Ketamine

Obecný název: Ketamine
Názvy značek: Ketalar
léková forma: Injekce 200 mg/20 ml (10 mg/ml), 500 mg/10 ml (50 mg/ml) a 500 mg/5 ml (100 mg/ml)
Třída drog: Celková anestetika

Použití Ketamine

Ketamin je disociativní anestetikum používané při lékařských procedurách, které vás uspává před operací a zabraňuje bolesti a nepohodlí. Ketamin na depresi a úzkost je v současné době zkoumán, a to za použití nižších dávek. Ketamin je také návyková droga, která se pro své halucinogenní vlastnosti používá ilegálně rekreačně a je známá jako droga „znásilnění na rande“, protože způsobuje ztrátu krátkodobé paměti.

Při použití k anestezii je ketamin podávané jako intravenózní injekce (IV) nebo jako intramuskulární injekce (IM). Ketamin je antagonista receptoru NMDA.

Esketamin (Spravato), jedna z forem racemického ketaminu, byl schválen v roce 2019 pro specifické typy deprese. Spravato je nosní sprej, který se používá pod přísným lékařským dohledem a pacienti jej nepoužívají doma.

Ketamin se 19. února 1970 stal lékem schváleným FDA jako celkové anestetikum k použití jako jediné anestetikum pro diagnostické a chirurgické zákroky, které nevyžadují relaxaci kosterního svalstva. Používá se také k navození anestezie před podáním jiných celkových anestetik a jako doplněk k jiným anestetikům.

Ketamine vedlejší efekty

Časté vedlejší účinky ketaminu při lékařském použití zahrnují zmatenost nebo pocit jako ve snu.

Závažné vedlejší účinky ketaminu při lékařském použití , zahrnují:

Alergické reakce – pokud máte známky alergické reakce, včetně kopřivky, potíží s dýcháním a otoku obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, vyhledejte lékařskou pomoc.

Řekněte svým pečovatelům, pokud máte halucinace nebo neobvyklé myšlenky při probuzení z anestezie.

Okamžitě zavolejte svému lékaři, pokud máte:

bolestivé nebo obtížné močení, zvýšené močení, ztráta kontroly močového měchýře, krev v moči;

pocit točení hlavy, jako byste mohli omdlít;

< li aria-level="1">pomalá srdeční frekvence, slabé nebo mělké dýchání; nebo

trhavé pohyby svalů, které mohou vypadat jako křeče.

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou se objevit další. Zavolejte svého lékaře o radu ohledně nežádoucích účinků. Nežádoucí účinky můžete hlásit FDA na čísle 1-800-FDA-1088.

Před odběrem Ketamine

Ketamin by neměli užívat pacienti, pro které by významné zvýšení krevního tlaku představovalo vážné riziko, nebo pacienti se známou přecitlivělostí na ketamin nebo na kteroukoli pomocnou látku.

Související drogy

Jak používat Ketamine

Obvyklá dávka ketaminu pro dospělé pro anestezii:

Intravenózní injekce (IV)Indukce: 1 až 4,5 mg/kg IV; alternativně 1 až 2 mg/kg IV rychlostí 0,5 mg/kg/min; (dávka 2 mg/kg poskytuje 5 až 10 minut chirurgické anestezie během 30 sekund) Udržování: Udržovací dávka by měla být upravena podle potřeb pacienta anestezií a podle toho, zda je použito další anestetikum. Zvýšení o jednu polovinu až po celou indukční dávku lze opakovat podle potřeby pro udržení anestezie. Intramuskulární injekce (IM) Indukce: 6,5 až 13 mg/kg im; (9 až 13 mg/kg IM poskytuje 12 až 25 minut chirurgické anestezie) Udržování: Udržovací dávka by měla být upravena podle potřeb pacienta anestetika a podle toho, zda je použito další anestetikum. Zvýšení o jednu polovinu až po celou indukční dávku lze opakovat podle potřeby pro udržení anestezie. Poznámky: Tento lék by měl být podáván pomalu po dobu 60 sekund (rychlejší podávání může vést k respirační depresi a zesílené reakci tlaku). Čím větší je celková dávka, tím delší bude úplné zotavení. Vzhledem k rychlé indukci po úvodní IV injekci by měl být pacient během podávání v podepřené poloze.

Obvyklá dávka ketaminu pro děti při anestezii:

16 let a starší: Viz dávkování pro dospělé

Varování

Urgentní reakce Řekněte svým pečovatelům, pokud máte halucinace nebo neobvyklé myšlenky při probuzení z anestezie.

Hemodynamická nestabilita Dočasné zvýšení v průběhu podávání může být pozorován krevní tlak, srdeční frekvence a srdeční index. Během podávání by měly být sledovány vitální funkce a srdeční funkce.

Při předávkování nebo příliš rychlé rychlosti podávání může dojít k riziku respirační deprese. Udržujte adekvátní okysličení a ventilaci

Riziko použití samotného ketaminu pro procedury hltanu, hrtanu nebo bronchiálního stromu Faryngeální a laryngeální reflexy nejsou s ketaminem potlačeny, když se používá samostatně. Nepoužívejte jako jediné anestetikum při chirurgických nebo diagnostických zákrocích hltanu, hrtanu nebo bronchiálního stromu. Mohou být vyžadována svalová relaxancia.

Pediatrická neurotoxicita Studie provedené na mladých zvířatech a dětech naznačují, že opakované nebo dlouhodobé užívání obecných anestetik nebo léků na sedaci u dětí mladších 3 let může mít negativní účinky na jejich vyvíjejících se mozcích. Diskutujte s rodiči a pečovateli o výhodách, rizicích, načasování a délce operace nebo procedur vyžadujících anestetika a sedativní léky.

Poškození jater vyvolané léky je spojeno s podáváním tohoto lék.

Zvýšení tlaku mozkomíšního moku Po podání tohoto léku bylo hlášeno zvýšení intrakraniálního tlaku. Pacienti se zvýšeným intrakraniálním tlakem by měli být sledováni s častým neurologickým vyšetřením.

Co ovlivní další léky Ketamine

Užíváte-li jiné léky, které způsobují ospalost nebo zpomalují dýchání, může vám trvat déle, než se zotavíte z anestezie. Patří sem opioidy, léky na spaní, uvolňovače svalů nebo léky na úzkost nebo záchvaty.

Na ketamin mohou mít vliv i jiné léky, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných produktů. Informujte svého lékaře o všech ostatních lécích, které užíváte.

Sdělte svému lékaři, pokud užíváte teofylin, aminofylin, sympatomimetické léky, vasopresin, benzodiazepiny, opioidní analgetika nebo jiné látky tlumící CNS.

Ne. všechny možné interakce jsou uvedeny zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.