Khat

Nume generic: Catha Edulis Forsk.
Nume de marcă: Abyssinian Tea, Chaat, Chat, Gat, Gomba, Jaad, Jimma, Kaht, Kat, Khat, Kijiti, Kus Es Salahin, Miraa, Qaad, Qat, Qut, Tchaad, Tchat, Tea Of The Arabs, Tohai, Tohat, Tschut, Veve

Utilizarea Khat

Frunzele de khat sunt mestecate proaspăt pentru proprietățile lor psihostimulante. Al'absi 2013 Efectele psihostimulante acute ale khat-ului includ starea de spirit sporită și vigilență, euforie, flux crescut de idei în timpul studiului, sentimente de optimism, euforie, un simț general de bunăstare, concentrare sporită, prietenie, mulțumire, capacitatea de a gândi mai clar, încredere și vigilență îmbunătățită. ingredientul activ din khat, suprimă pofta de mâncare, ceea ce explică credința că khatul poate avea efecte anti-obezitate. În studiile controlate cu placebo, s-a descoperit că khat-ul crește activitatea motorie, euforia și un sentiment de excitare și activare. nivelurile plasmatice ale catinonei au fost obţinute la 1,5 până la 3,5 ore după debutul mestecării. Catinona este detectabilă în plasmă timp de până la 24 de ore după consum.El-Sayed 2012

Khat efecte secundare

Unele efecte adverse ale khat includ depresia, insomnia, ideea suicidară, senzația de anxietate și iritabilitate, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, dificultăți de concentrare, amorțeală și deficite ale SNC.(Mihretu 2017)

Efectele acute și dorite ale khat-ului sunt adesea urmate rapid de o gamă largă de efecte adverse, inclusiv tensiune excesivă, instabilitate emoțională și neliniște în decurs de 2 ore, urmate de senzații de amorțeală, lipsă de concentrare, lenență și insomnie. (Berihu 2017). ) Alte reacții adverse frecvente includ disforia, letargia, oboseala, starea depresivă, anxietatea, tulburările de somn, iritabilitatea, irascibilitatea, anorexia, hipertermia, midriaza, tulburările endocrinologice și răspunsurile autonome acute, cum ar fi tensiunea arterială crescută și tahicardia.(Al' absi 2013, El-Sayed 2012, Nakajima 2016, Nakajima 2017, Patel 2015)

Într-un studiu, creșterea temperaturii subiective, tulburările de somn, problemele gastrice, suferința emoțională și creșterea bătăilor inimii au fost cele mai frecvente plângeri. (Mihretu 2017) Într-un alt studiu, utilizatorii de khat au raportat o incidență mai mare a simptomelor fizice nedefinite.(Al'absi 2013)

Ca și alți psihostimulanți, consumul cronic de khat poate afecta funcțiile legate de dopaminergice, adrenergice, opioide. , și activitatea axei HPA. Într-un studiu, utilizatorii de khat au prezentat niveluri îmbunătățite de cortizol seara și dimineața atenuate, reflectând un model diurn mai aplatizat decât cei care nu folosesc și sugerând o întrerupere a funcției circadiane la utilizatorii de khat. La utilizatorii de khat, nivelurile de cortizol au scăzut și în urma factorilor de stres. Este posibil ca utilizarea pe termen lung a khat-ului să conducă la modificări alostatice manifestate prin hiporeactivitate la stres și model diurn aplatizat. Utilizarea khat a fost asociată cu modificări ale funcțiilor de reglare hormonală centrală.(Al'absi 2013)

Utilizarea khat-ului a fost asociată cu complicații cardiovasculare, inclusiv tahicardie, palpitații, hipertensiune arterială, aritmii, vasoconstricție, IM, hemoragie cerebrală. , și edem pulmonar.(Mihretu 2017) Într-un studiu, utilizatorii de khat au prezentat răspunsuri tocite ale tensiunii arteriale la stres în comparație cu cei care nu folosesc. pacienți în ceea ce privește caracteristicile clinice, terapie, rezultatele în spital și rezultatele pe 1 an; Utilizatorii de khat au avut mai multe șanse de a prezenta infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI), urmat de angină instabilă și non-STEMI. probabil să fi primit terapie trombolitică sau intervenție coronariană percutanată. Ratele de mortalitate în spital, la 1 lună și la 1 an au fost mai mari și mai multe evenimente adverse (de exemplu, insuficiență cardiacă, infarct miocardic recurent, aritmie ventriculară, șoc cardiogen, accident vascular cerebral) au apărut în grupul de mestecat khat. Efectele cardiace la utilizatorii de khat se pot datora cererii crescute de oxigen miocardic care rezultă din creșterea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, care pot precipita SCA. (Ali 2011)

Efectele psihotrope ale khat-ului sunt cauzate de amfetamine. compuși, catinona fiind găsită în cea mai mare concentrație. Efectele stimulatoare ale khat-ului pot fi descrise undeva între cele ale cofeinei și amfetaminei. Deși amfetamina și catinona acționează asupra diferitelor regiuni ale creierului, ambele au efecte farmacologice comune, inclusiv o interacțiune cu căile dopaminergice. (Pehek 1990)

Un studiu a arătat niveluri mai scăzute de insulină serică la mestecatorii diabetici de khat decât la mestecatorii diabetici fără khat. (El-Sayed 2012) Studiul a arătat, de asemenea, o creștere a glicemiei a jeun asociată cu mestecatul khat atât la mestecatorii khat sănătoși, cât și la cei care mestecă khat diabetici. Studiul a concluzionat că mestecatul de khat are ca rezultat creșterea rezistenței la insulină, precum și creșterea glicemiei a jeun la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, din cauza nivelului crescut de rezistină și a secreției de catecolamină indusă de catinonă de khat. Un alt studiu a arătat niveluri medii mai ridicate ale hemoglobinei glicozilate la mestecatorii de khat (dintre care 83,5% au mestecat mai mult de 10 ani) decât la mestecatorii non-khat. Majoritatea pacienților (97,5%) nu au raportat nicio hipoglicemie în timpul sau după masticația khat. (Al-Sharafi 2015)

Utilizarea khat a fost asociată cu efecte adverse gastro-intestinale, inclusiv gastrită cronică, constipație, hemoroizi, complicații dentare, duodenală. ulcer și malignitate gastro-intestinală superioară. (Mihretu 2017, Nigussie 2013) Caracteristicile astringente ale taninurilor din khat reprezintă tulburări ale tractului gastrointestinal, cum ar fi boala parodontală, stomatita, esofagita și gastrita. Taninurile și catinona contribuie la constipație, care este cea mai frecventă plângere a utilizatorilor de khat. (Nigussie 2013, Patel 2015) Constipația se poate datora efectelor simpatomimetice ale catinonei, în care stimularea simpatică inhibă motilitatea colonului și crește tonusul sfincterului.(Nigussie) Mai mult. , încordarea în timpul constipației și orele lungi de ședere în timpul sesiunilor de khat pot contribui la apariția hemoroizilor. (Nigussie 2013) Două studii separate pe voluntari sănătoși au arătat că mestecatul khat-ului încetinește timpul de tranzit intestinal, posibil datorită acțiunii simpatomimetice a catinonei. (Gunaid 1999). , Heymann 1995) Prevalența tulburărilor gastrointestinale crește odată cu frecvența mestecării khat și cu durata obiceiului; în general, tulburările gastrointestinale au fost mai mari în rândul utilizatorilor de khat în comparație cu neutilizatorii, iar amploarea acestor tulburări a crescut odată cu frecvența mestecării khat. incluzând leziuni albe keratotice, pigmentări ale mucoasei, stomatită cu celule plasmatice, uzură și decolorare a dinților, recesiune gingivală și xerostomie. (Al-Maweri 2017, Heymann 1995). pierdere și recesiune gingivală. (Al-Maweri 2017) Un studiu a arătat o asociere între utilizarea khat și probleme dentare, cum ar fi carii, carii, obturații și extracții. În acest studiu, severitatea tulburărilor gastrointestinale (inclusiv afecțiunile dentare) a crescut odată cu frecvența mestecării khat. (Nigussie 2013)

Deși khat-ul este perceput pentru a îmbunătăți concentrarea și memoria, studiile arată că utilizarea cronică a khat-ului este asociată. cu afectare a memoriei de lucru și tulburări mentale. Deși khat-ul nu demonstrează efecte asupra memoriei pe termen lung, există dovezi ale discrepanțelor memoriei pe termen scurt în funcție de durata expunerii. (Berihu 2017) Într-un studiu care examinează efectele khat-ului asupra funcțiilor de control cognitiv, performanței memoriei de lucru și flexibilității cognitive au fost afectați la utilizatorii de khat în comparație cu cei neutilizatori. (Colzato 2011) Utilizarea cronică de khat este probabil asociată cu disfuncția cortexului prefrontal, precum și cu niveluri reduse de dopamină în striat; dopamina joacă un rol important în flexibilitatea cognitivă și în actualizarea memoriei de lucru. (Colzato 2011)

Există, de asemenea, o legătură între utilizarea khat-ului și simptomele psihotice, cu o tendință mai mare spre comportamentul agresiv și hiperactiv. (Odenwald 2005) Într-un studiu care evaluează relația dintre khat și psihoză, a fost găsită o relație pozitivă între utilizarea khat și tulburarea de stres posttraumatic și paranoia. (Patel 2015) Psihoza și iluziile sunt, de asemenea, cunoscute a fi declanșate de utilizarea pe termen lung. (Kassim 2013, Robinson). 2013, Tesfaye 2020) Într-un studiu, utilizatorii au raportat un efect negativ crescut ca răspuns la factorii de stres, precum și o scădere a efectelor pozitive în comparație cu neutilizatorii; aceste descoperiri confirmă posibilitatea ca starea de spirit disforică să fie legată de dereglarea cortizolului, deși asocierea dintre concentrațiile de cortizol și efectele negative a fost semnificativă doar la neutilizatorii. a simptomelor depresive și a suferinței psihologice în comparație cu cei care nu mestecă. (Nakajima 2017)

Un studiu a raportat tahipnee și bronșită asociate cu consumul de khat. (Mihretu 2017)

Simptomele de sevraj includ creșterea apetitului, oboseala , scăderea energiei, iritabilitate, pierderea motivației și a concentrării, neliniște, pofte, dispoziție depresivă și vise neplăcute. Simptomele de sevraj raportate cel mai frecvent într-un studiu exploratoriu au fost căscatul, iritabilitatea, pofta de mâncare și depresia; utilizatorii gestionează adesea simptomele de sevraj de dimineață consumând cantități în exces de cofeină sau fumând țigări. (Mihretu 2017)

Ghidul de practică clinică a Asociației Europene pentru Studiul Ficatului (EASL) pentru leziunile hepatice induse de medicamente (2019) ) recomandă medicilor să ia în considerare suplimentele pe bază de plante și suplimentele alimentare ca potențiali agenți cauzali asociați cu leziuni hepatice (Nivel 4; Grad C), inclusiv khat.(EASL 2019)

Înainte de a lua Khat

Utilizarea cronică de khat este asociată cu efecte dăunătoare asupra dezvoltării fetale, rezultatelor nașterii și sănătății postnatale a mamei și a sugarului.Nakajima 2017 În ciuda diferitelor efecte negative ale utilizării khat în timpul sarcinii și alăptării, există o prevalență substanțială a utilizării în rândul femeilor însărcinate în Țările din Africa de Est. Într-un studiu din Etiopia, un sondaj a arătat că 25% dintre femeile însărcinate au mestecat khat cel puțin o dată în viață, majoritatea identificându-se ca utilizatori actuali de khat. Acest studiu a arătat, de asemenea, influențe de mediu și sociale asupra utilizării khat-ului la femeile însărcinate. Nakajima 2017 Într-un alt studiu din Etiopia pentru a explora utilizările acceptabile și problematice ale khat-ului, femeile care utilizează khat au raportat practica de a bea aweza (o băutură fierbinte făcută din fierbere khat proaspăt). frunze în apă) pentru a induce avorturi.Mihretu 2017

Un studiu în Etiopia a stabilit că utilizarea khat poate fi asociată cu un risc crescut de anemie la femeile însărcinate. S-a observat o prevalență semnificativ mai mare a anemiei la femeile însărcinate care au avut obiceiuri alimentare restrictive din cauza sarcinii (adică, dimensiunea sau frecvența mesei reduse, ceea ce poate duce la un aport redus de fier) și la cele care au mestecat khat. Asocierea mestecării frecvente de khat cu riscul mai mare de anemie ar putea fi explicată prin efectele sale de suprimare a poftei de mâncare, precum și prin conținutul de tanin, care reduce biodisponibilitatea fierului nonhem din dieta mamei. Ar trebui luate în considerare riscurile pentru dezvoltarea fetală.Kedir 2013

Studiile au arătat, de asemenea, că utilizarea khat-ului este asociată cu un număr mai mare de sugari cu greutate mică la naștere.Nakajima 2017, Patel 2015 Utilizarea khat-ului în timpul sarcinii poate reduce fluxul sanguin placentar și poate afecta creșterea fătului; fluxul sanguin placentar redus poate fi determinat prin evaluarea concentrațiilor urinare ale mamei de (+)-norpseudoefedrina.Patel 2015 Greutatea mică la naștere este un factor de risc pentru decesul perinatal și al sugarului; prin urmare, mestecatul khat în timpul sarcinii poate contribui negativ la dezvoltarea normală a copilului și poate crește riscul de mortalitate infantilă.Patel 2015

Un studiu din Etiopia a constatat o prevalență ridicată a consumului obișnuit de khat în rândul femeilor în timpul sarcinii. Actualii și foștii mestecători de khat au avut niveluri mai ridicate de simptome depresive și suferință psihologică, iar factorii sociali și familiali au părut, de asemenea, să influențeze obiceiurile de utilizare a khat-ului. Nu este clar dacă utilizarea cronică a khat-ului provoacă stres crescut și efecte negative în timpul sarcinii sau dacă persoanele predispuse la vulnerabilitate la stres sunt mai predispuse să folosească khat în timpul sarcinii. Utilizarea khat-ului matern și suferința psihologică pot împărtăși căi comune în ceea ce privește potențialele impacturi negative asupra rezultatelor sarcinii; ambele sunt asociate cu efecte asupra sistemelor hipotalamo-hipofizo-adrenocortical (HPA) și cardiovascular, care joacă un rol important în rezultatele sarcinii, inclusiv travaliul prematur care duce la morbiditate și mortalitate infantilă.Nakajima 2017

Medicamentele psihoactive traversează bariera hemato-encefalică și chiar mai ușor bariera placentară. Patel 2015 Expunerea nou-născuților la psihostimulanți este asociată cu modificări morfologice și funcționale ale SNC, care au ca rezultat disfuncție motrică, tulburări cognitive, răspuns alterat la stres , și efectele asupra învățării și memoriei.Patel 2015 Într-un studiu, catina a fost găsită în laptele matern al unei mame care mesteca khat și în urina bebelușului ei.Nakajima 2017 Femeile au raportat schimbări de comportament la bebelușii lor atunci când alăptează după ce a mestecat khat. Aceste modificări au inclus obiceiuri proaste de somn, plâns și țipete excesiv și dureri abdominale aparente.Mihretu 2017

Au fost raportate și greutăți scăzute la sugarii care alăptează, probabil din cauza scăderii apetitului mamei asociate cu khat, ceea ce are ca rezultat scăderea producției de lapte și, prin urmare, o potențială malnutriție a sugarului care alăptează.Mihretu 2017

Cum se utilizează Khat

100 până la 300 g de frunze proaspete sunt mestecate pentru a forma un bolus care este ținut în șanțul bucal pe obrazul gurii în timp ce înghiți sucul pe care îl produce; sesiunile de mestecat durează de obicei între 3 și 4 ore.Al-Maweri 2017, Patel 2015 În Scoția, khatul a fost amestecat și filtrat pentru a fi servit ca o băutură numită „Herbal Ecstasy”. Patel 2015

O singură doză de 0,8 mg/kg de catinonă, corespunzând la 54 până la 71 g frunze proaspete de khat, au fost administrate într-un studiu farmacocinetic care a examinat efectele stimulatoare asemănătoare amfetaminei ale khat-ului.Widler 1994

Avertizări

Următoarele efecte adverse severe au fost asociate cu utilizarea khat: migrene, hepatotoxicitate, cardiotoxicitate, carcinom, tulburări ale tractului gastrointestinal și tulburări mentale. Utilizarea pe termen lung a khatului și expunerea la constituenții săi (catinonă și catină) pot duce la modificări legate de receptori și sinaptice în mai multe regiuni ale creierului, Al'absi 2013, precum și toxicitate hepatică și renală. Al-Maweri 2017 Long- s-a raportat că utilizarea termenului cauzează tulburări cardiovasculare, ale tractului gastrointestinal, psihologice și psihice. Al-Maweri 2017 Un studiu a constatat că mestecatul obișnuit de khat la bărbați era un factor de risc independent pentru diagnosticarea diabetului zaharat de tip 2 la o vârstă mai fragedă și că mestecatul de khat în orice populație este probabil asociată cu un control slab al glicemiei.Al-Sharafi 2015

Taninurile din frunzele de khat îngroșează mucoasa orofaringelui și esofagului și pot fi cancerigene.Gunaid 1995 Într-un studiu asupra bărbaților care mestecă khat trăind în cornul Africii, a fost raportat un risc crescut de carcinom oral, mai ales când mestecatul khat a fost însoțit de consumul de alcool și tutun.Kassie 2001 Cu toate acestea, un studiu mai recent nu a arătat nicio asociere cu cancerele orale.Nasher 2014 Un alt studiu pilot a arătat că nu legătura dintre mestecatul khat și cancerele de joncțiune esofagiană sau gastroesofagiană.Leon 2017 Deși studii mai recente sugerează că nu există o asociere între utilizarea khat și cancerele orale, sunt necesare studii suplimentare.

Un studiu a sugerat că utilizarea khat-ului este un factor de risc independent pentru dezvoltarea infarctului miocardic acut. Al-Motarreb 2010 Alte studii au arătat un risc crescut de infarct miocardic acut și accident vascular cerebral, posibil din cauza efectelor vasoconstrictoare ale catinonei. accident vascular cerebral.Ali 2010 Mestecatorii Khat sunt mai susceptibili de a experimenta șoc cardiogen, accident vascular cerebral, ischemie miocardică recurentă, aritmie ventriculară și insuficiență cardiacă atunci când nu iau un beta-blocant.Ali 2011

Într-un studiu, 8 indivizi care prezentate la un spital din Somaliland cu ciroză hepatică decompensată pe o perioadă de 14 luni au fost intervievate pe larg pentru a determina posibilele cauze ale cirozei. Toți cei 8 subiecți au fost admisi la consumul cronic de khat, iar cele mai frecvente cauze de ciroză au fost fie respinse de către pacienți, fie excluse pe baza istoricului pacientului, a examenului fizic sau a testelor de laborator. Patru dintre subiecți au prezentat îmbunătățiri clinice după încetarea utilizării khat-ului. Mahamoud 2016 Sunt necesare mai multe studii pentru a arăta o corelație definitivă între utilizarea khat-ului și hepatotoxicitate. Consumul de Khat care duce la hepatotoxicitate s-ar putea datora mai multor factori. Într-un studiu in vitro, khat a inhibat creșterea celulelor L02 hepatice umane și a demonstrat că caspaza-8 și -9 pot fi implicate în cascada de evenimente celulare care duce la moartea celulelor indusă de khat. Mai precis, studiul a arătat că apoptoza hepatocitelor indusă de khat este mediată în principal de activarea susținută a căii Jun amino-terminal kinazelor (JNK). Efectul khat-ului asupra celulelor L02 declanșează generarea de specii reactive de oxigen intracelular, ceea ce duce la activarea JNK. Această cascadă duce la apoptoza celulară.Abid 2013

Dependența fizică nu apare cu utilizarea cronică a khat-ului, iar depresia mentală, sedarea și separarea socială care pot urma sevrajului sunt mai degrabă un fenomen de rebound decât un sindrom de abstinență. . Deși catinona posedă un profil farmacologic asemănător cu cel al amfetaminei, potențialul de dependență mentală este mai mic cu catinona decât cu amfetamină. De asemenea, dezvoltarea toleranței la efectele catinonei este mai rapidă decât în cazul amfetaminei și există o toleranță încrucișată între efectele catinonei și amfetaminei.Kalix 1992 Într-un studiu asupra utilizatorilor de khat, a fost definită mirqanna sau „senzație de mare” de către utilizatori ca suprastimulare supărătoare dincolo de controlul lor. Simptomele mirqanna includ pupile dilatate; senzație de neliniște; frica internă; mișcări involuntare și incontrolabile ale buzelor, mâinilor, limbii sau gurii; senzație de neliniște; și făcând plimbări lungi fără scop aparent. Utilizatorii care se confruntă cu mirqanna devin cu ușurință enervați, fricoși sau veseli. Unii au raportat că au experimentat o atenție exagerată și să-și amintească informații care pot duce la confuzie. Au fost raportate, de asemenea, creșteri ale temperaturii corpului și ale pulsului, tulburări de percepție, hipervigilență, confuzie, recunoaștere slabă a mediilor familiare și interpretarea greșită a stimulilor externi la alții.Mihretu 2017

Ce alte medicamente vor afecta Khat

Absorbția GI a antibioticelor amoxicilină și ampicilină poate fi redusă prin mestecarea sau ingestia de khat, scăzând posibil eficacitatea antibioticelor. Efectele mestecării khat asupra biodisponibilității amoxicilinei și ampicilinei au fost studiate la 8 voluntari yemeniți adulți sănătoși.Attef 1997 Procentul de doze nemodificate de amoxicilină și ampicilină excretate în urină și nivelurile de excreție maxime au fost reduse prin mestecarea khat. În plus, timpul până la atingerea concentrației maxime de ampicilină a fost întârziat. Cu toate acestea, administrarea de amoxicilină sau ampicilină la 2 ore după mestecatul khat-ului nu pare să afecteze biodisponibilitatea antibioticelor.

Fumatul de țigară și cofeina sporesc activitatea stimulativă a khat-ului în timpul mestecării. Kassim 2011, Mihretu 2017 Khat și tutun concomitent. utilizarea este mai frecventă la bărbați și prezintă un risc crescut pentru sănătate în comparație cu utilizarea khat-ului singur (adică, răspuns psihofiziologic alterat la stres, performanță cognitivă afectată). Datele sugerează că consumul de khat poate fi o poartă către consumul de tutun la cei care nu sunt consumatori actuali de tutun.Nakajima 2016

Un caz de sindrom de vasoconstricție cerebrală reversibilă suspectată, care se manifestă ca episoade de debut brusc sever de cefalee pulsantă și fotofobie. , a fost raportat la un bărbat de 26 de ani care lua un inhibitor de monoaminoxidază (IMAO) (tranilcipromină 10 mg/zi) pentru depresie severă și, de asemenea, mesteca khat în scopuri recreative. Au fost documentate hemoragia subarahnoidală frontală și occipitală, îngustarea segmentară a arterelor cerebrale multiple și intensitatea crescută a semnalului în mielul cervicotoracal, probabil ca rezultat al activității simpatomimetice și vasoconstrictoare a principalilor constituenți psihostimulanți activi ai khat (catinonă și catină) și utilizarea combinată cu un MAOI. .Tuladhar 2013

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.