Ketamine

Nom générique: Ketamine
Les noms de marques: Ketalar
Forme posologique : Injection 200 mg/20 mL (10 mg/mL), 500 mg/10 mL (50 mg/mL) et 500 mg/5 mL (100 mg/mL)
Classe de médicament : Anesthésiques générales

L'utilisation de Ketamine

La kétamine est un anesthésique dissociatif utilisé dans les procédures médicales pour vous endormir lors d'une intervention chirurgicale et pour prévenir la douleur et l'inconfort. La kétamine contre la dépression et l'anxiété fait actuellement l'objet de recherches, en utilisant des doses plus faibles. La kétamine est également une drogue utilisée illégalement à des fins récréatives pour ses propriétés hallucinogènes et est connue pour être une drogue du « viol » car elle provoque une perte de mémoire à court terme.

Lorsqu'elle est utilisée pour l'anesthésie, la kétamine est administré par injection intraveineuse (IV) ou par injection intramusculaire (IM). La kétamine est un antagoniste des récepteurs NMDA.

L'eskétamine (Spravato), l'une des formes de kétamine racémique, a été approuvée en 2019 pour des types spécifiques de dépression. Spravato est un spray nasal utilisé sous stricte surveillance médicale et non utilisé par les patients à domicile.

La kétamine est devenue un médicament approuvé par la FDA le 19 février 1970, comme anesthésique général destiné à être utilisé comme médicament. agent anesthésique unique pour les procédures diagnostiques et chirurgicales qui ne nécessitent pas de relaxation des muscles squelettiques. Il est également utilisé pour l'induction de l'anesthésie avant l'administration d'autres agents anesthésiques généraux et en complément d'autres agents anesthésiques.

Ketamine Effets secondaires

Les effets secondaires courants de la kétamine, lorsqu'elle est utilisée à des fins médicales, incluent une confusion ou une sensation de rêve.

Effets secondaires graves de la kétamine, lorsqu'elle est utilisée à des fins médicales , incluent :

Réactions allergiques - obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes de réaction allergique, notamment de l'urticaire, des difficultés respiratoires et un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Informez vos soignants si vous avez des hallucinations ou des pensées inhabituelles au réveil après une anesthésie.

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez :

miction douloureuse ou difficile, miction accrue, perte de contrôle de la vessie, sang dans les urines ;

une sensation de vertige, comme si vous pourriez vous évanouir ;

< li aria-level="1">fréquence cardiaque lente, respiration faible ou superficielle ; ou

des mouvements musculaires saccadés pouvant ressembler à des convulsions.

Ceci n'est pas une liste complète des effets secondaires, et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Ketamine

La kétamine ne doit pas être utilisée chez les patients pour lesquels une élévation significative de la pression artérielle constituerait un risque sérieux ou chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la kétamine ou à tout excipient.

Relier les médicaments

Comment utiliser Ketamine

Dose habituelle de kétamine chez l'adulte pour l'anesthésie :

Injection intraveineuse (IV)Induction : 1 à 4,5 mg/kg IV ; alternativement, 1 à 2 mg/kg IV à raison de 0,5 mg/kg/min ; (Une dose de 2 mg/kg fournit 5 à 10 minutes d'anesthésie chirurgicale en 30 secondes) Entretien : La dose d'entretien doit être ajustée en fonction des besoins anesthésiques du patient et de l'utilisation ou non d'un anesthésique supplémentaire. Des augmentations allant de la moitié à la dose d'induction complète peuvent être répétées si nécessaire pour le maintien de l'anesthésie. Injection intramusculaire (IM) Induction : 6,5 à 13 mg/kg IM ; (9 à 13 mg/kg IM fournissent 12 à 25 minutes d'anesthésie chirurgicale) Entretien : La dose d'entretien doit être ajustée en fonction des besoins anesthésiques du patient et de l'utilisation ou non d'un anesthésique supplémentaire. Des augmentations allant de la moitié à la dose d'induction complète peuvent être répétées si nécessaire pour le maintien de l'anesthésie. Commentaires : Ce médicament doit être administré lentement sur une période de 60 secondes (une administration plus rapide peut entraîner une dépression respiratoire et une réponse pressive accrue). Plus la dose totale est élevée, plus la récupération complète sera longue. En raison de l'induction rapide après l'injection IV initiale, le patient doit être dans une position soutenue pendant l'administration.

Dose pédiatrique habituelle de kétamine pour l'anesthésie :

16 ans et plus : Voir la posologie pour adultes

Avertissements

Réactions d'urgence Informez vos soignants si vous avez des hallucinations ou des pensées inhabituelles au réveil après une anesthésie.

Instabilité hémodynamique Augmentations temporaires Des variations de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque et de l'index cardiaque peuvent être observées pendant l'administration. Les signes vitaux et la fonction cardiaque doivent être surveillés pendant l'administration.

Un risque de dépression respiratoire peut survenir en cas de surdosage ou d'administration trop rapide. Maintenir une oxygénation et une ventilation adéquates

Risques liés à l'utilisation de la kétamine seule pour des interventions sur le pharynx, le larynx ou l'arbre bronchique Les réflexes pharyngés et laryngés ne sont pas supprimés avec la kétamine lorsqu'elle est utilisée seule. Évitez de l'utiliser comme agent anesthésique unique lors d'interventions chirurgicales ou de procédures de diagnostic du pharynx, du larynx ou de l'arbre bronchique. Des relaxants musculaires peuvent être nécessaires.

Neurotoxicité pédiatrique Des études menées chez de jeunes animaux et des enfants suggèrent que l'utilisation répétée ou prolongée d'anesthésiques généraux ou de sédatifs chez les enfants de moins de 3 ans peut avoir des effets négatifs. sur leur cerveau en développement. Discutez avec les parents et les soignants des avantages, des risques, du moment et de la durée de la chirurgie ou des procédures nécessitant des anesthésiques et des sédatifs.

Des lésions hépatiques d'origine médicamenteuse sont associées à l'administration de ce médicament. médicament.

Augmentation de la pression du liquide céphalorachidien Une augmentation de la pression intracrânienne a été rapportée suite à l'administration de ce médicament. Les patients présentant une pression intracrânienne élevée doivent être placés dans un environnement surveillé avec des évaluations neurologiques fréquentes.

Quels autres médicaments affecteront Ketamine

La récupération après une anesthésie peut prendre plus de temps si vous utilisez d'autres médicaments qui vous rendent somnolent ou ralentissent votre respiration. Cela inclut les médicaments opioïdes, les somnifères, les relaxants musculaires ou les médicaments contre l'anxiété ou les convulsions.

D'autres médicaments peuvent affecter la kétamine, notamment les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous utilisez.

Informez votre médecin si vous prenez de la théophylline, de l'aminophylline, des médicaments sympathomimétiques, de la vasopressine, des benzodiazépines, des analgésiques opioïdes ou d'autres dépresseurs du SNC.

Non toutes les interactions possibles sont répertoriées ici.

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.