Jiaogulan

Nome genérico: Gynostemma Pentaphyllum (Thunb.) Makino.
Nomes de marcas: Amachazuru (Japan), Dungkulcha (Korea), Five-leaf Ginseng, Giao-co-lam Tea (Vietnam), Herb Of Immortality, Immortal Grass, Jiaogulan, Miracle Grass, Penta Tea, Poor Man’s Ginseng, Southern Ginseng, Sweet Tea Vine, Twisting-vine Orchid, Xiancao (China)

Uso de Jiaogulan

Embora o jiaogulan contenha saponinas semelhantes ao Ginseng, não foi relatado que ele contenha outros tipos de compostos biologicamente ativos, acetilenos e polissacarídeos encontrados no ginseng. Assim, embora a farmacologia do ginseng apresente um ponto de partida razoável para investigação, o jiaogulan não pode ser considerado farmacologicamente idêntico.

Antimicrobiano

Atividade antimicrobiana limitada foi demonstrada para extratos de G. pentaphyllum.(56) Um efeito antifúngico sinérgico contra Candida albicans foi demonstrado com gipenosídeos quando combinados com fluconazol. Sozinho, a CIM do gipenosídeo excedeu 128 mcg/mL e a CIM do fluconazol foi superior a 64 mcg/mL; entretanto, quando combinadas, essas CIMs caíram para 32 mcg/mL e 0,25 mcg/mL, respectivamente.(73)

Antiobesidade

O extrato etanólico da folha de G. pentaphyllum, actiponina, demonstrou em estudos experimentais melhorar a expressão dos principais fatores reguladores da oxidação de gordura e fatores de transcrição lipogênicos de maneira dose-Dependente. Como acompanhamento de estudos subsequentes em modelos de obesidade em ratos que demonstraram redução da massa gorda corporal, foi realizado um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo em 80 participantes obesos com IMC entre 25 e 30 que não tinham outros diagnósticos. Em comparação com o placebo, a administração de 225 mg de actonina duas vezes ao dia durante 12 semanas levou a melhorias significativas na gordura abdominal e nos parâmetros antropométricos, mas não nos parâmetros lipídicos. Respectivamente, os resultados ajustados por sexo para placebo em comparação com actiponina foram gordura abdominal (-2,87 vs -20,90 cm2, P = 0,044), peso corporal (-0,08 vs -1,35 kg, P = 0,021), IMC (0 vs -0,49, P = 0,029), massa de gordura corporal (+0,28 vs -1,25; P <0,0001), porcentagem de gordura corporal (+0,37 vs -1,16, P <0,0001) e circunferência da cintura (-1,33 vs -2,49 cm; P = 0,029) . A actonina foi bem tolerada e nenhum evento adverso foi relatado.(69)

Antioxidante

A atividade antioxidante foi descrita para extratos de jiaogulan.(14, 32, 33, 34, 35, 36, 57, 58) Os efeitos crioprotetores sobre os espermatozóides, possivelmente por meio de ação antioxidante, foram demonstrados por um extrato de jiaogulan.(59)

Câncer

Dados em animais

Um estudo in vitro de gipenosídeos em camundongos com leucemia mostrou maior sobrevida para os camundongos tratados.(17)

Dados clínicos

Estudos in vitro avaliaram a citotoxicidade de extratos inteiros de jiaogulan, bem como constituintes químicos específicos contra várias linhas celulares de câncer humano, incluindo câncer de cérebro, fígado, oral, língua, cólon e próstata, e leucemia. A indução da parada do ciclo celular e da apoptose foi demonstrada.(8, 10, 12, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25) No entanto, faltam ensaios clínicos.

Cardiovascular

Dados em animais

Descobriu-se que o extrato de água quente de G. pentaphyllum ativa a agregação plaquetária; entretanto, o princípio ativo não foi elucidado.(26) Os gipenósidos inibiram a agregação plaquetária em outro estudo.(27) Em coelhos, os gipenósidos brutos diminuíram a frequência cardíaca, aumentaram o volume sistólico, dilataram os vasos sanguíneos e reduziram a pressão arterial, ao mesmo tempo que aumentaram ligeiramente o débito cardíaco. (28) Descobriu-se que os gipenósidos 5 e 10 purificados reduzem a pressão arterial sistólica e diastólica, diminuem a resistência coronária, cerebral e dos vasos sanguíneos periféricos, aumentam o fluxo coronário e diminuem a frequência cardíaca em cães.(29) Os gipenósidos brutos protegem contra danos isquémicos cerebrais. em modelo de coelho.(30) Gypensoides protegeu o músculo cardíaco em ratos com cardiomiopatia diabética, conforme medido pela pressão diastólica e sistólica do ventrículo esquerdo.(31)

Dados clínicos

Dados clínicos relativos falta o uso de jiaogulan para efeitos cardiovasculares.

SNC

A atividade antioxidante foi descrita para extratos de jiaogulan em amostras de tecido nervoso.(14, 32)

Dados de animais

Extratos de G. pentaphyllum administrado a ratos pareceu proteger as células do hipocampo contra lesões por hipóxia/hipoglicemia, sugerindo uma aplicação potencial em acidentes vasculares cerebrais ou lesões de reperfusão.(33, 34) Da mesma forma, em ratos com hipoperfusão cerebral crônica, os gipenosídeos pareceram exercer um efeito protetor.(35)

Em modelos de roedores com doença de Parkinson, os gipenósidos foram neuroprotetores contra lesões oxidativas.(36, 37) Os déficits de aprendizagem experimentais induzidos em camundongos foram atenuados pelo extrato aquoso de Gynostemma e gipenósidos específicos.(38, 39) Antidepressivo ações relacionadas à inibição da neuroinflamação foram demonstradas em um modelo de camundongo com estresse leve e crônico imprevisível.(72)

Em um modelo de camundongo com lesão medular, o gypenosídeo-17 promoveu a recuperação da função motora por meio de uma redução na apoptose neuronal e citocinas inflamatórias (isto é, interleucina [IL]-1beta, fator de necrose tumoral alfa, IL-6).(74)

Dados clínicos

Em 72 voluntários coreanos saudáveis ​​com problemas psicológicos crônicos estresse, a suplementação com extrato de G. pentaphyllum por 8 semanas de forma duplo-cega, randomizada e controlada melhorou significativamente os escores da Escala de Ansiedade Traço em comparação ao placebo (P = 0,041). No entanto, não foi observada diferença significativa nas pontuações entre os grupos com base em outras 3 escalas.(71)

Diabetes

Dados em animais

Em camundongos obesos, a administração oral de extrato de saponina de G. pentaphyllum durante 8 semanas resultou em diminuição do peso corporal.(40) Um efeito protetor foi observado por histologia em ratos com doença hepática gordurosa induzida alimentados com jiaogulan.(41) Em camundongos com diabetes tipo 2, altas doses de extrato de G. pentaphyllum preservaram a produção de insulina e protegeram o pâncreas (na histologia).(42)

Dados clínicos

Um pequeno ensaio clínico (N = 24) de 12 semanas avaliou o efeito do chá jiaogulan 6 g/dia em pacientes com diabetes tipo 2. Foram observadas diminuições no açúcar no sangue em jejum, HbA1c e resistência à insulina. Nenhum efeito nos lipídios séricos foi observado. Nenhum efeito adverso foi observado.(43) Um estudo semelhante (N = 25) conduzido pelos mesmos pesquisadores descobriu que o chá é eficaz como terapia complementar ao tratamento padrão com gliclazida.(44) Um estudo cego avaliou o efeito da 80 mL de extrato aquoso de G. pentaphyllum diariamente durante 6 meses na doença hepática gordurosa não alcoólica e encontraram melhorias na resistência à insulina e nos escores de fígado gorduroso.(45)

Hepático

Dados em animais

Foi demonstrado um efeito protetor contra a fibrose hepática induzida em ratos.(60, 61)

Dados clínicos

Um estudo cego avaliou o efeito de 80 mL de extrato aquoso de G. pentaphyllum diariamente durante 6 meses na doença hepática gordurosa não alcoólica e encontrou melhorias na resistência à insulina e nos escores de fígado gorduroso. Nenhum outro estudo clínico foi identificado em uma revisão sistemática Cochrane sobre medicamentos fitoterápicos para doença hepática gordurosa realizada 7 anos depois. (45, 68)

Hiperlipidemia

Dados em animais

Os resultados de experimentos com animais e estudos in vitro são ambíguos, com alguns,(11, 40, 46, 47) mas não todos,(48) sugerindo perfis lipídicos melhorados. Os gipenosídeos reduzem significativamente os níveis plasmáticos de N-óxido de trimetilamina (TMAO) em camundongos.(76)

Dados clínicos

Da mesma forma, estudos clínicos limitados produziram dados conflitantes.(43, 45, 49, 50, 69) São necessários mais ensaios de qualidade. A influência dos polimorfismos genéticos na resposta metabólica ao consumo do chá G. pentaphyllum Makino foi investigada em um pequeno estudo intervencionista randomizado em 66 participantes hipercolesterolêmicos. Variantes genéticas em 2 genes ligados à dislipidemia, apolipoproteína E (APOE) e proteína de transferência de éster de colesterol (CETP), foram avaliadas. Embora os dados dos 48 pacientes que completaram o estudo não revelaram nenhuma interação significativa entre o consumo de chá e os genótipos APOE ou CETP, G. pentaphyllum demonstrou efeitos benéficos no colesterol total e na glicemia de jejum em portadores de CETP B2 em comparação com não portadores de B2 (P = 0,045 e P=0,026, respectivamente) e na FBG em genótipos APOE não-E4 versus aqueles com o alelo E4 (P=0,042).(67)

Resposta imune (adaptogênio)

Estudos in vitro sugerem que os extratos de G. pentaphyllum têm um efeito inibitório na resposta da interleucina aos alérgenos.(13)

Dados em animais

Estudos em camundongos e ratos demonstraram moderação da resposta antiinflamatória pelo sistema imunológico. A hiperresponsividade das vias aéreas foi reduzida em camundongos,(51, 52) enquanto a resposta do timo e do baço ao estresse por choque elétrico foi silenciada em camundongos pré-tratados com extrato oral por 14 dias.(53) Um efeito protetor contra os efeitos adversos do cádmio no funcionamento das células T também foi demonstrado em ratos.(54)

Dados clínicos

Em um estudo mais antigo, pacientes com câncer que receberam grânulos de jiaogulan após a quimioterapia mostraram melhora da função imunológica em vários desfechos.(55) No entanto, faltam dados clínicos sobre o uso de jiaogulan para efeitos imunológicos.

Oftálmico

Dados de animais

Em um modelo animal de retinite pigmentosa, a administração de gipenosídeos de G. pentaphyllum reduziu a morte de células fotorreceptoras em comparação com controles não tratados. O mecanismo parecia estar relacionado a ações antioxidantes e anti-inflamatórias.(70) Enquanto em um modelo de neurite óptica, os gipenosídeos preveniram danos estruturais do nervo óptico, que se recuperou para um estado normal, em comparação aos controles.(75)

Jiaogulan efeitos colaterais

Foram relatadas náuseas intensas e aumento dos movimentos intestinais;62 no entanto, um ensaio clínico usando chá jiaogulan 6 g/dia não relatou efeitos adversos.43

Antes de tomar Jiaogulan

Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a lactação. Embora faltem relatórios específicos sobre o jiaogulan, recomenda-se cautela, pois alguns ginsenosídeos isolados demonstraram embriotoxicidade.

Como usar Jiaogulan

Uma dose de 3 a 9 g/dia de folhas secas de G. pentaphyllum é recomendada na medicina tradicional.69 (Park, 2014)

Adaptogen

Um comprimido de 20 mg contendo 85 % de gipenósidos 2 a 3 vezes ao dia é referida em alguns textos como uma dose preventiva, e 60 mg tomados 2 a 3 vezes ao dia como uma dose de tratamento.6 No entanto, faltam estudos publicados para justificar esta dosagem.

Diabetes tipo 2

Um pequeno ensaio clínico (N = 24) avaliou o efeito do chá jiaogulan (extrato aquoso) 6 g/dia tomado em doses divididas duas vezes ao dia 30 minutos antes das refeições.43

Doença hepática gordurosa não alcoólica

Extrato aquoso de G. pentaphyllum 80 mL por dia durante 6 meses foi usado em um estudo clínico.45

Obesidade

225 mg duas vezes ao dia durante 12 semanas foram usados ​​em um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo, realizado em pacientes obesos.69

Avisos

A toxicidade crônica do jiaogulan foi investigada em ratos Wistar durante 6 meses. Doses de 6 mg a 750 mg/kg/dia do extrato das partes aéreas da planta foram administradas por via oral. Não foram encontradas diferenças em relação aos controles para índices hematológicos, bioquímicos ou estudos histológicos.63 A dose oral letal mediana (LD50) foi relatada como 49 g/kg em ratos, e LD50 intraperitoneal de 1 a 2 g/kg por via intraperitoneal em camundongos. 64, 65, 66

Que outras drogas afetarão Jiaogulan

Faltam relatos de casos. Estudos mais antigos em animais sugeriram ação pró e antiagregação nas plaquetas.26, 27

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