Ketamine

Nome generico: Ketamine
Marchi: Ketalar
Forma di dosaggio: Iniezione 200 mg/20 ml (10 mg/ml), 500 mg/10 ml (50 mg/ml) e 500 mg/5 ml (100 mg/ml)
Classe del farmaco: Anestetici generali

Utilizzo di Ketamine

La ketamina è un anestetico dissociativo utilizzato nelle procedure mediche per addormentarti in caso di intervento chirurgico e per prevenire dolore e disagio. La ketamina per la depressione e l’ansia è attualmente in fase di ricerca, utilizzando dosi più basse. La ketamina è anche una droga di abuso utilizzata illegalmente a scopo ricreativo per le sue proprietà allucinogene ed è nota per essere una droga da "stupro" poiché provoca perdita di memoria a breve termine.

Se utilizzata per l'anestesia, la ketamina è somministrato come iniezione endovenosa (IV) o come iniezione intramuscolare (IM). La ketamina è un antagonista del recettore NMDA.

Esketamina (Spravato), una delle forme di ketamina racemica, è stata approvata nel 2019 per specifici tipi di depressione. Spravato è uno spray nasale che viene utilizzato sotto stretto controllo medico e non viene utilizzato dai pazienti a casa.

La ketamina è diventata un medicinale approvato dalla FDA il 19 febbraio 1970, come anestetico generale da utilizzare come unico agente anestetico per procedure diagnostiche e chirurgiche che non richiedono il rilassamento della muscolatura scheletrica. Viene utilizzato anche per l'induzione dell'anestesia prima della somministrazione di altri agenti anestetici generali e come supplemento ad altri agenti anestetici.

Ketamine effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni della ketamina, se usata a scopo medico, includono confusione o sensazione di sogno.

Effetti collaterali gravi della ketamina, se usata a scopo medico , includono:

Reazioni allergiche: richiedi assistenza medica di emergenza se hai segni di una reazione allergica, inclusi orticaria, difficoltà di respirazione e gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Informa i tuoi operatori sanitari se hai allucinazioni o pensieri insoliti mentre ti svegli dall'anestesia.

Chiama immediatamente il tuo medico se hai:

minzione dolorosa o difficile, aumento della minzione, perdita di controllo della vescica, sangue nelle urine;

sensazione di stordimento, come se potessi svenire;

< li aria-level="1">frequenza cardiaca lenta, respiro debole o superficiale; o

movimenti muscolari a scatti che possono sembrare convulsioni.

Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali e potrebbero verificarsi altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Prima di prendere Ketamine

La ketamina non deve essere utilizzata in pazienti per i quali un aumento significativo della pressione sanguigna costituirebbe un grave rischio o in pazienti con nota ipersensibilità alla ketamina o a qualsiasi eccipiente.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Ketamine

Dose abituale di ketamina per adulti per l'anestesia:

Iniezione endovenosa (IV)Induzione: da 1 a 4,5 mg/kg IV; in alternativa, da 1 a 2 mg/kg EV a una velocità di 0,5 mg/kg/min; (La dose di 2 mg/kg fornisce da 5 a 10 minuti di anestesia chirurgica entro 30 secondi) Mantenimento: la dose di mantenimento deve essere adattata in base alle esigenze anestetiche del paziente e all'eventuale utilizzo di un anestetico aggiuntivo. Incrementi da metà alla dose di induzione completa possono essere ripetuti secondo necessità per il mantenimento dell’anestesia. Iniezione intramuscolare (IM) Induzione: da 6,5 a 13 mg/kg IM; (da 9 a 13 mg/kg IM forniscono da 12 a 25 minuti di anestesia chirurgica) Mantenimento: la dose di mantenimento deve essere adattata in base alle esigenze anestetiche del paziente e all'eventuale utilizzo di un anestetico aggiuntivo. Incrementi da metà alla dose di induzione completa possono essere ripetuti secondo necessità per il mantenimento dell’anestesia. Commenti: Questo farmaco deve essere somministrato lentamente nell'arco di 60 secondi (una somministrazione più rapida può provocare depressione respiratoria e aumento della risposta pressoria). Maggiore è la dose totale, più lungo sarà il recupero completo. A causa della rapida induzione successiva all'iniezione endovenosa iniziale, il paziente deve essere in una posizione supportata durante la somministrazione.

Dose pediatrica abituale di ketamina per l'anestesia:

16 anni e oltre: Vedi dosaggio per adulti

Avvertenze

Reazioni di emergenza Informa i tuoi operatori sanitari se hai allucinazioni o pensieri insoliti mentre ti svegli dall'anestesia.

Instabilità emodinamica Aumenti temporanei durante la somministrazione si possono osservare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e l'indice cardiaco. I segni vitali e la funzione cardiaca devono essere monitorati durante la somministrazione.

Il rischio di depressione respiratoria può verificarsi in caso di sovradosaggio o di una velocità di somministrazione troppo rapida. Mantenere un'adeguata ossigenazione e ventilazione

I rischi derivanti dall'uso della sola ketamina per procedure a carico della faringe, della laringe o dell'albero bronchiale I riflessi faringei e laringei non vengono soppressi con la ketamina quando viene utilizzata da sola. Evitare l'uso come unico agente anestetico negli interventi chirurgici o nelle procedure diagnostiche della faringe, della laringe o dell'albero bronchiale. Potrebbero essere necessari rilassanti muscolari.

Neurotossicità pediatrica Studi condotti su animali giovani e bambini suggeriscono che l'uso ripetuto o prolungato di anestetici generali o farmaci sedativi nei bambini di età inferiore a 3 anni può avere effetti negativi sul loro cervello in via di sviluppo. Discutere con i genitori e gli operatori sanitari i benefici, i rischi, i tempi e la durata dell'intervento chirurgico o delle procedure che richiedono farmaci anestetici e sedativi.

Il danno epatico indotto da farmaci è associato alla somministrazione di questo medicinale.

Aumento della pressione del liquido cerebrospinale È stato segnalato un aumento della pressione intracranica in seguito alla somministrazione di questo medicinale. I pazienti con pressione intracranica elevata devono essere tenuti in un ambiente monitorato con frequenti valutazioni neurologiche.

Quali altri farmaci influenzeranno Ketamine

Potrebbe essere necessario più tempo per riprendersi dall'anestesia se si utilizzano altri farmaci che provocano sonnolenza o rallentano la respirazione. Ciò include farmaci oppioidi, sonniferi, rilassanti muscolari o medicinali per l'ansia o le convulsioni.

Altri farmaci possono influenzare la ketamina, inclusi medicinali da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Informa il tuo medico di tutti gli altri medicinali che usi.

Informa il tuo medico se prendi teofillina, aminofillina, farmaci simpaticomimetici, vasopressina, benzodiazepine, analgesici oppioidi o altri depressori del sistema nervoso centrale.

No tutte le possibili interazioni sono elencate qui.

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