Kelnor 1/35-28

Загальна назва: Ethinyl Estradiol And Ethynodiol Diacetate
Клас препарату: Контрацептиви

Використання Kelnor 1/35-28

Комбінація етинілестрадіолу та етинодіолдіацетату використовується для запобігання вагітності. Це протизаплідні таблетки, які містять два типи гормонів, етинілестрадіол і етинодіол діацетат, і при правильному прийомі запобігають вагітності. Він працює, зупиняючи жіночу яйцеклітину від повного розвитку щомісяця. Яйцеклітина більше не може прийняти сперматозоїд, і запліднення (вагітність) перешкоджає.

Жоден метод контрацепції не є ефективним на 100 відсотків. Методи контролю за народжуваністю, такі як операція для досягнення безпліддя або відмова від статевого життя, ефективніші, ніж протизаплідні таблетки. Обговоріть з лікарем ваші варіанти контролю народжуваності.

Цей препарат не запобігає зараженню ВІЛ чи іншим захворюванням, що передаються статевим шляхом. Не допоможе як екстрена контрацепція, наприклад, після незахищеного статевого контакту.

Цей препарат відпускається лише за рецептом лікаря.

Kelnor 1/35-28 побічні ефекти

Окрім необхідних ефектів, ліки можуть викликати деякі небажані ефекти. Хоча не всі з цих побічних ефектів можуть виникнути, якщо вони все ж виникнуть, їм може знадобитися медична допомога.

Негайно зверніться до свого лікаря, якщо виникне будь-який із наведених нижче побічних ефектів:

Частота не відомо

  • Відсутність, затримка або нерегулярність менструальних циклів
  • занепокоєння
  • кривавий стілець
  • затуманення зору
  • чутливість грудей, збільшення, виділення
  • зміна кольору шкіри, біль, чутливість або набряк стопи чи гомілки
  • біль або дискомфорт у грудях
  • озноб
  • кала глинистого кольору
  • сплутаність свідомості
  • кашель
  • темна або каламутна сеча
  • зменшення виділення сечі або зниження здатності концентрувати сечу
  • діарея
  • труднощі з розмовою
  • запаморочення або запаморочення
  • двоїння в очах
  • непритомність
  • прискорене серцебиття
  • лихоманка
  • головний біль, сильний і пульсуючий
  • нездатність рухати руками, ногами чи м’язами обличчя
  • нездатність говорити
  • свербіж у піхві або поза статевими органами
  • втрата апетиту
  • нудота
  • нервозність
  • біль під час статевого акту
  • біль або дискомфорт у руках, щелепі, спині чи шиї
  • стукіт у вухах
  • повільно або швидко серцебиття
  • повільне мовлення
  • біль і чутливість у животі
  • зупинка менструальної кровотечі
  • пітливість
  • набряк
  • набряк, біль або чутливість у верхній частині живота
  • чутливість, біль, набряк, тепло, зміна кольору шкіри та виступаючі поверхневі вени на ураженій ділянці
  • товстий білі сирнисті виділення з піхви без запаху або з легким запахом
  • утруднене дихання
  • неприємний запах з рота
  • незвичайна втома або слабкість
  • блювота
  • блювота кров'ю
  • жовті очі або шкіра
  • Можуть виникнути деякі побічні ефекти, які зазвичай не потребують медичної допомоги. Ці побічні ефекти можуть зникнути під час лікування, коли ваше тіло адаптується до ліків. Крім того, ваш медичний працівник може розповісти вам про способи запобігання або зменшення деяких із цих побічних ефектів. Зверніться до свого медичного працівника, якщо будь-який із наведених нижче побічних ефектів не зникає чи не викликає занепокоєння, або якщо у вас виникли запитання щодо нього:

    Частота невідома

  • Прищі
  • зміни апетиту
  • зміни ваги
  • зменшення інтересу до статевого акту
  • зменшення вироблення молока
  • легка вагінальна кровотеча між регулярні менструації
  • втрата сексуальних здібностей, бажання, потягу чи працездатності
  • психічна депресія
  • коричневе або темно-коричневе знебарвлення шкіри
  • Інші побічні ефекти, не зазначені в списку, також можуть виникати у деяких пацієнтів. Якщо ви помітили будь-які інші ефекти, зверніться до свого медичного працівника.

    Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

    Перед прийомом Kelnor 1/35-28

    Під час прийняття рішення про застосування ліків слід зважити ризики від прийому ліків і користь, яку вони принесуть. Це рішення приймаєте ви та ваш лікар. Для цього препарату слід враховувати наступне:

    Алергія

    Повідомте свого лікаря, якщо у вас коли-небудь виникали будь-які незвичайні або алергічні реакції на цей препарат або будь-які інші ліки. Також повідомте свого медичного працівника, якщо у вас є будь-які інші види алергії, наприклад на харчові продукти, барвники, консерванти або тварин. Для продуктів, що відпускаються без рецепта, уважно прочитайте етикетку або інгредієнти упаковки.

    Детячий

    Відповідні дослідження зв'язку віку з ефектами комбінації етинілестрадіолу та етинодіолдіацетату в педіатричній популяції не проводилися. Однак педіатричні проблеми, які б обмежили корисність цього препарату для підлітків, не очікуються. Цей препарат можна використовувати для контролю народжуваності у дівчат-підлітків, але не слід застосовувати до початку менструації.

    Геріатрія

    Немає інформації про зв’язок віку з ефектами комбінації етинілестрадіолу та етинодіолдіацетату у пацієнтів літнього віку.

    Грудне вигодовування

    Немає відповідних досліджень за участю жінок для визначення ризику для немовлят при застосуванні цього препарату під час годування груддю. Зважте потенційні переваги та потенційні ризики, перш ніж приймати цей препарат під час годування груддю.

    Взаємодія з ліками

    Хоча певні ліки взагалі не слід використовувати разом, в інших випадках два різні ліки можна використовувати разом, навіть якщо можлива взаємодія. У цих випадках ваш лікар може змінити дозу або можуть знадобитися інші запобіжні заходи. Коли ви приймаєте ці ліки, особливо важливо, щоб ваш медичний працівник знав, чи приймаєте ви будь-які з ліків, перелічених нижче. Наведені нижче взаємодії вибрано на основі їх потенційної значущості та не обов’язково є всеохоплюючими.

    Не рекомендується використовувати цей лікарський засіб з будь-яким із наведених нижче ліків. Ваш лікар може вирішити не лікувати вас цим препаратом або змінити деякі інші ліки, які ви приймаєте.

  • Дасабувір
  • Омбітасвір
  • Паритапревір
  • Ритонавір
  • Транексамова кислота
  • Зазвичай не рекомендується використовувати цей лікарський засіб з будь-яким із наведених нижче препаратів, але в деяких випадках може знадобитися. Якщо обидва ліки призначаються разом, ваш лікар може змінити дозу або частоту використання одного чи обох ліків.

  • Аміфампридин
  • Амобарбітал
  • Амоксицилін
  • Ампіцилін
  • Ампренавір
  • Анагрелід
  • Апалутамід
  • Апрепітант
  • Армодафініл
  • Артеметер
  • Бакампіцилін
  • Белзутіфан
  • Бетаметазон
  • Бексаротен
  • Боцепревір
  • Бозентан
  • Бупропіон
  • Бутабарбітал
  • Буталбітал
  • Карбамазепін
  • Карбеніцилін
  • Цефаклор
  • Цефадроксил
  • Цефдинір
  • Цефдиторен
  • Цефіксим
  • Цефподоксим
  • Цефпрозил
  • Цефтазидим
  • Цефтибутен
  • Цефуроксим
  • Ценобамат
  • Церитиніб
  • Клобазам
  • Клоксацилін
  • Кобіцистат
  • Колесевелам
  • Циклацилін
  • Циклоспорин
  • Дабрафеніб
  • Дарунавір
  • Дексаметазон
  • Диклоксацилін
  • Дипірон
  • Донепезил
  • Доксициклін
  • Ефавіренц
  • Елаголікс
  • Ельвітегравір
  • Енкорафеніб
  • Ензалутамід
  • Еслікарбазепіну ацетат
  • Етравірін
  • Фелбамат
  • Фозампренавір
  • Фозапрепітант
  • Фосфенітоїн
  • Фостемсавір
  • Глекапревір
  • Гразопревір
  • Гризеофульвін
  • Гуарова камедь
  • Індінавір
  • Залізо
  • Ізотретиноїн
  • Івосиденіб
  • Lesinurad
  • Lixisenatide
  • Lopinavir
  • Lorlatinib
  • Lumacaftor
  • Mavacamten
  • Мефобарбітал
  • Меропенем
  • Метогекситал
  • Міноциклін
  • Мітапіват
  • Мітотан
  • Мобоцертиніб
  • Модафініл
  • Мікофенолат мофетил
  • Мікофенолова кислота
  • Нафцилін
  • Нелфінавір
  • Невірапін
  • Нірматрелвір
  • Октреотид
  • Оксацилін
  • Окскарбазепін
  • Окситетрациклін
  • Паклітаксел
  • Паклітаксел, зв’язаний з білком
  • Пеніцилін G
  • Пеніцилін G Прокаїн
  • Пеніцилін V
  • Пентобарбітал
  • Фенобарбітал
  • Фенілбутазон
  • Фенітоїн
  • Пібрентасвір
  • Піперахін
  • Пітолісант
  • Преднізолон
  • Преднізон
  • Примідон
  • Червона конюшина
  • Рифабутин
  • Рифампін
  • Рифапентин
  • Рилпівірін
  • Ритонавір
  • Руфінамід
  • Саквінавір
  • Секобарбітал
  • Сімепревір
  • Somatrogon-ghla
  • Звіробій
  • Сугамадекс
  • Сультаміцилін
  • Таземетостат
  • Телапревір
  • Телотристат Етил
  • Тетрациклін
  • Теофілін
  • Тіопентал
  • Тіоридазин
  • Тикарцилін
  • Тігециклін
  • Тирзепатид
  • Тизанідин
  • Топірамат
  • Троглітазон
  • Уліпрістал
  • Вальпроєва кислота
  • Воксилапревір
  • Застосування цього препарату з будь-яким із наведених нижче ліків може спричинити підвищений ризик певних побічних ефектів, але використання обох препаратів може бути найкращим лікуванням для вас. Якщо обидва ліки призначаються разом, ваш лікар може змінити дозу або частоту використання одного чи обох ліків.

  • Амітриптилін
  • Атазанавір
  • Аторвастатин
  • Кломіпрамін
  • Діазепам
  • Доксепін
  • Еторикоксиб
  • Женьшень
  • Іміпрамін
  • Ламотриджин
  • Левотироксин
  • Солодка
  • Ліотиронін
  • Лоразепам
  • Парекоксиб
  • Рофлуміласт
  • Селегілін
  • Темазепам
  • Типранавір
  • Тріазолам
  • Тролеандоміцин
  • Вальдекоксиб
  • Вориконазол
  • Варфарин
  • Взаємодія з їжею/тютюном/алкоголем

    Певні ліки не слід вживати під час їжі або вживати певні види їжі, оскільки можуть виникнути взаємодії. Вживання алкоголю або тютюну з певними ліками також може викликати взаємодію. Наведені нижче взаємодії вибрано на основі їх потенційної значущості та не обов’язково є всеохоплюючими.

    Застосування цього лікарського засобу з будь-яким із наведених нижче засобів може спричинити підвищений ризик певних побічних ефектів, але в деяких випадках цього може бути неминучим. Якщо вони використовуються разом, ваш лікар може змінити дозу або частоту використання цих ліків або дати спеціальні вказівки щодо вживання їжі, алкоголю чи тютюну.

  • Кофеїн
  • Інші медичні проблеми

    Наявність інших медичних проблем може вплинути на використання цього препарату. Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас є інші медичні проблеми, зокрема:

  • Аномальна або незвична вагінальна кровотеча або
  • Згустки крові (наприклад, тромбоз глибоких вен, емболія легеневої артерії), або наявність в анамнезі або
  • Рак молочної залози, відомий чи підозрюваний, або в анамнезі, або
  • рак шийки матки, відомий або підозрюваний, або в анамнезі, або
  • рак ендометрію, відомий або підозрюваний, або в анамнезі або
  • серцевий напад, історія або
  • захворювання серця чи кровоносних судин (наприклад, ішемічна хвороба серця), або історія або
  • жовтяниця під час вагітності або внаслідок використання гормональної терапії в минулому або
  • Захворювання печінки, включаючи пухлини або рак, або
  • Рак яєчників, відомий або підозрюваний, або історія або
  • Інсульт, історія або
  • Пухлини ( естроген-залежні), відомі або підозрювані — не слід застосовувати пацієнтам із цими захворюваннями.
  • Депресія, історія або
  • Діабет або
  • Захворювання жовчного міхура, історія або
  • Гіперліпідемія (високий рівень холестерину або жирів у крові) або
  • захворювання нирок або
  • головний біль мігрені або
  • судоми, анамнез або
  • інфекція туберкульозу (ТБ) — може спричинити ці стани гірше.
  • Діарея або
  • Блювота — може зменшити всмоктування комбінації етинілестрадіолу та етинодіолдіацетату в організмі.
  • Пов'язати наркотики

    Як використовувати Kelnor 1/35-28

    Дуже важливо, щоб ви використовували ці ліки точно відповідно до вказівок лікаря. Не використовуйте його більше, не використовуйте його частіше та не використовуйте його довше, ніж призначив лікар.

    Щоб використання оральних контрацептивів було максимально безпечним і надійним, ви повинні розуміти, як і коли їх приймати та які наслідки можна очікувати.

    До цього препарату додаються інструкції для пацієнтів. Уважно прочитайте і дотримуйтесь цих інструкцій. Зверніться до свого лікаря або фармацевта, якщо у вас виникли запитання.

    Коли ви починаєте використовувати цей препарат, вашому організму знадобиться щонайменше 7 днів, щоб адаптуватися до того, як вагітність буде запобігти. Використовуйте другу форму контрацепції, таку як презерватив, сперміцид або діафрагму, протягом перших 7 днів першого циклу прийому таблеток.

    Приймайте ці ліки щодня в один і той самий час. Протизаплідні таблетки ефективні, якщо між прийомами проходить не більше 24 годин.

    Не пропускайте та не відкладайте прийом таблетки більш ніж на 24 години. Якщо ви пропустите дозу, ви можете завагітніти. Попросіть свого лікаря про те, як допомогти вам не забути прийняти таблетки або про використання іншого методу контролю за народжуваністю.

    Ви можете відчувати нудоту або нудоту, особливо протягом перших кількох місяців прийому цих ліків. Якщо нудота не зникає, зверніться до лікаря.

    Використовуйте іншу форму контролю над народжуваністю, якщо у вас блювота або діарея після прийому таблеток, доки не проконсультуєтеся з лікарем.

    Дозування

    Доза цього препарату буде різною для різних пацієнтів. Дотримуйтесь вказівок лікаря або вказівок на етикетці. Наступна інформація містить лише середні дози цього препарату. Якщо ваша доза відрізняється, не змінюйте її, якщо ваш лікар не скаже вам це зробити.

    Кількість ліків, яку ви приймаєте, залежить від сили дії ліків. Крім того, кількість доз, які ви приймаєте щодня, проміжок часу між прийомами та тривалість прийому ліків залежать від медичної проблеми, для вирішення якої ви використовуєте ліки.

    Ваш лікар може попросити вас розпочати прийом дози в перший день менструального циклу (так званий початок 1-го дня) або в першу неділю після початку менструального циклу (так званий початок неділі). Коли ви починаєте прийом у певний день, важливо дотримуватися цього графіка, навіть якщо ви пропустили дозу. Не змінюйте свій графік самостійно. Якщо графік, який ви використовуєте, не зручний, поговоріть зі своїм лікарем про його зміну. Для початку в неділю вам потрібно використовувати іншу форму контролю народжуваності (наприклад, презерватив, діафрагму, сперміцид) протягом перших 7 днів.

    Ви повинні розпочати свою наступну та всі наступні 28-денні схеми терапії в той самий день тижня, що й перша схема, і дотримуватися того самого графіка.

  • Для пероральної лікарської форми (таблетки):
  • Для контрацепції (для запобігання вагітності):
  • Дорослі та підлітки — одна світло-жовта таблетка (активна) в один і той самий час щодня протягом 21 дня поспіль, а потім одну білу (інертну) таблетку щодня протягом 7 днів на менструальний цикл.
  • Діти — Застосування та дозу має визначати лікар.
  • Пропущена доза

    Зателефонуйте своєму лікарю або фармацевту, щоб отримати інструкції.

    Цей лікарський засіб має спеціальні інструкції для пацієнтів щодо того, що робити, якщо ви пропустите прийом дози. Уважно прочитайте та дотримуйтесь цих інструкцій і зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас виникнуть запитання.

  • Якщо ви пропустили одну активну таблетку: прийміть її якомога швидше, а потім прийміть наступну таблетку за звичайним графіком.
  • Якщо ви пропустили дві активні таблетки протягом 1-го або 2-го тижня: прийміть дві таблетки, як тільки зможете, і ще дві наступного дня. Продовжуйте приймати одну таблетку на день, доки не закінчите упаковку. Використовуйте другу форму контролю народжуваності (наприклад, презерватив, сперміцид) протягом 7 днів після пропуску дози.
  • Якщо ви пропустили прийом двох активних таблеток на 3-му тижні або три або більше активних таблеток поспіль на 1, 2 або 3 тижні:
  • Початок дня 1: викиньте решту упаковки та розпочніть нову упаковку того ж дня. Використовуйте другу форму контролю за народжуваністю (наприклад, презерватив, сперміцид) протягом 7 днів після пропуску дози.
  • Початок у неділю: продовжуйте приймати одну таблетку на день до неділі, а потім викиньте решту упаковки і почати новий пакет того ж дня. Використовуйте другу форму контролю народжуваності (наприклад, презерватив, сперміцид) протягом 7 днів після пропуску дози, щоб запобігти вагітності.
  • Якщо ви пропустили будь-яку білу таблетку, викиньте пропущені таблетки та поверніться до свого звичайного розкладу.
  • Якщо ви не приймете таблетку вчасно, у вас може з’явитися легка кровотеча або кров’янисті виділення. Чим більше таблеток ви пропустите, тим більша ймовірність кровотечі.

    Переконайтеся, що ваш лікар знає про те, що менструація затримується 2 місяці поспіль, оскільки це може означати, що ви вагітні.

    Зберігання

    Зберігайте ліки в закритому контейнері при кімнатній температурі, подалі від тепла, вологи та прямого світла. Берегти від замерзання.

    Зберігати в недоступному для дітей місці.

    Не зберігайте прострочені ліки або ліки, які більше не потрібні.

    Запитайте свого медичного працівника, як ви утилізуйте всі ліки, які ви не використовуєте.

    Попередження

    Дуже важливо, щоб ваш лікар перевіряв ваш прогрес під час регулярних візитів, щоб переконатися, що цей препарат діє належним чином і не викликає небажаних ефектів. Ваш лікар може також захотіти перевірити ваш артеріальний тиск під час прийому цього ліки.

    Хоч ви використовуєте ці ліки для запобігання вагітності, ви повинні знати, що використання цих ліків під час вагітності може завдати шкоди вашій майбутній дитині. Якщо ви вважаєте, що завагітніли під час застосування препарату, негайно повідомте про це лікаря. Переконайтеся, що ваш лікар знає, чи народжували ви протягом 4 тижнів, перш ніж почати використовувати цей препарат.

    Якщо ви підозрюєте, що можете бути вагітні, припиніть використання цього препарату та негайно зверніться до лікаря. Ви можете мати вищий ризик позаматкової вагітності, якщо ви завагітнієте під час використання цього препарату. Позаматкова вагітність може бути серйозним і небезпечним для життя станом. Це також може спричинити проблеми, через які вам буде важче завагітніти в майбутньому.

    Не використовуйте цей препарат разом із препаратами для лікування інфекції, викликаної вірусом гепатиту С, включаючи омбітасвір/паритапревір/ритонавір, з дасабувіром або без нього (Technivie®, Viekira Pak®).

    Цей препарат не захистить вас від ВІЛ/СНІДу, герпесу чи інших захворювань, що передаються статевим шляхом. Повідомте свого лікаря, якщо ви або ваш партнер починаєте мати статеві контакти з іншими людьми, або у вас або вашого партнера є позитивний результат тесту на захворювання, що передаються статевим шляхом. Якщо вас це турбує, поговоріть зі своїм лікарем.

    Коли ви вперше починаєте використовувати ці ліки, у вас може з’явитися легка кровотеча або кров’янисті виділення. Зазвичай це нормально і не повинно тривати довго. Однак, якщо у вас сильна кровотеча або кровотеча триває більше кількох днів поспіль, зателефонуйте своєму лікарю.

    Не використовуйте цей препарат, якщо ви курите сигарети або вам більше 35 років. Якщо ви курите під час використання комбінації етинілестрадіолу та норгестрелу, ви збільшуєте ризик виникнення тромбу, серцевого нападу або інсульту. Ваш ризик ще вищий, якщо вам більше 35 років, якщо у вас діабет, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину або якщо ви маєте надмірну вагу. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як кинути палити. Тримайте діабет під контролем. Запитайте свого лікаря про дієту та фізичні вправи, щоб контролювати свою вагу та рівень холестерину в крові.

    Застосування цього препарату може збільшити ризик виникнення проблем зі згортанням крові. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас біль у грудях, паху або ногах, особливо в литках, утруднене дихання, раптовий сильний головний біль, невиразна мова, раптова незрозуміла задишка, раптова втрата координації, або зміни зору під час використання цього ліки.

    Застосування цього препарату може збільшити ризик розвитку раку молочної залози або репродуктивних органів (наприклад, ендометрію, яєчників, шийки матки). Поговоріть зі своїм лікарем про цей ризик. Негайно проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас виникне аномальна вагінальна кровотеча.

    Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас біль або чутливість у шлунку, темна сеча, блідий стілець, втрата апетиту, нудота, блювота або жовті очі чи шкіра. Це можуть бути симптоми серйозної проблеми з печінкою.

    Негайно зверніться до свого лікаря, якщо під час або після лікування виникне затуманення зору, труднощі з читанням або будь-яка інша зміна зору. Ваш лікар може захотіти, щоб очний лікар (офтальмолог) перевірив ваші очі.

    Ці ліки можуть збільшити ризик захворювання жовчного міхура. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас почалися болі в животі, нудота та блювота.

    Переконайтеся, що будь-який лікар або стоматолог, який вас лікує, знає, що ви використовуєте ці ліки. Цей препарат може вплинути на результати деяких медичних тестів.

    Не приймайте інші ліки, якщо вони не були обговорені з лікарем. Це включає ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта (безрецептурні [OTC]), а також рослинні чи вітамінні добавки.

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова