Khat

Nazwa ogólna: Catha Edulis Forsk.
Nazwy marek: Abyssinian Tea, Chaat, Chat, Gat, Gomba, Jaad, Jimma, Kaht, Kat, Khat, Kijiti, Kus Es Salahin, Miraa, Qaad, Qat, Qut, Tchaad, Tchat, Tea Of The Arabs, Tohai, Tohat, Tschut, Veve

Użycie Khat

Liście khatu żuje się na świeżo ze względu na ich właściwości psychostymulujące.Al'absi 2013 Ostre działanie psychostymulujące khatu obejmuje poprawę nastroju i czujności, euforię, wzmożony przypływ pomysłów podczas nauki, uczucie optymizmu, uniesienia, ogólne poczucie humoru dobrego samopoczucia, zwiększonej koncentracji, życzliwości, zadowolenia, zdolności jaśniejszego myślenia, pewności siebie i zwiększonej czujności.Al'absi 2013, Berihu 2017, Bongard 2015, Nakajima 2016, Nakajima 2017, Patel 2015 Również podobny do amfetaminy, katynonu, aktywny składnik khatu, hamuje apetyt, co wyjaśnia przekonanie, że khat może mieć działanie przeciw otyłości.Al'absi 2013, Alshagga 2016 Stosowany jest w celu zapobiegania zmęczeniu, poprawia pamięć i łagodzi ból.Berihu 2017, Mihretu 2017 W badaniach kontrolowanych placebo stwierdzono, że khat zwiększa aktywność motoryczną, euforię oraz poczucie podniecenia i aktywacji.Al'absi 2013

Podczas żucia khatu katynon uwalnia się w ciągu 15–45 minut, osiągając maksimum stężenie katynonu w osoczu uzyskano 1,5 do 3,5 godziny po rozpoczęciu żucia. Katynon jest wykrywalny w osoczu do 24 godzin po spożyciu.El-Sayed 2012

Khat skutki uboczne

Niektóre niekorzystne skutki khatu obejmują depresję, bezsenność, myśli samobójcze, uczucie niepokoju i drażliwość, utratę apetytu, nudności i wymioty, trudności z koncentracją, drętwienie i deficyty OUN.(Mihretu 2017)

Po ostrych, pożądanych efektach khatu często szybko następuje szeroka gama działań niepożądanych, w tym nadmierne napięcie, niestabilność emocjonalna i niepokój w ciągu 2 godzin, po których następuje uczucie drętwienia, braku koncentracji, ospałości i bezsenności. (Berihu 2017 ) Inne częste działania niepożądane obejmują dysforię, letarg, zmęczenie, obniżony nastrój, niepokój, zaburzenia snu, drażliwość, drażliwość, anoreksję, hipertermię, rozszerzenie źrenic, zaburzenia endokrynologiczne i ostre reakcje autonomiczne, takie jak podwyższone ciśnienie krwi i tachykardia.(Al' absi 2013, El-Sayed 2012, Nakajima 2016, Nakajima 2017, Patel 2015)

W jednym badaniu najczęstszymi skargami były podwyższona subiektywna temperatura, zaburzenia snu, problemy żołądkowe, niepokój emocjonalny i przyspieszone bicie serca. (Mihretu 2017) W innym badaniu użytkownicy khatu zgłosili większą częstość występowania nieokreślonych objawów fizycznych. (Al'absi 2013)

Podobnie jak w przypadku innych psychostymulantów, przewlekłe używanie khatu może wpływać na funkcje związane z dopaminergicznym, adrenergicznym i opioidowym i aktywność osi HPA. W jednym z badań użytkownicy khatu wykazali podwyższony poziom kortyzolu wieczorem i obniżony poranny poziom kortyzolu, co odzwierciedla bardziej spłaszczony schemat dobowy niż osoby nieużywające khatu i sugeruje zakłócenia w funkcjonowaniu dobowym u użytkowników khatu. U użytkowników khatu poziom kortyzolu również spadł pod wpływem czynników stresogennych. Możliwe, że długotrwałe stosowanie khatu prowadzi do zmian allostatycznych objawiających się zmniejszoną reakcją na stres i spłaszczeniem rytmu dobowego. Używanie khatu wiąże się ze zmianami w ośrodkowych funkcjach regulacji hormonalnej.(Al'absi 2013)

Stosowanie khatu wiąże się z powikłaniami sercowo-naczyniowymi, w tym tachykardią, kołataniem serca, nadciśnieniem, zaburzeniami rytmu, zwężeniem naczyń, zawałem serca, krwotokiem mózgowym i obrzęk płuc. (Mihretu 2017) W jednym badaniu użytkownicy khatu wykazali słabszą reakcję ciśnienia krwi na stres w porównaniu z osobami niestosującymi khatu. (Al'absi 2013) W innym badaniu porównywano pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (ACS) przeżuwającym khat z OZW nie przeżuwającym khatu pacjentów w odniesieniu do charakterystyki klinicznej, terapii, wyników wewnątrzszpitalnych i wyników rocznych; użytkownicy khatu częściej zgłaszali zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI), następnie niestabilną dławicę piersiową i stan bez uniesienia odcinka ST. (Ali 2011) Badanie wykazało, że większość użytkowników khatu zgłaszała się późno po wystąpieniu objawów, w związku z czym byli mniej prawdopodobnie otrzymali leczenie trombolityczne lub przezskórną interwencję wieńcową. W grupie żującej khat wskaźniki śmiertelności wewnątrzszpitalnej, 1-miesięcznej i 1-letniej były wyższe, a więcej zdarzeń niepożądanych (np. niewydolność serca, nawracający zawał serca, komorowe zaburzenia rytmu, wstrząs kardiogenny, udar). Skutki kardiologiczne u osób używających khatu mogą być spowodowane zwiększonym zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen wynikającym z podwyższonego ciśnienia krwi i tętna, co może wywołać OZW. (Ali 2011)

Psychotropowe działanie khatu jest spowodowane substancjami podobnymi do amfetaminy związki chemiczne, przy czym w największym stężeniu występuje katynon. Stymulujące działanie khatu można opisać jako coś pomiędzy kofeiną i amfetaminą. Chociaż amfetamina i katynon działają na różne obszary mózgu, oba mają wspólne działanie farmakologiczne, w tym interakcję ze szlakami dopaminergicznym. (Pehek 1990).

Jedno z badań wykazało niższy poziom insuliny w surowicy u osób żujących khat z cukrzycą niż u osób z cukrzycą, które nie przeżuwają khatu. (El-Sayed 2012) Badanie wykazało również wzrost poziomu glukozy we krwi na czczo związany z żuciem khatu zarówno u zdrowych osób przeżuwających khat, jak i u osób przeżuwających khat z cukrzycą. W badaniu stwierdzono, że żucie khatu powoduje zwiększoną insulinooporność, a także wzrost poziomu glukozy we krwi na czczo u pacjentów z cukrzycą typu 2 z powodu zwiększonego poziomu rezystyny i indukowanego katynonem wydzielania katecholamin khatu. Inne badanie wykazało wyższy średni poziom hemoglobiny glikozylowanej u osób przeżuwających khat (z których 83,5% żuło przez ponad 10 lat) w porównaniu z osobami nieżującymi khatu. Większość pacjentów (97,5%) nie zgłaszała hipoglikemii podczas lub po żuciu khatu.(Al-Sharafi 2015)

Stosowanie khatu wiąże się z działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego, w tym przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zaparciami, hemoroidami, powikłaniami stomatologicznymi, chorobami dwunastnicy wrzody i nowotwory górnego odcinka przewodu pokarmowego. (Mihretu 2017, Nigussie 2013) Ściągające właściwości garbników w khacie odpowiadają za zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak choroby przyzębia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku i zapalenie żołądka. Garbniki i katynon przyczyniają się do zaparć, które są najczęstszą dolegliwością osób używających khatu. (Nigussie 2013, Patel 2015). Zaparcia mogą wynikać z sympatykomimetycznego działania katynonu, podczas którego stymulacja układu współczulnego hamuje motorykę okrężnicy i zwiększa napięcie zwieracza. (Nigussie 2013). Ponadto , wysiłek podczas zaparć i długie godziny siedzenia podczas sesji khatu mogą przyczyniać się do hemoroidów. (Nigussie 2013). Dwa oddzielne badania z udziałem zdrowych ochotników wykazały, że żucie khatu spowalnia czas pasażu całego jelita, prawdopodobnie z powodu sympatykomimetycznego działania katynonu. (Gunaid 1999). , Heymann 1995) Częstość występowania zaburzeń przewodu pokarmowego wzrasta wraz z częstotliwością żucia khatu i czasem trwania nawyku; ogólnie zaburzenia przewodu pokarmowego były częstsze wśród użytkowników khatu w porównaniu z osobami nieużywającymi khatu, a nasilenie tych zaburzeń wzrastało wraz z częstotliwością żucia khatu. (Nigussie 2013).

Donoszono, że khat ma szkodliwy wpływ na tkanki zębów i jamy ustnej, w tym rogowaciejące białe zmiany, pigmentacja błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej komórek plazmatycznych, ścieranie i przebarwienia zębów, recesja dziąseł i kserostomia. (Al-Maweri 2017, Heymann 1995) Chociaż wśród użytkowników khatu powszechna jest niewłaściwa higiena jamy ustnej, długotrwałe używanie khatu może skutkować zwiększonym przywiązaniem utrata i recesja dziąseł. (Al-Maweri 2017) Jedno z badań wykazało związek między używaniem khatu a problemami stomatologicznymi, takimi jak próchnica, próchnica, wypełnienia i ekstrakcje. W tym badaniu nasilenie zaburzeń przewodu pokarmowego (w tym chorób zębów) wzrastało wraz z częstotliwością żucia khatu.(Nigussie 2013)

Chociaż uważa się, że khat poprawia koncentrację i pamięć, badania pokazują, że przewlekłe używanie khatu jest powiązane z upośledzoną pamięcią roboczą i zaburzeniami psychicznymi. Chociaż khat nie wykazuje wpływu na pamięć długoterminową, istnieją dowody na rozbieżności w pamięci krótkotrwałej w zależności od czasu trwania ekspozycji. (Berihu 2017) W jednym badaniu oceniającym wpływ khatu na funkcje kontroli poznawczej, wydajność pamięci roboczej i elastyczność poznawczą były upośledzone u użytkowników khatu w porównaniu z osobami nieużywającymi khatu. (Colzato 2011). Przewlekłe używanie khatu jest prawdopodobnie związane z dysfunkcją kory przedczołowej, a także obniżonym poziomem dopaminy w prążkowiu; dopamina odgrywa ważną rolę w elastyczności poznawczej i aktualizacji pamięci roboczej. (Colzato 2011).

Istnieje również związek pomiędzy używaniem khatu a objawami psychotycznymi, z większą tendencją do zachowań agresywnych i nadpobudliwych. (Odenwald 2005). W badaniu oceniającym związek między khatem a psychozą stwierdzono pozytywny związek między używaniem khatu a zespołem stresu pourazowego i paranoją. (Patel 2015). Wiadomo również, że długotrwałe używanie khatu wywołuje psychozę i urojenia. (Kassim 2013, Robinson 2013, Tesfaye 2020) W jednym badaniu użytkownicy zgłaszali zwiększony negatywny afekt w odpowiedzi na stresory, a także zmniejszony pozytywny afekt w porównaniu z osobami nieużywającymi; odkrycia te potwierdzają możliwość, że nastrój dysforyczny może być powiązany z rozregulowaniem kortyzolu, chociaż związek między stężeniem kortyzolu a negatywnym afektem był istotny tylko u osób nieużywających khatu. (Al'absi 2013). Według innego badania, osoby żujące khat obecnie i wcześniej miały wyższy poziom objawów depresji i stresu psychicznego w porównaniu z osobami, które nie piją.(Nakajima 2017).

W jednym badaniu odnotowano przyspieszony oddech i zapalenie oskrzeli związane z używaniem khatu.(Mihretu 2017)

Objawy odstawienia obejmują zwiększony apetyt, zmęczenie , zmniejszona energia, drażliwość, utrata motywacji i koncentracji, niepokój, apetyt, obniżony nastrój i nieprzyjemne sny. Najczęściej zgłaszanymi objawami odstawienia w badaniu eksploracyjnym były ziewanie, drażliwość, apetyt i depresja; użytkownicy często radzą sobie z porannymi objawami odstawienia poprzez spożywanie nadmiernych ilości kofeiny lub palenie papierosów.(Mihretu 2017)

Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Wątrobą (EASL) dotyczące polekowego uszkodzenia wątroby (2019) ) zaleca lekarzom rozważenie suplementów ziołowych i diety jako potencjalnych czynników powodujących uszkodzenie wątroby (poziom 4; stopień C), w tym khat. (EASL 2019)

Przed wzięciem Khat

Przewlekłe używanie khatu wiąże się ze szkodliwym wpływem na rozwój płodu, przebieg porodu oraz zdrowie matki i dziecka po urodzeniu.Nakajima 2017 Pomimo różnych negatywnych skutków używania khatu w czasie ciąży i karmienia piersią, znaczne rozpowszechnienie jego stosowania wśród kobiet w ciąży w Kraje Afryki Wschodniej. Jedno z badań przeprowadzonych w Etiopii wykazało, że 25% kobiet w ciąży przeżuwało khat przynajmniej raz w życiu, a większość z nich identyfikowała się jako osoby aktualnie używające khatu. Badanie to wykazało również wpływy środowiskowe i społeczne na używanie khatu przez kobiety w ciąży. Nakajima 2017 W innym badaniu przeprowadzonym w Etiopii, mającym na celu zbadanie akceptowalnych i problematycznych zastosowań khatu, kobiety używające khatu zgłosiły praktykę picia awezy (gorącego napoju przygotowywanego z wrzącego świeżego khatu liście w wodzie) w celu wywołania poronień.Mihretu 2017

Badanie przeprowadzone w Etiopii wykazało, że używanie khatu może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem anemii u kobiet w ciąży. Zaobserwowano istotnie częstsze występowanie anemii u kobiet w ciąży, które w związku z ciążą miały restrykcyjne nawyki żywieniowe (tj. zmniejszoną wielkość lub częstotliwość posiłków, co może prowadzić do niedostatecznego spożycia żelaza) oraz u tych, które żuły khat. Związek częstego żucia khatu z większym ryzykiem anemii można wytłumaczyć jego działaniem hamującym apetyt, a także zawartością garbników, które zmniejszają biodostępność żelaza niehemowego z diety matki. Należy wziąć pod uwagę ryzyko dla rozwoju płodu.Kedir 2013

Badania wykazały również, że używanie khatu wiąże się z większą liczbą noworodków z niską masą urodzeniową.Nakajima 2017, Patel 2015 Używanie khatu w czasie ciąży może zmniejszać przepływ krwi w łożysku i upośledzać rozwój płodu; zmniejszony przepływ krwi przez łożysko można określić, oceniając stężenie (+)-norpseudoefedryny w moczu matki.Patel 2015 Niska masa urodzeniowa jest czynnikiem ryzyka śmierci okołoporodowej i młodych noworodków; dlatego żucie khatu w czasie ciąży może niekorzystnie wpływać na prawidłowy rozwój dziecka i zwiększać ryzyko śmiertelności noworodków.Patel 2015

Jedno badanie przeprowadzone w Etiopii wykazało dużą częstość zwykłego używania khatu wśród kobiet w czasie ciąży. Obecni i byli użytkownicy khatu mieli wyższy poziom objawów depresyjnych i stresu psychicznego, a czynniki społeczne i rodzinne również wydawały się wpływać na nawyki używania khatu. Nie jest jasne, czy przewlekłe używanie khatu powoduje zwiększony stres i negatywne skutki w czasie ciąży, czy też osoby predysponowane do podatności na stres częściej używają khatu w czasie ciąży. Używanie khatu przez matkę i cierpienie psychiczne mogą mieć wspólne ścieżki pod względem potencjalnego negatywnego wpływu na przebieg ciąży; oba są powiązane z wpływem na układ podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) i układ sercowo-naczyniowy, które odgrywają ważną rolę w przebiegu ciąży, w tym w porodzie przedwczesnym prowadzącym do zachorowalności i śmiertelności noworodków.Nakajima 2017

Leki psychoaktywne przenikają przez barierę krew-mózg, a jeszcze łatwiej przez barierę łożyskową.Patel 2015 Narażenie noworodków na psychostymulanty wiąże się ze zmianami morfologicznymi i funkcjonalnymi w OUN, czego skutkiem są dysfunkcje motoryczne, zaburzenia poznawcze, zmieniona reakcja na stres oraz wpływ na uczenie się i pamięć.Patel 2015 W jednym z badań wykryto katynę w mleku matki żującej khat oraz w moczu jej dziecka.Nakajima 2017 Kobiety zgłaszały zmiany w zachowaniu swoich dzieci podczas karmienia piersią po przeżuciu khatu. Zmiany te obejmowały złe nawyki związane ze snem, nadmierny płacz i krzyk oraz widoczny ból brzucha.Mihretu 2017

Odnotowano również niską masę ciała u niemowląt karmionych piersią, prawdopodobnie w wyniku związanego z khatem zmniejszenia apetytu matki, co skutkuje zmniejszoną produkcją mleka, a tym samym potencjalnym niedożywieniem karmionego piersią niemowlęcia.Mihretu 2017

Jak używać Khat

100 do 300 g świeżych liści przeżuwa się w celu utworzenia bolusa, który umieszcza się w bruzdzie policzkowej przy policzku jamy ustnej podczas połykania wydzielającego się soku; sesja żucia trwa zazwyczaj od 3 do 4 godzin.Al-Maweri 2017, Patel 2015 W Szkocji khat został zmieszany i przefiltrowany w celu podania go jako napój o nazwie „Herbal Ecstasy”.Patel 2015

Pojedyncza dawka W badaniu farmakokinetycznym oceniającym stymulujące działanie khatu przypominające amfetaminę podano 0,8 mg/kg katynonu, co odpowiada 54–71 g świeżych liści khatu.Widler 1994

Ostrzeżenia

Z używaniem khatu wiążą się następujące poważne działania niepożądane: migreny, hepatotoksyczność, kardiotoksyczność, rak, zaburzenia przewodu pokarmowego i upośledzenie umysłowe. Długotrwałe używanie khatu i narażenie na jego składniki (katynon i katynę) może prowadzić do zmian związanych z receptorami i synapami w wielu obszarach mózgu,Al'absi 2013, a także do toksycznego działania na wątrobę i nerki.Al-Maweri 2017 Long- Donoszono, że używanie tego terminu powoduje zaburzenia układu krążenia, przewodu pokarmowego, zaburzenia psychiczne i psychiczne. Al-Maweri 2017 Jedno z badań wykazało, że nawykowe żucie khatu u mężczyzn stanowi niezależny czynnik ryzyka rozpoznania cukrzycy typu 2 we wcześniejszym wieku i że żucie khatu w każdej populacji prawdopodobnie wiąże się ze słabą kontrolą glikemii.Al-Sharafi 2015

Garbniki zawarte w liściach khatu zagęszczają błonę śluzową jamy ustnej i gardła oraz przełyku i mogą być rakotwórcze.Gunaid 1995 W badaniu przeprowadzonym na mężczyznach żujących khat mieszkających w Rogu Afryki odnotowano zwiększone ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej, zwłaszcza gdy żuciu khatu towarzyszyło spożywanie alkoholu i tytoniu.Kassie 2001 Jednak nowsze badanie nie wykazało żadnego związku z rakiem jamy ustnej.Nasher 2014 Inne badanie pilotażowe nie wykazało żadnego związek między żuciem khatu a rakiem przełyku lub połączenia żołądkowo-przełykowego.Leon 2017 Chociaż nowsze badania nie wskazują na związek między używaniem khatu a rakiem jamy ustnej, potrzebne są dodatkowe badania.

Jedno z badań sugeruje, że używanie khatu jest niezależnym czynnikiem ryzyka dla rozwoju ostrego zawału mięśnia sercowego.Al-Motarreb 2010 Inne badania wykazały zwiększone ryzyko ostrego zawału serca i udaru mózgu, prawdopodobnie z powodu działania katynonu zwężającego naczynia.Ali 2010, Al-Motarreb 2010 Ponadto, poprzez skurcz naczyń w krążeniu mózgowym, khat może predysponować użytkowników do udar.Ali 2010 Osoby przeżuwające Khat są bardziej narażone na wstrząs kardiogenny, udar, nawracające niedokrwienie mięśnia sercowego, komorowe zaburzenia rytmu i niewydolność serca, jeśli nie przyjmują beta-blokera.Ali 2011

W jednym badaniu wzięło udział 8 osób, które zgłaszani do szpitala w Somalilandzie z powodu niewyrównanej marskości wątroby w ciągu 14 miesięcy, zostali szczegółowo przesłuchani w celu ustalenia możliwych przyczyn marskości wątroby. Wszystkich 8 pacjentów przyznało się do przewlekłego używania khatu, a najczęstsze przyczyny marskości wątroby zostały albo zaprzeczone przez pacjentów, albo wykluczone na podstawie wywiadu pacjenta, badania fizykalnego lub testów laboratoryjnych. Czterech pacjentów wykazało poprawę kliniczną po zaprzestaniu używania khatu.Mahamoud 2016 Potrzebne są dalsze badania, aby wykazać ostateczną korelację między używaniem khatu a hepatotoksycznością. Spożycie Khatu prowadzące do hepatotoksyczności może wynikać z kilku czynników. W jednym badaniu in vitro khat hamował wzrost ludzkich komórek L02 wątroby i wykazał, że kaspazy-8 i -9 mogą brać udział w kaskadzie zdarzeń komórkowych prowadzących do śmierci komórek wywołanej khatem. Mówiąc dokładniej, badanie wykazało, że apoptoza hepatocytów indukowana khatem odbywa się głównie za pośrednictwem trwałej aktywacji szlaku kinaz aminowo-końcowych Jun (JNK). Wpływ khatu na komórki L02 powoduje wytwarzanie wewnątrzkomórkowych reaktywnych form tlenu, co prowadzi do aktywacji JNK. Ta kaskada powoduje apoptozę komórek.Abid 2013

Przy długotrwałym używaniu khatu nie występuje uzależnienie fizyczne, a depresja psychiczna, uspokojenie i separacja społeczna, które mogą wystąpić po odstawieniu, są raczej zjawiskiem odbicia niż zespołem abstynencyjnym . Chociaż katynon ma profil farmakologiczny bardzo podobny do amfetaminy, potencjał uzależnienia psychicznego jest w przypadku katynonu mniejszy niż w przypadku amfetaminy. Ponadto rozwój tolerancji na działanie katynonu jest szybszy niż w przypadku amfetaminy i istnieje tolerancja krzyżowa pomiędzy działaniem katynonu i amfetaminy. Kalix 1992 W jednym badaniu użytkowników khatu zdefiniowano mirqanna, czyli „uczucie haju”. przez użytkowników jako niepokojąca nadmierna stymulacja pozostająca poza ich kontrolą. Objawy mirqanny obejmują rozszerzone źrenice; uczucie niepokoju; wewnętrzny strach; mimowolne i niekontrolowane ruchy warg, dłoni, języka lub ust; uczucie niepokoju; i chodzenie na długie spacery bez wyraźnego celu. Użytkownicy doświadczający mirqanny łatwo wpadają w irytację, strach lub radość. Niektórzy zgłaszali, że doświadczają nadmiernej uwagi i zapamiętywania informacji, co może prowadzić do dezorientacji. Zgłaszano również wzrost temperatury ciała i tętna, zaburzenia percepcji, nadmierną czujność, dezorientację, słabe rozpoznawanie znajomego otoczenia i błędną interpretację bodźców zewnętrznych u innych osób.Mihretu 2017

Na jakie inne leki wpłyną Khat

Wchłanianie antybiotyków amoksycyliny i ampicyliny z przewodu pokarmowego może zostać zmniejszone w wyniku żucia lub spożycia khatu, co może zmniejszyć skuteczność antybiotyków. Wpływ żucia khatu na biodostępność amoksycyliny i ampicyliny badano u 8 zdrowych dorosłych jemeńskich ochotników.Attef 1997 Procent niezmienionych dawek amoksycyliny i ampicyliny wydalanych z moczem oraz maksymalne poziomy wydalania zostały zmniejszone przez żucie khatu. Ponadto wydłużył się czas osiągnięcia maksymalnego stężenia ampicyliny. Jednakże nie wydaje się, aby zażycie amoksycyliny lub ampicyliny 2 godziny po przeżuciu khatu miało wpływ na biodostępność antybiotyków.

Palenie papierosów i kofeina zwiększają działanie pobudzające khatu podczas żucia.Kassim 2011, Mihretu 2017 Równoczesne khat i tytoń zażywanie jest częstsze u mężczyzn i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem dla zdrowia w porównaniu z samym używaniem khatu (tj. zmieniona psychofizjologiczna reakcja na stres, upośledzona wydajność poznawcza). Dane sugerują, że palenie khatu może być bramą do palenia tytoniu u osób, które obecnie nie palą tytoniu.Nakajima 2016

Przypadek podejrzenia zespołu odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych objawiającego się epizodami silnego, pulsującego bólu głowy i światłowstrętu o nagłym początku zgłoszono u 26-letniego mężczyzny, który przyjmował inhibitor monoaminooksydazy (IMAO) (tranylcypromina 10 mg/dzień) z powodu ciężkiej depresji, a także żuł khat rekreacyjnie. Udokumentowano krwotok podpajęczynówkowy w okolicy czołowej i potylicznej, odcinkowe zwężenie wielu tętnic mózgowych oraz zwiększoną intensywność sygnału w szpiku szyjno-piersiowym, prawdopodobnie w wyniku działania sympatykomimetycznego i zwężającego naczynia głównych aktywnych składników psychostymulujących khatu (katynonu i katyny) oraz skojarzonego stosowania z IMAO. .Tuladhar 2013

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.