Ketamine

Generieke naam: Ketamine
Merknamen: Ketalar
Doseringsvorm: Injectie 200 mg/20 ml (10 mg/ml), 500 mg/10 ml (50 mg/ml) en 500 mg/5 ml (100 mg/ml)
Geneesmiddelklasse: Algemene anesthesie

Gebruik van Ketamine

Ketamine is een dissociatief verdovingsmiddel dat wordt gebruikt bij medische procedures om u in slaap te brengen voor een operatie en om pijn en ongemak te voorkomen. Ketamine voor depressie en angst wordt momenteel onderzocht, waarbij lagere doseringen worden gebruikt. Ketamine is ook een misbruikmiddel dat illegaal recreatief wordt gebruikt vanwege zijn hallucinogene eigenschappen en staat bekend als een 'date rape'-medicijn omdat het geheugenverlies op de korte termijn veroorzaakt.

Als het voor anesthesie wordt gebruikt, is ketamine een toegediend als intraveneuze injectie (IV) of als intramusculaire injectie (IM). Ketamine is een NMDA-receptorantagonist.

Esketamine (Spravato), een van de vormen van racemische ketamine, werd in 2019 goedgekeurd voor specifieke vormen van depressie. Spravato is een neusspray die onder strikt medisch toezicht wordt gebruikt en niet door patiënten thuis wordt gebruikt.

Ketamine werd op 19 februari 1970 een door de FDA goedgekeurd geneesmiddel als algemeen verdovingsmiddel dat als enige verdovingsmiddel voor diagnostische en chirurgische ingrepen waarbij geen ontspanning van de skeletspieren vereist is. Het wordt ook gebruikt voor de inductie van anesthesie voorafgaand aan de toediening van andere algemene anesthetica en als aanvulling op andere anesthetica.

Ketamine bijwerkingen

Veel voorkomende bijwerkingen van ketamine bij medisch gebruik zijn verwarring of een droomachtig gevoel.

Ernstige bijwerkingen van ketamine bij medisch gebruik , omvatten:

Allergische reacties - zoek dringende medische hulp als u tekenen van een allergische reactie vertoont, waaronder netelroos, moeite met ademhalen en zwelling van uw gezicht, lippen, tong of keel.

Vertel uw zorgverleners als u hallucinaties of ongewone gedachten heeft terwijl u ontwaakt uit de narcose.

Bel onmiddellijk uw arts als u:

pijnlijk of moeilijk plassen, vaker plassen, verlies van controle over de blaas, bloed in uw urine;

een licht gevoel in het hoofd, alsof u flauwvalt;

< li aria-level="1">trage hartslag, zwakke of oppervlakkige ademhaling; of

schokkende spierbewegingen die op convulsies kunnen lijken.

Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen, en andere kunnen voorkomen. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.

Voordat u neemt Ketamine

Ketamine mag niet worden gebruikt bij patiënten voor wie een significante verhoging van de bloeddruk een ernstig gevaar zou vormen, of bij patiënten met een bekende overgevoeligheid voor ketamine of voor één van de hulpstoffen.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Ketamine

Gebruikelijke dosis ketamine voor volwassenen voor anesthesie:

Intraveneuze injectie (IV)Inductie: 1 tot 4,5 mg/kg IV; als alternatief 1 tot 2 mg/kg IV met een snelheid van 0,5 mg/kg/min; (Dosis van 2 mg/kg zorgt voor 5 tot 10 minuten chirurgische anesthesie binnen 30 seconden) Onderhoud: De onderhoudsdosis moet worden aangepast op basis van de anesthesiebehoeften van de patiënt en of er een aanvullend verdovingsmiddel wordt gebruikt. Indien nodig kunnen stappen van de helft tot de volledige inductiedosis worden herhaald om de anesthesie in stand te houden. Intramusculaire injectie (IM) Inductie: 6,5 tot 13 mg/kg IM; (9 tot 13 mg/kg IM zorgt voor 12 tot 25 minuten chirurgische anesthesie) Onderhoud: De onderhoudsdosis moet worden aangepast op basis van de anesthesiebehoeften van de patiënt en of er een aanvullend verdovingsmiddel wordt gebruikt. Indien nodig kunnen stappen van de helft tot de volledige inductiedosis worden herhaald om de anesthesie in stand te houden. Opmerkingen: Dit medicijn moet langzaam worden toegediend over een periode van 60 seconden (snellere toediening kan resulteren in ademhalingsdepressie en een versterkte pressorrespons). Hoe groter de totale dosis, hoe langer het volledige herstel zal duren. Vanwege de snelle inductie na de eerste IV-injectie moet de patiënt zich tijdens de toediening in een ondersteunde positie bevinden.

Gebruikelijke dosis ketamine bij kinderen voor anesthesie:

16 jaar en ouder: Zie dosering voor volwassenen

Waarschuwingen

Opkomstreacties Vertel het uw zorgverleners als u hallucinaties of ongewone gedachten heeft terwijl u ontwaakt uit de narcose.

Hemodynamische instabiliteit Tijdelijke stijgingen Tijdens de toediening kunnen bloeddruk, hartslag en cardiale index worden waargenomen. Tijdens de toediening moeten de vitale functies en de hartfunctie worden gecontroleerd.

Het risico op ademhalingsdepressie kan optreden bij overdosering of een te snelle toedieningssnelheid. Zorg voor voldoende oxygenatie en ventilatie

Risico's van het gebruik van alleen ketamine voor procedures aan de keelholte, het strottenhoofd of de bronchiale boom De faryngeale en larynxreflexen worden niet onderdrukt als ketamine alleen wordt gebruikt. Vermijd gebruik als enig anestheticum bij operaties of diagnostische procedures van de keelholte, het strottenhoofd of de bronchiale boom. Spierverslappers kunnen nodig zijn.

Neurotoxiciteit bij kinderen Uit onderzoek bij jonge dieren en kinderen blijkt dat herhaald of langdurig gebruik van algemene anesthetica of sedatiemiddelen bij kinderen jonger dan 3 jaar negatieve effecten kan hebben. op hun zich ontwikkelende hersenen. Bespreek met ouders en verzorgers de voordelen, risico's, timing en duur van een operatie of procedure waarbij verdovings- en sedatiemedicijnen nodig zijn.

Door geneesmiddelen veroorzaakte leverbeschadiging wordt in verband gebracht met de toediening hiervan geneesmiddel.

Verhoging van de druk in het hersenvocht Er is melding gemaakt van een verhoging van de intracraniale druk na toediening van dit geneesmiddel. Patiënten met verhoogde intracraniale druk moeten in een gecontroleerde omgeving verblijven met frequente neurologische beoordelingen.

Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Ketamine

Het kan langer duren voordat u herstelt van de anesthesie als u andere geneesmiddelen gebruikt die u slaperig maken of uw ademhaling vertragen. Dit omvat opioïde medicatie, een slaappil, een spierverslapper of medicijnen tegen angst of epileptische aanvallen.

Andere medicijnen kunnen ketamine beïnvloeden, waaronder medicijnen op recept en zonder recept verkrijgbare medicijnen, vitamines en kruidenproducten. Vertel uw arts over alle andere geneesmiddelen die u gebruikt.

Vertel het uw arts als u theofylline, aminofylline, sympathicomimetische medicijnen, vasopressine, benzodiazepinen, opioïde analgetica of andere CZS-depressiva gebruikt.

Niet alle mogelijke interacties worden hier vermeld.

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.