun, de l’HbA1c et de la résistance à l’insuline ont été observées. Aucun effet sur les lipides sériques n'a été noté. Aucun effet indésirable n'a été noté.(43) Une étude similaire (N = 25) menée par les mêmes chercheurs a révélé que le thé était efficace comme traitement complémentaire au traitement standard au gliclazide.(44) Une étude en simple aveugle a évalué l'effet du 80 ml d'extrait aqueux de G. pentaphyllum par jour pendant 6 mois dans le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique, et a constaté des améliorations de la résistance à l'insuline et des scores de stéatose hépatique.(45)

Hépatique

Données animales

Un effet protecteur contre la fibrose hépatique induite chez le rat a été démontré.(60, 61)

Données cliniques

Une étude en simple aveugle a évalué l'effet de 80 ml d'extrait aqueux de G. pentaphyllum par jour pendant 6 mois dans la stéatose hépatique non alcoolique et a constaté des améliorations de la résistance à l'insuline et des scores de stéatose hépatique. Aucune autre étude clinique n'a été identifiée dans une revue systématique Cochrane sur les plantes médicinales pour la stéatose hépatique menée 7 ans plus tard. (45, 68)

Hyperlipidémie

Données animales

Les résultats des expérimentations animales et des études in vitro sont équivoques, certains(11, 40, 46, 47) mais pas tous(48) suggérant profils lipidiques améliorés. Les gypénosides réduisent de manière significative les taux plasmatiques de triméthylamine-N-oxyde (TMAO) chez la souris.(76)

Données cliniques

De même, des études cliniques limitées ont produit des données contradictoires.(43, 45, 49, 50, 69) D'autres essais de qualité sont justifiés. L'influence des polymorphismes génétiques sur la réponse métabolique à la consommation de thé G. pentaphyllum Makino a été étudiée dans une petite étude interventionnelle randomisée auprès de 66 participants hypercholestérolémiques. Des variantes génétiques dans 2 gènes liés à la dyslipidémie, l'apolipoprotéine E (APOE) et la protéine de transfert des esters de cholestérol (CETP), ont été évaluées. Bien que les données des 48 patients ayant terminé l'étude n'aient révélé aucune interaction significative entre la consommation de thé et les génotypes APOE ou CETP, G. pentaphyllum a démontré des effets bénéfiques sur le cholestérol total et la glycémie à jeun chez les porteurs de la CETP B2 par rapport aux porteurs non-B2 (P = 0,045). et P = 0,026, respectivement) et sur FBG dans les génotypes APOE non-E4 par rapport à ceux avec l'allèle E4 (P = 0,042).(67)

Réponse immunitaire (adaptogène)

Des études in vitro suggèrent que les extraits de G. pentaphyllum ont un effet inhibiteur sur la réponse de l'interleukine aux allergènes.(13)

Données animales

Des études menées sur des souris et des rats ont démontré une modération de la réponse anti-inflammatoire du système immunitaire. L'hyperréactivité des voies respiratoires a été réduite chez les souris (51, 52), tandis que la réponse du thymus et de la rate au stress électrique a été atténuée chez les souris prétraitées avec un extrait oral pendant 14 jours. (53) Un effet protecteur contre les effets indésirables du cadmium sur le fonctionnement des lymphocytes T. a également été démontré chez le rat.(54)

Données cliniques

Dans une étude plus ancienne, des patients atteints de cancer ayant reçu des granules de jiaogulan après une chimiothérapie ont montré une amélioration de la fonction immunitaire de plusieurs points finaux.(55) Cependant, les données cliniques concernant l'utilisation du jiaogulan pour ses effets immunitaires font défaut.

Ophtalmique

Données animales

Dans un modèle animal de rétinite pigmentaire, l'administration de gypénosides de G. pentaphyllum a réduit la mort des cellules photoréceptrices par rapport aux témoins non traités. Le mécanisme semble être lié aux actions antioxydantes et anti-inflammatoires.(70) Alors que dans un modèle de névrite optique, les gypénosides ont empêché les dommages structurels du nerf optique, qui a retrouvé un état normal, par rapport aux témoins.(75)

Jiaogulan Effets secondaires

Des nausées sévères et une augmentation des selles ont été rapportées ;62 cependant, un essai clinique utilisant du thé jiaogulan à raison de 6 g/jour n'a signalé aucun effet indésirable.43

Avant de prendre Jiaogulan

Les informations concernant la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement font défaut. Bien qu'il manque des rapports spécifiquement sur le jiaogulan, la prudence est de mise car quelques ginsénosides isolés ont démontré une embryotoxicité.

Comment utiliser Jiaogulan

Une dose de 3 à 9 g/jour de feuilles séchées de G. pentaphyllum est recommandée en médecine traditionnelle.69 (Park, 2014)

Adaptogen

Un comprimé de 20 mg contenant 85 % de gypénosides 2 à 3 fois par jour sont mentionnés dans certains textes comme dose préventive, et 60 mg pris 2 à 3 fois par jour comme dose thérapeutique.6 Cependant, les études publiées pour justifier cette posologie font défaut.

Diabète de type 2

Un petit essai clinique (N = 24) a évalué l'effet du thé jiaogulan (extrait aqueux) 6 g/jour pris en doses fractionnées deux fois par jour 30 minutes avant les repas.43

Stéatose hépatique non alcoolique

Un extrait aqueux de G. pentaphyllum, 80 ml par jour pendant 6 mois, a été utilisé dans une étude clinique.45

Obésité

225 mg deux fois par jour pendant 12 semaines ont été utilisés dans une étude en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo menée chez des patients obèses.69

Avertissements

La toxicité chronique du jiaogulan a été étudiée chez des rats Wistar pendant 6 mois. Des doses de 6 mg à 750 mg/kg/jour d'extrait de parties aériennes de plantes ont été administrées par voie orale. Aucune différence par rapport aux témoins n'a été observée en ce qui concerne les indices hématologiques, la biochimie ou les études histologiques.63 La dose orale mortelle médiane (DL50) a été rapportée à 49 g/kg chez le rat et la DL50 intrapéritonéale de 1 à 2 g/kg par voie intrapéritonéale chez la souris. 64, 65, 66

Quels autres médicaments affecteront Jiaogulan

Les rapports de cas font défaut. Des études plus anciennes chez l'animal suggèrent une action à la fois pro- et anti-agrégation sur les plaquettes.26, 27

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