Ketamine
Gattungsbezeichnung: Ketamine
Markennamen: Ketalar
Darreichungsform: Injektion 200 mg/20 ml (10 mg/ml), 500 mg/10 ml (50 mg/ml) und 500 mg/5 ml (100 mg/ml)
Medikamentenklasse:
Vollnarkose
Benutzung von Ketamine
Ketamin ist ein dissoziatives Anästhetikum, das bei medizinischen Eingriffen verwendet wird, um Sie für eine Operation einzuschlafen und um Schmerzen und Beschwerden vorzubeugen. Ketamin gegen Depressionen und Angstzustände wird derzeit in niedrigeren Dosen erforscht. Ketamin ist auch eine Missbrauchsdroge, die wegen ihrer halluzinogenen Eigenschaften illegal in der Freizeit konsumiert wird und als „Date-Rape“-Droge bekannt ist, da sie zu einem Verlust des Kurzzeitgedächtnisses führt.
Bei Verwendung zur Anästhesie ist Ketamin dies verabreicht als intravenöse Injektion (IV) oder als intramuskuläre Injektion (IM). Ketamin ist ein NMDA-Rezeptorantagonist.
Esketamin (Spravato), eine der Formen von racemischem Ketamin, wurde 2019 für bestimmte Arten von Depressionen zugelassen. Spravato ist ein Nasenspray, das unter strenger ärztlicher Aufsicht und nicht von Patienten zu Hause verwendet wird.
Ketamin wurde am 19. Februar 1970 von der FDA als Arzneimittel zur allgemeinen Anästhesie zugelassen alleiniges Anästhetikum für diagnostische und chirurgische Eingriffe, die keine Entspannung der Skelettmuskulatur erfordern. Es wird auch zur Narkoseeinleitung vor der Verabreichung anderer Narkosemittel und als Ergänzung zu anderen Narkosemitteln verwendet.
Ketamine Nebenwirkungen
Häufige Ketamin-Nebenwirkungen bei medizinischer Anwendung sind Verwirrtheit oder ein traumähnliches Gefühl.
Schwerwiegende Ketamin-Nebenwirkungen bei medizinischer Anwendung Dazu gehören:
Allergische Reaktionen – suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion haben, einschließlich Nesselsucht, Atembeschwerden und Schwellungen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.
Informieren Sie Ihre Betreuer, wenn Sie beim Aufwachen aus der Narkose Halluzinationen oder ungewöhnliche Gedanken haben.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes haben:
Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen, andere können auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt an, um ärztlichen Rat zu Nebenwirkungen einzuholen. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden.
Vor der Einnahme Ketamine
Ketamin sollte nicht bei Patienten angewendet werden, für die ein erheblicher Anstieg des Blutdrucks eine ernsthafte Gefahr darstellen würde, oder bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Ketamin oder einen der Hilfsstoffe.
Drogen in Beziehung setzen
- Brevital Sodium
- Desflurane
- Diprivan
- Forane
- Fospropofol
- Fresenious Propoven
- Isoflurane
- Ketalar
- Ketamine
- Methohexital
- Propofol
- Propoven
- Sevoflurane
- Sojourn
- Suprane
- Terrell
- Ultane Amerinet
- Ultane Novation
Wie benutzt man Ketamine
Übliche Ketamindosis für Erwachsene zur Anästhesie:
Intravenöse Injektion (IV)Einleitung: 1 bis 4,5 mg/kg IV; alternativ 1 bis 2 mg/kg i.v. mit einer Rate von 0,5 mg/kg/min; (2 mg/kg-Dosis sorgt für 5 bis 10 Minuten chirurgische Anästhesie innerhalb von 30 Sekunden) Erhaltungstherapie: Die Erhaltungsdosis sollte entsprechend dem Anästhesiebedarf des Patienten und der Frage, ob ein zusätzliches Anästhetikum eingesetzt wird, angepasst werden. Zur Aufrechterhaltung der Anästhesie können je nach Bedarf Erhöhungen um die Hälfte bis zur vollen Induktionsdosis wiederholt werden. Intramuskuläre Injektion (IM) Induktion: 6,5 bis 13 mg/kg IM; (9 bis 13 mg/kg IM sorgen für 12 bis 25 Minuten chirurgische Anästhesie) Erhaltungstherapie: Die Erhaltungsdosis sollte entsprechend dem Anästhesiebedarf des Patienten und der Frage, ob ein zusätzliches Anästhetikum eingesetzt wird, angepasst werden. Zur Aufrechterhaltung der Anästhesie können je nach Bedarf Erhöhungen um die Hälfte bis zur vollen Induktionsdosis wiederholt werden. Kommentare: Dieses Medikament sollte langsam über einen Zeitraum von 60 Sekunden verabreicht werden (eine schnellere Verabreichung kann zu Atemdepression und einer verstärkten Druckreaktion führen). Je höher die Gesamtdosis ist, desto länger dauert die vollständige Genesung. Aufgrund der schnellen Induktion nach der ersten intravenösen Injektion sollte sich der Patient während der Verabreichung in einer unterstützten Position befinden.
Übliche pädiatrische Ketamindosis für die Anästhesie:
16 Jahre und älter: Siehe Dosierung für Erwachsene
Warnungen
Notfallreaktionen Informieren Sie Ihre Betreuer, wenn Sie beim Aufwachen aus der Narkose Halluzinationen oder ungewöhnliche Gedanken haben.
Hämodynamische Instabilität Vorübergehende Zunahme Während der Verabreichung kann es zu Störungen des Blutdrucks, der Herzfrequenz und des Herzindex kommen. Vitalfunktionen und Herzfunktion sollten während der Verabreichung überwacht werden.
Das Risiko einer Atemdepression kann bei Überdosierung oder zu schneller Verabreichungsgeschwindigkeit auftreten. Sorgen Sie für eine ausreichende Sauerstoffversorgung und Belüftung.
Risiken der alleinigen Verwendung von Ketamin bei Eingriffen am Rachen, Kehlkopf oder Bronchialbaum Rachen- und Kehlkopfreflexe werden bei alleiniger Anwendung von Ketamin nicht unterdrückt. Vermeiden Sie die Verwendung als alleiniges Anästhetikum bei chirurgischen oder diagnostischen Eingriffen am Rachen, Kehlkopf oder Bronchialbaum. Möglicherweise sind Muskelrelaxantien erforderlich.
Pädiatrische Neurotoxizität Studien an jungen Tieren und Kindern deuten darauf hin, dass die wiederholte oder längere Anwendung von Vollnarkose- oder Sedierungsmedikamenten bei Kindern unter 3 Jahren negative Auswirkungen haben kann auf ihr sich entwickelndes Gehirn. Besprechen Sie mit Eltern und Betreuern den Nutzen, die Risiken, den Zeitpunkt und die Dauer von Operationen oder Eingriffen, die Anästhesie- und Sedierungsmedikamente erfordern.
Arzneimittelinduzierte Leberschädigung ist mit der Verabreichung dieser Medikamente verbunden Arzneimittel.
Erhöhung des Liquordrucks Nach der Verabreichung dieses Arzneimittels wurde über einen Anstieg des Hirndrucks berichtet. Patienten mit erhöhtem Hirndruck sollten in einer überwachten Umgebung mit häufigen neurologischen Untersuchungen untergebracht werden.
Welche anderen Medikamente beeinflussen? Ketamine
Es kann länger dauern, bis Sie sich von der Narkose erholt haben, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, die Sie schläfrig machen oder Ihre Atmung verlangsamen. Dazu gehören Opioid-Medikamente, Schlaftabletten, Muskelrelaxantien oder Medikamente gegen Angstzustände oder Krampfanfälle.
Andere Medikamente können Ketamin beeinflussen, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Kräuterprodukte. Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Arzneimittel, die Sie einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Theophyllin, Aminophyllin, Sympathomimetika, Vasopressin, Benzodiazepine, Opioid-Analgetika oder andere ZNS-Depressiva einnehmen.
Nicht Alle möglichen Interaktionen werden hier aufgelistet.
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