Keytruda

Nom générique: Pembrolizumab
Forme posologique : solution intraveineuse
Classe de médicament : Anticorps monoclonaux anti-PD-1 et PD-L1 (inhibiteurs de point de contrôle immunitaire)

L'utilisation de Keytruda

Keytruda (pembrolizumab) est un type d'immunothérapie administré par perfusion intraveineuse (dans une veine) pendant 30 minutes pour traiter de nombreux types de cancer tels que le mélanome, le cancer du poumon et certains lymphomes (voir ci-dessous pour le liste complète des cancers pour lesquels Keytruda est approuvé). Il peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments, y compris la chimiothérapie.

Keytruda agit en se liant au récepteur PD-1 (récepteur de mort programmé-1) et en bloquant son interaction avec d'autres protéines, notamment PD-1. L1 et PD-L2. Une régulation positive des récepteurs PD-1 se produit dans certains cancers et la signalisation via cette voie empêche les cellules T de notre système immunitaire de trouver et d'attaquer les cellules cancéreuses. Des études animales ont montré que le blocage des récepteurs PD-1 aide le système immunitaire à ralentir ou à arrêter la croissance et la propagation des cellules cancéreuses dans le corps. Keytruda appartient à la classe des anticorps monoclonaux appelés anticorps bloquant PD-1.

Keytruda peut être utilisé pour traiter :

le cancer de la peau (mélanome, carcinome à cellules de Merkel, carcinome épidermoïde carcinome)

cancer du poumon, cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

cancer de la tête et du cou

lymphome hodgkinien classique

primaire lymphome médiastinal à grandes cellules B

cancer du rein, de la vessie et des voies urinaires

cancer colorectal

cancer du foie

triple- cancer du sein négatif

cancer du col de l'utérus ou de l'utérus

instabilité microsatellite élevée ou tumeurs solides déficientes en réparation des mésappariements

charge mutationnelle tumorale élevée (TMB-H) cancer

cancer avancé de l'estomac ou de l'œsophage

cancer des voies biliaires (CTB) localement avancé, non résécable ou métastatique

récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain non résécable ou métastatique localement avancé ( HER2) - adénocarcinome de la jonction gastrique ou gastro-œsophagienne (GEJ) négatif, ou

un type de cancer dont les tests en laboratoire prouvent qu'il présente certaines mutations spécifiques de l'ADN.

Keytruda est uniquement approuvé pour certains types de cancer et peut nécessiter des antécédents de traitement spécifiques. Dans certains cas, il peut être nécessaire de tester la tumeur pour détecter des marqueurs génétiques particuliers tels que PD-L1, dMMR, TMB ou pMMR afin de déterminer si Keytruda vous convient. Cliquez ici pour des informations plus détaillées sur les utilisations approuvées : Informations de prescription de Keytruda.

Keytruda est souvent administré lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps, ou ne peut pas être traité par chirurgie ou radiothérapie, ou lorsque d'autres traitements contre le cancer n'ont pas fonctionné ou ont cessé de fonctionner.

Keytruda a été approuvé pour la première fois par la FDA le 4 septembre 2014.

Keytruda Effets secondaires

Obtenez une aide médicale d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique à Keytruda (urticaire, difficultés respiratoires, gonflement du visage ou de la gorge) ou une réaction cutanée grave ( fièvre, mal de gorge, yeux brûlants, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette avec cloques et desquamation).

Appelez ou consultez immédiatement votre professionnel de la santé si vous développez des signes ou des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent, notamment :

Problèmes pulmonaires, tels que toux, essoufflement ou douleur thoracique

Problèmes intestinaux, tels que :

diarrhée (selles molles) ou selles plus fréquentes que d'habitude

selles noires, goudronneuses, collantes ou contenant du sang ou du mucus

douleur ou sensibilité sévère au niveau de l'estomac (abdomen).

Problèmes hépatiques tels que

jaunissement de la peau ou du blanc de vos yeux

urine foncée (couleur thé)

nausées ou vomissements sévères

saignements ou ecchymoses plus faciles que la normale

douleur sur le côté droit de la région de votre estomac (abdomen).

Problèmes de glandes hormonales, tels que

des maux de tête qui ne disparaître ou des maux de tête inhabituels

uriner plus souvent que d'habitude

sensibilité des yeux à la lumière

perte de cheveux

problèmes oculaires sensation de froid

battements cardiaques rapides

constipation

transpiration accrue

votre voix devient plus grave

fatigue extrême

des étourdissements ou des évanouissements

une prise ou une perte de poids

des changements d'humeur ou de comportement, tels qu'une diminution de la libido, de l'irritabilité ou des pertes de mémoire

une sensation de faim ou de perte de mémoire accrue soif que d'habitude.

Problèmes rénaux, tels que

diminution de la quantité d'urine

gonflement de vos chevilles

sang dans vos urines

perte d'appétit.

Problèmes de peau, tels que

éruption cutanée

plaies ou ulcères douloureux dans la bouche, le nez, la gorge ou la région génitale

démangeaisons

fièvre ou symptômes pseudo-grippaux

cloques ou desquamation cutanée

ganglions lymphatiques enflés.

tout signe ou symptôme nouveau ou aggravé, qui peuvent inclure :

des douleurs thoraciques, un rythme cardiaque irrégulier, un essoufflement, un gonflement des chevilles

une confusion, une somnolence, des problèmes de mémoire, des changements d'humeur ou de comportement, une raideur cou, problèmes d'équilibre, picotements ou

engourdissement des bras ou des jambes

vision double, vision floue, sensibilité à la lumière, douleur oculaire, modifications de la vue

douleurs ou faiblesse musculaires persistantes ou sévères, crampes musculaires

faible nombre de globules rouges et ecchymoses.

Les réactions à la perfusion peuvent parfois être graves ou mettant la vie en danger. Les signes et symptômes peuvent inclure :

des frissons ou des étourdissements

des démangeaisons ou des éruptions cutanées

une sensation d'évanouissement

des bouffées de chaleur

fièvre

essoufflement ou respiration sifflante

maux de dos.

Effets secondaires courants de Keytruda (certains sont plus susceptibles avec une chimiothérapie combinée) affectant 20 % ou plus des personnes :

nausées, vomissements, douleurs à l'estomac, perte d'appétit, diarrhée, constipation, perte de poids

faible taux de sodium dans le sang, tests anormaux des fonctions thyroïdienne, hépatique et rénale

faible nombre de cellules sanguines

picotements ou engourdissements dans les mains ou les pieds, perte de mouvement dans les bras et les jambes

saignements

douleur et brûlure lorsque vous urinez

fièvre, maux de tête, sensation de faiblesse ou de fatigue, étourdissements, troubles du sommeil

toux, voix rauque, sensation d'essoufflement

modifications du sens du goût, peau sèche et yeux secs

démangeaisons, perte de cheveux, éruption cutanée ou ampoules sur les mains ou les pieds

augmentation de la tension artérielle

douleur dans les muscles, les os ou les articulations ou

plaies buccales ou gonflement autour de la bouche, du nez, des yeux, de la gorge, des intestins ou du vagin.

Recevoir un traitement médical immédiatement peut aider à éviter que ces problèmes ne s'aggravent. Votre professionnel de la santé vérifiera ces problèmes pendant le traitement par Keytruda. Ils peuvent vous traiter avec des corticostéroïdes ou des médicaments de substitution hormonale. Ils devront peut-être également retarder ou arrêter complètement le traitement si vous présentez des effets secondaires graves.

Cette liste d'effets secondaires n'est pas complète et d'autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Avant de prendre Keytruda

Pour vous assurer que Keytruda est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu :

une maladie auto-immune telle que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le lupus ou le psoriasis ;

vous avez reçu ou envisagez de recevoir une greffe de cellules souches utilisant des cellules souches d'un donneur ;

une greffe d'organe ;

une radiothérapie à la poitrine ; ou

un trouble neuromusculaire tel que la myasthénie grave ou le syndrome de Guillain-Barré

vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir

vous allaitez.

Grossesse et allaitement

Keytruda peut nuire au bébé à naître. Votre professionnel de la santé vous fera passer un test de grossesse pour s'assurer que vous n'êtes pas enceinte. Utilisez une méthode contraceptive efficace pendant que vous utilisez Keytruda et pendant au moins 4 mois après votre dernière dose. Informez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte par inadvertance.

On ne sait pas si Keytruda passe dans le lait maternel. N'allaitez pas pendant que vous utilisez ce médicament et pendant au moins 4 mois après votre dernière dose.

Relier les médicaments

Comment utiliser Keytruda

Keytruda est administré par perfusion dans une veine, généralement une fois toutes les 3 à 6 semaines, selon la posologie. Chez les enfants, Keytruda est généralement administré toutes les 3 semaines. Un professionnel de la santé vous administrera cette injection.

Ce médicament doit être administré lentement sur 30 minutes.

Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents pour aider votre médecin à déterminer s'il s'agit d'une injection. Vous pouvez continuer à recevoir Keytruda en toute sécurité et surveiller les effets secondaires. Ne manquez aucune visite de suivi.

Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents pour aider votre médecin à déterminer s'il est sécuritaire pour vous de continuer à recevoir Keytruda. ne manquer aucune visite de suivi.

Avertissements

Keytruda peut provoquer des effets secondaires graves, voire potentiellement mortels. Certains effets secondaires peuvent survenir lors de l’injection. Cela peut amener votre système immunitaire à attaquer les organes et tissus normaux dans n’importe quelle partie de votre corps et affecter leur fonctionnement. Votre professionnel de la santé vous surveillera à ce sujet.

Des réactions à la perfusion graves, voire potentiellement mortelles, peuvent survenir. Informez votre professionnel de la santé si vous ressentez des frissons ou des tremblements, des démangeaisons ou une éruption cutanée, des bouffées vasomotrices, un essoufflement ou une respiration sifflante, des étourdissements, une sensation d'évanouissement, de la fièvre ou des maux de dos pendant votre perfusion.

Sérieux ou mortels. des complications menaçantes, notamment la maladie du greffon contre l'hôte (GVHD), peuvent survenir chez les personnes ayant reçu une greffe de moelle osseuse (cellules souches) avant ou après Keytruda qui utilise des cellules souches de donneurs (allogéniques). Votre médecin vous surveillera pour détecter ces complications.

Rejet d'un organe transplanté. Votre fournisseur de soins de santé doit vous indiquer les signes et symptômes que vous devez signaler et il vous surveillera, en fonction du type de transplantation d'organe que vous avez subi.

L'utilisation de Keytruda pour traiter d'autres indications, telles que Le myélome multiple en association avec un analogue de la thalidomide et de la dexaméthasone n'est pas recommandé en dehors des essais cliniques contrôlés.

Peut nuire au fœtus. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace.

Quels autres médicaments affecteront Keytruda

D'autres médicaments peuvent interagir avec Keytruda, notamment des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines et des produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous utilisez.

Consultez les informations de prescription pour une liste complète des interactions.

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