Khat

Gattungsbezeichnung: Catha Edulis Forsk.
Markennamen: Abyssinian Tea, Chaat, Chat, Gat, Gomba, Jaad, Jimma, Kaht, Kat, Khat, Kijiti, Kus Es Salahin, Miraa, Qaad, Qat, Qut, Tchaad, Tchat, Tea Of The Arabs, Tohai, Tohat, Tschut, Veve

Benutzung von Khat

Khat-Blätter werden wegen ihrer psychostimulierenden Eigenschaften frisch gekaut. Al'absi 2013 Zu den akuten psychostimulierenden Wirkungen von Khat gehören eine verbesserte Stimmung und Wachsamkeit, Euphorie, ein gesteigerter Ideenfluss beim Lernen, Gefühle von Optimismus, Hochgefühl und ein allgemeines Gefühl von Wohlbefinden, erhöhter Konzentration, Freundlichkeit, Zufriedenheit, der Fähigkeit, klarer zu denken, Selbstvertrauen und verbesserter Wachsamkeit. Al'absi 2013, Berihu 2017, Bongard 2015, Nakajima 2016, Nakajima 2017, Patel 2015 Auch ähnlich wie Amphetamin, Cathinon, Der Wirkstoff in Khat unterdrückt den Appetit, was die Annahme erklärt, dass Khat gegen Fettleibigkeit wirken könnte.Al'absi 2013, Alshagga 2016 Es wurde zur Vorbeugung von Müdigkeit eingesetzt und soll das Gedächtnis verbessern und Schmerzen lindern.Berihu 2017, Mihretu 2017 In placebokontrollierten Studien wurde festgestellt, dass Khat die motorische Aktivität, Euphorie und das Gefühl von Erregung und Aktivierung steigert.Al'absi 2013

Beim Kauen von Khat wird Cathinon innerhalb von 15 bis 45 Minuten freigesetzt, wobei der Höhepunkt erreicht wird Die Plasmaspiegel von Cathinon wurden 1,5 bis 3,5 Stunden nach Beginn des Kauens erreicht. Cathinon ist bis zu 24 Stunden nach dem Verzehr im Plasma nachweisbar. El-Sayed 2012

Khat Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von Khat gehören Depressionen, Schlaflosigkeit, Selbstmordgedanken, Angst- und Reizbarkeitsgefühle, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Konzentrationsschwierigkeiten, Taubheitsgefühl und ZNS-Defizite. (Mihretu 2017)

Auf die akuten, gewünschten Wirkungen von Khat folgen oft schnell eine Vielzahl von Nebenwirkungen, darunter übermäßige Anspannung, emotionale Instabilität und Unruhe innerhalb von 2 Stunden, gefolgt von Taubheitsgefühlen, mangelnder Konzentration, Trägheit und Schlaflosigkeit. (Berihu 2017 ) Andere häufige Nebenwirkungen sind Dysphorie, Lethargie, Müdigkeit, depressive Verstimmung, Angstzustände, Schlafstörungen, Reizbarkeit, Jähzorn, Anorexie, Hyperthermie, Mydriasis, endokrinologische Störungen und akute autonome Reaktionen wie erhöhter Blutdruck und Tachykardie.(Al' absi 2013, El-Sayed 2012, Nakajima 2016, Nakajima 2017, Patel 2015)

In einer Studie waren erhöhte subjektive Temperatur, Schlafstörungen, Magenprobleme, emotionale Belastung und erhöhter Herzschlag die häufigsten Beschwerden. (Mihretu 2017) In einer anderen Studie berichteten Khat-Konsumenten über eine höhere Inzidenz undefinierter körperlicher Symptome. (Al'absi 2013)

Ähnlich wie bei anderen Psychostimulanzien kann der chronische Konsum von Khat Funktionen im Zusammenhang mit dopaminergen, adrenergen und opioiden Funktionen beeinträchtigen und HPA-Achsenaktivität. In einer Studie zeigten Khat-Konsumenten einen erhöhten Cortisolspiegel am Abend und einen verringerten Morgen-Cortisolspiegel, was einen flacheren Tagesrhythmus widerspiegelt als Nicht-Konsumenten und auf eine Störung der zirkadianen Funktion bei Khat-Konsumenten hindeutet. Bei Khat-Anwendern sank der Cortisolspiegel auch infolge von Stressfaktoren. Es ist möglich, dass die langfristige Einnahme von Khat zu allostatischen Veränderungen führt, die sich in einer Unterreagibilität auf Stress und einem abgeflachten Tagesrhythmus äußern. Khat-Konsum wurde mit Veränderungen zentraler hormoneller Regulierungsfunktionen in Verbindung gebracht. (Al'absi 2013)

Khat-Konsum wurde mit kardiovaskulären Komplikationen in Verbindung gebracht, darunter Tachykardie, Herzklopfen, Bluthochdruck, Arrhythmien, Vasokonstriktion, Myokardinfarkt und Gehirnblutung und Lungenödeme. (Mihretu 2017) In einer Studie zeigten Khat-Konsumenten im Vergleich zu Nicht-Konsumenten schwächere Blutdruckreaktionen auf Stress. (Al'absi 2013) In einer anderen Studie wurden Khat-kauende Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) mit nicht-khat-kauenden ACS-Patienten verglichen Patienten im Hinblick auf klinische Merkmale, Therapie, Ergebnisse im Krankenhaus und 1-Jahres-Ergebnisse; Bei Khat-Anwendern kam es häufiger zu einem ST-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI), gefolgt von instabiler Angina pectoris und Nicht-STEMI. (Ali 2011) Die Studie ergab, dass sich die Mehrheit der Khat-Anwender erst spät nach Einsetzen der Symptome vorstellte und daher seltener vorstellig wurde wahrscheinlich eine thrombolytische Therapie oder eine perkutane Koronarintervention erhalten haben. In der Gruppe, die Khat kaute, waren die Krankenhaus-, 1-Monats- und 1-Jahres-Sterblichkeitsraten höher und es traten mehr unerwünschte Ereignisse (z. B. Herzinsuffizienz, wiederkehrender Myokardinfarkt, ventrikuläre Arrhythmie, kardiogener Schock, Schlaganfall) auf. Die kardialen Auswirkungen bei Khat-Konsumenten können auf einen erhöhten myokardialen Sauerstoffbedarf aufgrund von erhöhtem Blutdruck und erhöhter Herzfrequenz zurückzuführen sein, was ACS auslösen kann. (Ali 2011)

Die psychotropen Wirkungen von Khat werden durch amphetaminähnliche Substanzen verursacht Verbindungen, wobei Cathinon in der höchsten Konzentration vorkommt. Die stimulierende Wirkung von Khat kann als irgendwo zwischen der von Koffein und Amphetamin angesiedelt beschrieben werden. Obwohl Amphetamin und Cathinon auf unterschiedliche Regionen des Gehirns wirken, haben beide gemeinsame pharmakologische Wirkungen, einschließlich einer Wechselwirkung mit den dopaminergen Signalwegen. (Pehek 1990)

Eine Studie zeigte niedrigere Seruminsulinspiegel bei Diabetikern, die Khat kauen bei diabetischen Nicht-Khat-Kauern. (El-Sayed 2012) Die Studie zeigte auch einen Anstieg des Nüchternblutzuckers im Zusammenhang mit dem Khat-Kauen sowohl bei gesunden Khat-Kauern als auch bei diabetischen Khat-Kauern. Die Studie kam zu dem Schluss, dass das Kauen von Khat bei Patienten mit Typ-2-Diabetes aufgrund erhöhter Resistinspiegel und einer Cathinon-induzierten Katecholaminsekretion von Khat zu einer erhöhten Insulinresistenz sowie einem erhöhten Nüchternblutzucker führt. Eine andere Studie zeigte höhere mittlere Werte an glykosyliertem Hämoglobin bei Khat-Kauern (von denen 83,5 % seit mehr als 10 Jahren gekaut hatten) als bei Nicht-Khat-Kauern. Die meisten Patienten (97,5 %) berichteten über keine Hypoglykämie während oder nach dem Kauen von Khat. (Al-Sharafi 2015)

Khat-Konsum wurde mit gastrointestinalen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht, einschließlich chronischer Gastritis, Verstopfung, Hämorrhoiden, Zahnkomplikationen und Zwölffingerdarmkomplikationen Geschwüre und bösartige Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts. (Mihretu 2017, Nigussie 2013) Die adstringierenden Eigenschaften der Tannine in Khat sind für Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts wie Parodontitis, Stomatitis, Ösophagitis und Gastritis verantwortlich. Tannine und Cathinon tragen zu Verstopfung bei, die die häufigste Beschwerde von Khat-Konsumenten ist. (Nigussie 2013, Patel 2015) Verstopfung kann auf die sympathomimetische Wirkung von Cathinon zurückzuführen sein, bei der die sympathische Stimulation die Dickdarmmotilität hemmt und den Schließmuskeltonus erhöht. (Nigussie 2013) Darüber hinaus , die Anstrengung bei Verstopfung und langes Sitzen während der Khat-Sitzungen können zu Hämorrhoiden beitragen. (Nigussie 2013) Zwei separate Studien an gesunden Freiwilligen zeigten, dass das Kauen von Khat die Transitzeit im gesamten Darm verlangsamt, möglicherweise aufgrund der sympathomimetischen Wirkung von Cathinon. (Gunaid 1999 , Heymann 1995) Die Prävalenz von Magen-Darm-Erkrankungen steigt mit der Häufigkeit des Khat-Kauens und der Dauer der Gewohnheit; Insgesamt waren Magen-Darm-Störungen bei Khat-Konsumenten häufiger als bei Nicht-Konsumenten und das Ausmaß dieser Störungen nahm mit der Häufigkeit des Khat-Kauens zu. (Nigussie 2013)

Es wurde berichtet, dass Khat schädliche Auswirkungen auf Zahn- und Mundgewebe hat. Dazu gehören keratotische weiße Läsionen, Schleimhautpigmentierungen, Plasmazellstomatitis, Zahnabrieb und -verfärbung, Zahnfleischrückgang und Xerostomie. (Al-Maweri 2017, Heymann 1995) Obwohl schlechte Mundhygiene bei Khat-Anwendern häufig vorkommt, kann ein längerer Khat-Gebrauch zu einer verstärkten Bindung führen Verlust und Zahnfleischrückgang. (Al-Maweri 2017) Eine Studie zeigte einen Zusammenhang zwischen Khat-Konsum und Zahnproblemen wie Karies, Karies, Füllungen und Extraktionen. In dieser Studie nahm die Schwere von Magen-Darm-Erkrankungen (einschließlich Zahnerkrankungen) mit der Häufigkeit des Khat-Kauens zu. (Nigussie 2013)

Obwohl Khat angeblich die Konzentration und das Gedächtnis verbessert, zeigen Studien, dass chronischer Khat-Konsum damit verbunden ist mit eingeschränktem Arbeitsgedächtnis und geistigen Beeinträchtigungen. Obwohl Khat keine Auswirkungen auf das Langzeitgedächtnis zeigt, gibt es Hinweise auf eine Diskrepanz im Kurzzeitgedächtnis je nach Expositionsdauer. (Berihu 2017) In einer Studie wurden die Auswirkungen von Khat auf kognitive Kontrollfunktionen, die Leistung des Arbeitsgedächtnisses und die kognitive Flexibilität untersucht waren bei Khat-Konsumenten im Vergleich zu Nicht-Konsumenten beeinträchtigt. (Colzato 2011) Chronischer Khat-Konsum ist wahrscheinlich mit einer Dysfunktion im präfrontalen Kortex sowie einem verringerten Dopaminspiegel im Striatum verbunden; Dopamin spielt eine wichtige Rolle bei der kognitiven Flexibilität und der Aktualisierung des Arbeitsgedächtnisses. (Colzato 2011)

Es besteht auch ein Zusammenhang zwischen Khat-Konsum und psychotischen Symptomen, mit einer höheren Tendenz zu aggressivem und hyperaktivem Verhalten. (Odenwald 2005) In einer Studie, die den Zusammenhang zwischen Khat und Psychosen untersuchte, wurde ein positiver Zusammenhang zwischen Khat-Konsum und posttraumatischer Belastungsstörung und Paranoia festgestellt. (Patel 2015) Es ist auch bekannt, dass Psychosen und Wahnvorstellungen durch langfristigen Konsum ausgelöst werden. (Kassim 2013, Robinson 2013, Tesfaye 2020) In einer Studie berichteten Benutzer von einem erhöhten negativen Einfluss als Reaktion auf Stressfaktoren sowie einem geringeren positiven Effekt im Vergleich zu Nichtkonsumenten; Diese Ergebnisse bestätigen die Möglichkeit, dass dysphorische Stimmung mit einer Fehlregulation von Cortisol zusammenhängt, obwohl der Zusammenhang zwischen Cortisolkonzentrationen und negativen Auswirkungen nur bei Nichtkonsumenten signifikant war. (Al'absi 2013) Einer anderen Studie zufolge hatten aktuelle und ehemalige Khat-Kauer höhere Werte (Nakajima 2017)

Eine Studie berichtete über Tachypnoe und Bronchitis im Zusammenhang mit Khat-Konsum. (Mihretu 2017)

Zu den Entzugserscheinungen gehören gesteigerter Appetit und Müdigkeit , verminderte Energie, Reizbarkeit, Motivations- und Konzentrationsverlust, Unruhe, Heißhunger, depressive Verstimmung und unangenehme Träume. Die in einer explorativen Studie am häufigsten berichteten Entzugssymptome waren Gähnen, Reizbarkeit, Heißhunger und Depression; Konsumenten bewältigen morgendliche Entzugssymptome oft durch übermäßigen Koffeinkonsum oder das Rauchen von Zigaretten. (Mihretu 2017)

Die klinische Praxisleitlinie der European Association for the Study of the Liver (EASL) für arzneimittelinduzierte Leberschädigung (2019). ) empfiehlt Ärzten, Kräuter- und Nahrungsergänzungsmittel als potenzielle Erreger im Zusammenhang mit Leberschäden (Stufe 4; Grad C) zu betrachten, einschließlich Khat. (EASL 2019)

Vor der Einnahme Khat

Chronischer Khat-Konsum ist mit schädlichen Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus, die Entbindungsergebnisse und die postnatale Gesundheit von Mutter und Kind verbunden. Nakajima 2017 Trotz verschiedener negativer Auswirkungen des Khat-Konsums in der Schwangerschaft und Stillzeit ist der Konsum bei schwangeren Frauen erheblich verbreitet Ostafrikanische Länder. In einer Studie in Äthiopien ergab eine Umfrage, dass 25 % der schwangeren Frauen mindestens einmal in ihrem Leben Khat gekaut hatten, wobei sich die meisten als aktuelle Khat-Benutzerinnen identifizierten. Diese Studie zeigte auch Umwelt- und soziale Einflüsse auf den Khat-Gebrauch bei schwangeren Frauen. Nakajima 2017 In einer anderen Studie in Äthiopien zur Untersuchung der akzeptablen und problematischen Verwendung von Khat berichteten weibliche Khat-Benutzer über die Praxis, Aweza (ein heißes Getränk aus kochendem frischem Khat) zu trinken Blätter im Wasser), um Abtreibungen auszulösen.Mihretu 2017

Eine Studie in Äthiopien ergab, dass der Konsum von Khat bei schwangeren Frauen mit einem erhöhten Anämierisiko verbunden sein könnte. Eine signifikant höhere Prävalenz von Anämie wurde bei schwangeren Frauen beobachtet, die aufgrund der Schwangerschaft restriktive Ernährungsgewohnheiten hatten (z. B. verringerte Größe oder Häufigkeit der Mahlzeiten, was zu einer schlechten Eisenaufnahme führen kann) und bei Frauen, die Khat kauten. Der Zusammenhang zwischen häufigem Kauen von Khat und einem höheren Anämierisiko könnte durch seine appetitzügelnde Wirkung sowie seinen Tanningehalt erklärt werden, der die Bioverfügbarkeit von Nicht-Häm-Eisen aus der mütterlichen Ernährung verringert. Risiken für die fetale Entwicklung sollten berücksichtigt werden.Kedir 2013

Studien haben auch gezeigt, dass der Konsum von Khat mit einer höheren Anzahl von Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht verbunden ist. Nakajima 2017, Patel 2015 Der Konsum von Khat während der Schwangerschaft kann die Durchblutung der Plazenta verringern und das Wachstum des Fötus beeinträchtigen; Eine verringerte Durchblutung der Plazenta kann durch die Beurteilung der Konzentration von (+)-Norpseudoephedrin im Urin der Mutter festgestellt werden. Patel 2015 Ein niedriges Geburtsgewicht ist ein Risikofaktor für den perinatalen Tod und den Tod junger Säuglinge. Daher kann das Kauen von Khat während der Schwangerschaft die normale Entwicklung des Kindes beeinträchtigen und das Risiko der Säuglingssterblichkeit erhöhen.Patel 2015

Eine Studie in Äthiopien ergab eine hohe Prävalenz des gewohnheitsmäßigen Khat-Konsums bei Frauen während der Schwangerschaft. Aktuelle und ehemalige Khat-Kauer hatten ein höheres Maß an depressiven Symptomen und psychischen Belastungen, und auch soziale und familiäre Faktoren schienen die Khat-Konsumgewohnheiten zu beeinflussen. Es ist nicht klar, ob chronischer Khat-Konsum während der Schwangerschaft zu erhöhtem Stress und negativen Auswirkungen führt oder ob Personen, die anfällig für Stress sind, während der Schwangerschaft eher Khat konsumieren. Der mütterliche Khat-Konsum und die psychische Belastung können im Hinblick auf mögliche negative Auswirkungen auf den Schwangerschaftsverlauf gemeinsame Ursachen haben. Beide sind mit Auswirkungen auf das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-System (HPA) und das Herz-Kreislauf-System verbunden, die eine wichtige Rolle für den Schwangerschaftsverlauf spielen, einschließlich vorzeitiger Wehen, die zu Morbidität und Mortalität bei Säuglingen führen. Nakajima 2017

Psychoaktive Medikamente passieren die Blut-Hirn-Schranke und noch leichter die Plazentaschranke. Patel 2015 Die Exposition von Neugeborenen gegenüber Psychostimulanzien ist mit morphologischen und funktionellen Veränderungen im ZNS verbunden, die zu motorischen Funktionsstörungen, kognitiven Beeinträchtigungen und veränderten Stressreaktionen führen und Auswirkungen auf Lernen und Gedächtnis.Patel 2015 In einer Studie wurde Cathin in der Muttermilch einer Khat-kauenden Mutter und im Urin ihres Säuglings gefunden.Nakajima 2017 Frauen haben über Verhaltensänderungen ihrer Babys beim Stillen nach dem Kauen von Khat berichtet. Zu diesen Veränderungen gehörten schlechte Schlafgewohnheiten, übermäßiges Weinen und Schreien sowie offensichtliche Bauchschmerzen.Mihretu 2017

Es wurde auch über geringes Gewicht bei gestillten Säuglingen berichtet, was wahrscheinlich auf eine mit Khat verbundene Appetitminderung der Mutter zurückzuführen ist, was zu einer verminderten Milchproduktion und damit zu einer möglichen Unterernährung des stillenden Säuglings führt.Mihretu 2017

Wie benutzt man Khat

100 bis 300 g frische Blätter werden gekaut, um einen Bolus zu bilden, der in der Mundhöhle an die Wange des Mundes gehalten wird, während der dabei entstehende Saft geschluckt wird. Kausitzungen dauern normalerweise 3 bis 4 Stunden.Al-Maweri 2017, Patel 2015 In Schottland wurde Khat gemischt und gefiltert, um als Getränk namens „Herbal Ecstasy“ serviert zu werden.Patel 2015

Eine Einzeldosis In einer pharmakokinetischen Studie zur Untersuchung der amphetaminähnlichen stimulierenden Wirkung von Khat wurden 0,8 mg/kg Cathinon, entsprechend 54 bis 71 g frischen Khat-Blättern, verabreicht.Widler 1994

Warnungen

Die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen wurden mit der Verwendung von Khat in Verbindung gebracht: Migräne, Hepatotoxizität, Kardiotoxizität, Karzinom, Störungen des Gastrointestinaltrakts und geistige Beeinträchtigung. Langfristiger Khat-Konsum und die Exposition gegenüber seinen Bestandteilen (Cathinon und Cathin) können zu rezeptor- und synaptischen Veränderungen in mehreren Regionen des Gehirns führen, Al'absi 2013, sowie zu Leber- und Nierentoxizität. Al-Maweri 2017 Langzeit- Es wurde berichtet, dass der termingerechte Gebrauch zu Herz-Kreislauf-, Magen-Darm-, psychischen und psychischen Störungen führt. Al-Maweri 2017 Eine Studie ergab, dass gewohnheitsmäßiges Khat-Kauen bei Männern ein unabhängiger Risikofaktor für die Diagnose von Typ-2-Diabetes mellitus in einem früheren Alter war und dass das Kauen von Khat ist in jeder Population wahrscheinlich mit einer schlechten Blutzuckerkontrolle verbunden.Al-Sharafi 2015

Die Tannine in Khat-Blättern verdicken die Schleimhaut des Oropharynx und der Speiseröhre und können krebserregend sein.Gunaid 1995 In einer Studie an Khat-kauenden Männern Bei Bewohnern am Horn von Afrika wurde über ein erhöhtes Risiko für Mundkrebs berichtet, insbesondere wenn das Kauen von Khat mit Alkohol- und Tabakkonsum einherging. Kassie 2001 Eine neuere Studie zeigte jedoch keinen Zusammenhang mit Mundkrebs. Nasher 2014 Eine weitere Pilotstudie zeigte nein Zusammenhang zwischen Khat-Kauen und Krebserkrankungen der Speiseröhre oder des gastroösophagealen Übergangs.Leon 2017 Obwohl neuere Studien keinen Zusammenhang zwischen Khat-Konsum und Mundkrebs nahelegen, sind weitere Studien erforderlich.

Eine Studie legte nahe, dass Khat-Konsum ein unabhängiger Risikofaktor ist für die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts.Al-Motarreb 2010 Andere Studien zeigten ein erhöhtes Risiko für akuten Myokardinfarkt und Schlaganfall, möglicherweise aufgrund der vasokonstriktorischen Wirkung von Cathinon.Ali 2010, Al-Motarreb 2010 Darüber hinaus kann Khat Benutzer durch Vasospasmen im Gehirnkreislauf dafür prädisponieren Schlaganfall.Ali 2010 Khat-Kauer erleiden häufiger einen kardiogenen Schock, Schlaganfall, wiederkehrende Myokardischämie, ventrikuläre Arrhythmie und Herzversagen, wenn sie keinen Betablocker einnehmen.Ali 2011

In einer Studie untersuchten 8 Personen, die Patienten, die über einen Zeitraum von 14 Monaten mit dekompensierter Leberzirrhose in ein Krankenhaus in Somaliland eingeliefert wurden, wurden ausführlich befragt, um mögliche Ursachen der Leberzirrhose zu ermitteln. Alle 8 Probanden gaben einen chronischen Khat-Konsum zu, und die häufigsten Ursachen einer Leberzirrhose wurden von den Patienten entweder verneint oder aufgrund der Anamnese, körperlichen Untersuchung oder Labortests ausgeschlossen. Vier der Probanden zeigten eine klinische Verbesserung nach Beendigung des Khat-Konsums.Mahamoud 2016 Weitere Studien sind erforderlich, um einen definitiven Zusammenhang zwischen Khat-Konsum und Hepatotoxizität zu zeigen. Der Verzehr von Khat, der zu Hepatotoxizität führt, kann auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein. In einer In-vitro-Studie hemmte Khat das Wachstum menschlicher L02-Leberzellen und zeigte, dass Caspase-8 und -9 an der zellulären Ereigniskaskade beteiligt sein könnten, die zum Khat-induzierten Zelltod führt. Genauer gesagt zeigte die Studie, dass die Khat-induzierte Apoptose von Hepatozyten hauptsächlich durch die anhaltende Aktivierung des Jun-Amino-Terminal-Kinasen-Signalwegs (JNK) vermittelt wird. Die Wirkung von Khat auf L02-Zellen löst die Bildung intrazellulärer reaktiver Sauerstoffspezies aus, was zur Aktivierung von JNK führt. Diese Kaskade führt zur Zellapoptose. Abid 2013

Körperliche Abhängigkeit tritt bei chronischem Khat-Konsum nicht auf, und die psychische Depression, Sedierung und soziale Trennung, die auf den Entzug folgen können, sind eher ein Rebound-Phänomen als ein Abstinenzsyndrom . Obwohl Cathinon ein pharmakologisches Profil aufweist, das dem von Amphetamin sehr ähnelt, ist das Potenzial für eine psychische Abhängigkeit bei Cathinon geringer als bei Amphetamin. Außerdem entwickelt sich eine Toleranz gegenüber den Wirkungen von Cathinon schneller als bei Amphetamin, und es besteht eine Kreuztoleranz zwischen den Wirkungen von Cathinon und Amphetamin. Kalix 1992 In einer Studie mit Khat-Konsumenten wurde Mirqanna oder „Hochgefühl“ definiert von Benutzern als belastende Reizüberflutung empfunden, die außerhalb ihrer Kontrolle liegt. Zu den Symptomen von Mirqanna gehören erweiterte Pupillen; sich unwohl fühlen; innere Angst; unwillkürliche und unkontrollierbare Bewegungen von Lippen, Händen, Zunge oder Mund; sich unruhig fühlen; und lange Spaziergänge ohne ersichtlichen Zweck zu unternehmen. Benutzer, die Mirqanna erleben, werden leicht genervt, ängstlich oder fröhlich. Einige berichteten von übertriebener Aufmerksamkeit und übertriebener Erinnerung an Informationen, die zu Verwirrung führen könnten. Es wurde auch über einen Anstieg der Körpertemperatur und der Pulsfrequenz, Wahrnehmungsstörungen, Hypervigilanz, Verwirrung, schlechtes Erkennen vertrauter Umgebungen und Fehlinterpretation äußerer Reize bei anderen berichtet.Mihretu 2017

Welche anderen Medikamente beeinflussen? Khat

Die gastrointestinale Absorption der Antibiotika Amoxicillin und Ampicillin kann durch Kauen oder Verschlucken von Khat verringert werden, was möglicherweise die Wirksamkeit der Antibiotika verringert. Die Auswirkungen des Kauens von Khat auf die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin und Ampicillin wurden an 8 gesunden erwachsenen jemenitischen Freiwilligen untersucht. Attef 1997 Der Prozentsatz der im Urin ausgeschiedenen unveränderten Amoxicillin- und Ampicillin-Dosen und die Spitzenausscheidungswerte wurden durch Kauen von Khat reduziert. Darüber hinaus verzögerte sich die Zeit bis zum Erreichen der Ampicillin-Spitzenkonzentration. Allerdings scheint die Einnahme von Amoxicillin oder Ampicillin 2 Stunden nach dem Kauen von Khat die Bioverfügbarkeit der Antibiotika nicht zu beeinflussen.

Zigarettenrauchen und Koffein verstärken die stimulierende Wirkung von Khat beim Kauen. Kassim 2011, Mihretu 2017 Gleichzeitige Einnahme von Khat und Tabak Der Konsum kommt häufiger bei Männern vor und birgt im Vergleich zum alleinigen Khat-Konsum ein erhöhtes Gesundheitsrisiko (z. B. veränderte psychophysiologische Stressreaktion, beeinträchtigte kognitive Leistungsfähigkeit). Daten deuten darauf hin, dass Khat-Konsum bei Personen, die derzeit keine Tabakkonsumenten sind, ein Einstieg in den Tabakkonsum sein könnte. Nakajima 2016

Ein Fall eines vermuteten reversiblen zerebralen Vasokonstriktionssyndroms, das sich in Episoden heftiger, plötzlich einsetzender pochender Kopfschmerzen und Lichtscheu äußert , wurde bei einem 26-jährigen Mann berichtet, der einen Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer) (Tranylcypromin 10 mg/Tag) wegen schwerer Depression einnahm und auch in der Freizeit Khat kaute. Es wurden frontale und okzipitale subarachnoidale Blutungen, eine segmentale Verengung mehrerer Hirnarterien und eine erhöhte Signalintensität im zervikothorakalen Myelum dokumentiert, was wahrscheinlich auf die sympathomimetische und vasokonstriktorische Aktivität der wichtigsten aktiven psychostimulierenden Bestandteile von Khat (Cathinon und Cathin) und die kombinierte Anwendung mit einem MAOI zurückzuführen ist .Tuladhar 2013

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