Khat

Γενικό όνομα: Catha Edulis Forsk.
ΜΑΡΚΕΣ: Abyssinian Tea, Chaat, Chat, Gat, Gomba, Jaad, Jimma, Kaht, Kat, Khat, Kijiti, Kus Es Salahin, Miraa, Qaad, Qat, Qut, Tchaad, Tchat, Tea Of The Arabs, Tohai, Tohat, Tschut, Veve

Χρήση του Khat

Τα φύλλα του khat μασούνται φρέσκα για τις ψυχοδιεγερτικές τους ιδιότητες. Al'absi 2013 Οι οξείες ψυχοδιεγερτικές επιδράσεις του khat περιλαμβάνουν ενισχυμένη διάθεση και εγρήγορση, ευφορία, αυξημένη ροή ιδεών κατά τη μελέτη, αισθήματα αισιοδοξίας, αγαλλίαση, γενική αίσθηση ευεξίας, ενισχυμένης συγκέντρωσης, φιλικότητας, ικανοποίησης, ικανότητας να σκέφτεσαι πιο καθαρά, αυτοπεποίθησης και βελτιωμένης εγρήγορσης. Al'absi 2013, Berihu 2017, Bongard 2015, Nakajima 2016, Nakajima 2017, Patel 2015 Επίσης, παρόμοια με το caamphetinam το ενεργό συστατικό στο khat, καταστέλλει την όρεξη, γεγονός που εξηγεί την πεποίθηση ότι το khat μπορεί να έχει αποτελέσματα κατά της παχυσαρκίας. Al'absi 2013, Alshagga 2016 Έχει χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της κόπωσης και θεωρείται ότι βελτιώνει τη μνήμη και ανακουφίζει τον πόνο. Berihu 2017, Mihretu 2017 Σε ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο δοκιμές, βρέθηκε ότι το khat αυξάνει την κινητική δραστηριότητα, την ευφορία και την αίσθηση ενθουσιασμού και ενεργοποίησης. Τα επίπεδα της καθινόνης στο πλάσμα λήφθηκαν 1,5 έως 3,5 ώρες μετά την έναρξη της μάσησης. Η καθινόνη είναι ανιχνεύσιμη στο πλάσμα για έως και 24 ώρες μετά την κατανάλωση. El-Sayed 2012

Khat παρενέργειες

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες του khat περιλαμβάνουν κατάθλιψη, αϋπνία, αυτοκτονικό ιδεασμό, αίσθημα άγχους και ευερεθιστότητας, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο, δυσκολία συγκέντρωσης, μούδιασμα και ελλείμματα ΚΝΣ. (Mihretu 2017)

Οι οξείες, επιθυμητές επιδράσεις του khat συχνά ακολουθούνται γρήγορα από μια τεράστια ποικιλία δυσμενών επιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής έντασης, της συναισθηματικής αστάθειας και της ανησυχίας μέσα σε 2 ώρες, ακολουθούμενα από αισθήματα μούδιασμα, έλλειψη συγκέντρωσης, νωθρότητα και αϋπνία. (Berihu 2017 Άλλες κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσφορία, λήθαργο, κόπωση, καταθλιπτική διάθεση, άγχος, διαταραχές στον ύπνο, ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, ανορεξία, υπερθερμία, μυδρίαση, ενδοκρινολογικές διαταραχές και οξείες αυτόνομες αποκρίσεις, όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία. absi 2013, El-Sayed 2012, Nakajima 2016, Nakajima 2017, Patel 2015)

Σε μια μελέτη, η αυξημένη υποκειμενική θερμοκρασία, η διαταραχή ύπνου, τα γαστρικά προβλήματα, η συναισθηματική δυσφορία και ο αυξημένος καρδιακός παλμός ήταν τα πιο συχνά παράπονα. (Mihretu 2017) Σε μια άλλη μελέτη, οι χρήστες khat ανέφεραν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης απροσδιόριστων σωματικών συμπτωμάτων. (Al'absi 2013)

Όπως με άλλα ψυχοδιεγερτικά, η χρόνια χρήση khat μπορεί να επηρεάσει λειτουργίες που σχετίζονται με ντοπαμινεργικά, αδρενεργικά, οπιοειδή , και δραστηριότητα του άξονα HPA. Σε μια μελέτη, οι χρήστες khat εμφάνισαν ενισχυμένα βραδινά και εξασθενημένα επίπεδα κορτιζόλης το πρωί, αντανακλώντας ένα πιο πεπλατυσμένο ημερήσιο μοτίβο από τους μη χρήστες και υποδηλώνοντας διαταραχή στην κιρκάδια λειτουργία σε χρήστες khat. Σε χρήστες khat, τα επίπεδα κορτιζόλης μειώθηκαν επίσης μετά από στρεσογόνους παράγοντες. Είναι πιθανό η μακροχρόνια χρήση του khat να οδηγεί σε αλλοστατικές αλλαγές που εκδηλώνονται με υποαπόκριση στο στρες και πεπλατυσμένο ημερήσιο μοτίβο. Η χρήση του Khat έχει συσχετιστεί με αλλαγές στις κεντρικές ορμονικές ρυθμιστικές λειτουργίες. (Al'absi 2013)

Η χρήση του Khat έχει συσχετιστεί με καρδιαγγειακές επιπλοκές, όπως ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, υπέρταση, αρρυθμίες, αγγειοσυστολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλική αιμορραγία , και πνευμονικό οίδημα. (Mihretu 2017) Σε μια μελέτη, οι χρήστες khat εμφάνισαν αμβλύτερες αποκρίσεις της αρτηριακής πίεσης στο στρες σε σύγκριση με τους μη χρήστες. (Al'absi 2013) Μια άλλη μελέτη συνέκρινε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) με Khat που δεν μασούσαν ACS ασθενείς όσον αφορά τα κλινικά χαρακτηριστικά, τη θεραπεία, τα ενδονοσοκομειακά αποτελέσματα και τα αποτελέσματα ενός έτους· Οι χρήστες khat ήταν πιο πιθανό να παρουσιάσουν έμφραγμα μυοκαρδίου με ανάσπαση του τμήματος ST (STEMI), ακολουθούμενο από ασταθή στηθάγχη και μη STEMI. (Ali 2011) Η μελέτη διαπίστωσε ότι η πλειονότητα των χρηστών khat παρουσιάστηκε αργά μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και επομένως ήταν λιγότερο πιθανόν να έχει λάβει θρομβολυτική θεραπεία ή διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Τα ποσοστά θνησιμότητας εντός του νοσοκομείου, 1 μήνα και 1 έτους ήταν υψηλότερα και περισσότερα ανεπιθύμητα συμβάντα (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια, υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου, κοιλιακή αρρυθμία, καρδιογενές σοκ, εγκεφαλικό επεισόδιο) εμφανίστηκαν στην ομάδα που μάσησε khat. Οι καρδιακές επιδράσεις στους χρήστες khat μπορεί να οφείλονται στην αυξημένη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου που προκύπτει από την αυξημένη αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, που μπορεί να επισπεύσει το ACS. (Ali 2011)

Οι ψυχοτρόπες επιδράσεις του khat προκαλούνται από την εμφάνιση αμφεταμίνης ενώσεις, με την καθινόνη να βρίσκεται στην υψηλότερη συγκέντρωση. Τα διεγερτικά αποτελέσματα του khat μπορούν να περιγραφούν κάπου μεταξύ αυτών της καφεΐνης και της αμφεταμίνης. Αν και η αμφεταμίνη και η καθινόνη δρουν σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, έχουν και οι δύο κοινές φαρμακολογικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας αλληλεπίδρασης με τις ντοπαμινεργικές οδούς. σε διαβητικούς που μασούσαν χωρίς khat. (El-Sayed 2012) Η μελέτη έδειξε επίσης μια αύξηση της γλυκόζης στο αίμα νηστείας που σχετίζεται με το μάσημα khat τόσο σε υγιείς μασητές khat όσο και σε διαβητικούς μασητές khat. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η μάσηση khat έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη καθώς και αυξημένη γλυκόζη αίματος νηστείας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 λόγω των αυξημένων επιπέδων ρεζιστίνης και της επαγόμενης από την καθινόνη έκκρισης κατεχολαμίνης του khat. Μια άλλη μελέτη έδειξε υψηλότερα μέσα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σε άτομα που μασούσαν khat (το 83,5% των οποίων είχαν μασήσει για περισσότερα από 10 χρόνια) από ό,τι σε άτομα που μασούσαν χωρίς khat. Οι περισσότεροι ασθενείς (97,5%) δεν ανέφεραν υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια ή μετά τη μάσηση khat. (Al-Sharafi 2015)

Η χρήση του Khat έχει συσχετιστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα, όπως χρόνια γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες, οδοντικές επιπλοκές, δωδεκαδακτυλικό έλκος και κακοήθεια του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος. (Mihretu 2017, Nigussie 2013) Τα στυπτικά χαρακτηριστικά των τανινών στο khat ευθύνονται για διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα όπως η περιοδοντική νόσος, η στοματίτιδα, η οισοφαγίτιδα και η γαστρίτιδα. Οι τανίνες και η καθινόνη συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα, η οποία είναι το πιο κοινό παράπονο των χρηστών khat. (Nigussie 2013, Patel 2015) Η δυσκοιλιότητα μπορεί να οφείλεται στις συμπαθομιμητικές επιδράσεις της καθινόνης, στις οποίες η συμπαθητική διέγερση αναστέλλει την κινητικότητα του παχέος εντέρου και αυξάνει τον σφιγκτήρα 2.13. , το τέντωμα κατά τη δυσκοιλιότητα και το πολύωρο κάθισμα κατά τη διάρκεια των συνεδριών khat μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση αιμορροΐδων. (Nigussie 2013) Δύο ξεχωριστές μελέτες σε υγιείς εθελοντές έδειξαν ότι το μάσημα του khat επιβραδύνει τον χρόνο διέλευσης ολόκληρου του εντέρου, πιθανώς λόγω της συμπαθομιμητικής δράσης της καθινόνης.(Gunaid). , Heymann 1995) Ο επιπολασμός των γαστρεντερικών διαταραχών αυξάνεται με τη συχνότητα της μάσησης khat και τη διάρκεια της συνήθειας. Συνολικά, οι διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος ήταν υψηλότερες μεταξύ των χρηστών khat σε σύγκριση με τους μη χρήστες και το μέγεθος αυτών των διαταραχών αυξήθηκε με τη συχνότητα μάσησης khat. (Nigussie 2013)

Το Khat έχει αναφερθεί ότι έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στους οδοντικούς και στοματικούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων κερατωτικών λευκών βλαβών, μελάγχρωσης του βλεννογόνου, πλασματοκυτταρικής στοματίτιδας, τριβής και αποχρωματισμού των δοντιών, ύφεσης των ούλων και ξηροστομίας. απώλεια και ύφεση των ούλων. (Al-Maweri 2017) Μια μελέτη έδειξε μια συσχέτιση μεταξύ της χρήσης khat και των οδοντικών προβλημάτων όπως η τερηδόνα, η τερηδόνα, τα σφραγίσματα και οι εξαγωγές. Σε αυτή τη μελέτη, η σοβαρότητα των διαταραχών του γαστρεντερικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των οδοντικών διαταραχών) αυξήθηκε με τη συχνότητα της μάσησης khat. (Nigussie 2013)

Αν και το khat θεωρείται ότι βελτιώνει τη συγκέντρωση και τη μνήμη, οι μελέτες δείχνουν ότι η χρόνια χρήση khat σχετίζεται με εξασθενημένη μνήμη εργασίας και νοητικές βλάβες. Αν και το khat δεν επιδεικνύει επιδράσεις στη μακροπρόθεσμη μνήμη, υπάρχουν ενδείξεις ασυμφωνίας βραχυπρόθεσμης μνήμης ανάλογα με τη διάρκεια της έκθεσης. (Berihu 2017) Σε μια μελέτη που εξέταζε τις επιδράσεις του khat στις λειτουργίες γνωστικού ελέγχου, την απόδοση της μνήμης εργασίας και τη γνωστική ευελιξία ήταν μειωμένοι σε χρήστες khat σε σύγκριση με μη χρήστες. (Colzato 2011) Η χρόνια χρήση khat πιθανώς σχετίζεται με δυσλειτουργία στον προμετωπιαίο φλοιό καθώς και με μειωμένα επίπεδα ντοπαμίνης στο ραβδωτό σώμα. Η ντοπαμίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη γνωστική ευελιξία και στην ενημέρωση της μνήμης εργασίας. (Colzato 2011)

Υπάρχει επίσης μια σύνδεση μεταξύ της χρήσης khat και των ψυχωτικών συμπτωμάτων, με μεγαλύτερη τάση προς την επιθετική και υπερκινητική συμπεριφορά. (Odenwald 2005) Σε μια μελέτη που αξιολογούσε τη σχέση μεταξύ khat και ψύχωσης, βρέθηκε μια θετική σχέση μεταξύ της χρήσης khat και της διαταραχής μετατραυματικού στρες και της παράνοιας. (Patel 2015) Η ψύχωση και οι αυταπάτες είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούνται από μακροχρόνια χρήση. (Kassim 2013, Robinson 2013, Tesfaye 2020) Σε μια μελέτη, οι χρήστες ανέφεραν αυξημένο αρνητικό συναίσθημα ως απόκριση σε στρεσογόνους παράγοντες, καθώς και μειωμένο θετικό συναίσθημα σε σύγκριση με μη χρήστες. αυτά τα ευρήματα επιβεβαιώνουν την πιθανότητα ότι η δυσφορική διάθεση μπορεί να συνδέεται με απορύθμιση της κορτιζόλης, αν και η συσχέτιση μεταξύ των συγκεντρώσεων κορτιζόλης και της αρνητικής επίδρασης ήταν σημαντική μόνο σε μη χρήστες. καταθλιπτικών συμπτωμάτων και ψυχολογικής δυσφορίας σε σύγκριση με άτομα που δεν μασούν. (Nakajima 2017)

Μια μελέτη ανέφερε ταχύπνοια και βρογχίτιδα που σχετίζονται με τη χρήση khat. (Mihretu 2017)

Τα συμπτώματα απόσυρσης περιλαμβάνουν αυξημένη όρεξη, κόπωση , μειωμένη ενέργεια, ευερεθιστότητα, απώλεια κινήτρων και συγκέντρωσης, ανησυχία, λαχτάρα, καταθλιπτική διάθεση και δυσάρεστα όνειρα. Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα στέρησης σε μια διερευνητική μελέτη ήταν το χασμουρητό, η ευερεθιστότητα, η λαχτάρα και η κατάθλιψη. Οι χρήστες συχνά διαχειρίζονται τα πρωινά συμπτώματα στέρησης καταναλώνοντας υπερβολικές ποσότητες καφεΐνης ή καπνίζοντας τσιγάρα. (Mihretu 2017)

Η οδηγία κλινικής πρακτικής της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Ήπατος (EASL) για ηπατική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα (2019 ) συνιστά στους γιατρούς να θεωρούν τα φυτικά και διατροφικά συμπληρώματα ως πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες που σχετίζονται με ηπατική βλάβη (Επίπεδο 4, Βαθμός C), συμπεριλαμβανομένου του khat.(EASL 2019)

Πριν τη λήψη Khat

Η χρόνια χρήση khat σχετίζεται με επιβλαβείς επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου, στα αποτελέσματα του τοκετού και στη μεταγεννητική υγεία της μητέρας και του βρέφους. χώρες της Ανατολικής Αφρικής. Σε μια μελέτη στην Αιθιοπία, μια έρευνα έδειξε ότι το 25% των εγκύων γυναικών είχαν μασήσει khat τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, ενώ οι περισσότερες ταυτίζονται ως σημερινοί χρήστες khat. Αυτή η μελέτη έδειξε επίσης περιβαλλοντικές και κοινωνικές επιρροές στη χρήση khat σε έγκυες γυναίκες. Nakajima 2017 Σε μια άλλη μελέτη στην Αιθιοπία για τη διερεύνηση των αποδεκτών και προβληματικών χρήσεων του khat, οι γυναίκες χρήστες khat ανέφεραν την πρακτική της κατανάλωσης aweza (ένα ζεστό ρόφημα που παρασκευάζεται από βραστό φρέσκο khat φύλλα στο νερό) για να προκαλέσουν εκτρώσεις.Mihretu 2017

Μια μελέτη στην Αιθιοπία διαπίστωσε ότι η χρήση khat μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αναιμίας σε έγκυες γυναίκες. Παρατηρήθηκε σημαντικά υψηλότερος επιπολασμός αναιμίας σε έγκυες γυναίκες που είχαν περιοριστικές διατροφικές συνήθειες λόγω εγκυμοσύνης (δηλ. μειωμένο μέγεθος ή συχνότητα γευμάτων, που μπορεί να οδηγήσει σε κακή πρόσληψη σιδήρου) και σε εκείνες που μασούσαν khat. Η συσχέτιση της συχνής μάσησης khat με τον υψηλότερο κίνδυνο αναιμίας θα μπορούσε να εξηγηθεί από τα κατασταλτικά της όρεξης αποτελέσματα καθώς και από την περιεκτικότητά του σε τανίνες, η οποία μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του μη αιμικού σιδήρου από τη διατροφή της μητέρας. Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη του εμβρύου.Kedir 2013

Μελέτες έχουν δείξει επίσης ότι η χρήση khat σχετίζεται με μεγαλύτερο αριθμό βρεφών με χαμηλό βάρος γέννησης.Nakajima 2017, Patel 2015 Η χρήση του Khat κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα και να βλάψει την ανάπτυξη του εμβρύου. Η μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα μπορεί να προσδιοριστεί αξιολογώντας τις συγκεντρώσεις (+)-νορψευδοεφεδρίνης στα ούρα της μητέρας. Επομένως, η μάσηση khat κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβάλει αρνητικά στη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βρεφικής θνησιμότητας.Patel 2015

Μια μελέτη στην Αιθιοπία βρήκε υψηλό επιπολασμό της συνήθους χρήσης khat μεταξύ των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι σημερινοί και οι πρώην μασητές khat είχαν υψηλότερα επίπεδα καταθλιπτικών συμπτωμάτων και ψυχολογικής δυσφορίας και κοινωνικοί και οικογενειακοί παράγοντες φάνηκε να επηρεάζουν επίσης τις συνήθειες χρήσης του khat. Δεν είναι σαφές εάν η χρόνια χρήση khat προκαλεί αυξημένη αγωνία και αρνητικές επιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν τα άτομα με προδιάθεση για ευπάθεια στο στρες είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν khat κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση μητρικού khat και η ψυχολογική δυσφορία μπορεί να έχουν κοινές οδούς όσον αφορά τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. και τα δύο σχετίζονται με επιδράσεις στο υποθαλαμικό-υπόφυσο-επινεφριδικό (HPA) και στο καρδιαγγειακό σύστημα, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού που οδηγεί σε βρεφική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Nakajima 2017

Τα ψυχοδραστικά φάρμακα διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και ακόμη πιο εύκολα τον φραγμό του πλακούντα. Patel 2015 Η έκθεση του νεογνού σε ψυχοδιεγερτικά σχετίζεται με μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές στο ΚΝΣ, που έχει ως αποτέλεσμα κινητική δυσλειτουργία, γνωστική εξασθένηση, αλλοιωμένη απόκριση στο στρες , και επιπτώσεις στη μάθηση και τη μνήμη.Patel 2015 Σε μια μελέτη, η καθίνη βρέθηκε στο μητρικό γάλα μιας μητέρας που μασούσε khat και στα ούρα του βρέφους της. Nakajima 2017 Οι γυναίκες έχουν αναφέρει αλλαγές συμπεριφοράς στα μωρά τους όταν θηλάζουν μετά το μάσημα του khat. Αυτές οι αλλαγές περιελάμβαναν κακές συνήθειες ύπνου, υπερβολικό κλάμα και κραυγές και εμφανή κοιλιακό άλγος. Mihretu 2017

Έχουν επίσης αναφερθεί χαμηλά βάρη σε βρέφη που θηλάζουν, πιθανόν λόγω της μείωσης της όρεξης της μητέρας που σχετίζεται με το khat, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μειωμένη παραγωγή γάλακτος και συνεπώς τον πιθανό υποσιτισμό του βρέφους που θηλάζει.Mihretu 2017

Τρόπος χρήσης Khat

100 έως 300 g φρέσκων φύλλων μασώνται για να σχηματιστεί ένας βλωμός που συγκρατείται στην στοματική αυλάκωση στο μάγουλο του στόματος ενώ καταπίνεται ο χυμός που παράγει. Οι συνεδρίες μάσησης συνήθως διαρκούν 3 έως 4 ώρες. Al-Maweri 2017, Patel 2015 Στη Σκωτία, το khat αναμειγνύεται και φιλτράρεται για να σερβιριστεί ως ρόφημα που ονομάζεται "Herbal Ecstasy."Patel 2015

Μία δόση 0,8 mg/kg καθινόνης, που αντιστοιχεί σε 54 έως 71 g φρέσκων φύλλων khat, χορηγήθηκαν σε μια φαρμακοκινητική μελέτη που εξέταζε τις διεγερτικές επιδράσεις του khat που μοιάζουν με αμφεταμίνες. Widler 1994

Προειδοποιήσεις

Οι ακόλουθες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν συσχετιστεί με τη χρήση του khat: ημικρανίες, ηπατοτοξικότητα, καρδιοτοξικότητα, καρκίνωμα, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και διανοητική ανεπάρκεια. Η μακροχρόνια χρήση του khat και η έκθεση στα συστατικά του (καθινόνη και καθίνη) μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές που σχετίζονται με τους υποδοχείς και τα συναπτικά σε πολλαπλές περιοχές του εγκεφάλου, καθώς και σε τοξικότητα στο ήπαρ και τους νεφρούς. Al-Maweri 2017 Μακροχρόνια Η χρήση του όρου έχει αναφερθεί ότι προκαλεί καρδιαγγειακές, γαστρεντερικές, ψυχολογικές και ψυχικές διαταραχές. Al-Maweri 2017 Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η συνήθης μάσηση khat στους άνδρες ήταν ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για τη διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 σε μικρότερη ηλικία και ότι η μάσηση khat σε οποιονδήποτε πληθυσμό συνδέεται πιθανώς με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο.Al-Sharafi 2015

Οι τανίνες στα φύλλα khat πυκνώνουν τον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα και του οισοφάγου και μπορεί να είναι καρκινογόνες.Gunaid 1995 Σε μια μελέτη για άνδρες που μασούν khat ζώντας στο κέρας της Αφρικής, αναφέρθηκε αυξημένος κίνδυνος καρκινώματος του στόματος, ειδικά όταν η μάσηση του khat συνοδευόταν από κατανάλωση αλκοόλ και καπνού. Kassie 2001 Ωστόσο, μια πιο πρόσφατη μελέτη δεν έδειξε συσχέτιση με καρκίνους του στόματος. Nasher 2014 Μια άλλη πιλοτική μελέτη έδειξε ότι δεν σύνδεση μεταξύ της μάσησης khat και των καρκίνων του οισοφάγου ή του γαστροοισοφαγικού συνδέσμου. Leon 2017 Αν και πιο πρόσφατες μελέτες υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της χρήσης khat και των καρκίνων του στόματος, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες.

Μια μελέτη πρότεινε ότι η χρήση khat είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου. για την ανάπτυξη του οξέος μυοκαρδίου. εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι μασητές Khat του Ali 2010 είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν καρδιογενές σοκ, εγκεφαλικό επεισόδιο, υποτροπιάζουσα ισχαιμία του μυοκαρδίου, κοιλιακή αρρυθμία και καρδιακή ανεπάρκεια όταν δεν λαμβάνουν βήτα-αναστολέα. Ali 2011

Σε μία μελέτη, 8 άτομα που παρουσιάστηκαν σε νοσοκομείο της Σομαλιλάνδης με μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος για περίοδο 14 μηνών, πήραν εκτενείς συνεντεύξεις για τον προσδιορισμό πιθανών αιτιών κίρρωσης. Και τα 8 άτομα που έγιναν δεκτά σε χρόνια χρήση khat και οι πιο κοινές αιτίες κίρρωσης είτε αρνήθηκαν από τους ασθενείς είτε αποκλείστηκαν με βάση το ιστορικό του ασθενούς, τη φυσική εξέταση ή τις εργαστηριακές εξετάσεις. Τέσσερα από τα άτομα εμφάνισαν κλινική βελτίωση μετά τη διακοπή της χρήσης του khat.Mahamoud 2016 Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να δείξουν μια οριστική συσχέτιση μεταξύ της χρήσης khat και της ηπατοτοξικότητας. Η κατανάλωση Khat που οδηγεί σε ηπατοτοξικότητα μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Σε μια in vitro μελέτη, το khat ανέστειλε την ανάπτυξη ανθρώπινων ηπατικών L02 κυττάρων και έδειξε ότι η κασπάση-8 και -9 μπορεί να εμπλέκονται στον καταρράκτη κυτταρικών συμβάντων που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο που προκαλείται από το khat. Πιο συγκεκριμένα, η μελέτη έδειξε ότι η επαγόμενη από το khat απόπτωση των ηπατοκυττάρων μεσολαβείται κυρίως από τη διαρκή ενεργοποίηση της οδού των αμινοτελικών κινασών Jun (JNK). Η επίδραση του khat στα κύτταρα L02 πυροδοτεί τη δημιουργία ενδοκυτταρικών αντιδραστικών ειδών οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση του JNK. Αυτός ο καταρράκτης οδηγεί σε κυτταρική απόπτωση.Abid 2013

Η σωματική εξάρτηση δεν εμφανίζεται με τη χρόνια χρήση του khat και η ψυχική κατάθλιψη, η καταστολή και ο κοινωνικός διαχωρισμός που μπορεί να ακολουθήσουν την απόσυρση είναι ένα φαινόμενο ανάκαμψης και όχι ένα σύνδρομο αποχής . Αν και η καθινόνη έχει ένα φαρμακολογικό προφίλ που μοιάζει πολύ με αυτό της αμφεταμίνης, η δυνατότητα ψυχικής εξάρτησης είναι μικρότερη με την καθινόνη παρά με την αμφεταμίνη. Επίσης, η ανάπτυξη ανοχής στις επιδράσεις της καθινόνης είναι πιο γρήγορη από ό,τι με την αμφεταμίνη, και υπάρχει διασταυρούμενη ανοχή μεταξύ των επιδράσεων της καθινόνης και της αμφεταμίνης.Kalix 1992 Σε μια μελέτη με χρήστες khat, ορίστηκε το mirqanna ή το "αίσθημα υψηλός". από τους χρήστες ως οδυνηρή υπερδιέγερση πέρα από τον έλεγχό τους. Τα συμπτώματα της mirqanna περιλαμβάνουν διεσταλμένες κόρες. αίσθημα δυσφορίας? εσωτερικός φόβος? ακούσιες και ανεξέλεγκτες κινήσεις των χειλιών, των χεριών, της γλώσσας ή του στόματος. αίσθημα ανησυχίας? και κάνοντας μακρινούς περιπάτους χωρίς προφανή σκοπό. Οι χρήστες που βιώνουν mirqanna ενοχλούνται εύκολα, φοβούνται ή είναι χαρούμενοι. Κάποιοι ανέφεραν ότι βίωσαν υπερβολική προσοχή και ανάκληση πληροφοριών που μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση. Έχουν επίσης αναφερθεί αυξήσεις της θερμοκρασίας του σώματος και του παλμού, διαταραχές της αντίληψης, υπερεπαγρύπνηση, σύγχυση, κακή αναγνώριση οικείων περιβαλλόντων και παρερμηνεία εξωτερικών ερεθισμάτων σε άλλα άτομα. Mihretu 2017

Τι άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν Khat

Η γαστρεντερική απορρόφηση των αντιβιοτικών αμοξικιλλίνη και αμπικιλλίνη μπορεί να μειωθεί με μάσηση ή κατάποση khat, μειώνοντας πιθανώς την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών. Οι επιδράσεις της μάσησης khat στη βιοδιαθεσιμότητα της αμοξικιλλίνης και της αμπικιλλίνης μελετήθηκαν σε 8 υγιείς ενήλικες εθελοντές Υεμένης. Attef 1997 Το ποσοστό των αμετάβλητων δόσεων αμοξικιλίνης και αμπικιλλίνης που απεκκρίνονται στα ούρα και τα μέγιστα επίπεδα απέκκρισης μειώθηκαν με το μάσημα khat. Επιπλέον, ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης αμπικιλλίνης καθυστέρησε. Ωστόσο, η λήψη αμοξικιλλίνης ή αμπικιλλίνης 2 ώρες μετά το μάσημα khat δεν φαίνεται να επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα των αντιβιοτικών.

Το κάπνισμα και η καφεΐνη ενισχύουν τη διεγερτική δραστηριότητα του khat κατά τη διάρκεια της μάσησης. Kassim 2011, Mihretu 2017 Concurrent khat και καπνό. Η χρήση είναι πιο συχνή στους άνδρες και παρουσιάζει αυξημένο κίνδυνο για την υγεία σε σύγκριση με τη χρήση μόνο του khat (δηλαδή, αλλοιωμένη απόκριση στο ψυχοφυσιολογικό στρες, μειωμένη γνωστική απόδοση). Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η χρήση khat μπορεί να είναι μια πύλη στη χρήση καπνού σε όσους δεν είναι σημερινοί χρήστες καπνού. Nakajima 2016

Μια περίπτωση υποψίας συνδρόμου αναστρέψιμης εγκεφαλικής αγγειοσυστολής, που εκδηλώνεται ως επεισόδια σοβαρής ξαφνικής έναρξης παλμικής κεφαλαλγίας και φωτοφοβίας , αναφέρθηκε σε έναν 26χρονο άνδρα που έπαιρνε έναν αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) (τρανυλκυπρομίνη 10 mg/ημέρα) για σοβαρή κατάθλιψη και επίσης μάσησε khat ψυχαγωγικά. Μετωπιαία και ινιακή υπαραχνοειδής αιμορραγία, τμηματική στένωση πολλαπλών εγκεφαλικών αρτηριών και αυξημένη ένταση σήματος στον αυχενικό θωρακικό μυέλο τεκμηριώθηκαν, πιθανότατα ως αποτέλεσμα της συμπαθομιμητικής και αγγειοσυσπαστικής δραστηριότητας των κύριων ενεργών ψυχοδιεγερτικών συστατικών του khat (συνδυασμός καθίνης anO και cathine cathinone and I). .Tuladhar 2013

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.