Ketamine

Загальна назва: Ketamine
Торгові марки: Ketalar
Лікарська форма: Ін’єкції 200 мг/20 мл (10 мг/мл), 500 мг/10 мл (50 мг/мл) і 500 мг/5 мл (100 мг/мл)
Клас препарату: Загальні анестетики

Використання Ketamine

Кетамін — це дисоціативний анестетик, який використовується в медичних процедурах, щоб присипити перед операцією, а також для запобігання болю та дискомфорту. Кетамін для лікування депресії та тривоги зараз досліджується з використанням менших доз. Кетамін також є наркотиком зловживання, який незаконно використовується в рекреаційних цілях через його галюциногенні властивості, і відомий як наркотик для «зґвалтування на побаченнях», оскільки він спричиняє короткочасну втрату пам’яті.

Коли кетамін використовується для анестезії, вводиться у вигляді внутрішньовенної ін’єкції (IV) або у вигляді внутрішньом’язової ін’єкції (IM). Кетамін є антагоністом рецептора NMDA.

Ескетамін (Spravato), одна з форм рацемічного кетаміну, був схвалений у 2019 році для певних типів депресії. Spravato — це назальний спрей, який використовується під суворим медичним наглядом і не використовується пацієнтами вдома.

Кетамін став лікарським засобом, схваленим FDA 19 лютого 1970 року, як загальний анестетик, який використовувався як єдиний анестетик для діагностичних та хірургічних процедур, які не потребують розслаблення скелетних м’язів. Він також використовується для індукції анестезії перед введенням інших загальних анестетиків і як доповнення до інших анестетиків.

Ketamine побічні ефекти

Поширені побічні ефекти кетаміну, якщо вони використовуються в медичних цілях, включають сплутаність свідомості або почуття, схоже на сон.

Серйозні побічні ефекти кетаміну, якщо вони використовуються в медичних цілях. , включають:

Алергічні реакції – зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас є ознаки алергічної реакції, зокрема кропив’янка, утруднене дихання та набряк обличчя, губ, язика або горла.

Повідомте своїм опікунам, якщо у вас виникають галюцинації або незвичні думки під час пробудження від наркозу.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас:

болісне або утруднене сечовипускання, прискорене сечовипускання, втрата контролю над сечовим міхуром, кров у сечі;

відчуття запаморочення, ніби ви можете втратити свідомість;

< li aria-level="1">повільне серцебиття, слабке або поверхневе дихання; або

поривчасті рухи м'язів, які можуть виглядати як судоми.

Це неповний перелік побічних ефектів, можуть виникнути й інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Перед прийомом Ketamine

Кетамін не слід застосовувати пацієнтам, для яких значне підвищення артеріального тиску може становити серйозну небезпеку, або пацієнтам із відомою гіперчутливістю до кетаміну чи будь-якої допоміжної речовини.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Ketamine

Звичайна доза кетаміну для дорослих для анестезії:

Внутрішньовенна ін’єкція (IV)Індукція: від 1 до 4,5 мг/кг IV; альтернативно, від 1 до 2 мг/кг внутрішньовенно зі швидкістю 0,5 мг/кг/хв; (Доза 2 мг/кг забезпечує 5–10 хвилин хірургічної анестезії протягом 30 секунд). Підтримуюча доза: підтримуючу дозу слід коригувати відповідно до потреб пацієнта в анестезіях і того, чи використовується додатковий анестетик. Збільшення на половину до повної індукційної дози можна повторити, якщо необхідно для підтримки анестезії. Внутрішньом’язова ін’єкція (ВМ) Індукція: 6,5–13 мг/кг ВМ; (9–13 мг/кг внутрішньом’язово забезпечує 12–25 хвилин хірургічної анестезії) Підтримуюча доза: підтримуючу дозу слід коригувати відповідно до потреб пацієнта в анестезії та того, чи використовується додатковий анестетик. Збільшення на половину до повної індукційної дози можна повторити, якщо необхідно для підтримки анестезії. Коментарі: Цей препарат слід вводити повільно протягом 60 секунд (швидше введення може призвести до пригнічення дихання та посилення пресорної реакції). Чим більше загальна доза, тим довше буде повне одужання. Через швидку індукцію після початкової внутрішньовенної ін’єкції пацієнт повинен перебувати в положенні з опорою під час введення.

Звичайна педіатрична доза кетаміну для анестезії:

16 років і старше: Див. дозування для дорослих

Попередження

Невідкладні реакції Повідомте своїм опікунам, якщо у вас виникають галюцинації або незвичайні думки під час пробудження після наркозу.

Гемодинамічна нестабільність Тимчасове підвищення під час введення можуть спостерігатися артеріальний тиск, частота серцевих скорочень та серцевий індекс. Під час введення слід контролювати життєво важливі ознаки та серцеву функцію.

Ризик пригнічення дихання може виникнути при передозуванні або надто швидкому введенні. Підтримуйте адекватну оксигенацію та вентиляцію

Ризики використання кетаміну окремо для процедур глотки, гортані або бронхіального дерева Глоткові та ларингеальні рефлекси не пригнічуються кетаміном, якщо він використовується окремо. Уникайте використання як єдиного анестетика в хірургії або діагностичних процедурах глотки, гортані або бронхіального дерева. Можуть знадобитися міорелаксанти.

Педіатрична нейротоксичність Дослідження, проведені на молодих тваринах і дітям, показують, що повторне або тривале застосування загальних анестетиків або седативних препаратів у дітей віком до 3 років може мати негативні наслідки. на їхній мозок, що розвивається. Обговоріть з батьками та опікунами переваги, ризики, час і тривалість хірургічного втручання або процедур, які вимагають анестетиків і седативних препаратів.

Медикаментозне ураження печінки пов’язане із застосуванням цього ліки.

Підвищення тиску цереброспінальної рідини Повідомлялося про підвищення внутрішньочерепного тиску після застосування цього препарату. Пацієнти з підвищеним внутрішньочерепним тиском повинні перебувати під наглядом із частими неврологічними обстеженнями.

Які інші препарати вплинуть Ketamine

Відновлення після анестезії може зайняти більше часу, якщо ви використовуєте інші препарати, які викликають сонливість або сповільнюють дихання. Це стосується опіоїдних препаратів, снодійних, м’язових релаксантів або ліків від тривоги чи судом.

Інші препарати можуть впливати на кетамін, зокрема ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та рослинні продукти. Повідомте лікаря про всі інші ліки, які ви використовуєте.

Повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте теофілін, амінофілін, симпатоміметики, вазопресин, бензодіазепіни, опіоїдні анальгетики чи інші депресанти ЦНС.

Ні. усі можливі взаємодії перераховані тут.

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.