Ketamine

一般名： Ketamine
ブランド名： Ketalar
剤形: 注射 200 mg/20 mL (10 mg/mL)、500 mg/10 mL (50 mg/mL)、および 500 mg/5 mL (100 mg/mL)
薬物クラス: 全身麻酔薬

の使用法 Ketamine

ケタミンは、手術のために眠らせ、痛みや不快感を防ぐために医療処置で使用される解離性麻酔薬です。うつ病や不安症に対するケタミンは現在、より低用量での研究が行われています。ケタミンは、その幻覚作用を理由に娯楽目的で違法に使用される乱用薬物でもあり、短期記憶喪失を引き起こすため「デートレイプ」薬物としても知られています。

ケタミンを麻酔に使用すると、静脈内注射 (IV) または筋肉内注射 (IM) として投与されます。ケタミンは NMDA 受容体アンタゴニストです。

ラセミケタミンの形態の 1 つであるエスケタミン (スプラバト) は、特定の種類のうつ病に対して 2019 年に承認されました。スプラバトは、厳格な医師の監督のもとで使用される点鼻スプレーであり、患者が自宅で使用することはありません。

ケタミンは、1970 年 2 月 19 日に、全身麻酔薬として FDA の承認薬となりました。骨格筋弛緩を必要としない診断および外科的処置のための唯一の麻酔薬。また、他の全身麻酔薬の投与前の麻酔導入や、他の麻酔薬の補助としても使用されます。

Ketamine 副作用

ケタミンの一般的な副作用には、医学的に使用した場合、混乱や夢のような感覚が含まれます。

ケタミンの重篤な副作用（医学的に使用した場合）

アレルギー反応 - じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなどのアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療を受けてください。

麻酔から目覚めるときに幻覚や異常な考えがある場合は、介護者に伝えてください。

次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

排尿痛または排尿困難、排尿量の増加、膀胱制御の喪失、血尿;

気を失いそうなようなふらつき感;

< li aria-level="1">心拍数が低く、呼吸が弱いか浅い。

けいれんのように見えることがあるけいれん的な筋肉の動き。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する医学的アドバイスについては医師に相談してください。副作用については、1-800-FDA-1088 まで FDA に報告してください。

服用する前に Ketamine

ケタミンは、血圧の大幅な上昇が重大な危険をもたらす患者、またはケタミンまたは賦形剤に対して過敏症があることがわかっている患者には使用すべきではありません。

薬物に関連する

使い方 Ketamine

通常の成人の麻酔用ケタミン用量:

静脈内注射 (IV)導入: 1 ～ 4.5 mg/kg IV。あるいは、1 ～ 2 mg/kg を 0.5 mg/kg/分の速度で IV 投与します。 (2 mg/kg の用量で 30 秒以内に 5 ～ 10 分の外科的麻酔が得られます) 維持: 維持用量は、患者の麻酔ニーズと追加の麻酔薬を使用するかどうかに応じて調整する必要があります。麻酔を維持するために必要に応じて、導入用量の半分から全量までの増分を繰り返すことができます。 筋肉内注射 (IM) 導入: 6.5 ～ 13 mg/kg IM。 (9 ～ 13 mg/kg IM で 12 ～ 25 分の外科麻酔がかかります) 維持: 維持用量は、患者の麻酔ニーズと追加の麻酔薬を使用するかどうかに応じて調整する必要があります。麻酔を維持するために必要に応じて、導入用量の半分から全量までの増分を繰り返すことができます。 コメント: この薬は 60 秒かけてゆっくりと投与する必要があります (より急速に投与すると、呼吸抑制や昇圧反応の亢進が生じる可能性があります)。総線量が多ければ多いほど、完全な回復には時間がかかります。最初の IV 注射後の急速な導入のため、投与中は患者は支えられた姿勢をとる必要があります。

麻酔における通常の小児ケタミン用量:

16 歳以上: 大人の用量を参照

警告

緊急反応 麻酔から目覚めるときに幻覚や異常な思考がある場合は、介護者に伝えてください。

血行力学的不安定 一時的な増加投与中に血圧、心拍数、心拍数が観察される場合があります。投与中はバイタルサインと心臓機能を監視する必要があります。

呼吸抑制のリスクは、過剰投与または投与速度が速すぎる場合に発生する可能性があります。適切な酸素供給と換気を維持する

咽頭、喉頭、または気管支樹の処置にケタミンを単独で使用するリスク ケタミンを単独で使用した場合、咽頭および喉頭の反射は抑制されません。咽頭、喉頭、または気管支樹の手術または診断処置における唯一の麻酔薬としての使用は避けてください。筋弛緩剤が必要な場合があります。

小児神経毒性 若い動物と子供を対象に実施された研究では、3 歳未満の子供に対する全身麻酔薬または鎮静薬の反復または長期使用は悪影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。彼らの発達中の脳について。麻酔薬や鎮静薬を必要とする手術や処置の利点、リスク、タイミング、期間について、親や介護者と話し合ってください。

薬物誘発性肝障害は、この薬の投与に関連しています。

脳脊髄液圧の上昇 この薬の投与後に頭蓋内圧の上昇が報告されています。頭蓋内圧が上昇している患者は、神経学的評価を頻繁に受けて監視下に置く必要があります。

他の薬がどのような影響を与えるか Ketamine

眠くなったり呼吸を遅くしたりする他の薬を使用している場合、麻酔からの回復に時間がかかることがあります。これには、オピオイド薬、睡眠薬、筋弛緩薬、または不安や発作の薬が含まれます。

処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬剤もケタミンに影響を与える可能性があります。あなたが使用している他のすべての薬については医師に伝えてください。

テオフィリン、アミノフィリン、交感神経興奮薬、バソプレシン、ベンゾジアゼピン、オピオイド鎮痛薬、またはその他の中枢神経系抑制薬を服用している場合は、医師に伝えてください。

そうではありません。考えられるすべてのインタラクションがここにリストされています。

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