Ketamine

Nome genérico: Ketamine
Nomes de marcas: Ketalar
Forma farmacêutica: Injeção 200 mg/20 mL (10 mg/mL), 500 mg/10 mL (50 mg/mL) e 500 mg/5 mL (100 mg/mL)
Classe de drogas: Anestésicos gerais

Uso de Ketamine

A cetamina é um anestésico dissociativo usado em procedimentos médicos para adormecer durante uma cirurgia e para prevenir dor e desconforto. A cetamina para depressão e ansiedade está sendo pesquisada atualmente, em doses mais baixas. A cetamina também é uma droga de abuso usada ilegalmente para fins recreativos por suas propriedades alucinógenas e é conhecida por ser uma droga de “estupro”, pois causa perda de memória de curto prazo.

Quando usada para anestesia, a cetamina é administrado como injeção intravenosa (IV) ou como injeção intramuscular (IM). A cetamina é um antagonista do receptor NMDA.

A escetamina (Spravato), uma das formas de cetamina racêmica, foi aprovada em 2019 para tipos específicos de depressão. Spravato é um spray nasal usado sob estrita supervisão médica e não é usado por pacientes em casa.

A cetamina tornou-se um medicamento aprovado pela FDA em 19 de fevereiro de 1970, como anestésico geral para ser usado como único agente anestésico para procedimentos diagnósticos e cirúrgicos que não requerem relaxamento da musculatura esquelética. Também é utilizado para a indução da anestesia antes da administração de outros agentes anestésicos gerais e como complemento de outros agentes anestésicos.

Ketamine efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns da cetamina, quando usada clinicamente, incluem confusão ou sensação de sonho.

Efeitos colaterais graves da cetamina, quando usada clinicamente , incluem:

Reações alérgicas - procure ajuda médica de emergência se tiver sinais de reação alérgica, incluindo urticária, dificuldade em respirar e inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Informe seus cuidadores se você tiver alucinações ou pensamentos incomuns ao acordar da anestesia.

Ligue para seu médico imediatamente se tiver:

micção dolorosa ou difícil, aumento da micção, perda de controle da bexiga, sangue na urina;

sensação de tontura, como se você fosse desmaiar;

< li aria-level="1">frequência cardíaca lenta, respiração fraca ou superficial; ou

movimentos musculares espasmódicos que podem parecer convulsões.

Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e outros podem ocorrer. Ligue para seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.

Antes de tomar Ketamine

A cetamina não deve ser utilizada em pacientes para os quais uma elevação significativa da pressão arterial constituiria um risco grave ou em pacientes com hipersensibilidade conhecida à cetamina ou a qualquer excipiente.

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Como usar Ketamine

Dose usual de cetamina para anestesia em adultos:

Injeção intravenosa (IV)Indução: 1 a 4,5 mg/kg IV; alternativamente, 1 a 2 mg/kg IV a uma taxa de 0,5 mg/kg/min; (A dose de 2 mg/kg fornece 5 a 10 minutos de anestesia cirúrgica em 30 segundos) Manutenção: A dose de manutenção deve ser ajustada de acordo com as necessidades anestésicas do paciente e se um anestésico adicional é empregado. Aumentos de metade da dose de indução total podem ser repetidos conforme necessário para manutenção da anestesia. Injeção intramuscular (IM) Indução: 6,5 a 13 mg/kg IM; (9 a 13 mg/kg IM proporcionam 12 a 25 minutos de anestesia cirúrgica) Manutenção: A dose de manutenção deve ser ajustada de acordo com as necessidades anestésicas do paciente e se um anestésico adicional é empregado. Aumentos de metade da dose de indução total podem ser repetidos conforme necessário para manutenção da anestesia. Comentários: Este medicamento deve ser administrado lentamente durante um período de 60 segundos (uma administração mais rápida pode resultar em depressão respiratória e aumento da resposta pressora). Quanto maior a dose total, mais longa será a recuperação completa. Devido à rápida indução após a injeção intravenosa inicial, o paciente deve estar em uma posição apoiada durante a administração.

Dose usual de cetamina pediátrica para anestesia:

16 anos ou mais: Veja dosagem para adultos

Avisos

Reações de emergência Informe seus cuidadores se você tiver alucinações ou pensamentos incomuns ao acordar da anestesia.

Instabilidade hemodinâmica Aumentos temporários na pressão arterial, frequência cardíaca e índice cardíaco podem ser observados durante a administração. Os sinais vitais e a função cardíaca devem ser monitorados durante a administração.

Pode ocorrer risco de depressão respiratória com sobredosagem ou com uma taxa de administração muito rápida. Mantenha oxigenação e ventilação adequadas

Riscos do uso isolado de cetamina para procedimentos na faringe, laringe ou árvore brônquica Os reflexos faríngeos e laríngeos não são suprimidos com cetamina quando usada isoladamente. Evite o uso como único agente anestésico em cirurgia ou procedimentos de diagnóstico da faringe, laringe ou árvore brônquica. Podem ser necessários relaxantes musculares.

Neurotoxicidade pediátrica Estudos realizados em animais jovens e crianças sugerem que o uso repetido ou prolongado de anestésicos gerais ou sedativos em crianças menores de 3 anos pode ter efeitos negativos. em seus cérebros em desenvolvimento. Discuta com os pais e cuidadores os benefícios, riscos, momento e duração da cirurgia ou procedimentos que requerem medicamentos anestésicos e sedativos.

Lesão hepática induzida por medicamento está associada à administração deste medicamento. medicamento.

Aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano Foi relatado um aumento da pressão intracraniana após a administração deste medicamento. Pacientes com pressão intracraniana elevada devem ser monitorados com avaliações neurológicas frequentes.

Que outras drogas afetarão Ketamine

Pode levar mais tempo para você se recuperar da anestesia se usar outros medicamentos que o deixem sonolento ou diminuam a respiração. Isso inclui medicamentos opioides, pílulas para dormir, relaxantes musculares ou remédios para ansiedade ou convulsões.

Outros medicamentos podem afetar a cetamina, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre, vitaminas e produtos fitoterápicos. Informe o seu médico sobre todos os outros medicamentos que você usa.

Informe o seu médico se você toma teofilina, aminofilina, medicamentos simpaticomiméticos, vasopressina, benzodiazepínicos, analgésicos opioides ou outros depressores do SNC.

Não todas as interações possíveis estão listadas aqui.

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