Ketamine

Nombre generico: Ketamine
Nombres de marca: Ketalar
Forma de dosificación: Inyección de 200 mg/20 ml (10 mg/ml), 500 mg/10 ml (50 mg/ml) y 500 mg/5 ml (100 mg/ml)
Clase de droga: anestésicos generales

Uso de Ketamine

La ketamina es un anestésico disociativo que se utiliza en procedimientos médicos para dormir durante la cirugía y para prevenir el dolor y el malestar. Actualmente se está investigando la ketamina para la depresión y la ansiedad, utilizando dosis más bajas. La ketamina también es una droga de abuso que se usa ilegalmente con fines recreativos por sus propiedades alucinógenas y se sabe que es una droga de “violación en citas” ya que causa pérdida de memoria a corto plazo.

Cuando se usa como anestesia, la ketamina es administrado como inyección intravenosa (IV) o como inyección intramuscular (IM). La ketamina es un antagonista del receptor NMDA.

La esketamina (Spravato), una de las formas de ketamina racémica, fue aprobada en 2019 para tipos específicos de depresión. Spravato es un aerosol nasal que se usa bajo estricta supervisión médica y los pacientes no lo usan en casa.

La ketamina se convirtió en un medicamento aprobado por la FDA el 19 de febrero de 1970, como anestésico general para usarse como Único agente anestésico para procedimientos diagnósticos y quirúrgicos que no requieren relajación del músculo esquelético. También se utiliza para la inducción de la anestesia antes de la administración de otros agentes anestésicos generales y como complemento de otros agentes anestésicos.

Ketamine efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes de la ketamina, cuando se usa con fines médicos, incluyen confusión o una sensación de ensueño.

Efectos secundarios graves de la ketamina, cuando se usa con fines médicos , incluyen:

Reacciones alérgicas: busque atención médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica, como urticaria, dificultad para respirar e hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Informe a sus médicos si tiene alucinaciones o pensamientos inusuales mientras se despierta de la anestesia.

Llame a su médico de inmediato si tiene:

dolor o dificultad para orinar, aumento de la orina, pérdida del control de la vejiga, sangre en la orina;

una sensación de mareo, como si fuera a desmayarse;

< li aria-level="1">ritmo cardíaco lento, respiración débil o superficial; o

movimientos musculares espasmódicos que pueden parecer convulsiones.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

antes de tomar Ketamine

La ketamina no debe usarse en pacientes para quienes una elevación significativa de la presión arterial constituiría un riesgo grave o en pacientes con hipersensibilidad conocida a la ketamina o a cualquier excipiente.

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Cómo utilizar Ketamine

Dosis habitual de ketamina en adultos para anestesia:

Inyección intravenosa (IV)Inducción: 1 a 4,5 mg/kg IV; alternativamente, 1 a 2 mg/kg IV a una velocidad de 0,5 mg/kg/min; (La dosis de 2 mg/kg proporciona de 5 a 10 minutos de anestesia quirúrgica en 30 segundos) Mantenimiento: La dosis de mantenimiento debe ajustarse según las necesidades anestésicas del paciente y si se emplea un anestésico adicional. Se pueden repetir incrementos de la mitad a la dosis de inducción completa según sea necesario para el mantenimiento de la anestesia. Inyección intramuscular (IM) Inducción: 6,5 a 13 mg/kg IM; (9 a 13 mg/kg IM proporciona de 12 a 25 minutos de anestesia quirúrgica) Mantenimiento: La dosis de mantenimiento debe ajustarse según las necesidades anestésicas del paciente y si se emplea un anestésico adicional. Se pueden repetir incrementos de la mitad a la dosis de inducción completa según sea necesario para el mantenimiento de la anestesia. Comentarios: Este medicamento debe administrarse lentamente durante un período de 60 segundos (una administración más rápida puede provocar depresión respiratoria y una mayor respuesta presora). Cuanto mayor sea la dosis total, más larga será la recuperación completa. Debido a la rápida inducción después de la inyección intravenosa inicial, el paciente debe estar en una posición de apoyo durante la administración.

Dosis habitual de ketamina pediátrica para anestesia:

16 años y mayores: Ver dosis para adultos

Advertencias

Reacciones de emergencia Informe a sus médicos si tiene alucinaciones o pensamientos inusuales mientras se despierta de la anestesia.

Inestabilidad hemodinámica Aumentos temporales Durante la administración se pueden observar cambios en la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el índice cardíaco. Se deben controlar los signos vitales y la función cardíaca durante la administración.

Puede ocurrir riesgo de depresión respiratoria con una sobredosis o una velocidad de administración demasiado rápida. Mantenga una oxigenación y ventilación adecuadas

Riesgos del uso de ketamina sola para procedimientos de faringe, laringe o árbol bronquial Los reflejos faríngeos y laríngeos no se suprimen con la ketamina cuando se usa sola. Evite su uso como único agente anestésico en cirugía o procedimientos de diagnóstico de la faringe, laringe o árbol bronquial. Es posible que se requieran relajantes musculares.

Neurotoxicidad pediátrica Los estudios realizados en animales jóvenes y en niños sugieren que el uso repetido o prolongado de anestésicos generales o sedantes en niños menores de 3 años puede tener efectos negativos. en sus cerebros en desarrollo. Discuta con los padres y cuidadores los beneficios, riesgos, momento y duración de la cirugía o los procedimientos que requieren medicamentos anestésicos y sedantes.

La lesión hepática inducida por medicamentos está asociada con la administración de este medicamento.

Aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo Se ha notificado un aumento de la presión intracraneal después de la administración de este medicamento. Los pacientes con presión intracraneal elevada deben estar en un entorno monitorizado con evaluaciones neurológicas frecuentes.

¿Qué otras drogas afectarán? Ketamine

Es posible que le lleve más tiempo recuperarse de la anestesia si usa otros medicamentos que le produzcan sueño o le hagan respirar más lentamente. Esto incluye medicamentos opioides, pastillas para dormir, relajantes musculares o medicamentos para la ansiedad o las convulsiones.

Otros medicamentos pueden afectar la ketamina, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas y los productos a base de hierbas. Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos que usa.

Informe a su médico si toma teofilina, aminofilina, medicamentos simpaticomiméticos, vasopresina, benzodiazepinas, analgésicos opioides u otros depresores del SNC.

No todas las interacciones posibles se enumeran aquí.

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